三七及其制剂的临床应用

三七的临床应用功效及药理分析

三七的临床应用功效及药理分析 探究三七活血化瘀、抗氧化、增强免疫力以及延缓衰老等方面的临床功效，描述其对机体各个系统的影响，分析三七药理作用为临床提供治疗指导。 标签：中药三七；临床应用；药理作用 三七是一种常见中草药，也称田七，属五加科植物，根系干燥，味微苦、性温。止血化瘀、消肿止痛是主要临床功效，常用于治疗各种外力所致的跌打损伤、扭伤、挫伤等，还用于缓解胸痹心痛、血瘀气亏、闭经、痛经、出血证、各种原因引起的腹痛等，具有非常好的消炎、止痛、化瘀功效。三七根茎、叶、花都可以入药，在所有成分中，三七花功效最多，药用价值最大，能够理气、清热、解毒、降压、平喘等，三七花中含有15%以上三七皂苷，能有效治疗心脑血管疾病。三七的主要化学成分包含三七皂苷、人参皂苷、黄酮等，还有一些脂肪酸、脂类、糖类以及微量元素，这些物质不仅起到止血作用，还能使肝脏、肾脏、血清蛋白质更好的合成，使血脂降低，减少出现动脉粥样硬化等疾病，修复组织功能，抗休克、预防缺氧等，对人体百益无一害。当前，三七在临床中主要以口服为主，还可磨成粉服用，治疗高血脂、高血压、冠心病、脑梗死等疾病，疗效显著。下面对三七的临床应用与药理详细探究。 1 三七临床应用与功效 1.1具有止血消炎功效临床中应用三七发现其对血液与造血系统有显著作用，加快凝血，将出血时间缩短，出血量得到控制，广泛用于大出血的缓解与抑制。临床应用还表明，三七参注射液与三七粉能够有效改善胃肠道功能，在胃溃疡以及十二指肠溃疡、出血、胃炎等消化道疾病治疗上效果显著，治愈率达90%以上；服用三七粉有效缓解支气管扩张以及肺脓肿合并咯血，连续服用1w，能够彻底止血，止血率高达85%以上。此外，三七活血化瘀功效也非常显著，临床上用于治疗跌打损伤造成的血淤、出血、内血症等。在治疗开放性骨折上使用三七，比起其他中药止痛与止血功效明显，服用三七正骨水以后，功效更加显著[1]。 大量临床应用显示，三七茎、叶入药能够调节中枢神经，起到显著抑制作用，临床应用其镇静、止痛、提高睡眠质量等；三七根具有促进中枢神经兴奋作用，增强大脑活力，抗疲劳效果显著；三七很多成分在增强记忆力上效果明显，有镇静作用，能够充分对血小板聚集，将纤维蛋白溶酶活性增强，使血液粘稠度降低，血栓溶解效果增强，从而使血液流动更加顺畅[2]。以三七粉入药冠心病、心绞痛等治疗效果显著，临床报道显示，用三七治疗心绞痛有效率高达95%以上，显效率为43.1%，在抗癌作用的研究上也不断增多。 1.2具有增强免疫力的功效临床上使用三七能够使患者免疫力增强，快速修复坏死组织、抗衰老。三七注射液对于久治不愈的肝炎患者有显著疗效，能够使血淤快速消除，及时将转氨酶恢复到正常；三七中很多提取物均有抗辐射、增强免疫力的效果，减少辐射对造血组织的损伤[3]；应用三七制剂用于治疗子宫脱

