腰背肌筋膜炎中医治疗研究
扬刺配合走罐治疗腰背肌筋膜炎89例临床研究
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 所观 察病 例 为 本校 第 一 附属 医院 针 ． 灸 科 ２０ ０ ３年 ９月 至 ２ ０ ０ ７年 ６月 的 门诊 患 者 ， １ ９ 共 ４ 例 ， 根 据诊 断标 准 确诊 为腰 背 肌 筋 膜 炎 ， 中病 变 均 其
于大 推 、 杼及 附分 穴 上 ， 大 以手握 住 罐 底 ， 倾 斜慢 慢 稍 向下 沿督脉 及膀 胱经 推 动至腰 俞 、 白环 俞 、 边 穴 。然 秩 后 再将 罐 向上推 至大椎 、 大杼 、 附分穴 ， 复 数次 ， 皮 反 至 肤 潮红 为止 。最后 将 罐 留于 阳性 点 ５ １ ｉ。 ０ｍ ｎ
维普资讯
实用 医学 杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ 期 ０７ ３ ３
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中 医 中 药 ・
扬刺 配合走罐 治疗腰背肌 筋膜炎 ８ 临床研究 ９例
杨 路 赖 新 生 冯 淑 兰
摘 要 目的 ： 察 扬 刺 配 合 走 罐 法 治 疗 腰 背 肌 筋 膜 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 ：４ 观 １９例 患 者 分 为 治 疗 组 （９例 ） ８ 和 对 照 组 （ｏ例 ） 治 疗 组 采 用扬 刺 配 合 走 罐 治 疗 ； 照组 行 普 通 针 刺 拔 罐 治 疗 。两组 均 隔 日治 疗 １次 ． ６ 。 对 ５次 为 １个 疗 程， ３个 疗 程 后 评 价 疗 效 。结 果 ： 疗 组 治 愈 ７ 例 ， 效 ｌ 治 １ 有 ７例 ， 效 １ ， 有 效 率 ９ ．％ ， 愈 率 ７ ．％ ； 照 组 无 例 总 ８９ 治 ９８ 对
浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎1例
浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎1例【病例摘要】患者张某，男，45岁，职业是司机，因长期驾驶引发颈椎病，伴随出现项背肌筋膜炎症状。
患者主要症状为颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛，搏动性颈动脉杂音，叩击C5椎体患侧有明显跳痛。
经过详细的检查和综合治疗，最终选择了浮针结合理筋手法进行治疗，效果令人满意。
【治疗方法】1. 浮针：选择对患者神经系统和免疫系统有调节作用的穴位，如百会穴、风府穴等，在针刺前利用棉签沾少许酒精清洁相应穴位，再用适当长度的针管快速短促地插入皮下浅层，取出针管后让针头悬浮在皮下，再取一根细细的银针插入针口，使患者犹如受到一种飘飞的感觉，缓慢转动针头，让病人脊区甲肝凹突部位微有酸胀感，常用2–3针每次。
2. 理筋手法：首先对颈部和患侧的项背肌进行放松，然后使用理筋手法来治疗。
主要包括揉捏、拨拿、推揉、牵拉等手法，以调和和疏通筋经为主。
【治疗过程和效果】患者于治疗前描述颈部疼痛明显，持续不减，影响了生活和工作。
经过3次治疗后，患者主诉颈部疼痛、头晕、头痛明显改善，搏动性颈动脉杂音减弱，叩击C5椎体患侧跳痛消失。
经过10次治疗后，患者基本康复，颈部不再疼痛，头晕、头痛等症状基本消失，可正常工作和生活。
【讨论】在中医理论中，项背肌筋膜炎是由于气血运行障碍，气滞血瘀所致，主要病理机制是局部气血运行不畅、气滞血瘀，导致颈部肌肉紧张、僵硬等症状。
采用浮针和配合理筋手法治疗是合理的。
浮针可以调节体内的气血，改善局部的循环情况，缓解病症。
而理筋手法可以有效疏通筋经，舒缓局部肌肉，达到治疗目的。
【总结】浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎具有显著的疗效。
在临床上，中医治疗可以为患者带来改善和康复，减少药物的副作用和依赖。
