单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究
单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺，呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效
单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺，呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效【摘要】目的分析单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺，呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。
方法选取本院2016年9月－2017年9月期间所收治的80例患者进行此次研究，按照不同治疗方案将所有患者分为参照组和实验组两组，各40例。
给予实验组患者单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺，呋塞米治疗，对参照组患者进行常规治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。
结果总有效率比较，实验组 97.5%高于参照组的 80%，经对比，具有统计学意义（P<0.05）。
结论应用单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺，呋塞米对慢性肺源性心脏病心力衰竭进行治疗，不仅能够减少其他并发症的发生，还可以提高临床疗效，具有比较高的临床价值。
【关键词】单硝酸异山梨酯缓释片；多巴胺；呋塞米；心脏病心力衰竭[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of isosorbide mononitrate sustained-release tablets combined with dopamine and furosemide in the treatment of chronic pulmonary heart disease andheart failure. Methods 80 patients who were treated in our hospitalfrom September 2016 to September 2017 were selected for this study. According to different treatment schemes, all patients were pided into two groups: reference group and experimental group, 40 patients respectively. The patients in the experimental group were treated with isosorbide mononitrate sustained-release tablets combined with dopamine and furosemide. The patients in the reference group were treated with routine treatment. The clinical therapeutic effects ofthe two groups were compared. Results the total effective rate in the experimental group was 97.5% higher than 80% in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of isosorbide mononitratesustained-release tablets combined with dopamine and furosemide in the treatment of chronic pulmonary heart disease and heart failure can not only reduce the occurrence of other complications, but also improvethe clinical efficacy, which has high clinical value.[Key words] isosorbide mononitrate sustained release tablets; Dopamine; Furosemide; heart failure在对慢性肺源性心脏病进行分析时，发现其主要是由肺组织等所引起的肺功能异常情况【1】。
单硝酸异山梨酯与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭40例临床疗效观察
单硝酸异山梨酯与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭40例临床疗效观察【摘要】目的对比观察单硝酸异山梨酯与多巴胺联合治疗慢性肺心病顽固性心衰的临床疗效。
