浅谈重视麻醉安全教育的几点体会(全文)
麻醉科入科教育心得体会(3篇)
第1篇时光荏苒，转眼间我已经在麻醉科实习了两个月。
在这两个月的时间里，我通过麻醉科的入科教育，对麻醉科的工作有了更加深入的了解，对麻醉医师的工作有了更加全面的体会。
以下是我对麻醉科入科教育的心得体会。
一、麻醉科的工作性质麻醉科是医院的一个重要科室，负责对患者进行麻醉、镇痛和复苏等工作。
麻醉医师在手术中扮演着至关重要的角色，他们需要确保患者在手术过程中安全、舒适，并且能够顺利地度过麻醉期。
麻醉科的工作性质具有以下特点：1. 专业性强：麻醉科是一门综合性学科，涉及解剖学、生理学、药理学、病理生理学等多个学科知识。
麻醉医师需要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
2. 严谨性：麻醉科的工作直接关系到患者的生命安全，因此要求麻醉医师在工作中必须严谨细致，严格按照操作规程进行。
3. 快速反应能力：麻醉医师在手术过程中需要迅速应对各种突发状况，如心跳骤停、呼吸骤停等，以保证患者的生命安全。
4. 团队协作：麻醉科的工作需要麻醉医师、手术医师、护士等多学科人员的紧密配合，因此团队协作能力至关重要。
二、麻醉科入科教育内容1. 麻醉科基础知识：包括麻醉学的基本概念、麻醉方法、麻醉药物、麻醉监测等。
2. 麻醉科临床操作：如气管插管、中心静脉置管、动脉穿刺等。
3. 麻醉科常见疾病：了解麻醉科常见疾病的诊断、治疗和预防。
4. 麻醉科工作流程：熟悉麻醉科的工作流程，包括术前评估、术中麻醉、术后复苏等。
5. 麻醉科应急预案：了解麻醉科常见的突发状况及处理方法。
三、麻醉科入科教育心得1. 理论与实践相结合：在麻醉科入科教育中，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
理论知识为我们提供了基础，而临床实践则让我们将理论知识运用到实际工作中，从而提高自己的业务水平。
2. 严谨细致：麻醉科的工作性质要求我们严谨细致，不能有丝毫马虎。
在入科教育中，我学会了如何严格按照操作规程进行，确保患者安全。
3. 团队协作：麻醉科的工作需要多学科人员的紧密配合。
关于麻醉安全的思考
关于麻醉安全的思考麻醉安全一直是医患双方共同担心和顾忌的问题。
回顾以往有关麻醉安全的论述,多强调患者病情和麻醉自身的因素,而对外科手术医生配合与麻醉安全之间的关系探讨较少,说明对此问题尚未引起足够重视,因此,本文就这方面的问题发表自己的初步认识。
一、影响麻醉安全的因素具体来说,影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:1、病人因素。
麻醉医生在术前访视时应做最后把关,将患者的全身情况向患者本人及其家属交待,达到知情、沟通和理解的目的,并在麻醉协议书上签字。
在目前高危、高龄手术病人不断增加的情况下,重视病人因素强调四个切忌,即切忌因小手术不顾全身情况因小失大,切忌先入为主丧失对病人的正确评估,切忌含含糊糊心中无数处理失误,切忌姑息迁就侥幸心理酿成大错。
有不少病人都是因为医生对其病情了解和认识不足而命丧黄泉。
2、麻醉因素。
麻醉人员的业务能力和责任心是影响麻醉安全的决定因素。
麻醉医师的业务能力应包括麻醉专业及相关基础理论知识、操作技能、临床经验、应变能力等,对从事麻醉工作的人员均应要求具备这些基本的业务能力。
有不错的业务能力,但没有强烈的责任心同样是麻醉安全的大敌。
因此,强调麻醉人员的资格认证,合理配备麻醉人员比例,强化责任意识,不断提高业务能力,才能对得起“外科医生管病,麻醉医生管命”的说法。
3、手术因素。
手术创伤对机体的直接或间接损害、手术特殊体位对病人生理功能的干扰及手术医生的外科素质是影响麻醉安全的重要因素。
手术引起的出血、脏器损害、缺血再灌注损伤、牵拉刺激和手术所需的辅助条件如体外循环、控制性降温降压、暂时性血循阻断、脱水等对病人机体内环境和功能的影响不容质疑,对麻醉安全有相当大的威胁,有时尽管麻醉医生尽了最大的努力,也无回天之术。