三七的临床应用及其用量

三七的临床应用及其用量 发表时间：2019-12-03T12:53:27.780Z 来源：《健康世期界》2019年15期作者：关艳云 [导读] （3）三七根据不同的疾病配置不同的药物用以治疗，化瘀止血治疗疾病可与益母草以及花蕊石等药物进行配置；活血化瘀。 江门邦健医药连锁有限公司 529000 摘要：根据对古代医学典籍记录以及现代医学的治疗经验分析可以得出三七的临床应用具有以下的特点：（1）三七冲服用量一般为0.5g–11.25g，用作入汤的用量约为3g–15g；（2）治疗时根据不同的疾病以及症状用量不同、服用方式不同，例如在针对带有出血症状疾病时，如月经方面、糖尿病视网膜病变等疾病时，采用1–9g的冲服治疗；针对胃溃疡等疾病，采用3–15g的入汤剂治疗方法；针对消化系统疾病以及内分泌系统疾病和心系疾病方面，采用活血化瘀冲服治疗05–11.25g，具体疾病如糖尿病、早期的肝硬化疾病以及心脏病之类病 症；针对治疗黄褐斑以及慢性病毒性肝炎等疾病采用3–15g入汤剂治疗。（3）三七根据不同的疾病配置不同的药物用以治疗，化瘀止血治疗疾病可与益母草以及花蕊石等药物进行配置；活血化瘀。 关键词：三七；用药方式；剂量；药物配伍 三七是一种中药材，为五加科植物三七，呈椭圆或锥形的根部形态，其包含黄酮类以及有机酸类和皂苷类等成分类别，具有甘、微苦、温的特点，能够化瘀止血，活血定痛，主治出血证，跌打损伤，瘀血肿痛。为了让三七药物在现代医学方面有更好的发展，本文结合了古代医学经验得出了三七用药剂量以及药物配伍的最好方法，特提供以下参考经验。 一、古代三七治疗的经典用量及配伍 古代的医师常用三七配伍相应的药材治疗咳血、倒经、便血、尿血、淋病以及崩漏等带有出血症状的疾病。苦代的用药剂量由于度量衡的不同而不同，例如东汉时期一两约合13.8g，宋金元时期约合41.4g，明代约合37g，而清代约合37.3g。三七在古代的配伍，如根据《陈世铎医学全书》记载的定崩救产汤就与人参配伍，其中三七入汤剂约为11.1g，主治由生产带来的血崩以及口干舌燥现象；又如《医学衷中参西录》里记载平肝止血汤无白芍相配伍，其中三七以冲服方式为11.1g，治咳血，倒经以及便血症状；与鸦胆子相配伍，主治淋病；根据《傅青主女科》记载三七用量11.25g配伍当归以及黄芪可以治疗妇女的月经期出血的各种症状。 二、古代名医对于三七的用药剂量以及配伍经验 名医朱良春经常用复肝丸治疗慢性的乙肝以及肝硬化，其中虫活血药物约为0.7–0.9g；宁痛丸中三七成分约合40g，九香虫约合30g，以及全蝎20g，主要用于治疗病毒性肝炎后导致的疼痛症状，其中三七服用0.89g每次，一天两次；与刺猬皮和仙鹤草配伍用以化瘀血，健脾胃，约合3g；与穿山龙及鬼箭羽配伍治肺炎，约合3g；与阿胶配伍治疗消化道出血，约合5g；与全蝎配伍治疗偏头痛，约合1–6g；与花蕊石配伍治呼吸道咳血症状，约合5g；此上所有配伍均为冲服[1]。 任继学以三七配伍破血散、皂角刺以及三棱等，治疗多发性纤维瘤，内服约0.5g。 邓铁涛以10–15g的三七治疗冠心病；以5g的三七与黄芪和茯苓等药材配伍治疗乳腺癌术后的各种并发症；以6g的三七配伍益母草以及香附治疗血崩；以上治疗均为冲服。 以三七配伍黄芪治肾炎的祝谌予；配伍白茅根以及大小蓟和旱莲草治尿血症；配黄芪于补阳还五汤中治脑出血；以上三七均为3g冲服用药。 三、委员会专家用药以及配伍 张炳厚专家经常用三两三方加减的方法治疗不同类型的痹病；以三七配伍醋延胡索治疗胃和肝方面的疾病，活化气血；用三七制成大补阴丸用于治疗静脉不通以及气虚乏力等症状；以上治疗方式皆为冲服。 仝小林主攻于用三七治疗抑郁症，主要方法为以三七为副方且3g剂量加入黄连温胆汤以及知柏地黄丸和交泰丸中；以9g三七配伍莪术，主要用于治疗本甲状腺炎；9g三七于附子汤加减并加入桂枝用于治疗体内风寒而导致的荨麻疹，还可以12g三七加入适量的当归以及蒲黄用于治疗生产后导致的风寒感染以及气血不足等疾病；以五物汤（芍药、甘草、黄芪、桂枝）以及大乌头汤配以三七治疗糖尿病；射干麻黄汤加减方中加以三七用于治疗肺纤维化，三七主要配伍水蛭以及桃仁；厚朴汤中加以三七配伍桃仁用以治疗肠梗阻，活血化瘀；上述所有三七剂量均为9–15g并以入汤剂服用。 6–9g三七加于干姜以及黄岑和黄连、人参汤用于治疗胰岛素；15g三七与藏红花加入大黄黄连泻心汤治疗代谢综合征；6–15g三七配伍生蒲以及黄活月散淤治疗前列腺增生；上述三七都为入汤剂。 李赛美用三七加入柴胡桂枝汤治疗四肢疼痛病症；加入二仙汤治疗皮质醇症多症；葛根汤加桂枝用三七治疗肺窍不利；以上三七都以10g入汤剂。 四、现代化三七用药剂量与配伍 以下将列举与三七配伍的药材。 1.大黄 三七与大黄合用能够达到止血消瘀的作用，三七为3g专用于治疗肾综合出血导致消化道出血症状，三七为6.75g和大黄2.25g可预防肝硬化导致的消化道再出血，三七为3g以及大黄5g可预防高原慢性肺心病导致的出血，均为冲服。 2.黄芪 三七与黄芪结合能够补气活血，（入汤剂）三七3–10g，黄芪10–30g，治胃溃疡；（冲服）三七2g，黄芪30g，治崩漏；（冲服）三七2g，黄芪60–150g 治中风后遗症；（冲服）三七10g，黄芪50g，治糖尿病。 3.珍珠粉 三七与珍珠粉合用可治黄褐斑等色素性疾病；三七与珍珠粉比例为3：1，治十二指溃疡，为2g，冲服。 4.水蛭 三七与水蛭具有增强活血的功能，2–5g三七加3–5g水蛭治脑血栓以及慢性肾脏疾病；两者等量0.6g可治肝硬化；10g三七，5g水蛭可

