核保规则
企业财产保险核保规则及初审要点概要
财产责任险部
1、条款使用——主条款使用规则
总公司产品开发部经重新整理和报备了各类财产险产品，企业财 产险全国性产品有：
财产一切险条款 财产基本险条款 商业楼宇财产基本险条款 商业楼宇财产综合险条款
财产综合险条款
机器损坏保险条款 营业中断保险条款 电厂财产基本险条款
商业楼宇财产一切险条款
现金综合保险条款 计算机保险条款 电梯安全综合保险
财产责任险部
2、财产险、机损险核保策略——鼓励承保类
6）保额5000万以下的水处理业（不含管网）。但保额超过5亿，投 保标的包括管网的大保额业务应设置较高的费率、免赔条件； 7）保额区间500万-5000万的以下中等规模企业业务： （1）玻璃制造业、钢铁制造业、水泥制造业（机损险风险较高，赔 付差，谨慎承保，设置较高的免赔条件） （2）有色金属冶炼业（不包括电解铜铝） （3）服务业 （4）农作物仓储业，不包括露天存放的农作物 （5）服装业，不包括小型服装零售业 （6）信息网络运营业，但不包括承保网络、基站、电缆等户外财产 8）保额超过5000万的大型商业批发零售业，大型百货商场，符合 以下条件：有足够的消防设施（必须有消防栓、灭火器、自动喷 淋系统、火灾自动报警系统）；建筑物结构为钢筋混凝土结构； 砖墙隔断的独立店铺。
3、资料提供——财产基本、综合、一切险
1）常规业务提供财产险风险评估表； 2）风险等级五、六级业务、大保额业务或特殊标的业务，应提供风险查勘 报告； 3）非标准主条款：提供非标准条款审批表； 4）承保资产明细清单或资产负债表； 5）估价投保的财产必须提供经客户盖章的清单； 6）涉及回分的业务，提供回分公司盖间的确认表； 7）涉及及共保业务，提供共保协议，或者由经纪人或投保人列明共保方及 份额的出单通知；如我司跟单业务，提供跟单保单； 8）要求划分危险单位的业务：标明间距的厂区平面图，以及相应的险未保 额明细表； 9）企业财产保险投保单； 10）续保业务，提供以往承保年度承保理赔数据； 11）对于历年经营不佳业务，提供风险改善建议和具体落实措施； 12）对于特殊标的、特殊责任、特殊情况需要陈述和说明的资料； 13）异地承保业务必须说明异地承保理由，是否满足大商风要求。
HA005-恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险投核保规则(经代)
恒大附加尊享安康费用补偿医疗保险HA005投保及核保规则一、投保规则（一）、销售渠道：经代渠道（二）、投保年龄：下限: 0周岁(出生且出院满30天）上限: 50周岁（三）、保险期间：1年，无续保年龄上限，保证续保（每5年为一个保证续保区间），主合同终止本附加合同同时终止。
（四）、交费期间：趸缴（五）、保额限制：固定保额50万同一客户有效保单仅可为一份。
二、核保规则（一）、责任摘要：本公司承担的保险责任在本合同保险期间内，本公司承担如下保险责任：1.一般医疗保险金1.1住院医疗保险金1.2特殊门诊医疗保险金2.重大疾病医疗保险金2.1重大疾病住院医疗保险金2.2重大疾病特殊门诊医疗保险金（二）、未成年人投保限制：无（三）、保额累计规则：无（四）拒保情况：1. 寿险职业类别为5类、6类或0类职业；2. 核保规则中被列为拒保的疾病或状况、寿险加费比例EM>100的情况、责任免除项大于三种的情况；3. 核保人根据具体情况而定的。
（五）、是否适用于简易核保：不适用于简易核保，有职业加费和次标准体加费，寿险加费比例EM>100则拒保。
（六）、主险搭配规则：可选：041-恒大金财人生终身年金保险(分红型，D款)主合同缴费期为3年、5年，且期交保费2万及以上方可附加2.HB023-恒大恒久健康终身重大疾病保险（2017版）主合同保额25万及以上方可附加3.LE234-恒大千万护航两全保险主合同保额20万方可附加三、本文未尽事宜遵循《恒大人寿保险有限公司新契约核保操作规程》执行。
制定人：张越制定日期：2017.3.23。
团险核保规则
附加团体住院费用补偿医疗保险C款
未参加公费医疗、社会医疗保险的人可作为本保险的被保险人（社会医疗保
险是指城镇职工基本医疗保险和小城镇职工基本医疗保险）
其余同附加团体住院费用补偿医疗保险B款
第三部分
特殊核保规则
生命绿洲保险计划
生命绿洲是向团体推广套餐计划，共包含A、B、C、D四个 组合方案。 投保对象：意外险职业类别为1-3类（含）企业员工及其 连带被保险人 投保年龄：主被保险人18-65周岁（含），最高续保年龄 69周岁 最高投保份数：3份
