足癣真菌感染的研究进展
中医药外治法治疗体癣手足癣研究进展

好转 1 例,总有效率 10 1 0 %。方用剂芥 1g 5 ,防风 1g 5, 地骨 皮 1g 5 ,五加皮 1g 5 ,苦参 2 g 白矾 1g 0, 5 ,皂角刺
lg O ,杏仁 1g 5 ,桃仁 1g 5 ,胡麻仁 1g加水 5 0 ,煎 5 0ml
( 文校 对 :常风 嫒 本 收稿 f期 :2 1.30 ) = = = f 0 I .7 0
中医药外治Leabharlann 治疗体 癣手足癣研 究进展 郑
关键词 :体 癣 :手足 癣 ;中医 药外 治法 ;文献 综 述 d i 03 6/i n17 ・792 1. . 7 o:1 . 9 .s. 22 7.0 1 21 9 js 6 1 0 文章 编号 : 17-7 9 (0 1 1—180 6227 2 1 )一206 -2
教育,0 08 1 ) . 2 1 ,(8: 2 1
[0 2 】孙 爱 英 . 医药 治疗 糖 尿 病 肾病 的经 验 谈 [ . 国 中 医药 现 代 远 程 教 中 J中 ]
育 , 1, 1) 47. 2 08 0: .5 0 ( 7
[1 2】张华 . 冬 消渴 汤 加减 治疗 糖 尿病 8 例 [ . 中医 药现 代远 程 教 杞 8 J 中围 ] 育, 1, 1) 0 2 08 1: . 0 ( 3
1 酊剂
用时外涂患处 )治疗手足癣 ,总有效率 10 0 %。山东省郓 城县 人民医院科黄文 阁、王敏进【等采用复方 土槿皮酊 4 】 ( 要成分为 土槿皮 )治疗角 化过度 型手足癣 患者 4 主 0 例 ,有效率 9 %。 5 2 醋剂 北京 中医药大学 附属 东直 门医 院周德 瑛 、陈雅如 】 拟醋泡方治疗角化型手足癣痊愈率 为 4 . 8 %,总有效率 3 为 10 0 %。方 由当归 3g 0 ,桃仁 3 g 0 ,红花 3 g 0 ,青水香 6 g泡入米醋 2斤 中,一周后 开始 以其液浸泡患病手足 0 2 mi,每天 1 ,每付 中药可泡 l ,2 d为 1 0 n 次 O d 0 个疗程 。 有效病例最少用药 2个疗 程,最 多用药 3个疗程 。邵萍 萍[用浸癣方治疗手足 癣,得 了 良好 的疗效 。药物制各 : 6 】 白凤仙花 10 ,百部 5 g 5g 0 ,苦参 DO ,土槿皮 5 g g 0 ,花 椒 2g 5 ,冰片 1g 5 ,蛇床子 lg O ,贯仲 3 g . g 0 。1 k 醋浸泡 5 2周后 ,取汁备用。使 用方法 :在药液 中浸泡 1 ,每 日 h 1次 ,浸泡 1个月,重者可连续使用 2个月 。韩树 国【 7 】 老 中医用醋泡荆芥等 中药 治疗手足癣 5 , 愈 4 例 , 4例 痊 3
碘伏封包治疗足癣疗效观察

将选取的患者随机分为两组,即 实验组和对照组,确保两组患者 在年龄、性别、病情严重程度等 方面具有可比性。
治疗方法
实验组治疗
对实验组患者采用碘伏封包治疗方法 ,具体包括清洁患处、涂抹碘伏、封 包等步骤,治疗周期为一定时间。
对照组治疗
对对照组患者采用常规治疗方法,如 外用抗真菌药物等,治疗周期与实验 组相同。
06
CATALOGUE
结论
碘伏封包治疗足癣的疗效总结
显著疗效
经过碘伏封包治疗的患者,足癣症状得到显著改善,表现为瘙痒 减轻,皮损消退等。
治疗安全性
碘伏封包治疗在临床试验中表现出良好的安全性,未引发严重不良 反应。
疗程短、复发率低
相较于传统治疗方法,碘伏封包治疗疗程更短,且复发率明显降低 。
对临床治疗的指导意义
未来研究方向及改进空间
拓展样本规模
未来研究可以加大样本量,以提高研究的可 靠性和适用性。
个体化治疗方案
针对患者的个体差异,制定个性化的治疗方 案,提高治疗效果。
延长观察时间
进一步延长疗效观察时间,以评估碘伏封包 治疗足癣的长期效果和稳定性。
联合其他治疗方法
尝试将碘伏封包治疗与其他治疗方法相结合 ,以寻求更佳的治疗效果。
疗效观察指标
01
02
03
04
临床症状改善
观察两组患者治疗前后红斑、 水疱、糜烂等足癣相关症状的
变化情况。
真菌学疗效
通过真菌培养等方法,观察两 组患者治疗前后病原菌的清除
情况。
不良反应
记录两组患者在治疗过程中出 现的不良反应,如皮肤刺激、
过敏等。
复发率
对治疗结束后的患者进行随访 ,观察两组患者足癣的复发情
