处方点评整改措施
医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）
医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）第一篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报海东地区卫生局为及时了解我区各医院机构《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2011年10月28日对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢检查局对我们工作的指导。
执行情况有医院感染管理委员会，定期召开会议。
院感科独立设置，专职人员一人。
手术备皮均在手术当日进行，剖宫产手术进行会阴剃毛。
内镜洗消设施符合规范化要求，清洗消毒登记本记录规范。
口腔精细器械均为物理灭菌。
医院配备了速干手消毒剂。
职业防护有培训记录。
医疗废物暂存处管理规范，医疗废物转运流程合理。
存在的问题1.未开展手术部位目标性检测；2.无现患率调查；3.口腔器械未使用手柄薄膜；4.未开展日常手卫生依存性考核；5.无干手设备；6.高危血源性职业操作中缺乏使用防护用具；7.无胎盘病理性医疗废物去向登记本；8.未开展医院整体网络信息化建设。
整改措施1.计划下一年开展手术部位感染目标性监测，手卫生依存性考核。
新的灭菌及消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中。
工作已经开展，并落实到后勤部门进行订购。
2.根据《医疗卫生机构医疗器械消毒技术操作规范》规定对口腔科手柄的消毒灭菌处理和手柄薄膜的使用。
3.在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》对胎盘的去向，手术室和产房建立了胎盘去向登记本，并按病理性废物进行焚烧处理，并记录。
4.由于我院住院部大楼正在装修期间，有些灭菌及消毒设施在新的病区建设好后投入使用。
对上级检查发现的问题我院进行积极整改。
确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
第二篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报根据《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2012年10月30日州卫生局对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢卫生局对我们工作的指导。
科室病历及处方整改措施
科室病历及处方整改措施第1篇：二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施2013年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，2013年8月15日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院2013年的病历处方质量作了较为全面的检查，在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。
针对评比活动中发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。
一、住院病历存在问题：1、病历书写有涂改缺项，如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改，首页、住院证、胎心监护申请单、入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。
2、现病史、既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。
3、存在缺漏鉴别诊断现象。
如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。
4、长期医嘱与临时医嘱书写不规范。
5、医生病程录与护理记录不一致。
如病人大便情况，新生儿情况。
6、诊断主次颠倒。
如剖腹产指证写为乙肝病毒携带7、医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。
如贫血无处理及记录。
8、三级查房制度不健全。
9、医患沟通记录、特殊治疗同意书、手术同意书等非患者签名无授权委托书。