每次扣除100元后100％赔付Biblioteka 最多赔付180天 －－ －－
平均年龄不超过40周岁
名称：生命绿洲（D款）
适用险种 生命永泰团体意外伤害保险 生命永惠团体每年续保定期寿险 附加团体重大疾病保险 附加团体意外伤害医疗保险 附加意外住院每日补贴保险 保险金额 折后保费 销售费用 30000 36 15% 20000 43 15% 10000 50 15% 3000 14 15% 20 7 15%
保险金额 折后保费 30000 36 20000 43 3000 14 20 7
名称：生命绿洲（D款）
保险责任
保险利益 保险金额
性价比更优良，保障更高更全
给付限制
意外身故 意外残疾
50000元 最高30000元
－－ 根据残疾程度按比例赔付
意外医疗
意外住院每日补贴 疾病身故 重大疾病
最高3000元
20元/天 20000元 10000元
生命绿洲(A款)
保险利益
意外身故 意外残疾 意外医疗 意外住院每日补贴
保险责任
保险金额
人保、都邦核保政策
人保、都邦核保政策人保和都邦是中国境内两家颇具影响力的保险公司，拥有大量的核保政策，下面将对其核保政策进行详细介绍。
1. 核保政策概述核保是保险公司在投保人提出申请后，根据保险合同的约定对被保险人及其风险进行评估和审批的过程。
核保政策是保险公司制定的一套规则，旨在规范核保流程、增加保险公司利润和风险控制。
2. 人保核保政策人保核保政策主要包括以下几个方面：2.1 风险评估与审批标准人保在进行核保时，会综合考虑被保险人的年龄、职业、健康状况、家庭情况等因素，并根据不同保险产品的风险等级制定相应的审批标准。
例如，对于年龄较大、有严重疾病病史或从事高风险职业的被保险人，核保审核会更加严格。
人保会根据风险评估结果，决定是否同意投保人的申请、承保内容和保费。
2.2 保费测算与核保流程人保核保政策中，设有保费测算和核保流程两个环节。
在保费测算环节，通常需要提供被保险人的基本信息、保险需求等，以确定保险费用。
核保流程是指核保人员根据客户提供的信息，对其进行风险评估、资料审核和审批的一系列流程。
2.3 健康告知与医疗检查在健康告知方面，核保申请人需要如实回答有关健康状况的问题，并提供相关证明或医疗检查报告作为依据。
如果发现投保人在申请过程中隐瞒或虚报有关信息，人保有权拒绝承保或撤销保单。
2.4 重要事项告知与特约条款人保核保政策中，要求投保人在投保申请中如实告知与保险事项相关的重要情况，如被保险人死亡、出险等。
同时，人保也会根据需要制定特约条款，以进一步明确一些特定风险和保障范围。
3. 都邦核保政策都邦核保政策主要包括以下几个方面：3.1 保单申请与风险评估都邦核保政策对投保人提出的保单申请进行审查，并根据被保险人的年龄、职业、健康状况等因素进行风险评估。
根据不同保险产品的不同风险等级，制定审批标准。
对于高风险的被保险人，核保会更加谨慎审查。
3.2 医疗检查与身体情况调查都邦在核保过程中会要求投保人进行医疗检查，以获取更准确的被保险人健康状况。
保险核保流程与政策了解
保险核保流程与政策了解工作总结一. 绪论在过去的一段时间里，我深入了解了保险核保流程与政策并从事了相关工作。
本文旨在总结我的工作经验和所获得的专业知识，并提供一些关于保险核保流程与政策的见解和建议。
二. 保险核保流程保险核保流程是保险公司进行风险评估和决策的核心环节，对保险公司的经营风险和利润具有重要影响。
在我所从事的工作中，我深入了解了保险核保流程的基本步骤和原则。
1. 客户信息收集与初步评估在核保流程的初期阶段，我们需要收集客户提供的个人信息、财务状况等。
通过综合评估客户的健康状况、职业风险以及资产情况等方面的信息，我们能够初步确定客户的保险风险以及其保险需求。
2. 风险评估与价格确定通过对客户提供的信息进行风险评估，我们能够衡量客户所面临的保险风险，并基于这些风险确定保险对应的价格。
在这一步骤中，我通过学习和研究保险行业的风险定价模型，提高了对价格确定因素的理解。
3. 核保决策与计划制定在核保决策阶段，我们需要基于客户的风险评估结果和价格确定结果，综合考虑保险公司的经营策略、风险承受能力等因素，制定核保决策和计划。
在这一阶段，我思考了如何平衡风险和利润，并在实际工作中运用了风险管理方法论。
三. 保险核保政策了解了解保险核保政策对于正确决策和执行保险核保流程至关重要。
在我进行相关工作的过程中，我深入研究了保险核保的法律、法规和规章制度，从而确保自己工作的合规性。
1. 相关法律和法规通过学习相关的保险法律和法规，我了解了保险核保的法律框架和准则。
