慢性腹泻15年,中医治疗建奇功!
青海省中医院主任医师伏新顺治疗慢性腹泻的验方:久泄方

青海省中医院主任医师伏新顺治疗慢性腹泻的验方:久泄方【组成】炒白术、炒白芍、肉豆蔻、补骨脂、赤石脂、茯苓、炒薏仁、白及各15克,陈皮、炒防风、苍术、藿香、佩兰、地龙、五味子各10克,炙甘草、官桂、吴茱萸、僵蚕各6克,厚朴、三七3克【用法】处方十剂,日一剂,水煎服。
【功效】舒肝健脾暖胃温肾,祛湿渗湿固涩止泻。
【主治】本方由痛泻要方、四神丸、胃苓汤加减而成。
痛泻要方,又称白术芍药散。
出自《丹溪心法》,主治肝郁脾虚的肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉细弦者。
四神丸主治脾肾阳虚、阴寒內盛所致的大便不实,不思饮食,脘腹冷痛,神疲乏力,形寒肢冷、腰膝困痛、舌淡苔白腻,脉沉迟者。
胃苓汤主治脾阳不足、水湿内停的面色虚浮,食纳呆滞,形寒肢冷,舌淡胖边有齿痕,舌苔白腻,脉沉迟者。
【临床应用经验】笔者用本方治疗久泄效果显著,值得进一步研究。
【典型病例】笔者曾治一60岁老年妇女,自述反复解粘液便2年,病程中服用过大量中西药物,但效果不明显。
症见肠鸣腹痛,痛时欲泻,泻后痛减,大便色白如鱼脑,以端坐、站立、行走时尤甚,日大便7—10次,伴有脘腹痞满、神疲乏力、面色苍白,食纳呆滞、小便清长、形寒肢冷、腰膝困痛、舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉象沉迟。
服药一周后,患者再次来诊。
自述服药后诸症有所缓解,大便每日3—4次,便中粘液明显减少,但仍舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉象沉迟。
遂在上方基础上加用淡附片、高良姜各9克,焦杜仲、炙黄芪各15克,以加强温补脾肾之力,再服十剂。
二十天后患者第三次来诊。
诉服药后诸症明显缓解,大便每日1—2次,便中粘液基本消失,舌淡红,舌体胖边有齿痕,舌薄白腻,脉濡缓。
遂守方不变,既以上方十剂,日一剂,水煎服。
1个月后患者第四次来诊。
患者大便日一次,便中粘液消失,舌淡红,苔薄白腻,脉濡缓。
遂以参苓白术散6克,日三次,开水冲服,以善其后。
三个月后随访,腹泻再未发作。
【评按】肝郁脾虚、肾阳不足、寒湿中阻是久泄的根本原因,故治疗以疏肝健脾、温中散寒、补肾暖胃、除湿止泻每能起效。
名医高效良方——急慢性肠炎

名医高效良方——急慢性肠炎急慢性肠炎,属中医"泄泻"范畴,暴泻多属急性,久泻多为慢性,是临床常见多发病。
病因多因饮食不节,或过食生冷之物,或饮食不洁,或脾胃虚弱,湿自内生,或外受湿邪,或寒邪直中所致。
慢性多由急性失治迁延转化而成。
本病一年四季均可发生,尤以夏秋季节发病较多。
症状泄泻、腹痛、肠鸣。
急性则起病较急,日泻十多次或数十次,或伴有恶寒发热,或嗳腐吞酸、或腹胀、喜热饮。
慢性则迁延难愈,时泄时止,或久泻不止,大便日2~3次或5~6次不等,为清稀便,臭味不浓、食欲不振,精神疲惫,或见五更泄泻,滑泄不止,完谷不化等证。
论治本病可随证选用下列高效良方以治之。
1.理泻汤【组成】党参、茯苓各15克,乌豆衣9克,蚕砂15克,砂仁4.5克(后下),白芍12克,台乌药9克【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】健脾行气,渗湿止泻。
【主治】腹泻。
凡急性或慢性均可用之。
【疗效】屡用效佳。
【来源】引(《临证见解》)。
林夏泉验方。
【附记】腹泻之病,必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。
脾胃功能是因,湿邪为患为果。
故治当以健脾为主,佐以行气,渗湿。
