人体淋巴系统和淋巴瘤的起源
淋巴瘤的原因
淋巴瘤的原因文章目录*一、淋巴瘤的简介*二、淋巴瘤的原因*三、淋巴瘤的危害*四、淋巴瘤的高发人群*五、淋巴瘤的预防方法淋巴瘤的简介淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤的原因自身免疫存在缺陷淋巴系统作为人体的免疫系统,免疫监视是其特有的功能,能及时清除人体内出现的非常态、病变、癌变细胞。
而自身免疫系统存有缺陷的人群,则是因病毒感染进而导致淋巴癌的高发人群之一。
化学药物致癌许多化学药物中含有致癌物质。
如烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类等化合物及环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥等化学药物,都有可能会引发淋巴癌。
经常接触这些成分的人患有淋巴癌的概率会高很多,常接触农药及染发剂的人是淋巴癌的高发人群。
放射线暴露长期处于辐射环境下的人群,尤其是年纪在25岁以下的年轻人,其淋巴癌的患病率明显高于其他人群。
此外,大剂量的医用辐射会促进恶性淋巴瘤的发生。
淋巴瘤的危害1、侵犯全身各组织器官。
淋巴癌发展到一定阶段,体内的癌细胞就会发生转移,对周围的组织、器官等造成伤害,如肝、胃肠道、肺、骨、脑等部位,使得患者出现肝肿大、腹水、腹痛、腹胀、消化不良、骨折、头痛、剧烈咳嗽等症状,给患者带去严重折磨。
2、危害健康和生活。
长期的病痛折磨,会使得患者因为食欲下降出现体重减轻,身体消瘦等情况,大量癌细胞的大范围转移,使得患者的体质愈加虚弱,使患者出现浑身乏力、恶病质等症状,给患者的么健康和生活带去不便,严重的甚至于威胁到生命。
淋巴瘤的高发人群淋巴瘤在我国发病率以每年递增5%的速度逐年升高,已位居发病率最高的十大恶性肿瘤之一,且出现年轻化和城市化趋势。
40至50岁中年人已成为淋巴瘤的高发年龄段。
尤其是作息不规律,经常熬夜工作的中年精英人群,更是成为淋巴瘤的高发区。
淋巴瘤的预防方法1、严防病毒侵袭,可通过接种疫苗(如肝炎疫苗等)、促进睡眠、勤上运动场等举措,在体内建立起一道防线,不给病毒入侵以任何可乘之机。
淋巴瘤(lymphoma)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织.pptx
非霍奇金淋巴瘤细胞型）
3.病理学检查 为确诊本病的主要依 据。其特点是：淋巴结正常结构消失， 为肿瘤组织所取代；恶性增生的淋巴 细胞形态呈异形性，无R-S细胞，淋 巴包膜被侵犯。
分类：非霍奇金淋巴瘤分类较复杂，
常采用的有组织学分类法和工作分类 法两种。
【诊断和鉴别诊断】
1．临床表现：
2．实验室检查：
3．病理组织学检查：
非霍奇金淋巴瘤需与其他淋巴结肿大疾病 相鉴别。结核性淋巴结炎多局限于颈部两 侧,可彼此融合，与周围组织粘连，晚期 由于软化、破溃而形成窦道。此外还需与 慢性淋巴结炎、败血症及相应器官的其他 恶性肿瘤相鉴别 。
本病与病毒感染（EB病毒以及HTLV 病毒（人类嗜T淋巴细胞白血病病毒） 和免疫缺陷有关。
临床分期： I期： 单个淋巴区域受犯（I期），或单个结外器官
或部位受犯（IE期）。 II期：在隔肌同侧的一组或多组淋巴结受犯（II ），或局限
器官／部位受犯伴有隔同侧的一组或多组淋巴结受犯 （IIE）。 III期：膈上下淋巴结同时受犯（III期），或同时伴有局限 性结外器官、部位受犯（IIIE），或伴有脾受犯（II S），或伴局限结外器官及脾受犯（III SE）。 IV期：一个或多个结外器官广泛性或播散性侵犯，伴或不伴 淋巴结肿大。
11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.10.1911:30:2711:30Oct-2019-Oct-20
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:30:2711:30:2711:30Monday, October 19, 2020
淋巴瘤
淋巴瘤淋巴瘤（lymphoma）是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）两大类。
淋巴瘤在国内的发病率约为4.52/10万，死亡率占恶性肿瘤的第11位。