我们建议在医疗实践中，适当运用中医治疗方法，为更多疾病患者带来福音。
背肌筋膜炎的中医治疗进展
病、 多发 病 ， 临床 以肩 背 部 疼 痛 、 痛 ， 部 肌 肉变 酸 局
硬 。有时 可触及硬 结或 条索 状物 等为 主要表 现 。本 病 最常见 的病 因是 各种 损伤 ， 因治疗 不够彻 底 ， 留 遗 局 部粘连 ， 而形 成激痛 点 ； 进 其次是 风 寒湿 和肌 肉痉
近 年来 ， 灸 疗法 已成 为 中 医治疗 背 肌筋 膜炎 针 的主要 方法 。但 单 纯 针 刺疗 法 较 少 ， 刺 与其他 疗 针 法 的综 合使 用 为 多 用 。此外 ， 艾灸 疗 法 、 温针疗 法 、
电针及 穴位 注射 也有 应用 。治疗 时 注重 以局 部反应 点 和局部 取穴 为主 ， 多施 以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 刺 、 刺 、 浅 刺络 等手法 ， 加强 针感 ， 明 显 提 高 疗 效 。程 爱 萍 等 应 用 “ 可 纳 支法 ” 择时针 灸 治疗 背 肌 筋膜 炎 ３ ０例 ， 疼痛 以膀 胱 经循行 部位 为 主者 申时 治疗 ， 疼痛 以小肠 经 所过 为
３ 推 拿疗 法
袁长津 认 为 ， 筋 膜 炎 属 中医 “ 证 ” 畴 ， 肌 痹 范 痹证 的基本 病 因病 机 如 《 问 ・ 论 》 称 ： 风寒 素 痹 所 “ 湿 三气杂 至 ， 合而 为 痹 ” 。凡 痹 证 ， 不 同程 度 兼 夹 均 风 、 、 之因， 寒 湿 以清热 、 湿 、 利 温寒 通 痹 为 主 ，配 以
将钨 制细 火针 在酒精 灯 上烧灼 至针 尖发红 时 ， 针刺
夹脊穴 ， 药对 照组 ５ 西 Ｏ例 ， 治疗 组痊 愈率 、 总有效 率 明显优 于 对 照 组 。 马 立新 等 应 用 齐 刺 滞 针 法 治 疗肩背 肌筋膜 炎 ５ ６例 ， 疗 ２个 疗 程后 ，６例 患者 治 ５ 中治愈 （ 痛感及 条 索 、 节 消失 ）８例 ， ７９ ， 酸 结 ３ 占６ ．％ 有效（ 酸痛感 明显减轻 ， 条索 、 结节范围缩小）５例 １ （６ ８ ）无 效 （ 状减 轻不 明显 ） （．％ ） ２ ．％ ， 症 ３例 ５３ 。
腰肌筋膜炎怎么治
腰肌筋膜炎怎么治
首先是充分休息以及避免受寒，避免引发疼痛的动作，注意身体的保暖，避免劳累和受凉，过度劳累以及受凉都会加重千万要注意，最重要的还是要保养身体，同时不管什么时候辣椒和酒是不能沾的。
可以锻炼一下腰部肌肉，比较有用的锻炼方法有，太极拳、打篮球、羽毛球，游泳，仰卧起坐。
主要治疗方法：
1、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，麻木者选用B族维生素类药物。
2、按摩与牵引。
可以起到缓解作用，不能作为根治手段。
3、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对筋膜炎来说，针灸只能起辅助作用。
4、中医方法：外敷古顺敷堂筋膜贴（綯宝的），比其他治疗方法好很多，注意保暖和饮食，忌辣忌酒。
5、手术治疗：当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
腰肌筋膜炎治疗方法：
1、俯卧在床上，不要用枕头，双手放在背后，慢慢地用力挺胸抬头，让头胸离开床，膝关节要伸直，两条大腿要使劲往后离开床，坚持5秒，然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3～5秒，再继续进行锻炼。
每次锻炼20-30次，每天锻炼1-2次。
2、进行五点支撑锻炼，患者可以仰卧在床上，不要使用枕头，膝盖弯曲，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，用双肩、双肘部和双脚五点来支撑身体，坚持5秒钟，在放松腰部肌肉，放下臀部，休息3～5秒。
背部筋膜炎怎么治疗
