中心负压吸痰法
中心负压吸痰法
中 心 负 压 吸 痰 法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。
二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。
三、操作方法及评分标准：100分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。
2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。
吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。
3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。
4、储液瓶内的液体应及时倾倒。
5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述）
①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min；
②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。
断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左右旋转上提。
吸痰后迅速连接好呼吸机。
③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。
④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。
医院护理技术中心负压吸引装置吸痰操作流程
医院护理技术中⼼负压吸引装置吸痰操作流程医院护理技术中⼼负压吸引装置吸痰操作流程
操作者准备：着装规范、洗⼿
评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、⼝腔、⿐腔
情况、合作程度、⼼理反应；解释、问⼆便
准备
⽤物准备：⼀次性储液瓶、⽆菌治疗盘、治疗碗（盛有
⽆菌冲洗液）、⼿电筒、听诊器、⽆菌⼿套、
吸痰管树根等、必要时备压⾆板、开⼝器、⾆
钳、医疗垃圾桶
安装储液瓶、连接负压吸引装置及各连接管
安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接
压⼒：成⼈0.04－0.053MPa（300－400mmHg）
⼩⼉0.033－0.04MPa（250－300mmHg）
协助患者取合适体位
吸痰试吸：戴⼿套，试吸引⼒、冲洗吸痰管
⼀⼿持吸痰管连接处，另⼀⼿夹持⽆菌管插⼊⼝腔咽部，
先吸⼝咽部的分泌物，再吸深部分泌物
动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，
间歇冲洗、保持通畅。
每次吸痰不超过15s
吸毕：脱⼿套及反套吸痰管、关闭开关
随时擦净⾯部分泌物
观测患者的⾯⾊、呼吸是否改善、吸出物的形状，
观察粘膜有⽆损伤
吸痰器的贮液瓶不可过满
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理⽤物，分类放置
洗⼿
记录
备注：1、⽓管切开、⽓管插管吸痰应严格⽆菌操作。
2、吸痰顺序：先⽓管内分泌物，再吸⼝腔、⿐腔的分泌物。
3、插⼊深度：经⿐约20－25cm；经⼝约14－16cm，经⿐/⼝⽓管插管、
⽓管切开者以插⾄导管内⼝为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。
吸痰法操作
二、经鼻/口腔吸痰操作
1.吸痰的目的 （1）.吸出患者口鼻腔、呼吸道分泌物或误吸的呕吐物,以 保持呼吸道通畅; （2）.促进患者呼吸功能恢复,改善肺通气,预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的发生。
2.操作用物 1.无菌巾内:治疗碗2只(一只盛无菌生理盐水，一只放无菌 镊子)、无菌吸痰管数根（一次性吸痰管放无菌巾外)、无 菌纱布, 一次性压舌板，必要时备用舌钳、开口器。 2.无菌巾外:无菌手套数双、弯盘、电筒、听诊器等。 3.电动吸引器或中心负压装置、盛有消毒液的容器,必要 时备电插板。
3.痰液粘稠者可雾化或拍背3-5分钟再抽吸。 4.每次吸痰时间 ≤ 15 s,间歇3-5min以免造成缺氧。
5.吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气 体，引起肺萎陷。插管、吸痰动作轻柔敏捷,防止呼吸道黏膜 损伤。
6.不要在同一部位吸引时间过长，不要过分刺激病人气道，以 免损伤气管黏膜，引起损伤出血。
（2）. 吸痰
1）.检查无菌手套外包装并打开，检查并撕开吸痰管外包装前 端，连接吸痰管，右手戴无菌手套将吸痰管抽出；
2）.打开电源开关或小开关,试吸试吸生理盐水,检查吸痰管是 否通畅；协助患者头部略后仰,张口,昏迷患者可用压舌板或开 口器，左手反折吸痰管末端(打开侧面开口)，右手用无菌镊子 (戴无菌手套)持吸痰管持吸痰管插入吸痰部位口咽部(气管 内)10-15cm左右; 松开反折部位(关闭侧面开口), 由深部左右 旋转向上提拉，吸尽痰液；吸痰管退出后,用生理盐水抽吸， 按需重复。
(3).其他:
在紧急状态下,可用注射器吸痰及 口对口吸痰。前者用 50~100ml 注射 器连接导管进行抽吸后者由操作者托起 患者下颌,使其头后仰并捏住患者鼻孔, 口对口吸出呼吸道分泌物,解除呼吸道 梗阻症状。
负压吸痰
呼吸内科中心负压吸痰标准操作规程（SOP）
【目的】
从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。
【适应证】
1.无法咳出气道内过多分泌物的患者；
2.经皮气管内吸引用来从气管内取得标本，以鉴别有严重或致命的感染患者气道中的病原
微生物。
【禁忌证】
1.喉水肿；
2.尚未控制的出血性疾病；
3.严重的心律不齐、支气管痉挛患者应小心操作。
【操作方法及步骤】
1. 操作前准备：导管近端排气侧孔启动吸引，导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查；在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100%纯氧，每次负压吸引前，必须重复以上操作；
2. 经鼻途径吸引: 患者取坐姿，前倾，颈部略伸展。
术者一手用纱布抓住患者的舌头，朝前拉；另一手在患者吸气时，将导管慢慢从鼻孔插入气管。
间歇负压吸引2～5秒钟，当导管插入气管、负压吸引一侧主支气管时，患者头应转向需要吸引的主支气管的对侧。