克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120 例临床报告

克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120
例临床报告
标题,以克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120例临床报告。
自查报告:
足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病,常见于足部,特别是脚
趾间和足底。
我最近在医院进行了一项临床研究,研究了克霉唑乳
膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣的效果。
在这项研究中,共有120例
足癣患者参与了治疗,他们的年龄范围在18岁到60岁之间。
在治疗过程中,患者每天使用克霉唑乳膏涂抹在感染部位,并
在每周用高锰酸钾溶液进行足部浸泡。
治疗持续了4周,患者在治
疗前、治疗中和治疗后进行了皮肤病变的评估。
经过治疗后,我们观察到了一些显著的结果。
首先,患者的皮
肤病变得到了明显的改善,瘙痒、脱屑和炎症症状明显减轻。
其次,治疗组的治愈率明显高于对照组,表明克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶
液治疗足癣的效果显著。
总的来说,这项临床研究表明,克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液
治疗足癣是一种安全有效的治疗方法。
我们希望这一研究结果可以
为临床治疗提供一定的参考,帮助更多的足癣患者获得有效的治疗。
同时,我们也希望未来可以进行更多的研究,进一步验证这一治疗
方法的效果和安全性。
酸性氧化电位水对足癣(真菌感染)的作用研究报告

酸性氧化电位水对足癣(真菌感染)的作用研究报告摘要】目的首先通过实验室真菌培养观察酸性氧化电位水(EOW)对真菌的杀灭效果,选择合适的PH值治疗用EOW,其次通过临床实验进一步判定酸性氧化电位水作为足癣局部治疗用药的疗效。
结果PH值4.5及以下EOW杀灭真菌有效,临床实验表明实验组临床有效率达90%,真菌清除率达68%,经统计分析与对照组相比有显著性差异。
【关键词】酸性氧化电位水足癣真菌酸性氧化电位水是通过氧化电位水生成机电解而成,在阳极得到H+,H+溶于水是使水呈酸性,同时具有较高的氧化还原电位,这些特性使其对微生物具有杀灭作用。
足癣是足部感染皮肤致病真菌而造成,因此清除足部足癣真菌是治疗的关键,普通的外用药物容易使患者有生理和心理上不适感,导致患者不能坚持用药,有资料显示82.5%的足癣患者使用外用药物不能坚持长期规范治疗[1],而酸性氧化电位水是一种无刺激性,安全及环保的杀菌剂,患者易于接受,因此我们通过实验室真菌培养试验论证酸性氧化电位水的真菌清除率,同时选择PH值为4.5的酸性氧化电位水作为治疗用水,并于2010年-2011年征集60名足癣患者分两组进行对照试验,以论证其可行性及有效性。
现报告如下:1、资料与方法1.1酸性氧化电位水真菌杀灭试验:1.1.1实验资料: 白色念珠菌(ATCC10231)、酸性氧化电位水、营养琼脂培养基、沙堡琼脂培养基、0.03mol/L磷酸盐缓冲液、稀释液、灭菌蒸馏水、中和剂、洗脱液1.1.2试验方法:1)取白色念珠菌ATCC10231冻干菌种,复溶后连续传代,取第5代菌株配制菌悬液。
2)试验组,选定pH3.5、4.0、4.5、5.0、5.5酸性氧化电位水与真菌作用时间1min,对受试菌种的杀灭能力进行测定;同时用稀释液代替消毒液,作为阳性对照;用稀释液代替菌悬液,作为阴性对照进行平行试验。
3)试验重复3次,将求得的平均菌落值,再乘以稀释倍数,即得每毫升原样液中的菌量。
人体真菌治疗实验报告(3篇)

第1篇一、实验背景人体真菌感染是一种常见的皮肤性疾病,主要由真菌感染引起,包括体癣、股癣、手足癣等。
真菌感染会给患者带来不适,严重时甚至影响日常生活。
因此,寻找有效的治疗方法对于真菌感染的治疗至关重要。
本实验旨在探究不同抗真菌药物对人体真菌感染的治疗效果。
二、实验目的1. 了解不同抗真菌药物对人体真菌感染的治疗效果。
2. 分析不同抗真菌药物的优缺点。
3. 为临床治疗人体真菌感染提供参考。
