医嘱查对流程
护理医嘱查对制度模板
护理医嘱查对制度模板一、总则1.1 为了确保患者安全，提高护理服务质量，规范护理工作流程，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构护理管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于全院护理人员对医嘱的查对工作。
二、医嘱查对流程2.1 医嘱查对时间2.1.1 日常医嘱：由责任护士在患者入院后24小时内查对，并告知患者及家属。
2.1.2 临时医嘱：由执行护士在执行前查对，并告知患者及家属。
2.1.3 长期医嘱：由责任护士定期（如每周一次）查对，并告知患者及家属。
2.2 医嘱查对内容2.2.1 医嘱内容：包括医嘱日期、时间、床号、姓名、诊断、医嘱内容、剂量、用法、频率、执行时间等。
2.2.2 患者状况：了解患者的一般情况，如年龄、性别、体重、过敏史等，判断医嘱是否适合患者。
2.2.3 药物信息：了解药物的名称、规格、剂量、给药途径、不良反应等，确保药物安全使用。
2.3 医嘱查对方式2.3.1 护士在接收医嘱时，应先查看医嘱是否清晰、完整，如有疑问应及时向医生询问。
2.3.2 护士在执行医嘱前，应再次查对医嘱内容，确认无误后方可执行。
2.3.3 护士在执行医嘱后，应记录执行时间、执行结果及患者反应，并签名确认。
三、医嘱查对注意事项3.1 护理人员在查对医嘱时，应保持专注、认真，不得有任何疏忽大意。
3.2 护理人员在查对医嘱时，应注意保护患者隐私，遵守医疗伦理。
3.3 护理人员在查对医嘱时，应掌握相关专业知识，不断提高查对能力。
四、违规处理4.1 护理人员未查对医嘱，导致患者受到损害的，应按照《医疗事故处理条例》等相关法律法规进行处理。
4.2 护理人员未按照规定程序查对医嘱，造成医疗差错的，应给予相应的纪律处分。
4.3 护理人员查对医嘱过程中，出现严重失误或者故意隐瞒事实的，应依法承担相应的法律责任。
五、附则5.1 本制度自发布之日起实施。
5.2 本制度的解释权归医院护理部。
医嘱查对流程
医嘱查对流程
医嘱查对流程：
为确保医嘱的正确执行，需要进行核对。
核对方式包括以下几点：
1.每班下班前，护士需要查看本班开立的医嘱，并确认已
全部处理。
2.下一班需要对上一班的医嘱进行查对，并在《医嘱查对
记录本》上签名。
3.护士长每周需要总查对一次医嘱，并签名。
4.对于暂未执行的医嘱，需要明确原因，并在交接班时做
好记录。
5.如果发现有医嘱但无执行单，需要询问医生并查明执行
单的去向。
如果是打印机故障，需要重新打印执行单，并由医生签字盖章，按照执行医嘱流程执行。
6.可以使用His系统的医疗管理-执行医嘱签字-核对功能，查对是否有临时医嘱遗漏签名。
核对流程：
医嘱-理特检-口别护验殊-服、单治-药饮理-疗-食级护-电
验办后执办单及办行治办脑确公发行公核饮公单疗公医认护送XXX对食护核护护嘱报士医交对理士核表将执士与士电将治
行将交单将对到脑口疗单级治与转与检药护与别疗打抄房核服士核护护印的对药士的特对理执殊确执认行验报确表护单服办士责对治认核药公任对治任以疗报核将对牌护护以疗护上护表对条交与士士内士后形上护责口取上执内士执抽码任服药容再打行行血与护药时容再“后次，士执将交次并检交核”在验行口责核。
以上流程中，需要注意的是：
1.备药护士需要对药品进行核对，并在备药前进行核对以
确保正确性。
2.护士需要对药液与标签进行核对，再次加药后将空药瓶
标记为“已发”。
3.如果发生任何错误，责任护士需要再次核对并通知患者。
同时，需要记录错误原因并在责任表上进行记录。
医嘱核对与处理制度、流程
医嘱核对与处理制度、流程
一、医嘱核对与处理制度
1、医生下达医嘱后，办公护士按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉输注等，转抄在输液执行单和输液标签上，责任护士与办公护士共同查对后摆药，摆药后核对无误方可配制药液，配药后再次核对无误方可输液。
3、将护理部分如：吸氧或停氧、使用或停止心电监护等，转抄到其它类医嘱执行单上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、将标本检查单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
5、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
6、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面交待清楚。
7、所有医嘱处理完成后，由办公班与责任班再次进行总查对并记录签名。
8、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时向医生反馈。