背部筋膜炎怎么治疗背部筋膜炎是一种损伤后的类炎症疾病，可以因为突然牵拉损伤后，筋膜局部形成疤痕引起症状，或者因为劳累损伤后产生局部粘连引起症状，也可以因为感受了突然的寒冷刺激，或者长时间受到潮湿环境的影响而出现症状。
而背部筋膜炎最典型的症状就是后背部脊椎两侧的疼痛，疼痛一般不固定，活动时感觉疼痛加重，但是经过一段时间的活动或者局部热敷，疼痛会有所缓解，长时间不活动或者早晨起床时，背部会有被束缚的感觉，尝试活动时会有剧烈疼痛。
患筋膜炎时间比较长的病人，会出现后背部的僵硬或者无力的感觉，有的病人可以在背部摸到硬结。
治疗方法：中医认为本病属于“痹症”，气血亏损,腠理疏松为寒邪侵袭，气血不通为病。
人们站立时腰部处于后伸，腰背肌紧张挛缩,腰后伸程度增大,给腰椎施加压力也加大，为此必须首先解除腰背肌痉挛。
中医认为有效的药物治疗加上适当的锻炼是治疗腰背肌肉筋膜炎科学有效的办法。
其中药外敷疗法根据考证和实验是目前评价口碑比较好的疗法，使用古顺敷堂筋膜贴，采用透皮给药原理，其药效直接作用于腰背肌肉筋膜炎部位，具有促进血液循环，剥离粘连，加速炎症消退，舒筋活络,活血化瘀的功效，是治疗腰背肌筋膜炎比较方便实用的方法。
背部注意事项：第一、避免久坐。
预防背肌筋膜炎，要注意调整个人姿势，避免久站、久坐、久蹲等。
除此，患者还要注意劳逸结合，避免过度劳累。
第二、加强体育锻炼。
背肌筋膜炎治疗后，还要注意加强体育锻炼，增强体质，提高抗病力，预防疾病。
第三、合理饮食。
预防此病还要注意合理饮食，需要做到饮食清淡有营养，多吃新鲜蔬菜和水果。
而对于背部神经有刺激或损伤作用的食物，患者要忌口，不宜触碰，如浓茶、辣椒、大蒜等。
第四、戒烟酒。
烟酒对背部神经有刺激作用，过量食用可能会增加疾病复发率，影响健康。
所以说要想有效预防背肌筋膜炎，还要注意戒烟酒，不可触碰。
第五、注意背部保暖。
除了戒烟酒之外，患者还要注意背部保暖，避免受凉，否则的话可能就会因为冷空气刺激，增加疾病发作风险，影响健康。
中频联合中药离子导入治疗腰背肌筋膜炎158例
因风寒湿邪侵袭肌腠 ， 气血痹 阻 ， 络不通所致 。临床以局部 脉 酸、 、 胀 痛及 活动受 限为特 征 ， 治疗 以逐寒 祛湿 、 理气 活血 、 温 经止痛 为大法 ， 用药多 为辛温峻烈 之品 ， 然大辛大温 之品每多 伤 胃， 故风湿痹证患者久服祛风逐 湿 、 寒止痛之 品而致脾 胃 散 损伤者 多见 。因此 ， 笔者在治疗风湿 痹证时 ， 重在 以外 治法为 主 ， 而避免 了辛温燥伤脾 胃之弊 。 从
分 解 转 化 为 药气 离 子 ， 运 用 强 物 理 作 用 的透 化 技 术 ， 药 气 再 使
伤史或久站 、 弯腰工作史 ， 表现为腰痛 ， 多为 隐痛 或酸痛 ， 能 不
久 坐 、 弯 腰 ， 轻 时重 ， 复 发作 ， 累 或 遇 天 气 变 化 时疼 痛 久 时 反 劳
加剧 。有 的患者刷牙 、 洗头 、 腰 、 弯 洗碗 、 衣 、 洗 拖地 时也 出 现
采用 北京 奔奥新技 术有 限公 司研 制的 Ｂ ０ ８ Ｈ型 电 Ａ２ ０ 一 Ｉ 脑 中频治疗 仪 。具 体操 作步骤 ： 将温水渗湿垫 片（ 层 无纺布 ２ 制） 敷于病变处 ， 再放上 中频 电极片 。使用 多步程序 中频电流
疗 法 电脑 处 方 ： 膜 炎 处 方 为 ３各 路 输 出 均 为 温 热 输 出 。每 筋 ， 次治 疗 ２ｍｉ， 天 １次 ，Ｏ次 为 １ 疗 程 。随 后 更 换 以温 中 ０ ｎ每 ｌ 个 药 酒 （ 乌 、 乌 各 １ｇ 木 瓜 ２ ｇ 藏 红 花 ３ ， 蚣 １ ｇ 全 蝎 川 草 ５， ０， ｇ蜈 ５， ６ ， 竭 ｌｇ 马 钱 子 １ ｇ 白芷 １ ｇ 乳 香 ６ ， 七 ６ ， 片 ５ ， ｇ血 Ｏ， ２， ５， ｇ三 ｇ冰 ｇ 浸 泡 于 ５０ ｍ［ 酒 中 ， ０ ０ 白 ３个 月 后 使 用 ） 湿 的 两 块 ８ｍ × 浸 ｃ
腰背肌筋膜炎中医临床路径
腰背肌筋膜炎中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为腰背肌筋膜炎的门诊患者。