手术特殊体位如侧卧位、俯卧位、坐位、头高脚低位等对病人呼吸循环生理功能均可产生不同程度的影响,管理不善也对生命安全产生威胁。
因此,对危重病人的手术,应力求减少不必要的手术损伤,维持适当的生理平衡,缩短手术时间,提高手术麻醉的安全性。
麻醉中如何重视麻醉安全
麻醉中如何重视麻醉安全在现代医学的外科领域，麻醉学是一个支柱学科。
通过麻醉可以使患者镇静，镇痛，肌肉松弛，对伤害刺激的应激反应减轻，为外科医生开展手术、治疗疾病创造条件。
现代麻醉学还包含疼痛诊疗、重症医学、围术期医学等诸多领域，在舒适化医疗、快速康复医疗等理念普及的今天，麻醉学科地位在不断提高。
但是麻醉技术也暗藏着一定的危险，如果在麻醉过程中对基础疾病控制不力，麻醉方式选择不当、药物剂量掌握不准确等就有可能将患者置于巨大风险之中，轻则延误治疗，重则威胁患者生命安全。
因此在麻醉中尤其要重视麻醉安全。
那么麻醉安全的意义是什么？在麻醉过程中有哪些因素影响麻醉安全？应该采取什么样的措施来加强麻醉安全管理？这些问题困扰着医护人员，本文将在这里进行简单的解答。
1.麻醉中重视麻醉安全的意义现代医疗过程中，麻醉是应用十分普遍的一项医疗技术，它能够控制患者机体对伤害刺激作出反应，为患者减轻痛苦，从而为手术提供条件。
但是，人类在千万年进化过程中，形成了逃避伤害刺激、对疼痛作出反应的生理机制，由交感神经兴奋引发的适度应激反应对机体是有益的，所以麻醉可谓是逆天而动，在临床实践中，医生和患者对麻醉有一定顾虑也可以理解。
医生担心手术麻醉的效果，患者担心手术过程中麻醉不完全、麻醉恢复不受控制或者担心麻醉对身体遗留伤害等等。
当前随着外科手术的不断发展，对于麻醉技术的要求不断提高，麻醉安全显得尤其重要，它不仅决定着手术的成败，还关系病人的生命安全、甚至治疗最终结局。
但是受限于当前麻醉医师的水平以及医院对学科发展的重视程度，近年来不少医院麻醉安全事故频发，给患者带来灭顶之灾的同时，也对医院的学科发展带来不良影响。
相对来说，基层医院由于缺乏高素质的麻醉医师、麻醉设施、药品配备不足或者医院领导对麻醉学科重视支持力度不够，麻醉安全面临的挑战更多。
1.影响麻醉安全的因素在手术中，影响麻醉安全的因素很多，包括麻醉医护术前的准备不足、患者自身的因素、仪器以及操作因素、医护人员技术水平等。
麻醉护士加强麻醉药品的安全管理体会
麻醉护士加强麻醉药品的安全管理体会近年来随着现代麻醉学的飞速发展，麻醉除了解决手术操作的无痛、术后疼痛治疗外，还要解决围术期种种问题，包括解决患者的焦虑、紧张、恐惧，使患者安静(或神智消失)、肌肉松弛，调控和保持循环、呼吸的相对稳定，减轻伤害性刺激引起躯体或植物神经的反应，必要时还要进行降压、降温等配合手术的进行，因此，麻醉(及其相关)工作中用药繁多，用药方式也独特。
麻醉科常用药品的管理问题也急待解决，现我结合麻醉护士在专科药品管理中所发挥的作用提出一些观点和建议。
1 制定严格的药品管理制度(1)固定位置、固定基数，根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周、每日消耗量，将常用药和抢救量的基数相对固定，每日检查、补充，节假日定期到岗查看补充，确保抢救急诊手术使用的方便。
(2)根据卫生部2005年438号文件关于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品采用五专管理: 专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，由麻醉护士统一负责管理。
(3)对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册登记，计数管理。
建立处方保管、领取、使用、退回管理制度。
