痰
患者自己排痰专业术语
患者自己排痰专业术语在医学领域中，排痰是指将痰液从呼吸道中排出的过程。
痰液是由呼吸道的黏膜分泌物、细菌、病毒、死细胞和其他微粒组成的。
患者自己排痰是指患者利用某些方法或技术，通过主动的呼吸动作或刺激，将痰液从呼吸道中咳出。
1. 咳嗽：咳嗽是一种自然的生理反应，是呼吸道清除异物和痰液的重要手段。
患者可以通过咳嗽来排除呼吸道中的痰液。
咳嗽可分为干咳和有痰咳嗽两种类型，有痰咳嗽更有利于痰液的排出。
2. 咳痰：咳痰是指通过咳嗽将痰液从呼吸道中排出。
咳痰的特点是痰量较大，颜色和黏稠度也不同。
正常的痰液颜色为透明或白色，黏稠度适中。
当出现黄绿色的痰液时，可能表示存在感染或炎症。
咳痰的方法包括干咳、湿咳和刺咳等。
3. 咳出痰块：有些患者在咳嗽时，可以咳出较大的痰块。
这些痰块通常是由于痰液凝结而形成的。
咳出痰块可能需要较大的咳嗽力度，但一定要避免过度用力，以免引发其他问题。
4. 咳出粘液：粘液是由黏膜细胞分泌的一种黏稠物质。
当呼吸道受到刺激或感染时，黏膜细胞会分泌更多的粘液，以保护呼吸道。
患者可以通过咳嗽的方式将粘液排出，从而减轻呼吸道的不适感。
5. 喉咙痰：有些患者感觉到喉咙部位有痰液积聚，但却无法咳出。
这可能是因为痰液黏稠度较高，无法通过咳嗽排出。
对于这种情况，可以尝试喝水或含漱口液来增加喉咙的湿润度，从而促进痰液的排出。
6. 人工气道护理：对于一些无法自主排痰的患者，如重症患者或气管插管患者，需要进行人工气道护理。
这包括吸痰、气管切开和气管插管等操作，通过机械手段将痰液从呼吸道中抽吸出来。
7. 振动排痰：振动排痰是一种利用外力震动呼吸道，促进痰液流动的方法。
这可以通过使用振动设备或手法，在胸部或背部进行振动按摩来实现。
振动排痰可以加速痰液的排出，减少呼吸道感染的风险。
8. 呼吸训练：呼吸训练是指通过特定的呼吸技巧和方法来提高呼吸肌肉的力量和耐力，从而增强患者自主排痰的能力。
常见的呼吸训练包括深呼吸、腹式呼吸和吸呼比调整等。
喉咙有痰有什么方法解决
喉咙有痰有什么方法解决喉咙有痰是一种常见的不适感，它会让人感到不舒服，甚至影响日常生活和工作。
那么，我们应该如何有效地解决喉咙有痰的问题呢？下面就让我们一起来了解一些方法吧。
首先，多喝水是缓解喉咙有痰的有效方法之一。
水可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。
此外，水还可以保持喉咙的湿润，有助于减少痰液的产生。
因此，保持充足的水分摄入对于缓解喉咙有痰是非常重要的。
其次，多吃水果和蔬菜也是一种有益的方法。
水果和蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素，可以帮助促进消化和新陈代谢，有助于清除体内的废物和痰液。
尤其是一些富含维生素C的水果，如柑橘类水果、草莓等，对于缓解喉咙有痰有一定的帮助。
此外，适当的运动也可以帮助缓解喉咙有痰。
适当的运动可以增强身体的免疫力，促进血液循环，有助于排出体内的废物和痰液。
但需要注意的是，运动时要避免过于剧烈，以免加重喉咙的不适感。
除此之外，调整饮食也是缓解喉咙有痰的重要方法之一。
尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油炸食物等，这些食物容易刺激喉咙，加重痰液的分泌。
同时，注意饮食的多样化，保证摄入足够的营养，有助于增强身体的抵抗力，缓解喉咙有痰的不适感。
最后，适当的休息也是缓解喉咙有痰的重要方法之一。
在日常生活中，我们要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于提高身体的抵抗力，缓解喉咙有痰的不适感。
总的来说，缓解喉咙有痰需要综合多种方法，如多喝水、多吃水果和蔬菜、适当运动、调整饮食和保持良好的作息习惯等。
