长期发热确诊为多发性大动脉炎1例报道
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
多发性大动脉炎1例报告并文献复习
后病 理示 少量肺 组 织示 部分 区域梗 死 ， 梗 死周 围肺 组
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病例 报告 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ４ 月 第１ １ 卷 第１ ０ 期
多发性 大动脉 炎 １ 例 报告并文献 复 习
袁 燕 芳 李 梅梅 张 建 忠 宋 广 大
１ ． 江苏省 常熟 市 中医 院呼 吸科 ， 江 苏常熟
２ １ ５ ５ ０ ０； ２ ． 江 苏省 人 民医 院呼吸科 ， 江苏 南京 ２ １ ５ ５ ０ ０
团菌 抗 体 、 结核抗体 、 血清 ＾ ｙ 干扰素 、 Ｇ Ｍ 试验 、 Ｇ试 验、 甲状 腺 功 能 、 抗核抗体（ Ａ Ｎ Ａ） 、 输血前八项 、 抗中
患者 ， 男， ２ ２岁 。 因“ 发 热 ２个 月 、 左 胸 背部 疼 痛 ３ ｄ ” 于２ ０ １ １ 年 １ １ 月入 住南 京 中医药 大学 附属常熟 医 院。 患者 于入 院前 ２个 月无 明显诱 因下 出现 午后发 热 ， 退 至正 常 ， 无盗 汗 ， 伴轻咳 ， 咯少 量 白痰 ， 无 咯血 ， 在 当 地 医院 住 院治 疗 时 。 住 院期 间 查胸 部 Ｃ Ｔ示左 肺 下 叶 感 染性 病 变伴 左侧 胸膜 局 限性 增厚 ，血沉 １ ０ ６ ｍ ｎ ｄ ｈ 、 Ｃ 一 反应 蛋 白 ２ ３ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 考虑“ 左肺感染 ” ， 给予 “ 头 孢 西 丁、 环丙沙星” 抗感染治疗 ｌ 周， 症状无好转 ， 予 完 善 自身免疫 指 标 阴性 ： 骨髓 穿刺 示 ： 粒 系 明显增 生 ， 颗 粒增粗 ， 骨 髓 培养 阴性 ； 改予“ 头孢 吡肟 、 依 替米 星 ” 抗 感 染治疗 １ 周后 仍有 发热 ， 复查胸 部 Ｃ Ｔ病灶较 第 １ 次
内科学-多发性大动脉炎
【临床表现】
本病的发展大多较缓慢，亦偶有自行缓 解者。有研究对171例的统计，平均病 程为2～3年，最短者1月，最长者达20 年。
（一）全身性症状
（2）体征：
单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失。上肢血 压测不出或明显减低，或两臂收缩压持续相差>20mm Hg，下 肢血压正常或增高。但很少有上肢肌肉萎缩。43%～51.5%的 患者两侧颈部、锁骨上和胸锁乳突肌外的三角区有连续性杂音或 收缩期杂音。
2.胸腹主动脉型
即下肢无脉症型，约占19.3%。
【实验室检查】
依据病史及临床表现，多发性大动脉炎 的诊断一般并不困难，有针对性采用某 些辅助检查对本病的确诊、判断疾病的 早晚、活动期抑或静止期、病变程度以 及范围有很大价值，并为治疗的选择提 供可靠的依据。
【病理】
