妊娠剧吐原因及其对策论文
《妊娠病妊娠剧吐》课件
对胎儿的影响
生长发育受限
由于孕妇营养摄入不足和频繁呕 吐，可能导致胎儿生长受限。
早产风险增加
剧吐可能导致子宫收缩，增加早产 风险。
胎儿健康风险
长期剧吐可能导致胎儿出现低血糖 、低钙血症等健康问题。
05 妊娠剧吐的研究进展与展望
研究现状与成果
1 2 3
妊娠剧吐的流行病学研究
通过对大量孕妇的调查，发现妊娠剧吐的发生率 约为10%，主要与孕妇的年龄、体重指数、遗传 因素等有关。
03 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
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饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜、水果，避免油腻、辛 辣食物，尽量少吃多餐， 避免胃部过饱。
生活规律
保持充足的睡眠和适当的 运动，避免过度疲劳和精 神压力。
定期产检
及时发现并处理妊娠期并 发症，预防妊娠剧吐的发 生。
护理方法
心理护理
对孕妇进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强信心。
饮食护理
根据孕妇的口味和饮食习 惯，提供适合的食物，避 免空腹和过度饱食。
休息护理
保证孕妇有足够的休息时 间，避免过度疲劳和精神 紧张。
注意事项与建议
及时就医
如果孕妇出现持续呕吐、脱水、发热等症状，应 及时就医。
保持卫生
注意口腔卫生，避免感染。
定期复查
定期进行产检，监测胎儿和孕妇的健康状况。
04 妊娠剧吐的并发症与影响
妊娠剧吐的病理生理机制研究
研究揭示了妊娠剧吐与激素水平、神经递质、免 疫因素等多种因素有关，为治疗提供了新的思路 。
妊娠剧吐的诊断与治疗方法研究
目前已经开发出多种有效的诊断方法，并探索出 多种有效的治疗方法，如药物治疗、心理治疗、 饮食调整等。
《妊娠剧吐》课件
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐、脱水和代 谢紊乱等症状，通常需要住院治疗。诊断标准包括恶心、呕 吐症状严重，无法进食，体重较孕前下降≥5%，尿酮体阳性 等。
诊断流程
医生会询问孕妇的病史，检查症状和体征，进行必要的实验 室检查，如尿酮体、血电解质、肝肾功能等，以明确诊断。
01
妊娠剧吐的预防与 保健
预防措施与建议
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饮食调整
保持均衡的饮食，多吃蔬菜、 水果，避免油腻、辛辣食物，
尽量少食多餐。
生活规律
保持规律的作息时间，避免过 度疲劳，适当进行轻度的运动
。
心理调适
保持愉快的心情，避免过度紧 张和焦虑，可以尝试进行放松
训练。
定期产检
及时了解胎儿和母体的健康状 况，遵循医生的建议进行必要
注意事项
孕妇在出现妊娠剧吐症状时，应尽快就医。在治疗过程中，孕妇应积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的心 理状态和生活习惯。对于严重的妊娠剧吐，可能需要终止妊娠。
01
妊娠剧吐的治疗与 管理
药物治疗
药物治疗是妊娠剧吐治疗的重要手段之一，可以缓解孕妇的恶心、呕吐等症状，提高生活质 量。
药物治疗主要包括止吐药、补液治疗和维生素补充等。止吐药如甲氧氯普胺、苯海拉明等， 补液治疗可以补充孕妇因呕吐而丢失的水和电解质，维生素补充可以满足孕妇和胎儿的营养 需求。
《妊娠剧吐》ppt课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 妊娠剧吐概述 • 妊娠剧吐的诊断与评估 • 妊娠剧吐的治疗与管理 • 妊娠剧吐的预防与保健 • 妊娠剧吐的案例分享与经验交流
妇产科护理查房妊娠剧吐
病史：邓泽莎，女，25岁，17030100，于2017年03月05日16时49分，因"停经2+月，恶心、呕吐半月，加重2天"门诊入院。
入院症见：停经妊娠，恶心，呕吐，不能进食；精神、睡眠尚可，小便正常，大便2天未解。
舌淡，苔薄白，脉缓滑。
既往史及月经婚育史：平素体健；已婚，未避孕，既往身体健康。