我能够根据法律的要求，制定保险核保政策，并将其应用于实际工作中。
2. 保险核保规则和标准我也研究了不同保险公司所制定的核保规则和标准，包括不同险种的核保手册和指南等。
通过了解这些规则和标准，我能够更好地理解保险公司对于风险的评估和接受程度，并且在核保决策中能够更加合理地执行。
四. 专业见解和建议在从事保险核保流程与政策了解的工作中，我积累了一些专业见解和建议。
个人保险核保规则手册2020版
个人保险核保规则手册2020版（最新版）目录一、什么是保险核保二、保险核保的重要性三、2020 版个人保险核保规则手册的主要内容四、保险核保的分类五、保险核保的流程六、保险核保的影响因素七、保险核保的常见问题及解答正文一、什么是保险核保保险核保，是指保险公司对可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保、以什么样的条件承保的分析过程。
简单来说，就是保险公司对投保人提出的保险申请进行审核，评估被保险人的风险程度，从而决定是否接受承保，以及承保的条件和保费等。
二、保险核保的重要性保险核保对于保险公司来说至关重要，因为它可以帮助保险公司了解被保险人的风险状况，从而确保保险公司的资金安全。
同时，保险核保还有助于保障被保险人的利益，因为保险公司在核保过程中会对保险申请进行严格审查，确保投保信息真实有效。
三、2020 版个人保险核保规则手册的主要内容2020 版个人保险核保规则手册主要包括以下内容：1.核保的基本原则：保险公司在核保过程中应遵循公平、公正、公开的原则，确保核保结果客观、真实、准确。
2.核保的分类：根据被保险人的风险状况，核保可以分为标准体核保、优选体核保、次标准体核保和拒保等。
3.核保的流程：保险公司在核保过程中应进行充分的调查、评估和分析，确保核保结果准确无误。
4.核保的影响因素：保险公司在核保过程中需要考虑的因素包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况、家庭病史等。
5.核保的常见问题及解答：针对被保险人在核保过程中可能遇到的问题，手册提供了详细的解答。
四、保险核保的分类保险核保主要分为以下几类：1.标准体核保：被保险人符合保险公司的承保标准，无需额外加费或附加条件。
2.优选体核保：被保险人风险程度较低，保险公司会给予一定的保费优惠。
3.次标准体核保：被保险人风险程度较高，保险公司会要求加费或附加条件承保。
4.拒保：被保险人风险程度过高，保险公司拒绝承保。
五、保险核保的流程保险核保的流程主要包括以下几个步骤：1.接收投保申请：保险公司接收到被保险人的投保申请后，会对申请材料进行审核。
PICC个险核保规则简版
PICC个险核保规则简版一、投保人信息要求：1.投保人必须是中国公民或合法居民。
2.投保人必须具备完全民事行为能力。
二、被保险人信息要求：1.被保险人必须是年满一周岁至七十周岁的中国公民。
2.被保险人必须是健康状态良好，并无重大疾病或遗传性疾病。
3.对于一些特定险种，被保险人可能需要通过健康告知或体检来确定是否符合投保条件。
三、保险金额要求：1.根据不同的险种和投保人的需求，保险公司设定了一定的保额范围，投保人可以根据自身需求选择适当的保额。
2.一般情况下，保险公司对高额保额可能要求更多的核保资料和健康告知或体检。
四、健康告知要求：1.投保人在投保时需要如实告知与保险事项相关的个人健康状况，包括过去的疾病史、手术史、家族病史等信息。
2.如果投保人故意隐瞒或提供虚假信息，保险公司有权拒绝承保或解除保险合同。
3.对于一些特定险种或高额保额的保单，可能需要通过体检来确认投保人的健康状况。
五、保险费用要求：1.投保人需要根据所投保险种和保额支付相应的保险费用。
2.保险公司根据投保人的年龄、性别、职业等因素来确定保险费率。
六、保险期限要求：1.投保人可以根据自己的需求选择保险期限，通常有一年期、两年期、五年期等不同选择。
2.投保人可以在保险期限到期前申请续保，继续享受保险保障，但需要支付相应的续保费用。
七、核保流程：1.投保人填写投保申请书，并提供所需的个人信息和相关资料。
2.投保人承诺如实告知个人健康状况，并签署保险合同。
3.保险公司根据投保人提供的资料和健康告知来评估风险，并决定是否接受投保。
4.如果需要，保险公司可能要求投保人进行进一步的健康告知或体检。
5.核保结果分为接受、加费、除外责任、拒绝承保等不同情况，保险公司将以书面形式告知投保人核保结果。
以上是PICC个险核保规则的简版介绍，具体的核保规则可能因险种和保险公司而有所不同，投保人在投保时应仔细阅读保险条款和投保须知，了解相关规则和要求。
