骨折病人中医护理方案
胸腰椎骨折中中医护理常规
胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。
传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。
中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。
针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。
推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。
2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。
补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。
忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。
3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。
定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。
4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。
保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。
结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。
这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。
作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。
骨折(挠骨远端)的中医护理方案
骨折（桡骨远端骨折）中医护理方案一、常见症候要点｛一｝血瘀气滞证前臂疼痛剧烈，痛有定处，肿胀，舌苔薄白脉弦。
｛二｝肝肾亏虚证骨折日久不愈，头晕乏力，腰膝酸软，舌淡苔少脉细弱。
二、常见症状/证候施护｛一｝前臂疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、手指活动、肢端皮色、皮温、感觉及运动情况。
2.体位护理：上臂自然下垂、肘关节屈伸90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
3.给予纸壳或竹夹板外固定。
4.遵医嘱使用耳穴帖压｛耳穴埋豆｝，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
｛二｝肢体肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并做好记录，伤后48h内冰敷，帮助医生及时调整固定松紧度。
2.指导患者进行手指屈伸运动，促进血液循环。
3.遵医嘱局部予中药熏洗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
三、中医特色治疗护理｛一｝药物治疗1.内服中药｛1｝骨折初期：行气活血，消肿止痛。
日一剂饭后半小时温服。
｛2｝骨折中期：和营止痛。
日一剂饭后半小时温服。
｛3｝骨折后期：补益肝肾。
日一剂饭前半小时温服。
2.中药外敷｛1｝骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。
｛2｝骨折中后期外敷温筋通络、化瘀止痛、接骨续筋之膏、散剂。
3.中药熏洗活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行。
｛二｝手法整复的护理1.整复前告知患者整复手法及配合注意事项。
2.整复后注意观察患者前臂疼痛、肿胀、肢端感觉、运动、皮色、皮温等情况。
3.复位3天后，拍片复查，调整外固定。
｛三｝特色技术1.中药熏洗2.中药外敷3.中药湿敷4.耳穴贴压5.中药离子导入｛四｝围手术期护理1.术前护理｛1｝做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
｛2｝对于吸烟者劝其戒烟；指导患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
｛3｝常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
2.术后护理｛1｝根据不同的麻醉方式，指导患者进食清淡营养丰富易消化之品。
股骨粗隆间骨折中医照护方案
股骨粗隆间骨折中医照护方案
简介
股骨粗隆间骨折是一种比较严重的骨折类型，需要经过手术治疗和术后的系统照护。
同时，中医疗法可以在术后的康复期间发挥重要作用。
中医照护方案
1. 中药疗法
- 选择有滋补、补肾、活血化瘀作用的中草药，如淫羊藿、巴戟天、何首乌、熟地黄等；
- 依据患者的体质、病情、年龄等个体情况，制定个性化的中药方剂；
- 配合针灸、艾灸、拔罐等中医疗法，有助于促进患者康复。
2. 饮食调理
- 食用易于消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食品；
- 多食用新鲜蔬菜、水果和适量的海产品；
- 忌口辛辣、生冷、刺激性强的食物。
3. 康复锻炼
- 患者在医生指导下进行一些适当的康复锻炼，如俯卧撑、侧
踢腿、颈椎操等；
- 加强康复锻炼可增加肌肉活力、促进新陈代谢、提高免疫力。
4. 精神护理
- 积极主动与朋友、家人沟通；
- 避免情绪波动、保持心理平衡。
总结
股骨粗隆间骨折是一种严重的骨折类型，应该在中医疗法的帮
助下进行系统康复，以期望提高患者的康复质量和生活质量。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案引言骨折是一种常见的外伤性损伤，在生活中经常发生。
传统的中医理论和方法在骨折的护理中有着重要的作用。
本文将介绍一种针对骨折患者的中医护理方案，旨在帮助患者促进骨折的愈合和恢复。
1. 骨折的基本知识骨折是指骨骼部分或全部破裂的损伤，常见于外力直接作用于骨骼上造成的断裂。
骨折可以分为闭合骨折和开放骨折，根据骨折的类型和位置，治疗方法也有所区别。
2. 中医护理的原理中医认为，骨折是由于人体气血不畅、经络堵塞等原因造成的。
中医护理旨在通过调理气血、活血化瘀、通经活络等方法，促进骨折愈合，恢复患者的健康。
3. 骨折中医护理方案3.1 中药治疗中药是中医护理中常用的治疗方法之一。
根据骨折的类型和个体差异，中医师会针对患者的具体情况开出适合的中药处方。
常用的中药包括补气活血的当归、川芎、桃仁等，以及消瘀通络的红花、丹参、三七等。
