家庭护理干预对提高精神病患者生活质量的影响

中国现代药物应用２０１４年８月第８卷第１６期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｍｇ　Ａｐｐｌ，Ａｕｇ　２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎ０．１６　临床带教的特殊性，对２０１２年３月～２０１３年３月急诊科实　习的部分学生实施ＰＢＬ教学法，探索急诊科的护理教学的效　果，取得了一定的教学成绩，现将体会总结如下。　１资料与方法　１．１一般资料选自２０１２年３月～２０１３年３月在本院急诊　科实习的护理专业的８６名实习生，其中本科４６名，专科１２　名，中专生２８名；男生８名，女生７８名；急诊科实习时间　为４周。带教老师安排本科室护师以上职称、本科学历的护　理人员负责本次教学实践工作。分四个小组，每组设１名组　长负责本组护理工作及带教实践工作。　１．２方法　１．２．１带教方法实验组和对照组各分两组，每组３～４人，　共轮转９次，每次４周。对照组两组按传统模式进行带教，　实习结束时同实验组学生一同考核；实验组由带教老师将　ＰＢＬ教学方法引入急诊教学中，由老师将急诊科患者的特点　及接诊时可能遇到特殊病例向学生做以讲解，由学生根据老　师提高的问题自己学习，找出解决问题的办法；在实际工作　中由老师带领学生去实践学生提出的解决问题的办法；最后　由带教老师进行总结评价，肯定学生的分析及处理问题的能　力，找出存在的问题。　１．２．２考核方法每次实习结束出科前，由护士长组织四　组学生统一进行理论、技能考核，同时由科室各组医生、护　士一同评价实习护生的综合能力。　１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ２０．０进行数据统计分析，计量　资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，行ｔ检验；计数资料用　Ｘ　检验，以Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。　２结果　实验组和对照组在急诊科实习后通过理论和技能考核及　临床实践护理评价，实验组学生的理论考核、技能考核及综合　素质均高于对照组，两组考核结果有显著差异　０．０１），医生、　护理人员对实验组护生的实践能力及处理问题能力反应很好。　３讨论　３．１　ＰＢＬ教学模式调动了学生们均对临床实习及动手能力　的积极性，主动参与，主动分析患者的情况，提出解决的办　法，学到了在课堂上无法体验到的知识和技能。也激发学生　对专业知识的兴趣，学会了主动与患者沟通，与老师进行配　合和自我监督的能力。　・２４９・　３．３临床教师整体素质得以提高通过ＰＢＬ教学模式的运　用，使护理带教老师能主动学习、主动思考问题，不断总结　在临床带教过程中需要改进的方法和内容，使急诊科护理　教学能力和临床带教水平向更高的层次迈进，整体带教得　到提高　］。　３．４急诊科是医院的重要的部门和窗口，每天接待和诊治　大量的急诊、急救的患者，专业技术性要求很强，这对实习　学生也提出了更高的要求。以前的学生，有的不敢参与抢救，　有的则过于忙碌，而与患者的沟通则很少，容易发生与患者　的口角。通过老师事先提出的问题，使实习护生对此加以重　视，并能主动思考解决问题的方式，减少了工作中的失误。　３．５加强学生理论学习与实践操作相结合的能力，护生反　映在学校所学的理论知识只用来应付考试，在实际工作中很　难将理论运用到临床实践中Ｈ　，通过ＰＢＬ带教模式，使学生　在实习的过程中在教师的指导下学会运用评判性思维　Ｊ，能　主动的发现问题、提出问题，思考解决问题的办法。　ＰＢＬ教学法在急诊科临床护理带教中的应用，有效的发　挥了护生对专业知识的应用，调动了护生积极性工作的主动　性，促进了护生综合的思考问题、分析问题和解决问题的能　力，促进了护生全面素质的提高。急诊科应用ＰＢＬ教学模式　对培养护理人才、发挥护生的积极性和创造性起到了促进作　用，医护人员要在临床教学中结合临床工作实际的护理教育　的发展去探索新教学模式，促进临床护理教学的发展。　

