单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的体会
自发性气胸的治疗体会
自发性气胸的治疗体会【关键词】自发性气胸;治疗体会自发性气胸(SP)是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气。
解剖基础:脏,壁胸膜在肺更根处相互移行,两者之间形成潜在间隙,称胸膜腔,胸膜腔左右各一,内为负压,含有少量浆液。
自发性气胸是胸心外科常见病种之一,占胸心外科住院病人的25%左右。
也是胸心外科的主要急诊病种。
气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张。
本文探讨的是自发性气胸的诱因,治疗方法和结果及体会。
1.对象方法1.1一般资料:我科自2007年7月到2009年8月共收治27例自发性气胸患者。
其中男25例,女2例,年龄16～75岁,平均年龄31.6岁。
临床症状:咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难,也有病例无症状。
27例气胸患者均经X线检查,其中30%者22例,首次发生气胸者23例,第二次或以上发作者4例。
诱因:剧烈咳嗽、用力过猛、打喷嚏、剧烈活动、用力排便,也有病例无明确诱因。
1.2治疗方法:其中保守治疗5例:对5例肺容积压缩30%者行胸腔闭式引流治疗。
手术治疗7例:对1例行胸腔闭式引流治疗7天不愈和6例经胸部CT检查有明显肺大疱者行电视胸腔镜辅助手术(vedioassisted thoracic surgery,V ATS)肺大疱结扎术。
2.结果本组27例患者经保守治疗,针穿抽气治疗,胸腔闭式引流治疗,电视胸腔镜辅助手术(V ATS)治疗后全部治愈出院。
3.讨论自发性气胸的常见原因是胸膜下肺大疱破裂,这种气胸的发生有的有明确的诱因,有的无明确的诱因。
其发生的机制可能是病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大泡破裂。
气胸时肺失去膨胀能力,出现限制性通气功能障碍;初期通气/血流减少,导致动静脉分流,出现低氧血症;大量气胸时,心脏充盈减少,心搏出量降低,引起心率加快、血压降低,甚至休克;张力性气胸可引起纵隔移位,引起循环障碍,甚至窒息死亡。
胸膜下肺大泡的形成,有人认为系先天性弹力纤维发育不良,肺泡壁弹性减退,扩张后形成大泡,多见于瘦长型男性 [1] 。
经电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术护理体会
经电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术护理体会摘要：目的：总结经电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术护理体会。
方法：研究分析我院2017年6月2019年6月收治的72例自发性气胸患者，对其采用电视胸腔镜治疗，根据护理方法不同划为两组，对照组32例采用常规护理，观察组40例实施手术护理干预，对比分析不同护理方法实施效果。
结果：观察组患者的并发症发生率、护理满意率与对照组相比，有统计学意义P<0.05。
结论：电视胸腔镜用于治疗自发性气胸，并结合手术护理干预，可提高治疗效果以及患者生活质量水平，促患者早日康复。
关键词：电视胸腔镜；自发性气胸；手术护理气胸为胸外科一种常见急诊疾病，采用保守方法治疗效果不佳[1]。
随着医疗水平的不断进步，临床用于治疗自发性气胸的水平有明显提高，采用电视胸腔镜治疗自发性气胸，效果显著，为了提高手术疗效，结合实施手术护理干预[2]。
本次研究中，分析研究自发性气胸治疗后实施手术护理干预效果，总结如下。
1资料与方法1.1临床资料研究分析我院从2017年6月-2019年6月间收治的72例自发性气胸患者，根据护理方法不同划为两组，对照组32例，男20例，女12例，年龄为21岁-47岁，平均年龄为34±2.0岁，病史为1-20年，平均病史为(10±1.2)年，观察组40例，男25例，女15例，年龄为22岁-50岁，平均年龄为(35±2.2)岁，病史为2-19年，平均病史为(9±1.5)年，两组患者的一般资料进行比较无统计学意义P>0.05，可用作研究。
