小儿常见急腹症诊疗问题64页PPT
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急腹症的诊治常识PPT课件
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⑥既往史及女性月经史
• 既往史：
胃十二指肠穿孔——80%既往有胃病
史
粘连性肠梗阻——腹部创伤、手术、 炎症史 胆囊炎、胆石症——常有类似腹痛发 作史 • 月经史
（二）全面体检
①全身检查： • T、P、R、BP、皮肤颜色，苍白？黄疸？ • 发热：一般随炎症发展而体温持续升高，但机体抵
•
•
抗力下 降、老年人可能正常或反而降低 休克： 消化道穿孔； 腹腔脏器或肿瘤绞 窄； 脏器严重感染； 内出血。 体位： 辗转不安，高声大叫，腹痛喜按 ——梗阻性疾 患 静卧不动，蜷曲懒言，腹痛拒按——胃十二指
中医在外科急腹症治疗中的应用 （三） 急性胰腺炎：
治法：消炎止痛，活血化瘀。 方剂：
芒硝 200g 蟾皮、乳香、没药、绿茶各 10g
腹部外敷 1周
急救工作方法
• 尽早对疾病进行危险评估，诊断思路应从
高危到低危。 • 高危者生命体征不稳，稳定生命体征放在 首位，先救命，后诊病 • 动态的严密观察病情变化 • 思路广、避免先入为主，掌握全面资料， 必要时请相关科室会诊 • 作好沟通解释工作
HR） • 选择作一些辅助检查 • 综合全面的材料分析 • 动态观察病情变化，及时扑捉新的信
诊断注意事项
小儿外科急腹症 ppt课件
41
婴儿外科急腹症
术后处理
胃肠减压：引流液变白色，量逐渐减少，未行肠吻合的1-2天，行 肠吻合的3-4天 禁食：肠蠕动恢复，肛门自动排气排便，未行肠吻合的一般2-3天， 行肠吻合者4-5天，同时观察腹胀及排便情况 体温，肠套的患儿手术以后可以有高热，但如果体温正常后再次出 现，同时有腹胀出现，要考虑肠穿孔可能，必须立卧位平片观察是 否有膈下游离气体 全量补液，注意电解质平衡 必要时血浆、白蛋白、少浆血支持 嵌顿疝手术后局部水肿较严重，可抬高手术侧臀部。
43
婴儿外科急腹症---巨结肠治疗原则
灌肠---有炎症、年龄太小、术前准备 结肠造瘘---长段型，结肠炎反复发作或急 性结肠炎无法控制 直肠肌条切除---短段型巨结肠 根治性手术 Swenson’s operation 、Duhamel’s operation 、 Soave’s operation 、Rehbein’s operation
39
婴儿外科急腹症（肠套叠、斜疝嵌顿）
肠套叠手术原则 套入的近段肠段从远端推出(手法---挤牛奶式) 肠切除指征 肠坏死肠穿孔 肠壁颜色发黑 肠蠕动功能消失 相应血供动脉搏动消失
40
婴儿外科急腹症（斜疝嵌顿）
嵌顿疝手术原则 切口：腹股沟斜或横切口 疝囊处理：高位结扎加缝扎（滑疝按滑疝处 理） 肠切除原则同肠套 嵌顿疝囊壁水肿严重，容易破裂，术中手法轻 柔，腹股沟管前壁缝合1号丝线或3-0可吸收线
术中注意
保暖：手术室温度控制在摄氏21-22度，手术床 上置电热毯， 肠子保湿：肠子不要外露在腹腔外时间太长 动作要轻柔 减少对组织的损伤:缝合时使用的线要涂上医用 石蜡油。肠吻合采用全层一层吻合减少吻合口狭窄
小儿急腹症(医学PPT课件)
临床表现
转移性右下腹痛（婴幼儿表现为哭闹） 恶心、呕吐 形成粘连后偶有肠梗阻症状 实验室检查：白细胞计数中性粒细胞增高，
C反应蛋白增高
病理
急性单纯性阑尾炎：炎症限于粘膜层 化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，粘膜破坏，
浆膜充血 坏疽性Байду номын сангаас尾炎：粘膜大部分溃烂，阑尾壁