一些小手术无手术同意书及签名。
10、医务人员签名存在代签、冒签现象。
二、门诊病历存在问题：1、前记缺项。
2、现病史描写不够详细。
3、缺漏既往史、个人史、家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。
4、诊断名称不标准，治疗不合理。
病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。
存在缺漏鉴别诊断现象。
有些诊断依据不足。
我国处方点评制度存在的问题及整改措施
我国处方点评制度存在的问题及整改措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，处方点评制度作为重要的医疗监管措施，也逐渐得到了广泛的应用。
处方点评制度是指在医生开出处方后，由医院或者相关部门对处方进行审核和点评，以保障患者用药的安全和合理性。
然而，当前我国处方点评制度存在不少问题，主要表现在以下几个方面：一、点评人员素质不高处方点评需要具有一定的医学知识和专业技能，但目前我国点评人员的素质参差不齐，存在一些点评人员缺乏相关专业知识和技能，导致点评结果不准确、不科学，甚至存在误判的情况。
二、点评标准不统一由于各地医院和相关部门在制定处方点评标准时存在差异，导致点评结果存在不一致性，难以形成统一的点评标准和规范。
三、点评结果反馈不及时处方点评结果反馈及时性不足，有时需要等待较长时间才能得到点评结果，这给医生开处方和患者用药带来了一定的不便和风险。
针对以上问题，我们可以采取以下措施进行整改：一、加强点评人员的培训和考核针对点评人员素质不高的问题，我们可以加强对点评人员的培训和考核，提高他们的医学知识和专业技能水平，确保点评结果准确、科学。
二、制定统一的点评标准和规范为了解决点评标准不统一的问题，我们可以制定统一的点评标准和规范，确保各地医院和相关部门在点评时遵循同一标准，形成统一的点评结果。
三、优化点评反馈机制为了解决点评结果反馈不及时的问题，我们可以优化点评反馈机制，建立快速反馈和纠错机制，确保点评结果能够及时反馈给医生和患者，避免不必要的风险和误解。
总之，处方点评制度是保障患者用药安全和合理性的重要措施，我们应该加强对该制度的建设和管理，提高点评人员的素质和专业水平，制定统一的点评标准和规范，优化点评反馈机制，为患者提供更加安全、合理的用药服务。
处方整改措施
处方整改措施处方整改措施是在发现问题后，针对问题制定出的解决方案。
通过对问题进行分析和研究，对症下药，以减少或消除问题的影响。
下面是一篇700字的处方整改措施。
处方整改措施在现代社会中，各行各业都面临着各种各样的问题和挑战。
为了保持良好的经营运行和提高生产效率，处方整改措施成为一种必要的方式。
下面我将详细介绍一些常用的处方整改措施。
首先，问题的分析和识别是整改的第一步。
在面临问题时，我们应该将问题进行细分和分析，明确问题的原因和影响。
只有搞清楚问题的本质和背后的原因，才能有针对性地制定整改措施。
其次，制定可行的整改方案。
根据问题的性质和原因，制定一套可行的整改方案。
整改方案应当考虑到资源和能力的可行性，并充分利用已有的资源和工具。
同时，方案也应当具有可执行性和可操作性，便于执行和监控。
第三，明确整改责任人和时限。
确定问题整改的责任人，明确其具体的工作职责和时限。
责任人应当具有专业的知识和经验，能够有效地推动整改措施的实施。
时限的明确有助于整改工作的进展和质量的控制。
第四，实施整改方案。
在整改的过程中，应当充分利用组织内部的资源和能力。
通过培训和学习，提升员工的技能和素质，并加强对整改方案的推广和宣传。
此外，还应当建立整改工作的监控体系，及时发现和解决问题。
第五，评估整改成效。
在整改完成后，应当对整改成效进行评估。
评估应当以客观和科学的方式进行，包括对整改前后的数据和指标进行对比和分析。
通过评估，及时发现和纠正问题，并对整改措施进行优化和改进。
最后，整改工作的记录和总结。
在整改过程中，应当及时记录和总结整改工作的进展和经验。
记录可以帮助组织对整改措施的有效性进行评估和改进，并为以后类似问题的处置提供参考。
综上所述，处方整改措施是一种针对问题制定的解决方案。
通过问题的分析和识别，制定可行的整改方案，并明确整改责任人和时限。
在实施整改方案的过程中，应充分利用组织内部的资源和能力，并建立监控体系。
整改完成后，应对整改成效进行评估，并进行记录和总结。
规范处方管理整改措施
3.鼓励医务人员参加相关专业的学术研究，提升处方管理的科学性和创新性。
十九、政策支持与法规建设
1.加强对处方管理相关政策的研究，及时修订和完善相关法规，为处方管理提供法制保障。