希望以上方法能够帮助大家有效地缓解喉咙有痰的问题，让我们的生活更加健康舒适。
白痰化痰最快的方法
白痰化痰最快的方法白痰是一种常见的症状，通常是由于感冒、咳嗽、支气管炎等上呼吸道感染引起的。
白痰的存在不仅会让人感到不适，还可能影响呼吸道的通畅。
因此，及时有效地将白痰化痰是非常重要的。
那么，有哪些方法可以帮助我们最快地将白痰化痰呢？接下来，我们将一一介绍。
首先，保持充足的水分摄入。
充足的水分可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出。
因此，每天喝足够的水是非常重要的。
此外，可以选择喝一些温热的液体，如温水、温茶等，有助于软化痰液，促进排出。
其次，可以尝试进行呼吸道清洁。
这包括使用盐水漱口、盐水喷雾等方法，可以帮助清洁口腔和咽喉部，减少痰液的产生和滞留。
同时，也可以尝试进行温热水蒸气吸入，可以帮助舒缓呼吸道，软化痰液，促进排出。
另外，适当的运动也可以帮助加速痰液的排出。
适当的运动可以增加呼吸频率和深度，促进气管和支气管的蠕动，帮助将痰液排出体外。
但需要注意的是，运动时要避免剧烈运动，以免加重症状。
此外，饮食也是非常重要的。
可以选择一些易消化的食物，如水果、蔬菜、清淡的汤粥等，避免食用辛辣、油腻等食物，以免刺激呼吸道，加重痰液的产生。
最后，可以考虑使用一些药物辅助治疗。
如药店购买一些痰液稀释剂，如溴己新等，可以帮助稀释痰液，促进排出。
但在使用药物时，一定要遵医嘱，避免滥用药物。
总的来说，白痰化痰最快的方法是多方面综合治疗。
保持充足的水分摄入，进行呼吸道清洁，适当的运动，合理的饮食，以及药物辅助治疗，都可以帮助我们更快地排出痰液，缓解症状。
当然，在进行治疗时，也要根据自身情况，选择最适合自己的方法。
希望以上方法能够帮助到大家，祝大家早日康复！。
痰检验的一般步骤
痰检验的一般步骤
痰检验是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的病情和病因，从而制定合理的治疗方案。
下面将介绍痰检验的一般步骤。
1.采集痰样
痰样的采集是痰检验的第一步，采集前需要告知患者注意事项，如不要吃东西、喝水等。
采集时可以让患者深呼吸几次，然后用口腔吸引器或痰杯采集痰样。
采集后要及时送到实验室进行检验。
2.痰样处理
痰样处理是痰检验的关键步骤，处理不当会影响检验结果。
首先要将痰样离心，去除杂质和红细胞，然后用药物处理，如用酸性染料染色，或用氢氧化钾液处理，使细菌和真菌显色。
处理后的痰样可以进行显微镜检查或培养。
3.显微镜检查
显微镜检查是痰检验的常用方法之一，可以直接观察痰样中的细胞和微生物。
检查时要用高倍镜观察，观察细胞形态、数量和染色情况，如有细菌、真菌等微生物，也要进行观察和鉴定。
4.培养
培养是痰检验的另一种常用方法，可以将痰样中的微生物培养出来，
进行鉴定和药敏试验。
培养前要进行预处理，如用药物抑制细菌的生长，然后将痰样接种到培养基上，进行培养。
培养时间和条件因微生物不同而异，一般需要3-7天。
5.结果分析
痰检验的最后一步是结果分析，医生要根据检验结果制定治疗方案。
如果检验结果显示有细菌感染，医生可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
如果检验结果显示有肺结核等疾病，医生要及时进行诊断和治疗。
痰检验是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的病情和病因，从而制定合理的治疗方案。
在进行痰检验时，要注意采集、处理、检查和分析等各个环节，确保检验结果的准确性和可靠性。
如何化痰
如何化痰如何化痰？痰是一种常见的症状，通常出现在感冒、咳嗽或其他呼吸道感染时。
它是由于呼吸道黏膜产生过多的粘液所致，黏膜细胞在抵抗感染时会分泌黏液来帮助排除病原体。