方法将80例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在常规治疗基础上加用单硝异山梨酯针25 mg 加多巴胺针20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注1 ml/min，1次/d，应用14 d一疗程。
结果治疗组疗效显著高于对照组。
结论单硝酸异山梨酯联合多巴胺在慢性肺心病顽固性心衰的治疗中疗效突出，用药安全。
【关键词】肺心病；单硝酸异山梨酯；多巴胺；心力衰竭肺心病是我国长江以北地区呼吸系统的常见病、多发病，死亡率达15%以上[1]，是指各种急慢性原因引起的支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高进而导致右心室结构或（和）功能改变的疾病，临床分为急性和慢性肺心病两类；以下是河南省新野县中医院2006～2012年应用单硝酸异山梨酯联合多巴胺治疗的40例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者临床疗效的观察情况。
1 病例资料按1980年第三次全国肺心病会议的诊断标准随机选择我科2006至2012年收治的一组40例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者作为治疗组，其中男25例，女15例，年龄61～80岁，平均71岁，病程11～41年；选择同期住院、病情程度相似的二组40例作为对照组，其中男26例，女14例，年龄62～83岁，平均71.5岁，病程12～39年；两组患者年龄、性别、病情、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2 治疗方案两组患者均常规予以持续低流量氧疗、抗炎、解痉、平喘、止咳、化痰、强心、利尿、改善微循环等治疗，治疗组加用单硝异山梨酯25 mg联合多巴胺20 mg 加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注1 ml/min，1次/d，一疗程14 d。
3 观察指标全部患者于用药期间监测血气情况及心功能三项等辅助检查指标的变化，同时观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、咯痰、紫绀程度、颈静脉充盈程度、肺部干湿啰音变化、肝脏大小等临床症状和体征变化，疗效根据卫生部颁布的《新药临床指导原则》标准判定[2]。
贝那普利与单硝酸异山梨酯联用治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
贝那普利与单硝酸异山梨酯联用治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察目的：观察贝那普利与单硝酸异山梨酯联用对慢性肺心病心力衰竭的疗效。
方法：对2004年08月~2006年09月我院符合1997年全国肺心病诊断标准的126例患者随机分成两组，治疗组用贝那普利，5~10 mg/次，1次/d，并用单硝酸异山梨酯40 mg，1次/d静滴，记录症状、体征及副作用，肝、肾功能情况。
结果：治疗组心力衰竭程度显著缓解（P＜0.01）。
结论：贝那普利与单硝酸异山梨酯联用能显著改善慢性肺心病心力衰竭的症状、体征，临床效果好。
标签：慢性肺心病；心力衰竭；贝那普利；单硝酸异山梨酯慢性肺心病心力衰竭是老年人的多发病、常见病，病死率较高。
我们自2004年8月~2006年9月在综合治疗的基础上，加用贝那普利和单硝酸异山梨酯治疗64例，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1病例与选择126例患者均为我院2004.08~2006.09住院患者，随机分为治疗组和对照组，全部患者均符合1997年全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，并排除合并冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等其他心血管疾病。
治疗组共64例，男38例，女26例，年龄56~78岁，平均65.5岁，病程10~28年，心功能Ⅳ级28例，Ⅲ级20例，Ⅱ级16例；对照组共62例，男34例，女28例，年龄58~76岁，平均年龄65.8岁，病程9~26年，心功能Ⅳ级26例，Ⅲ级20例，Ⅱ级16例。
两组患者年龄、性别、病程、心力衰竭程度等方面均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法两组病人入院后均应用抗感染、吸氧、平喘、纠正水电解质平衡等综合治疗。
治疗组在上述常规治疗的基础上加用贝那普利，5~10 mg/次，1次/d，并用单硝酸异山梨酯40 mg静滴，1次/d，连续观察2周。
对照组在常规治疗的基础上加服地戈辛0.125 mg/次，1~2次/d，氢氯噻嗪25 mg/次，3次/d，疗程7~14 d。
培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性的影响分析