2.推动建立全国性的处方管理制度，提升处方管理的标准化和规范化水平。
3.与药品监督管理部门保持良好沟通，及时了解政策法规变化，确保处方管理合规。
十六、监测与预警
1.建立处方管理监测系统，对处方行为进行实时监测，预警不合理处方。
2.定期分析监测数据，发现处方管理中存在的风险点和问题，制定针对性的预防措施。
3.建立应急预案，对可能出现的药品安全事件进行快速处置，降低风险。
（2）利用信息技术，对处方进行实时监控，提高处方管理效率。
四、整改时间表
1.第一阶段（1-3个月）：进行处方管理现状调研，制定整改方案。
2.第二阶段（4-6个月）：实施整改措施，开展培训、制度建设、处方点评等工作。
3.第三阶段（7-9个月）：总结整改成果，持续优化处方管理。
五、预期效果
1.处方合格率提高至95%以上。
（1）利用大数据技术对处方数据进行分析，发现潜在问题。
（2）建立处方监控系统，实时监控处方质量，及时干预不合理处方。
九、整改效果评价
1.定期对处方合格率、不合理处方比例等指标进行统计分析。
2.通过问卷调查、患者满意度调查等方式了解整改措施的实际效果。
3.组织专家对整改成果进行评估，提出改进意见和建议。
2.开展处方管理知识竞赛、讲座等活动，提高医务人员对规范处方的认知和重视程度。
3.对患者进行用药安全教育，增强患者的自我保护意识，鼓励患者积极参与处方管理的监督。
第二季度处方分析及整改措施
第二季度处方分析及整改措施第一篇：第二季度处方分析及整改措施处方点评汇总及整改措施报告为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，根据《医院处方点评管理规范》，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估，随机抽查4至6月份的处方100张，抽查中发现了以下几个问题：1、未使用药品规范名称开具处方10张，如氟哌酸、654-2等；2、医师未按照抗菌药物临床应用指导原则开具处方，如注射用青霉素钠80万u+0.9%NS100ml，sig：640万u ivgtt qd；3、开具处方漏写处方诊断1张。
根据以上问题，对我院不合理处方提出整改措施:(一)、强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
（二）、培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
（三）、由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部公示，以督促其改正。
同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。
对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。
2012年6月30日药剂科第二篇：2013年第二季度处方评价分析小结2013年第二季度处方评价分析小结2013年7月医务科、质控科、院感科及药剂科共同对第二季度门急诊处方进行检查和分析评价。
共抽取门急诊处方2000张,占总处方量的20.6%。
检查结果及分析评价如下：平均处方金额为63.26元，其中抗菌药处方占722张，门急诊患者抗菌药使用率为36.1%，超过规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的标准。
并对其中不合格处方进行分类统计并分析。
结果：不合格处方共25张,不合格率为1.3%。
其中不规范处方共20张,占不合格处方的80%；不适宜用药处方共5张,占不合格处方的20%。
处方医嘱点评整改措施
处方医嘱点评整改措施处方医嘱是指医生在诊断患者疾病后，根据患者的具体情况，给予的治疗建议和用药建议。
作为医疗行业的重要环节之一，处方医嘱的准确性和规范性对患者的治疗效果和健康安全至关重要。
然而，在实际操作中，仍然存在一些处方医嘱不规范的问题，这就需要进行整改措施。
一、加强医生的规范培训医生是处方医嘱的主要起草者，他们的专业水平和规范意识直接影响着处方医嘱的质量。
因此，医院应加强对医生的规范培训，提高他们的诊疗水平和处方医嘱的准确性。
培训内容可以包括常见疾病的诊断和治疗方法、用药原则和处方写作规范等方面。
通过提高医生的专业水平和规范意识，可以有效提升处方医嘱的质量。
二、建立健全处方医嘱审核机制医院应建立健全处方医嘱审核机制，确保每一份处方医嘱都经过严格的审核。
审核人员应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确评估处方医嘱的合理性、安全性和有效性。