1.2护理方法对照组常规护理：术前准备好手术所需的物品，并给予患者鼓励，遵医嘱术前禁水禁食，术中积极配合，术后遵医嘱对患者进行健康教育。
观察组实施手术护理干预：①术前护理。
第一，心理护理，因自发性气胸疾病容易反复发作，再加上患者对胸腔镜了解少，采用该手术治疗时心理压力大，术前容易焦虑恐惧等心理，因此术前有必要对患者介绍一些成功治疗的案例以及实施胸腔镜手术的优势，增强患者成功治疗信心，并告知患者术中应注意问题，积极配合手术，提高手术治疗效果；第二术前指导以及检查，术前雾化吸入以及抗生素用药，控制支气管炎性反应发生，减少呼吸道分泌物，积极术前禁烟，告知患者自发性气胸发生原因，术前摄胸部X片，并进行CT检查，明确肺部病变情况。
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析
单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的治疗分析摘要：目的对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
方法选取128例原发自发性气胸患者随机分为A组（64例，单操作孔胸腔镜手术）与B组（64例，三孔胸腔镜手术）。
对比不同组别相关临床指标、并发症情况。
结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异不明显（P＞0.05），A组术后疼痛评分远低于B组（P＜0.05），患者切口满意度评分远高于B组（P＜0.05）；两组并发症出现率差异不明显（P＞0.05）。
结论单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸治疗中的应用可减轻患者术后疼痛、提升切口满意度。
关键词：单操作孔；胸腔镜手术；原发自发性气胸原发自发性气胸为肺部组织或脏层胸膜破裂导致的胸膜腔积气，并非外伤性或人为因素引起[1]。
使用内科治疗方式不仅不能获取理想效果，并且复发率较高，因此通常使用手术治疗方式。
以往的胸腔镜手术需要多于三个的操作孔，随着手术技术的进步，操作孔数量逐渐减少。
本次研究将128例原发自发性气胸患者作为研究对象，对单操作孔胸腔镜手术在原发自发性气胸中的应用效果进行分析。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的128例原发自发性气胸患者随机分为A 组与B组。
全部患者经CT检查诊断为原发自发性胸腔中积气，不存在主要器官功能异常、肺结核史患者。
A组64例，男性与女性分别38例、26例，最小、最大年龄分别18岁、63岁，平均（40.3±4.6）岁，左侧、右侧气胸分别34例、30例；B组64例，男性与女性分别37例、27例，最小、最大年龄分别18岁、64岁，平均（40.5±4.7）岁，左侧、右侧气胸分别35例、29例。
两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法全部患者气管插管麻醉，B组给予三孔胸腔镜手术，A组给予单孔操作胸腔镜手术：从腋中线第7或8肋骨间隙切口作为观察孔，将胸腔镜置入，在腋前线第3或4肋骨间隙切口作为操作孔，使用腹腔切割缝合器切除肺大疱，针对广泛胸膜下存在的小疱使用电凝进行烧灼直至颜色变白。
胸腔镜微创手术治疗自发性气胸的体会
・ ４ ２ ７ ９ ・
胸腔镜微创手术 治疗 自发性气胸 的体会
银庆刚（ 铜梁 区人 民医院肝胆胸外科 ， 重庆 ４ ０ ２ ５ ６ ０ ）
摘要： 探 讨胸腔镜微创 手术对 自发性气胸 的治疗效果 。 抽取 接诊 的 ７ ６例 自发性气胸作 为研究对象 ， 采 用随机数字表 法将分 为观察组与对照组各 ３ ８ 例， 观察 组行胸腔镜微创手术 ． 对照组行传统 开胸手术 。 观察两组手术效果。观察组