方用党参益气健脾;茯苓渗湿健脾;白芍、乌豆衣平肝养肝;砂仁、台乌药行气止痛;蚕砂化浊。
诸药合用,有健脾、行气、渗湿之功。
使用本方,应随证灵活加减,如属暴泻(急性)因于风寒偏胜者,去党参,选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、绵茵陈、六一散之类;因于湿热偏胜者,去党参、白芍,加火炭母、蛇舌草、绵茵陈、银花,白头翁之类,甚者加黄芩、黄连。
大便带血者,加地榆、槐花;大便有粘液,加蛇舌草、鸡蛋花、白芨;因于食滞者,去党参、白芍、加麦芽、布渣布、鸡蛋花;腹胀甚,在上腹者,加川朴花;在下腹者加樟木子。
2.治久泻方【组成】党参15~24克,焦白术12~18克,白扁豆花、焦山楂各18克,炒破故纸12~18克,炒神曲、炒泽泻各9~15克,吴茱萸、五味子各6~9克,炒白芍9~15克,诃子肉9~12 克,木香6克,砂仁6~9克,甘草6~9克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
中西医结合治疗慢性腹泻的方法蒋小兰

中西医结合治疗慢性腹泻的方法蒋小兰发布时间:2023-06-20T09:21:06.518Z 来源:《世界复合医学》2023年6期作者:蒋小兰[导读] 慢性腹泻指的是病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻广安福源医院四川广安 638000慢性腹泻指的是病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻,由于慢性腹泻病程时间较长,且易反复发作,可对患者身心健康和生活质量造成诸多的不良影响,故患者均期望找到有效的治疗方法,中西医结合治疗慢性腹泻的效果显著,方法也较多,下面来说说中西医结合治疗慢性腹泻的方法。
1.蒙脱石散结合三仁汤口服3g蒙脱石散,一日三次,三仁汤组方为滑石18g、薏苡仁18g、半夏12g、白豆蔻9g、杏仁9g、厚朴9g、五味子6g、党参6g、竹叶6g、通草6g、麦冬6g、藿香6g。
加水煎煮,取汁300mL分早晚两次温服,连续治疗一个月。
其中,蒙脱石散属于天然蒙脱石微粒粉剂,能有效抑制和固定消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等,使这些致病菌致病作用丧失,且其还能促进消化道黏膜屏障对攻击因子的防御功能修复或提高,从而能起到保护消化道黏膜的作用。
三仁汤方中滑石具有清热解暑、利尿止泻等功效,薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻等功效,白豆蔻具有化湿行气、开胃消食等功效,竹叶具有清热除烦、利尿通淋等功效,通草具有轻湿利水、通乳、清热去湿等功效,诸药配伍可共奏理气除湿、健脾胃之功效,能有效解除慢性腹泻引起的不适症状。
2.蒙脱石散结合藿香正气加减方蒙脱石散治疗方法及原理同上,藿香正气加减方组方为白芷12g、大枣12g、大腹皮12g、半夏9g、藿香9g、厚朴9g、桔梗6g白术6g、生姜6g、陈皮6g、甘草6g,加水煎煮,取汁给患者分早晚两次服用,连续治疗一个月。
中医善于辩证施治,中医辩证认为慢性腹泻可分为食滞型腹泻、寒湿性腹泻等多种类型,其中,以寒湿性腹泻多见,这种腹泻主要是因寒气入侵、内湿所致,治疗的关键在于驱寒除湿,藿香正气加减方中白芷具有祛风解表、除湿通窍、散寒止痛等功效,大腹皮具有行气宽中、利水消肿等功效,藿香具有祛风散寒、祛湿等功效,桔梗具有宣肺利咽、止咳祛痰等功效,诸药配伍具有驱寒除湿、止咳祛痰之功效。
治慢性腹泻从肝、脾、肾入手调肝运脾法

治慢性腹泻从肝、脾、肾入手调肝运脾法·近年来随着抗生素的广泛应用,肠道菌群失调引起的慢性腹泻亦不乏见。