病变的血管呈灰白色，管壁僵硬、钙化、萎缩与周围组织粘连， 管腔狭窄或闭塞，本病有两个临床阶段——早期的活动期和慢性 血管阻塞期。早期动脉病变由中层的淋巴细胞浸润和有巨细胞存 在的外膜组成，特别是在大动脉壁中的小滋养动脉及静脉部。
慢性血管阻塞期的特点是病变动脉段的纤维增生导致血管腔的阻 塞；病变呈多节段性，在两段病变之间的动脉壁可正常。晚期可 并发局部动脉瘤形成、狭窄后扩张和钙化。头臂动脉型（上肢无 脉症型）的受累动脉常为主动脉弓发出的三支大动脉，由锁骨下 动脉伸展至椎动脉开口处，造成头、眼和上肢组织缺血。
【发病情况】
本病以青少年多见，发病年龄多在5～40岁，30岁以内占70%， 女性的患病率高于男性，约为7∶1～8∶1，头臂型以女性居多， 肾动脉型男女比例相仿。
以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例
Ｈｇ，双 侧 颈 动 脉 区 闻 及 血 管 杂 音 。行 血 管 经 颅 多 普 勒
人 工 血管 重 建术 。本 病 预 后 与 受 累 动 脉 狭 窄 程 度 及 其 重 要
（ＴＣＤ）检 查 示 ：左右 颈 总 动脉 内径分 别 为 ４．７、６．８ ｍｍ ，走 行
性 有 关 。脑 血管 意 外 、心 力 衰 竭 、动 脉 瘤 破 裂 及 心 肌 损 害 为
蛋 白衍 生物 试验 （ＰＰＤ）：７２ ｈ（一）。自身抗 体 均 为 阴性 。补
供血 不 足 引起 频 繁抽 搐 ；③ 家长 对 病情 的叙 述偏 差 造 成 医生
体 正 常 。人 院诊 断 ：①上 呼 吸 道感 染 ？② 抽 风 待查 ？疑 诊 脑
对病 情 的误 解 ；④ 查体 时 详 细程 度 及特 殊 症状 关 注 不 够 。如
细 ，部 分 区 域管 壁厚 ，左 侧 颈 内动 脉 海绵 窦 明 显 变 细 ，双 侧椎
属 医 院 ，８１０００１
动脉 代 偿性 增 粗 。予 以间 断 吸 氧 ，避 免 快 速 转 颈 ，每 天 给 予
（收 稿 日期 ：２０１０—０１—２６） 作 者 简介 ：杨 波 ，男，１９７３年 ４月 生 ，在 读 硕 士 ，山 西 医 科 大 学 ，０３０００１
· 病 例报 告 ·
以反 复抽搐诊 断 多发 性 大动脉 炎一例
青 海 大 学 附属 医院（８１０００１） 吴 君 周 玲
患 儿 男 ，１４岁 。 以 间歇 性 抽 搐 伴 发 热 ５ ｄ于 ２００９年 ３ 精 制丙 种 球 蛋 白 ４００ ｍｇ／ｋｇ，连 用 ５ ｄ，泼 尼 松 １ ｍｇ／ｋｇ，丹参
月 １９日入 院 。抽搐 时 意 识 丧 失 ，双 眼上 翻 ，牙 关 紧 闭 ，颜 面
神秘的“东方美女病”
龙源期刊网 神秘的“东方美女病”作者：张雷来源：《家庭医学》2007年第04期长江和黄河以及无数纵横交错的河流湖泊，是滋养中华大地的生命主干线；而对于平凡的人类来说，全身四通八达的血管就是赖以生存的生命线。
也正因此，血管系统疾病越来越受到关注和重视，其中“东方美女病”是最神秘而又最复杂的一种。
从1908年日本眼科大夫高安第一个报道“东方美女病”以来，现在仍有许多人对这种疾病毫无认识，甚至一些医生也闻所未闻。
“东方美女病”的学名叫作多发性大动脉炎，又叫主动脉缩窄、缩窄性主动脉炎、无脉症等。
因为它多发于东方国家里的青年女性，所以医学专家们把它戏称为“东方美女病”。
据统计，日本大约每3000例尸检中，就能发现1例大动脉炎。