坏死、穿孔，穿孔后可形成脓肿
盈膀胱后探查。
正常回盲部
正常阑尾
阑尾炎
病因
阑尾腔阻塞：正常情况下腔内可有内容物，小儿 阑尾腔细小，容易发生阻塞，引起分泌物引流不 畅，造成阑尾肿胀，张力增高，继而影响阑尾壁 的血运，导致感染的发生，最常见的是粪石阻塞。
感染因素：致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠杆 菌，并伴有厌氧菌的感染。
周围系膜增厚、回声增强
化脓性阑尾炎
阑尾全程增粗，外径多大于1cm 阑尾壁增厚或被撑得很薄 粘膜结构分辨不清 阑尾张力高，腔内充满液性暗区 腔内可见粪石 此时允许手术
坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔、阑尾脓肿
脓液流出，阑尾腔多已萎瘪 粘膜仍增厚 阑尾周围及局部肠间隙可见不规则的片状
低回声，早期为脓液，后期为粘连
阑尾炎术后并发症
切口感染 出血 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎
急性阑尾炎鉴别诊断
回盲综合征：回盲部、末段回肠肠壁肿胀
急性阑尾炎鉴别诊断
梅克尔憩室炎 1.症状酷似阑尾炎，部分术中才能发现。 2.腹痛部位多接近脐部。 3.梅克尔憩室位于距回盲瓣40-70cm处 4. 回盲部正常
鉴别诊断
肠套叠的超声图像具有特征性，一般无需 鉴别。只有在腹型紫癜肠壁明显增厚的情 况下，一定用高频探头仔细观察，勿将增 厚的肠壁与肠套叠的鞘部肠管混淆。
小儿急腹症病症演示课件
发病率和死亡率。
THANKS
感谢观看
手术治疗
对于严重腹膜炎、合并腹腔脓肿等患者， 需及时手术治疗，清除感染源。
05
消化道出血
发病原因和机制
炎症性肠病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，导致肠道黏 膜炎症、溃疡和出血。
凝血功能障碍
由于先天性或获得性凝血因子缺乏，导致凝 血机制障碍而出血。
血管发育异常
如肠道血管畸形、血管瘤等，引起血管破裂 出血。
现。
临床表现及诊断依据
临床表现
小儿急腹症的临床表现因疾病类型不同 而有所差异，但通常包括腹痛、恶心、 呕吐、发热等症状。此外，还可能出现 腹胀、腹泻、便秘、血便等消化系统症 状。
VS
诊断依据
小儿急腹症的诊断主要依据病史采集、体 格检查以及必要的辅助检查。病史采集应 详细询问腹痛的部位、性质、程度及伴随 症状；体格检查应注意腹部压痛、反跳痛 等体征；辅助检查包括实验室检查（如血 常规、尿常规等）、影像学检查（如X线 、B超、CT等）以及腹腔穿刺等。
B超、CT等影像学检查可辅助 诊断，显示腹膜增厚、腹腔积 液等征象。
治疗措施及预防策略
支持治疗
维持水电解质平衡，补充营养，提高患者 免疫力。
A 抗感染治疗
根据致病菌选用敏感抗生素，控制 感染。
B
C
D
预防策略
加强饮食卫生管理，避免不洁食物摄入； 积极治疗胃肠道疾病，防止消化液外溢； 避免腹部外伤，减少手术创伤等。
06
总结与展望
小儿急腹症的危害性
严重威胁患儿生命
增加家庭和社会负担
小儿急腹症起病急、进展快，若不及 时治疗，可能导致休克、多器官功能 衰竭等严重后果，甚至危及生命。
急腹症的诊断与治疗PPT精品医学课件
或沿输尿管走行有轻压痛 尿检查有红细胞 X-片可有结石影 B-超可发现结石影或肾积水
5.缺血性腹痛:常见于肠系膜血管栓 塞肠梗阻,有蒂肿瘤(如卵巢囊肿)扭 转或绞窄,使血循环障碍继发缺血,血 性渗出,组织坏死等病理变化.引起急 性腹痛,为持续性绞痛,阵发性加剧, 一般有明显的腹膜刺激体征,有时可 扪到压痛性肿块,临床可早期出现中 毒性休克,并有血性腹水,便血,呕血 等征象.
