面肌痉挛的主要原因：长沙中山
面肌痉挛，药物难以彻底治愈
面肌痉挛，药物难以彻底治愈⊙贵阳市第二人民医院 蒲 瑶面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。
抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。
起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
多数患者在中年以后发病，女性略多于男性。
面肌痉挛对生命健康一般构不成威胁，但频繁的面部抽搐容易扭曲正常容貌，影响患者的工作和人际交往，甚至产生程度不一的心理障碍，必须及早治疗，避免病情迁延。
面肌痉挛最常见的病因是颅内面神经受到血管的压迫。
其他少见的原因还包括面神经外伤、肿瘤压迫面神经，甚至部分患者未能发现明确的病因。
面肌痉挛的发作具有随意性，但疲劳、焦虑、精神紧张或压力大会诱发痉挛发作，要尽量避免这些情况。
本病的诊断主要依靠临床表现，磁共振面神经水成像和颅内血管成像检查能帮助医生全面了解压迫面神经的“肇事”血管，并排除肿瘤压迫等一些少见的情况，为手术提供精确指导。
但是磁共振并不能发现所有的血管压迫，尤其是小的“肇事”血管的压迫，临床上诊断仍然需要重视患者的症状学特点。
目前，面肌痉挛的治疗主要包括：药物、肉毒素注射和微血管减压术。
药物治疗 常用药有卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等，可使60%~70%患者的症状缓解，尤其适用于发病初期的轻型病例。
但用药只能暂时缓解或减轻病情，不能彻底治愈，且多有副作用，长期应用易伴发嗜睡、无力、眩晕等不良反应。
肉毒素注射将肉毒素注射在抽动的肌肉上可以使肌肉麻痹，患者面部肌肉不自主抽动能够不同程度地缓解甚至消失。
一般注射后数天到数周起效，疗效可维持3~4个月左右，最长者能控制1年，症状复现后需再次注射。
需提醒的是，长时间注射容易产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以打完后面肌痉挛会得到控制，但长时间注射的患者或多或少都会有面瘫的症状。
微血管减压术血管压迫是该病的主要病因，故手术解除血管压迫能有效去除痉挛症状，疗效持久，实现“治标又治本”。
面肌痉挛 ppt课件
（Hemifacial Spasm，HFS）
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面肌痉挛(hemifacial spasm HFS)是多种原因导 致指一侧或双侧面部肌肉 （眼 轮 匝肌、表情肌、 口轮匝肌） 反复发作的阵发性、不自主的抽搐， 在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困 难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。
面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表 现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借 助辅助检查予以明确，包括电生理检查、影 像学检查、卡马西平治疗试验。
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电生理检查包括肌 电 图 （electromyography，EMG）
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和 异 常 肌 反 应（abnormal muscle response， AMR） 。
目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血 管压迫面神经根出脑干区（root exit zone ,REZ），形成局部脱髓鞘、神经纤维接 触传导（短路）、过度兴奋所致。
2、炎症
各种炎症引起的蛛网膜粘连、压迫包裹局部 神经、面神经炎后遗症。
3肿瘤
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12 后颅窝神经血管复合体
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特点
1.面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。
2.抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神 紧张及自主运动等而加重。 3.起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
4.本病多在中年后发生，常见于女性。
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分型
原发型：在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制 继发型：面瘫后遗症产生，只在做眨眼、抬眉等动作产生
EMG 可记录到一种高频率的自发电位（最高每秒可达 150 次）。
面肌痉挛科普知识
122面肌痉挛科普知识罗建利作者单位巴中市中心医院神经外科二病区四川 巴中 636000面肌痉挛是一种不太常见的障碍性疾病，其发病和性别无明显关系，发病概率较低，仅为万分之一。
面肌痉挛主要是由于身体一侧的面部神经管理的肌肉组织无规律、不自主、存在失控性的阵阵肌肉收缩，最开始发生在眼部周围，严重的将逐渐波及口部和脸部部位。