三、实验材料与方法1. 实验材料:- 实验对象:20名患有不同类型真菌感染的患者。
- 抗真菌药物:咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等。
- 实验仪器:显微镜、培养皿、酒精灯、无菌棉签等。
2. 实验方法:1. 收集患者皮肤样本,包括真菌感染的部位。
2. 对患者进行分组,每组5人,分别给予咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物进行治疗。
3. 观察并记录患者治疗过程中的症状变化,如瘙痒、脱皮、臭味等。
4. 定期对患者进行治疗后的皮肤样本进行显微镜检查,观察真菌生长情况。
5. 治疗结束后,评估不同抗真菌药物的治疗效果。
四、实验结果1. 治疗过程中,患者症状逐渐改善,瘙痒、脱皮、臭味等症状明显减轻。
2. 显微镜检查结果显示,在咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物的治疗下,真菌生长得到有效抑制。
3. 治疗结束后,咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物的治疗效果分别为:85%、90%、75%、80%。
五、实验讨论1. 咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物对人体真菌感染具有良好的治疗效果,可有效抑制真菌生长,缓解患者症状。
2. 咪康唑和特比萘芬的治疗效果较好,可能与药物的抗真菌活性较强有关。
3. 克霉唑和酮康唑的治疗效果相对较差,可能与药物的抗真菌活性较弱有关。
4. 在治疗过程中,患者应保持皮肤干燥清洁,避免刺激性食物的摄入,有利于病情恢复。
六、实验结论本实验结果表明,咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑等抗真菌药物对人体真菌感染具有良好的治疗效果。
手足癣致病真菌病原菌分析

手足癣致病真菌病原菌分析手足癣是一种常见多发病。
近些年来随保健意识的增强。
更多人对自己的健康比较观注意,现将对1 900名初步诊断手足癣患者进行了病原菌分析。
并运用大枫子皮肤舒进行局部护理。
菌种来源依照临床真菌学诊断标准fl】。
所有被鉴定菌种均来自于2004年12月~2005年12月间到我院就诊患者中初步诊断为手足癣总计1 900名患者,其中男性948例,女性952例,平均年龄(40.5±5.5)岁,病史从1周—40年不等,平均(6.5±3.5)年。
鉴定方法将标本接穿刺接种在改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂基斜面上,(26±1)℃培养7—10 d,根据菌落的生长速度、形态、色素产生情况鉴定。
尿素琼脂培养用于不产色素红色毛癣菌鉴定。
如有酵母样菌落生长.则进一步转种科玛嘉显色培养基30。
37℃培养48 h,根据菌落色彩与形态鉴别。
手足癣患者病原菌的分析研究.红色毛癣菌仍然在本地区占据绝对优势(占所有分离菌株的89.6%)。
吴绍熙等‘2报道1996年全国致病真菌分布情况.华北京津晋冀蒙地区红色毛癣菌构成比为36.7%.在手足癣中以57.1%位居第l位。
本次调查结果较其报道有较大提高,显著高于1996年全国平均水平。
所检出念珠菌占总数5.8%。
其中白念珠菌占4.3%,位于致病真菌菌种第2位。
但是相比1996年的报道26.2%【颂0明显下降。
念珠菌多为条件致病真菌。
一方面近些年广谱抗生素、皮质激素外用制剂,以及针对皮肤癣菌敏感的抗真菌药物使用;另一方面,糖尿病、肿瘤以及免疫缺陷类疾病病人数量的增加。
都导致了以白念珠菌为主,包括其他念珠菌在内感染数量的上升。
1996年全国手足癣致病菌种调查中,白念珠菌构成比较1986年的显著上升具有肯定的客观原因,但是具体到北方城市,则可能低于全国平均水平。
例如:王冬云【3l等对1999~2004年西安地区浅部真菌感染进行的流行病学研究中,自念珠菌位于第3位,占受检总数的19%;而在呼和浩特地区2002—2005年间对120例手足癣患者的调查,其中白念珠菌仅出现l例14】;金学洙等f习对吉林省15年浅部真菌病菌种进行分析,1986~2001年间手足癣感染白念珠菌(A型)例数为0。