& 2.临床诊
性，有时可及肿大胆囊 B超检查：胆囊大并有结石声影
胆管结石并发化脓性胆管炎
反复发作病史 右上腹或剑突下绞痛 疼痛，寒颤高热，黄疸，即Charcot’s综合
征 严重时出现休克 右上腹压痛，肌紧张等
急性胰腺炎
暴饮暴食史，酗酒史 中上腹突发剧痛，向腰背放散 重症时可早期出现休克 左上腹或中腹压痛，多较轻，重症时有弥漫性腹
2.肠功能改变:便秘发生在肠麻痹或机 械性肠梗阻;腹泻常发生在肠管炎症或不 完全梗阻;血便发生在肠套叠,绞窄性肠梗 阻,肠系膜血管栓塞,溃疡性结肠炎,肠憩室 炎,肠癌,细菌性菌痢及重金属中毒等.
3.其他:发热，寒颤，黄疸等。
五.病理性综合
症状:
即病理分型，一般可分为炎症性， 梗阻性，穿孔性，出血性及缺血性
4.“钻顶”痛:为胆道蛔虫症的特征, 疼痛部位在剑突下.
三.腹痛程度:
一般与病变性质一致.但个体对 疼痛的耐受性差异较大，有的 病人对疼痛反应较差，如老年 人。
四.腹痛伴随症状:
1.恶心,呕吐:常为腹内脏器炎症,机械性 或麻痹性肠梗阻.胃及小肠高位梗阻引起, 呕吐发生早且频繁,多为胃及十二指肠内 容物;低位梗阻发生较晚,可呕吐粪样肠内 容物;结肠梗阻呕吐发生晚或不发生.
一. 急腹痛 的分型:
5.缺血性腹痛:常见于肠系膜血管栓 塞肠梗阻,有蒂肿瘤(如卵巢囊肿)扭 转或绞窄,使血循环障碍继发缺血,血 性渗出,组织坏死等病理变化.引起急 性腹痛,为持续性绞痛,阵发性加剧, 一般有明显的腹膜刺激体征,有时可 扪到压痛性肿块,临床可早期出现中 毒性休克,并有血性腹水,便血,呕血 等征象.
& 2.临床诊
性，有时可及肿大胆囊 B超检查：胆囊大并有结石声影
胆管结石并发化脓性胆管炎
反复发作病史 右上腹或剑突下绞痛 疼痛，寒颤高热，黄疸，即Charcot’s综合
征 严重时出现休克 右上腹压痛，肌紧张等
急性胰腺炎
暴饮暴食史，酗酒史 中上腹突发剧痛，向腰背放散 重症时可早期出现休克 左上腹或中腹压痛，多较轻，重症时有弥漫性腹
2.肠功能改变:便秘发生在肠麻痹或机 械性肠梗阻;腹泻常发生在肠管炎症或不 完全梗阻;血便发生在肠套叠,绞窄性肠梗 阻,肠系膜血管栓塞,溃疡性结肠炎,肠憩室 炎,肠癌,细菌性菌痢及重金属中毒等.
3.其他:发热，寒颤，黄疸等。
五.病理性综合
症状:
即病理分型，一般可分为炎症性， 梗阻性，穿孔性，出血性及缺血性
4.“钻顶”痛:为胆道蛔虫症的特征, 疼痛部位在剑突下.
三.腹痛程度:
一般与病变性质一致.但个体对 疼痛的耐受性差异较大，有的 病人对疼痛反应较差，如老年 人。
四.腹痛伴随症状:
1.恶心,呕吐:常为腹内脏器炎症,机械性 或麻痹性肠梗阻.胃及小肠高位梗阻引起, 呕吐发生早且频繁,多为胃及十二指肠内 容物;低位梗阻发生较晚,可呕吐粪样肠内 容物;结肠梗阻呕吐发生晚或不发生.