培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性的影响分析摘要：目的分析培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性的影响。
方法某医疗机构收治的慢性心力衰竭合并高血压病患者中随机抽取94例，分为观察组与对照组，各47例。
对照组给予常规药物治疗，观察组加入培哚普利治疗。
结果观察组治疗后的左心室射血分数、脉压以及心率变异性、病死率与对照组相比，差异明显，具统计学意义（P＜0.05）。
结论培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性具有较好的治疗效果，值得临床推广。
关键词：脉压；培哚普利；慢性心衰竭；高血压笔者对培哚普利对慢性心力衰竭合并高血压病患者心功能、脉压和心率变异性的影响做以下分析报告。
1 资料与方法1.1 一般资料某医疗机构从2016年2月～2017年2月收治的慢性心力衰竭合并高血压病患者中，随机抽取94例纳入研究，将全部患者分成两组。
观察组47人，男26例，女21例，年龄45～76岁，平均（56.75±6.43）岁，病程2～17年，平均（7.34±1.32）年，体重45～82kg，平均（61.35±9.63）kg；对照组47人，男25例，女22例，年龄44～77岁，平均（55.91±6.39）岁，病程2～17年，平均（7.42±1.45）年，体重45～81kg，平均（61.51±9.78）kg。
对两组患者的基础资料进行统计学分析，差异不具统计学意义。
1.2 方法对照组给予常规的治疗药物进行治疗，其中主要有硝酸酯类药物、利尿剂、洋地黄制剂等。
观察组在常规药物治疗的基础上加入培哚普利进行治疗，治疗的的前两天剂量控制为1mg/d，1d/次，患者晨起后服用，若无较严重的不良反应，则在第3天开始增加剂量，逐渐增加至4mg/d，且治疗期间不再加入其他扩动脉的药物治疗。
两组患者均连续用药6个月以上。
卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效与安全性评价
卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效与安全性评价茅建明【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(20)7【摘要】目的探讨卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效与安全性,以为慢性肺原性心脏痛心力衰竭的治疗提供依据.方法选取2007年12月～2009年3月于该院进行治疗的88例慢性肺原性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组(卡托普利联合单硝酸异山梨酯组)44例和对照组(单硝酸异山梨酯组)44例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率及治疗前后的心肺功能等进行检测分析,并加以统计比较.结果经研究比较发现,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),但是副作用发生率与对照组差异无显著性,p>0.05,治疗后观察组患者的FVC%及FEV1%均好于对照组,而观察组SpO2值也高于对照组(P<0.05).结论采用卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片在慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗中效果明显,安全可靠,值得临床应用.【总页数】3页(P1076-1078)【作者】茅建明【作者单位】湖北潜江市江汉油田总医院(五七)药剂科,湖北,潜江,433121【正文语种】中文【中图分类】R541.5【相关文献】1.卡托普利、硝酸甘油、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭 [J], 姜虹;翟芳;任维菊2.单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭170例临床疗效观察 [J], 徐健3.单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J], 张宗满;巫金雄;马壮福4.卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J], 杨玉凤5.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛疗效及安全性评价 [J], 许江虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多排泵持续泵入单硝酸异山梨酯、呋塞米、多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
多排泵持续泵入单硝酸异山梨酯、呋塞米、多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察摘要】目的：观察多排泵连续静脉泵人单硝酸异山梨酯、呋塞米、多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。