国寿百万如意行两全保险庆典版等两款产品核保规则6页
让我们核保的专业和真诚 为您带来多一份自信与从容！
＞250万
生调
＞500万
＞400万
＞300万
体检
＞5000万
＞5000万
＞5000万
三、举例说明
例1 36岁 地区 年龄
累计净风
险保额
内勤
职业
**分公司
投保 地区
二类地区
某男士
百万如意行（庆典版）
投保
保单保额28万，意外
险种
风险保额280万
本次告 本次投保无异常 知情况 告知
理赔 情况
既往无理赔
核保意见：新客户无异常告知、既往无理赔，本次投保百万如意行（庆典版）保单28万，意外风 险保额280万（28*10），符合二类地区“三免”额度标准，系统自动核保通过。
三、举例说明
例2 35岁 地区 年龄
累计净风
险保额
企业总经理
职业
**分公司
投保 地区
一类地区
某男士
百万如意行（庆典版）
投保
保单保额25万，意外
险种
风险保额250万
本次告 本次投保无异常 知情况 告知
既往投 保情况
2017年投保百万如意行保单保 额10万；2018年投保乐鑫宝终 身寿险（尊享版）保单80万。既 往累计意外风险保额260万。
➢ 定义为定额给付类健康险 ➢ 与其他同类险种累览表
客户累计意外险静风险保额达到以下额度的，需要财务资料、生调、体检
累计净风 险保额
地区
高保额财务问卷
一、二类 300-400万
三、四类 250-300万
五类 200-250万
高保额问卷+财务资料
＞400万
个人保险核保规则手册2020版
个人保险核保规则手册2020版（实用版）目录一、什么是保险核保二、保险核保的流程三、保险核保的重要性四、2020 版个人保险核保规则手册的主要内容五、结论正文一、什么是保险核保保险核保是指保险公司对可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保、以什么样的条件承保的分析过程。
在保险行业中，核保是非常重要的环节，它有助于保险公司了解客户的风险状况，从而为客户提供更加合适的保险产品和服务。
二、保险核保的流程保险核保的流程通常包括以下几个步骤：1.客户填写投保申请表：客户在购买保险时需要填写投保申请表，提供个人的基本信息、健康状况、财务状况等。
2.保险公司收到申请表：保险公司收到客户的投保申请表后，会对申请表进行审核，确认客户提供的信息是否完整、真实。
3.保险公司进行风险评估：保险公司会对客户提供的信息进行分析，评估客户的风险状况。
这个过程可能涉及对客户的健康状况、财务状况、职业等方面的评估。
4.保险公司做出承保决定：根据客户的风险评估结果，保险公司会做出是否承保的决定。
如果保险公司决定承保，它会根据客户的风险状况制定保费、保险金额等承保条件。
5.客户签署保险合同：如果客户同意保险公司的承保条件，双方会签署保险合同，保险合同生效。
三、保险核保的重要性保险核保具有以下几个方面的重要意义：1.保障保险公司的利益：通过核保，保险公司可以了解客户的风险状况，避免承保高风险的客户，从而保障保险公司的利益。
2.为客户提供合适的保险产品：通过核保，保险公司可以根据客户的风险状况为客户提供更加合适的保险产品，满足客户的保险需求。
3.提高保险合同的效力：保险核保有助于确保保险合同的有效性，避免因为客户提供虚假信息或保险公司误判风险而导致的保险合同纠纷。
四、2020 版个人保险核保规则手册的主要内容2020 版个人保险核保规则手册主要包括以下内容：1.核保流程：手册详细介绍了保险核保的流程，包括客户填写投保申请表、保险公司收到申请表、保险公司进行风险评估、保险公司做出承保决定、客户签署保险合同等环节。
《乐行无忧两全保险》核保规则
《乐行无忧两全保险》
核保规则
本次规则调整主要包括：降低起售额、简化投保流程、简化核保问卷、完善客户分层、规范职业风险评估。
具体如下：
一、投保范围
投保人：被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。
被保险人：
（一）出生满18周岁（含）-50周岁（含）；
（二）被保险人职业为“银代高危职业”不得投保；
（三）农民（农作物种植人员）不得投保。
二、交费方式
交费方式：一次交清、5年交、10年交。
三、保险期间：30年。
四、危险保额累计
（一）本险种责任类型为自驾车意外险；
（二）本险种以“基本保额×20”与畅行无忧（基本保额×10）共同计入被保险人“自驾车意外险”危险保额累计。
五、最低/最高保额限制：
（一）单张保单最低投保基本保额为5万元；。