2008_儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)
小儿慢性咳嗽94例论文
小儿慢性咳嗽94例临床分析摘要：目的：探讨小儿慢性咳嗽的临床特点，提高对小儿慢性咳嗽的认识。
方法：对2007年1月至2011年11月在我院诊治的94例慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。
结果：小儿慢性咳嗽患儿的最常见病因是咳嗽变异性哮喘，其次是肺炎支原体感染、反复呼吸道感染、鼻后滴流综合征、气管异物、胃食道返流，此外先天性心脏病、肺结核也可导致慢性咳嗽。
结论：小儿慢性咳嗽病因较复杂多样，诊断有一定困难，因此应详细询问患者的病史，根据年龄特点、实验室检查等多方面综合分析，从而制定有效的治疗方案。
关键词：小儿慢性咳嗽；临床分析【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0292-01咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，也是呼吸系统疾病的一种正常防御反应，适度咳嗽是有利于清除呼吸道分泌物及有害因子的，但频繁剧烈的咳嗽会对小儿造成不同程度的影响。
临床上引起咳嗽的原因复杂多样,尤其是儿童慢性咳嗽,其诊断有一定的难度。
急性咳嗽多由上呼吸道感染所引起，而慢性咳嗽的病因则复杂多样，可能由单个病因所致，也可能由多个病因引起，还可能是一些严重基础疾病的表现之一，因此慢性咳嗽的诊治应该引起儿科医师的高度重视。
现就我院94例小儿慢性咳嗽病例进行分析总结,现报告如下。
1 资料与方法临床资料:94例患儿均为2007年1月至2011年11月在我院门急诊或住院诊治，通过详细询问病史资料，依据患儿的临床表现、体格检查及其他辅助检查如：血常规、支原体检查，可疑病例予结核菌素试验，选择性进行胸部x线片，胸部ct等，参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》标准诊断为慢性咳嗽。
其中男性52例（55．32％），女性42例（44．68％）；年龄1~3岁（婴幼儿组）46例，4~6岁（学龄前组）39例，7~14岁（学龄期组）19例，平均年龄5.2岁；咳嗽时间4~28个周，平均为6.9周。
上气道咳嗽综合征的临床特征及误诊原因
上气道咳嗽综合征的临床特征及误诊原因计明红;潘家华【摘要】目的:探讨上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特点以及误诊原因,提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾分析明确诊断UACS的54例患儿临床资料,总结临床特点与既往误诊原因.结果:突出表现为咳嗽,晨起咳,伴鼻部症状,咽后壁滤泡增生、黏液覆盖,婴幼儿潮气呼吸肺功能检查提示上气道病变.误诊最多的诊断是支气管炎,其次为咳嗽变异性哮喘(CVA).结论:儿科医生对本病认识不足是本组误诊的根本原因,诊断思维局限,一些辅助检查比如肺功能检查重视不够,未及时检查或者检查了但对结果认识不清也是误诊的主要原因.减少误诊的关键在于认识UACS的特点,提高对本病诊断的警惕性.%Objective.To explore the clinical characteristics and factors causing misdiagnosis of upper airway cough syndrome (UACS) to improve diagnosis of this disease. Methods: The clinical data were reviewed in 54 children conformed with UACS regarding the clinical features and causative mi?diagnosis. Results-.Clinically,UACS was characterized by chronic cough, especially early morning cough, with nasal symptoms, the posterior pharyngeal wall follicular hyperplasia and mucus coverings. The lung function test via tidal breathing in infants would reveal the disturbance of upper airways. UACS was frequently misdiagnosed as bronchitis or cough variant asthma (CVA). Conclusion; Misdiagnosis of this disease may be associated with insufficient knowledge of the pediatricians, failure of auxiliary examination as pulmonary function test or prompt examination and mis-interpretation of the results. Well-recognition of theclinical characteristics of UACS can reduce the incidence of misdiagnosis of this disease.