入院体检：体温 36.80C 脉搏 90次/分呼吸 20次/分血压 110/70mmHg外阴已婚未产式，内诊未查。
辅助检查：B超：宫腔内可见一妊娠囊，妊囊大小约为：39mm*30mm，可见胚芽长约16mm，见心管搏动175次/分。
尿常规酮体++，诊断中医诊断：妊娠恶阻脾胃虚弱证西医诊断：1、宫内早孕2、妊娠剧吐治疗：西医治疗：予补液、补充能量、补钾等对症支持治疗；维生素B1肌肉注射。
中医治疗：予穴位贴敷（内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞）、耳穴（肝、脾、肾）调理脏腑功能，拟予中药香砂六君子汤内服以健脾和胃，降逆止呕根据以上病史及孕妇现存情况结合住院环境我们提出以下几个护理问题：一、营养失调低于机体需要量与呕吐频繁，食欲减退不能进食有关护理目标患者营养满足机体需要护理措施1 及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要，根据机体需要输入营养液2 正确指导病人的饮食少量多餐多食高蛋白高维生素的食物，避免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,以增加食欲3 创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激4 病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭鼓励多饮水，维持液体摄入。
二、焦虑与不能耐受妊娠，担心自身和胎儿安全有关。
护理目标患者主诉焦虑症状减轻，能说出正确的应对方法护理措施1、热情接待病人主动介绍床位医生、护士、病区环境及入院须知便民措施，使病人尽快适应环境。
2，提供舒适安静的环境，减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。
3、向病人讲解疾病的相关知识、治疗过程治疗方法及手术前后的注意事项。
妊娠剧吐的治疗方案
妊娠剧吐的治疗方案关键信息项：1、治疗目标：缓解孕妇呕吐症状，保障孕妇营养摄入和胎儿正常发育。
2、治疗方法：包括饮食调整、药物治疗、心理支持等。
3、治疗周期：根据孕妇病情严重程度而定。
4、监测指标：孕妇体重、电解质平衡、尿酮体等。
5、风险与并发症：可能出现的药物不良反应等。
11 治疗原则111 以保障孕妇和胎儿的健康为首要目标，综合考虑孕妇的症状严重程度、孕周、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
112 遵循安全、有效、最小干预的原则，尽量减少治疗对孕妇和胎儿的潜在风险。
12 饮食调整121 建议孕妇少食多餐，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
122 优先选择清淡、易消化、富含营养的食物，如面包、饼干、水果、蔬菜等。
123 鼓励孕妇适量饮水，保持身体水分平衡。
13 药物治疗131 维生素 B6：在医生的指导下，适量使用维生素 B6 缓解呕吐症状。
132 抗组胺药：如苯海拉明等，可根据孕妇情况谨慎使用。
133 止吐药：如异丙嗪等，但需严格控制剂量和使用时间。
14 心理支持141 为孕妇提供心理疏导，减轻其因妊娠剧吐产生的焦虑和紧张情绪。
142 鼓励家属给予孕妇充分的关心和支持，营造良好的家庭氛围。
15 治疗周期151 轻度妊娠剧吐：治疗周期通常为 1 2 周，症状缓解后可逐渐恢复正常饮食和生活。
152 中度妊娠剧吐：治疗周期可能延长至 2 4 周，期间需密切监测孕妇和胎儿状况。
153 重度妊娠剧吐：治疗周期较长，可能需要住院治疗，直至症状明显改善。
16 监测指标161 定期测量孕妇体重，观察体重变化情况，以评估营养摄入是否充足。
162 检测孕妇电解质水平，如钾、钠、氯等，及时发现电解质紊乱并纠正。
163 检查尿酮体，了解孕妇体内代谢状况。
17 风险与并发症171 药物不良反应：部分药物可能引起孕妇头晕、嗜睡、口干等不适，需密切观察。
172 营养不良：若呕吐症状持续未得到有效控制，可能导致孕妇营养不良，影响胎儿发育。
妊娠剧吐护理PPT课件