兰州地区手足癣甲真菌病的病原学研究的开题报告
兰州地区手足癣甲真菌病的病原学研究的开题报告标题:兰州地区手足癣甲真菌病的病原学研究研究背景:手足癣甲真菌病是一种由真菌感染引起的皮肤疾病,常见于手足皮肤和指甲处。
该病传染性强,易造成扩散和流行,对人类健康造成威胁。
然而,当前兰州地区手足癣甲真菌病病原学研究较少,病原菌种的分布和特征等方面的数据不足。
研究目的:本研究的目的是针对兰州地区手足癣甲真菌病的病原菌种进行分离鉴定,分析各菌种的分布特征、病原性以及药物抗性情况,为该地区手足癣甲真菌病的防治提供科学依据。
研究内容:本研究将采用临床病例和标本样品的方法,收集兰州地区手足癣甲真菌病患者的真菌标本,进行真菌菌落特征观察和分离纯化等病原学检测。
同时,应用分子生物学技术对各菌种进行鉴定和分析,了解其分布特征和病原性,最终得出该病在该地区的病原菌种及其药物敏感性和药物抗性情况。
研究意义:本研究的意义在于掌握兰州地区手足癣甲真菌病的病原菌种,为该地区的疾病防治提供科学依据和经验。
同时,研究结果有望为手足癣甲真菌病防治提供新的治疗方案和策略。
研究计划:本研究将持续12个月,主要包括以下工作内容:1.搜集本地区手足癣甲真菌病患者病例和标本样品。
2.采用病原学检测等方法对菌落进行特征观察和分离纯化。
3.采用分子生物学技术对各菌种进行鉴定和分析。
4.对各菌种进行药敏试验,评估其药物敏感性和抗药性。
5.整理并统计病原学数据,绘制分布特征图表等图像化处理。
6.撰写学术论文,进行学术报告和宣传推广。
预期成果:通过本研究,预期可以从以下几个方面取得成果:1.对兰州地区手足癣甲真菌病病原菌种进行分离鉴定。
2.分析各菌种的分布特征、病原性以及药物抗性情况。
3.为该地区手足癣甲真菌病的防治提供科学依据。
4.探索新的治疗方案和策略。
5.为该领域的学术研究提供新的理论和实验基础。
脚气病病原菌感染的生理学研究
脚气病病原菌感染的生理学研究脚气病是一种常见的疾病,主要由脚气病杆菌引起。
近年来,脚气病的发病率有所下降,但仍然是全球性的健康问题。
因此,对脚气病病原菌感染的生理学研究至关重要。
本文将从病原菌的特征、感染过程及免疫应答等角度探讨该领域的最新研究进展。
一、病原菌的特征脚气病杆菌是一种革兰阴性杆菌,属于弧菌科,是弧菌的一个亚属。
该菌可以在水、泥土和腐蚀的植物和动物组织中生长繁殖。
脚气病杆菌可以形成同步性趋化现象,即在趋化物质的刺激下同时向同一方向移动,这有助于它们在自然环境中找到合适的微生物环境生长繁殖。
二、感染过程脚气病的感染过程可以分为三个阶段:侵入期、交替发作期和亚急性期。
侵入期是指病原菌侵入人体后,经过潜伏期后开始感染的阶段。
在侵入期,脚气病杆菌会侵入人体的表皮和皮肤附属器官,引起生物膜形成和炎症反应。
这个过程中,菌体和组织细胞交互作用,细胞膜和细胞骨架的变化直接影响了病原体的侵入和生存,如脚气病杆菌运动器的形态和数目与宿主的细胞外基质相互作用,从而影响了病原菌侵入的能力。
交替发作期是指患者在潜伏期后,出现了头痛、发热、肌肉疼痛等全身症状,随后出现了特征性的足部皮肤症状。
在这一过程中,病原菌会在局部皮肤和淋巴组织中大量繁殖、扩散、产生代谢产物和毒素等多种因素,促使病人出现局部和全身症状。
亚急性期是指病人体内钠、钾、镁等电解质和肌肉蛋白等大量消耗后,症状减轻或消失的过程。
这个阶段主要发生在血清中,体现了机体的免疫应答。
三、免疫应答针对脚气病杆菌的感染,人体的免疫系统表现出了独特的应答特点。
根据研究,发生脚气病的人的皮肤和血清中,均能检测到抗体的存在,因此抗菌体和T细胞等特异性免疫细胞的生成至关重要。
一些免疫细胞如肥大细胞、中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞和B细胞等参与了该反应的调控。
在免疫应答过程中,脚气病杆菌抗原被识别为外来物,激发宿主免疫细胞的T细胞和B细胞反应。
在T细胞抗原特异性识别过程中,通过T细胞受体(TCR)和主要组织相容性复合物(MHC)II分子共同作用,激活了CD4+ T细胞的抗原反应。
克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120 例临床报告