一、病因与发病机制（一）病毒学说Epstein-Barr病毒，已在非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织培养中分离获得。
注射EB病毒可在白色毛绒中引起淋巴瘤。
成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒亦从人类T细胞淋巴组织中分离出。
（二）癌基因学说滤泡型淋巴瘤具有染色体t（14;18），在18号染色体q21处有bcl-2原癌基因，此基因产生的bcl-2蛋白有阻滞肿瘤细胞凋亡之作用。
Bcl-2/JH融合基因在欧美人种中发生率较高，占滤泡型淋巴瘤的89%，而在亚洲人种其发生率较低，仅占滤泡型淋巴瘤的30%左右。
（三）免疫缺陷学说宿主的免疫功能决定对淋巴瘤的易感性，有遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多，器官移植长期使用免疫抑制剂患者，亦易患淋巴瘤，这是由于抑制T细胞的缺失或功能障碍，淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应，缺少自动调节的反馈控制，因而出现无限增殖的结果。
二、病理分型淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征为：①正常滤泡型结构为大量的异常的淋巴细胞样组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③被膜及被膜下窦也被破坏。
三、临床表现（一）淋巴结肿大淋巴结大小为本病特征。
浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大是首发症状，尤其以颈部淋巴结多见，其次为腋下。
首发于腹股沟或滑车上的很少。
（二）发热热型多不规则，可呈持续高热，也可呈间歇热，少数有周期热（Pel-Ebstein fever），其特征为：热度渐趋升高，间期逐渐缩短，最后演变为持续性高热。
（三）皮肤瘙痒局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生在纵隔或腹部有病变的患者。
（四）酒精疼痛常在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛，其机制不明。
淋巴结和淋巴瘤的区别【医学养生常识】
淋巴结和淋巴瘤的区别
文章导读
淋巴结和淋巴瘤是两种不同的病症，它们之间有一定的相似的地方，但是从
严重程度上来说是不一样的，危害性也是不一样的，他们的发病机制是不同的，淋巴结主
要是因为化脓性细菌，或者其他的感染的原因造成的，容易形成脓肿，造成粘连的情况，
淋巴瘤是恶性的肿瘤，危害性更大。
淋巴结和淋巴癌区别
1、发病机制不同
要区别开淋巴结炎和淋巴瘤，首先要明白发病机理。
淋巴结炎的主要病原体是化脓性细菌，多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。
由于淋巴液是
分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。
所以本病多发生于颈部、腋下及腹股沟部。
淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿。
2、淋巴瘤属于恶性肿瘤
而淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，除了淋巴有肿块外，要注意观察是否有长期不明原因的低热或周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、盗汗、消瘦的情况。
要高度怀疑淋巴瘤的可能。
对于没有医疗常识的人该如何判断淋巴组织的疙瘩是好是坏呢?如果是急性淋巴炎症，
疙瘩摸上去是软的，有红、肿、热、痛的感觉。
如果是淋巴瘤，摸起来坚韧，有种摸鼻子(外面软，里面硬)的感觉，表面光滑，通常无压痛，推之固定不移。
如果淋巴有肿块，而且出现了长期不明原因的低热或周期性发热，应高度怀疑恶性淋巴瘤，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦者，及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。
确诊淋
巴瘤，B超、CT等检查方式有帮助，但最准确的方法还是取活检做病理诊断。
lymphoma淋巴瘤 ppt课件