参考文献　［１］王莉．ＰＢＬ教学法在护生临床带教中的应用．中国临床护理，　２０１０，２（３）：２５１－２５２．　［２］韩虹，张少华．临床带教中护士长管理职能实施体会浅谈．基　

层医学论坛，２０１０，１４（１　１）：１６４１—１６４２．　［３］丁巧芳．改进护理查房模式提高护理质量．护士进修杂志，　２０１１，２６（１３）：１１７７－１１７８．　［４］张伟．ＰＢＬ教学法在实习护生岗前培训中的应用与研究．护理　教育，２０１　１，１３（２９）：１０４—１０５．　［５］陈志刚，张永春，上官海娟，等．ＰＢＬ教学法在心血管内科教　学中的应用．吉林医学，２０１１，３２（１　６）：３３９１—３３９２．　［收稿日期：２０１４—０４—２９］　

家庭护理干预对提高精神病患者生活质量的影响　刘玉香袁焕英　【摘要】目的探讨家庭护理干预对精神病患者生活质量的影响。方法对６０例精神病出院后患　者进行调查研究，根据患者出院后家庭系统的支持程度及患者复发情况进行分析总结。结果家庭支持　系统好者复发率明显低于家庭支持系统差者。结论开展有效的家庭干预，是精神疾病患者院外治疗和　康复的重要环节，能促使患者坚持治疗，重建社会适应性行为。　【关键词】护理干预；精神病患者　

精神病患者因受症状的支配和影响，对社会危害很大，　也给家庭和社会带来了负担，经过急性期的住院治疗和护理，　病情明显好转后出院，然而，有很多患者病情反复发作，通　作者单位：０２２１５０呼伦贝尔精神卫生中心　过调查了解，家庭中的治疗和护理也至关重要。　１资料与方法　１．１一般资料２０１０～２０１３年康复出院患者６０例，其中男　４０例，女２０例，其中再次住院者３５例。　１．２方法对所选用的病历进行分析总结，通过随访和与家属　・２５０・　中国现代药物应用２０１４年８月第８卷第１６期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ａｕｇ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１６　的沟通等方式了解患者住院及出院后的情况，进行总结分析。　２结果　６０例患者当中，复发者３５例（含反复出入院者），与家　属认知及支持程度有很大的关系。　３讨论　①家属文化水平高，对疾病有相当的认识程度，对疾病　有治疗信心，能够看护患者服药，患者因不承认自己有病，　往往拒绝服药。服药是预防复发的一个关键环节，同时，家　属对药物的副反应有一定的了解和认识，能正确认识和处理，　从疾病恢复的角度与患者沟通，对出现的副反应及时处理。　②家属能正确调节患者情绪，及时与患者进行情感交流，正　确看待与患者之间的矛盾冲突，并妥善解决。在患者遇到难　以处理的问题时，家属能给予合理的解释和指导。③家属能　正确看待康复锻炼对患者的重要意义，能让患者在力所能及　的范围内，在家人的看管下，重视一些活动，淡化了患者角　色，使患者减轻了病耻感，让患者得到了鼓励，体会到了家　庭和友情的温暖，重新认识了自身的价值，体会到了人格的　尊严，树立了人生信念…。　由此可见，系统的综合性的家庭护理干预，是精神疾病　患者院外治疗和康复的重要环节，在积极控制急性精神症状　的同时，开展有效的家庭干预，可以提高患者的依从性，及　时对患者进行自我管理教育，能明显改善患者的社会功能，　激发患者的自我保健意识，能促使他们坚持治疗，重建社会　适应性行为。　

参考文献　［１］张福英，孟庆立，许丽荣，等，护士家访对首发精神分裂症患　者预后的影响．中华护理杂志，２００５，４０（６）：５—８．　［收稿日期：２０１４—０４—１６］　