3.2 针灸疗法针灸是中医护理中常用的物理疗法之一。
通过在特定的穴位上插入针具，刺激经络和穴位，以起到调理气血、活血化瘀的作用。
在骨折的治疗中，针灸疗法可以通过促进气血循环，减轻局部疼痛，提高脏腑功能，加速骨折的愈合。
3.3 推拿按摩推拿按摩是中医护理中常用的手法疗法之一。
通过按摩和推拿，可以促进血液循环，减轻局部肿胀和疼痛，并促进骨折断端的愈合。
在骨折护理中，推拿按摩可以配合中药外敷以及针灸疗法，综合发挥促进骨折愈合的作用。
3.4 膏药外敷膏药外敷是中医护理中常用的治疗方法之一。
通过将中药制成膏药，外敷在骨折部位，可以起到温通经络、活血化瘀的作用。
膏药外敷还可以减轻局部疼痛和肿胀，促进骨折的恢复。
常用的膏药包括破骨腾、活络生筋膏等。
3.5 饮食调理中医护理强调饮食调理的重要性。
患者在骨折的治疗过程中，应遵循中医养生的原则，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。
避免辛辣刺激和油腻食物的摄入，以免加重炎症和影响愈合。
4. 注意事项在骨折的中医护理中，需要注意以下事项： - 患者应遵医嘱，按时服药，不得擅自更改剂量或停药。
胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析
胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨的骨折，是常见的骨折类型之一。
胫腓骨骨折通常是由于外力作用导致的，例如跌倒、运动损伤或交通事故等。
对于胫腓骨骨折患者而言，及时的中医护理方案对于康复起到了非常重要的作用。
本文将对胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效进行分析。
一、中医护理方案1. 保持骨折部位的稳定性：在骨折初期，需要通过适当的固定和安静来保持骨折部位的稳定，防止骨折进一步移位。
对于胫骨远端骨折，常采用石膏固定，而对于胫骨近端和腓骨骨折，常采用外固定器固定。
在固定的可以辅助运用中医推拿、针灸、艾灸等手段，促进患部的血液循环，加快骨折愈合。
2. 消肿止痛：运用中药外敷或熏洗等方法，可以有效减轻患者骨折部位的肿胀和疼痛。
常用的中药外敷药物有黄连、川芎、红花等，这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够有效缓解患者的疼痛感。
3. 营养调理：饮食中推荐多摄入一些富含钙、维生素D等营养成分的食物，如牛奶、豆类、新鲜蔬菜水果等，对于促进骨折愈合起到了积极的作用。
中医强调营养的调理，可以适当选用一些具有补气、活血、健脾等功效的中药进行调理，以促进机体的恢复和康复。
4. 康复锻炼：在骨折愈合过程中，适当的康复锻炼对于恢复患者的关节功能和肌肉力量起到了非常重要的作用。
中医护理中一般推荐逐渐增加康复性质的运动，如散步、简单的伸展、柔韧性训练等，帮助患者逐渐恢复运动功能，避免肌肉和关节的萎缩。
二、临床疗效分析经过对大量胫腓骨骨折患者的中医护理实践观察发现，中医护理方案对于胫腓骨骨折的临床疗效十分显著。
具体表现在以下几个方面：1. 促进骨折愈合：中医护理中采用的活血化瘀、外敷等方法，能够促进患部的血液循环，加速骨折愈合的速度。
在临床实践中观察到，经过中医综合护理后的胫腓骨骨折患者骨折愈合时间明显缩短，愈合效果更加理想。
2. 缓解疼痛感：中医护理中采用的消肿止痛方法，能够有效缓解患者的疼痛感。
这对于患者的康复非常重要，可以提高患者的生活质量，促进患者的积极性。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下，骨骼组织发生断裂，造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗，传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案，以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间，合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为，食物可以起到滋补和补充气血的作用，因此建议患者饮食上应注重以下几点：- 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质：钙是构建骨骼的重要元素，建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入：维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要，推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳，以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感，应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用：- 当归：具有活血化瘀的作用，可促进血液循环，加速骨折愈合。
- 桂枝：具有温阳祛寒的作用，可舒缓患者的疼痛感，并促进病情康复。
- 红花：具有祛瘀消肿的作用，可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时，应根据具体情况咨询专业的中医师，并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法，对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血流动，促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括：- 手太阴肺经：对于肘部、前臂骨折患者，可以通过刺激手太阴肺经的穴位，如中府、鱼际等，促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经：对于腕部和手指骨折患者，可以通过刺激手阳明大肠经的穴位，如合谷、支沟等，缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环，舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者，适当的推拿按摩可以缓解疼痛感，消除局部的肌肉紧张和炎症反应，促进康复进程。
骨折病人中医护理方案
骨折病人中医护理方案桡骨远端骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。
（二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。
(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。