一. 急腹痛 的分型:
《儿科急腹症》PPT课件
无触痛和灼热感。必要时腹穿。不明原因
发热，呕吐，腹泻，小心阑尾炎。随诊观 察很重要。可以用B超。
2021/8/17
21
肠套叠
• 80％小于2岁的肥胖儿，4－10月最多，小于三月 极少。男多于女，春季多。上感腹泻高热断奶添 加辅食病毒感染可促发。**多为憩室肿瘤息肉等。 回－盲型多见占90％。少见套有阑尾套，盲肠袋 套，乙－直套吻合口套。突发阵发剧痛，发作时 有数分钟（随病程进展有变化），有间歇期，20 －60分。腹痛开始后不久呕吐早期较频，吐乳汁 －胃液－胆汁－粪水（渐近过程），病後4－6小 时有便血。可及腹块，右下腹空虚。晚期腹胀。 精神差，淡漠而不被重视。
2021/8/17
20
婴幼儿阑尾炎
• 要重复检查（就诊时，查血后，入院后）， 三次一致，可以确认，如果有一次无压痛， 不能确诊。入睡后查体比较准确，可以10 ％水合氯醛口服，1岁8－10ml每次，3岁12 －15ml每次。查体看：浅层－肠形有无，
中层－腹膜刺激征，深层－深压痛。指检
可以在镇静剂后进行，感觉直肠右侧壁有
易行的优点，是一重要的诊断方法。B超诊断不 受器官功能的影响，故对腹腔内病变能很好显示， 不影响其正确性。一些急腹症，如肝脾肾外伤破 裂以及并发症如阑尾脓肿、美克尔憩室脓肿、肠 间隙脓肿、肠套叠、卵巢囊肿扭转等，肿物直径 在2～3CM以上者均可探及，并可在B超指示下行 脓肿穿刺。但有些急腹症不能被超声波探及，如 消化性溃疡、肠梗阻、大量气腹等。
24
• (二) 治疗措施 1、定时测量体温、呼吸、脉搏和血压。 2、禁食禁水；插胃管或十二指肠管；并行负
压吸引，每2小时用生理盐水10～15毫升冲管一 次，以防管腔堵塞达不到减压目的。
3、静脉输液、输血、维持水电解质平衡，应 用抗生素控制或预防感染。
发热，呕吐，腹泻，小心阑尾炎。随诊观 察很重要。可以用B超。
2021/8/17
21
肠套叠
• 80％小于2岁的肥胖儿，4－10月最多，小于三月 极少。男多于女，春季多。上感腹泻高热断奶添 加辅食病毒感染可促发。**多为憩室肿瘤息肉等。 回－盲型多见占90％。少见套有阑尾套，盲肠袋 套，乙－直套吻合口套。突发阵发剧痛，发作时 有数分钟（随病程进展有变化），有间歇期，20 －60分。腹痛开始后不久呕吐早期较频，吐乳汁 －胃液－胆汁－粪水（渐近过程），病後4－6小 时有便血。可及腹块，右下腹空虚。晚期腹胀。 精神差，淡漠而不被重视。
2021/8/17
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婴幼儿阑尾炎
• 要重复检查（就诊时，查血后，入院后）， 三次一致，可以确认，如果有一次无压痛， 不能确诊。入睡后查体比较准确，可以10 ％水合氯醛口服，1岁8－10ml每次，3岁12 －15ml每次。查体看：浅层－肠形有无，
中层－腹膜刺激征，深层－深压痛。指检
可以在镇静剂后进行，感觉直肠右侧壁有
易行的优点，是一重要的诊断方法。B超诊断不 受器官功能的影响，故对腹腔内病变能很好显示， 不影响其正确性。一些急腹症，如肝脾肾外伤破 裂以及并发症如阑尾脓肿、美克尔憩室脓肿、肠 间隙脓肿、肠套叠、卵巢囊肿扭转等，肿物直径 在2～3CM以上者均可探及，并可在B超指示下行 脓肿穿刺。但有些急腹症不能被超声波探及，如 消化性溃疡、肠梗阻、大量气腹等。
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• (二) 治疗措施 1、定时测量体温、呼吸、脉搏和血压。 2、禁食禁水；插胃管或十二指肠管；并行负
压吸引，每2小时用生理盐水10～15毫升冲管一 次，以防管腔堵塞达不到减压目的。
3、静脉输液、输血、维持水电解质平衡，应 用抗生素控制或预防感染。
儿科急腹症PPT参考课件
很难肯定诊断的，为防止误诊及漏诊，需反复多次
检查，反复比较，方能确定诊断。
2018
9
小儿患腹痛，可按腹痛发作部位分 为以下几种类型
