论文-院前急救
急救论文——精选推荐
急救技术学习报告当我面对有人需要急救时，首先要让自己冷静下来，然后按照以下步骤进行现场救治：1．首先把病人身体仰平，放在较为平坦坚硬的地方，比如平坦的地板、地面等处；2．用双手轻轻拍打病人双肩，大声询问“醒醒，你怎么了？”如果病人没有反应，要大声求救周围的人“有人昏倒了，有会急救的同志请过来帮忙”，然后指定围观者中一人拨打120急救中心来救援并告诉你联系情况；3．双腿跪在病人一侧，一腿在病人肩部一侧，一腿在病人胸部一侧，两腿分开大约与自己肩膀同宽。
检查病人口中有无异物，如有，以双手轻轻扶住病人头部将头歪向自己一侧，把拇指插入病人口中掰开下牙齿，注意其余手指弯曲顶住病人下颌，不要松力，以免被病人咬伤，用另一手指将病人口中异物拨出，使口腔畅通；4．双手扶正病人头部，用一手食指、中指伸直抵住病人下颌，另一手手掌立起按住病人前额，将病人下颚尽力向上抬起，直到病人耳垂和而下腮骨的连线垂直于地面，打开病人的气道；5．将病人上衣解开，露出胸部。
把脸和病人脸相贴，感受病人嘴里有无呼吸，听病人鼻子里有无呼吸，看病人胸部有无起伏，三者同时进行；6．在判断病人确无呼吸征兆后，开始进行人工呼吸救助。
捏住病人鼻子，口对口吹气，速度要慢，力度要足，吹一口气放开手；再重复吹气一次。
用10秒钟观看病人有无呼吸征兆；7．开始胸部按压。
两臂保持伸直，身体和病人身体接近垂直，两手叠加十指相扣，下面手的手指上翘，以掌根部位按压病人胸腔正中和两乳连线处，手始终不能离开病人胸部，以上下起伏4-5厘米为限度，注意力度不能太大，按压频率为100次/分钟，按压30次后再进行下一轮人工呼吸；8．五次人工呼吸和五次胸部按压为一个CPR急救措施，坚持一人做完一个CPR循环，中间最好不要换人；9．在120到来之前，尽量保证不要中断急救，为病人争取更多的抢救机会。
对于目前我国情况，在改革更开放三十多年以来，社会经济飞速的发展，然而在这样快速发展的背景下，我国社区急救知识普及很难跟上社会发展的脚步，因此存在很多问题，如急救人员、急救设备等资源不足，公众缺乏急救意识和急救技能，社区急救能力相当薄弱。
院前急救中的风险因素分析及管理
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院前急救中的风险因素分析及管理
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常用急救技术结课论文
河南理工大学公选课《常用急救技术》论文题目浅谈大学校园急救知识的普及存在的问题姓名: 郭亚强学号：311108001410所在学院：电气工程与自动化学院专业班级：电信2班日期：2013年6月6日目录浅谈大学校园急救知识的普及存在的问题 (3)1.前言 (3)1.1大学生急救知识的匮乏 (3)1.1.1 无知是罪 (4)2.主题 (6)2.1.多学知识救人救己 (6)2.1.1急救之前的判断 (6)2.1.2急救技能之一--CPR (7)2.1.3急救技能之二--创伤救护 (8)3.结论 (15)4.展望 (17)浅谈大学校园急救知识的普及存在的问题学生姓名：郭亚强院系：电气工程与自动化学院摘要本文综合论述了大学校园急救知识的普及存在的问题的相关问题，包括大学生急救知识的匮乏、大学生应有的急救能力、大学生急救的判断能力等，为帮助身边的人，给垂危的生命创造希望打下基础。
关键词：大学校园；急救知识；该不该救人；正文1.前言1.1大学生急救知识的匮乏如今的大学，学校领导只重视专业知识的教育，而学生也认为大学的任务就是学好专业知识、掌握一项技能、找一份好工作，却都忽略了我们所应具备的基本求生技能——常用急救知识。
很多大学生都不懂都不会急救，每当在校园遇到一些学生受伤的突发事件，却只能做一个看热闹的旁观者。
这不应是我们这些作为祖国的栋梁应有的表现，在灾难面前我们如此脆弱无能，只是温室的花朵，更担当不起民族复兴的伟大历史任务！1.1.1 无知是罪下面我们来看两则旧闻：1998年7月22日，桑兰在第四届美国友好运动会的一次跳马练习中不慎受伤，造成颈椎骨折，胸部以下高位截瘫。