(4)每月末对药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换。
(5)根据每日手术前发送的贵重药品，登记在册，术毕核查计数计价情况，确保麻醉使用，避免漏费。
2 严格麻醉科毒麻药品的管理(1)毒麻药品、一类精神药品如瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、氯胺酮、麻黄素等严格执行“五专管理”。
坚持空安瓿与红处方相符的每日交班制度。
为保证临床麻醉与抢救使用药品方便，麻醉医生接到手术通知单后，根据患者及手术情况，手术当日发药给麻醉医生并签字，手术结束后交回空安瓿及剩余药品，开具红处方交麻醉护士领药登记，夜间值班及节假日抢救患者时使用科室备用药品，备用药品设定基数储存于保险柜内。
制定每日交接班制度。
钥匙两把，由双人双锁管理，每日白班由麻醉护士和值班人一人持一把，值班时交与值班医生和值班护士各持一把，双人开箱验收、拿取，如使用，第二天值班医生将空安瓿与红处方交回，麻醉护士记录及收回剩余药品，并专册登记签字。
听完麻醉药品管理心得体会
听完麻醉药品管理心得体会麻醉药品管理是医疗机构安全管理中的一个重要环节，对于保障患者安全至关重要。
在我的工作中，我深刻认识到麻醉药品管理的重要性，并总结了一些心得体会。
首先，麻醉药品管理需要建立完善的制度和规范。
医疗机构应建立起科学合理的麻醉药品管理制度，明确药品的购进、分发、使用和处置的各个环节的责任及流程，并对相关人员进行培训和考核，确保制度的严格执行。
其次，麻醉药品管理要注重团队合作。
安全管理是一个群体性工作，只有将相关人员纳入管理体系中，形成相互之间的监督和协作机制，才能有效预防和处理各类突发事件。
各个科室之间要加强沟通和协调，及时共享信息和经验，提高麻醉药品管理的效率和准确性。
第三，麻醉药品管理要科学合理地进行库存和使用管理。
在购进麻醉药品时，要根据医疗机构的实际需求进行采购，避免因库存过多或过少而产生浪费或紧缺的情况。
同时，在使用麻醉药品时，要严格按照规定的剂量和使用方式进行操作，避免错误用药和药品滥用。
第四，麻醉药品管理要加强监测和检查。
医疗机构应建立起严格的监测和检查机制，对麻醉药品的购进、分发、使用和处置等环节进行定期检查，及时发现和解决问题。
同时，要建立起完善的药品流向追溯体系，确保麻醉药品的有效监管和控制。
第五，麻醉药品管理要加强风险评估和预防控制。
医疗机构要根据实际情况，制定相应的风险评估方法和预防措施，对可能发生的风险进行有效预防和控制。
同时，要加强对麻醉药品的安全培训和教育，提高相关人员的安全意识和应急处理能力。
最后，麻醉药品管理要与相关法律法规保持一致。
医疗机构在进行麻醉药品管理时，要遵守相关的法律法规，特别是《麻醉药品管理条例》等有关规定，并建立起相应的执行机制，确保麻醉药品的合法使用和管理。
总之，麻醉药品管理是医疗机构安全管理中的一个重要组成部分，对于保障患者安全至关重要。
通过建立完善的制度和规范、强化团队合作、科学合理地进行库存和使用管理、加强监测和检查、加强风险评估和预防控制、与相关法律法规保持一致等措施，可以有效提高麻醉药品管理的水平和质量，保障患者的安全和利益。
麻醉科安全诊疗规范化心得体会
麻醉科安全诊疗规范心得体会科学化、制度化、安全化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量，确保病人安全的重要保证。
麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序，与手术医师、手术巡回护士既有明确的职责分工，又有密切的互相配合，遇有病情变化或意外情况时要全力以赴，共同协作，使手术病人顺利度过手术关。
根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉。
麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备。