三七粉临床应用验案

三七粉临床应用验案 发表时间：2018-11-23T13:12:16.523Z 来源：《医药前沿》2018年27期作者：李书琼[导读] 三七粉具有化瘀止血、活血定痛的作用，笔者用三七粉治疗妇女崩漏、心脑血管病、胃痛、跌打损伤、尿路结石伴血尿者，疗效满意。 李书琼 （贵州省平塘县人民医院中医科贵州黔南 558300） 【摘要】三七粉具有化瘀止血、活血定痛的作用，笔者用三七粉治疗妇女崩漏、心脑血管病、胃痛、跌打损伤、尿路结石伴血尿者，疗效满意。 【关键词】三七粉；化瘀止血；活血定痛；临床验案 【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）27-0329-01 三七是五加科植物三七的干燥根和根茎。临床上多碾细粉备用。药性：甘、微苦、温。归肝、胃经，有化瘀止血、活血定痛之功。笔者用三七配方或单用治疗以下疾病疗效显著，举例如下。 1.妇女崩漏或产后恶露不尽 患者，女，23岁，月经非时而下，淋漓不尽30余天，经色暗黑有瘀块，小腹微痛，舌紫暗，苔薄白，脉沉涩。辩为气虚血瘀，治以补气化瘀止血，方药：三七粉6g（吞服），黄芪30g，当归10g，生地黄10g，熟地黄10g，阿胶12g，侧柏叶10g，乌贼骨20g，益母草15g，白芍20g，甘草6g。每日一剂，连续服用10天，经净。因气不摄血，以致瘀血瘀滞于胞宫，瘀阻冲任，血不归经，又因瘀血不去，新血难安，故发为崩漏。方中三七粉化瘀止血、活血；再配伍、黄芪、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、乌贼骨、侧柏叶、白芍、益母草等以补气补血、凉血、止血，从而达到祛瘀止血不伤正的目的。 2.心脑血管病 患者，男，56岁，脑出血后遗症：左侧肢体乏力，伴头昏头痛1月，有时感胸闷、胸痛，舌紫暗，苔薄，脉弦。辩为肝阳上亢、血瘀阻络。治以活血化瘀、平肝潜阳、通络，方药：天麻12g，钩藤10g，三七3g（吞服），桃仁10g，红花6g，当归10g，川芎12g，赤芍20g，地龙10g，水蛭3g，黄芪30g，秦艽10g，柴胡6g，生地黄20g，甘草6g，菊花6g，夏枯草10g，每日一剂。之后根据辩证随症加减共服3个月。左侧肢体功能恢复正常，胸痛胸闷头晕头痛消失。因肝阳上亢，阻碍气血运行，致血涌络破，不得循经而外溢，又导致瘀血阻络。方中三七粉化瘀、活血、通络；配伍天麻、钩藤、柴胡、夏枯草菊花等平肝潜阳；配伍桃仁、红花、地龙、水蛭、川芎等以加强活血化瘀之功。 3.瘀血胃痛 患者，男，40岁，胃脘灼热疼痛5月，伴有黑色大便半月，症状时轻时重，时有反酸嗳气，舌黯，苔薄黄，脉沉涩。辩为肝热、瘀血胃痛，治以化瘀止血，佐以清肝泻火、制酸止痛，方药：三七6g（吞服），乌贼骨20g，浙贝母10g，黄连6g，吴茱萸3g，元胡10g，川楝子10g，蒲黄炭10g，白芨粉3g，甘草6g，白芍30g，木香6g。每日一剂，服5剂。二诊：患者诉胃脘灼痛明显减轻，无黑便，原方去蒲黄炭，元胡，每日一剂，再服5剂。三诊：患者腹痛消失，无黑便，无反酸，调整方药为：三七3g，乌贼骨20g，浙贝母10g，白芨粉3g，甘草6g，白芍30g，白术20g。木香6g，每日一剂，服5剂。随诊2月无复发。因患者胃痛日久，致胃络血瘀。方中三七粉化瘀止血；配伍乌贼骨、浙贝母、白芨粉、蒲黄炭以加强止血之功；配伍黄连、吴茱萸、川楝子、元胡、白芍等以清肝泻火、理气止痛。 4.跌打损伤 患者，25岁，男，因打球时不慎摔伤右足背及右踝关节，致右足背及右踝关节肿胀瘀斑，行走困难，右足背及踝关节X片未见异常。辩证为外伤血瘀证，治以活血化瘀止血，单用三七粉1.5g吞服，一天三次，外用三七粉10g调水外敷患处，一天一次，10天后症状消失。因外伤致血液离经外溢，停聚体内，凝结为瘀。单用三七粉内服外用以凑化瘀止血、活血定痛之功。 5.尿路结石疼痛并血尿 患者，女性，20岁，左侧腰腹部胀痛，尿痛，尿色如茶，时有恶心、欲呕，舌红，苔薄，脉沉弦。尿常规：RBC：++++，泌尿系B超显示：左肾积水，左输尿管上段扩张，左输尿管上段结石0.8cm×0.7cm。辩为石淋。治以利尿通淋排石、化瘀止血定痛。方药：金钱草30g，海金沙15g，大蓟15g，小蓟15g，白芍30g，三七6g（吞服），萹蓄15g，滑石10g，桃仁10g，甘草6g，琥珀3g，王不留行10g，每日一剂，共服3剂后复诊，腰腹部疼痛消失，尿色如常。再嘱按原方7剂。复查泌尿系B超：未见异常。因湿热久蕴、熬尿成石，遂致石淋。湿热灼伤血络，迫血妄行，血随尿出。方中三七粉化瘀止血、定痛；配伍金钱草、海金沙、萹蓄、滑石、大蓟、小蓟、琥珀、王不留行等以清热利湿、化瘀止血；白芍配甘草擅长止痛。 6.总结分析 三七粉擅长入肝经血分，功善止血，又能祛瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，尤其有瘀滞者疗效很好。从西医药理分析：三七能缩短出血和凝血时间，有显著的抗凝作用，具有抗血小板聚集及溶栓作用，促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用，降低血压，减慢心率，抗心律失常等作用，能降低心肌耗氧量，扩张脑血管，使全血粘稠度下降，增加冠脉流量，增强脑血管流量，提高体液免疫功能；还有抗炎、镇痛、增强皮质腺功能。 【参考文献】 [1]李寿山，李小贤主编.《中医消化病证治准绳》[M].中国中医药出版社,P（283）. [2]《贵阳中医学院学报》,2007.5 p(49). [3]侯仕良主编.《中药八百种详解》[M].河南科学技术出版社出版，p（552-554）.