然而，当这种粘液过多或黏稠时，容易引起不适和困扰。
本文将为您介绍一些化痰的方法，帮助您缓解这种症状。
第一种方法是保持良好的水分摄入。
水分是令痰变稀的重要因素之一。
当您的体内水分不足时，痰液会变得更加黏稠，难以排出。
因此，多饮水是化痰的一种有效方法。
建议每日饮水量在 1.5-2升之间，可以适量增加一些热饮，如温水、姜茶或蜂蜜水，有助于缓解痰液黏稠度。
第二种方法是常规吐痰。
当感觉到有痰在喉咙或气管中堵塞时，应及时咳嗽或轻轻咳嗽以排出痰液。
通过咳嗽或咳嗽轻敲可以刺激呼吸道黏膜，促使痰液更容易排出。
需要注意的是，尽量避免过多咳嗽，以免引起其他不适。
第三种方法是使用草药。
一些草药被认为具有化痰的功效，可以帮助改善痰液的排出。
比如，生姜是一种传统的治疗痰液多的草药，可以通过制成姜茶或加入食物中来食用。
这些草药或食物的作用机理尚不完全清楚，但有助于刺激呼吸道黏膜，使痰液更容易排出。
第四种方法是进行物理理疗。
物理理疗包括按摩、拍击、震动等手段，可以刺激呼吸道黏膜，促进痰液排出。
按摩背部和胸部，可以通过刺激背部和胸部的肌肉，促进痰液流动。
拍击胸部和背部，可以通过拍打的方式帮助痰液松动。
震动胸部或背部，可以通过震动的方式帮助痰液排出。
这些物理理疗方法需要在专业人士的指导下进行，以确保安全有效。
此外，还可以尝试使用一些药物来帮助化痰。
例如，黏液溶解剂可以改变痰液的性质，使其变得更容易排出。
咳嗽抑制剂可以减少咳嗽频率，从而减少痰液的产生。
然而，药物的使用应遵照医生的建议，并注意可能的副作用。
总结起来，化痰的方法有很多种，饮水、吐痰、使用草药、进行物理理疗和使用药物等。
选择哪种方法取决于个人情况和医生的建议。
此外，可以尝试多种方法的组合，以寻找最适合自己的方式。
祛痰的方法
祛痰的方法
祛痰是指通过一定的方法帮助身体清除多余的痰液，从而缓解喉咙不适、咳嗽
等症状。
痰液过多不仅会影响呼吸道通畅，还容易引起感染，因此及时有效地祛痰非常重要。
下面将介绍一些简单易行的祛痰方法，希望能帮助大家缓解不适。
首先，多喝水是祛痰的基本方法之一。
水能够稀释痰液，使其更容易被排出体外。
因此，保持充足的水分摄入对于祛痰非常重要。
此外，温水、盐水和蜂蜜水都是不错的选择，它们有助于软化痰液，促进排出。
其次，可以通过适当的运动来帮助祛痰。
适度的运动能够增加呼吸道的通畅度，促进痰液的排出。
例如，可以选择进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，这些运动能够促进呼吸，有助于祛痰。
另外，适当调整饮食也是祛痰的重要方法之一。
一些食物具有祛痰的功效，如梨、冰糖梨水、橙子、橘子等，它们含有丰富的维生素C和果酸，能够帮助分解
痰液，促进排出。
此外，还可以多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减少痰液的分泌。
除此之外，可以借助一些药物来帮助祛痰。
如中药杏仁、枇杷叶等，它们具有
清热化痰、润肺止咳的功效，能够帮助排出痰液。
此外，也可以选择一些成药，如止咳化痰药，但在使用药物时一定要按照医生的建议进行，避免药物滥用。
总之，祛痰的方法有很多种，但需要根据个人的实际情况来选择适合自己的方法。
在日常生活中，多喝水、适当运动、调整饮食，是比较简单易行的方法。
如果痰液过多且持续时间较长，建议及时就医，接受专业的治疗。
希望大家都能够保持健康，远离痰液的困扰。
祝大家身体健康！。
痰-中医辨证
痰-中医辨证
2014-05-07
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。
痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。
有气喘加炙麻黄6～9克。