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
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检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
妊娠剧吐
妊娠剧吐【定义】妊娠剧吐（HG）：指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。
【病因】1、hCG水平升高2、甲状腺功能改变3、社会心理因素【临床表现】时间：6-10周表现：1、6周左右出现恶心呕吐，随着妊娠逐渐加重，8周时持续性呕吐，孕妇不能进食，脱水、电解质紊乱、酸中毒等。
10周左右消失。
2、多见于年轻初孕妇3、体重减轻5%以上，孕妇消瘦、乏力、口干、皮肤干、眼窝深陷、少尿。
4、合并有肝肾功能受损者，可有黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐升高。
尿蛋白和管型。
5、极为严重者，会出现神经系统症状：嗜睡、瞻望、昏迷。
6、VitaB1缺乏引起Wernike脑病。
VitaK缺乏引起出血倾向。
【诊断】HG为排他性诊断，排除其他能够引起剧烈呕吐的疾病。
1、胃肠道感染：腹痛、腹泻2、胆囊炎：胆囊压痛和Murphy征阳性3、胰腺炎：血清淀粉酶升高5-10倍4、尿路感染：排尿困难或者腰部疼痛5、病毒性肝炎：血清学检查【辅助检查】血常规：肌酐、尿素氮、血胆红素尿常规：尿量、尿比重、尿酮体肝肾功：转氨酶、蛋白尿、管型电解质：离子检测B超检查：排除多胎妊娠和滋养细胞疾病【治疗】一般治疗及心理治疗：避免能够引起呕吐的食物和气味；早晨避免空腹，少食多餐。
纠正脱水及电解质紊乱：补液、补维生素、补钾、输极化液。
每天补液量3000ml，维持尿量1000ml以上，连续补液3天；补充维生素B6、B1、C、K。
补钾每天3-4g，每500ml尿量补钾1g较为安全。
50g葡萄糖+10U胰岛素+10%氯化钾1g配成极化液补充能量。
止吐治疗：维生素B6、甲氧氯普胺。
早孕妇女妊娠剧吐36例临床护理论文
早孕妇女妊娠剧吐36例的临床护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0266-02【摘要】目的：探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法，提高她们早孕反应期的生活质量。
方法：对36例妊娠剧吐妇女实施了全方位护理，主要包括基础护理、心理护理、营养支持治疗的护理等。
结果：36例妊娠剧吐妇女顺利度过妊娠早孕反应期，坚定了妊娠的勇气和信心。
结论：有效的护理不仅使孕妇顺利度过早孕反应期，并且能预防胎儿和孕妇妊娠期并发症，提高患者的满意度。
【关键词】早孕妊娠剧吐护理妊娠剧吐是指孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，发生率0.35%～0.47%1。
2010～2011年收治妊娠剧吐妇女36例，给予全方位护理，取得了满意的效果，报告如下。
临床资料2010～2011年收治妊娠剧吐妇女36例，均为停经50～85天宫内妊娠，年龄22～34岁。
厌食、反复呕吐7～20天，不能进食3～7天，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。
护理1、基础护理：对妊娠剧吐妇女及家属要热情接待，亲切介绍病区环境，选择一些病情轻、性格开朗的同室病友，尽快帮助她们熟悉环境，同时对妊娠剧吐妇女及家属进行健康教育，讲解妊娠剧吐与病因、病程；讲解紧张、焦虑等不良的情绪会刺激中枢神经系统，会导致呕吐次数增加，从而加重病情。
病房要保持适当的通风和湿度，有条件可放置些鲜花或播放轻音乐，安静舒适的病房环境，可以减轻恶心、呕吐症状，要合理安排住院床位，尽量与其他妊娠剧吐妇女间隔分开，避免因一人呕吐，互相诱发呕吐。
鼓励孕妇在治疗、休息的同时，进行一些转移注意力的活动，比如：听音乐、看喜剧片、散步等，以减轻症状，缓解不适感，配合治疗。