三七的药理作用及其临床应用研究

三七的药理作用及其临床应用研究 发表时间：2012-08-22T17:32:06.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期作者：钟晓凤[导读] 因此，三七不仅能够抑制中枢神经系统，而且能兴奋中枢神经系统，所以双重调节作用明显。 钟晓凤（河南省三门峡市中医院药剂科 472000） 【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0416-02 【摘要】目的讨论三七的药理作用及临床应用。方法对三七的化学成分进行分析，总结三七的药理作用及其在化学成分在临床的应用效果。结果三七能够对中枢神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统以及免疫系统等系统产生影响，还具有抗衰老、抗肿瘤和抗炎的作用。结论作为一种天然的植物药，三七及其提取物药用作用广泛，副作用少，是一味值得重视和开发的中药。【关键词】三七药理作用临床应用 三七，别称田七，是中国特有的一种五加科类名贵中药材，传统医学对该药的研究较多。近代药理学研究表明：三七含有三七皂甙类、黄酮、三七索、氨基酸、挥发油、植物箱醇、糖类、无机盐和无机离子等多种活性成分，具有广泛药理作用及临床用途。本研究总结三七的药理作用及其在化学成分在临床的应用效果，现总结报道如下： 1 对中枢神经系统的作用 三七所含人参三醇皂苷Rg1类成分能够兴奋大闹中枢，促进脑部血液循环，活动脑部组织，增强大闹记忆及抗脑部疲劳的作用。Rbl具有抑制中枢神经系统，具有镇静安神和催眠的作用。临床实验证明：三七能强化水合氯醛和戊巴比妥钠的催眠作用，增强氯丙嗪的安定作用。马氏报道[1]：三七总皂苷能对抗L-谷氨酸介导的神经毒性，改善神经细胞缺氧状态，保护皮层神经细胞，从而降低细胞损害。另外，马氏报道：三七总皂苷不仅能阻断细胞外Ca2 内流，而且能抑制内源性Ca2释放，还可用于脑梗死的治疗。因此，三七不仅能够抑制中枢神经系统，而且能兴奋中枢神经系统，所以双重调节作用明显。 2 对循环系统的作用 临床对三七在循环系统的作用研究和报道较多，尤其在心血管系统疾病的治疗方面的应用更为广泛。 2.1 对心脏的作用 三七总皂苷能改善急性胰腺炎的心肌缺血状态。三七总皂苷单体Rbl能够阻滞钙通道，起到抑制心肌收缩力的作用。陈氏研究表明[2]：三七能够直接扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而达到治疗冠心病、心绞痛的目的，作用机理可能与改善心肌缺氧状态有关。三七注射液能显著提高心肌细胞内肌浆网膜上钙泵的活性，从而减少心肌细胞Ca2＋，使左心室心肌重量减轻。三七总皂甙是一种肌浆网膜钙泵活性激动剂，早期高血压心肌细胞的可塑性大，适当运用三七总皂甙将会对改变心衰病程有深远意义。 2.2 对血管的作用 三七皂苷降低血压和扩张血管作用明显，其作用机理可能与钙通道阻滞，影响细胞Ca2+ 运动有直接关系。另外，三七能够增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量的作用，其提取液能明显引起麻醉，迅速而持久下降血压，同时对心率影响不大。低浓度三七提取液对蛙下支血管具有收缩的作用，而高浓度时，扩张作用短暂且明显，可能与血管壁的直接作用有关。三七醇提取物能兴奋离体蛙心，降压作用显著而持久。 2.3 降血脂作用 三七皂苷能抑制低浓度高脂血清对体外培养血管平滑肌细胞的作用，因此，对于防治动脉粥样硬化的发生及发展具有一定的临床意义。 3 对消化系统的作用 高氏研究显示[3]：三七浸出液能增加血液中的凝血酶，使凝血酶原时间缩短，通过收缩局部血管的作用，达到治疗上消化道出血的目的。三七注射液降低GTP浓度，改善异常的血浆蛋白，预防肝细胞坏死，因此，可用于治疗急慢性肝炎。裴氏研究表明[4]：三七总苷注射液2ml，加入10％葡萄糖50ml静滴，qd，在治疗小儿腹泻方面具有良好的疗效。 4 对泌尿系统的作用 苏氏报道[5]：三七粉合并知柏地黄丸治疗前后尿道及其所属腺体的慢性化脓性感染临床疗效显著。 5 对生殖系统的作用 动物实验证明：一定剂量的三七能增加实验小鼠的睾丸重量，增强正常男性的性欲，因此，临床可用于治疗男性性功能减退等疾病，对治疗女性子宫脱垂的疗效也很好。 6 对免疫系统的作用 三七能提高NK细胞的活性，增强红细胞免疫功能，从而强化机体的免疫能力。三七能使过低或过高的免疫反应恢复，因此具有免疫调节作用，同时不干扰正常的免疫反应。周氏等[6]报道：三七总皂甙具有提高大鼠的特异性和非特异性细胞的免疫功能。 7 抗衰老、抗肿瘤、抗炎等作用 三七茎叶中含有大量的水溶性多糖等，可能具有抗衰老作用。临床试验显示[7]：三七二醇苷能延长果蝇的平均寿命，又能延长最低寿命和最高寿命，能提高果蝇及老龄小鼠的交配率，还具有提高小鼠心脑组织的SOD活性，因此具有抗衰老作用。临床上三七经配伍可用于多种恶性肿瘤的治疗，民间有将三七粉用于治疗食管癌的方法。三七总皂苷的抗炎作用可能与升高Neu内cAMP从而抑制氧自由基生成、减轻脂质过氧化损伤有密切关系。另外，三七还可用于治疗蜂蜇伤，治疗某些皮肤病和治疗再生障碍性贫血的作用。 综上所述，作为一种天然的植物药，三七及其提取物药用作用广泛，副作用少，是一味值得重视和开发的中药。参考文献 [1]马丽焱，肖培根．三七总皂苷对脑细胞内游离钙浓度的影响[J]．中国药学杂志，1998，33(8)：467. [2]陈晓丽，狄群英．三七冠心宁片治疗冠心病心绞痛110分析[J]．中医药学刊，2003，21(5)：778. [3]高瑞琴．三七胶囊治疗高脂血症的临床应用[J]．现代医药卫生，2001，17(9)：733. [4]裴淑丽，董建成．三七总苷注射液佐治婴幼儿腹泻82例疗效[J]．儿科药学，2002，8(2)：40.