国内报告的患者中，女性占66.7％-69％，患者年龄89％在30岁以下。
多发性大动脉炎既有多发的因素，又有动脉炎的因素。
多发的含义就是疾病有好几个容易发生的部位，它可以多发在颈部血管，也好发于胸、腹主动脉，甚至连肾动脉也不放过，整个主动脉轴和主要的分支都是好发部位；而动脉炎是指动脉壁的无菌性炎症，既非外伤造成，也不是细菌感染，可能与免疫因素、遗传因素、雌激素的影响有关。
各个部位的血管由于炎性增生，导致狭窄闭塞，影响相应组织器官的血液供应，引起靶器官的缺血症状。
正因为多发性大动脉炎发病部位多，病因特殊，病情多变，病因不明，意味着我们不必执着于发病原因。
而症状及体征，与发病部位及病情严重程度密切相关，才是我们关注的焦点。
发病于头颈部大血管的患者，往往有头晕目眩、视物模糊、视力下降、上半身游走性疼痛、脉搏消失、上肢冰凉无力等表现，个别患者甚至有面瘫、失语、昏迷，出现痴呆、瘫痪、突发脑梗塞、植物人和死亡；发病于胸腹主动脉的患者，往往有下肢乏力、麻木发凉、全身不适，甚至影响行走功能；而发病于肾动脉的患者，常有顽固性的高血压、肾性水肿，引起继发症状。
当然，几乎所有的多发性大动脉炎患者都有一些共同症状，如消瘦、发热、全身不适、发病部位的游走性疼痛等。
以呼吸困难起病的多发性大动脉炎1例
１０９ ｍ Ｈｇ 双下 肺 可 及 湿 哕音 ， 无 异 常 。血 常 规 ： ４／０ ｍ ， 余 白细
胞 １ ．０ ｌ ９ ， ０ ｘ ０ 中性 粒 细 胞 百 分 比 ４ ． ． 巴细 胞 百 分 ９ 几 ７１ 淋 ％ 比 ４ ． ， 红 蛋 白 １ ７ ／ ， 小 板 计 数 ３ ０ ｌ ９ ； 沉 ２４ 血 ％ ３ ｇＬ 血 ９ｘ ０Ｌ 血 ／
讨 论 本 例 查 体 后 首 先 考 虑 重 症 肺 炎 。但 重 症 肺 炎
的诊 断标 准 ｌ １ 】 求 除 外 肺 水 肿 、 结 核 、 部 肿 瘤 等 。 该 中要 肺 肺
患 者 经 Ｂ Ｐ 超 声 心 动 图 证 实 存 在 心脏 衰 竭 。 过 全 面 仔 Ｎ 、 经 细 查 体 又发 现 血 管 杂 音 线 索 ． 终 诊 断 多发 性 大 动 脉 炎 广 最
可 诊 断 本 病 ， 时 需 排 除 先 天 性 主 动 脉 狭 窄 、 脉 粥 样 硬 同 动
毒 抗 体 、 炎 衣 原 体 抗 体 、 原 体 抗 体 、 团 菌 抗 体 均 阴 肺 支 军
性 ； 培 养 ： 见 革 兰 氏 阳性 球 菌 ； 找抗 酸杆 菌 ３次 （ ） 痰 偶 痰 一。 ４ 月 １ 日 血 气 分 析 （ 氧 １ Ｌｍｉ ）ｐ ． ， Ｃ ２ ９ 吸 ２ ／ ｎ ：Ｈ ７ ５ Ｐ Ｏ ４ ３ ｍ Ｈｇ Ｐ ２ ２ ｍ ，ｐ ２ ５ １ 。复 查 胸 片示 双 肺渗 出 ７ ｍ ， Ｏ ｍ Ｈｇ Ｓ Ｏ ． ７ ９ ％ 明显 ． 门 为 主 （ ２见 封 三 ） 肺 图 。２次 胸 水 检 查 均 提 示 为漏 出液 ， 胞 学 见 大 量 间 皮 细胞 、 见 癌 细胞 ， 水 找抗 酸杆 细 未 胸 菌 阴性 。４月 ２ 日查 肌 钙 蛋 白 Ｉ 常 ， ７ 正 Ｂ型脑 钠 肽 （ Ｎ ） Ｂ Ｐ ４ ０ Ｉ 几。 断 ： 脏 衰竭 和肺 部 感 染 。 １ｏＵ 诊 心 ４月 ２ 日超 声 心８ ｍ ｈ Ｃ反 应 蛋 白 １ ０ ｇｄ； 气 分 析 （ 氧 ５ ／ ｎ ： ． ｍ ／ｌ血 ９ 吸 Ｌｍｉ）