一般面肌痉挛都是一侧面部肌肉异常，很少有两侧肌肉都出现痉挛的。
发生面肌痉挛后，患者自身形象将受到严重影响，会导致患者正常社交受到影响。
一、面肌痉挛的特点面肌痉挛主要是面部肌肉发生抽搐，且这种抽搐是不自主的抽搐。
抽搐往往具有阵发性，发生后不规则，针对不同患者状况，其严重情况也各不相同。
若患者处于疲惫状态，或精神高度紧张，经过剧烈运动后，面肌痉挛状况可能会加剧。
轻微面肌痉挛主要发生在眼部周围，严重的逐渐波及整个面部。
面肌痉挛虽和性别无关，但临床发现，面肌痉挛多在中年人群中发生，且患者以女性偏多。
二、面肌痉挛的诊断老年女性出现脸部两侧痉挛抽搐，但下半部无面肌抽搐，则判断为功能性眼睑痉挛；以儿童和青年为主要患病人群，发病有明显的肌肉收缩，检查和精神方面控制有关，则判断为习惯性面肌抽动症；患者近期服用奋乃静、氟哌啶醇等安定剂后出现面肌痉挛的，且发生抽搐后口部存在强迫性张开、闭合，舌头不外伸等，可初步判定为由于神经精神抑制剂导致的面肌运动障碍。
三、病因分析发生面肌痉挛的原因是多方面的。
首先，80%~90%的面肌痉挛主要受血管因素影响，主要是患者脑桥小脑角面部神经根受责任血管的压迫，导致出现抽搐；其次，患者脑桥小脑角出现病变，如存在肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，也可能会导致发生面肌痉挛；部分青年患者局部蛛网膜增厚，也会导致面肌痉挛；最后，一些面部神经炎症后遗症会导致相关神经髓鞘脱失，进而导致轴索无法稳定传导，导致面肌痉挛。
四、面肌痉挛的治疗（一）药物治疗药物治疗适用于面肌痉挛刚开始发病且症状不严重的患者。
神经内科常见疾病面肌痉挛健康宣教
保持良好的心态： 学会调节情绪，避 免焦虑和抑郁
定期体检：及时 发现疾病，及时 治疗
戒烟限酒：减少 烟草和酒精对身 体的危害
健康促进实施
制定健康促进计划： 根据个人健康状况和 需求，制定合理的健
康促进计划
戒烟限酒：戒烟有助 于降低患面肌痉挛的 风险，适量饮酒对身
体有益
健康饮食：保持均衡 饮食，多吃蔬菜水果， 少吃高脂肪、高糖、
5 可能导致面肌痉 挛，应保持适量 的运动。
心理因素
01
焦虑和抑郁： 可能导致面肌 痉挛的发作和
加重
03
情绪波动：情 绪波动可能导 致面肌痉挛的
发作和加重
02
心理压力：工 作、生活等压 力可能导致面 肌痉挛的发作
04
心理适应能力： 心理适应能力差 的人可能更容易
出现面肌痉挛
环境因素
01
空气污染：长期暴露在污染空气中，可能导致面肌痉挛
面肌痉挛与偏头痛：偏头痛表现为头部疼痛， 而面肌痉挛表现为面部肌肉抽搐
面肌痉挛与癫痫：癫痫表现为全身抽搐，而 面肌痉挛表现为面部肌肉抽搐
诊断标准
症状：面部
1 肌肉不自主 抽搐，持续 时间较长
病因：面神
2 经受压或损 伤
检查：神经
3 电生理检查、 影像学检查 等
鉴别诊断：
4 与面瘫、三 叉神经痛等 疾病相鉴别
健康服务满意度：对健康促进 计划服务的满意程度
健康改善效果：面肌痉挛发病 率、复发率等指标的改善情况
评价方法
01
问卷调查：通过发放 问卷，了解患者对健 康促进计划的满意度
和效果
04
数据分析：收集患 者的健康数据，分 析健康促进计划的
效果
面肌痉挛
面肌痉挛，又称面肌抽搐。
为一种半侧面部不自主抽搐的病症。
抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。
起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
本病多在中年后发生，常见于女性。
本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。
目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。
西医治疗多采用伽马刀，中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。
面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起面肌痉挛人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
两种类型可以从症状表现上区分出来。
原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
编辑本段病因面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。
开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个面部肌肉半侧面部发展，逆向发展的较少见。
可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。
多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。
以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。
HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。
目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。
临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）次之。
已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。
面肌痉挛的原因