1、上腹正中痛：多为消化性溃疡、急 慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性 肺炎、胆道蛔虫症等。 2、右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆 石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症。 3、左上腹痛：多为脾脏创伤等。
性胆囊炎、内脏穿孔。
② 阵发性疼痛 多为梗阻病变引起，常
见有肠套迭、单纯性肠梗阻、嵌顿性疝、
胆绞痛和肾绞痛。
2018 4
③ 持续性疼痛伴阵发性加重，多为炎性病 变合并梗阻引起。常见有梗阻性阑尾炎， 急性胰腺炎，出血性坏死性小肠炎，绞窄 性肠梗阻或胆道感染。 ④ 疼痛部位牵涉或转移常有特殊意义，胆 道痛常牵涉至右肩胛，输尿管痛常牵涉至 会阴部。急性阑尾炎常有从脐周转移至右 下腹的过程。
阑尾炎的一个主要症状。
2018 7
二、 体格检查
检查注意点
1、争取患儿的合作。要掌握患儿的心理活
动，耐心接近患儿，取得患儿的信任及合
作。
可使用镇静剂（不能使用镇痛药），待患 儿安静后检查。
2018 8
2 、 使用镇静剂。对完全不能合作的患儿，
3、 检查手法轻柔。检查手法过重，常出现假阳性 体征。检查方法是轻柔地将手放在腹壁上，并轻轻 地、缓慢地下压，比较各部位不同的变化及病儿的 反应。 4、 反复检查。小儿腹部体征掌握较困难。临床上
2018 13
X线检查
•
为最常用的诊断方法，如立位平片有 膈下积气，应考虑消化道穿孔。有阶梯状 液平面，结肠内无气为机械性肠梗阻；腹 膜脂肪线消失，肠间隙增宽为炎症。钡剂 灌肠在肠套叠时显示充盈缺损，钡餐检查 食道静脉曲张等。可重复、影像清晰、简单 易行的优点，是一重要的诊断方法。B超诊断不 受器官功能的影响，故对腹腔内病变能很好显示， 不影响其正确性。一些急腹症，如肝脾肾外伤破 裂以及并发症如阑尾脓肿、美克尔憩室脓肿、肠 间隙脓肿、肠套叠、卵巢囊肿扭转等，肿物直径 在2～3CM以上者均可探及，并可在B超指示下行 脓肿穿刺。但有些急腹症不能被超声波探及，如 消化性溃疡、肠梗阻、大量气腹等。
小儿急腹症ppt课件
率小. **灌肠复位后复发率10%,无粘连性肠梗阻,手术后
复发率1%~4%,但有3%~6%的粘连性肠梗阻
34
6.急性阑尾炎 转移性右下腹痛、呕吐、发热 麦氏点固定压痛、后期有肌卫、反跳痛 白细胞增高,中性粒细胞增高,CRP升高 B超:阑尾增粗,壁水肿 治疗：保守疗法 手术 腹腔镜手术 鉴别诊断：上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肠系膜 淋巴结炎,
2
二、小儿急腹症的诊断方法
❖ 详细、正确地采集病史。如发病的正确时间,症 状的先后,性状,部位.应明确最早出现的症状
❖ 仔细、耐心体检:望触叩听,心肺,腹部,腹股沟 ❖X线检查：* 腹部透视—膈下游离气体、运动
受阻 * 腹部立位平片—肠梗阻、肠穿 孔,双泡征 * 空气灌肠：肠套叠 * 钡餐、钡灌肠：肠旋转不良、巨
7
急腹症急症手术的相对指征
1.肠梗阻:先天性病变(闭锁,瓣膜,巨结肠),粘连性 肠梗阻早期,术后肠套叠,肿瘤(淋巴瘤)
2.感染/寄生虫病:早期急性阑尾炎,脓肿破裂,肠炎 并发症或寄生虫性肠,胆管梗阻
3.外伤:胰腺损伤,膀胱破裂,胆道出血 4.不危及生命的出血:炎性肠病,肿瘤内出血 5.肿瘤:腹腔内病变(淋巴管瘤,淋巴瘤,畸胎瘤),
23
表现:腹泻(恶臭,爆破样,水样便)80%~100%,腹胀 30%~83%,腹痛20%~30%,发热,便血,嗜睡.肠 穿孔(2~5%)
治疗:1.体液疗法:维持酸碱平衡和纠正电解质紊 乱,TPN 2.肠减压:胃肠减压,灌肠(暴发性病例应避免) 3.抗生素应用:甲硝唑及(或)万古霉素 4.肠道益生菌的应用:酵母益生菌 5.其他药物:考来烯胺,色甘酸钠,布地奈德 6.饮食:少渣,无乳糖 7.手术治疗:内括约肌切开术,肠造瘘,再手术