无独有偶，2007年6月10日，浙江选手王燕在高低杠比赛中忽然从杠上摔下来，重重地摔在地上。
王燕受伤后立即被送往上海交大医学院附属第六人民医院接受治疗，从各方面得来的情况表明，王燕的伤势——第三脊椎严重受损，不排除高位截瘫的可能。
这是现场的图片：王燕头先着地当即失去知觉未作任何颈椎的固定措施从这两则事件中我们可以看出，运动员受伤的是头部部位，如果不做固定就用担架抬运，很容易造成二次受伤，即颈椎骨折，那么发生高位截瘫的可能性将大大增加，稍微有点专业知识的人都应该知道这点，可是无论是桑兰还是王燕，现场的救护人员都表现的相当无知，正是他们的无知，使运动员的高位截瘫变得不可避免！1.1.2 好心办坏事2013年6月1日，14岁女孩河边玩耍不慎落入武陟沁河，3名在河边钓鱼的男孩跳水营救女孩没救上来，3个男孩也一直没有上来，最后四人均溺亡，当日遗体被打捞上岸，年纪最大的18岁。
中型医院院前急救存在问题 干预措施论文
中型医院院前急救存在的问题及干预措施【中图分类号】r459.7【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0038-01【摘要】通过对我院急诊科3676趟次的院前急救的总结，找出存在的问题：没有统一的规范行为标准；急救医务人员不是专职院前急救人员缺乏全面、系统的教育和培训；对危重病人及风险评估不够；院前急救出诊车组人员未做到节省人力资源；交接、检查物品、药品有时不到位；工资待遇低队伍不稳定；医务人员人生安全的威胁；出诊欠费及无主病员的问题；医护配合不和调。
提出干预措施进行探讨以便不断改进，提高中型医院院前急救护理水平【关键词】院前急救存在的问题干预措施院前急救是一项新的学科，其工作模式及方法尚在不断探索、发展和完善阶段，院前急救是急救过程的首要环节，也是院内急救的基础，它不是处理急救的全过程，而是把工作重点放在救治伤病之一的急性阶段，为患者接受进一步诊治创造条件。
准确、合理、快捷的院前急救措施对挽救患者的生命，减少伤残率起着举足轻重的作用[1]。
就我院（2007年7月-2009年7月）共接受120指派出诊3676趟次，笔者在此总结工作中存在的不足，以便不断改进，加强院前急救护理水平。
1存在的问题1.1没有统一规范的行为准则在我国院前急救模式各异，没有统一的院前急救的模式，也没有完全统一的院前急救质控体系和评价标准，对院前急救质量的控制有一定的影响1.2急诊医务人员不是专职从事院前急救，缺乏全面、系统、正规的院前急救教育和培训1.3对危重病人的评估及风险评估做得不够好1.4院前急救出诊车组人员配置未做到节省人力资源1.5交接班时检查急救药品、物品有时不到位影响救治质量，容易引发不必要的医疗纠纷1.6院前急救与院内的衔接问题特别我院为二级医院在同一专科同时两趟次出诊时需住院部医师参与时，医师及时到岗的问题存在急诊科护士多次电话催促，不能迅速出诊1.7工资待遇偏低，队伍不稳定因待遇偏低，工作强度大，护理人员流动大，培养一位成熟的急诊科护士不久又会流失，难以保证急救护理质量1.8医护人员人身安全的威胁易受暴力威胁和病人家属辱骂，受暴力（不法之徒，醉酒，打架斗殴，精神病患者，以及流氓、地痞、犯罪分子）威胁占100%1.9出诊欠费问题院前急救作为一种有偿的医疗服务，正常收费是合情合理的，但是，欠费的现象普遍存在困扰了院前急救工作的正常运行。
腹部外伤患者56例院前急救护理论文
腹部外伤患者56例院前急救与护理摘要：目的：归纳总结56例腹部外伤患者的院前急救措施和护理方法。
方法：整合性分析2010年10月到2011年10月之间在我院接受治疗的56例腹部外伤者的临床资料。
结果：52例患者获得痊愈出院，3例患者死亡，56例腹部外伤患者的治愈率达到92.86%。
结论：腹部外伤患者急救成功的关键在于迅速出诊、检查全面以及现场的急救措施和护理方法。