掌握病情和体检，审查化验等检查结果，进行 ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。
为完善管理措施，必须实行麻醉前谈话，将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉协议书签字手续，谈话由责任麻醉医师施行，也一并签字，作为病案必备项目。
嘱患者术前禁食6小时，婴幼儿禁食4小时，入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管等。
麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品，充分估计术中可能发生的麻醉意外，并做好预防和抢救准备工作，严格按麻醉原则选择麻醉方法，并按计划方案施行麻醉，严格无菌操作，避免损伤。
麻醉期间坚守岗位，严密观察病情变化，监测各项生理指标，详细填写麻醉记录，负责输血、补液和有关药物应用。
遇有意外情况及时处理，并请示上级医师。
术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室，护送途中要确保生命体征平稳，与值班医师或病房护士做好交接班，并予以记录。
术后48h内随访病人，记录麻醉结束时情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神经反射、神经阻滞平面和足趾活动等，记录病人去向（病房、PACU或ICU），检查术后镇痛效果、有无并发症、后遗症，如有应作相应处理，以免造成不良后果，其随访情况记录在术后随访单上。
麻醉中如何重视麻醉安全
麻醉中如何重视麻醉安全麻醉，即是应用药物通过中枢神经与周围神经形成可逆性抑制，令病人痛觉消失的临床措施。
但自其诞生以来，麻醉医学的麻醉安全问题就备受关注，同时，也随着现代医学的深入发展及药物试验的全面展开，临床麻醉风险已取得了较好的控制。
诚然，我国许多临床对麻醉风险已经形成了自身的一套评估与甄别体系，并在某种程度上量化了指标，但基本只关注病情因素，忽略医疗行为，行麻醉实践时，有偏颇之虞。
现阶段，我国麻醉医学制度还处于方兴未艾阶段，稍不留意便可能出现意外事件，如过敏反应、输血输液反应、诱发或加重疾病等。
怎样认清、识别、重视麻醉风险并加以控制，提高临床质量，确保病患生命安全，是麻醉工作研究的重点。
1.导致麻醉风险的因素1.1风险评估不足医师未对病人既往病史、用药史、过敏史全面评估，致使一些合并症病人术前检查不全面，导致经麻醉与手术应激后造成疾病加重现象，形成麻醉风险。
最典型就是医师忽视脏器功能，只关注病人手术指证。
因此，麻醉医师术前有必要访视患者明确其脏器功能，必要时行身体检查。
病人年龄、性别、体征、病情与麻醉风险密切相关。
深层次看，麻醉不仅需要确保病人术中无痛、肌松、无不良记忆，更要维护脏器功能。
但麻醉的常见风险就是不能保证每个脏器功能始终处于平稳状态。
例如，一些病人的术前脏器功能看似无异常，但实际已经处于失代偿边缘。
一些病人因应激反应让体征看似尚可，但麻醉会影响血供，产生不可逆损伤。
1.2条件有限一些基层医院麻醉仪器不全，客观上容易造成医师麻醉选择不当，操作生疏导致事故风险发生。
1.3个人素质有待加强医师态度不严谨，知识匮乏，无法正确识别麻醉风险，例如不能察觉病人细微的症状与体征变化，加大麻醉风险。
部分内科疾病病人为维持脏器功能需要更高灌注压，但有的医师会按照正常标准来进行麻醉，致使诱发病人脏器损伤；在配合手术医师操作时判断不准确，以致于麻醉无法及时跟随手术变化而变化。
提高麻醉技术是每一名麻醉工作者不懈追求的目标，实现这一目标的基础就是要努力防范麻醉风险，提高自身的综合素质，杜绝事故发生。
浅谈麻醉护理安全管理