一、腰背肌筋膜炎中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象诊断:第一诊断为腰背肌筋膜炎(ICD-10编码:M60.991)。
(二)诊断依据1.疾病诊断诊断标准:参照《临床诊疗指南·骨科分册》。
2.证候诊断参照国家中医重点专科腰背肌筋膜炎协作组制定的“腰背肌筋膜炎中医诊疗方案”。
腰背肌筋膜炎临床常见证候:风寒湿阻证湿热蕴结证气血凝滞证肝肾亏虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科腰背肌筋膜炎协作组制定的“腰背肌筋膜炎中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为腰背肌筋膜炎。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准治疗时间为≤14天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合腰背肌筋膜炎的患者。
2.腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目1.必需的检查项目腰椎X线片。
2.可选择的检查项目:根据病情需要，可选择CT或MRI检查、血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、HLA-B27、肝功能、肾功能等。
(八)治疗方法1.外治法(1)手法治疗(2)外用中药(3)穴位注射疗法(4)针灸治疗(5)拔罐疗法2.其他治疗(1)物理治疗(2)铍针治疗(3)小针刀治疗(4)梅花针治疗(5)封闭治疗3.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)风寒湿阻证:祛风散寒，除湿通络。
(2)湿热蕴结证:清热除湿，舒筋止痛。
(3)气血凝滞证:活血化瘀，行气止痛。
(4)肝肾亏虚证:补益肝肾，强筋壮骨。
(九)完成路径标准1.腰背部疼痛缓解或消失。
2.腰背部无压痛，功能活动无明显受限。
(十)变异及原因分析1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。
肌筋膜炎的治疗方法 你都学会了吗
肌筋膜炎的治疗方法你都学会了吗*导读：肌筋膜炎的治疗方法主要有中医治疗、手术治疗以及手法按摩治疗。
……
肌筋膜炎是因为寒冷，潮湿、慢性劳损使得肌筋膜和肌组织出现水肿和渗出。
颈、肩和背部等软组织在活动中受到伤害，而出现无菌性的炎症。
气候寒冷潮湿和身体过度疲劳等都会引发肌筋膜炎。
肌筋膜炎的治疗，小编建议大家可以通过中医药、热敷、按摩等方法进行治疗。
*中医治疗肌筋膜炎
中医在治疗肌筋膜炎的时候，通常都会使用由中药熬治而成的膏药。
这些膏药可渗透进皮肤，起到消炎镇痛，活血化淤，通经活络，及祛风散寒等效果。
膏药也可以刺激神经末梢，扩张血管，改善患处的血液循环。
*手术治疗肌筋膜炎
手术治疗肌筋膜炎是将病变的组织切除。
不过，手术治疗也存在一些缺点，因为肌筋膜炎是一种多发性的病变，手术无法全面所有的症状。
*手法按摩治疗肌筋膜炎
手法按摩治疗肌筋膜炎，会采用肾俞、肝俞、脾俞和腰阳关，还有足三里、膈俞、筋缩、夹脊、肩井以及八髎穴位，再加上病变局部的压痛点。
通过揉、压、拨、拿、搓和叩等六大手法治疗
肌筋膜炎。
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腰背肌筋膜炎中医治疗研究 本文从腰背肌筋膜炎的发病病因、病机、及中医治疗方法、作者观点等方面综述了近10年中医治疗肌筋膜炎的概况。
标签：中医；肌筋膜炎；综述 肌筋膜炎包括纤维织炎、纤维肌痛综合症、肌筋膜疼痛综合症，与寒冷、潮湿、慢性劳损有关，大致病理是肌筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性改变，而表现为弥漫性钝痛，尤以颈、项、肩背、臀外等部位多见，局部疼痛，发凉，皮肤麻木，肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛或放射痛，有时可触到皮下肌筋膜内有条索或结节状物。中医外治腰背肌筋膜炎的理论和方法技术十分丰富。本文将中医治疗本病的常用疗法综述如下。