关键词：腹部外伤；急救措施；护理方法【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0494-02腹部外伤的症状都是较为复杂，且病情十分危重，给治疗带来了很大的难度。
腰部外伤患者在赶往医院前的急救措施与护理方法会对患者入院后的抢救疗效与预后造成直接性的影响。
为了能有效提高治疗腹部外伤患者的效果，本文通过整合性分析2010年10月到2011年10月之间在我院接受治疗的56例腹部外伤患者的临床资料。
现进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料：2010年10月～2011年10月在我院治疗的56例腹部外伤患者，其中32例属于男性患者，24例属于女性患者。
年龄在13岁至60岁之间，平均年龄为29.4岁。
产生腹部外伤情况的主要原因有多种，如从高处坠落、发生车祸以及倒刺伤等。
从受伤发生到处理过程最短用时为5分钟，最长用时为30分钟。
其中，25例患者用时处在5分钟至10分钟之间，28例患者用时为20分钟左右，3例患者用时为30分钟左右。
40例患者属于开放性的腹部外伤，16例患者属于闭合性的腹部外伤。
56例患者均出现有不同水平的多种症状，如呕吐、恶心、发热、腹痛和腹胀等症状。
43例患者出现了明显的主要体征—腹膜刺激征；45例患者出现失血与创伤这两种特征，即伴随着休克症状；15例患者伴随着不同程度、不同水平的昏迷症状。
医师与护理人员抵达发生腹部外伤的现场后，立即展开伤情评估、检查等工作，根据患者入院前所含有的创伤指数phi值进行实际分类，56例患者中，5例患者的phi评分显示为≤9分，属于轻伤患者；6例患者的phi评分显示为10分至16分，属于中度伤害；44例患者的phi评分显示为≥17分，属于重伤患者，1例患者未能坚持到医师与护理人员抵达现场抢救，而出现死亡情况[1]。
县级院前急救中心常见医患纠纷原因防范措施论文
浅谈县级院前急救中心常见医患纠纷原因及防范措施【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0311－01【摘要】院前急救的技术和服务质量都会直接影响到整个急救服务的最终效果，备受患者和家属的关注。
再加上急救的患者大多病情紧急、时间性强、随机性大等特点，医护人员在急救过程中稍有不慎，就会造成医患纠纷的出现。
本文根据笔者多年的实践经验，总结了院前急救常见医患纠纷的原因，并提出了一些防范措施。
【关键词】院前急救；医患纠纷；原因；防范措施县级院前急救中心作为一独立的医疗机构的普及是现今十几年内的事，很多地方还亟待完善。
院前急救的主要特点是病情伤情突发较紧急、复杂、缺乏系统的了解诊断过程，并且院前急救的环境较为恶劣，条件简陋，由于急救现场是开放式的，急救的每个操作过程，家属都看的清清楚楚，因此，不允许医生出现丝毫的差错。
上述特点致使院前急救易出现医疗纠纷，所以，深入了解县级院前急救中心工作中医疗纠纷产生的原因，并采取有效的防范措施，对于促进我国农村院前急救工作的健康发展，建立和谐的医患关系具有十分重要的意义。
一院前急救常见医患纠纷出现的原因（一）出诊速度慢：出诊速度慢的原因主要可以分为两个方面。
一方面是120急救电话线路及电话机出现突发故障，或者电话持续占线，甚至出现无人接听的现象，还有就是120的调度员与呼救者或者院前施行急救的医护人员出现联系不畅的现象等；另一方面是救护车在运行过程中遇到突发情况，出现堵车或机械障碍交通事故等。
同时，救护车还会因不熟悉路况或恶劣天气等，都会造成出诊速度慢，影响抢救的情况出现，造成医患纠纷。
（二）急救技术不熟练，急救设备不健全：从事院前急救的医护人员若是急救技术不熟练，再加上院前急救的简陋条件，无法利用辅助设备进行诊断又缺乏临床的观察时间，很容易产生误诊现象。
若医护人员对急救的仪器操作不够熟练，或者没有按照操作的程序来做，都会影响患者的救治。