多发性大动脉炎治疗-运动相关因素
多发性大动脉炎治疗\运动相关因素【摘要】多发性大动脉炎又称无脉症或Takayasa病(TA)。
临床表现复杂多样,由于侵犯的大动脉部位不同,引起不同部位的狭窄或闭塞,可导致病变处动脉扩张或形成动脉瘤,相应器官组织缺血而出现不同的临床症状。
本文作者通过对比临床上此类患者的病情演变认为:合理的治疗和适当的运动对于改善患者的症状、提高患者的生活质量有很重要的作用,临床医师在给予患者适当治疗的同时,可以提供个体化、有针对的运动指导,将使患者获得较好的生活质量。
【关键词】多发性大动脉炎;运动;相关因素1.临床资料多发性大动脉炎是一种不常见的血管疾病,为主动脉及其分支的慢性、进行性、闭塞性炎症。
根据我国报道,女性比男性发病者较多,发病年龄30岁以内者占90%。
本病病因尚未明确,本病活动期可出现发热、无力、并发关节炎及结节性红斑,如果病变侵犯主动脉,表现为脑动脉及锁骨下动脉不同程度的缺血症状,可有头痛、头昏、晕厥、脑血栓形成,出现偏瘫、失明、一侧或双侧上肢无力、酸痛、麻木、单侧、双侧上肢动脉搏动减弱或消失(无脉),血压测不出,左侧比右侧多见,50%左右的病人在颈部可闻及血管性杂音。
如果病变侵犯腹主动脉及分支和肾动脉,临床表现为顽固性高血压,少数病人下肢发冷、下肢疼痛,行走时疼痛加剧,上肢血压增高显著,下肢血压降低或测不出,下肢血压低于上肢,血管造影能确诊动脉狭窄的程度与病变部位。
2009年我院收治2例多发性大动脉炎病人,病史介绍如下:患者女,47岁,防疫站工作,因头晕20余年,胸闷、气促、心前区疼痛2年,发热1天入院。
该患者25岁时因血压升高达200/144mmHg,以“肾性高血压”在昆明医学院附属医院行动脉造影检查示:右侧肾动脉狭窄及双侧颈动脉狭窄。
行右肾移植术,20年来经常感头晕,近2年感胸闷、气促、心前区隐痛,夜间阵发性呼吸困难,血压150/100mmHg,神智清楚、口唇紫绀,心率88次/分,节律整齐,未闻及病理性杂音,颈部可闻及Ⅲ级收缩期血管杂音,心电图示:ST-T改变,ST段下降,Ⅱ、Ⅲ、avF下降0.5mv、V3-V5下降0.1mv,T波低平、低电压、电轴右偏。
不明原因发热误诊5例分析
示冠状动脉窦瘤 ， 胸部 ｘ线 （ ）腹部 Ｂ超 （ ） 一， 一 。人院后在完 善
各项检查 中 ， 现右手脉搏 摸不到 ， 发 行血管 彩色多普 勒超声确 诊为大动脉炎 ，给予应用糖皮质激素及免疫抑制 剂治疗后 ， 发 热得到控制。 该病例在病程发展进程 中， 渐发现脉搏摸不到 ， 对 诊断起到了决 定性的帮助作用 。 病例 ４ 干燥 综合征误 诊为感染性疾病 。 ： 患者 ， ，６岁 ， 男 ２ 主 因寒战 、 发热 ３ 个月于 ２ ０ ０ ８年 ８月入 院。３个月前出现寒 战发
于 ２０ ０ ８年 ４月入 院 。患者 ２个 月前 出现 低 中度发 热 ，体 温 ３ ．～ ８２℃， ７５ ３ ． 怕热 ， 多汗 ， 食欲 正常 ， 大便 ２ ３次 ／， ￣ ｄ 黄色 成形
便， 体质渐消瘦 。曾就诊于我县中医院， 化验血象正常 ， 胸部Ｘ线 （ ）诊断为 “ 一， 结核” 给予 口服异烟肼 、 ， 利福平 、 乙胺丁醇等治疗