皮肤：肿块、皮下结节、浸润性斑块，溃疡 肝脾肿大
3. 全身症状：发热、盗汗、消瘦。
五、实验室及辅助检查
（一）淋巴结或病变组织活检
诊断淋巴瘤主要依据 详细分型, 难度大 取材
（二）实验室检查
HL 1．血液：正常→贫血 wbc正常或↑，全血细胞减少 2．骨髓：部分病人可查到R-S 细胞 3．其他：血沉快，LDH↑，
• cyclin D1
+
• CD10 (blastoid) -
CD5
• CD23
-
基因特征
• t(11;14) • BCL-1 rearranged
CD1 9
CD10
6 、 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 ： （ Cutaneous Tcell lymphoma）蕈样肉芽肿（Mycosis fungoides）。
淋巴组织肿瘤WHO分型
霍奇金淋巴瘤
B细胞淋巴瘤
T/NK细胞淋巴瘤 组织细胞和树突细胞肿瘤
非霍奇金淋巴瘤
移植后淋巴组织增殖性疾病
(应用新技术手段如单抗，细胞遗传学和分子生 物学等，分出许多新的类型)
霍奇金淋巴瘤
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 经典型霍奇金淋巴瘤(95%)
富于淋巴细胞型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
4、B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
形态特点
• 小淋巴细胞 • 增殖中心（区） 免疫表型
• surface IgMD weak
• CD19, 20, 79a
+
• CD5
+
• CD23
+
• CD10, CycD1
-
遗传学特征
淋巴瘤健康宣教课件
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
鉴别诊断
淋巴瘤与其他淋巴结肿大的疾病： 如淋巴结炎、淋巴结结核等
淋巴瘤与其他恶性肿瘤：如白血病、 多发性骨髓瘤等
淋巴瘤与其他免疫系统疾病：如类 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
淋巴瘤与其他感染性疾病：如病毒 性肝炎、艾滋病等
早期发现
04
保持良好的心理状态：学会减压，保持乐
观积极的心态，有助于提高免疫力
健康促进实施
01
制定健康促进计划：根据个 人健康状况和需求，制定合 理的健康促进计划
03
适量运动：每周至少进行150 分钟的中等强度有氧运动， 如快走、跑步、游泳等
05
保持良好的心理状态：保持 乐观积极的心态，学会自我 调节和释放压力
心理支持：介绍如何 应对淋巴瘤带来的心 理压力，保持积极乐 观的心态。
生活质量：介绍如何 在治疗过程中保持良 好的生活质量，提高 治疗效果。
健康教育方式
1
讲座：邀请专家进 行专题讲座，普及
淋巴瘤知识
2
宣传资料：制作宣 传海报、手册等资 料，方便患者及家
属了解
3
视频：制作科普视 频，通过互联网进
C
程中是否遵循规范和标准
持续改进能力：计划是否具 有持续改进和优化的能力
E
B 干预措施有效性：干预措施 是否达到预期效果
D 成本效益比：计划投入与产 出之间的比例是否合理
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，
01
如患者、家属、医护人员等。
评价指标：设定评价指标，如健康
பைடு நூலகம்
02
知识、健康行为、生活质量等。
《淋巴瘤基础知识》课件
细胞核染色质
细胞核染色质的分布、颗粒大小 及染色深浅等特征也是淋巴瘤诊 断的重要依据。
淋巴瘤的免疫表型
免疫标记物
不同类型的淋巴瘤具有不同的免疫标记物表达特征，如CD20 、CD3、CD19等标记物的表达情况对于淋巴瘤的诊断和分类 具有重要意义。
物和剂量。
化疗通常采用周期性治疗，即 一段时间内连续用药，然后暂 停一段时间，再继续治疗。
化疗可能带来一些副作用，如 恶心、呕吐、疲劳、感染等， 需要密切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过高能射线杀死癌细胞或阻 止其生长的方法。
放疗的副作用主要包括局部皮肤反应 、疲劳、恶心等，通常在治疗后一段 时间内消失。
复发率