9、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
二、医嘱核对与处理流程：。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱：根据患者的病情和临床需要，接诊医生会开具相应的医嘱，包括药物、治疗、检查等。
2.书写医嘱：接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容，详细说明药物剂量、用法、频次等。
3.签署医嘱：接诊医生在书写完医嘱后，需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名，表示该医嘱的有效性。
4.护士查对医嘱：接诊医生签署完医嘱后，护士会进行查对。
查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。
5.护士签署查对结果：护士在医嘱上签署查对结果，表示已经对该医嘱进行了审核和核对。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
二、执行核对制度的流程1.配药核对：在患者需要用药时，药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品，然后核对药品的名称、剂量和用法等，确保与医嘱一致。
2.药品清点核对：在药品取出后，配药人员会将药品进行清点核对，确保数量和规格无误。
3.药品配送核对：配药人员将配好的药品送到护士站或病房，接收人员需要进行再次核对，确保药品的准确性和完整性。
4.护士执行核对：护士在给患者用药前，需要再次核对医嘱内容与药品的一致性，包括药品名称、剂量、用法和频次等。
5.护士签署核对结果：护士在医嘱上签署核对结果，表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作：医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历，相关人员需要熟练掌握操作技巧，确保准确性和完整性。
2.严格按流程操作：查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作，不得省略或随意改变顺序。
3.双人制度：医嘱查对和执行核对的流程中，需要两名工作人员同时参与，确保医嘱和药品的准确性。
4.必要性和合理性：医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。
对于一些紧急情况或明确的医嘱，可以适当简化查对和核对的流程。
医嘱查对流程
医嘱查对流程医嘱查对是医院临床工作中非常重要的一环，正确的医嘱执行可以保障患者的安全和治疗效果。
医嘱查对流程是指医护人员在执行医嘱时，通过一系列的程序和步骤，确保医嘱的准确性和完整性，避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
下面将详细介绍医嘱查对的流程和注意事项。
1. 接诊医生开立医嘱。
医嘱的开立是医生对患者进行诊断和治疗后，根据患者的病情和需要，书写治疗方案的指示。
在开立医嘱时，医生需要确保医嘱的准确性和完整性，包括药品名称、剂量、用法、频次等内容，以及特殊情况下的注意事项。
医生在开立医嘱后，需要将医嘱交给护士进行查对和执行。
2. 护士查对医嘱。
护士在接收到医生开立的医嘱后，需要进行查对。
查对的内容包括医嘱的准确性和完整性，护士需要核对医嘱中的药品名称、剂量、用法、频次等内容，确保医嘱的执行不会出现错误。
同时，护士还需要注意医嘱中是否有特殊情况下的注意事项，比如患者对某种药物过敏等情况。
在查对医嘱时，护士需要仔细核对每一个细节，确保医嘱的执行不会出现偏差。
3. 执行医嘱。
在医嘱查对无误后，护士可以进行医嘱的执行。
执行医嘱时，护士需要按照医嘱中的要求，为患者准备药品、进行输液、给药等操作。
在执行医嘱时，护士需要注意药品的使用方法和注意事项，确保患者能够正确接受治疗。
同时，护士还需要密切观察患者的情况，及时发现异常情况并及时汇报给医生。
4. 记录和汇报。
在执行医嘱后，护士需要及时将执行情况进行记录，并向医生进行汇报。
记录的内容包括医嘱的执行时间、药品的使用剂量、患者的反应情况等。
通过记录和汇报，医生可以及时了解患者的治疗情况，对治疗方案进行调整和优化。
5. 审核和评价。
医院管理部门需要对医嘱的执行情况进行定期的审核和评价。
通过对医嘱执行情况的审核，可以发现医嘱执行中存在的问题和不足，并及时进行整改和改进。
同时，对医嘱执行情况进行评价，可以为医院提供科学依据，优化医疗质量管理，提高医疗服务水平。