护理心理学在院前急救中运用论文
护理心理学在院前急救中的运用【摘要】分析院前急救中患者和护士的心理需求，从护理心理学的角度对患者和护士进行心理干预，增强护理工作的针对性和有效性，提高患者满意度，缓解患者不良情绪和急救护士的心理压力，提高其心理耐受能力，从而提高工作质量。
【关键词】院前急救；心理需求；心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0816-01护理心理学，指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化发展的学科。
其中个体即护理心理学研究的对象，包括病人和护士两个方面[1]。
既要全面认识疾病和病人，也要注重护士职业心理压力的缓解，尤其是急救护士职业压力。
院前急救是指患者从现场到医院前的就地抢救、监护、运送入院的过程，是急诊医学的重要组成部分[2]。
由于其特殊性，极易造成医疗纠纷和事故。
院前急救，是急救过程中的首要环节，也是院内救护的基础。
但也因为它的特殊性，使存在的安全隐患更多。
对我院2011年接诊病人和出诊护士调查发现问题最多的有以下几个方面：1 病人方面1.1 出诊速度慢，急救意识不强，不能在理想时间到达。
1.2 接电话询问时间长，过于繁锁。
1.3 护理人员操作技能差，不能及时采取有效的急救措施。
1.4 和患者或家属沟通少。
对转运途中的病情变化未能及时告知。
2 护士方面2.1 院外出诊的环境压力大。
无论刮风下雨、严寒酷暑要随叫随到，有时病人所处的地方特别狭窄、光线差，对操作有很大影响，甚至还可能威胁到人身安全。
2.2 高强度的工作性质，遇出诊时经常是连续工作，不能正常上下班。
对家庭生活有影响。
2.3高水平的技术要求，比院内护理工作要求更多，且只能是独立操作。
2.4 频繁的夜班易引起心理生理改变，加重心理压力，形成恶性循环。
3 从病人心理角度分析，其院前心理需求很单纯：3.1渴望得到最及时的抢救。
希望得到重视。
3.2对他人依赖性增强，尤其是医护人员。
常用急救技术论文
河南理工大学公选课《常用急救技术》论文浅谈我国公众急救意识及急救知识的普及姓名刘德强所在学院土木工程学院专业班级土建12-16班日期 2013年12 月 14日浅谈我国公众急救意识及急救知识的普及学生姓名：刘德强院系:土木工程学院摘要本文综合论述了我国公众急救意识及急救知识普及的相关问题。
据了解,我国公众在遇到灾害和突发事件时，会因为缺乏急救知识，造成很多能够避免的人身伤亡。
究其原因，还是公众对急救知识重要性的认识不够；缺乏完善的急救普体系；急救知识健康教育亟待加强。
本文中就此进行论述。
关键词：公众急救意识普及急救知识存在问题生活中，意外在所难免，学习基本的急救知识几乎成为现代人必不可少的基本技能，然而我国公众很多都缺乏急救意识和相关知识。
据了解，我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第四位或第五位，也是十三四岁人群的首要死亡原因。
在突发情况中,公众若能及时地使用急救技术对伤者进行救助，可以为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。
由此可见,公众急救意识的提高和急救知识的普及对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,起到重要作用，而且,急救知识的普及能使伤者得到及时、有效的现场救助。
一、我国公众的急救意识近来总有报道称,老人倒地无人扶，亦或是，伤者在地无人救助等类似的公众缺乏救死扶伤精神和急救意识的事件，在网上搜索便可看到同类新闻。
例如，88岁老人摔倒无人扶窒息身亡——事发湖北武汉，现场离老人的家不到百米，老人摔倒后，面朝下躺在菜市口近一个小时，这期间来往者众多，但无人扶他一把，一个小时后家人赶到，一个半小时后伤者才被送医院救治,但老人终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