方法：通过采用对比研究的方法，选取我院顽固性心力衰竭患者103例，随机分为研究组和对照组。
对照组继续常规的治疗，研究组常规治疗同时，予以单硝酸异山梨脂注射液、呋塞米、多巴胺多排微量泵持续泵入，依据血压、尿量、心率调整各药物剂量及泵人速度，使每日尿量≥1500ml。
治疗前后分别评价体重、心率、肌酐、NT proBNP、LVEF、呼吸。
结果：研究组显效29例，有效20例，无效2例，总有效率9607%；对照组显效8例，有效24例，无效20例，有效率615%。
结论：单硝酸异山梨酯注射液、呋塞米、多巴胺多排微量泵持续泵入，治疗顽固性心力衰竭疗效显著，并且安全可靠，值得临床进一步推广应用。
【关键词】多排泵；单硝酸异山梨酯；呋塞米；多巴胺；顽固性心力衰竭【中图分类号】R5416+1【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12014601顽固性心力衰竭即指心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管张剂治疗及消除合并症和诱因后，充血性心力衰竭症状和临床状态未能得到改善，甚至恶化者［12］。
患有心脏病的患者发展到最后均会出现心力衰竭，且死亡率高，新发心力衰竭的患者在1年内死亡者占25%，同时，常需要反复住院治疗。
在美国，65岁以上的人群住院的首要原因就是心力衰竭，这已成为公共卫生中的重要问题，而我国心力衰竭患病率为09%，随着人口老龄化等原因，心衰的发病率不断增加［2］。
治疗指南的不断推出，使得治疗也趋于合理和规范化，但很多心衰的患者并不能为常规的治疗所缓解，静脉大剂量呋塞米的注射成为一种新方法，临床多有报道，但在临床工作中对心衰患者呋塞米日用量即使达到600mg(此药的最大日用量)，尿量仍不理想，因此对顽固性心衰的治疗仍然严重的困扰着心内科医生，近年来本院对收住的顽固性心衰患者采用单硝酸异山梨酯、呋塞米、多巴胺持续泵人，取得显著疗效，现报道如下：1资料与方法11一般资料：选取2007年1月至2013年8月在我院住院治疗的顽固性心力衰竭的患者75例，随机分为对照组和治疗组（采用交替分组法），研究组51例，对照组52例。
单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭170例临床疗效观察
单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭170例临床疗效观察徐健【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效。
方法：收治肺心病心力衰竭患者170例为观察组，在常规治疗的基础上采用单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗，另收治肺心病心力衰竭患者170例为对照组，仅给予常规治疗。
结果：观察组显效率90.00%、有效率7.65%、无效率2.35%。
总有效率97.65%，治疗疗效明显高于对照组(P＜0.01)；观察组不良反应发生率14.71%，明显低于对照组(P＜0.01)。
结论：慢性肺源性心脏病心力衰竭采用单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利进行治疗，疗效显著，且不良反应低、安全可靠，值得临床推广使用。
【总页数】2页(P13-14)【作者】徐健【作者单位】314211浙江省平湖市新埭镇医院【正文语种】中文【相关文献】1.单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察 [J], 杜随杨2.单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J], 张宗满;巫金雄;马壮福3.卡托普利联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J], 杨玉凤4.单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察 [J], 田明5.单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺、呋塞米联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床价值体会 [J], 张宇华; 阙玲; 梁丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床分析
生， 并发症较少 ， 证明这一方法值得在 临床进一步验证 并推广
应用。
激酶 的药理特性将其用 于渗 出性结核性 胸膜炎 的治疗 ， 溶解
胸水中及沉积在脏 壁层 胸膜 中的纤维 蛋 白， 以避免 和减少胸 膜肥厚、 粘连 、 机化 的发生。结果显 示 ， 经治疗满 ６个 月后 ， 观 察组 显效率 ８ ％ ， ０ 有效率 ２ ％ ， ０ 总有效率 １０ ； 纯胸腔 闭 ０％ 单
种 常见病 、 多发病 。其发病 先决条 件是 由于肺血管 阻力增 大
和血液黏 稠度 增加 造成 的肺 动脉 高压 。在慢 性 肺心病 患者 中， 心力 衰竭不仅所 占比例较 高， 且有反 复发作 的特点 ， 患 对 者 的生活产生 了严重的影响。治疗慢性肺 心病心力衰竭 的重