医嘱查对流程是医院临床工作中非常重要的一环，正确的医嘱执行可以保障患者的安全和治疗效果。
医嘱查对详细流程
医嘱查对详细流程一、医嘱查对的目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、医嘱查对的定义医务人员在各种诊疗活动过程中，执行医嘱查对制度的流程标准。
三、查对程序及流程(一)、医嘱查对程序：1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。
2、执行医嘱时，当前值班护士必须对医嘱内容进行认真阅读，如遇到有疑问的医嘱，必须与医师确认，在确认无误后再打印各种执行单。
3、处理医嘱，应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者均应签名，而且需要签全名。
临时医嘱执行者，必须要记录具体的执行时间。
5、所有医嘱必须核对，经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿。
在抢救完毕后，医师需要及时补开医嘱并且签名。
安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。
(二)、服药、注射、处置等关键步骤进行查对：1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查;九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、口服药应协助患者服用后，方可离开。
5、致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用;如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带予以标识。
对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。
例如：磺胺类药物等。
使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。
医嘱查对制度与执行流程
医嘱查对制度与执行流程医嘱查对制度与执行流程是医疗机构为了确保患者用药安全、提高医疗质量而建立的一种管理制度。
该制度主要包括医生开具医嘱、护士查对医嘱内容、执行医嘱、观察监测患者反应等环节。
下面将详细介绍医嘱查对制度与执行流程。
医嘱查对制度是指医护人员在医生开具医嘱后，护士负责查对医嘱的内容是否准确、合理，并判断给药途径、剂量和频次等是否符合医学常规和患者的实际情况。
该制度主要是为了避免因药品给错、药品剂量错误等问题导致的患者用药不当，减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
医嘱查对的执行流程一般包括以下几个环节：1.医生开具医嘱：医生在诊断和治疗患者后，根据患者的病情和需要，明确药物、剂量、频次等，并将其书写在医嘱单上。
医生需要如实记录用药相关信息，确保医嘱的准确性和合理性。
2.护士查对医嘱：医生开具医嘱后，护士需要进行查对，确保医嘱内容的正确性和合理性。
护士在查对过程中应逐项核对医嘱的内容，特别是药物的名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。
护士需要在医嘱单上签字确认，以表明对医嘱内容的查对无误。
3.执行医嘱：医生开具的医嘱经护士查对无误后，护士按照医嘱的要求进行执行。
护士需确认患者身份、核对药品名称、准备药品、计算剂量、选择合适的给药途径等。
执行医嘱之前，护士需要介绍给患者了解性和告知患者相关注意事项。
4.观察监测患者反应：在执行医嘱后，护士需要对患者的反应进行观察和监测。
护士需要关注药物的疗效和不良反应，并及时记录和上报相关信息，以便医生及时调整治疗方案。
5.反馈和评估：医嘱执行完毕后，护士还需将执行情况及时反馈给医生，以便医生对患者的治疗进行评估和调整。
护士还需将医嘱的执行情况进行记录，作为医疗质量评估的依据。
除了上述流程，医嘱查对制度还应建立相应的查对记录和医嘱变更的规范流程。
查对记录应包括医生开具医嘱的时间、护士查对的时间、查对结果等信息。
医嘱变更的规范流程应明确医嘱变更的申请、审查和执行等环节，以确保医嘱变更是在合理的医疗依据下进行的。
医嘱查对工作流程与执行规定
医嘱查对工作流程与执行规定背景医疗机构中，医生提出医嘱是日常的工作内容。
为了确保医嘱的准确性和安全性，医嘱查对工作流程与执行规定是必不可少的。
工作流程1. 医生提出医嘱：- 医生在病历系统中提出医嘱，包括药物、检查、治疗等内容。
- 医生应遵守医疗机构的规定，确保医嘱的合法性和合理性。
2. 护士接收医嘱：- 护士在病历系统中查看新的医嘱。
- 护士应仔细阅读医嘱内容，并确认自己是否完全理解医嘱的意思和要求。