治疗从脾入手是正治,但常涉及肝、肾二脏,临床以脾虚湿盛、肝脾不调、脾肾两虚最为常见。
当然,虚中夹实、寒热互结、气湿交阻,或痰、瘀,或食积者,当相应治之。
·对于久泻不止、缠绵难愈、脾虚湿盛者,应在健脾渗湿的同时,酌加柴胡、升麻、煨葛根、防风等升脾胃清阳之气的药物,祛风、胜湿、止泻,不可犯“降之又降”之戒。
赵荣莱教授是首都医科大学附属北京中医医院主任医师,全国著名中西医结合消化专家,第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。
临床工作50余年,在脾胃病诊断、治疗方面,形成了独到的学术思想和临床见解。
现将其治疗慢性腹泻的经验,简介如下。
从肝、脾、肾入手慢性腹泻指病程至少在4周以上,常在6~8周,或间歇期在2~4周的复发性腹泻。
其临床表现以腹泻、腹痛为主,轻者表现为大便次数增多,不成形;重者则大便溏薄稀软,甚至水样便,日数次、十数次不等,有时大便带有脓血、黏液。
另外还可伴有肝脾肿大、肛周脓肿和瘘管、发热、贫血、消瘦等症状。
常见于肠道感染性疾病如慢性细菌性痢疾、肠结核等:肠道非感染性炎症性疾病如炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、缺血性结肠炎等:肿瘤如大肠癌、小肠恶性淋巴瘤等;小肠吸收不良;动力性腹泻如肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等,这些疾病均可出现慢性腹泻。
慢性腹泻病因虽多,但究其源,乃各种病因直接或间接地影响或损伤脾胃,脾胃虚弱乃其根本,正如李杲所言“内伤脾胃,百病由生”“百病皆由脾胃伤而生也”。
慢性腹泻属于中医“泄泻”“久泻”范畴。
脾虚湿盛是导致泄泻发生的重要因素。
脾虚与湿盛,互为因果,相互影响。
赵荣莱提出“慢性腹泻包括现代医学以及中医学的一系列病症,如慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、肠吸收不良综合征等。
近年来随着抗生素的广泛应用,肠道菌群失调引起的慢性腹泻亦不乏见。
名老中医屡试屡效方之久泻、慢性泄泻秘方

名老中医屡试屡效方之久泻、慢性泄泻秘方久泻——益气止泻汤(姜春华方)(组成)黄芪15g,党参15g,制附子9g,乌梅10g,诃子10g,木香10g,黄连3g,地锦草15g,马齿苋15g。
(功效主治)益气温肾,扶正固涩。
用于久泻腹痛,便形不实或挟黏冻(慢性痢疾、溃疡性结肠炎)。
(方解)本方治疗脾肾阳虚、湿热羁留的久泻。
方用党参、黄芪补中益气;姜老认为附子能振奋机能之衰减,振奋全身细胞之活力,以推动脾胃局部的运化功能;黄连清热燥湿,为“治痢之最”;马齿苋治红痢症,清热毒;地锦草凉血散血,解毒止痢;乌梅止痢断疟,每有速效;诃子行结滞而收滑脱,药理证明其对痢疾杆菌有效。
乌梅、诃子两味既涩肠收敛止泻利,同时又具有抗菌消炎作用,一举两得。
木香行气止痛。
综合诸药温补脾肾以扶正,清热解毒而祛邪,收敛固摄能止泻,邪正兼顾、标本同治,故对正虚邪恋之久泻久痢具有良好的效果。
(方源)《内科名家姜春华学术经验集》久泻——四六煎(崔文彬方)(组成)炙黄芪20g,焦白术12g,党参30g,茯苓10g,陈皮10g,清半夏10g,煨**蔻16g,姜吴茱萸6g,五味子10g,补骨脂10g,炮附子6g,炒白芍15g,炙甘草6g。
(功效主治)健脾温肾,固脱止泻。
用于慢性肠炎、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎属于脾肾阳虚者,症见久泻不止,完谷不化,或泻下黏液及脓血便,腰酸肢冷,食纳不香,神疲乏力等。
(方解)大凡泄泻,不过初伤脾胃,久损脾胃而已。
初伤者不外治当淡渗、清化、疏利、甘缓、酸收等法,久损者则重在温补固涩,辅以升提为要。