（四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。
二、常见症状/证候施护（一）患肢肿痛1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。
2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。
3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下。
（二）患肢活动受限1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
2.做好健康教育，教会患者起床时的注意事项。
3.鼓励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。
解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。
4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。
三、中药特色治疗护理（一）传统伎俩整复、夹板外固定护理1.整复前告知患者整复办法及配合注意事项。
2.观察血供和肿胀情况：特别是在固定后1～4d。
应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况，并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。
若指端苍白或呈青紫色，说明静脉回流障碍；若温度偏低，说明动脉供血不足。
3.患肢置于功能位置：病人站位时将肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊胸前，前臂保持中立位或稍旋后位。
卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平，以利于血液回流及患肢肿胀消退。
4.夹板松紧度调整：一般在复位后3～4d，由于复位继发损伤，部分浅静脉回流受阻，以及局部存在损伤性反应，夹板内压消长变化大，所以应及时给予调整。
包扎固定松紧度以上下移动1cm为宜，以使夹板固定有效，防止因固定过紧影响血液循环，过松失去固定作用而使骨折再移位。
脚踝骨折患者的中医护理方案
脚踝骨折患者的中医护理方案简介脚踝骨折是一种常见的骨折类型，中医护理方案可以作为辅助治疗措施，有助于加速康复过程和缓解不适症状。
本文将介绍脚踝骨折患者的中医护理方案。
中医护理方案1. 中药疗法：选用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，如当归、川芎、红花等，制作成药膏或药水外敷患处，有助于促进血液循环、消除淤血和肿胀。
2. 针灸疗法：通过针刺特定穴位，调节体内的气血运行，促进骨折部位的愈合和康复。
常用的穴位包括足三里、阴陵泉等。
3. 中医推拿：通过按摩、揉捏等手法，刺激患处的经络、穴位，促进局部血液循环和淋巴排泄，缓解肌肉紧张和疼痛感。
4. 草药泡脚：选用一些草药如独活、白芷、芎藭等，煮成草药水，用于泡脚，有助于促进足部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
5. 饮食调理：注意均衡饮食，增加摄入富含钙、磷、维生素D等的食物，有助于骨骼健康和骨折愈合。
同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响血液循环。
6. 心理疏导：骨折对患者的身心健康都有一定的影响，需要进行心理疏导和支持。
可以适当进行放松训练、音乐疗法等，缓解焦虑和紧张情绪。
注意事项1. 中医护理方案应作为辅助治疗措施，不可替代传统的骨折治疗方法，如固定和手术。
2. 在接受中医护理方案时，应遵循专业医生的指导，不可自行进行。
3. 个人体质不同，对中医护理的反应也会有所差异，如有不适症状或过敏反应，请立即停止使用并咨询医生意见。
结论脚踝骨折患者可以考虑综合运用中医护理方案，如中药疗法、针灸疗法、中医推拿、草药泡脚等，作为辅助治疗手段，促进康复和缓解不适症状。
但需注意中医护理方案不能替代传统骨折治疗方法，应在专业医生指导下进行。
骨折康复有妙招，中医护理来帮忙
骨折康复有妙招，中医护理来帮忙骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多数是由于外力造成的。
中医护理对于促进骨折康复有着明显的效果，能够减少骨折并发症的出现，加速骨折愈合。
1、消肿敷药方解：凡骨折、脱位、筋伤之初期，伤处必定肿胀，严重者或夹缚固定不当，则可造成整个肢体急剧肿胀。
此时，可用消肿散治之。
方中黄连、黄芩、黄柏合称三黄，为君，主清热解毒。
芙蓉叶、煅石膏消热燥湿，泻火解毒为臣。
佐以天花粉清热散结;紫荆皮、透骨草祛风胜湿，消肿止痛;侧柏叶凉血止血;骨碎补补肝肾，续筋骨。
江南香为使药，可消肿舒筋，且能调和诸药，增加黏性，便于外敷。
上方共奏清热凉血、消肿止痛、舒筋续骨之功。
主治：骨折、脱位、筋伤初期。
用法：我们将以上的中药都研制出粉末状，再调拌成糊状，每天贴一次，每次八个小时。
2、清热消肿汤方解：跌仆损伤后，气滞血瘀，瘀血内留，郁而化热;或创伤感染，邪毒侵袭，局部表现为红、肿、热、痛之火毒证候，也就是所谓的“感染”。
本方以《外台秘要》黄连解毒汤为基础增补而得。
方中黄连泻中焦火热，黄芩泻上焦火热，黄柏泻下焦火热，栀子通泻三焦，导热下行;生地黄、地骨皮清热凉血;土鳖虫性寒入血，破血逐瘀;灯心草、茯苓、车前子清热利水消肿;甘草调和诸药，共奏清热消肿之功。
主治：骨折、筋伤或挫伤后，局部红肿疼痛者。
用法：水煎服，1日1剂。
3、体针(之一)主穴：肘内翻：少海、小海、天井；肘外翻：肘、曲池、尺泽。
据症取主穴，以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板，得气后留针20～30分钟。
效欠佳者，可连接电针仪，用连续波，疏波，3～5次/秒，强度以患者可忍受为度。
可配合推拿，内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐2～3分钟，并一手托住患肘，另一手握住前臂，在肘关节伸直旋后位，按内翻相反方向椎按外展2～3次；外翻则按揉外髁，使时关节内收2～3次。
每日治疗1次，60次为一疗程。
5、不同骨折阶段中医饮食护理（1）早期骨折（1至2周）：受伤部位肿胀，出血，经络受阻，血液流通受阻。
腰椎骨折中医护理方案ppt
起居调护
总结词
舒适安静，避免剧烈运动
详细描述
为患者提供舒适安静的居住环境，保持室内空气流通。患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时， 应定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮等并发症的发生。