风痰：由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前10克。
痰色转黄，加胆星6克，连翘1O克，银花12克。
热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩1O克，杏仁10克，胆星6克。
湿痰：湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。
痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。
燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
嗓子老有痰是什么原因
嗓子老有痰是什么原因在日常生活中，很多人都有过嗓子里老是有痰的困扰。
这不仅让人感觉不舒服，还可能影响正常的交流和呼吸。
那么，究竟是什么原因导致嗓子里老是有痰呢？首先，最常见的原因之一是呼吸道感染。
当细菌、病毒或其他病原体侵袭呼吸道时，会引起炎症反应。
在这个过程中，呼吸道的黏膜会分泌更多的黏液来捕捉和清除病原体。
这些黏液就是我们感觉到的痰。
比如感冒、流感、肺炎等疾病，都可能导致嗓子有痰。
而且，感染后的炎症如果没有完全消退，痰的产生可能会持续一段时间。
其次，慢性咽喉炎也是导致嗓子有痰的常见病症。
长期吸烟、过度用嗓、长期暴露在粉尘或化学物质环境中，都可能引发慢性咽喉炎。
炎症刺激会使咽喉部的黏膜充血、水肿，导致黏液分泌增多，形成痰液。
患者常常感到咽喉部有异物感，总想清嗓子把痰咳出来。
空气污染也是一个不可忽视的因素。
空气中的灰尘、花粉、烟雾、汽车尾气等污染物，被吸入呼吸道后，会刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌增加，以阻挡和清除这些有害物质。
长期生活在污染严重的环境中，嗓子容易产生较多的痰液。
过敏反应也可能是罪魁祸首之一。
对某些食物、花粉、动物毛发等过敏的人，当接触到过敏原时，身体会产生免疫反应，导致呼吸道黏膜肿胀和黏液分泌增多。
这种情况下，除了嗓子有痰，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。
胃食管反流病也会引起嗓子有痰的感觉。
胃酸反流到食管和咽部，会刺激咽部黏膜，导致炎症和黏液分泌增加。
患者可能同时有烧心、反酸等症状。
此外，一些全身性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等，也会导致长期的咳痰。
这些疾病通常会伴有咳嗽、呼吸困难等其他明显的症状。
长期的不良生活习惯也可能是嗓子有痰的诱因。
比如饮水不足，会使呼吸道黏膜变得干燥，容易产生炎症和痰液。
饮食过于油腻、辛辣，也可能刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌增多。
缺乏运动，身体的免疫力下降，容易受到病原体的侵袭，引发呼吸道炎症。
从中医的角度来看，嗓子老有痰可能与体内的湿气过重、肺气不足、脾胃虚弱等有关。
痰多是什么原因引起的
痰多是什么原因引起的在日常生活中，不少人可能会有痰多的困扰。
痰是呼吸道分泌出的黏液，正常情况下，痰液量少且稀薄，一般不会引起明显不适。
但当痰多起来时，往往会让人感到不适，甚至影响呼吸和生活质量。
那么，痰多到底是由什么原因引起的呢？首先，呼吸系统的感染是导致痰多的常见原因之一。
比如感冒、肺炎、支气管炎等。
当病原体入侵呼吸道时，身体的免疫系统会启动防御机制，白细胞等免疫细胞会聚集在感染部位，与病原体作战。
在这个过程中，呼吸道黏膜会分泌更多的黏液，以帮助捕捉和清除病原体。
这些黏液混合着死亡的细胞、病原体等物质，就形成了痰液。
而且，感染越严重，痰液的量可能就越多，质地也可能变得更浓稠。
其次，长期吸烟也是一个重要因素。