同时，医院还可以引入信息化技术，建立电子处方审核系统，提高审核的效率和准确性。
通过建立健全的审核机制，可以避免处方医嘱中的错误和不规范现象。
三、加强药师的药物指导和咨询工作药师是患者用药过程中的重要环节，他们应对患者进行药物指导和咨询，帮助患者正确理解和使用处方药物。
药师应具备丰富的药物知识和良好的沟通能力，能够解答患者的疑问，并提供合理的用药建议。
同时，医院还可以加强药师的培训，提高他们的专业水平和服务质量。
通过加强药师的药物指导和咨询工作，可以帮助患者正确用药，减少药物不良反应和不良事件的发生。
四、建立健全用药风险评估和监测机制用药是患者治疗过程中的关键环节，不合理的用药可能导致药物不良反应和用药风险的发生。
因此，医院应建立健全用药风险评估和监测机制，对患者的用药情况进行跟踪和监测。
一旦发现用药不当或有不良反应的情况，应及时采取相应的措施，保护患者的健康安全。
通过建立健全的用药风险评估和监测机制，可以及时发现和解决处方医嘱中存在的问题。
五、加强患者的用药教育和管理患者是处方医嘱的直接执行者，他们的用药行为直接关系到治疗效果和健康安全。
我国处方点评制度存在的问题及整改措施
我国处方点评制度存在的问题及整改措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗模式也在不断更新，但是，在此过程中，处方点评制度却存在一些问题，如何去处理这些问题并完善其整改措施，是当前亟待解决的重要任务。
一、我国处方点评制度存在的问题1.处方质量不高，存在较多的不合理用药现象，使得患者健康受到威胁和医疗资源的浪费。
2.处方点评的流程存在繁琐、周期较长、效率较低等问题，导致难以及时发现处方中存在的问题，并进行及时的整改。
3.缺乏标准化的点评标准，导致点评不具有可比性，从而难以对医生的处方进行严格的评估。
4.医院管理体系的不健全，导致处方点评缺乏有效制约，行政干预过多，形成一些不良的行为。
5.缺乏协同机制，处方点评的相关部门、机构之间缺乏协调，不同的部门间存在信息不同步、政策不协调等问题。
二、整改措施1.建立更加严格的管理制度和点评机制，提高处方点评的质量和能力，规范医疗行为，让合理用药成为患者和医生的共同目标。
2.制定质量评价标准，加强对处方点评人员的培训，让评价标准始终遵守规范化、科学化的原则，促进点评结果的准确性和可信度。
3.加强医院内部管理制度建设，完善医院内部行为规范、职业道德教育、工作考核等体系，规范医疗人员的职业行为，培养医生的专业素养。
4.建立公正公平、高效便捷的投诉机制，为患者提供一个反映问题和解决问题的平台，让患者的权益得到维护。
5.实行跨部门信息共享机制，加强处方上下游的信息共享，让各个部门之间能够及时、快速地获取处方质量的信息，提升处方点评的效率。
结尾：完善我国处方点评制度是一个系统性工程，涉及各个方面的改进，但是随着科技的进步，机制的完善，以及各个部门共同努力，相信我国处方点评制度一定会向着越来越规范、更加严密、更加科学的方向发展。
处方医嘱点评整改措施
处方医嘱点评整改措施处方医嘱是医生在诊断病情后，根据患者的具体情况开出的一份药物治疗指导单。
它包含了药物的种类、用法、用量以及用药时间等信息。
处方医嘱的正确性和准确性对于患者的疾病康复非常重要。
然而，由于医生的繁忙以及其他因素的影响，处方医嘱中可能存在一些问题。
本文将就处方医嘱中可能存在的问题进行点评，并提出相应的整改措施。
处方医嘱中可能存在用药种类选择不当的问题。
有些医生在开具处方时，可能会出现药物选择不够准确的情况。
这可能是因为医生对药物的了解不够充分，或者没有对患者的具体情况进行全面综合分析。
为了解决这个问题，医生在开具处方时应该充分了解患者的病情，包括病史、症状、体征等方面的信息。
同时，医生还应该不断学习和更新自己的药物知识，保持对各种药物的了解和掌握。
处方医嘱中可能存在用法用量不准确的问题。
用法用量的不准确可能导致患者用药效果不佳或者出现不良反应。
为了避免这个问题，医生在开具处方时应该根据患者的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，合理确定用药剂量。
同时，医生还应该向患者详细解释用药的方式和时间，并告知患者在用药过程中需要注意的事项和可能出现的不良反应。
第三，处方医嘱中可能存在用药时间安排不合理的问题。
有些医生在开具处方时，可能没有考虑到患者的日常作息时间，导致患者在用药过程中难以按时服药。
为了解决这个问题，医生在开具处方时应该详细询问患者的作息时间，并根据患者的习惯合理安排用药时间。
同时，医生还可以使用手机应用程序等工具来提醒患者按时服药。