情志调护
总结词
心理疏导，增强信心
VS
详细描述
骨折患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪 ，中医认为情志不畅会影响病情的康复。 因此，护理人员应对患者进行心理疏导， 增强其战胜疾病的信心。同时，可采用音 乐疗法、按摩等中医护理技术，缓解患者 的紧张情绪，促进康复。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的原因包括交通事故、高 处坠落、重物砸伤等外力因素，以 及骨质疏松、骨肿瘤等内在因素。
腰椎骨折的分类
01
02
03
按损伤程度分类
腰椎骨折可分为单纯压缩 性骨折、爆裂性骨折、粉 碎性骨折等。
按稳定性分类
腰椎骨折可分为稳定性骨 折和不稳定性骨折。
按骨折部位分类
腰椎骨折可分为椎体骨折 、椎弓骨折、椎板骨折等 。
SUMMAR Y
01
引言
背景介绍
01
腰椎骨折是一种常见的骨折类型 ，多由外伤引起，需要及时的诊 断和治疗。
02
中医护理方案在腰椎骨折康复过 程中具有独特优势，能够促进骨 折愈合、缓解疼痛、预防并发症 。
中医护理的重要性
中医护理注重整体观念和个体化治疗 ，能够根据患者的具体情况制定针对 性的护理方案。
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一重要原则，强调根据患者的具体 病情和个体差异，采取针对性的护理措施。在腰椎骨折的护 理中，要根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质、骨折 类型等，制定个性化的护理方案。
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桡骨远端骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。
（二）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。
(三）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。
（四）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。
二、常见症状/证候施护（一）患肢肿痛1.评估疼痛性质，注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。
2.局部制动，防止腕关节旋后或旋前。
3.遵医嘱局部冷敷，耳穴埋籽，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下。
（二）患肢活动受限1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
2.做好健康教育，教会患者起床时的注意事项。
3.鼓励患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。
解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。
4.遵医嘱予以物理治疗如微波、中药贴敷等治疗。
三、中药特色治疗护理（一）传统手法整复、夹板外固定护理1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.观察血供和肿胀情况：特别是在固定后1～4d。
应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况，并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。
若指端苍白或呈青紫色，说明静脉回流障碍；若温度偏低，说明动脉供血不足。
3.患肢置于功能位置：病人站位时将肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊胸前，前臂保持中立位或稍旋后位。
卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平，以利于血液回流及患肢肿胀消退。
4.夹板松紧度调整：一般在复位后3～4d，由于复位继发损伤，部分浅静脉回流受阻，以及局部存在损伤性反应，夹板内压消长变化大，所以应及时给予调整。
包扎固定松紧度以上下移动1cm为宜，以使夹板固定有效，防止因固定过紧影响血液循环，过松失去固定作用而使骨折再移位。
（二）微波治疗护理1.一般照射距离为10cm，骨科照射强度为45～50W，照射时间为20min，可根据个体情况适度调整。
2.治疗时严格控制微波的温度、距离，并密切观察患者的反应，防止烧灼伤，如有不适应立即停止。
3.注意安全，嘱家属不要擅自调整微波治疗仪。
（三）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。
（2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒。
指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（3）常规进行手术区备皮，药物过敏试验。
2.术后护理（1）术后妥善安置患者，抬高患肢。
(2)根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。
(3)密切观察患者生命体征，观察患肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
（4）观察伤口敷料渗出情况，注意其色、质、量，及时更换引流，做好记录。
（5）指导患者积极进行指间关节、指掌关节屈伸锻炼。
（6）术后第二天微波治疗,促进伤口愈合。
（四）药物治疗1.内服中药2.注射给药遵医嘱滴注中成药如：血栓通、丹参、丹参川芎等3.外用药厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏反应，立即停药。
（五）特色技术1.中药外敷（详见附录2）2.耳穴贴压（详见附录2）3.中药湿热敷（详见附录2）4.微波治疗四、健康指导（一）生活起居1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，调节适宜的温湿度。
2.调整床头柜至肢体健侧，以便患者取用物品。
3.将患侧前臂取相应治疗体位，三角巾于胸前，保持外悬挂固定。
4.冬天应注意患肢末节的保暖。
5.吃饭、穿衣等活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤。