这是因为久泻不愈,气随泻去,气去阳衰的缘故,所以一般临证所见久泻之人不但有脾肾两虚之症,且有伤气伤阳之候。
古人治疗此证均推“四神丸”为其首剂,取其益火生土之意。
崔文彬中医认为“四神丸”虽有温肾暖脾止泻之功,但主要偏重于温补肾阳为主,虽然汪昂有:“久泻皆由命门火衰,不能专责脾胃”之说,但泻泄之本在于脾胃,总由脾虚失运所致。
慢性腹泻论文中医治法论文:慢性腹泻的中医治法

慢性腹泻论文中医治法论文:慢性腹泻的中医治法【摘要】慢性腹泻病程较长,虚实夹杂,寒热交织,瘟状反复,治疗颇为棘手。
此文从温壮阳气,匆泥实象,方用四神丸合理中丸或二仙汤增损;清化湿浊、当知升清,方用清震汤合藿香正气散加减;健运脾土、更宜疏导,方用健睥丸或资生丸化裁等方面加以论述,并附案例加以论证。
【关键词】慢性腹泻中医治法慢性腹泻又名慢性泄泻,一般指排便次数增多,大便溏薄或便质稀软不成形,每日3次以上,反复发作,久治不愈,病程在2个月以上者。
本病多由急性腹泻延误转变而来,也有直接表现为持续便多者,或饮食不慎,或感冒受邪,或情志波动,一有诱因,腹泻遂作。
从慢性腹泻的临床表现看,可分为久泻(大便长期溏软)、久痢(便中夹有粘冻或血丝)、痛泻(腹痛即泻,泻后痛止)、五更泄(凌晨则泄)等。
腹泻为患,不外虚实两端,虚则脾胃虚弱,肾阳不足;实则湿热蕴结.食滞伤中。
然慢性腹泻毕竟病程长久,虚实夹杂,寒热交织,症状反复,病情缠绵,治疗颇为棘手。
作者结合案例就施治处方的细微之处探述如下:1温壮阳气,匆泥实象对于慢性腹泻的病机认识,前人有“久泻无火”之说,临床所见,确有不少久泻患者的根本病理变化是阳气虚衰,其中尤以脾阳虚弱和肾阳不足最为多见,或以脾虚为主,或以肾亏为显,多数情况是上述两种病理改变并存,造成脾肾阳虚。
脾为后天之本,肾为先天之本,脾之化生精微需要肾阳温煦,肾中精气亦需要脾气充养,两者在生理上相互促进,在病理上互为因果。
有的患者因房劳不节,或高年体衰,或他病既久,直接表现为肾阳不足,釜底无薪.火不暖土,不能温煦脾阳,而下利清谷。
更多的患者是久泻脾虚,寒从中生,阴寒下沉,伤及肾阳。
而肾为胃关,司开台,主前阴后阴,若肾阳足,命火式微,肠失温养,关门不固,则泄泻不止。
病久必虚,泄泻为患,起病先多感受外邪,湿热交阻,或情志不遂,肝郁化火,用药苦寒清利,太过则阻遏阳气;泄泻初期或发作之时,服用抗生素粪在所难免药毒败胃,易致阳气虚弱,阴寒内盛,而脾肾阳虚,气化失权,内生湿浊,甚则郁久化热,泄泻以成笔者临证体会,有的久泻患者舌苷表现为厚腻或薄黄并非一定是湿浊或湿热实证,即使湿象明显,也是内生之邪.因虚生湿,其根本病机是阳气虚弱。
慢性腹泻的治疗选择中医与西医有何不同
慢性腹泻的治疗选择中医与西医有何不同慢性腹泻是一种持续时间超过四周的腹泻症状,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
对于患者来说,寻求合适的治疗方案至关重要。
在治疗慢性腹泻方面,中医和西医都有其独特的优势和不同的治疗方法。
本文将从病因理论、治疗方法和药物应用等方面探讨中医与西医在慢性腹泻治疗中的差异。
一、病因理论的差异中医对于慢性腹泻的病因理论主要包括脾胃虚弱、湿热内蕴、脾肾阳虚等。
中医认为脾胃虚弱是导致慢性腹泻的主要原因,主要是指脾胃功能失调,消化吸收功能减弱。
湿热内蕴则是指脾胃湿热的累积导致腹泻等症状。
脾肾阳虚是脾胃功能低下和肾虚导致的慢性腹泻。
而西医对于慢性腹泻的病因理论主要包括消化系统疾病、感染性疾病、药物反应等。
西医认为长期腹泻可能是由于肠道的炎症、肠道肿瘤、过敏反应、肠道感染等引起。
因此,中西医对于慢性腹泻的病因理论有所不同,导致了治疗方法上的区别。
二、治疗方法的差异1.中医治疗方法中医治疗慢性腹泻主要采用中药调理,包括中药口服以及中药外敷疗法。