克霉唑乳膏联合高锰酸钾溶液治疗足癣120例临床报告英文回答:I am a medical professional and I can assist you with the clinical report of 120 cases of tinea pedis treated with a combination of clotrimazole cream and potassium permanganate solution. Here is the report:Introduction。
Tinea pedis, also known as athlete's foot, is a common fungal infection of the feet. It can cause a variety of symptoms, including itching, burning, and scaling. In severe cases, it can even lead to blisters and sores.There are a number of different treatments for tinea pedis, including topical antifungal creams, oral antifungal medications, and home remedies. In this study, we evaluated the efficacy of a combination of clotrimazole cream andpotassium permanganate solution for the treatment of tinea pedis.Methods。
This study was a prospective, open-label trial. A total of 120 patients with tinea pedis were enrolled in the study. The patients were randomly assigned to one of two treatment groups. The first group received clotrimazole cream twice daily for 4 weeks. The second group received a combinationof clotrimazole cream twice daily and potassium permanganate solution soaks once daily for 4 weeks.The patients were evaluated at baseline and at 2, 4,and 8 weeks after the start of treatment. The primary outcome was the complete resolution of symptoms. The secondary outcomes included the reduction in itching, burning, and scaling.Results。
真菌脚气识别实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的通过本次实验,我们旨在了解真菌脚气的识别方法,掌握真菌脚气的典型症状,为临床诊断和治疗提供依据。
二、实验材料1. 真菌脚气患者样本:10名,包括男性和女性,年龄在18-60岁之间。
2. 真菌镜检试剂盒:用于检测样本中的真菌。
3. 真菌培养皿:用于培养真菌。
4. 显微镜:用于观察真菌菌落。
5. 真菌药物:用于治疗真菌脚气。
三、实验方法1. 样本采集:采集真菌脚气患者的足部皮屑,放入无菌试管中。
2. 真菌镜检:将样本涂在载玻片上,滴加真菌染色液,显微镜下观察是否有真菌菌丝。
3. 真菌培养:将样本接种于真菌培养皿中,置于恒温箱中培养。
4. 真菌菌落观察:观察真菌培养皿中的菌落特征,如颜色、形状、大小等。
5. 真菌药物敏感性测试:对培养出的真菌进行药物敏感性测试,了解真菌对药物的敏感性。
四、实验结果1. 真菌镜检结果:10名患者样本中,9名检测出真菌菌丝,1名未检测出真菌。
2. 真菌培养结果:9名患者样本培养出真菌菌落,1名未培养出真菌。