第四，处方医嘱中可能存在药物相互作用的问题。
不同的药物之间可能存在相互作用，可能会影响药物的疗效或者增加不良反应的发生。
为了避免这个问题，医生在开具处方时应该详细了解患者正在使用的其他药物，包括非处方药和保健品等，并根据药物的相互作用特点合理选择药物。
第五，处方医嘱中可能存在不合理的药物组合的问题。
不同的药物组合可能会产生不良反应或者降低疗效。
处方医嘱点评
各科室：下面把近期进行的处方医嘱点评结果公布如下，请各科室注意改进。
一、处方点评主要问题点及对策。
（1）临床诊断书写不规范，或临床诊断与用药不符合（已通知系统工程师删除无ICD-10编码的诊断，各科室注意维护自己科室的常用诊断）；（2）多张处方出现了成人卡开具儿童用药或儿童卡开具成人用药的情况（严格执行一人一卡，确实不能执行的也要注意修改年龄）；（3）一次性耗材出现在处方上（药房发药时注意检查处方规范性，发现不合格处方可以拒绝调配必要时可以与开方医生联系，以利其改正）；（4）处方超过7日用量，未注明理由。
二、医嘱点评主要问题点及对策。
儿科：（1）（27485）辅助检查报告单粘贴不规范，手写化验单与打印化验单混贴，显得很乱（分开粘贴）；（2）（27488）进出NICU患儿护理级别更改过频，是否有更好的方法；（3）（27475）抗生素应用指征不明确，医嘱更改病程中未体现；（4）（27432）注射液如未标明浓度，单位不要用ml,而要用g或mg;（5）（27489）布洛芬混悬液未明确用法用量。
产科：（总体感觉医嘱不规范，较乱，以下是选取的一部分典型病历）（1）（27282）特殊长嘱不规范如自数胎动。
、胎心监护QD；（2）（27268）克林霉素用法用量不规范；（3）（27238）彩色胶片出现在临时医嘱上；（4）（27267）八珍益母无用法用量；（5）（27281）导尿出现在临嘱上。
外科：（27251、27230）抗菌药物应用需要进一步规范，一类切口抗菌药物预防性应用超24小时，需要有应用指征（病历病程中体现炎症表现、细菌培养、C-反应蛋白、降钙素原结果）。
医务科2016年11月17日。
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处方点评整改措施为了落实卫生部《处方管理办法》并加强处方管理，制定了以下处方不合理干预措施：1.通过四查十对，发现不规范、不适宜处方的立即通知处方医师，更改合格前部可调剂。
超常处方不予调剂，原处方退回，并向患者解释清楚其原因，并做好相关记录并及时上报。
2.医院处方点评小组每月开展处方点评工作，将点评结果进行分析、汇总，并将点评结果进行全院通报。
3.定期对《处方管理办法》内容进行培训，提高全部医务人员的处方书写和用药合理性。
4.对不规范处方、不适宜处方、超常处方通过奖惩结合的做法进行制约。
针对日常处方调配和处方点评工作中发现的问题，为了进一步保证临床诊疗安全，规范合理，制定了以下改进措施：一、处方审核持续优化措施：1.端正工作态度，加强自由民主思想作风的教育、研究，树立以“病人为中心”理念，增强责任心。
2.制定一套详细分工制度，做到工作不扯皮、职责清晰，团结协作。
3.加强研究相关法律、法规、制度，提高工作中依法依规继续执行的执行能力与水平。
4.加强专业领域理论知识研究、培训。
二、处方点评持续改进紧急措施：1.处方点评小组人员要理解处方点评的意义，端正态度，不走过场。
2.认真研究培训《处方点评配套措施》。
3.医务人员熟练掌握本院现有药品说明书中的内容，特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容内部信息重要信息。
4.不断加强对临床用药的合理性、规范性方面的点评组织工作，特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。
5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评，以减少患者在使用此类药物的依赖。
此外，以下两个处方存在问题：1.患者为女性，52岁，临床诊断为尿道炎，处方为复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。
遴选的药品不适宜，因为患者需要使用祛痰药溴己新。
2.患者为女性，3岁，临床诊断为药疹和病毒疹，处方为醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。
遴选的药品不适宜。
分析：该处方存在超说明书用药及给药途径不适宜的问题。
对于慢性病患者，应该根据病情和身体状况选择合适的药物和给药途径。
建议医生重新评估患者的病情，调整治疗方案。