三七粉的临床应用功效

1、三七对血液和造血系统的作用 三七总皂苷能显著抑制实验性动脉粥样硬化家兔的主动脉内膜斑块形成 2、三七对心脑血管系统的作用 实验表明，三七在明显扩张血管，减低冠脉阻力，增加冠脉流量，加强和改善冠脉微循环，增加营养性心肌血流量的同时，能够降低动脉压，略减心率，使心脏工作量减低，从而明显减少心肌的耗氧量，可用于治疗心肌缺血、心绞痛及休克 3、三七对神经系统的作用 临床应用证明，三七地上部份对中枢神经有抑制作用，表现为镇静、安定与改善睡眠等功用；三七地下部分能兴奋中枢神经，提高脑力和体力，表现出抗疲劳性；三七的各个部分均有利于增强学习和记忆能力，并且还具有明显的镇痛作用 4、三七对神经系统的作用 临床应用证明，三七地上部份对中枢神经有抑制作用，表现为镇静、安定与改善睡眠等功用；三七地下部分能兴奋中枢神经，提高脑力和体力，表现出抗疲劳性；三七的各个部分均有利于增强学习和记忆能力，并且还具有明显的镇痛作用 5、三七抗炎症作用 三七治疗开放性骨折，消肿止痛效果甚佳；麝香正骨水改进为田七正骨水后，功效明显提高