后腹膜病变(肾母细胞瘤,神经母细胞瘤) 6.其它:胆道结石引起的梗阻
复发率1%~4%,但有3%~6%的粘连性肠梗阻
34
6.急性阑尾炎 转移性右下腹痛、呕吐、发热 麦氏点固定压痛、后期有肌卫、反跳痛 白细胞增高,中性粒细胞增高,CRP升高 B超:阑尾增粗,壁水肿 治疗：保守疗法 手术 腹腔镜手术 鉴别诊断：上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肠系膜 淋巴结炎,
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二、小儿急腹症的诊断方法
❖ 详细、正确地采集病史。如发病的正确时间,症 状的先后,性状,部位.应明确最早出现的症状
❖ 仔细、耐心体检:望触叩听,心肺,腹部,腹股沟 ❖X线检查：* 腹部透视—膈下游离气体、运动
受阻 * 腹部立位平片—肠梗阻、肠穿 孔,双泡征 * 空气灌肠：肠套叠 * 钡餐、钡灌肠：肠旋转不良、巨
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急腹症急症手术的相对指征
1.肠梗阻:先天性病变(闭锁,瓣膜,巨结肠),粘连性 肠梗阻早期,术后肠套叠,肿瘤(淋巴瘤)
2.感染/寄生虫病:早期急性阑尾炎,脓肿破裂,肠炎 并发症或寄生虫性肠,胆管梗阻
3.外伤:胰腺损伤,膀胱破裂,胆道出血 4.不危及生命的出血:炎性肠病,肿瘤内出血 5.肿瘤:腹腔内病变(淋巴管瘤,淋巴瘤,畸胎瘤),
23
表现:腹泻(恶臭,爆破样,水样便)80%~100%,腹胀 30%~83%,腹痛20%~30%,发热,便血,嗜睡.肠 穿孔(2~5%)
治疗:1.体液疗法:维持酸碱平衡和纠正电解质紊 乱,TPN 2.肠减压:胃肠减压,灌肠(暴发性病例应避免) 3.抗生素应用:甲硝唑及(或)万古霉素 4.肠道益生菌的应用:酵母益生菌 5.其他药物:考来烯胺,色甘酸钠,布地奈德 6.饮食:少渣,无乳糖 7.手术治疗:内括约肌切开术,肠造瘘,再手术
后腹膜病变(肾母细胞瘤,神经母细胞瘤) 6.其它:胆道结石引起的梗阻
小儿急腹症护理ppt课件
。
避免患儿过度紧张和焦虑，以 免加重疼痛。
观察患儿的疼痛变化情况，及 时报告医生进行处理。
病情观察与评估
密切观察患儿的病情变化，如腹部症 状、体征等，及时发现异常情况。
注意观察患儿的伴随症状，如呕吐、 腹泻等，了解病情进展情况。
定期评估患儿的病情状况，如腹部压 痛、反跳痛等，以便及时调整护理措 施。
注意观察病情变化
在孩子患病期间，家长应密切观察病情变化，如出现持续腹痛、呕 吐、发热等症状加重应及时就医。
遵医嘱治疗
一旦孩子被诊断为小儿急腹症，家长应遵医嘱治疗，按时给孩子服 药，并注意观察不良反应。
注意事项
避免自行给孩子使用止痛药
01
止痛药可能会掩盖病情，导致误诊和延误治疗，家长应避免自
行给孩子使用止痛药。
保证患儿充足的休息时间，避 免过度疲劳。
患儿饮食调整
适量饮水
鼓励患儿多饮水，保持身体水分。
遵循少食多餐原则
避免一次性进食过多造成消化负担。
选择易消化食物
提供营养丰富、易于消化的食物，避免油腻 、辛辣食物。
注意饮食卫生
确保食物新鲜、清洁，避免食物中毒和肠胃 感染。
患儿心理护理
给予关爱与陪伴家长要多陪伴患 Nhomakorabea，给予关爱和支持 。
发病急骤
小儿急腹症通常发病突然，病情 发展迅速，需要及时诊断和治疗
。
病因多样
小儿急腹症的病因多种多样，包括 感染、炎症、梗阻、穿孔等，需要 针对不同病因采取相应的治疗措施 。
年龄特点
不同年龄段的小儿急腹症发病特点 和病因有所不同，需要根据年龄特 点进行诊断和治疗。
小儿急腹症的症状表现
腹痛
小儿急腹症的主要症状是腹痛 ，可表现为阵发性或持续性疼 痛，疼痛部位和性质因病因不
避免患儿过度紧张和焦虑，以 免加重疼痛。