自发性气 胸 （ ｓ Ｐ ） 是 因剧烈 咳嗽导致 患者肺 内压力 急剧
上升 ． 进而促使 肺大疱破裂 ， 支气管 内的空气进入胸膜腔 ， 造
成胸腔压力上升 ． 对 呼 吸 循 环 的 正 常运 转 造 成低 于 ０ ． ３ ｃ ｍ 的孤立肺 大疱进 行凝
灼． 可采 用 ７号丝 线对 直 径 ０ ． ３ ～ １ ． ０ ｃ ｍ的 孤立 肺 大疱 进行 结 扎 ．
可利用胸腔镜的引导对直径 １ ． ０ ２ ． ０ ｃ ｍ的孤立肺大疱进行缝 扎． 可利用胸腔镜 的引导 对直径大于 ２ ． ０ ａ ｍ 的多个肺 大疱采
该病的临床表现通常为 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽等 ， 临床上有保
述 现象 ． 则可对胸 腔进行 生理盐水 冲洗 。 并进行 引流管 的装
置。 之后进行缝合 。观察组取健侧卧位 。 进行全身麻 醉与气 管插管 ， 对患者行胸腔镜微创手术 。于患侧第 ７肋 间的腋 中
２ ． ２ 两组术后并 发症 比较
两组术后 均出现 了一定 的并发
症， 然而观察组发生率（ ５ ． ３ ％） 显著低 于对 照组（ ２ ３ ． ７ ％） ， 差异具
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验
单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的临床经验摘要目的探讨单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的可行性及疗效。
方法回顾性分析自2014年2月-2014 年11月间在我科行胸腔镜手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，其中单孔胸腔镜手术（单孔组）46例，三孔胸腔镜手术（三孔组）41例，对比分析两组临床资料及手术疗效。
结果两组患者一般临床特征无差异，均无围手术期死亡及严重并发症病例。
单孔组和三孔组的手术时间及术中出血量相比无差异；但单孔组术后胸管留置时间和住院时间均较三孔组更短（P＜0.05），单孔组术后24h疼痛较三孔组更轻（P＜0.05）；术后一年随访两组均无复发病例。
结论单孔胸腔镜手术治疗青年原发性自发性气胸疗效可靠，能促使患者快速康复。
【关键词】电视胸腔镜手术；青年；自发性气胸；微创外科技术的进步极大推动了电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）在胸外科的应用，和传统开胸手术相比，VATS创伤更小、美观性更高，能缩短患者术后住院时间并提高生活质量。
传统胸腔镜多采取三孔或四孔法手术，近年来单孔胸腔镜（uniportal-VATS）手术逐渐发展并得到大家重视。
胸腔镜技术的成熟使其成为原发性自发性气胸的首选治疗措施，我科自2014年7月开展单孔胸腔镜手术，现对我们单孔胸腔镜治疗青年原发性自发性气胸的经验进行总结，并与三孔胸腔镜(three portal VATS,3P-VATS) 治疗的患者临床资料对比分析，探讨单孔胸腔镜手术的临床应用价值。
一．资料与方法1.一般资料回顾性分析我科自2014年2月-2014 年11月间手术治疗的青年自发性气胸患者资料86例，入选患者年龄不超过40岁。
单孔胸腔镜手术组（单孔组）45例，三孔胸腔镜手术组（三孔组）41例。
单孔组男性41例，女性4例，年龄16~38岁（平均24.6±3.2岁），有吸烟史者21例；病变位于左侧者26例，右侧者19例；初发气胸8例，复发性气胸37例。
单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸疗效观察
发性 自发性 气胸 的 临床 确 诊 患者 病例 ，将 其 分为 Ａ． Ｂ两 组 ， 均 每组 ３ 平 ８例。 分别 采 用三 孔胸 腔镜 手 术和 单操 作孔 胸腔 镜 手术进 行 治疗 。