3. 真菌菌落观察结果:培养出的真菌菌落呈白色、灰白色,表面光滑或粗糙,菌落大小不一。
4. 真菌药物敏感性测试结果:9名患者样本中的真菌对萘替芬、克霉唑、特比萘芬等药物敏感。
五、实验结论1. 真菌脚气的识别主要依靠真菌镜检和真菌培养,两者结合可提高诊断准确率。
2. 真菌脚气的典型症状包括足部皮肤瘙痒、脱屑、水疱、糜烂等。
3. 真菌脚气的治疗以抗真菌药物为主,可根据真菌的药物敏感性选择合适的药物。
六、实验讨论1. 本实验结果表明,真菌脚气的诊断主要依靠真菌镜检和真菌培养,两者结合可提高诊断准确率。
2. 在实验过程中,我们发现部分患者样本未检测出真菌,可能与样本采集方法、真菌镜检和培养条件等因素有关。
3. 本实验中,真菌菌落特征与真菌脚气的典型症状具有一致性,为临床诊断提供了依据。
4. 在真菌药物敏感性测试中,我们发现真菌对萘替芬、克霉唑、特比萘芬等药物敏感,为临床治疗提供了参考。
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足癣真菌感染的研究进展[摘要] 脚气是足癣的俗名,又叫“香港脚”,是由致病性真菌感染引起的足部皮肤病,具有传染性。
成人中70%~80% 的人有脚气。
在全世界广为流行,在我国的发病率也相当高。
常见的引起足癣真菌感染的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌等,主要是由于不良习惯、卫生意识,对公共场所缺乏自我保护意识而传染。
所以本文就足癣真菌感染的常见致病菌、足癣真菌感染的诱因、足癣真菌感染的临床表现和诊断等研究进展作一综述。
[关键词] 足癣;真菌;感染1. 足癣真菌感染的常见致病菌在足癣的致病菌种中,主要为红色毛癣菌, 白色念珠菌,须癣毛癣菌,絮状表皮癣菌,近年来,在足癣的致病菌种的分离中, 红色毛癣菌虽然仍是族不致病菌的优势菌种,但其所占比例正在逐渐下降,而白色念珠菌所占的比例越来越大,已经成为第二大优势菌种;浅部真菌病,在我国是常见病。
卢洁等人进行的千人足部真菌病情况调查发现【1】,足部皮肤病中有72.35%是由真菌引起的,其中79.01%为红色毛癣菌所致,其次是白色念珠菌。
但也有人在对杭州地区427 例足癣患者进行了病原菌的流行病学调查【2】,同时采用问卷调查方式后得出如下结果:427 例真菌镜检阳性的足癣患者中真菌鉴定结果红色毛癣菌302 例, 占70.73%, 其次是须癣毛癣菌67 例, 占15.69%, 另有32 例絮状表皮癣菌和17 例白色念珠菌感染, 9 例培养未见真菌生长。
2.足癣真菌感染的诱因人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,利于丝状真菌的生长。
此外,足底皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白能为真菌的生长提供丰富的营养物质。
因此,足癣常因足部多汗潮湿或鞋袜不通气而诱发,也可通过污染的浴池、公用拖鞋、公用浴巾、游泳池及游泳池边的地面、公用洗脚盆等而传染,还可因饮食中的不良习惯、日常生活中的卫生意识、缺乏公共场所的自我保护意识引起感染而诱发。
3. 足癣真菌感染的易感人群妇女在妊娠期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣;肥胖者因趾间潮湿,汗液浸渍易患足癣;足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也会诱发足癣;糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,增加了患足癣的风险;滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性;足癣的发病还与生活习惯有关,如果不注意足部和鞋袜的卫生,则足部容易孳。
4. 足癣真菌感染的临床表现脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白、湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,并伴有剧痒;局部可能出现化脓、红肿、疼痛、腹股沟淋巴结肿大,甚至引起小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。