2、心理护理：与患者进行亲切的交流，了解患者的一般情况、主要症状、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。
讲解相关的理论知识妊娠期孕妇及家庭成员的心理随着妊娠的进展而有不同的心理变化。
妊娠剧吐
特殊并发症
甲状腺功能亢进：
• 60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进 • 表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高 • 一般无需使用抗甲状腺药物
• 无甲亢的临床表现（如甲状腺肿大）或甲状腺抗体
• 孕20周复查甲状腺功能，甲状腺激素水平通常会恢复正常
特殊并发症
Wernicke 脑病：
右，其中加入维生素B6 100 mg、维生素B1 100 mg、维生素C 2～3 g，连 续输液至少3 d，维持每天尿量≥1 000 ml。 • 补钾3～4 g/d，严重低钾血症时可补钾至6～8 g/d。
治疗
3. 止吐治疗： • 维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂：研究证实，早孕期妊娠剧 吐应用安全、有效 • 甲氧氯普胺（其他名称：胃复安）：大样本研究不增加致畸风险
对胎儿的影响：恶心呕吐的严重程度决定了对胚胎和胎儿的影响。轻度或中度呕吐对妊娠结
局影响不大。有研究表明，与对照组相比，怀孕恶心和呕吐以及妊娠剧吐的女性流产率较低， 这个结果被认为与健康的妊娠胎盘合成有关，而不是呕吐的保护作用。 在大型回顾性队列
中，没有发现妊娠剧吐与围产期或新生儿死亡率的关系。尽管对怀孕并发妊娠剧吐后的儿童
预后和预防
对母体的影响：尽管目前罕有报道恶心呕吐死亡的报道，但有报道显示有可能发生 Wernicke 脑病，脾撕脱，食管破裂，气胸和急性肾小管坏死等严重并发症。与妊娠剧吐相
关的 Wernicke 脑病（由维生素 B1 缺乏引起）或引起孕产妇死亡或永久性神经残疾。与妊
娠剧吐相关的心理疾病发病率的系统性回顾确实显示，患有这种疾病的女性的抑郁和焦虑评 分显著高于对照组。
临床表现
恶心和呕吐发作的时间很重要——几乎所有受影响的女性在怀孕 9 周之前都会出现恶心、呕吐的症状。 当患者在妊娠 9 周后第一次出现恶心和呕吐时，应在鉴别诊断时仔细考虑其他情况。
妊娠剧吐个案查房总结
妊娠剧吐个案查房总结妊娠剧吐是一种常见的妊娠反应，也被称为孕早期恶心呕吐。
它通常在怀孕的早期出现，大约在孕周6-8周开始，持续到孕周12-16周左右，但也有些妇女可能会在整个怀孕期间都经历剧吐。
妊娠剧吐的症状包括恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。
它的发生原因尚不完全清楚，但可能与孕激素水平的变化、胃肠道运动减慢、妊娠期间的心理和情绪变化等因素有关。
在查房时，对于妊娠剧吐患者的总结可以从以下几个方面进行：1. 病史：了解患者的孕周、症状的起始时间、症状的严重程度、是否有呕吐物、是否伴随其他不适等。
2. 体格检查：检查患者的一般情况、体温、血压、脉搏等生命体征，注意查看有无脱水迹象，如口干、皮肤弹性差等。
3. 实验室检查：可以进行一些必要的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以排除其他疾病引起的恶心呕吐，并评估患者的营养状况。
4. 营养支持：妊娠剧吐患者常伴有食欲减退和体重下降，建议给予适当的营养支持，包括分次进食、选择易消化、富含维生素的食物，或者在医生指导下使用口服补液盐。
5. 药物治疗：对于症状较为严重的患者，可以考虑使用药物治疗，如维生素B6、盐酸多奈哌齐、普通丁胺等，但应在医生的指导下使用，并注意药物的副作用和安全性。
6. 心理支持：妊娠剧吐对患者的身体和心理都会带来一定的负担，提供适当的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑和压力，有助于改善症状。
总之，妊娠剧吐是一种常见的妊娠反应，对患者的生活质量和营养摄入有一定影响。
在查房时，我们需要全面评估患者的病史、体格检查和实验室检查结果，给予适当的营养支持和药物治疗，并提供心理支持，以帮助患者度过这一阶段。