老人的老伴悲愤地称，“如果当时有人扶他一把，或者帮他转个身，他也许就不会窒息而死！”类似的还有，北京一位心脏病患者于17日清晨五点四十左右在上班途中突然病发,连车带人晕倒在路边。
在此后的半个小时内多名路人经过,但无一人伸出援手，最终是西站执勤人员发现并将发病男子送往医院,但其已不治身亡..。
院前急救工作总结3篇
院前急救工作总结院前急救工作总结精选3篇〔一〕院前急救工作是指急救人员在接到急救恳求后，从事患者发病地点至医疗机构门口之间的紧急医疗救治工作，是医疗救治系统的重要组成局部。
在这个过程中，每一分钟都意味着生命的挽救，因此院前急救工作对于患者的生命平安具有至关重要的意义。
本文就我所属医疗机构的院前急救工作进展总结与讨论，旨在找出工作所存在的问题，并提出改善方案。
我所属医疗机构的院前急救工作由急救中心进展统一调度，然后由急救人员前往现场，进展急救。
其中，急救人员高度专业化，分为驾驶员、医疗救护员、医生三类，备有各种先进的医疗设备，具备储藏药品、伤口包扎、生命支持等技能。
目前，我所属医疗机构的院前急救工作已经根本实现了快速响应、快速出诊、快速转运的目的。
急救人员在拯救患者的现场处置速度、现场急救技能等方面都获得了显著进步，纯熟掌握了一系列先进的院前急救技能、知识以及装备的药品和医疗设备，为患者赢得了时间，创造了时机。
但是，目前我所属医疗机构的院前急救工作还存在着以下问题：因为节假日、国庆假日等出现扩大化的事故或突发医疗事件时，容易出现急救车数量缺乏的情况。
我所属医疗机构医疗救援中心对于急救人员的管理与分配尚需改良，需要更加科学的监视形式和管理制度来优化它们。
有效的急救教育可以进步群众紧急情况下独立应对的才能，而我所属医疗机构还需要进一步开展着重于紧急反响的教育宣传。
为了进步我所属医疗机构院前急救工作的效率和质量，我们提出了以下几个看法：在节假日或特别繁忙时段，我们可以增加急救车的数量。
在保证急救车及时出现的同时，保证了毫秒以内出几辆救护车的要求。
医疗救援中心的职责就是对急救车进展统一调度，组织医护人员出警，同时对急护人员团队进展管理。
中心应当制定令人信服的调度系统和完好的工作流程，保证全体医护人员的合理调度和团队的有效管理，这样可以减少破绽，进步医疗救护的质量和效率。
在进步院前救护的广泛参与的同时，要加强社会针对根底救护的普及和临床救护的宣传，一方面是进步病人就医的质量感知，另一方面也有助于在紧急情况下普通民众进展有效的自救或互救措施，为医疗救护扫清路障。
管窥院前急救中风险因素分析及管理论文
管窥院前急救中的风险因素分析及管理【中图分类号】r459.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0311-02【摘要】：在我国院前的急救工作是卫生保障系统中的重要部分，对于各种受伤人员起到了重要的保护作用。
随着我国社会的不断发展，我们的院前接诊患者越来越多，这也对我们的技术有相当大的考验，所以我们应该更加明确院前急救中的风险，争取进行改善和不断的完善。
本文就院前急救中心的风险和完善护理管理进行探究。
【关键词】：院前急救；风险；急救人员；一院前急救存在的危险院前急救其英文是“first aid”它所表达的中文意思是第一个救援人员，也就是我们的院前急救人员。
在我国现阶段的发展中，院前急救还存在着不少的问题，也同时存在一些风险，它关乎着伤者的生命问题，我们不能有任何的闪失。
下面笔者就我国现存的院前急救风险进行列举：⑴出诊不够及时，时间是我们急救人员最应该遵守的问题，很多患者就是因为抢救不及时而导致死亡，我们不希望这样的悲剧发生，所以应该强化医护人员和司机的急救意识，强化时间观念争取在规定的时间内赶到患者所在地，让患者能够得到及时的救治。