要原 则是扩张 支气管和血管 、 降低 肺动脉压 、 减轻 心力衰竭 。
４例患者治疗 １ 个疗 程后 出现洗 肉水样 胸水 ， 药后症 状消 停
失， 发生率 ９ ％。１例患者第 １次送药 后 出现局部胸 痛 ， 经对
症处理缓解 ， 继续送药没有发生胸痛。
３ 讨 论
尿激酶 为纤维蛋 白溶解 药 ， 能水 解蛋 白质 ， 无抗原 性 ， 能
直接激活纤溶酶原 ， 同样可 以降解 纤维蛋 白原 ， 主要用于肺栓
我 院近几年来在常规治疗 的基础上 加用 单硝酸异 山梨酯 与低
分子肝索联合治疗慢性 肺心病心 力衰竭 ， 得 了比较满意 的 取
效果 ， 现报告如下 。
感染 、 血管紧张素转化酶 （ Ｅ 抑制剂减轻心 肺负荷 、 ＡＣ ） 呋塞米
１ 资 料 与 方 法
单硝酸异山梨酯联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床效果观察
ｆ ２ ］ Ｍｉ ｓ ｔ ｉ ｋ Ｓ ，Ｕｔ ａ ｓ Ｓ ，Ｆ ｅ ｒ ａ ｈ ｂ ａ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｎ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ
ｄｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｅ ｍｉ ｃ ｐ ｒ ｕ ｒ ｉ ｔ ｕ ｓ ． Ｊ Ｅｕ ｒ Ａｃ ａ ｄ Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ Ｖｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６．
・
２９ Ｏ ・
榆 验 医学 ２ Ｏ ｌ ６年 １ １月 第 ３ １卷 Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｎｏ ｗｅ ｍｂ ｅ ｒ ．２ ０ １ ６ ，Ｖｏ １ ．３ １
讨
论
且 长期 的 血 液 灌 流 成 本 较 高 ， 特 别 是 农 村 患 者 若 连 续 使 用 可 产 生较大 的经济负担 。因此 ， 我 们 提 出在 口 服 加 巴 喷 丁 的 基 础 上
一
部 分 患 者 的症 状 ， 但 尚不 能完 全 解 除 瘙 结 果 看 观 察组 其 总 有 效 率 （ ９ １ ． ３ ０ ） 、 不 良反 应
（ ４ ． ３ ５ ） 明 显优 于 对 照 组 ， 而Ｐ ＴＨ、 Ｐ 、 ８ 一 ＭＧ、 Ｃ ａ 、 Ｂ ＵＮ、 Ｓ Ｃ ｒ 指 标 改 善 无 明显 差 异 。
症毒 素 ； 细 胞 因子 增 多 ； 微炎症状态 ； 类胰蛋 白酶 的升高 ； 皮 肤 于 燥等 。临床治疗上分为一 般 治疗包 括提 高透 析效 率、 使 用 生 物 相容性膜以及给予营养支持等 ； 局部治疗药 物包括 皮肤润滑 齐 ｆ 】 、 辣椒 碱 乳 膏 ， 他克莫 司软膏和丙 吗卡因洗 液 ； 全身疗 法包括 ： 紫 外线 照射 ， 加 巴喷 丁 ，阿 片 受 体 拮 抗 剂 激 动 剂 ，抗 组 胺 药 ，口 服活性炭 ， ５ － ＨＴ ３受 体拮 抗 剂 以 及 免 疫 调 节 药 等 。 加 巴 喷 丁是 具 有 氨 基 丁 酸 （ Ｇ ＡＢ Ａ） 的类 似 结 构 ， 对 突 触 后 背 角 神经 元 电压 依 赖 的钙 离 子 通 道 电流 具 有 独 特 的 作 用 ， 抑 制 损 伤 神 经异 常放 电 ， 因 此 对 于 神 经 痛 有 良好 的疗 效 ， 现 已 用 作 治 疗 带状 疱 疹 神 经 痛 一 。加 巴 喷 丁 对 尿 毒 症 皮 肤 瘙 痒 的疗 效 可 能 与 治疗 神经 痛 的 作 用 机 制相 似 ， 与 抑 制 神 经 的 钙 离 子 通 道有 关 。 加 巴 喷 丁在 结 构 上 与 神 经 递质 ＧＡ Ｂ Ａ相似 ． 抑 制 突 触后 膜 电 压 依 赖 性 钙 通道 ， 从 而 阻断 了病 变 神 经 的 异 常 放 电 。同 时 加 巴喷 丁有 导 致眩晕、 嗜 睡等 不 良反 应 ． 在 临 床 应 用 中应 加 以重 视 。 众多研究表 明 ， 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 可 有 效 缓 解 尿 毒 症 皮肤瘙痒～ ， 但 在 两次 血 液 灌 流 间 期 皮 肤 瘙 痒 缺 乏 有 效 治 疗 ，
硝酸异山梨酯对高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能的影响
硝酸异山梨酯对高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能的影响摘要】目的观察硝酸异山梨酯对高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能的影响。
方法将100例确诊为高血压性心脏病慢性心功能不全的患者随机分为两组，对照组50例、治疗组50例。
治疗组在给予常规治疗的同时给予硝酸异山梨酯；对照组只给予常规治疗。
两组患者均随访6个月，比较两组患者疗效。