静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐疗效观察论文
静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐疗效观察【摘要】目的：观察静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐的疗效。
方法：自2011年6月30例妊娠剧吐、尿酮体阳性者（+～++++）孕妇给予静脉高糖短期治疗为治疗组（a组），选择同期及之前一般输液对症治疗的60例妊娠剧吐做为对照组（b组），观察妊娠剧吐孕妇精神状态、恶心呕吐、进食情况以及观察尿酮体转阴时间。
疗效分级，1.完全缓解：患者精神良好，能进食，无呕吐，尿酮体转阴。
2.明显好转：患者精神好转，能少量进食，呕吐次数明显减少，尿酮体减少为（±～+）。
3.无效：患者精神差，仍呕吐，不能进食，持续尿酮体。
结果：治疗组完全缓解率显著高于对照组（p<0.05），尿酮体转阴时间也明显少于对照组（p<0.05），对照组有3例因病情无缓解并加重而终止妊娠。
结论：静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐能达到在短时间内纠正氮平衡及酮尿症，改善孕妇呕吐，恢复饮食的治疗效果和目的，避免了孕妇被迫终止妊娠的后果，静脉高糖营养短期治疗妊娠剧吐方法简单安全有效。
【关键词】妊娠剧吐；静脉高糖营养；尿酮体【中图分类号】r1.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0170-01妊娠剧吐是在妊娠早期并发的、以频繁恶心呕吐，不能进食为主要表现的症候群，病因至今不明，其发生率为0. 3%～1%。
妊娠剧吐病人由于严重呕吐、长期饥饿，引起水电解质紊乱，脂肪代谢的中间产物酮体积聚，尿中出现酮体，导致代谢性酸中毒，如不及时治疗或治疗不当，可导致wernick脑病、电解质紊乱引起心律失常，甚至死亡[1]。
母体情况势必影响胎儿的生长发育，因此必须积极治疗妊娠剧吐。
我院从2011年6月开始，静脉高糖营养短期（10%葡萄糖注射液500ml加50%葡萄糖注射液40ml～60ml加正规胰岛素12u）治疗妊娠剧吐，葡萄糖的浓度不超过20%，以减少对血管的刺激，同时给予补钾预防低钾血症发生，效果良好，报道如下。
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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妊娠剧吐原因及其对策论文
【关键词】妊娠剧吐治疗
妊娠早期（停经4～8周）约50%以上孕妇有食欲不振、恶心、呕吐、
头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。正常情况下，在妊娠10～12周后症状开始
减轻并逐渐消失。少数孕妇反应严重，恶心和呕吐症状持久，摄食明显减少，出
现脱水、酸中毒等体液和电解质紊乱，称为妊娠剧吐，其发生率为0.35%～0.47%。
一病因
妊娠剧吐的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
1、精神心理因素精神过度紧张等精神心理性因素在多数妊娠剧吐孕妇
中存在。
2、神经因素妊娠早期大脑皮质与皮质下功能失调，使丘脑下部的各种
自主神经功能紊乱，从而引起妊娠剧吐。另外，随妊娠期子宫增大，子宫内感受
器受到刺激，冲动传导至大脑中枢而引起恶心、呕吐等症状。
3、内分泌因素可能与妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高、暂时性甲
状腺功能亢进、肾上腺和垂体功能改变以及孕酮缺乏等有关。
二病理生理
持续的恶心、呕吐所造成的体液、电解质和胃酸的丢失而导致脱水、
备容量降低、血液浓缩、细胞外液容量养活低钾血症、低钠血症、低氯血症、电
解质紊乱及体重下降。营养摄入不足及摄入的营养素自呕吐物中丢失而导致营养
不良，发生负氮平衡，以致血浆尿素氮及尿酸升高，由于机体动用脂肪组织供给
能量，脂肪氧化不全，其代谢中间产物，如丙酮、乙酰乙酸等增多以及肠道碱性