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】3页(P493-495)【关键词】儿童;上气道咳嗽综合征;诊断;误诊【作者】计明红;潘家华【作者单位】安徽医科大学附属安徽省立医院儿科,安徽合肥230001;安徽医科大学附属安徽省立医院儿科,安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R725.6上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)是由鼻及鼻窦等上呼吸道病变引起的，以咳嗽为主要症状，伴或不伴鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)，是引起儿童慢性咳嗽最常见的一组疾病之一。
儿童咳嗽学会用药
儿童咳嗽学会用药呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病之一，主要症状就是咳嗽。
由于儿童抵抗力较弱，常常会感冒，出现咳嗽、咯痰等症状。
喉炎、气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病，也会引起孩子咳嗽。
除此之外，儿童接触过敏性物质或异物、冷空气等刺激咽喉部，还会引起变异性咳嗽，患儿干咳无痰，甚至咳得满面通红，喘不上气来。
此时应立即赶往医院急诊处置，查明原因及时治疗。
儿童咳嗽，家长们首先想到的是给孩子“消炎”和“止咳”，而止咳就要使用镇咳药。
但医生不主张盲目地给孩子们服用镇咳药物。
中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》指出，儿童慢性咳嗽，尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物；美国《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》指出，镇咳药不应应用于小儿，尤其是婴幼儿，可能会导致严重的后果；加拿大卫生部不推荐镇咳药物用于6岁以下的儿童。
儿童咳嗽多数是由呼吸道炎症引起的，咳嗽的同时有痰，有时甚至会发出很明显的痰鸣音。
儿童呼吸道发育不完善，气道狭窄，纤毛运动能力较弱，咳嗽和祛痰能力差，当有感染或炎症时，这种情况会变得更加严重。
因此，咳嗽治疗用药必须符合儿童呼吸道解剖的生理特点，以免发生不应有的意外。
止咳药物的选择应该注意两个原则：一是祛痰，二是止咳。
应当是先祛痰再镇咳，只要有痰，就不能镇咳。
如果咳嗽与哮喘有关，那就应当先平喘，否则，盲目服用镇咳药会掩盖病情而延误治疗。
祛痰原则治疗孩子咳嗽，祛痰是关键。
祛痰是为了促嗽，促进排出痰液等气道分泌物及异物。
与成人不同，孩子的咳嗽反射机能发育还不完善，咯痰能力较差，多数情况下，不能很好地将痰液咳出。
痰液堵在咽喉及气管，会造成呼吸不畅，导致细菌感染，甚至迁延发展成肺炎。
所以，排出痰液远比使痰液潴留于呼吸道的镇咳来得重要。
应当使用能改变痰液性质的药物，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的形成和分泌，然后将“变质的痰液”排出。
排出痰液后不仅能够帮助孩子通畅呼吸道，也有助于炎症的消散，减轻咳嗽的症状。
玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童反复呼吸道感染后咳嗽的疗效观察
海峡药学 2012 年 第 24 卷 第 10 期
急性呼吸 道感染, 咳嗽症状 持续超过 4 周可考 虑感染后 咳嗽, 是< 5 岁的 学龄前 儿童 慢性咳 嗽常 见的 原因。因 肺通 气功能正常而不同于哮喘, 但咳嗽反复存在, 家长往往比较焦 虑。我们尝 试用玉屏风颗粒加孟鲁司特治疗反复呼吸道感染 后咳嗽儿童 , 取得了一 定疗效, 现将 资料进 行回顾 性分析, 结 果报告如下: 1 资料与方法 111 研究对象 所有入选儿童均为2006年 1 月~ 2011 年 10 月在专家门诊就诊的感染后咳嗽患 儿共 124 例, 年龄为 3~ 5 岁, 平均年龄 4129? 1148 岁; 男 65 例, 女 59 例; 平均每 次咳 嗽时间 4~ 8 周, 每 年类似 症状 > 3 次。