［］ 邵 晓 丽， 淑梅 ， 勇 ， 国政 ． 尼龙 辅 助治 疗 难 治性 支原 ３ 刘 楼文 朱 甲泼 体肺 炎疗 效观 察 ［ ． Ｊ 中国全 科 医学，０ １ ４０） ８—８ ． ］ ２ １， （１ １６１７ １ ：
［ 罗 求本 ， 德 ． 尼 龙联 合抗 生素 治疗 重症 肺 炎 的临床 研究 ４ 】 胡遵 甲泼 ［ ． 医学 ， １， （４： ． Ｊ 当代 ］ ２ ０１ １） ７ ０ ６ ７
加 成熟 ，我们组织进 行了本 次研 究 。在研 究的整个过 程 中，我们 抽取
在 过去一段 时间 内来我 院就诊 的７ 例患有 原发性 自发 Ｉ气胸 的临床 确 ６ 生
的手术时间 、住 院治疗时间 、术 中出血量 情况进行 比较分析 。
１ ． ３数据处理
诊 患者病例 ，将其分 为两组 ，分 别采用三 孔胸 腔镜手 术方法和 单操作 孔 胸腔 镜 手术 方法进 行 治疗 。对 两组 患者 的手 术时 间 、住 院治疗 时 间、术中 出血量情 况进 行 比较分析 。现将分 析结果报道如下 。
组患者 白细胞计 数、 中性粒 细胞 、血沉 炎性指标 均低于对 照组 ，并且 相 关炎性 并发症 发生率也 明显降低 。综 上所诉 ，早 期运用 甲泼尼龙能 不 同程度 缓解肺 炎支原体性 大叶性肺炎 临床症状 以及预 防后 期炎性并
单双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较
单双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较1. 引言1.1 疾病背景自发性气胸是指在无明显外力作用下，由于肺组织破裂或气道通向胸腔，致使气体进入到胸腔内引起肺不张而发生的一种疾病。
自发性气胸可分为原发性和继发性两种类型，其中原发性自发性气胸多见于年轻男性，多数为身体瘦长的人群。
继发性自发性气胸则多发生在患有肺部疾病的患者或有剧烈咳嗽等情况的人群中。
自发性气胸严重影响患者的生活质量，严重时可危及生命。
目前，单侧自发性气胸的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。
手术治疗中，单双孔胸腔镜肺大疱切除术被广泛应用于治疗单侧自发性气胸患者，其优点在于创伤小、恢复快、术后并发症少。
目前对于单双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸的疗效比较研究还不够充分，有待进一步探讨。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较单孔胸腔镜和双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效差异，探讨两种手术方式在术中操作、术后恢复、并发症发生及治疗效果等方面的优劣势，为临床医生选择最适合患者的手术方式提供依据。
通过比较两种手术方式的临床疗效，探讨其安全性和有效性，为临床实践提供参考，推动技术的进步和完善，提高手术治疗效果，减少术后并发症，改善患者的生活质量，为患者提供更好的治疗选择，最终达到最佳疗效。
1.3 研究方法本研究采用了回顾性分析的方法，选取了一定时间范围内在我科就诊并接受单孔胸腔镜肺大疱切除术或双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗的单侧自发性气胸患者作为研究对象。
患者的病例资料经过详细整理和分析，包括年龄、性别、病史、症状等。
所有手术均由具备丰富经验的胸外科医生进行，术前均进行了详细的术前准备和评估。
在手术过程中，对比两种不同手术方式的操作步骤、操作时间、出血量等情况，以及手术的难易程度和安全性。
术后对患者的恢复情况进行跟踪观察，包括术后疼痛情况、恢复时间、是否出现复发等情况。
并对可能出现的并发症进行观察和记录，如感染、出血等。
胸腔镜治疗自发性气胸73例的体会
３ 讨
论
肺大疱破 裂是 自发性气 胸最常见 的原 因， ｉ Ｌ ｕ
等 根据 内镜探 查所见将 肺大疱分 为 以下几种 类
型： １ 肺尖瘢痕。（ ） （） ２ 胸膜下小疱 （ ｌ ） Ｉ ： ｂ ｂ ： 型 单 ｅ