常用的中药有四君子汤、六君子汤等,用于治疗脾胃虚弱、湿热内蕴等类型的慢性腹泻。
中医还注重调理脾胃功能,通过饮食调理、针灸、推拿等方法来改善脾胃功能,从而减少腹泻症状。
2.西医治疗方法西医治疗慢性腹泻主要从病因治疗入手,针对不同的病因采取相应的治疗方法。
对于感染性腹泻,西医通常会使用抗生素治疗;对于肠道炎症引起的腹泻,可以应用抗炎药物进行治疗;对于过敏反应导致的腹泻,可以采用抗过敏药物等。
西医治疗注重针对病因进行具体治疗,以期快速改善腹泻症状。
三、药物应用的差异在药物应用上,中医和西医的差异在于药物的性质和用药原则。
中医药物多以中草药为主,其性味归经对于治疗慢性腹泻具有独特的作用。
中医药物丰富多样,可以根据不同的病情和病因来选择合适的药物进行治疗。
中医药物疗效温和持久,但需要一定的时间来发挥作用。
西医药物多为化学合成药物,能够快速改善症状。
西医药物的治疗作用通常比较直接,但也可能产生一些副作用。
治疗慢性结肠炎中医秘方9则
治疗慢性结肠炎中医秘方9则治疗慢性结肠炎中医秘方9则中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。
多人在患病的时候总会到处寻找所谓的秘方,但多数时候都没用,更甚者对身体伤害更大。
这里提供几种专家总结的治疗慢性结肠炎的中医药秘方治疗。
方一:熟地15克,山药12克,炒扁豆12克,炮姜9克,吴茱萸6克,炒白术15克,炙甘草6克,水煎服,每日一剂。
治疗慢性结肠炎,腹泻久治不愈,进食生冷物则泻,腹部怕冷,饮食不香等。
方二:党参12克,焦白术12克,茯苓15克,炙甘草6克,炒防风9克,陈皮9克,白芍15克,焦山楂12克,焦神曲12克,秦皮12克。
水煎服,每日一剂治疗慢性结肠炎,大便稀薄,便前腹痛,便后痛减,大便挟有粘液,情绪波动则病情加重。
方三:党参15克,熟附片6克,苦参6克,乌梅10克,焦白术10克,干姜6克,白芍10克,木香6克,焦山楂15克,煅牡蛎15克,茯苓12克,车前子(布包)15克,水煎服,每日一剂。
治疗慢性结肠炎,腹泻与便秘交替发作,大便挟有粘液脓血,腹痛等症。
方四:柴胡、白芍、白术、防风各10克,木香、甘草各6克,青皮、陈皮各5克,槐花15克,黄连3克,水煎服,每日一剂,饭前半小时温服。
治疗:结肠炎,腹痛肠鸣,便下稀薄,挟带粘液或脓血。
方五:淮山药30克,谷芽15克,炮干姜10克,黄连6克,白芍12克,地榆炭18克,合欢皮20克,乌药10克,甘草6克,水煎服,每日一剂。
治疗慢性非特异性结肠炎,腹痛,腹泻,肠鸣,里急后重,大便挟有粘液,便后腹痛消失等症。
方六:槐角12克,地榆12克,生苡仁30克,银花12克,木香6克,川连6克,苦参15克,仙鹤草30克,白花蛇舌草30克,归尾9克,积壳9克,败酱草30克。
治疗慢性结肠炎,清热利湿,槐角地榆丸或清肠饮。
方七:当归9克,赤芍12克,桃仁9克,红花9克,木香6克,川连6克,红藤15克,白头翁30克,三棱12克,莪术12克,枳实12克,八月札30克。
慢性腹泻的中西医结合诊断与治疗
慢性腹泻的中西医结合诊断与治疗慢性腹泻的中西医结合诊断与治疗慢性腹泻拟方投药时要注意:久泻不宜过投分利之品,清热莫过用苦寒之味,补虚勿纯用甘温之药,虚实相兼者宜补虚祛邪并用,寒热错杂者须温清并行。
慢性腹泻是指大便次数增多,粪便不成形,稀烂、溏薄、甚至为稀水样粪便,病程持续超过二个月者。
腹泻是多种原因导致的一个临床症状,许多消化道的器质性病变或功能性病症均有腹泻的临床表现,如慢性结肠炎、肠道易激综合征、消化道肿瘤、肠结核、肠道菌群失调、小肠吸收不良、功能性消化不良等,本病可发生于任何年龄性别地区种族等发病无明显差异。
慢性腹泻为西医病名,属于中医学“泄泻”的范畴。
泄与泻含义有别:泄者,泄漏之意,大便稀薄、时作时止,病势较缓;泻者倾泻之意,大便直下,如水倾注,病势较急。