不 明原 因发 热误 诊 ５ 分 析 例
… 《 ～ 麟 ？ ｔ 园— 啊
韩 月仙
（ 阳县人 民医院 ， 寿 山西 寿阳 ０ ５ ０ ） ４ ４ ０
尽管绝大部分不 明原 因发热是 由较 为常见的疾病所致 ， 但 不明原因长期发热仍是临床 工作 的难点之一 ， 本文对 ２ ０ ０ ７年一
予应用胰 岛素控制血糖 ， 以及 勤换药 ， 并应用 强有力抗生素 ， 头
胞灶状浸润 ， 每灶数 目大于 ５ ， ０ 诊断 ： 原发干燥综合征。给予应 用糖 皮质激素及免疫抑制剂等治疗 １ ，患者发 热得 到控制 ， 周 门诊复诊 ２年无异常。 病例 ５ 脂膜炎误诊为感 冒。 ： 患者 ， ，３岁， 女 ２ 主因高热 ３ 个 月， 皮下结节 １ 个月于 ２ ０ 年 １ 月 ８日 院。２ ０ ０７ １ 人 ０ ７年 ５月下
多发性大动脉炎诊疗体会
或形成动脉瘤。
性０ ２ ． ，淋 巴０２ 。胸 片正常 。入 院诊断 ：①结缔组 织病 ；②结 核 ； ８ ． ８ ③血液 系统疾病 。实验室检查 ：Ｅ Ｒ ０ｍｍｈ Ｒ １ ｍｇ （ Ｖ Ｓ １２ ／，Ｃ Ｐ７． ／ Ｎ ６ Ｌ ＜８ ／ ） ，Ｒ ，ＡＳ 正常 ，肝功 能Ａ Ｇ ｍｇＬ Ｆ Ｏ ／ 倒置 ，球蛋 白４ ． ／ ２４ Ｌ，白 ｇ 蛋 白３． ／， 疫全套ＩＡ４２ ０ ／ （ Ｖ ９－ ２ｍ ／），Ｉ ３ １ ｇＬ免 ８ ｇ ７ｍｇ Ｎ ６ ０ ３８０ ｇＬ Ｌ ｇ Ｍ ６０ ｇＬ （ Ｖ ６ ０２７０ ｇＬ ，余正常 。Ｐ Ｄ ＩＧ （ ），心 肌酶 ２ｍ ／ Ｎ ３－ ７ｍ ／） Ｐ－ ｇ ＋ 学Ｌ Ｈ ３６ ／， Ｂ ９ ． ／。心脏彩超示三 尖瓣 、肺动 脉瓣轻 Ｄ ３． Ｕ Ｌ Ｈ Ｄ ２６８ Ｌ ４ Ｕ
出现抽搐 、失语 、偏瘫 、上 肢无力、麻木 、患侧 脉搏减弱或消失 ，血 压 降低或测不 出、两侧 不等 ，血管狭窄处可有血 管杂 音及震颤 ，常见
于 颈部及 锁骨上 。眼底检查 ：视乳头苍 白，视 网膜动 脉、静脉扩张 ， 环 绕于视 乳头周 围呈花环状 。 Ⅱ型 ：主要累及腹 主动 脉及其分支 。由 于 肾动脉狭窄而致高血压 。可见冠脉缺血及主动 脉瓣关闭不全 ，肠缺 血 可有腹 痛、腹泻反应 ，下肢 缺血 可有下肢无力 、发冷 、间歇跛行 。 Ⅲ型 ：同时有 Ｉ Ⅱ ， 型表现者称混 合型。 Ⅳ型 ：主要 累及肺动脉 ，导
室检 查 ：血 红蛋 白８ ｇＬ，血小 板２ ０ ０ Ｌ 白细胞 ７ ０ Ｌ，中 ９／ ７ ×１ ， ／ ×１ ／
致肺动脉高压而有心悸、气促 、右室增 大等相应的症状和体征 。
儿童多发性大动脉炎10例临床分析
发病机制与病理特点
发病机制
本病的发病机制尚不明确，可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。
病理特点
病变主要累及主动脉及其主要分支，可出现血管壁炎症、纤维素样坏死、肉 芽肿形成等病理改变。
临床表现与诊断标准
01
临床表现：患儿可出现乏力、发热、肌肉或关节疼痛等全身症状。局部症状可 表现为受累血管支配区域的组织缺血表现，如头痛、头晕、晕厥等。
方案。
04
讨论与结论
讨论010203 Nhomakorabea04
05