经口途径吸引：操作与经鼻相似，但需要增加咬垫或建立一个口咽通道。
【并发症】
1.喉痉挛、支气管痉挛；
2.呼吸骤停；
3.心律不齐或心跳骤停；
4.呼吸道粘膜出血糜烂和继发感染；
5.皮下气肿、空气栓塞。
【参考依据】
《基础护理学》全国中等卫生学校教材
【附件】呼吸内科中心负压吸痰操作流程图。
2024版中心负压吸痰术ppt课件
中心负压吸痰术ppt课件•引言•负压吸痰术的操作步骤•负压吸痰术的适应症和禁忌症•负压吸痰术的并发症及预防措施•负压吸痰术的临床应用及效果评估•负压吸痰术的研究进展及展望引言目的和背景目的介绍中心负压吸痰术的原理、操作方法及注意事项，提高医护人员对该技术的认识和操作技能。
背景随着医疗技术的不断发展，中心负压吸痰术作为一种安全、有效的呼吸道护理技术，在临床应用日益广泛。
掌握该技术对于提高患者呼吸道通畅度、减少并发症具有重要意义。
负压吸痰术的定义和原理定义负压吸痰术是利用负压吸引原理，通过特定的吸引装置将患者呼吸道内的分泌物或异物吸出的技术。
原理负压吸痰术通过产生一定的负压，使得患者呼吸道内的分泌物或异物被吸入吸引装置中。
在吸引过程中，医护人员需根据患者的具体情况和吸引装置的性能，调整合适的负压值和吸引时间，以确保吸引效果并减少对患者的不良影响。
负压吸痰术的操作步骤评估患者解释过程准备物品检查设备术前准备01020304了解患者的病情、呼吸道状况、吸痰指征及配合程度。
向患者和家属解释负压吸痰术的目的、过程和可能的不适感，取得他们的理解和配合。
备齐负压吸引装置、吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌生理盐水等物品。
检查负压吸引装置的性能是否完好，调节合适的负压值。
安置体位协助患者取合适体位，一般取半卧位或坐位，头偏向一侧。
核对信息再次核对患者的姓名、床号等信息，确认无误后开始操作。
连接吸引装置将吸痰管与负压吸引装置连接，确保连接紧密、无漏气。
观察病情在吸痰过程中密切观察患者的面色、呼吸、心率等病情变化，如有异常立即停止操作并报告医生。
吸痰操作戴无菌手套，持吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，吸除呼吸道分泌物。
注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
术中操作术后处理将使用过的吸痰管、手套等物品按医疗废物处理规定进行分类处置。
协助患者清洁面部，保持舒适。
观察患者的呼吸、心率等生命体征变化，记录吸痰效果及患者反应。
指导患者和家属掌握正确的咳嗽、排痰方法，保持呼吸道通畅。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程1.预备工作：a.确认医嘱和患者是否适宜行中心负压吸痰。
b.洗手并佩戴工作服、手套、口罩和护目镜。
c.准备好使用的负压吸痰设备，包括负压吸引器、吸痰管、负压吸引瓶、溢流瓶、吸痰瓶和负压吸引袋。
2.与患者沟通：a.向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合和理解。
b.给予必要的镇静剂或止痛药物，以提高患者的舒适度。
c.保持患者的气道通畅，通过面罩或鼻导管给予氧气。
3.准备设备：a.检查负压吸引器是否正常工作，设定合适的负压力。
b.确保吸痰管和负压吸引瓶的连接无漏气现象。
c.将溢流瓶安装在负压吸引瓶上，以防止痰液进入负压吸引器。
4.消毒准备：a.手套消毒：将手套涂抹医用手消毒液，以保持手部消毒。
b.吸痰管消毒：将吸痰管放入含有医用漂白粉水溶液或医用酒精溶液的容器中浸泡，消毒时间不少于30分钟。
5.操作步骤：a.将消毒过的吸痰管从容器中取出，放置于无菌的工作台上。
b.握住吸痰管一端，用另一只手将患者的舌抬起，将吸痰管插入喉咙中。
c.通过轻柔推进吸痰管，将其插入气管并保持适当的深度，通常为20-25厘米。
d.观察患者的反应，当患者咳嗽时，缓慢后退吸痰管，同时打开负压吸引器，并根据需要调整负压力。
e.在吸痰过程中保持适当的气道吸气，避免引起气道痉挛。
f.经过2-3次抽吸后，停止吸痰，并检查痰液的颜色、量和黏稠度。
g.若痰液较多或黏稠，可进行多次吸痰，每次吸痰之间需间隔数分钟。
h.操作结束后，关闭负压吸引器，取下吸痰管，并丢弃使用过的吸痰管。
6.后续护理：a.将吸痰管交由专门处理和消毒的人员进行清洗和消毒。
b.协助患者清洁口腔，以减少感染的风险。
c.观察患者的呼吸情况和氧合水平，及时记录并报告医护人员。
操作中需注意以下事项：-吸痰管的插入应准确掌握适当的深度，避免损伤气道。
-吸痰管的插入时间不宜过长，一般不超过15秒。
-吸痰管插入后应进行鼻咽部吸痰，以充分排除咽喉部痰液。
-在吸痰过程中应随时观察患者的反应和症状，如出现呼吸困难、咳嗽剧烈等不适应立即停止吸痰。
中心负压吸引器使用流程
中心负压吸引器使用流程
使用中心负压吸引进行吸痰时的注意事项:
（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，吸痰导管一次性使用,各种无菌物、无菌水均应每日更换,集液器应2/3满时倾倒，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）吸痰前根据病人情况适当增加患者氧储备，吸痰后应及时调低。
2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低.发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。
（5）吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小.（6）使用后应及时关闭负压吸引器。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。
——谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。
阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
推用物到床前。
6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
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?4、负压调错扣5分
?5、接头污染扣3分
?6、?插管时未停止吸引扣5分
7、1次吸引时间超过15秒扣3分
?8、重复使用吸痰管
1次扣2分
?9、吸痰过程中未观察病情扣5分
指导
5分
（1）指导患者有效地咳嗽和排痰方法
?（2）指导其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽，防止痰液积聚?