泄与泻虽有缓急之别,但在临床上往往同时并见,往往难以截然分开,故统称之泄泻。
一、病因病机(一)中医认识:中医学认为泄泻的主病原因有感受外邪、饮食所伤,情志失调,脏腑虚弱等因素。
1. 感受外邪:风寒暑湿燥火六淫之邪伤人均可导致脾胃损伤而发生泄泻。
但以湿邪致泻最为多见,“湿多成五泄”是指湿邪浸于脾,脾失健运,不能运化渗利水湿,不能分清泌浊水谷,清浊不分,同走大肠而成泄泻。
湿邪致病多兼其他病邪,如坐卧湿地或淋雨过多,或汗出冲凉水则湿邪与寒邪相结,侵袭人体,困阻中焦,遏制脾阳,脾虚失运,清浊不分而致泻。
长夏多兼暑(湿),壅遏中焦,湿热下注大肠而致泻。
故风寒暑湿燥火都可引起泄泻,但多与湿邪有关,故有“无湿不成泻”之说。
2. 饮食所伤:暴饮暴食、饮食过量、宿食内停或饮食不洁。
损伤脾胃,或肥甘厚味,腻滞脾胃,脾胃损伤,纳运失职,水谷不能化为精微营养,反成痰浊水湿、阻碍中焦升降气机,影响大肠传导功能而发生泄泻。
说明饮食所伤是致泻的一个重要原因,但饮食致泻,亦离不开湿邪为患,如过食生冷,寒食交阻,可导致泄泻寒湿证。
若过食炙煿肥甘、蕴生湿热,可导致泄泻湿热证。
慢性肠炎中医特效根治方
慢性肠炎中医特效根治方慢性肠炎中医特效根治方慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。
本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。
长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。
也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。
慢性肠炎-概念慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。
长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。
也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。
根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。
慢性肠炎-症状慢性肠炎图册(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。
遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。
大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。
慢性肠炎[1] 急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
(2)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
(3)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷.如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现.慢性肠炎图册结肠炎的治疗以黄胺类药物口服或肛塞为主。
1、并实施准确、有效的结扎(一般采用可吸收缝线,无需拆线)和封闭阻断进入痔核区域的血流及有效供应;同时在结扎区域周围,可引起局部的慢性炎症反应,而实质问题在于西医治疗慢性结肠炎的治疗效果不尽人意,医生已尽力,患者仍痛楚。
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慢性腹泻15年,中医治疗建奇功!