若用手抓挠痒处,常传染至手部而发生手癣(鹅掌风)。
真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。
真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜更是为真菌提供了温床;冬季干燥寒冷,真菌处于蛰伏状态,脚气患者皮肤开裂,病情有好转。
具体来说,脚气有以下几种类型:水疱型:多发生在夏季,趾间、足缘、足底出现米粒大小的深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,不易破裂,脓液清澈,相互融合形成多房性水疱。
撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,瘙痒剧烈。
糜烂型:局部表皮角质层浸软发白。
由于走动时不断摩擦,表皮脱落露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第三、四、五趾缝间,常见于多汗者。
鳞屑角化型:足跖、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
5. 足癣真菌感染具体介绍5.1 红色毛癣菌:红色毛癣菌是毛癣菌属下的一个种。
红色毛癣菌是一种人源的皮癣菌,引起常见的皮肤浅部真菌病,如手癣、足癣、头癣等。
经研究红色毛癣菌共分离出4个表型,其中绒毛型居首位,表明绒毛型的致病率高。
在镜下绒毛型、沟纹型和羊毛型几乎见不到大分生孢子,以菌丝及小分生孢子为主。
结果示绒毛型在体癣、股癣、手癣、足癣和甲癣均占首位,羊毛型在股癣和足癣居第2位。
沟纹型在体癣和手癣居第2位。
粉末型在体股癣居末位,手足癣居第3位【3】。
治疗药物如:百肤乐癣康,主要成份:黄柏,白芷,甘草,五倍子,清热解毒,活血利湿,祛腐生肌,效果显著。
西药软膏之类的含有少量激素,用药久了会长生抗药性,毛孔增大,不利于根治。
5.2 白色念珠菌,白色念珠菌是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。
白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位,如皮肤念珠菌病,好发于皮肤皱褶处(腑窝、腹股沟,乳房下,肛门周围及甲沟,指间),皮肤潮红、潮湿、发亮,有时盖上一层白色或呈破裂状物,病变周围有小水泡。
5.3 须癣毛癣菌须癣毛癣菌也称石膏样毛癣菌,是一种常见的亲人、亲动物性皮肤癣菌,不仅可以引起皮肤、指甲等部位的浅部感染,还可以引起脓癣、脓肿和肉芽肿等皮肤深部感染。
须癣毛癣菌引起的皮肤深部感染比较少见,而且难以治愈,易复发和再感染。
目前对须癣毛癣菌致浅部感染的发病机制有了一些研究,大多数研究主要集中在转录水平上,而对须癣毛癣菌致深部感染的发病机制研究甚少。
皮肤主要由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层;真皮分为乳头层和网状层。
表皮主要由细胞构成;真皮主要由连结性纤维组织、骨胶原及弹性纤维构成。
须癣毛癣菌引起浅部感染局限在表皮层内。
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。
5.4 絮状表皮癣菌絮状表皮癣菌是表皮癣菌属的两种真菌中唯一会对人类造成感染的,宿主可为人类、野生动物或宠物,但偏好人类。
可对皮肤与指甲造成感染,造成足癣、体癣、股癣或甲癣,可透过接触性感染,特别是在体育馆或澡堂中。
絮状表皮癣菌的感染可透过浸泡肥皂水或适当的抗真菌剂(发癣退或咪唑)治疗。
根据韩国一项对900名絮状表皮癣菌从1976年持续到1997年的研究,感染絮状表皮癣菌的人没有感染其他皮霉癣菌的人多。
絮状表皮癣菌可在人类与松鼠间交互传染。
絮状表皮癣菌通常只能感染角质组织,而没有感染活组织的能力,但有研究指出絮状表皮癣菌感染了一名免疫失调的贝赛特氏症患者,且造成了侵入性感染。
6. 足癣真菌感染的认知度足癣是世界性多发病、常见病,在我国发病率较高,占门诊病例的7.0%0一8.00%【4】。
②了解分析患者自身疾病有关防治知识的知晓情况有助于针对性开展宣传及治疗。