⑵对求救电话内容不清，这也是我们普遍存在的问题，很多呼救电话的接听员在没有询问清楚患者的病情、地点和病发时间就派医生出诊，导致医生出错诊没能及时赶到患者所在地，耽误了患者的抢救时间又浪费了医生的时间。
⑶抢救物品的准备问题，由于对急救物品的准备不够周全，而护理人员在接到出诊通知时没有进行详细的检查，导致到达现场后没有拿出能救治患者的急救物品，延误了患者的救治时间，耽误了最好的抢救时间。
⑷急救人员的技术不够专业，在院前急救中对急救人员的技术要求相当严格，我们要针对急救人员的专业技术进行相应的培训，避免在急救中出现抢救流程不熟悉，人员之间的配合不协调，从而导致患者没有得到及时的救治，延误对患者的抢救时间。
⑸急救人员的经验和责任心，对于院前急救人员我们要求具有丰富的经验和极强的责任心，一个人员的经验对院前急救很重要，没有丰富经验的医护者容易出现误诊或抢救措施不得当的问题，为了避免以上问题的出现，我们应该增强医护人员的责任心和增加经验。
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院前急救摘要：院前急救把重点放在处理病情的急性阶段，为以后诊治创造良好条件和在发生突发灾难或大的疫情时的紧急医疗救援上。
故在对疾病的处理上与院内医疗存在很大差异。
诊疗程序，使用药物，抢救手段也不尽相同。
其院前抢救目的不是治愈疾患，而是稳定生命体征，延缓病情发展，提高生存率，减少伤残率。
为此必须大力坚持院前医学的专业化建设，建立健全院前急救诊疗规则。
不断开展新技术，以求达到快速正确的诊断，准确细致用药，强化医疗监护，控制医疗质量，使院前急救水平逐步达到院内急救水平，从而更多的挽救危重病人的生命。
关键词 :院前急救发展方向思考1 院前急救专业发展方向院前急救是一门多专业的综合医学学科，是处理和研究各类急性病阶段和因此可能发生的急性器官衰竭，慢性病急性变，各种创伤的初步处理，传染病疫情的防治，以及抢救危重病人生命的一门新兴专业。
它不处理疾病的全过程，而把重点放在处理病情的急性阶段，为以后诊治创造良好条件和在发生突发灾难或大的疫情时的紧急医疗救援上。
故在对疾病的处理上与院内医疗存在很大差异。
诊疗程序，使用药物，抢救手段也不尽相同。
其院前抢救目的不是治愈疾患，而是稳定生命体征，延缓病情发展，提高生存率，减少伤残率。
为此必须大力坚持院前医学的专业化建设，建立健全院前急救诊疗规则。
不断开展新技术，以求达到快速正确的诊断，准确细致用药，强化医疗监护，控制医疗质量，使院前急救水平逐步达到院内急救水平，从而更多的挽救危重病人的生命。
综合分析我国公众急救知识普及培训的重要意义和研究进展,发现公众急救知识普及培训存在的问题包括公众对急救知识重要性认识不够,急救意识有待提高;缺乏完善的急救普及培训体系;培训内容及方式有待更新;医院急救知识培训及健康教育有待加强。
针对问题提出对策,以期加强广大护理工作者对公众急救知识普及培训的关注和参与,提高公众参与急救的自觉性和主动性。
意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。
我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是1～34岁人群的首要死亡原因[1]。
公众急救知识培训工作的开展对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。
我国近年来在公众急救意外伤害是危害人类健康的全球性公共卫生问题。
意外伤害的发生呈逐年上升的趋势,其发生率和死亡潜在寿命损失率高,后遗残疾率高。
我国每年因意外伤害死亡约70万人,位于居民死亡原因的第4位或第5位,也是1-34岁人群的首要死亡原因。
在意外伤害的救护时间上,有“白金10分钟”、“黄金1小时”的说法。
“第一目击者”即首先出现在意外伤害现场的志愿者,是否掌握急救技能是挽救生命的一个极其重要的环节。
急救知识的普及教育程度标志着社会文明的高度发展。
意外伤害是危害人类健康的全球性公共卫生问题。