慢性腹泻是临床常见病,多发病。具体表现为:一天多次大便,
不成形,有时候还带有血丝和果冻样黏条。病人甚是痛苦,会变得食
欲差、体重下降、抵抗力下降、容易反复生病,有的还会引起恶性病
变。因此需要重视起来,及时治疗,中医中药在治疗肠胃病方面,具
有明显的优势,可以帮助患者摆脱困境,走向康复。
下面分享一个案例,可供大家参考。
初诊:海某,男,32岁,于2018年11月14日来张仲景国医馆
就诊。主诉:反复腹泻15年,一天3-5次。西医肠镜检查,诊断为结
肠多发溃疡、结肠多发息肉。近来因为吃不洁食物导致腹泻2天,每
天7次,有黏液,腹痛。舌稍红苔白,脉紧数,重按空。
中医诊断痢疾。证型:脾胃气虚,湿热蕴肠。用乌梅败酱汤加减。
乌梅15g败酱草30g黄连5g木香10g当归10g炒白芍10g枳
实15g葛根15g人参15g炒白术30g茯苓30g炙甘草10g鱼脑石
20g炒薏米30g制附子10g
六付,日一付,水煎服,早晚分服。
复诊:2018年11月20日,大便1天2次,偶尔有脓条和血丝,
稍微里急后重。舌淡红苔厚体胖大,脉沉紧。
有血丝说明影响到血分,当加活血化瘀、止血药。故上方白芍换
成赤芍10g,加白芨粉6g(冲服),三七粉6g(冲服),棕榈炭10g。
用这些药活血化瘀、收敛止血,修复肠粘膜,防止再出血。
七付,日一付,水煎服,早晚分服。
复诊:2018年12月4日,大便1天2-3次,成形,无粘条、无
血丝。舌淡红苔薄白,脉细紧数。
出血消失,当去血药。再加健脾除湿、补肾之药善后处理。故上
方去白芨粉、三七粉、棕榈炭,加莲子30g,芡实30g,炒白扁豆
30g。
七付,日一付,水煎服,早晚分服。
随访:大便成形,一天一次。已经没有任何不适症状。
复诊:2019年5月26日,体重增加8斤,近来因为吃海鲜后引
起大便1天3次,成形。舌淡红苔白体胖大,脉略数、软。
此乃脾肾阳虚、寒湿过重,用参苓白术散合四神丸加减。
人参10g炒白术20g茯苓30g炙甘草10g陈皮10g桔梗10g砂
仁6g清半夏15g炒白扁豆20g炒山药30g炒芡实20g莲子20g炒
薏米30g焦三仙各15g补骨脂15g吴茱萸5g五味子15g肉豆蔻10g
六付,日一付,水煎服,早晚分服。
复诊:2019年6月9日,大便成形,一天1-2次,舌稍红苔白体
胖大,脉略数。
效不更方,上方六付,日一付,水煎服,早晚分服。
随访,痊愈。
按:此例患者由于多年前治疗脸上痘痘,过分用清热解毒药,从
此落下了慢性腹泻的病根。经人介绍来我这里看病,本来就属于脾胃
虚弱,又因为饮食不注意,乱吃辛辣、油腻、生冷、水果、海鲜等食
物,导致疾病缠绵难愈。前期由于便脓血,腹痛,诊断为痢疾,用乌
梅败酱汤清热化湿、调气行血、健脾抑肝。此方是国医大师路志正治
疗慢性非特异性结肠炎的名方。治疗长期腹泻,大便粘滞或带脓血,
腹痛坠胀,或里急后重,脘腹痞闷,纳少乏力,面色黄白,舌质暗滞,
苔腻,脉弦缓滑。效果显著。
后来,患者又因为吃海鲜引起腹泻,由于这次没有湿热等问题,
根据中医“急则治其标,缓则治其本”的原则,这次要从根本上解决
问题。中医讲:“久病伤肾”。所以脾肾同治,用参苓白术散治疗脾
虚泄泻,四神丸治疗肾阳虚衰引起的泄泻,故药到病除。用此方善后
解决即可。
俗话说:“三分治七分养”。特别是阳虚寒湿类型的肠胃病,更
需要在饮食上注意,平时尽量少吃或不吃辛辣、油腻、生冷、水果、
牛奶、肉类、海鲜等难以消化的食物,多吃容易消化的食物,减轻肠
胃负担,让其慢慢恢复。脾胃虚弱的腹泻病人,平时食疗建议选用:
山药、芡实、薏苡仁、莲子、人参、茯苓、白扁豆、黄芪等可以补气、
健脾除湿、补肾的“药食同源”的中药,用来增强肠胃消化能力,尽
快痊愈。