3. 医嘱查对：- 护士进行医嘱查对，确保医嘱的准确性和一致性。
- 护士应与医生沟通，确认医嘱的不清楚或有疑问之处。
- 在医嘱查对过程中，护士需要仔细核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、途径等。
4. 医嘱执行：- 护士根据医嘱的要求，按时按量执行医嘱。
- 护士应确保自己具备执行医嘱所需的知识和技能。
- 护士应注意医嘱的执行时机和执行方式，尽量减少执行错误和风险。
5. 反馈和记录：- 护士应及时向医生反馈医嘱执行情况。
- 护士应在病历系统中准确记录医嘱的执行结果和相关信息。
- 护士应及时报告医嘱执行中的问题和异常情况。
执行规定- 医生提出的医嘱应当符合医疗机构的规定和标准。
- 护士在查对医嘱时，应仔细核对医嘱内容的准确性和一致性。
- 医嘱的执行应严格按照医嘱的要求进行，不得随意更改或忽略。
- 医嘱执行前，护士应确认患者的身份和病情，确保执行安全。
- 医嘱执行后，护士应记录医嘱执行的结果和相关信息。
- 医嘱执行中出现的问题和异常情况应及时报告给上级护士或医生。
结论医嘱查对工作流程与执行规定的制定和执行对于医疗机构来说至关重要。
通过严格按照规定执行医嘱，可以有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全和治疗效果。
护士和医生应共同努力，确保医嘱的准确性、合理性和安全性。
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核对制度是为保证患者安全防备差错事故发生的一项重要举措。
关于不论直接或间接地用于患者的各样治疗、检查物件及其生活用品（如药物、敷料、器材、压缩气体以及治疗、急救和监护设施等），一定品名正规，表记清楚，拥有国家正式赞同文号、出厂标记、日期、保存限期，物件外观表现均切合安全要求。
凡笔迹不清、不全面或标记不明确以及有疑问的，一律禁止使用。
使用过程中如患者有不适反响应当立刻停用，再次进行核对应用的全部物件，直到找出原由。
所用物件不得抛弃，应当按要求妥当保存备查。
一、手术患者核对制度（一）择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情赞同与手术切口标记皆已达成后方可手术；（二）每例手术患者佩带“腕带” ，其上具备有患者核对用的患者身份信息。
（三）成立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应当严格依照核对制度的要求进行逐项交接，核对无误后两方署名确认。
（四）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者走开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
（五）实行手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与洗手护士等人员一定到位。
（六）手术安全核对一定依照核对步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
（七）保证手术前预防性抗生素规范地使用，在术前，由病房医师下达医嘱；二、医嘱核对制度（一）办理长久医嘱或暂时医嘱要记录办理时间、签全名，如有疑问一定问清后方可履行。
（二）护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”要求履行。
每天由两人认真核对医嘱一次，护士长每周参加核对医嘱一次。
整理医嘱后需经另一人核对，方可履行。
（三）转抄或微机输出医嘱者与核对者均须署名或盖印（四）急救患者时，下达口头医嘱后履行者须复述一遍，待医师确认后方可履行并保存用过的空安瓿核对。
三、服药、注射、输液核对制度（一）服药、注射、输液前一定严格进行三查七对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（二）盘点药品和使用药品前要认真检查药品有无变质、针剂安瓿有无裂缝、标签及有效期。
（三）摆药后一定经两人核对方可服用。
（四）对易过敏的药物，给药前须咨询患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过频频核对。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
注意药物配伍禁忌。
（五）用药前，患者若提出疑义应实时核对后再赐予。
四、输血核对制度（一）查采血日期、血液有无血块和溶血，并查血袋有无裂缝。
（二）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量能否符合。