意外伤害的发生呈逐年上升的趋势,其发生率和死亡潜在寿命损失率高,后遗残疾率高。
我国每年因意外伤害死亡约70万人,位于居民死亡原因的第4 位或第5位,也是1一34岁人群的首要死亡原因。
在意外伤害的救护时间上,有“白金10分钟”狭义“急救白金10分钟”概念流行病学调查显示,近50%创伤性死亡发生在伤后60分钟内(既往称为“黄金1小时”),而这1小时内,大部分又发生在前10分钟。
1994年,Shomaker将其称为“brass(orplat inum)10mins”,即“黄铜(或白金)10分钟”。
我们认为“白金”更符合中国的实际情况现在，大家基本上都知道遇到突发疾病或者遭遇意外创伤时拨打120急救电话，然后，就会有医院的急救人员乘着救护车前来展开现场急救，然后将病人或伤员送往医院。
但是，你是否知道“院前急救”的概念呢？院前急救的英文是First aid，中文意思就是第一救援者，也有人翻译为第一发现者。
当今的急救医学把急救的过程分为三个阶段：“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。
当然，有些轻微的病人或伤员在急诊室处置之后即可离院了。
所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。
在此期间，第一发现/救援者首先应该采取一些必要的措施，使病员处于相对稳定的状态；拨打急救中心电话，呼叫救护车并守候在病员身边，等待救护车的到来；救护车到达后，急救医生将会采取许多措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。
比如在现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等等手段实施心肺复苏；对于外伤施行消毒、包扎；利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等。
院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。
对于普通老百姓来讲，很有可能成为第一发现/救援者，因此，也有必要了解院前急救的概念和一些基本处置原则。
2 院前急救工作方向2.1抢救院前危重病人在我国长期以来院前急救以快速转运为主，治疗为辅，虽然近十年来，院前抢救治疗已引起注意，但各地发展很不平衡，通常都是进行院前基本急救治疗，很少能有效组织高技术水平，及时准确治疗，甚至在医学界的某些人中存在着重院内，轻院外。
以为院前急救充其量只是院内救治的补充，没有意识到实际上大多数危急重症多发生于院外，而危重症的黄金抢救时间仅仅有几小时，院前有效的抢救往往是挽救生命的关键。
等待将危重病人送到医院后再进行抢救的想法，已不符合社会发展的需求。
医生应该走出医院，积极投入到抢救院前危重症的工作中去。
故积极有效实施院前危重症的抢救应该是院前急救发展方向之一。
要达到这一目标，除了不断加强院前专业化队伍的建设外，还应加强院前医疗装备水平，使院前急救医疗的抢救单元变成一个流动的急救抢救室，能在最短的时间到达病人身边，对危重病人进行有效、精确的医疗救治，从而达到挽救病人生命的目标。
2.2应对突发意外事件及传染病疫情的防治由于社会环境的不断变化，突发意外灾难及疫情逐年增多。
对人类社会及生命构成很大威胁。
为应对突发意外灾难及疫情，必须改变传统的院外急救模式，运作方式。
不断向救援医学方向发展。
救援医学是立足于院外社会大环境下的一项医学科学性很强，但同时又是学科交叉很广的应用科学。
救援医学突破了传统医学的思维方式，将医学科学与社会科学有机的结合起来，尤其在意外灾害，突发事件的处理上，还涉及到信息掌握，通讯工具，组织协调，专业队伍，应急医疗装备，行动方式，处理程序，救生脱险以及政府运作程序，社会人群的参与等多方面问题。
单靠急诊工作的知识，经验，技能是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。