6、三七对免疫系统的功效 三七总皂苷可显著提高小鼠的巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，提高外围血中白细胞总数，减少白细胞的移动指数；三七水煎剂或三七多糖对小鼠体内抗原结合细胞的生成具有明显的促进作用；三七皂苷在体外对人体淋巴细胞的有丝分裂有促进作用 7、三七对物质代谢的影响 8、三七抗氧化，延缓抗衰老作用 实验证明，三七能明显提高大鼠脑组织及血液中的SOD的活性，显著降低脑组织和血液中Lpo的含量，具有抗衰老作用 9、三七的抗肿瘤作用 研究表明，三七中含有三七皂苷、β-榄香烯、微量元素硒等抗癌活性物质；三七皂苷120ug/ml 浓度的Rb1能使培养的肿瘤细胞92%受到抑制，三七皂苷Rd 的抑制率则为79%;三七皂苷Rh1对培养的肝癌细胞有明显的抑制作用；三七皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性，并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞 1、心肌耗氧量大，心脏功能不良者如心脏病、心绞痛、冠心病。心功能不良者(非器质性),心肌供氧不足、高血压、高血脂、胸闷、胆固醇高、心梗、脑梗、中风、脂肪肝 2、有白头发、肝脏不好者平肝凉血 3、咽喉炎、脸上有痘有痤疮

三七总皂苷在AECOPD治疗中的临床应用_徐勇

三七总皂苷在AECOPD 治疗中的临床应用 徐勇 【摘要】目的 探讨三七总皂苷在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD ）中的应用。方法73例AECOPD 患者随机分为 治疗组与对照组。两组患者均给予常规治疗，治疗组加用三七总皂苷0.45静滴，每天一次。观察两组病人治疗前，治疗后血液流变学·症状改善·指脉氧等。结果治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善·指脉氧等存在显著性差异（P ＜0.05） 结论 对AECOPD 的患者使用三七总皂苷，可明显改善患者的肺功能·血液流变学及减轻临床症状。 【关键词】慢性阻塞性肺病；急性加重期；三七总皂苷 Clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients AECOPD XU Yong Department of Respiratory Medicine ，the Third People's Hospital of Yangzhou ，Jiangsu 225000，China 【Abstract 】Objective To investigate the clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients with chro-nic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage （AECOPD ）．Methods 73AECOPD patients were all given conventional treatment and then randomly divided into two groups．The treatment group were intravenously dripped with 0.45g of panax notoginseng saponins once a day．The hemorheology was analyzed．Results The improvement was more pronounced in the treatment group than in the control group with significant difference （P ＜0.05）．Conclusion Panax notoginseng saponins can significantly improve lung functions and reduce the clinical symptoms in the treatment of COPD patients at acute exacerbation stage． 【Key words 】chronic obstructive pulmonary disease ；acute exacerbation stage ；panax notoginseng saponins doi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．063作者单位：225007 江苏扬州，扬州市第三人民医院呼吸内科 慢性阻塞性肺病（COPD ）主要包括慢性支气管炎·阻塞 性肺气肿以及合并肺气肿的部分哮喘［1］ ，目前居全球死亡原因的第四位，世界银行·世界卫生组织公布至2020年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位，在我国40岁以上人群的COPD 患病率占8.2%，COPD 患者平均每年要经历多达1.7次的急性加重。其主要特征是气流受限、不完全可逆、进行性加重、迁延不愈、反复发作等。AECOPD 常存在2型呼吸衰竭所致肺性脑病或由于高粘血症等诱发或加重心力衰竭以至病情复杂多变且危重，治疗难度大，猝死率高，故积极进行全方位的治疗显得尤为重要，笔者在对COPD 常规治疗的基础上加用三七总皂苷，取得了良好疗效，现总结报告如下。 资料与方法 一、临床资料：选取2008年12月 2012年2月在本院住院的AECOPD 既往无酒精、三七、人参等过敏患者73例，分为两组。治疗组38例，男30例，女8例，平均年龄（62.2?4.3）岁，COPD 病程12 34年，对照组35例，男22例，女13例，平均年龄（63.1?3.9）岁，病程10 31年。两组性别年龄病程无显著差异。全部符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）急性加重的诊断标准，并除外合并气胸、支气管哮喘等病例。 二、研究方法：对照组按常规低流量吸氧（2—3升/min ）、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡、营养支持及必要时给予糖皮质激素和呼吸兴奋剂等对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用三七总皂苷0.45静脉滴注，每天一次，连用10天。记录两组病人治疗前后血液流变学、指脉氧、疗效情况的数据，并进行比较和分析。 三、疗效判断标准：根据《内科疾病诊断标准》进行疗效 评价。显效：呼吸困难》3分，紫绀等症状、体征明显减轻，无意识障碍， 低氧血症．高碳酸血症基本纠正；有效：呼吸困难减少》2分，紫绀等症状、体征减轻，意识清楚，低氧血症．高碳酸血症由中度转为轻度或由重度转为中度；无效：未达到有效标准或病情恶化。 四、统计学数据处理：统计学处理应用SPS13.0统计软 件，数据以珋x ?s 及样本率，采用配对样本t 检验和χ2 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。 结 果 表1两组患者治疗前后血液流变学·指脉氧·症状改善时间等比较 指标 治疗组 治疗前治疗后对照组 治疗前治疗后红细胞比积（%） 0．58?0．070．52?0．060．59?0．070．57?0．06低切（mpa /s ）11．2?3．58．0?2．710．7?3．39．8?0．6中切（mpa /s ）6．2?1．45．1?0．46．2?1．15．9?0．7高切（mpa /s ）5．8?1．6 4．5?1．05．7?1．4 5．4?1．1C 反应蛋白（mg /L 》205．1?0．6 》20 8．9?1．1SpO 2（%）94?2．588?3．96症状改善时间4?3 8?3 治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善时间·指脉氧等存在显著 性差异（P ＜0.05） 临床疗效：治疗组显效27例，有效9例，无效2例，总有 效率94.7%；对照组显效18例，有效15例，无效2例，总有效率86.5%；P ＜0.05。 讨 论 在我国，慢性阻塞性肺病（COPD ）是一种以气管·肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的常见病，因肺内通气血流比 (下转第522页) 5 15临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期