1病因 1.1中医学认为，肌筋膜炎属”背膂伤筋”、”痹证”范畴，又名肌凝症、肌风湿。多因劳损伤筋或肝肾亏虚使局部气血搏击、血运滞涩，风、寒、湿邪乘虚侵袭，而致脉络、经筋受损，气血壅滞、筋脉不通所致[1]。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》指出”腰痛，精气虚而邪客病也……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞瘀闲挫其标也。”肾主腰脚，腰为肾之腑。肾虚是发病关键。肾虚复感风寒湿热，痹阻经络而致腰痛。
1.2现代医学认为，运动损伤是腰背肌筋膜炎主因。在运动员中非常多见，约占门诊病历例10%，占腰痛患者60%[2]。其与项目技术特点有关。长期负荷引起的劳损可引起血液循环障碍出现肌筋膜纤维发生粘连而引发疼痛。而筋膜裂隙部形成瘢痕压迫其中的神经也会引发疼痛。
2治疗 2.1中药治疗 宫静等，中药离子透入配合按摩治疗背肌筋膜炎148例， 治愈111例，显效26例，有效9例．总有效率为98.6％[3]。傅瑞阳等，中药熏洗(方药：川乌15 g。草乌15 g，细辛15 g，花椒15 g，伸筋草15 g，透 骨草15 g，路路通15 g，海桐皮15 g，威灵仙15 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，防风20 g，独活20 g，川芎20 g，红花10 g，牛膝10 g，全蝎7 g。)防治腰背肌筋膜炎57例，治愈32例，好转22例。有效率94.74％[4]。程功华，乌头汤(方由乌头、麻黄、白芍、甘草、黄芪组成)。加味治疗骶肌筋膜炎106例，总有效率为98.11％[5]。姚旌，正清风痛宁治疗颈腰背肌筋膜炎40例， 总有效率95％[6]。一般认为，治疗本病关键在振奋和固卫阳气，故温阳通络为其治疗大法，常用有温经通络法、行气通络法、活血通络法、搜风通络法、益气通络法等。 2.2手法治疗 鲍铁周，按摩手法治疗150例，早期优良率为32％、中后期优良率为87％；认为肩背肌筋膜炎早期患者应以药物治疗为主，而中后期患者则首选按摩手法治疗[7]。孙德斌等， 推拿结合耳穴加锻炼治疗颈背肌筋膜炎42例，显效18例，有效9例，显效率73.80％，总有效率95.23％， 推拿治疗具有舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀之功效，不仅能加强局部血液循环，促进损伤组织的修复，促进因损伤而引起的渗出、水肿的吸收，松解软组织的粘连，而且能将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，解除其紧张痉挛，纠正偏歪的关节，提高局部组织的痛阈，以达到”通则不痛”。由于耳为”宗脉所聚”，与十二经脉密切联系，并通过十二经脉与颈项背部相连；现代医学研究也发现，耳廓神经、血管及淋巴分布相当丰富，尤其是神经分布，几乎全身所有的神经分支皆能到达于耳，所以通过刺激相应的耳穴压痛点、敏感点，能治疗相应部位的疾病[8]。张奋耿等， 利百素凝胶外涂配合手法治疗后颈部肌筋膜炎30例，显效 8 例，有效 20 例，无效2例，利百素凝胶治疗效果明显比双氯芬酸钠乳胶剂满意，不论在改善后颈部肌筋膜炎患者的疼痛、压痛和功能活动障碍方面均优于双氯芬酸钠乳胶剂，可能与利百素凝胶含有七叶皂苷钠、二乙胺水杨酸等多种有效成分以及利百素凝胶具有较强的透皮吸收作用等因素有关，因此在临床上具有推广应用价值[9]。