香烟中的有害物质，如尼古丁、焦油等，会刺激呼吸道黏膜，使其产生更多的分泌物。
久而久之，不仅容易导致慢性支气管炎，还会使痰液增多、变稠。
而且，吸烟还会损害呼吸道的纤毛，这些纤毛原本能够帮助清除痰液，纤毛功能受损后，痰液排出就会变得困难，进一步加重痰多的情况。
环境因素也不容忽视。
生活在空气污染严重的地区，空气中的灰尘、花粉、化学物质等污染物会刺激呼吸道，导致黏膜分泌过多的黏液来阻挡这些有害物质。
长期暴露在这样的环境中，就容易出现痰多的症状。
此外，干燥的气候也可能使得呼吸道黏膜干燥，为了保持湿润，黏膜会分泌更多的液体，这也可能导致痰液增多。
某些慢性疾病也与痰多有关。
比如慢性阻塞性肺疾病（COPD），这是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，患者的气道会出现慢性炎症，导致痰液生成增加，并且难以排出。
再比如支气管扩张，由于支气管壁的结构遭到破坏，容易反复发生感染和炎症，从而产生大量的痰液。
还有一些全身性疾病也可能引起痰多。
比如心力衰竭，当心脏功能不全时，血液循环会受到影响，导致肺部淤血。
肺部淤血会刺激呼吸道分泌更多的痰液，而且患者还可能会出现呼吸困难等症状。
除了上述原因，过敏反应也可能导致痰多。
当身体对某些过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等产生过敏反应时，呼吸道会发生炎症，从而分泌更多的黏液，形成痰液。
喉咙里老是有痰是什么原因
喉咙里老是有痰是什么原因在日常生活中，不少人会遭遇喉咙里老是有痰的困扰。
这不仅让人感觉不适，还可能影响正常的呼吸、吞咽和说话。
那究竟是什么导致了这种情况的出现呢？首先，最常见的原因之一是呼吸道感染。
当细菌、病毒或其他病原体侵入呼吸道时，会引发炎症反应。
比如，感冒、流感、肺炎、支气管炎等疾病，都可能导致呼吸道黏膜产生过多的分泌物，也就是我们感觉到的痰。
在感染的情况下，痰的颜色和质地可能会有所不同。
例如，白色稀薄的痰可能提示病毒感染，而黄色或绿色浓稠的痰则更可能与细菌感染相关。
环境因素也不能忽视。
长期暴露在污染的空气、化学烟雾、粉尘或过敏原中，会刺激呼吸道黏膜，使其分泌更多的黏液来保护自身。
在空气质量较差的地区生活或工作，或者从事与粉尘、化学物质接触较多的职业，如建筑工人、化工厂工人等，更容易出现喉咙有痰的情况。
此外，季节变化、干燥的气候也可能导致呼吸道黏膜干燥，从而促使其分泌更多的液体来保持湿润，形成痰液。
不良的生活习惯也是导致喉咙有痰的“罪魁祸首”之一。
吸烟就是一个典型的例子。
烟草中的有害物质会直接损伤呼吸道黏膜，导致其分泌功能紊乱，产生大量的痰液。
长期酗酒也可能对呼吸道产生不良影响，增加痰液的产生。
另外，饮食不均衡，过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物，或者饮水不足，都可能影响身体的新陈代谢和黏膜的正常功能，导致喉咙里容易有痰。
一些慢性疾病同样会引发这一问题。
慢性咽炎是其中较为常见的一种。
患者的咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，会出现咽部异物感、痒感、灼热感，并伴有黏性分泌物产生。
慢性支气管炎也是常见的病因之一，其特点是反复咳嗽、咳痰，痰液量较多且持续时间长。
此外，患有支气管扩张、肺结核、肺脓肿等肺部疾病时，也可能出现喉咙里老是有痰的症状。
消化系统的问题有时也会牵连到喉咙。
胃食管反流病就是一个例子。
当胃酸反流至食管和咽部时，会刺激咽部黏膜，导致其分泌增加，产生痰液。