编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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液的丢失，另外，钠离子丢失还可伴随HCO3－自肾脏丢失，出现代谢性酸中毒。
肝脏受累，血浆转氨酶及胆红素升高，严重时发生黄疸。机体严重脱水使血液浓
缩及血管通透性增加，加上钠盐丢失，不仅尿量减少而且出现蛋白尿及管型，肾
脏继发性损害，肾功能受损。病情继续发展，患者可出现神经系统受累，表现为
意识模糊、嗜睡或昏迷等。
三临床表现
妊娠剧吐在年轻初孕妇中较多见。临床症状为停经40日左右发病，逐
渐加重，至持续的恶心、呕吐，常伴脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。患者体
重明显减轻，极度疲乏，皮肤苍白、干燥，脱水，脉细弱，体温升高，血压下降，
血红蛋白及血细胞比容升高，尿量减少，尿比重增加，并出现酮体。出血倾向增
加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。严重者肝、肾功能受损，可出现黄疸，
血转氨酶、胆红素升高；少尿，血肌酐、尿素氮升高。严重者还可出现精神神经
症状，如神经衰弱，抑郁，嗜睡或昏迷，多发性神经炎，甚至Wernicke脑病。
四诊断及鉴别诊断
根据病史、临床症状及辅助检查，诊断并不困难。妊娠剧吐的诊断应
首先除外肝炎、胆囊炎、胃肠炎、消化性溃疡、葡萄胎等引起的呕吐。对疑有妊
娠剧吐的孕妇应予：
1、尿液检查，检查尿比重、酮体、尿三胆试验及计算尿量。
2、血液检查，测定血细胞数、血红蛋白、血细胞比容、全血及血浆粘
度，以了解有无血液浓缩。测定二氧化碳结合力或血气分析，以了解pH值及酸
碱平衡情况。转贴于中国论文下载中心3、测定血清电解质，肝、肾功能。
编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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4、必要时可行眼底检查和神经系统检查。
五治疗
对虽症状严重但代谢方面稳定的患者可门诊治疗。应与适当休息，减
轻工作，少食多餐，从饮食中除掉易引起恶心和呕吐的食物，并给予富含维生素
及糖类且易于消化的食物。药物治疗可选用维生素B610mg，每日3次。维生素
C100mg，每日3次。必须注意患者的精神状态，解除思想顾虑，多加鼓励。
重者需住院治疗。有失水或酸中毒者，应先禁食至少24小时，静脉静
入葡萄糖溶液和葡萄糖盐水，每日至少2000ml，同时加入氯化钾、维生素B6、
维生素C。营养不良者，可予必需氨基酸、脂肪乳等。有代谢性酸中毒者，应予
碳酸氢钠或乳酸钠。呕吐停止后，可试进少量流质饮食，以后逐渐增加进食量，
调整静脉输液量，但应避免油腻食物。有文献报道用电刺激前庭系统或骶前神经
封闭治疗妊娠剧吐收到良好效果。向病人提供必要的精神和心理支持，使病人保
持良好的精神状态亦是很重要的。
大部分患者经上述治疗逐渐痊愈。极少数孕妇虽经积极治疗，但病情
逐渐加重而需人工流产。人工流产的指征为：①体温38℃或以上；②脉细弱，
不规则，心率大于120次/分；③出现黄疸，血液中胆红素2～4mg/dl；④持续
蛋白尿；⑤出现抽搐、谵妄、昏迷等症状。
六严重并发症
1、低钾或高钾血症二者均可引起心跳骤停而危及生命。
2、剧烈呕吐可引起胃食管连接部的粘膜撕裂和上消化道出血。
3、Wernicke-Korsakoff综合征这是维生素B1缺乏所致的中枢神经系统
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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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疾病，主要表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，以及遗忘性精
神病发生。
七预后
绝大多数妊娠剧吐患者预后良好，仅有极少数病例因病情严重而需终
止妊娠。