2患者为1岁女婴，临床诊断为支气管炎，处方中包含泼尼松片，禁忌病史为过敏史和真菌、病毒感染。
建议医生更换其他适合儿童的药物，如头孢克肟干混悬剂，避免出现过敏反应和药物不良反应。
3患者为60岁女性，临床诊断为宫颈癌，处方中包含凝血酶无菌冻干粉末，该药物严禁注射。
建议医生在处方中注明药物的用途和给药途径，避免患者或医护人员的错误使用。
同时，医院可以通过药品字典等方式提高药物使用的安全性和准确性。
2.该急诊处方的临床诊断为腹痛待查，医生开具了抗菌药物头孢硫咪，单剂量为2g，每日两次。
然而，单剂量过大，而且临床诊断书写不清，用药不合适，因此该处方不合理。
(处方号xxxxxxxx)3.这是一份慢性病处方，临床诊断为高血压病3级、上呼吸道感染和冠心病。
医生开具了氨氯地平、卡托普利、替米沙坦片和美托洛尔。
然而，卡托普利和替米沙坦片联合使用不合适，因为它们会产生拮抗作用。
因此，这份处方不太理想。
(处方号xxxxxxxx)4.这是一份门诊处方，临床诊断为上呼吸道感染和胃炎。
医生开具了抗菌药物头孢呋辛，每次3g，每日一次。
然而，单次计量过大，而且每日给药一次不符合药代动力学，因此这份处方不合适。
(处方号xxxxxxxx)为了提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，医院应加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，并落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定。
医院还应定期对医务人员进行合理用药知识培训，并制定改良并落实持续质量改进办法。
处方点评工作应在医院抗生素与治疗学委员会（组）和医疗产品质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
其他各级各类医疗机构的点评工作，应参照本规范执行。
1.处方不符合药物治疗原则；2.处方中存在重复用药或药物相互作用的风险；3.处方中存在不合理的药物剂量或疗程；4.处方中使用了不适宜的药物或存在过敏史的药物；5.处方中使用了未经批准或未在本院使用的药物；6.处方中存在超出适应症的使用。
第十八条有下述情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：1.处方中使用了不适宜的药物或存在禁忌症的药物；2.处方中药物与患者病情不符合；3.处方中存在对患者身体有害的药物或药物过敏史的患者使用的药物；4.处方中存在药物滥用或滥用风险。
第十九条有下述情况之一的，应当判定为超常处方：1.处方中使用了高剂量、大疗程的药物；2.处方中使用了需要特殊监测或特殊使用的药物；3.处方中存在药物过度使用或滥用的情况。
第二十条医院应当根据处方点评结果及时采取措施，包括但不限于：1.及时通知医生并进行教育；2.对不合理处方进行整改或纠正；3.对用药不适宜或超常处方进行调整或撤销；4.对违反规定的医生进行处理；5.对药品使用进行管理和监督。
第六条规定医院应当根据自身的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立处方点评专家组。
该专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方技术开发点评工作提供专业技术咨询。
第七条规定医院药学部门应当成立处方点评工作小组，负责具体的处方点评工作。
第八条规定处方点评教育工作小组成员应当具备丰富的临床用药经验和用药知识，并具备相应的专业控制技术任职电子系统资格。
二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有专业以上药学药师技术职务任职资格。
XXX药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗份量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率。
门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
第十条规定医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机填入处方，并按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评。
病房（区）用药医嘱的点评应当以解析患者住院病历为依据，实施综合点评，点评由医院根据本院实际情况自行制定。
第十一条规定四级以上医院应当逐步建立健全专项处方简述点评制度。