此外，鼻后滴流综合征也会导致痰液从鼻腔后部流到咽部，让人感觉喉咙里总有痰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1． 了解}痰饮的定义和范围。 2． 熟悉痰饮的病因病机。 3． 熟悉痰饮的诊断标准及鉴别诊断。 4． 掌握痰饮的辨证要点及治疗原则。 5． 掌握痰饮的证型及各型痰饮的证候特征、治法和方剂。 6． 了解痰饮的转归预后和预防及护理措施。 【重点及难点提示】 重点：掌握痰饮的诊断。结合临床特征、痰饮停积的部位及舌象变化来确定究竟是哪一种痰饮证。并应注意痰、饮、水、湿的区别。 难点：临证时注意辨明寒热虚实，有无兼夹证，而采取不同的治疗。 【内容精讲】 一、概述 痰饮是指三焦气化失司，水液在体内运化输布失常，停积于人体某些部位的一类病证。其含义有广义和狭义之分。广义的痰饮是诸饮的总称，由于水饮停积的部位不同，而分为狭义痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。狭义的痰饮即指水饮停积于胃肠的病证，是诸饮中的一个类型。痰饮之病理性质总属阳虚阴盛。以温阳化饮为基本治疗原则。 痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰，古通“淡”，是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。为此，古代所称的“淡饮”、“流饮”，实均指痰饮而言。 历史沿革 (一)、病名 《内经》无“痰”之证，而有“饮”、“饮积”之说。 汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称，并立专篇加以论述，有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。该篇提出“用温药和之”的治疗原则，至今仍为临床遵循。 （二）病机 《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散 精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”论述了正常的水液代谢。 （三）治则： 汉·张仲景《金匮要略》提出“用温药和之”的治疗原则，至今仍为临床遵循。 孙思邈《千金方·痰饮第六》治法方药颇有发明，如治胸中痰僻，用吐法以怯其邪；治“僻饮停结，满闷目暗”，用中军侯黑龙(芜花、巴豆、杏仁、桂心、桔梗)以温下。 清·叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾、肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾”的大法。 （四）涵义：广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证 二、病因病机 痰饮的病因为寒湿浸渍，饮食不节，劳欲所伤，或素体阳虚，肥胖湿盛，或年老多病等，以致肺脾肾气化功能失调，三焦水道不利，水液失于正常运化、输布，停积而为痰饮。 （一） 寒湿浸渍，积而成饮 寒湿之邪，易伤阳气。凡气候之寒冷潮湿，或冒雨涉水，或经常坐卧湿地等，寒湿浸渍，由表及里，中阳受困，运化无力，水湿停聚而为痰饮。 （二） 饮食不节，伤及脾阳 恣食生冷，或暴饮暴食，均可阻遏脾阳，使中州失运，水湿聚而为饮。 （三） 劳欲久病，脾肾阳虚 水液属阴，全赖阳气之温煦蒸化输转。若因劳欲太过，或年高久病，或素体阳虚，脾肾阳气不足，水液失于气化转输停聚为饮。 病因病机小结 成因：三焦失通失宣---阳虚水液不运---水饮停积。 病位：三焦、肺、脾、肾。 机理：三焦气化失宣，肺、脾、肾功能失调。 三焦气塞，脉道塞闭――水积为饮，不得宣行――聚成痰饮。 肺气失宣，通调失司――津液失于布散――聚为痰饮。 病理性质：总属阳虚阴盛，输化失调，因虚致实，水饮停积为患。 痰饮之病，主要为肺、脾、肾三脏气化功能失常所致，若施治得法，一般预后尚佳。若饮邪内伏或久留体内，其病势多缠绵难愈，且易因感外邪或饮食不当而诱发。 