１６ １８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ＺＪ ｕｎ ＺＳｐ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ９ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒ ａ ， ｅ ． ０１ ， ｏ． ３， ． ａ
胸腔镜治疗 自发性气胸 ７ 例 的体会 ３
张 眷 李畅波 黄 国武 禹德 富 杨钧铭 梁璃 汇
（ 广西医科大学第七 附属医院暨梧州市工人医院心胸外科 ， 梧州市 ５３０ ） ４０ １
治疗 效果 。手 术成 功 的关键 是切 开肺 大疱 后 ， 确切 缝
面没有特征性的苍白色肺大疱壁 ， 需要 良好的暴露和 逐步进行鼓肺检查 ， 才能发现肺破裂 口。我们常用的
方法是在保证胸腔镜适当视野的前提下 ， 持续鼓肺并 保持一定 的压力 ， 冲洗管在肺表 面 （ 用 包括 叶间） 逐 面淋水检查 ， 这样一般都能发现漏气部位 。在缝合切 口、 放置胸管接水封瓶后 ， 再反复鼓肺 ， 证实无漏气后 才结束手术 。本组有 １ 例患者术前仅为少量漏气 ， 但 经胸腔闭式引流 １ ０ｄ后 ， 漏气仍无改善 ， 为 Ｖ Ｔ 改 Ａ Ｓ 治疗 ， 中检查仅 在 肺 尖 处 有小 片 苍 白区 ， 呈 凹 凸 术 且 不平 ， 给予缝扎 ， 但术毕检查仍有漏气 ， 拆除缝线后再
提起并作为基底部 的标记 ， 再用 Ｅ ｄ－Ｉ ｎｏ Ａ在缝线下 Ｇ 切除缝合肺大疱。对于多余 的囊壁 ， 视实际情况 ， 在
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单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的体会
摘要】目的 介绍单操作孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用，探讨该手术
方式在自发性气胸中应用的可行性。方法 总结分析该科2010年5月～2011年
10月应用单操作孔胸腔镜手术治疗的78例自发性气胸患者的术中及术后的各项
指标。结果 78例患者在全麻下应用单操作孔胸腔镜手术切除肺大疱或肺尖部边
缘不良肺组织，均获得成功，无1例中转开胸或增加辅助切口，平均手术时间38
m in，术后使用止痛药的平均时间为1.8d。胸腔闭式引流管拔除平均时间3.6 d。
术后随访6～12个月，无复发及其他并发症。结论 单操作孔胸腔镜手术肺大疱
切除术安全可靠。
【关键词】单操作孔胸腔镜 自发性气胸 微创治疗
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-
0047-01
自发性气胸常见的手术方式为常规开胸手术及胸腔镜微创手术。胸腔镜手术
方式常规为三孔胸腔镜手术方法。本院自2010年5月～2011 年10月应用单操作
孔胸腔镜手术治疗的78例自发性气胸患者，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共78例,男48例,女30例；年龄15～55岁，平均年龄33.2岁。均为自
发性气胸患者，气胸发生于双侧3例，右侧39例，左侧36例。首次发生气胸33
例，复发性气胸45例。临床表现为突发胸痛、胸闷，或伴有呼吸困难和咳嗽等。
胸部X线片示：均发生气胸。部分患者术前行胸部CT检查发现肺大泡29例，其
中双侧肺大泡8例，单侧肺大泡21例。
1.2 手术方法
术前准备与常规气胸术前准备一致。术前谈话向患者及家属详细讲解单操作
孔胸腔镜手术的优越性及安全性，消除患者紧张情绪，积极配合手术。采用双腔
气管插管静脉复合全身麻醉，健侧折刀卧位，单肺通气后，于腋前线第7肋间取
一1.5cm的孔为观察孔，插入监视摄像系统，扶镜手站在术者对侧，进镜探查胸
腔情况，一般取腋前线第三或四肋间作2.5cm切口为操作孔，置入无齿卵圆钳钳