３３ ．合理分 配上 班人 员及 工 作量 ：根据 每 目的工 作量合 理安排 上 班 人员 ， 当病人 多时 可减 少休 假人 员 ， 以缓解 人 员紧张 ， 晚夜 班 对 设 置二 线班 ， 随时调 动 协 助晚 夜 班 ， 以减 轻晚 夜班 护士 的 工作 压 力， 防止 因疲劳或 服务 不到 位引 发 医疗 纠纷 。 ３ 树 立正 确的 价值 观 ： 士应 建立 正 确 的价值 观念 ， ． ４ 护 明确 自身 价 值、 优点及 缺点 ， 不过 分苛 求 自己及 别人 。加强 自我肯定 ， 增加 应 对 能力 。并 通过各 种形 式 大力 宣传 护士 在减 轻痛苦 、 促进 和维 护 健 康 中的作用 ， 动 全社会 尊重 护士 、 推 理解 护士 的良好风 尚。 ３ ． ５积极 学 习 ： 发 护士 的学 习积极 性 ， 各方 面 提高 护士 素质 ， 激 从 加 强业务训 练 ， 提高业 务水 平 。在 护士 之间 营造一 种求 实上进 的 竞 争氛 围。鼓励个 人 参加 各种 自修 大专 、 本科 ， 相互 交 流 ， 取长 补 短 。通过学 习开阔视 野 ， 立 自 心 和勤勉 精神 。 树 信 ３ 放 松心 情 ： 工作 之外 ， 意培 养个 人 的兴趣 和爱好 每天适 当 ． ６ 在 注 的运动 ， 持健 康 的生 活方 式 、 成舒 畅 、 保 养 愉快 的 精神 状态 ， 证 保 均 衡的 营养和 充足 的睡 眠 ，为 自我 情绪 发泄 寻求合 适 的途 径 ， 可 通 过听音 乐 、 画画 、 书等 方式 寻求 适 当的 解决方 法 ； 立支持 系 看 建 统， 寻求倾 诉 的对 象 。树立 自信 心和正 确 的职业价值 观 。 ３ ． ７改善护 士待遇 ： 改 善护 士 的待遇 ， 积极 医院领导 应注 意积极 改 善 护士 的待遇 问题 ， 资 、 房 等 。提供 保健 ， 如工 住 给付护 理照护 费 及 争取其 他应 有的福 利等 。从 而 调动护 士 的工作 积极性 ， 减轻 工 作 压力 ， 断地 提高护 理质 量 。 不 参 考文献
麻醉科学习体会
麻醉科学习体会
麻醉科作为医院中不可或缺的重要部门，承担着为患者提供安全、有效麻醉的职责。
在这一领域的学习过程中，我深刻体会到了麻醉医学的复杂性和对医生高要求的专业素养。
麻醉学科的学习不仅要求我们掌握丰富的医学知识，还要求我们具备出色的临床操作技能。
在实际操作中，如何根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物，如何精准控制麻醉深度，都是我们必须面对的挑战。
这些技能的掌握需要大量的实践和经验积累，也体现了麻醉医生的专业性和责任感。
在学习过程中，我还意识到了团队合作的重要性。
手术室内，麻醉医生需要与手术医生、护士以及其他医疗人员紧密合作，确保手术的顺利进行。
良好的沟通能力和团队协作精神对于提高工作效率和保障患者安全至关重要。
此外，麻醉科的学习还让我认识到了持续学习的重要性。
医学是一个不断发展的领域，新的麻醉技术和药物层出不穷。
作为一名麻醉医生，必须保持学习的热情和好奇心，不断更新知识，提升自己的专业水平。
在麻醉科的实习过程中，我还体会到了对患者人文关怀的重要性。
麻醉医生不仅要关注患者的生理状态，还要关心他们的心理状况，通过耐心的沟通和细致的关怀，帮助患者减轻术前的紧张和恐惧。
通过在麻醉科的学习，我更加坚定了成为一名优秀麻醉医生的决心。
我将继续努力学习，不断提升自己的专业技能和综合素质，为患者提供更加安全、舒适的麻醉服务。
同时，我也将积极参与科研工作，为麻醉学科的发展贡献自己的力量。
麻醉中的麻醉教育
麻醉中的麻醉教育在医疗行业中，麻醉是一个不可或缺的环节。
麻醉不仅可以减轻患者手术期间的痛苦，还可以确保手术过程的安全性。
然而，麻醉的应用离不开专业知识和技能。
因此，麻醉教育对于医务人员的培训和提高至关重要。
本文将深入探讨麻醉中的麻醉教育的重要性、内容以及未来的发展方向。
第一部分：麻醉教育的重要性麻醉教育在医疗领域中具有重要的地位。