面肌痉挛的原因文章目录*一、面肌痉挛的简介*二、面肌痉挛的原因*三、面肌痉挛的危害*四、面肌痉挛的高发人群*五、面肌痉挛的预防方法面肌痉挛的简介面肌痉挛又称为面肌抽搐,是一种常见的神经外科疾病,多在中年后发生,常见于女性。
主要表现为一侧面部不自主的抽搐,精神紧张或劳累后症状可加重。
起病多从眼睑开始,逐渐发展到面部,甚至颈部肌肉。
面部痉挛可导致面部肌肉变形,严重影响患者的生活质量。
面肌痉挛的原因1、由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2、另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。
可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。
仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。
可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
4、面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。
面肌痉挛的危害1、容貌改变面肌痉挛通常仅限于一侧面部,最先发生在眼轮匝肌,如果不及时治疗,则逐渐向面部及嘴角扩展,导致患者容貌发生了改变,异于常人。
2、性格自卑患病后患者的性格往往会变得越来越自卑,性情会越来越自闭,不愿与任何人交往,我行我素、自作主张,从而常犯错误,遗憾终生。
3、消极怠慢长期性面肌痉挛会导致患者精神萎靡、情绪低落,还会常常感到疲劳,甚至对任何事情毫无兴趣,变得堕落,对人生失去信心。
4、影响家庭和谐随着面肌痉挛的病情恶化,会使人心绪不宁,烦躁、易怒、失眠,面子问题越来越严重,从而形成一个恶性循环,危害到家庭关系。
面肌痉挛演示ppt课件
对患者的建议
及时就医
遵医嘱治疗
面肌痉挛患者应尽早就医，以便医生评估 病情和制定合适的治疗方案。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，包 括药物治疗、物理治疗等。如有不适或病 情变化，应及时向医生反馈。
保持良好生活习惯
寻求心理支持
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧 张。合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质。
面肌痉挛
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 研究与展望 • 结论与建议
01 引言
定义和概述
面肌痉挛
一种面部肌肉不自主、阵发性、 反复性的抽搐症状，通常局限于 一侧面部。
发病率
面肌痉挛在人群中的发病率较高 ，女性多于男性，且随着年龄增 长发病率呈上升趋势。
互助小组
组织面肌痉挛患者参加互助小 组，分享经验和心得，减轻心
理压力。
04 并发症与风险
并发症类型
眼部并发症
由于面肌痉挛常导致眼睑不自主 闭合，可能引发角膜炎、结膜炎
等眼部炎症。
面部并发症
长期面肌痉挛可能导致面部肌肉 疼痛、僵硬，甚至面部畸形。
心理并发症
面肌痉挛影响患者外观和社交， 可能导致焦虑、抑郁等心理问题
诊断技术研究
目前面肌痉挛的诊断主要依赖于临床表现和神经电生理检查，如肌 电图等。
治疗技术研究
治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等，但各种治疗方 法的疗效和安全性仍需进一步评估。
未来研究方向
深入研究病因
01
进一步探索面肌痉挛的发病机制，以寻找更有效的治疗方法。
新型诊断技术的研发
02
开发更为敏感和特异的诊断技术，提高面肌痉挛的早期诊断率
面肌痉挛PPT课件
8
手太阳筋经
【循行】
《灵枢· 经筋》：手太阳之筋，起 于小指之上，结于腕，上循臂内廉， 结于肘内锐骨之后，弹之应小指之 上，入结于腋下。其支者，后走腋 后廉，上绕肩胛，循颈，出足太阳 之筋前，结于耳后完骨；其支者入 耳中；直者出耳上，下结于颔，上 属目外眦。其支者，上曲牙，循耳 前，属目外眦，上额结于角。
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手阳明筋经
【循行】
《灵枢· 经筋》：“手阳明 之筋，起于大指次指之端， 结于腕，上循臂，上结于肘 外，上臑，结于肩髃；其支 者，绕肩胛，挟脊；其直者 从肩髃上颈；其支者上颊， 结于頄；直者上出于手太阳 之前，上左角，络头，下右 颔。
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三、临床表现
1、多中年以后起病，女性较多。 2、以一侧面部肌肉阵发性抽搐为主要特 点。 3、初起多为眼轮匝肌阵发性痉挛，逐渐 扩散到同侧面部、眼睑和口角，以口角 肌肉抽搐最为明显，严重时课累及同侧 颈阔肌。
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2018/8/23
病案二：
韩某，女，67谷，重刺行泄法； 余穴常规针刺。 足三里可用温针灸。
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其他疗法
1、皮内针 选穴：取心俞、胆俞。将揿 针埋入，胶布固定。 3~5 日后 可更换穴位，重新埋针。 2、三棱针：取大椎、角孙、肝 俞及耳尖等穴，点刺放血。
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3 、耳针：取神门、眼、面颊、肝、交感、 皮质下。 每次选3~4穴，毫针刺法，或压丸 法。 4、穴位注射 选穴：患侧翳风。 药物：丹参注射液，每穴注射1~2ml。