（三）核对患者科别、床号、姓名、住院号及血型。
（四）输血前需经两人再次核对无误后方可输入。
（五）输血完成应保存血袋24 小时，以备必需时送检。
五、饮食核对制度（一）每天核对医嘱后，以饮食单为依照，核对患者床前饮食卡。
核对床号、姓名及饮食种类。
（二）发放饮食前核对饮食单与饮食种类能否符合。
（三）护士应按医嘱对患者进行饮食指导，特别重申治疗饮食的重要性。
六、手术室核对制度（一）术前准备及接患者时要核对科别、床号、姓名、性别、年纪、诊疗、手术部位及手术名称。
（二）核对麻醉方法、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
（三）核对无菌包、灭菌指示剂及各样敷料、手术器材的数目，能否齐备。
（四）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对各样敷料、缝针、器材的数目能否与术前符合。
（五）手术中输血、用药、严格履行核对制度。
手术取下的病理标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理查验单送检。
七、供给室核对制度（一）包装器材包时，核对物件能否齐备、配套，性能能否优秀、洁净能否切合要求。
（二）器材、敷料消毒完成，核对能否注明无效期，并固定地点搁置。
（三）发放器材及各样无菌包时，核对名称、数目及无效期。
（四）回收器材及各样无菌包时，核对名称、数目能否符合及器材的质量等。
八、有关科室核对制度（一）查验科核对制度1.采纳标本时，核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年纪、检查目的。
2.采集标本时，核对科别、住院号、姓名、性别、化验单与标本联号、标本数目和质量。
3. 查验时，核对查验项目、化验单与标本是否符合。
4. 查验后，核对目的、结果。
5. 发报告，核对科别、病房。
（二）输血科核对制度1.血型判定报告和交错配血试验，两人工作时要“双查双签” ，一人工作时要重做一次，须核对床号、姓名、住院号。
2.发血时，要与取血人共同核对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交错试验结果、血袋号、血量能否符合。
3.发血后，受血者血液标本保存 24 小时，以备必需时核对。
（三）病理科核对制度1.采集标本时，核对科室、住院号、姓名、性别、年纪、联号、标本以及固定液。
2. 制片刻，核对编号、标本种类、切片数目和临床诊疗。
3. 诊疗时，核对编号、标本种类、临床诊疗、病理诊疗。
4.发报告时，核对检查项目、科室、患者姓名、性别、年纪、住院号、结果。
（四）放射线科核对制度1.检查时核对科别、病房、姓名、年纪、片号、部位及检查目的。
2.诊疗时核对姓名、编号、临床诊疗。
投照及用药时核对科别、病床、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3.发报告时，核对检查项目、诊疗、患者姓名、科室。
（五）药房核对制度1.配方前，核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年纪。
2.配方时，核对处方的内容、药物剂量、含量、用法与处方内容能否符合。
3. 发药时，核对患者姓名、年纪，交待用法及注意事项。
护理核对制度核对制度是保证病人安全，防备护理不良事件发生的一项重要举措。
所以，护士在工作中一定具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行“三查七对”，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱核对制度（一）办理长久医嘱或暂时医嘱要记录办理时间、签全名，如有疑问一定问清后方可履行。
（二）护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”要求履行。
每天由两人认真核对医嘱一次，护士长每周参加核对医嘱一次。
整理医嘱后需与另一人核对，方可履行。
（三）转抄或微机输出医嘱者与核对者均须署名或盖印。
（四）急救病人时，医师下达口头医嘱后履行者须复述一遍，待医师确认后方可履行并保存用过的空安瓿核对。
二、服药、注射、输液核对制度（一）服药、注射、输液前一定严格进行“三查七对” 。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（二）盘点药品和使用药品前要认真检查药品有无变质、针剂安瓿有无裂缝、标签及有效期。
（三）摆口服药，一定经两人核对方可服用。