中 医证 见消 瘦, 容易 感冒, 畏风怕冷, 自汗, 面色恍白, 舌淡苔薄白, 脉浮虚, 辨证为 肺气虚。分为 4 组: A 组为单纯使 用抗生素( 30 例) ; B 组为加 用孟鲁司特 钠片( 31 例) ; C 组 为加 用玉 屏风 颗粒 ( 28 例 ) ; D 组为加用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠( 35 例) 。4 组患儿无年 龄、性别、病情的显著性差异( P > 01 05) 。所 有研究对 象均取 得家长同意进入本课题研究。 112 纳入 标 准 参 照中 华 医学 会儿 科 学分 会呼 吸 学组 于 2007年修订 的/ 儿童慢 性咳嗽 诊断与 治疗指 南( 试 行)0112: ¹ 近期有明确的呼吸道感染史; º咳嗽呈 刺激性 干咳或 伴少量 白色黏痰; » 胸 X 线片检查无异常; ¼ 肺 通气功能 正常; ½ 咳 嗽通常具有自限性; ¾ 除外引 起慢性 咳嗽的 其他原 因。如果 咳嗽时间超过 8 周, 应 考虑其 他诊断。符 合以上 诊断标 准并 排除呼吸道异物, 心、肺、脑等其他疾病以及不能坚持用 药者。 113 治疗方法 11311 A 组( 单纯使用抗生 素组) : 经痰 液细 菌培养、咽 拭子 肺炎支原体( M P) DNA 、血清肺 炎支原 体( M P ) 、结核 抗体、痰 液涂片寻找结核杆菌等检测明确细菌后, 予相应抗生素 治疗。 咳嗽剧烈者予相应止咳化痰对症处理。
厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析
厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析【摘要】目的探讨厦门市地区儿童慢性咳嗽的病因。
方法本文用回顾性分析方法对2009年10月至2012年8月间在厦门市第一医院杏林分院儿科住院及门诊诊治的221例慢性咳嗽患儿，按2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程进行分析，并根据初步诊断结果进行病因治疗，在随访半月至1月后，综合辅助检查结果及病因治疗疗效，按年龄分组，分析病因。
结果厦门市地区儿童慢性咳嗽病因较为复杂，依次为：咳嗽变异性哮喘（cva，403%）、呼吸道感染与感染后咳嗽（pic，299%）、上气道咳嗽结合征（uacs，199%）为主，单一因素占919%，多种因素81%，各病因在不同年龄组有统计学意义（χ2=27802，df=12，p=0006，资料显示uacs在学龄前儿童较为常见，这与该年龄组儿童鼻窦开始发育，鼻窦口开口相对较大，鼻腔及咽部的急性感染易累及鼻窦，刺激咽部引起咳嗽。
资料中显示鼻窦炎多为外来务工人员子女，这与其家长未重视急性鼻炎或急性鼻窦炎，从而演变成慢性鼻窦炎。
故临床上遇到慢性咳嗽，清晨及平躺后明显且伴有流涕、咽部异物感，部分伴有头痛者，应仔细检查咽后壁及鼻窦开口处，高度怀疑是uacs者请五官科专科诊治，以减少误诊。
其他如异物吸入、先天性气道异常、心因性咳嗽、胃食管返流性咳嗽等少见因素亦应注意排除。
此时需详细询问小婴儿喂养史，幼儿有无呛咳吸入史等，如遇到经过合理治疗无效者而高度怀疑气道异常或异物者，宜行气管镜检查，以明确病因。
本组资料中呼吸道cva、pic、uacs这三大病因占据儿童慢性咳嗽901%，而这三种因素均与环境有密切关系。
而杏林地区作为厦门的主要工业区，空气质量总体较差；且外来务工人员往往集中租住在工厂附近的出租房里，人口较密集；又由于工作原因，部分家长在药店自行买药或私人诊所主，甚至部分根本未予及时诊治，这些因素与儿童慢性咳嗽的相关性分析，有待进一步研究。
中药方剂治疗小儿慢性咳嗽50例临床观察
中药方剂治疗小儿慢性咳嗽50例临床观察摘要目的：观察经验方几种中药治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。
方法：将符合中西医诊断标准的小儿慢性咳嗽95例患儿随机分为观察组50例和对照组45例。
观察组用中药儿咳方治疗；对照组用抗病毒和止咳西药治疗。
结果：两组近期临床治愈率比较差异有统计学意义，观察组总有效率97.01%，对照组总有效率77.82%，观察组疗效优于对照组（p0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组给予抗病毒药利巴韦林片和祛痰止咳药氨溴索片治疗，个别合并感染者加用抗生素头孢克肟颗粒。
观察组服用儿咳方治疗，药物组成：枇杷叶10g，鱼腥草10g，苏叶6g，麻黄5g，桔梗6g，北杏10g，法夏6g，冬花10g，川贝5g，北芪15g，钩藤、甘草各6g，乌梅、白术各5g。
用法：日1剂，清水煎服，一般药量以小儿年龄大小决定：婴儿60～100ml；幼儿及幼童100～200ml；学龄期儿童200～250ml，分2次服用。
7天1个疗程，治疗2个疗程。