观察患儿的疼痛变化情况，及 时报告医生进行处理。
病情观察与评估
密切观察患儿的病情变化，如腹部症 状、体征等，及时发现异常情况。
注意观察患儿的伴随症状，如呕吐、 腹泻等，了解病情进展情况。
定期评估患儿的病情状况，如腹部压 痛、反跳痛等，以便及时调整护理措 施。
注意观察病情变化
在孩子患病期间，家长应密切观察病情变化，如出现持续腹痛、呕 吐、发热等症状加重应及时就医。
遵医嘱治疗
一旦孩子被诊断为小儿急腹症，家长应遵医嘱治疗，按时给孩子服 药，并注意观察不良反应。
注意事项
避免自行给孩子使用止痛药
01
止痛药可能会掩盖病情，导致误诊和延误治疗，家长应避免自
行给孩子使用止痛药。
保证患儿充足的休息时间，避 免过度疲劳。
患儿饮食调整
适量饮水
鼓励患儿多饮水，保持身体水分。
遵循少食多餐原则
避免一次性进食过多造成消化负担。
选择易消化食物
提供营养丰富、易于消化的食物，避免油腻 、辛辣食物。
注意饮食卫生
确保食物新鲜、清洁，避免食物中毒和肠胃 感染。
患儿心理护理
给予关爱与陪伴家长要多陪伴患 Nhomakorabea，给予关爱和支持 。
发病急骤
小儿急腹症通常发病突然，病情 发展迅速，需要及时诊断和治疗
。
病因多样
小儿急腹症的病因多种多样，包括 感染、炎症、梗阻、穿孔等，需要 针对不同病因采取相应的治疗措施 。
年龄特点
不同年龄段的小儿急腹症发病特点 和病因有所不同，需要根据年龄特 点进行诊断和治疗。
小儿急腹症的症状表现
腹痛
小儿急腹症的主要症状是腹痛 ，可表现为阵发性或持续性疼 痛，疼痛部位和性质因病因不
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真性腹痛和假性腹痛
按疼痛性质分类
阵发性腹痛 持续性腹痛 胀痛或刀割样腹痛等
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急腹症的临床表现—腹痛
1．按神经支配、传导途径不同分类：
（1）躯体性腹痛（又称体干性腹痛）：是来自腹膜 壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经 根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。
（2）内脏性腹痛：是腹内某一器官受到刺激，信号 通过交感神经通路传入脊髓，
小儿急腹症
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急腹症的基础
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小儿急腹症
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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腹痛的机理
腹痛的程度：腹痛的程度可反应腹内病变的轻 重（也与病种有关），但有个体 的差异（比如有的喜夸张哭闹有 的喜忍着但表情痛苦）。
功能性病变 腹痛剧烈，而缺乏明显器质性 改变的体征。病变组织坏死时， 腹痛常不重（但一般状况差）。
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腹痛的放射： 胆囊炎或胆石症的疼痛放射至右肩或肩胛下角。 胰腺炎放射至腰背部或左肩。 胃十二指肠后壁溃疡向后放射至11--12胸椎。 肾和输尿管结石放射至下腹部、大腿内侧和会阴
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急腹症的临床表现
2.按引起腹痛的病变部位分为：
真性腹痛和假性腹痛 假性腹痛:非腹腔内脏器引起的腹痛。如： 胸腔内脏痛（大叶性肺炎多见） 中枢神经系统疾病 脊柱疾病 血液和造血系统疾病 内分泌、代谢疾病 胶原疾病:风湿 特殊感染、中毒、电解质紊乱诊断