故院前急救除做好日常的院外危重病的救治外，不断发展救援医学，做好突发事件的准备及应对也是院外急救发展的重要方向之一。
要达到这一目标，必须加强专业应急救治的训练，包括对核、生、化的医学救援等多方面医学救援知识，还应包括对突发事件过程中人们的社会心理干预，从而有效预防和控制突发事件及疫情对人员伤害程度。
2.3加强医学指导，更加有效利用现场医疗资源院前急救是以抢救院前危重病人和应对各种突发意外灾害为主要工作方向。
由于院前工作条件相对较差，加之复杂的社会情况及各种意料之外的突发灾难，造成时间上、空间上的不确定因素过多，造成院前急救过程中专业技术的发挥不能完全到位。
所以必须加强院前医学指导。
由于通讯技术的快速发展，信息沟通越来越方便，远距离的医学指导已成为可能。
高水平的医学指导不仅能加强提高现场急救水平，还能在急救专业人员到达现场前通过直接对目击者进行医学指导，采取有效正确的医疗措施。
从而为更进一步的医疗专业抢救争取宝贵的时间，挽救病人生命。
为达到这一目标，必须储备一定数量的院前急救专家，形成规模的医疗技术咨询队伍，保证医学指导的有效实施。
一般情况下，非专业急救人员不要搬动病员的身体。
如果病员因外界因素导致呼吸困难或者伤口出血，我们可以帮助排除阻碍病员呼吸的障碍，采取简单有效的方法帮助病员止血。
然后，守候在病员身边等待急救人员到来。
非专业人员轻易搬动病员很可能导致严重后果。
院前急救应采取的处置步骤是：心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定，然后才是搬运至救护车上。
尤其是对于脊柱损伤以及骨折的伤员，在没有固定的情况下进行搬运，极易导致伤员的二次损伤，严重者可能导致伤员高位截瘫或者体内大出血。
1 院前急救一般处理原则1.1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。
1.2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。
1.3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。
1.4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。
1.5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。
1.6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。
1.7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。
1.8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。
1.9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。
20世纪70年代以来，以高新技术迅猛发展而给我们生产，生活带来的变化非常巨大，地球似乎在“缩小”，人类活动空间在扩大，生活节奏在加快，疾病病谱在改变，城市人口在膨胀，就医结构设施日新月异。
然而就在我们享受现代文明带给的好处的同时，各种危重急症，意外伤害，突发事件，灾难事故的阴影也在逐渐笼罩在人们头上。
尤其是进入21世纪以来。
由于社会、人文、科学技术、环境等因素的剧烈变化，特别是2003年的“非典”疫情，使人们逐渐认识到，原来的传统急救模式及运作已难适应形势的需要，必须进行变革。
参考文献：1. 眭万京.新的《医疗事故处理条例》对护士心理行为影响的调查[J],护理研究，2003，17（4A）：387-389.2. 吴晓玲，袁丽.实习护生防范护理纠纷的知识掌握情况调查【J】，护理研究，2006，20（3A）：604-605.。