结果①治疗组总有效率为97.92％，对照组总有效率为85.71％，有统计学差异(P<0.05)。
②治疗后，两组患者血浆BNP水平、LVEF与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组间血浆BNP水平、LVEF比较有统计学意义(P<0.05)。
结论硝酸异山梨酯对改善高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能具有明显的临床价值。
【关键词】硝酸异山梨酯高血压性心脏病慢性心功能不全【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0068-02心力衰竭是高血压重要的靶器官损害之一，随着年龄的增高，心衰的患病率显著上升，是老年死亡的主要原因之一[1]。
硝酸异山梨酯是非内皮依赖性的血管扩张剂，对心力衰竭的血液动力学有明显的改善作用。
本研究旨在探讨硝酸异山梨酯对高血压性心脏病慢性心功能不全患者心功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 选取2011年10月至2012年06月期间于我院住院治疗，符合入选标准的高血压性心脏病慢性心功能不全患者100例。
其中男48例，女52例，年龄31-86岁，平均年龄66.27±10.94岁，病程0.5-4.5年，平均病程2.5±0.79年。
按入选顺序随机分为两组，每组50例，各组间一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
表1 两组患者一般情况比较（x-±s）1.1.2 入选标准①高血压病，符合中国高血压防治指南（2010年修订版）诊断标准，且病程>3个月；②心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数≤45%；③患者知情同意。
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单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究
摘要目的：研究探讨单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰
竭的临床研究。
方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例慢
性心力衰竭患者为研究对象，分2组，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，观察组
在对照组基础上给予培哚普利叔丁胺治疗，观察对比两组治疗后的效果。
结果：
观察组患者的CI、 LVEF以及CO等心功能指标优于对照组（P<0.05）；治疗后
观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量明
显更高（P＜0.05）。
结论：单硝酸异山梨酯和培哚普利叔丁胺有效改善心衰症状，控制病情，降低炎性因子，提高生活质量，效果确切且安全性高，具有很高
的临床价值，可在临床治疗中加以运用和推广。
关键字：单硝酸异山梨酯；培哚普利叔丁胺；慢性心力衰竭；临床效果
近些年来，都市快节奏生活，人们不良生活习惯，以及精神压力大等，导致
慢性心力衰竭患者越来越年轻化，已经不再是中老年人的专属疾病，据有关医学
部门相关数据统计显示，我国心脑血管疾病患者超过2.9亿，慢性心力衰竭的出现，危害的不仅仅是患者的身心健康，在病程的各个阶段，都是有可能会猝死的，还容易引发多种严重并发症，严重威胁人们的生命健康[1]。
单硝酸异山梨酯是使
用最广泛的慢性心力衰竭药物，药效持长、平稳，不良反应小，且无窃血效应。
研究证实[2]，相对单一治疗单硝酸异山梨酯治疗，在其基础上加用培哚普利叔丁
胺对稳定慢性心力衰竭具有积极意义。
基于此，本次研究分析探讨单硝酸异山梨
酯联合培哚普利叔丁胺在治疗慢性心力衰竭中的应用价值现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例慢性心力衰竭患者为
研究对象，分2组，观察组：34例，男15例，女19例，年龄42-73岁，平均年
龄（58.92±13.41）岁。
对照组：34例，男17例，女17例，年龄43-73岁，平
均年龄（59.85±11.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计
学差异，P>0.05。
纳入标准：①参与对象均签署同意书；②参与对象认知正常、
资料完整；排除标准：①具有药物过敏史；②合并其他重大疾病；③资料不完整。
1.2方法
对照组：采用单硝酸异山梨酯治疗，口服单硝酸异山梨酯（产品编号：14202034066；生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂产品规格：10mg*50片），一次10～20mg，一日次。
观察组：在对照组基础上给予培哚普利叔丁胺治疗：单硝酸异山梨酯治疗方
法和使用剂量和对照组一致；培哚普利叔丁胺（批准文号：国药准字H20103382 ；生产企业：施维雅（天津）制药有限公司；）早晨口服，每次一片4mg/天。
1.3观察指标