《金匮要略》根据脉诊推断痰饮病的预后，认为久病正虚而脉弱，是脉证相符，可治；如脉反实大而数是。正衰邪盛，病为重危之候；脉弦而数亦为难治之症，因饮为阴邪，脉当弦或沉，如弦而数乃脉证相反之征。 三、诊断 （一）饮留胃肠者为狭义痰饮，主要表现为心下痞满，胃中有振水声，肠间漉漉有声，呕吐清水痰涎；饮留胸胁者为悬饮，主要表现为咳嗽，气急，胁肋胀痛；饮停胸肺者为支饮，主要表现为咳逆喘息，痰白量多；饮溢四肢者为溢饮，主要表现为身痛困重，肢体浮肿。苔白滑或厚腻，或舌淡体胖，脉象多为沉弦而滑。 （二） X线、内窥镜、胃肠动力学检查、痰培养和胸腔积液等理化检查有助于诊断。 四、鉴别诊断 （一）悬饮与胸痹 共同点：两者均有胸痛。 胸痹：为胸膺部或心前区闷痛，且可引及左侧肩背或左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时较短，休息或用药后得以缓解。 悬饮：为胸胁胀痛，持续不解，多伴咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。 （二）溢饮与风水证 水肿之风水相搏证，可分为表实、表虚两个类型。表实者，水肿而无汗，身体疼重，与水泛肌表之溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风，则属表虚，与溢饮有异。 （三）支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病 共同点：均有咳逆上气，喘满，咳痰等表现。 肺胀：是肺系多种慢性疾患日久积渐而成 喘证：是多种急慢性疾病的重要主症； 哮病：是呈反复发作的一个独立疾病； 支饮：是痰饮的一个类型，因饮邪支撑胸肺而致； 伏饮：是指伏而时发的饮证。其发生、发展、转归均有不同，但其间亦有一定联系。如肺胀在急性发病阶段，可以表现支饮证候；喘证的肺寒、痰饮两证，又常具支饮特点；哮病又属于伏饮范围。 五、辨证及治疗 （一）辨证要点 1． 辨痰饮停积的部位 饮停胸肺者为支饮，饮停胃肠者为痰饮，饮留胁下者为悬饮，饮溢四肢者为溢饮。 2． 辨寒热 用以确立或清或温的治则。一般而言，痰饮总属阳虚寒凝，水饮停聚。如《症因脉治·痰症论》曰“饮主于水，寒多热少。”若饮邪郁久化热、饮热互结者则表现饮渐粘稠，身热，口苦，舌苔黄，脉数等热象。临床寒热相兼之候也常有之。 3． 辨虚实 痰饮病虽以实证居多，但总属阳虚阴盛、本虚标实证，其本属肺脾肾阳气亏虚，不能运化水湿，其标则为水饮停聚或停饮郁久化热，但在疾病的不同阶段，或表现为本虚为主，或表现为标实为主。应从起病之新久、饮邪之盛衰、禀赋之强弱来权衡虚实，如新病饮盛为实，久病正虚饮微为虚。 （二）治疗原则 饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故其治疗当以温阳化饮为基本治疗原则，以振奋阳气，开发腠理，通行水道。同时还应当区分标本缓急、表里虚实之不同，采取相应的治疗措施。若饮邪壅盛，其证属实，当祛邪治标，可根据其饮停部位，分别采用发汗、攻逐和分利等法；阳微气虚而饮邪不盛者，则温补脾肾阳气以治本；邪实而正虚者，治当攻补兼施；饮热相杂者，又当温清并用。既使实证，当饮邪已基本消除，也须继用健脾温肾以固其本，始能巩固疗效。 （三）分证论治 痰饮 1．饮停于胃 【症状】心下坚满或疼痛，胃脘部有振水声，恶心或呕吐，呕吐清水痰涎，口不渴或口渴不欲饮，或饮入即吐，背冷如掌大，头晕目眩，小便不利，食少，身体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉沉弦或滑。 【治法】和中蠲饮。 【方药】小半夏加茯苓汤。 2． 饮邪化热 【症状】 脘腹坚满或灼痛，烦躁，口干口苦，舌燥，大便秘结，小便赤涩，舌质红，苔薄黄腻，或黄腻，或偏燥，脉弦滑而数。 【治法】清热逐饮。 【方药】甘遂半夏汤。 