（二）饮食指导1.骨折早期:由于骨折部位瘀血肿胀，骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，应以清淡开胃、易消化的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。
尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
2.骨折中期:疼痛也已缓解，食欲及胃肠功能均有所恢复。
由清淡转为适当的高营养，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
适当多吃一些青椒、西红柿、维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
3.骨折后期:受伤6周以后，骨折部瘀肿基本吸收，此为骨折后期。
饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以猪骨汤、炖水鱼等。
（三）情志调理1.采用暗示疗法、说理开导法，引导患者自觉地戒除不良心理因素，调和情志。
2.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
3.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。
4.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血,流通舒畅。
五、护理难点1.部分患者由于自身因素，擅自活动，影响起效时间和疗效。
2.患肢功能锻炼依从性差。
解决思路：1.加强对护理人员的专科培训，建立护患合作的治疗护理模式，培养专科护士。
2.提供健康教育处方，评价健康教育及康复指导的有效性。
3.根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
4.定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。
六、护理效果评价腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧硬板床休息，保持脊柱平直。
恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。
3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热烫、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果。
5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的1/3~1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热烫、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（详见附录1）（二）特色技术1.中药贴敷（详见附录2）2.中药熏蒸（详见附录2）3.中药离子导入（详见附录2）4.热烫（详见附录2）5.中药塌渍（详见附录2）6.艾灸（详见附录2）7.拔火罐（详见附录2）8.穴位注射（详见附录2）9.穴位贴敷（详见附录2）（三）腰椎整复的护理1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。
3.卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
4.复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。
下床时先仰卧位，在床上旋转身体，脚着地后缓慢起身，上床则反之。
下床后扶持患者，观察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位性低血压发生跌倒。
5.复位3天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。
（四）腰椎牵引的护理1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。
2.遵医嘱选择合适的体位（三曲位、仰卧位、俯卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。
5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。
6.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟在翻身活动。
（五）围手术期处理1.术前处理（1) 做好术前宣教及心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
(2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。
（3）对于吸烟者劝齐戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。
（5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏实验及交叉配血等。
2.术后护理（1）术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。
翻身时，采取轴线翻身方法。
（2）根据不同的麻痹方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。
（3）注意患者生命体征变化，观察双下肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
（4）观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量的变化，并正确记录，如引流液为淡黄色液体。
怀疑脑脊液应通知医师及时处理，并将引流液负压排空，暂停负压引流。
（5）指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞燕式等功能训练。
（6）根据手术方式，术后1~3天协助患者佩戴腰托取半坐卧或坐于床边，适应体位变化后，慢慢练习下地行走，行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，护理上做好安全防护。
（7）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
（8）对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热烫下腹部，配合按摩，以促进排尿。