疗效判断标准：①治愈：咳嗽消失，双肺听诊呼吸音清，干啰音消失，x射线检查正常；②好转：咳嗽减轻，痰量减少，双肺听诊呼吸音粗或少量干啰音，x射线检查较前改善；③无效：咳嗽咯痰症状体征无改善，甚至加重3。
统计学处理：采用spss13.0进行数据分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
结果两组疗效比较：采用治疗后1周观察和2周观察，8周随访，观察组患儿复感率仅1.5%。
讨论咳嗽是小儿常见、多发的肺系病证。
本文所指的慢性咳嗽是指咳嗽时间超过4周，中医称为“久咳”。
祖国医学治疗本病具有优势，能迅速减轻病情，缩短病程。
小儿脏腑娇嫩，卫外不固，凡外邪入侵，必先伤肺，致肺失宣降而发为咳嗽，所以治疗时宜以宣通肺气为主；“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，健脾祛痰是治咳的第二重点。
处方用药时尽量避免苦寒之品，以免伐生生之气。
经验方小儿慢咳中药方用苏叶、麻黄调和营卫，透达表邪；北芪补气升阳，益卫固表；枇杷叶、桔梗、北杏宣肺平喘，利气止咳；法夏、冬花、川贝化痰止咳；莱菔子消食化痰；钩藤祛风定惊；白术健脾除痰；甘草调和诸药；乌梅味酸气厚，能入肺经敛浮热，纳气归元，故主下气，与麻黄配伍并等量使用，一散一收，止咳平喘效优，合奏宣肺化痰止咳之功。
慢性咳嗽诊断和鉴别诊断
咳嗽的分类
按时间分类： 急性 <3 周 亚急性 3-8周 慢性 ≧8周
按性质分类：干咳和湿咳。
咳嗽的病因
感染因素 上呼吸道疾患 感冒，鼻、鼻窦或扁桃体 炎，急慢性咽或喉炎。 气管、支气管疾患 急、慢性支气管炎， 支气管内膜结核，支气管扩张等。 肺、胸膜疾患 传染病、寄生虫病。
GERC诊断标准（09年修订版）
● 慢性咳嗽时间8周以上 ● 食管24pH值监测Demeester积分≧12.70，和
或SAP≧75% ● 通过病史和相关检查，排除CVA、EB、AC、
R/S等疾病 ● 抗反流治疗有效，少部分合并或以非酸反流
（如胆汁反流）为主的患者，其食道pH监测 结果未必异常，此类患者可通过食道阻抗检测 或胆汁反流监测协助诊断
咳嗽变异性哮喘（CVA）
CVA是一种特殊类型的哮喘，咳 嗽是其唯一或主要临床表现，无明 显喘息、气促等症状或体征，但有 气道高反应性。临床表现：主要表 现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧 烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒 ﹑冷空气、灰尘、油烟等容易诱发 或加重咳嗽。
CVA诊断思路
咳嗽通常是首要的主诉症状 具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨 部分患者具有特应质（变应原试或特异性
③. PEF日内变异率或昼夜波动率 ≥20%
CVA的诊断标准
中国指南（2009） 慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽 支气管激发试验阳性或PEF变异率
≥20% 支气管扩张剂治疗有效 排除其它原因引起的慢性咳嗽
CVA的治疗
CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相 同。大多数患者吸入小剂量糖皮质 激素加B2激动剂（支气管扩张剂） 即可，很少需要口服糖皮质激素治 疗。治疗时间不少于6～8周。
上气道咳嗽综合征
最近一段时间，对上气道咳嗽综合征的同事，本人也长期关注这方面的话题，总觉得这将是一个持续比较久远的话题，牵扯很多专业，儿科、免疫、消化、耳鼻喉、呼吸等，希望版主能在各版集中讨论，不知道能否可以？目前，在耳鼻喉头颈外科版面讨论，把它拿过来和儿科的战友一起讨论。
另外免疫版有一篇文章不错，也拿过来。
全是拿来的，读书人的事，不算是偷！随后发表一点自己的看法，抛砖引石头。
luoyesuifeng wrote:引起儿童慢性咳嗽的病因很多，涉及呼吸科、消化科、耳鼻喉科及神经科等学科。
但大多数儿童就诊于呼吸内科而非其他专业科室，曾较长时间诊断为咳嗽变异性哮喘，服用支气管舒张剂和白三烯受体调节剂治疗及吸人激素，但效果不佳，这是目前需要引起注意的问题。
对这些病人需要更详细的询问病史，了解咳嗽的特点。
由于鼻部病变产生的大量分泌物从鼻咽后滴漏到咽部或气管引起的咳嗽，一般发生在入睡及起床等体位变化时，可以是午睡或半夜起床排尿，无哮喘，典型的后半夜咳嗽。
此外，分清咳嗽的类型是干咳还是湿咳对疾病的鉴别很有帮助，儿童干咳常由哮喘引起，而湿咳多由支气管炎或鼻窦炎引起。
再结合详细的查体，有时会在咽喉壁看到脓性分泌物或黏膜有鹅卵石样改变等，有助于临床医生诊断。
上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS），又名鼻后滴流综合征（postnasal drainagesvndrome，PNDS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