3．饮留于肠 【症状】水走肠间，沥沥有声，腹部坚满或疼痛，脘腹发冷，头晕目眩，或下利清水而利后少腹续坚满，小便不利，纳呆，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉弦或伏。 【治法】攻逐水饮。 【方药】己椒苈黄丸。 4．脾阳虚弱 【症状】胸胁支满，心下痞闷，胃有振水音，脘腹喜暖畏冷，饮入即吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。 【治法】温脾化饮。 【方药】苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 悬饮 1． 邪犯胸肺 【症状】寒热往来，身热起伏，咳嗽气急，胸胁疼痛，呼吸或转侧疼痛加重， 汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，少痰，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。 【方药】和解少阳，宣利枢机。 【方药】用柴枳半夏汤。 2． 饮停胸胁 【症状】 胸胁胀满疼痛，病侧肋间饱满，甚则偏侧胸部隆起，气短息促不 能平卧，或仅能侧卧于停饮的一侧，呼吸困难，咳嗽，转侧时胸痛加重，舌质淡，苔白或滑腻，脉沉弦或弦滑。 【治法】攻逐水饮。 【方药】十枣汤、葶苈大枣泻肺汤。 3． 气滞络痹 【症状】 胸胁疼痛，灼痛或刺痛，胸闷，呼吸不畅，或咳嗽，甚则迁延日 久不已更为明显，舌质淡暗，苔薄白，脉弦。 【治法】理气和络。 【方药】香附旋覆花汤。 4． 阴虚内热 【症状】胸胁灼痛，咳呛时作，口干咽燥，痰粘量少，午后潮热，颧红， 心烦，盗汗，手足心热，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数。 【治法】滋阴清热。 【方药】泻白散或合沙参麦冬汤。 支饮 1． 寒饮伏肺 【症状】咳喘胸满不得卧，痰清稀，白沫量多，面浮肢肿，或经久不愈，平 素伏而不作，每遇寒即发，兼见寒热，背痛，身痛等，舌质淡体胖有齿痕，苔白滑或白腻，脉弦紧。 【治法】温肺化饮。 【方药】小青龙汤。 2．脾肾阳虚 【症状】喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，畏寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗部浮肿，或吐涎沫而头晕昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。 【治法】温脾补肾，以化水饮。 方用金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。 溢饮 【症状】四肢沉重疼痛浮肿，恶寒无汗口不渴，或兼见咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，舌质淡胖，苔白，脉弦紧。 【治法】解表化饮。 【方药】小青龙汤。 【临证备要】 1．一般而论，痰饮为阴盛阳虚、本虚标实之候，治疗以“温药和之”为 大法。 健脾、温肾为其正治，发汗、利水、攻逐，乃属治标的权宜之法，待水饮渐去，仍当温补脾肾，扶正固本，以杜水饮生成之源。若痰饮壅盛，其证属实，可相机采用攻下逐饮、理气分消等法以祛其邪，继则扶脾固肾以治其本，至于脾肾阳虚之微饮，则以扶正为首务，略参化饮之品。 2.治疗本病，应注意辨明有无兼夹，施治方可中的。 痰饮停积，影响气机升降，久郁又可化热，故本病有夹气滞、夹热的不同,饮邪内蓄，复感外邪，易诱发而使证情加剧。 3.注意痰饮的转归。 主要表现为脾病及肺、脾病及肾、肺病及肾。若肾虚开阖不利，痰饮也可凌心、射肺、犯脾。另一方面，痰饮多为慢性病，病程日久，常有寒热虚实之间的相互转化。而且饮积可以生痰，