软技能在神经内科病房优质护理中应用研究　罗丹阳　【摘要】目的对软技能在神经内科病房优质护理中应用进行分析和探讨。方法对神经内科护　理人员进行集中的培训，主要使用专业人员集中授课的方式。从一些典型的护患纠纷事例出发，对其发　生的原因以及应对措施进行讲解，并进行情景模拟演练，最后进行整改措施。对培训前以及培训后的　护患关系进行比较，主要在患者对疾病的知晓率、对基础护理工作的满意度以及护患纠纷发生的次数。　结果神经内科护士在接受培训之后，患者的满意度得到了很大幅度的提升，从原来的９１．２４％提高到　了９８．９６％。对疾病的知晓率也从原来的８５．４３％提高到了９６．５７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而护患　纠纷则从原来的４次下降到了１次。结论神经内科护士在接受培训之后无论是患者还是家属的满意　度都得到了很大的提高，护患纠纷下降，患者对疾病的知晓率也提高了不少，值得大力推广。　【关键词】软技能；神经内科；优质护理　

软技能是和技术技能相对的，也被叫做非技术技能。软　技能主要包括以下几个方面：分析解决问题的能力、人文素　养、人际沟通能力以及情商等。可以说软技能是人文素养的　表现，因此很难用有关的技术进行量化，主要进行定性。为　了提高服务质量，本院在优质护理示范工程中使用了软技能　的培养，取得了不错的成果。　１资料与方法　１．１一般资料本院神经内科病房共有４６张床位，配备了　２２名护理人员，均为女性。年龄２３～５０岁，平均年龄３５岁。　２２名护理人员中，护士１０名，护师１０名，主管护师２名。　学历方面，本科７名，大专１４名，硕士１名。　１．２护理方法　１．２．１统一认识。对科室护理人员的思想进行统一，要让　其认识到作为护理人员软技能和专业技能同样重要，不可忽　视。在护患纠纷中，常常出现的就是护理人员和患者的沟通　不到位，进行解释时没有耐心，有的护理人员无论是在语言　还是在肢体动作上都缺乏对患者的尊重和理解。这些都不是　专业技能方面的问题，而是和软技能有直接的关系。因此，　在每周的科会时间段内，将一些典型的护患纠纷事例进行模　拟情景演练，对纠纷发生的原因进行分析，在此基础上提出　作者单位：１３６０００吉林省脑科医院　改进措施，这样不仅达到了警示的作用，护理人员的软技能　也会得到一定程度的提高。　１．２．２定期开展护理软技能的培训活动。定期邀请一些专　业认识开展软技能的培训活动，主要的内容包括：护理人员　怎样和患者、患者家属进行有效的沟通以及护理的基本礼仪。　①护理礼仪的培训。这项培训的内容有：仪表仪态礼仪、语　言礼仪等。在语言礼仪方面，护理人员的问候语，面对患者　的疑问如何解答，面对纠纷怎样沟通。仪表仪态方面，护理　人员的着装一定要整洁，不能穿私服，此外还对在日常工作　中的表情、肢体动作以及姿势进行了培训。通过这些培训，　护理人员的文化修养以及知识涵养都得到了很大的提高，护　理人员的工作热情得到提高，更加的爱岗敬业。②关于沟通　技巧的培训。人与人交流的基础就是沟通，沟通包括非语言　沟通和语言沟通。语言沟通培训方面，本院定期开展了讲座，　主要关于人际关系、沟通的技巧以及交往过程中人的心理等，　在理论的基础上上升到实际的工作中，让护理人员使用委婉　的语言和患者进行沟通。非语言沟通方面，主要的一个方面　是学会对患者微笑，晨晚间的微笑以及辅助治疗时的微笑等。　１．２．３坚持“以人为本”。神经内科收治的患者一般年龄大、　患者病情变化大，因此护理人员的负担比较重。充分发挥护　理人员的主观能动性，对工作人员的积极性进行调动，护士　长在排班方面，根据每一个护理人员能力的不同对岗位进行