2.3針灸治疗 韦氏火针疗法治疗腰背肌筋膜炎50例，设对照组28例，采用针灸治疗，结果治疗组总有效率为94.0％，对照组为64.3％，两组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。火针本身具有开门祛邪、疏通经脉、散寒除湿、消肿止痛、温经壮阳之作用[10]，王氏以曲垣穴为主治疗肩背肌筋膜炎246例，总有效率98％。曲垣穴属手太阳经，针刺并电针该穴可使所属分部及经脉通畅，气血运行加速，达到通则不痛的目的[11]。李伟广，透穴治疗背部肌筋膜炎２３０例，有效率，１００％， 采用透穴刺法 ，一针多穴，增强了刺激量，使针感更易于扩散传导， 加速经气运行从而达到舒筋活络 ，松解粘连， 消炎祛痛之目的[12]。路阳等，电针刺激督脉穴为主治疗肌筋膜炎３９例，８7.2％显效，１００％有效， 电针刺激督脉穴为主，激活一身之阳气，达到舒筋通络的作用[13]。魏汝波，电针、中频电治疗背肌筋膜炎85例， 显效94%， 正弦调制中频电具有镇痛效应，促进局部血液循环，能较好地锻炼肌肉；电流产生的按摩作用能改善背肌筋膜及组织的水肿、渗出及纤维化。故能取得较好效果[14]。《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》有”太冲足大趾，节后二寸中。……亦能疗腰痛，针下有神功”的记载。又《针灸甲乙经》：”腰痛，少腹满，……太冲主之。”《备急千金要方》认为：”太冲主腰痛不能举”。《难经-六十八难》云：”俞主体重节痛”；且肝主筋，腰痛乃筋之病变；肝经与督脉会于巅顶，督脉行于背脊，故太冲是治疗各种腰痛的有效穴。
2.4针刀疗法 王英姿等，针刀治疗背肌筋膜炎120 例， 痊愈86.36%，显效9.09%， 好转4.55%，无效0%。损伤部位组织在慢性变质、渗出、增生修复过程中，形成了粘连、瘢痕、钙化等病理结构，挛缩变性的软组织对小血管和神经末梢产生卡压作用，在临床上，出现特定部位上有规律的压痛点。在施术过程中，痛点的准确选择比较关键，只要部位准确，手法熟练，则疗效极为满意[15]。戴氏针刀配合隔姜灸治疗背肌筋膜炎117例，治愈75例，占64.1％；好转42例，占35.9％；未愈0例。选用背部阿是穴进行针刀治疗，能直捣经筋病变之所，松解黏连，舒筋散结，通畅气血，松则不痛。治疗该病选用相关穴位隔姜灸既能起 到祛风散寒化湿、温通经络、解痉镇痛的功效，又能起到补益气血、温阳补肾的作用。针刀和隔姜灸两法相辅相成，标本兼治，使外邪得泄，阳气得以温养，经络得以畅通，筋结得以松解，效果益彰[16]。《灵枢·经脉》亦云：”是动则病，腰痛不可以俯仰……”。根据”经络所过，主治所及”，可取本经腧穴治疗。
2.5其它疗法 2.5.1经筋挑刺 梁氏经筋挑刺治疗40例， 总有效率为89.3％；经筋挑刺治疗腰背飘筋膜炎有良好疗效[17]。
2.5.2走罐配合艾灸 王氏走罐配合艾灸治疗腰背肌筋膜炎30例， 28例有效，拔罐可使人体局部皮温和脉搏波幅均增高，提示拔罐可改善局部及同侧肢体循环机能，有助疼痛缓解[18]。
2.5.3刮痧疗法和常规针刺法 王氏刮痧疗法和常规针刺法治疗本病50例， 结果：治愈40例， 好转10例， 有效率100%， 总有效率比常规针刺组高10％。刮痧疗法直接作用于患处，可使局部的血液、淋巴液循环增强，局部组织得到充分 的营养，从而降低疼痛、压痛，缩小条索状物[19]。
2.5.4综合针法 戴丽娟等，用不同针灸方法(点针、穴位注射、温灸法)治疗背肌筋膜炎181例。点针、穴位注射、温灸法不同治疗方法均有疗效，加用穴位注射和温灸法，可以提高疗效，并对即使疼痛的症状改善有明显效果[20]。
2.5.5理疗加中药 王氏研究治疗帆板运动员腰背肌筋膜炎采用日本温热式低周波治疗器加外用中药治疗。治疗器主要选择拍打、推压、按摩、左右变换按揉，温度控制在38℃～43℃。中药以活血祛瘀、散寒止痛为主。中药的选用是：川乌头、天南星、生半夏、乳香、没药、独活、马钱子、红花等研成粉状用75％的酒精搅拌成糊状用沙布包裹制成直径约15 mm饼状物，用于患处。一般患者6～12 d为1个疗程[21]。
3结论 腰背肌筋膜炎是临床常见病，难治之症。属中医 “痹症”范畴。本病最常见的病因是各种急慢性损伤，因治疗不够彻底，遗留局部组织粘连，进而形成疼痛点。对于经年日久病例，尤其是形成结节样改变、疼痛固定、并放射疼痛麻木，保守治疗效果不佳的病例，在无手术禁忌证的前提下，可以考虑门诊手术治疗方法。
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