浅析三七的药理作用及临床应用

浅析三七的药理作用及临床应用 发表时间：2018-01-24T15:48:59.353Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：张英 [导读] 其自身及提取物在临床上具有广泛的药用作用，应采用合理的药用方式，控制药物安全剂量，避免毒副作用，值得重视和开发。（合江县人民医院药剂科四川泸州 646200） 【摘要】三七是一种名贵中药材，通过对其化学成分的药理学毒理学相关文献的研究，总结其临床应用效果和注意事项，为指导临床用药提供依据。 【关键词】三七；药理学；毒理学；临床应用 【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0143-02 三七又名田七，为伞形目五加科植物，主要分布于云南、广西、江西、四川等地。同名中药材三七是以植物三七的根部作为药用部分，具有散瘀止血，消肿定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。自古以来就被公认为具有显着的活血化瘀、消肿定痛功效，具有“金不换”、“南国神草”之美誉。因常在春冬两季采挖，又分为“春七”和“冬七”。由于三七同为人参属植 物，而它的有效活性物质又高于和多于人参，因此又被现代中药药物学家称为“参中之王”。清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。近代药理学研究发现，三七的有效成分包括：三七皂苷类（PNS）、三七素、黄酮、挥发油、植物箱醇、氨基酸、无机盐、糖类、无机离子等活性成分[1]，药理作用及临床运用广泛，除了有效的止血作用外，还有保护心脑组织细胞、降低血脂、预防血栓形成、提高免疫力、消炎、消除氧自由基等作用[1]。三七药理学和毒理学相关文献较多，研究文献中对其化学成分的分析和实验，现总结其临床应用和用药依据如下： 1.三七化学成分药理分析及临床应用 1.1 三七皂苷类 三七皂苷类（PNS）包括多种不同种类型皂苷，其中（1）可以增加血小板中cAMP的含量，减少血栓素A2(TXA2)的生成，因此能有效抑制血小板聚集，降低血液粘度[1]；（2）可诱导造血细胞GATA-l和GATA-2转录调粒蛋白合成增加，增强其与上游调节因子结合的活血，调控血液细胞分裂生长和增殖[2]；（3）能阻断细胞外Ca2+内侵，抑制细胞内部Ca2+释放，改善细胞缺氧状态，保护皮层细胞[2]；（4）此外还能减少突触体谷氨酸等的含量，实现镇静作用。因此，三七所含三七皂苷类通过不同方面的作用，在临床上具有多方面应用，其中（1）通过对血液中血小板作用抗凝，达到降低血液粘度功效，进而降低血管通透性，抑制炎性渗出，对吸收淤血，抗炎作用等均有一定疗效。同时其对血液粘度的降低，也能有效降低体内血脂水平；（2）通过对造血细胞的诱导和调控，促进其分裂生长和增殖，实现补血的功能；（3）通过对细胞内外Ca2+的阻断和抑制，改善细胞缺氧，保护皮层细胞，进而增强脑细胞，心肌细胞和血管壁细胞活性。同时又因其在（1）和（2）中提到的去旧血生新血的功效，可以有效改善脑血管，心血管的血液循环，保护心脑系统功能，实现降血压，减少脑梗、心绞痛、心肌缺血、心律失常等心脑血管疾病的发病风险。同时，脑部微循环的改善还能刺激中枢神经中多巴胺（DA），去甲肾上腺素（NE）等有益成分的分泌，提高中枢神经活性，增强学习记忆功能；（4）对突触体谷氨酸等含量的抑制，可以有效起到镇静作用，改善睡眠，其对中枢神经的镇静作用和提高中枢神经活性因作用原理不同，可理解为去除不良因子，提升有益因子来实现功效。 1.2 三七素 三七素又名三七氨酸，一方面本身能缩短凝血酶时间，凝血酶原时间和凝血时间，另一方面还可以增加血小板的数量，以及提高血小板的粘附性。此外，进一步实验表明，三七素还可以让血小板发生变形，破坏和溶解血小板膜，发生血小板脱颗粒的分泌反应，诱使其本身释放Ca2+、血小板凝血因子Ⅲ和ADP等活性止血成分，发生止血作用[3]。值得注意的是，结合1.1中所述三七皂苷类可以发现，两者作用似乎有些冲突，但一般止血时，血小板大量聚集，此时三七素能在局部区域较快促进血小板碰撞变形，破坏和溶解血小板膜，发生分泌反应，释放活性止血成分，缩短凝血时间；而在血液正常循环时，因局部血小板密度较低，三七素较难促成大规模血小板聚集，此时对血小板作用更大的又变为三七皂苷类，增加血小板中cAMP的含量，减少血栓素A2(TXA2)的生成, 抑制血小板聚集，降低血液粘度，又进一步抑制了三七素对血小板的作用。因此，三七对血液中血小板密度不同时，对应不同成分起作用，分别实现的止血去淤生血的不同功效。在临床应用中，常常使用三七浸出液（主要成分为三七素）来治疗上消化道出血等消化系统疾病。 1.3 挥发油 挥发油也是三七化学成分之一，对中枢神经系统具有镇静和抑制作用，在止痛方面具有较好疗效；再加之三七皂苷类同样对中枢神经系统具有镇静作用，加上其对热刺激和化学性疼痛有明显对抗作用，且是一种阿片肽样受体激动剂，不具有成瘾的副作用；故三七在临床止痛等方面也有重要作用[2]。 2.三七毒理学研究 2.1 三七化学成分毒理学分析 三七化学成分中，主要作用物为三七皂苷类和三七素，也是各类文献中出现最多的研究对象，查阅相关文献实验资料可以发现[4]：（1）三七皂苷类浓度大于0.8mg/ml时对大鼠肾小球系膜细胞有细胞毒性作用；（2）高浓度（450mg/kg?BW）三七皂苷类对大鼠进行肌注3天，解剖观察到其肝肾存较严重的细胞坏死；（3）以大于150mg/kg?BW 的剂量大鼠股静脉注射 PNS观察到其发生溶血症状，但口服不具有溶血毒性；（4）三七素的动物实验表明其具有神经毒性。 2.2 三七药剂安全注意事项 三七由于其作用于血液和细胞，对中枢神经亦有一定效果，因此在三七药剂的使用中，不能按国人常规观点认为中药制剂或中成药无害，必须制定相应的注意安全事项，包括剂量和用法等方面，均需按药剂说明书或医师医嘱进行。 3.结论 综上所述，三七具有多种有效的止血止痛、活血化瘀、保护心脑系统等天然成分，其自身及提取物在临床上具有广泛的药用作用，应采用合理的药用方式，控制药物安全剂量，避免毒副作用，值得重视和开发。 【参考文献】 [1]李娟,王如锋,杨莉,等.三七皂苷类成分及对心血管作用的研究进展[J].中国中药杂志,2015,40(17):3480-3487.