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2018/8/23
诊疗难点及思路
难点：本病疗效不佳且易复发
解决思路：本病病因不明确，与精神紧张、疲
劳、天气变化相关。注意辨病辨证结合，整体 体质调整，减少局部频繁刺激，注意心理疏导
脸部肌肉跳动是什么原因
脸部肌肉跳动是什么原因在日常生活中，有些人可能会经历脸部肌肉跳动的情况。
这种现象可能会让人感到不安和困惑，究竟是什么导致了脸部肌肉的跳动呢？首先，我们要知道脸部肌肉跳动在医学上被称为面肌痉挛。
引起面肌痉挛的原因是多种多样的。
其中一个常见的原因是过度疲劳。
当我们长时间处于劳累状态，比如连续熬夜、工作压力过大、缺乏充足的休息和睡眠时，身体的机能会下降，神经的调节功能也可能出现紊乱，从而导致脸部肌肉跳动。
这就好比一台机器，长时间高强度运转而不停歇，就容易出现故障。
想象一下，您连续几天都在为一个重要的项目加班加点，几乎没有好好睡过觉，这时脸部肌肉可能就会用跳动来向您“抗议”。
精神紧张也是导致脸部肌肉跳动的重要因素。
现代社会的快节奏生活，让人们面临着各种各样的压力和挑战，如工作竞争、人际关系、经济负担等。
当精神长期处于紧张状态时，神经系统会变得敏感，容易引发肌肉的不自主收缩，包括脸部肌肉。
比如说，在准备一场重要的考试或者要在众多人面前进行演讲时，您可能会感到心跳加速、手心出汗，同时脸部肌肉也可能会跟着跳动起来。
另外，不良的生活习惯也可能是“罪魁祸首”之一。
比如长时间使用电子设备，特别是长时间盯着手机或电脑屏幕，眼睛过度疲劳，这会影响到周围的神经和肌肉，引发脸部肌肉跳动。
再比如，吸烟、酗酒等不良嗜好，会对身体的神经系统和血液循环系统产生不良影响，增加脸部肌肉跳动的风险。
除了上述这些常见的因素，某些疾病也可能导致脸部肌肉跳动。
例如，面神经受到压迫或损伤。
面神经是控制脸部肌肉运动的重要神经，如果它受到了周围血管、肿瘤或者其他组织的压迫，或者因为外伤、炎症等原因受到损伤，就可能出现脸部肌肉跳动的症状。
这种情况就像一条道路被堵塞或者损坏了，车辆（神经信号）无法正常通行，从而导致交通混乱（肌肉跳动）。
脑部的病变也不能忽视。
像脑部的肿瘤、脑血管疾病、多发性硬化症等，都可能影响到神经的正常功能，导致脸部肌肉跳动。
这就好比是司令部（脑部）出了问题，下面的部队（脸部肌肉）就可能乱了阵脚。
面肌痉挛护理查房课件
演讲人：
目录
1. 面肌痉挛的定义与病因 2. 临床表现与诊断 3. 护理措施与干预 4. 患者心理支持 5. 预防与随访
面肌痉挛的定义与病因
面肌痉挛的定义与表现为面部肌肉的间歇性痉挛。
该病通常影响眼睑、口角等部位，给患者的生活 带来极大困扰。
互助小组可以提供情感支持和实用建议。
患者心理支持 家庭支持
引导患者的家属理解病情，给予必要的支持 与关心。
家庭环境的支持对患者康复非常重要。
预防与随访
预防与随访
定期随访
制定合理的随访计划，监测患者的病情变化与治 疗效果。
定期评估可以及时调整护理措施。
预防与随访
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，规律作息，避免 过度疲劳。
面肌痉挛的定义与病因
病因分析
面肌痉挛的病因可能与神经损伤、血管压迫或遗 传因素有关。
临床研究表明，血管对面神经的压迫是主要病因 之一。
面肌痉挛的定义与病因
发病人群
该病主要发生在中老年人群，但也可见于年轻人 。
男女发病比例接近1:1，然而女性患者的症状通常 更为明显。
临床表现与诊断
临床表现与诊断 主要症状
患者常表现为面部不自主的抽动和痉挛，尤 其在情绪紧张或疲劳时加重。
部分患者可能伴随面部疼痛或不适感。
临床表现与诊断 辅助检查
通过MRI和CT等影像学检查，可以排除肿瘤或 其他病变导致的症状。
电生理检查有助于评估面神经的功能状态。
临床表现与诊断 诊断标准
根据患者的症状、病史及辅助检查结果进行 综合判断。
良好的生活习惯有助于减轻症状。
预防与随访
定期评估心理状态
定期评估患者的心理健康，必要时提供心理咨询 服务。
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导致面肌痉挛的主要原因
面肌痉挛会给人们造成巨大的危害，然而了解了导致面肌痉挛的原因对预防面
肌痉挛是很有帮助的，那么，导致面肌痉挛的原因有哪些呢?
1、面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉
挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前
下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压
迫所致。
2、另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。导
致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍
存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神
经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢
复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。面
肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而
致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。这是导致面
肌痉挛的原因之一。