首先，麻醉操作对于患者的手术准备和手术过程至关重要。
医务人员需要了解麻醉药物的种类、用途和剂量等信息，确保患者在手术中无痛苦，同时避免可能的并发症。
其次，麻醉教育还有助于提高医务人员的技能水平和操作规范。
不断的培训和学习可以使医务人员了解最新的麻醉技术和研究成果，从而提高麻醉操作的效果和安全性。
因此，麻醉教育对于医务人员的职业生涯发展和患者安全至关重要。
第二部分：麻醉教育的内容麻醉教育的内容涵盖广泛。
首先，医学院校应该为麻醉学专业的学生提供系统的基础教育。
学生们需要学习解剖学、生理学、药理学等相关知识，了解人体的结构和功能，以及各种麻醉药物的作用机制和不良反应。
其次，对于已经参与麻醉工作的医务人员而言，不断的继续教育是必不可少的。
医院和医疗机构应该组织各种形式的培训和研讨会，邀请专业人士分享最新的麻醉技术和经验，帮助医务人员提高技能水平。
此外，麻醉教育还应该包括培养医务人员的沟通能力和团队合作精神，因为在手术室中，麻醉医生需要与其他专业人员密切合作，完成复杂的手术任务。
第三部分：麻醉教育的未来发展方向随着医学科技的不断进步，麻醉教育也在不断发展和更新。
一方面，麻醉教育需要紧跟最新的科学研究成果和临床实践，及时调整教育内容和方法。
例如，虚拟现实技术可以被应用于麻醉教育中，帮助医务人员模拟实际操作情景，提高技能水平。
另一方面，麻醉教育应该注重培养医务人员的人文关怀和患者体验意识。
在手术中，医务人员不仅需要关注手术操作的技术细节，还需要与患者进行良好的沟通，提供心理支持。
未来的麻醉教育应该加强与医学伦理学、心理学等学科的结合，培养医务人员的人文素质。
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浅谈重视麻醉安全教育的几点体会
临床麻醉学已进展包括临床麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗等内容，麻醉科工作范畴不断向深更广的领域拓展。
其中麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事，如何强化麻醉安全意识,便于实习生重视麻醉安全问题，提高临床麻醉水平和质量，保证病人安全并减少医疗纠纷呢？本人认为应结合工作经验和实例，总结几点体会。
1 设立质量监查员制度
建制的麻醉科应当设立麻醉质量监查小组或监查员，以保证麻醉质量，如审查医疗操作的规范程序、指南及更新情况；仪器和设备的维修和保养制度和落实情况；知情同意书、麻醉记录单是否合适等等。
设立质量监查员制度的目的不在于如何发现、解决和处理问题或事件，而是如何幸免、预防、操纵可能发生或曾经发生过的差错、事故，即使并没有对病人构成损害的“小”事件再次发生；幸免发生尚未意识到的损害和死亡。
同时实行同行监查制度。
同行监查指的是有关每一病例医疗记录包括具体、确定的医疗过程、预后或事件让同行进行审查，它有利于改善、提高和确保麻醉质量，并使医患双方从中受益。
2 注重和外科医师等的合作沟通
在和其他科室的医师合作时也应加强沟通。
例如在遇到骨科急诊手术时，麻醉前应和骨科医师打个招呼，或者等骨科医师来了以后再麻醉，以减少不必要的纠纷，因为有很多骨科病人需要
在麻醉前做进一步检查或谈话。
曾有1例小儿气管异物的麻醉，在麻醉后插入直喉镜前曾要求五官科医师做充分的气管内表麻，但五官科医师认为上了全麻后不需要做气管内表麻，结果造成了严峻的支气管痉挛。
第二次我们做了充分的表麻后手术顺利完成。
事实上气管异物的麻醉不会很深，否则会造成呼吸抑制，因此充分的气管内表麻十分重要。
3 注重原始麻醉记录与保存
醉记录单非常重要，一定要如实详细地记录。
例如输血时一定要记录出血量，气管插管要记录是否顺利，气管导管的型号、深度等。
古老的格言“没有记录等于没有发生”，也就没有了证据，更没法举证，则在医疗事故鉴定或法律诉讼中处于被动地位甚至败诉。