简述三七的药理作用及临床应用

简述三七的药理作用及临床应用 [摘要] 本综述对三七的药理作用及临床应用进行了归纳,认为三七具有活血化瘀、调节血糖平衡、消炎镇痛、抗衰老、抗肿瘤等多种药理作用,值得进一步的开发研究与应用。 [关键词]中药三七药理作用临床应用 三七,又叫田七,因枝分三叉,叶为七片,故称为三七。三七在春冬两季采挖,又分为“春七”和“冬七”主要产于文山州,是云南省著名的药材。 三七属五加科多年生宿草根人参属植物,生用有止血强心、散瘀生新、消肿定痛的显著功能,熟用有活血、补血、强壮补虚的效益。明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中誉之为“金不换”。清朝前期的医学著作《本草纲目拾遗》中说:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等。”故称“北参南七”,为中药之最珍贵者。蜚声中外的“云南白药”就是以三七为主要原料制成的。 随着医学科学研究的发展,人们对三七的认识逐步加深,发现三七具有下述功能: 1、止血及活血化瘀 三七具有良好的止血功效,能明显缩短出血和凝血时间;能促进各类血细胞分裂生长、增加数目,具有显著补血功效;具有活血化瘀、去瘀生新的明显疗效。现代药理学研究也表明三七不但具有良好的止血,活血化瘀双向药理作用,还具有明显的补血作用,能促进血液中红细胞、白细胞、血小板等各类血液细胞分裂生长,增加数目,并保持正常水平。 活血作用[1]:《本草纲日》云:“凡杖扑伤损,淤血淋漓者,随即嚼烂餐之即止,青肿者即消散”。《本草从新》说:“三七目公微温,散血定痛,治血蛆血,血痢血崩,日赤痈肿。为金疮杖疮要药。能损新,血无淤者勿用……味微目颇似人参,以末掺猪血,血化为水者真”。刘川[1]等临床研究发现三七三醇皂有具有降低血液孰度、抗血小板聚集、扩张血管和改善微循环的作用,其主要活性成分Rgl能增强纤济系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放,进而起到抗血栓作用,其研究显示,通过比较三一匕三醇皂有与丹参治疗,两者有显著性差异(P＜0.05 ),同时观察到三七三醇皂组对全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋自原指标影响变化与丹参组比较有显著性差异0. OS)。三七醇提液抑瘤率为12%一28%[6]。作者也曾观察过,三七粉用于食管癌的治疗,能收到减轻患者痛苦,控制病情发展的作用。 7、其它作用 三七还可用于治疗蜂蜇伤,将三七伤药片10片及地塞米松5mg共研细粉,加入2%奴佛卡因及75%酒精调成糊状涂于患处局部,每日4—5次,一般1日可痊愈