由于无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用UACS替代PNDS。
儿童慢性咳嗽病因复杂，多种原因均可造成，UACS是引起慢性咳嗽的常见病因之一。
感染和变态反应是儿童鼻窦炎的常见愿因。
综合治疗包括抗感染、抗炎抗水肿、黏液促排剂、血管收缩剂，对于规范治疗2~4周疗效不佳，或反复急性发作者，鼻腔局部冲洗是一种不错的治疗选择。
从一例儿童反复咳嗽谈基层中医医生重视儿童慢性咳嗽诊断
Ｃ Ｊ Ｇ Ｍ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ２
・３ ８ ７・
【 社 区 医药 】
从 一 例 儿 童 反 复 咳嗽谈 基 层 中医 医生 重视 儿 童慢 性 咳 嗽诊 断
罗 斯 琼 徐 荣 谦
摘要： 经过对社区儿童慢性咳嗽病例分析， 结合儿童慢性咳嗽规范， 提出社区对于儿童慢性咳嗽的诊疗思路。 关键词ｌ 慢性咳嗽； 儿童； 儿科诊断
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ９ ７ 文章编 号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ２ — ０ ３ ８ ７ － ０ ３
咳嗽变异 性 哮喘 、 胃食 管反 流性 咳嗽等 非特异 性 咳嗽 ，
最终 在专 科 医院检 查确 诊为 咳嗽 变异性 哮 喘。
２ 讨 论
２ ． １ 儿童 慢性 咳嗽 规范
２ ０ ０ ７年 由中华 医 学会 儿 科
学分 会 呼吸学 组 ， 《 中华 儿科 杂 志》 编辑 委 员 会制 定 的 《 儿 童慢性 咳 嗽 诊 断 与治 疗 指 南 （ 试行） 》 中 明确 指 出
痰 消失 ， 但仍时有干咳， 尤 其 以晨 起 及 睡前 明显 。１年
前 因反复 咳嗽前往县人 民医院儿科 就诊 ， 胸部 ｘ线 片检
查 显示 ： 肺纹理 增 重 ， 血 常规 显示 白细胞 总数 高 于正 常 （ 具体 数值不详 ） 。诊 断为 ： 复感 儿 ， 继 续 给予 头孢 消 炎 治 疗 。此后 每次咳嗽 、 咳痰 后家长 给予头 孢或 中药 消炎 治疗， 但干 咳 症状 一 直 未 愈 。３天前 从 外 地来 京 后 ， 开
补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床观察
补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床观察摘要：目的：观察补中益气汤加减治疗肺脾气虚型小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。
方法：随机将75例上气道咳嗽综合征患儿随机分为两组，治疗组采用补中益气汤加减辨证治疗，对照组口服复方福尔可定溶液，疗程均为7天。
结果：治疗组疗效优于对照组（p=0.019），能更好地改善咳嗽、咯痰症状。
结论：采用补中益气汤加减辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切。
关键词：上气道咳嗽综合征肺脾气虚型补中益气汤【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0371-02上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，uacs）既往称为鼻后滴漏综合征，是指由各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。
杨娟等调查发现上气道咳嗽综合征在小儿慢性咳嗽中的发病率是35%，与咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽成为导致小儿慢性咳嗽的主要病因[2]。
上气道咳嗽综合征患儿往往病情迁延，反复就医，过多服用抗生素，并影响患儿生活质量以及心理健康。
本研究采用补中益气汤加减对小儿上气道咳嗽综合征进行辨证治疗，取得显著疗效，现总结如下。
1资料与方法1.1诊断标准。
本研究纳入2010年1月～2011年12月在我院儿科门诊诊断的上气道咳嗽综合征患儿75例。
西医诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与2008年制定的儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行），除外肺炎、肺结核和支气管扩张等器质性疾病。
中医诊断符合肺脾气虚，其主症有：咳嗽，咯痰稀薄色白；鼻塞，鼻痒或流涕；咽痒；次症有：倦怠无力，食少便溏；自汗，怕风，易感冒；舌淡苔白，脉细弱。
1.2一般资料。
患儿随机分为随机分为中药治疗组和对照组。
中药治疗组40例，男性27例，女性13例；年龄（6.32±2.3）岁；病程（4.2±1.9）月。