儿童多发性大动脉炎是 一种较为少见的血管炎 ，具有病情复杂、临床 表现多样、早期诊断困 难等特点。
本研究通过对10例儿童 多发性大动脉炎的临床 表现、实验室检查、影 像学检查及治疗情况进 行系统回顾分析，旨在 提高对该病的认识和诊 断水平。
结果表明，儿童多发性 大动脉炎多以不明原因 的发热、乏力、关节痛 等症状起病，部分患者 伴有血管性头痛、胸痛 等症状，部分患者可出 现局部组织缺血、梗死 等表现。
儿童多发性大动脉炎10例临床分 析
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 病例资料 • 治疗方法与效果 • 讨论与结论
01
概述
定义与分类
定义
儿童多发性大动脉炎是一种慢性、免疫性、炎症性疾病，主 要累及主动脉及其主要分支，导致血管狭窄、闭塞或扩张。
分类
根据受累血管的范围和程度，可分为头臂型、胸腹型和混合 型。
实验室检查方面，多数 患者呈轻中度贫血，白 细胞和血小板计数升高 ，血沉加快，C反应蛋 白升高。
影像学检查方面，多普 勒超声和磁共振成像等 检查有助于诊断和评估 病情。
结论
儿童多发性大动脉炎虽然具有病情复杂、临床表现多样、早 期诊断困难等特点，但通过对其临床表现、实验室检查、影 像学检查及治疗情况进行系统回顾分析，可以对该病进行早 期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
多发性大动脉炎误诊一例报告
【 ２ 女 ，４岁 ， 例 ｌ １ 居住 山区。 因心慌 、 气短 ２年 ， 加重 １ 个
月 ， 扩张型 心肌病 ” 以 ＾院。患 儿人院前 ２年无 明显诱 因． 出现
上 山 时心 慌 、 短 、 悸 、 色 青 紫 等 症 状 ． 息 可 缓 解 ， 能 干 气 心 面 休 不
活、 跑步 ， 无发 热、 咳嗽 ， 无水 肿 。当地村 医给 中药治疗 ， 无效果 。
硷轻 度水 肿 ．甲状腺 不 太 颈 静 脉 稍克 盈 ．心率 ９ ／ ｉ，律 ４ ｒｎ ｏ
齐 ，心 尖 区 闻 及 Ⅱ 、 Ⅲ级 收 缩 期 杂 音 ，主 动 脉 瓣 区 可 间 及 Ⅲ级 舒 张 期 杂音 ．Ｐ 亢 进 ，Ａ ： 分 裂 ，两 肺 呼 吸 音 粗 无 罗 音 ，腹 软 ， 肝 肋 下 ０５ｃ 质 软 ．脾 肋 下 来 触 及 ．两 下 肢 无 水 肿 辅 助 检 ． ｍ 查 ：血 白细 胞 ５ ４ｘＩ’Ｌ，中 性 粒 细 胞 ０ ６ ．淋 巴细 胞 ０３ ， ． Ｏ／ ８ ． ２
白 １０ｇ ｅ 红细胞沉 降率 ７ｍ ／ 临床诊断 ： ０ ／ ， ｍｈ 病毒性 心肌 炎 ， 充 血性心力衰竭 。治疗 ３天后 水肿 消退 ， 但仍胸 闷、 短。Ｘ线 胸 气 片示肺部淤血 ， 影增大 ， 心 心胸 比率 为 ０ ６ 。患儿居住 克 山病 高 ．８
发 区 ， 虑 克 山病 ， 加 大 维 生 素 ｃ治疗 剂 量 ，０天 后 胸 闷 、 短 考 递 １ 气 缓 解 ， 脏 回缩 ， 药 出 院 。 随 访 ５年 后 死 于 充 血 性 心 力 衰 蝎 。 肝 带
３ ． ℃ ，脉 搏 ９ ／ ｉ ，呼 吸 ２ ／ ｉ ，血 压 ２ ０ １ ４ ｍ Ｈｇ 跟 ７３ ４ ｒｎ ａ ０ ｒｎ ａ ０ ／ １ ｍ 。