淋巴瘤患者在治疗结束后仍有可能出现复发。复发的风险取决于多种因素，如淋巴瘤的类型、分期、治疗方式等 。定期进行复查和监测，以及及时发现并处理复发的迹象，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
康复期的治疗与护理
康复期治疗
在淋巴瘤患者完成治疗后的康复期，仍 需进行一定的治疗措施，如维持性化疗 、放疗等，以降低复发风险并巩固治疗 效果。此外，根据患者的具体情况，医 生可能会推荐参加临床试验或使用新型 药物进行治疗。
总结词
淋巴瘤的症状多样，常见的包括淋巴结肿大、发热、盗汗等。通过病理学检查和免疫组化可确诊。
详细描述
淋巴瘤的症状因个体差异而异，但常见的症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。当出现这些症 状时，应及时就医检查。通过病理学检查和免疫组化等实验室检查手段，可以确诊是否患有淋巴瘤。 了解淋巴瘤的症状与诊断对于早期发现和治疗淋巴瘤至关重要。
怎么确诊淋巴系统肿瘤
怎么确诊淋巴系统肿瘤淋巴系统肿瘤主要就是淋巴造血系统里面生成的肿瘤，大多数都是恶性的，对人的身体造成的危害算是比较大的，最严重的就是危及性命。
淋巴瘤主要的症状表现有淋巴结肿大、肝脾肿大，全身的许多器官都受到伤害，甚至衰竭，下面文章就是对淋巴系统肿瘤的一些常识的介绍,希望患者朋友们都能够了解多一点。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。
病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
检查1.血常规及血涂片血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。
2.骨髓涂片及活检HL罕见骨髓受累。
NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。
部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。
3.血生化LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。
HL可有ESR增快，ALP增高。
4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
淋 巴 瘤
临床特征：临床上以无痛性淋巴结肿 大为特征，可伴发热、消瘦、盗汗、 痛痒等全身症状，晚期常有肝脾大及 各系统受浸润表现，最后可出现恶病 质。
在我国，以20－40岁多见，约占50％， 男性高于女性，城市高于农村。死亡 率为1.5／10万，居恶性肿瘤死亡的第 11~13位。
病因与发病机制
淋巴瘤的病因与发病机制尚不清楚。
治疗要点
1．放射治疗 2. 化学治疗 3. 其他治疗
护理诊断
1．体温过高 与HD或感染有关。护理措施参见本 章第二节。
2．有皮肤完整性受损的危险 与放疗引起局部皮 肤烧伤有关。
3．有感染的危险 与放、化疗使机体免疫力低下 有关。
4．营养失调：低于机体需要量 与持续高热或放、 化疗有关。
Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（I）或淋巴结以外单一器官（IE）。 Ⅱ期：病变累及横隔同侧二个以上淋巴结区（ Ⅱ ），或横隔同侧一
个淋巴结区及一个器官（ ⅡE）。
Ⅲ期：病变累及横隔上下两侧淋巴结区（ Ⅲ ），可伴有脾累及（ Ⅲ
S），淋巴结以外器官局限性受累（ ⅢE），或脾与局限性结外器官 受累（ Ⅲ SE）。 Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的组织和器官（ Ⅳ ）。 所有各期又可分为：全身无症状者为 A组，有发热（38oC以上，连续 3天，且无感染原因）、盗汗、体重减轻（6个月减轻 10％以上）等 全身症状为 B组。
实验室及其他检查
1．血象、骨髓象：HD血象变化较早，常有轻或 中度贫血，少数白细胞轻度或明显增加，中性粒 细胞增多，约1／5病人嗜酸性粒细胞升高。
骨髓浸润广泛或有脾功能亢进时，全血细胞下降。
骨髓象多为非特异性，若能找到里-斯细胞则有助 于诊断。NHL白细胞多正常，伴淋巴细胞绝对或 相对增多，约 20％原淋巴细胞型在晚期并发白 血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。
淋巴系统研究