（四）对易过敏的药物，给药前须咨询病人有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过频频核对。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
注意药物配伍禁忌。
（五）用药前，病人若提出疑义应实时核对后再赐予。
三、输血核对制度（一）采血交错配血核对1.依据医嘱、输血申请单，经二人核对病人姓名、性别、年纪、住院号、病室/ 门急诊、床号、血型、诊疗、并与病人核实后方可抽血配型。
2.准备采血管，核对病人姓名、住院号、病室 / 门急诊、床号，贴好标签。
3.到病人床边抽血，再次核对病人姓名、性别、年纪、住院号、病室 / 门急诊、床号、血型、诊疗，并与病人核实后方可抽血。
（二）取血核对：到输血科取血时，医护人员与输血科共同核对病人姓名、性别、年纪、住院号、病室 / 门急诊、床号、血型、血液有效期、配血实验结果、血制品的外观后取回血制品。
（三）输血核对：1.输血前，两名医护人员核对；（1）持交错配血报告单与病历核对受血者姓名、住院号；（2）查交错配血报告单：受血者姓名、住院号、病室 / 门急诊、血型（包含 Rh因子）、血液成分、有无凝聚反响；（3）查血袋标签：献血者姓名、血型（包含 Rh 因子）、储血号及血液有效期；（ 4）核对交错血报告单和血袋标签上的血型（包含Rh因子）、储血号能否一致；（5）查血袋有无损坏及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
核对无误后，两方署名。
2.输血时，两名医护人员核对受血者病历、交错配血报告单、血袋，共同核对病人姓名、住院号、血型（包含 Rh因子）、血液成分、有无凝聚反响及献血者姓名、血型、储血号及血液有效期；同时让病人自述姓名及血型；（包含Rh 因子）。
核对无误后，开始输注。
3. 输血完成，保存血袋 24h，以备必需时送检。
4. 输血完成，将交错配血报告单保存在病历中。
四、饮食核对制度（一）每天核对医嘱后，以饮食单为依照，核对病人床前饮食卡。
核对床号、姓名及饮食种类。
（二）发放饮食前，核对饮食单与饮食种类能否符合。
（三）护士应按医嘱对病人进行饮食指导，特别重申治疗饮食的重要性。
五、手术核对制度（一）术前准备及接病人时要核对科别、床号、姓名、性别、年纪、诊疗、手术部位及手术名称。
（二）核对麻醉方法、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果，食品敏史。
（三）核对无菌包、灭菌指示剂及各样敷料、手术器材的数目，能否齐备。
（四）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前及缝合后核对各样敷料、缝针、器材的数目能否与术前符合。
（五）手术中输血、用药，严格履行核对制度。
手术取下的病理标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理查验单送检。
六、消毒供给中心核对制度（一）包装器材包时，核对物件能否齐备、配套，性能能否优秀、洁净能否切合要求。
（二）器材、敷料消毒完成，核对能否注明无效期，并固定地点搁置。
（三）发放器材及各样无菌包时，核对名称、数目及无效期。
（四）回收器材及各样无菌包时，核对名称、数目能否符合及器材的质量等。
手术室核对制度一、病人核对确认制度与流程（一）术前一日依据手术通知单访视病人，并与病人病历核对：病人姓名、性别、年纪、病历号、诊疗、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
（二）接病人以前手术室护士与病房护士再次核对以上内容，并一定与清醒病人自己确认“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位” 。
（三）接下手术室后与晚班（洗手）护士核对。
（四）进下手术间以前巡回护士与晚班（洗手）护士共同再次核对；；（五）进下手术间以后与麻醉医生核对；（六）以上核对过程中病人为昏倒及神志不清者，应经过“腕带”及与陪同家属进行核对。
（七）手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者推行手术“暂停”程序，经由手术者与参加手术的其余工作人员进行“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”最后的核对确认以后，方可切皮手术。
二、手术物件核对制度与流程（一）盘点内容：手术中无菌台上的全部物件。
盘点机遇：手术开始前、封闭体腔前、体腔完好封闭后、皮肤完好缝合后。
（二）盘点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
（三）盘点时，两名护士对台上每一件物件应唱点两遍，正确记录，特别注意特别器材上的螺丝钉，保证物件的完好性。