（3）鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物
中心负压吸痰法
中心负压吸痰法
科室：姓名：得分：
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评估
?8分
（1）核对医嘱、患者姓名和床号
?（2）患者评估：
??全身情况：了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况等
?局部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等
少答一项扣2分
实施
?67分
1．清洗鼻腔。
?2．用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45~55cm
（相当于病人发际到剑突的长度）。然后将胶布固定胃管于鼻翼处。
?3．?检查胃管是否再胃内：?
2
1
2
未指导患者按分值项酌情扣分
评价
?5分
吸痰彻底有效，无黏膜损伤；呼吸道通畅，
呼吸改善；护士操作熟练，急救意识强，患
者满意
5
根据操作熟练度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度、急救意识等酌情扣分
提问
?5分
5
插胃管术操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作标准
标准分
扣分
评估
?8分
.病人的精神、治疗及合作程度。?2.解释操作目的及配合方法。?
?（4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。昏迷者可用压舌板或开口器帮助张口
?5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅
?（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液
?（7）再次更换吸痰管，将吸痰管插至气管的适当深度，轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰
（8）反复吸引直至痰液吸净为止（口述）
3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯?曲等。
缺一项扣2分
少答一项扣2分
准备
?10分
1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
?2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。
?3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、
20ml注射器、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
?（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
?（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
?4.?证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
1.操作者准备不符合要求者扣2分
?2.缺用物1项扣1分；
?3.用物摆放不当扣2分；?
操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的
?(2)?挂消毒瓶于床头
?(3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压
?心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合
?健康知识：对疾病与吸痰作用的认知程度
?（3）环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私
2
4
2
1.未核对医嘱扣除该项分?
2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
?3.评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分
后壁滑行至胃内。
?3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）?
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）?
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭
窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
?4.患者评估可于实施时进行
准备
?10分
（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
?（2）用物准备：中心负压装置
1套（带内盛消毒液100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖
敷料缸盛生理盐水或凉开水2
个、无菌纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳
2
8
一处不合要求扣5分
指导
5分
1.胃插管的指征有哪些？（5分）
?（1）诊断：抽取胃液进行分析检查?
（2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。?
（3）术前准备
?2.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？（5分）
?昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入15cm至咽部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿咽
?（9）吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲洗导管，关负压开关
?（10）将玻璃接头插入消毒瓶备用（11）用纱布清洁患者口鼻，帮助取舒适体位
?（12）观察口腔黏膜有无损伤及患者反应
（13）脱手套，整理床单位，处理用物
?（14）记录
2
3
13
3
8
5
7
4
3
3
5
3
3
1、违反操作流程1处扣2分
2、未按操作内容酌情扣该项分值