淋巴系统研究一、引言淋巴系统是人体中的一个重要组成部分，它扮演着多种重要的生理功能，如液体循环、免疫防御和废物清除等。
本文旨在对淋巴系统进行研究，探索其结构、功能和相关疾病，从而加深我们对人体生理学的理解。
二、淋巴系统的结构淋巴系统由多个组成部分组成，包括淋巴管、淋巴结、淋巴器官和淋巴液。
淋巴管将淋巴液从组织引导到淋巴结，而淋巴结则是对外来病原体进行过滤和免疫应答的主要场所。
同时，淋巴器官如脾脏和扁桃体也在免疫系统中发挥着重要作用。
三、淋巴系统的功能1.液体循环：淋巴系统通过收集和运输组织间液体，保持了体内液体平衡。
淋巴系统从毛细淋巴管中吸收组织间的液体，将其经过淋巴管道运输回心脏，从而维持了正常的血容量和血压。
2.免疫防御：淋巴系统在免疫防御中发挥着重要作用。
淋巴结是免疫细胞如淋巴细胞和巨噬细胞的主要居住地，它们能够检测和清除体内的病原体。
淋巴系统还通过产生和分泌抗体来增强免疫应答，从而帮助身体抵御疾病。
3.废物清除：淋巴系统也参与了废物的清除过程。
它从组织中收集并运输代谢废物和毒素，将其转移到肾脏和肝脏进行排泄。
这一过程对维持正常的体内环境至关重要。
四、淋巴系统相关疾病1.淋巴水肿：淋巴水肿是由于淋巴系统的阻塞或功能障碍引起的。
这种疾病导致淋巴液不能正常循环，从而引起组织渗出，并导致局部水肿和疼痛。
2.淋巴结炎：淋巴结炎是淋巴系统感染的一种常见疾病。
它通常由细菌或病毒感染引起，导致淋巴结红肿疼痛，并可能伴随发热和全身不适。
3.淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或浆细胞。
这种疾病可引起淋巴结肿大、贫血、免疫功能下降和全身器官损害等严重后果。
五、未来的淋巴系统研究方向淋巴系统作为人体的重要系统，仍有许多待研究的问题。
未来的研究方向可能包括以下几个方面：1.淋巴系统发育和分化机制的研究：深入了解淋巴系统在胚胎发育和成体期间的形成和分化过程，有助于揭示淋巴系统发生异常的原因和机制。
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人体淋巴系统和淋巴瘤的起源
人体淋巴系统
淋巴系统和骨髓中的造血系统密切相关。大部分淋巴细胞位于淋
巴结和其它淋巴组织内，如皮肤、脾、扁桃体、和腺样淋巴组织、肠
内膜及胸腺。淋巴细胞在淋巴管中循环，而淋巴管承接分布在全身淋
巴结的回流液。淋巴毛细管汇总成大的淋巴导管，并最终进入静脉中，
淋巴细胞就通过这条路径进入血循环。
淋巴细胞分三类，T淋巴细胞来自胸腺，B淋巴细胞来自骨髓。在
外界抗原的刺激下，B淋巴细胞产生抗体。T淋巴细胞具有多种功能，
包括协助B淋巴细胞长生抗体以抵御外界细菌及病毒等病原体的攻击。
抗体附着在病原体表面，其它有吞噬功能的白细胞识别抗体并进而吞
噬和消灭其所附着的病原体。
还有一类淋巴细胞成为自然杀伤细胞(NK细胞)，可以杀死感染了
病毒的细胞，而不需要抗体等的帮助。T细胞和NK细胞还具有其它一
些功能，它们常被用来作为淋巴瘤和其它肿瘤免疫治疗的工具而加以
研究。
淋巴瘤的起源
骨髓是位于骨髓腔内负责血细胞发育的海绵状组织。刚出生时，
全省骨髓均有造血功能，但成年后，手、脚、胳膊和腿的骨髓组织不
再参与造血。血液流经骨髓时，新生成的红细胞、白细胞和血小板等
跟着进入血液循环。
血细胞的形成过程称作造血。骨髓组织中为数不多的干细胞通过
连续分化，发育成为各种血细胞。当造血干细胞完成发育过程形成功
能正常的血细胞后，离开骨髓进入血循环，同时也会有少量干细胞进
入血循环。普通的血球计数无法区分微量干细胞，但通过特殊装置可
分离出足够的干细胞，并可用于干细胞移植。
淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的肿瘤的通称，主要可分为何杰金
淋巴瘤（Hodgkin lymphomas）和非何杰金淋巴瘤（Non-Hodgkin
lymhomas,NHL）两大类。淋巴瘤属血液肿瘤，其它还包括白血病、
骨髓瘤、再障等。每年新发病的血液肿瘤中淋巴瘤占57％。
淋巴细胞恶性改变后不断增殖并最终在淋巴结和结外器官如皮肤、
扁桃体等处形成肿瘤。美国2006年何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤总
发病数分别占11.7%和89.3％。非何杰金淋巴瘤中，90％为B细胞淋
巴瘤，T细胞淋巴瘤只占10％。非何杰金淋巴瘤含有30多种病理类
型，其中B细胞淋巴瘤有14种。