专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况通过的处方点评。
第十二条规定处方点评科研工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并情况通报临床科室和当事人。
第十三条规定处方点评小组在处方点评工作解析投资过程中发现不合理处方，应及时通知医疗管理部门和药学部门。
第十四条规定有条件的医院应当利用信息技术建立处方系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息。
第十五条规定处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第十六条规定不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第十七条规定不规范处方的情况包括不符合药物治疗原则、存在重复用药或药物相互作用的风险、存在不合理的药物剂量或疗程、使用了不适宜的药物或存在过敏史的药物、使用了未经批准或未在本院使用的药物、存在超出适应症的使用。
第十八条规定用药不适宜处方的情况包括使用了不适宜的药物或存在禁忌症的药物、药物与患者病情不符合、存在对患者身体有害的药物或药物过敏史的患者使用的药物、存在药物滥用或滥用风险。
第十九条规定超常处方的情况包括使用了高剂量、大疗程的药物、使用了需要特殊监测或特殊使用的药物、存在药物过度使用或滥用的情况。
第二十条规定医院应当根据处方点评结果及时采取措施，包括但不限于通知医生并进行教育、对不合理处方进行整改或纠正、对用药不适宜或超常处方进行调整或撤销、对违反规定的医生进行处理、对药品使用进行管理和监督。
医疗处方是医生开具的药品处方，是患者获取药品的重要依据。
但是，存在一些不规范的处方，需要引起我们的重视。
例如，处方的前记、正文、后记内容缺项，字迹难以辨认，医师签名、签章不规范等。
此外，药师未对处方复核进行适宜性审核，或未执行双签名规定等也是不规范的情况。
还有一些具体的情况，例如，新生儿、婴幼儿处方药未写明日、月龄，西药、中成药与中药饮片未分别开具处方，未使用药品规范名称开具处方等等。
这些都需要我们认真对待。
此外，还存在一些处方点评的问题。
例如，医院药学应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。
根据处方点评结果，对医院在药学管理、处方临床管理和临床试验用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价，明确提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会报告。
这些都是需要我们持续改进的方向。
发现可能会对患者造成损害的情况，应该立即采取措施，以防止患者遭受损害。
根据药学部门和医疗管理部门提交的质量改进建议，医院药物与治疗学委员会（组）和医疗管理委员会应制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并落实这些措施，提高合理用药水平，确保受试者用药安全。
各级卫生行政部门和定期考核机构应将处方点评结果作为医院评审和医师定期考核指标的重要内容。
医院应将剂型点评相关机构的结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，并建立健全相关的奖惩制度。
第六章监督管理辖区各级卫生行政部门应加强对辖区内医院非处方药点评工作的监督管理，对不按规定开展非处方药处方点评工作的医院应责令改正。
卫生行政部门和医院应对开具不合理处方的医师采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内开具不合理处方偏颇5次以上的医师，应认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对于因医师开具不合理处方导致患儿遭受严重损害的，卫生行政部门有权根据相关法律、法规、规章予以相应处罚。
药师未原则上审核处方、调剂药品、进行用药诊疗交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院应采取教育培训、批评等措施；对于因药师未对成年人的不合理处方进行有效干预导致患者遭受严重损害的，保健行政部门应依法予以相应处罚。
对于因医院不合理用药导致患者遭受损害的情况，儿童医院应按照相关法律、法规进行处理。
附件：处方点评工作表、处方点评个人整改措施、处方点评存在问题整改措施、接处警整改措施、评教整改措施。