夹肺组织，对肺叶、壁层胸膜、纵隔胸膜和膈肌依次进行探查，如肺组织与胸壁
有粘连可通过操作孔用电灼、电凝或超声刀分离，粘连带较大及可见明显血管行
走者加钛夹夹闭以防出血。探查明确肺大疱位置后，从操作孔放入腔镜钳提起肺
大疱，在大疱基底以内镜卵圆钳钳夹挤压组织后，从操作孔置入内镜切割缝合器
切除肺大疱。肺大疱和漏气部位不明显时，采取胀肺、试水等方法确定手术靶区。
对于找不到明显肺大疱的患者，部分采取切除上叶肺尖部边缘肺组织的方法，移
出切除的肺组织。温盐水冲洗胸腔鼓肺，压力维持25cmH2O检查无漏气后，吸
净胸腔内液体。如手术中探查未发现明显肺大泡或者有明显肺气肿患者，则利用
干纱布摩擦壁层胸膜至壁层胸膜渗血行胸膜摩擦固定术，有利于肺粘连于壁层胸
膜，预防术后气胸复发[1]。手术结束在所做观察孔和操作孔放置胸腔上下引流管，
在关闭胸膜腔前，鼓肺，尽可能肺完全复张，排尽胸内积气和积液。术后处理同
常规开胸手术。
2 结果
所有患者均在单操作孔胸腔镜下顺利完成手术，无1例中转开胸及增加辅助
切口。手术时间30～65min，平均时间38min。出血量10～45ml，平均20.6ml。
术后需使用止痛药时间0～3d，平均时间1.8d，要短于常规手术和常规胸腔镜手
术。胸腔引流管拔除时间2～6d，平均3.5d。住院时间4～11d，平均6.2d。术后
随访6～12个月，无复发及其他并发症。
3 讨论
自发性气胸是胸外科临床常见急症，常见原因是胸膜下肺大泡破裂。治疗措
施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。随着临床手术器械的不
断更新和手术操作技巧的不断进步和发展，胸腔镜微创手术技术已成为自发性气
胸患者治疗的一个标准术式[2]。采用胸腔镜手术治疗，常规采用三孔法，该方法
具有操作简单，暴露充分等优点，但由于治疗过程中必须进行多处皮肤切口，致
使患者的多根肋间神经遭到损伤，尤其是腋后线的切口，患者在手术后的恢复期
会有非常明显的疼痛感或抬肩困难，对其生活质量造成了严重的影响，且切口会
对美观造成影响，没有完全达到微创治疗的真正目的。
通过结合临床实践经验，对传统的胸腔镜手术技术进行进一步的改进，临床
提出了单操作孔胸腔镜手术对气胸的治疗大大的减少了给患者带来的创伤，更能
够取得与三孔法同样的临床治疗效果，所有接受该手术治疗的病例没有中转开胸，
且平均出血量、手术时间均有所改善，无并发症出现[3]。
在进行该项手术的过程中应该注意以下几点[4]：①单操作孔法可以取得和传
统的开胸手术及三孔腔镜法同样的临床治疗效果，并且随着手术治疗技巧的不断
进步，手术所用的时间正在逐步缩短，患者术中出血量及创伤也在明显减小；②
该手术治疗方法使患者的术后创伤明显减小，以往的临床实践经验充分表明，辅
助操作孔的术后疼痛最为明显，大部分患者在术后未加胸带，除个别病例外，患
者基本没有疼痛主诉；③三孔法对术中助手的配合要求比较高，而单操作孔法仅
由主刀医生和一位助手即可以顺利完成，节省了更多的人力和物力；④大部分患
者对切口的外观有比较高的要求，单操作孔法能够达到令人满意的美容效果，更
加切合实际。
总之，采用单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是安全可靠的，与传统三孔
胸腔镜手术相比，又减少了一个切口，减轻了患者的术后疼痛。随着胸腔镜器械
及手术技术的不断提高，单操作孔胸腔镜手术将会被更多的患者及术者接受，以
致扩展到胸外科的其他手术中，使胸外科的手术更加微创化。
参考文献
[1]陈柏龄,谷力加.电视胸腔镜术治疗自发性血气胸[J] .临床外科杂志, 1999,7（4）：214.
[2]陈鸿义,王俊.现代胸腔镜外科学[M].北京:人民卫生出版社,2007: 241-242.
[3]黄孝迈,秦文翰,孙玉鹗,等.现代胸外科学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2007:383-384.
[4]何建行.微创胸外科手术与图谱[M].广州:广东科技出版社,2006: 251-252.