有调查结果表明:足癣患者通过不同途径了解到该病的基本知识,调查中42.86%的患者知道足癣是由真菌感染引起。
从整体情况分析,他们对某些问题仍模糊不清。
传染足癣的主要途径是共用拖鞋、脚盆、擦脚布等。
31.3%8患者不知道足癣和脚气病是不一样的,57.14%不知道足癣是由真菌感染引起的。
说明有部分患者对手足癣的传染性,特别是自身传播知之甚少。
对来医院诊治原因调查发现,仅20.4%4的患者担心传染给小孩,34.43%的患者因足癣并发指(趾)甲真菌病影响美观的原因而求医。
由此可见,部分患者是被动求医的。
调查结果显示大多数292人(68.38%)是从朋友交谈处获得相关知识。
提示我们在今后的宣传教育中,要结合足癣病患者不正确的认识,从多个方面进行社会媒介的宣传,包括我们日常接诊工作中。
7. 足癣真菌感染的治疗和护理7.1治疗脚气形态多样,有水疙、糜烂、脱庸、裂口等表现,根据表现不同,治疗也不尽相同。
以水疙为主的应外用收效性药物,如3%硼酸液、10%水杨酸液等,使水疙干涸;以康烂、脱清为主的可外用抗真菌药青,知市售酮康吐软青、特花茶芬软音等均可选择一两种外用;以脱屑、裂口为主的可选用具有角质刹脱作用的药,如6%一10%的水杨酸软青、10%-20%的松馏油软青与抗真菌软青交替使用。
如果治疗恰当,效果一般均较好。
若治疗后有效,一般均表现为局邵轻度隐约可见的红斑,这时切勿放弃,坚特外用抗真菌药2一3周,以彻底杀灭局命残留真菌,防止其死灰复燃。
脚气治愈后很容易复发。
实际上,这里的“复发”多为医学上所说的“再感染”。
复发的原因有以下几种:1.治疗不彻底,皮肤角质层深部仍留有足够数t的真菌菌丝,会随时兴风作浪。
2.鞋袜潮通、足汗多的情况无改善。
真菌喜欢在阴暗、潮湿、温晚的地方生长繁技,正常环境下不足以引起感染的少蚤菌丝在潮沮、沮破的条件下可大蚤繁技,而致痊碑,使人心神不宁、坐卧不安。
3.有断的真菌来涯,如周围人的足癣未治愈、鞋袜未进行有效的除菌消毒子。
防止脚气复发要做好以下几点:1.治疗彻底,疗程足够。
.2改善足邵湖沮、多汗的状况。
穿通气的鞋袜,还可选用一些药物如碗矾洗剂、5%一10%水杨酸液、10%福尔马林液泡足。
3.鞋、洗脚盆要分开,鞋袜煮灵除菌。
7.2护理①注意个人卫生习惯,注意脚部清洁,保持皮肤干燥,养成每天洗脚的好习惯,勤更换袜子、鞋垫,并把鞋放在通风的位置,保持鞋内干燥、舒适。
②平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,袜子要以棉或亚麻等透气性能良好的袜子为主,以免造成脚部潮湿多汗,脚臭加剧,诱发脚气的发生。
③积极消除诱发因素,如脚汗、脚癣等,减少或不用公用物品,加强自我防范意识。
④调整饮食,平时多吃富含维生素B的食物,如芦笋、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、杏仁、牛奶、动物肝脏,麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮,绿叶蔬菜如菠菜等,B族维生素可以调节皮脂腺分泌,增强皮肤抵抗力,勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
⑤保持情绪稳定、心胸宽广、恬静,情绪激动容易诱发多汗,加重脚臭,诱发本病。
⑥脚气以外治为主,出现脚气早期症状(以糜烂型脚气、水疤型脚气为主)时,可将脚放在50一60℃的热水中多烫几次,每次巧一20mni,每日1一2次,洗后将脚擦干,在趾间潮湿处涂抹碘伏,严重时可外敷0.1%雷佛奴尔纱布,每日1一2次,也可以用0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,每日1一2次,可预防感染,同时在脚气治疗后不要穿以前的鞋袜,以免再次感染。
⑦对于非胰岛素依赖型糖尿病的糜烂型脚气病患者,病程长,愈合慢,可在泡脚后将脚晾干,在趾间潮湿处涂抹碘伏,之后在趾间潮湿处滴1一2滴普通胰岛素,可促进趾间潮湿、糜烂面的愈合,缩短病程,减轻患者的痛苦【6】。
总之,脚气是较常见且反复发作、很容易被忽视的皮肤病,其早期症状的预防及护理非常关键,护理人员一定要重视并及时与患者沟通与反馈,做好相应的指导、宣教,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。