（1）对比分析两组患者治疗后的心功能改善情况，包括左心射血分数（LVEF)、心排血量（CO）以及B型钠尿肽（BNP）等指标。
（2）对比分析两组患者治疗后炎症因子，包括肿瘤坏死因子（ TNF)-a、白
细胞介素-6( IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平。
（3）对比分析治疗后生活质量改善情况：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估，分值越高，提示患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比心功能
观察组患者的心功能指标优于对照组（P<0.05），表1。
表1两组患者治疗后的心功能比较（x±s）
组别n CI
［L/(min·m2)］
LVEF(%)CO(L/min)
观察组
3
4
3.28±0.7245.34±6.1
8
5.75±1.06
对照组
3
4
2.43±0.9239.78±6.5
3
4.16±0.91
t- 4.3158.402 6.327 P-0.0010.0010.001 2.2对比炎症因子
治疗后观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组患者的炎症因子指标比较（n,x±s）
组别例
数CRP（mg/L）IL-6
（pg/mL）
TNF-α
（ng/L））
观察组3413.25±2.0621.32±3.5
3
9.82±2.13
对照组3419.62±3.2227.17±4.1
2
11.23±2.2 0
t11.4507.401 4.481
P0.6480.0010.001
2.3对比生活质量
观察组患者的生活质量明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3两组患者生活质量比较（分，x±s）
组别例
数
心理功
能
躯体功能社会功能物质生活
观察组3495.70±
7.43
91.38±7
.22
95.30±7
.47
90.52±7
.23
对照组3475.42±
7.32
78.14±7
.43
76.63±6
.13
70.31±6
.62
t-11.12710.43512.26211.112 P-0.0010.0010.0010.001 3讨论
心力衰竭的管理是未来心血管领域的挑战。
在我国女性心衰患病率略高于男性，病因主要是冠心病和高血压。
不可忽视的是我国是心肌病大国，心肌病导致
的心衰发生率持续上升，及时配合治疗心力衰竭非常关键[2]。
多项研究表明单硝酸异山梨酯对控制慢性心力衰竭病情具有积极意义。
单硝
酸异山梨酯为血管扩张剂，能够扩张冠状动脉血管，减少心肌缺氧和改善心肌灌注，能够有效的减少心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量[3]。
培哚普利作用
主要是降血压，改善心肌的供血，降低血管的阻力，增加心排血量以及心脏指数，可以提高患者的运动耐量，来控制左室的心肌重构[4-5]。
研究证实[6]，硝酸异山梨酯+培哚普利叔丁胺治疗有效发挥“1+1>2”的效果，对促进慢性心力衰竭患者康
复具有积极意义，提高患者心功能状态，减轻炎症反应，值得临床推广应用。
本
研究结果显示，观察组患者的CI、LVEF以及CO（等心功能指标优于对照组，对
比具有显著差异（P<0.05）；治疗后观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P
＜0.05）；观察组患者的生活质量明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示单硝酸异山梨酯+培哚普利叔丁胺治疗具有其独特优势，值得在临床治疗慢
性心力衰竭中的运用和推广。
综上所述，单硝酸异山梨酯和培哚普利叔丁胺有效改善心衰症状，控制病情，降低炎性因子，提高生活质量，具有很高的临床价值，值得推荐。
参考文献：
[1]韩勇，郭艳涛.单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的
疗效[J].深圳中西医结合杂志，2022,32(15):96-99.
[2]张广宇.培哚普利叔丁胺联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床效
果[J].河南医学研究，2021,30(28):5327-5330.
[3]王婷，王正雨，薛乐刚，柏凤，万金香.环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨
酯治疗慢性心力衰竭患者的效果分析[J].实用临床医药杂志，2022,26(10):73-76.
[4]张广宇.培哚普利叔丁胺联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J].河南医学研究，2021,30(28):5327-5330.
[5]王沛，马颖.沙库巴曲缬沙坦与培哚普利叔丁胺片治疗慢性充血性心力衰竭的效果比较[J].河南医学研究，2021,30(26):4923-4925.
[6]黄鑫涛，李之恒，史华珍.单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2022,37(01):90-94.。