如果没有清楚的记录，即使麻醉最好、没有任何失误，也无法举证。
从法律的角度来讲，就等价于承认自己的粗心甚至失误。
麻醉诱导、气管内插管、有创或手术操作、用药、病人生命体征突然变化、气管拔管等重要事件应实时、及时、有效地记录。
至于一些描述性信息，尽管也很重要，可在事后补充记录。
一旦事件发生，不管是否对病人构成损害，应尽可能、尽早地将事件或意见记录在案。
记录应客观，不应受激动、恐惧、恐慌、害怕或暗示有无责任的影响，必要时可将在场目击者、同事或其客观意见记录在案。
一份完整、清楚的麻醉原始记录不仅是医疗纠纷、事故鉴定中最有说服力的举证材料和法律依据，也是提高麻醉质量、确保病人安全的重要组成部分。
4 交代麻醉后注意事项
1）吸氧，术后吸入氧气利于机体恢复，尤其是全身麻醉或对呼吸功能有一定影响的手术后。
2）术后需待肠通气（放屁）后方可进食。
具体请遵病房医嘱。
3）起床时先坐一下，然后再起来。
因为静脉血液都积存在下半身麻醉后扩张的血管内，若快速起身会头晕目。
4）椎管内麻醉后下半身不能动不必太担心，一般在术后3-6小时，药物代谢后可自行恢复。
若长时间不恢复者，请告知医生，找出原因，及时治疗。
5）间或可出现恶心、呕吐等症状，多于术后1-2日自愈。
呕吐时头偏于一侧，以便呕吐物排。
6）有时小便也会有困难，那也是临时性的，通常在六个小时内都会恢复正常。
若使用术后镇痛，小便恢复时间会相应延长。
7）装有镇痛泵的病友，翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道，幸免管道脱出。
5 注重个人素养与临床技能的提升
在麻醉风险治理过程中，必须清楚地认识到麻醉专业人员的个人素养水平和临床技能与麻醉质量治理和病人安全紧密相关，人的因素在麻醉风险治理过程中发挥着至关重要的作用。
具体做法有：①职业道德的完善，树立“救死护伤，为RM服务”的思想：提倡以病人为中心，不断加强医德医风的建设，改善服务态度；②医学科学水平的提高：这是一个长期的过程，需要我们作
一辈子的努力，它不但要积存临床经验，提高诊疗技术，还应该不断进行学习，可通过继续教育、知识更新、病例讨论、去著名院校进修等多种形式不断进行知识充电、提高医学基础理论和麻醉专业临床技能水平，跟上医学进展的速度；③提高外语水平和熟练程度：外语水平的高低，直接关系到医疗、科研和教学的水平；④增强科研意识：在临床麻醉工作中，要善于发现问题、思考问题，找到解决问题的方法，这需要灵活思维的头脑和刻苦钻研、不辞劳累的精神。
6 正确对待临床麻醉工作中的一些错误与争议
在我们临床麻醉工作中，由于所处的地域不同、接受的培训方式的不同等诸多因素，导致在不同医院甚至在同一家医院的医师都存在着不同的操作习惯。
一般来说仅仅是习惯不同倒也无所谓，但有些操作则是值得商榷或明显错误的。
如拔气管导管：不同医院麻醉医生拔管方法是不同的。
最错误的方法是很多医生把吸引管插入气管导管中，慢慢吸痰慢慢拔管。
这可使患者肺内的功能残气量减少，长时间刺激气管及声门引起缺氧、喉痉挛及气管、支气管痉挛，同时增加病人的痛苦。
正确的方法是抽空套囊，接上麻醉机，手动加压给予1－2次大的潮气量，使声门与套囊间的痰液被挤至声门上，再将口腔内的痰液吸净，直接拔除气管导管即可。
又如“不要垫枕头”：有些医院的麻醉医师在把病人送回病房与病房护士交班时，经常对病人说“6小时不要垫枕头”。
有些病人不垫枕头非常难受。
如果病人是脊髓麻醉或者是没有完
全清醒的全麻，是不应该垫枕头，但除此之外让病人不垫枕头是不必要的。
有些细针脊髓麻醉术后也可垫枕头。
总之，随着麻醉工作范围的不断扩大、麻醉医师风险责任的不断增加，与麻醉学科进展紧密相关的麻醉质量治理越来越受麻醉界、医疗行业、乃至社会关注。
提高麻醉质量和麻醉安全性以及提高病人及其家属中意度和降低麻醉风险，需要我们做出不懈努力，学生能积极与老师配合，共同担负起麻醉安全防范工作，以推动了麻醉学科的整体进展。