最新多发性大动脉炎
儿童多发性大动脉炎10例临床分析
发病机制与病理特点
发病机制
本病的发病机制尚不明确，可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。
病理特点
病变主要累及主动脉及其主要分支，可出现血管壁炎症、纤维素样坏死、肉 芽肿形成等病理改变。
临床表现与诊断标准
临床表现
患儿可出现乏力、发热、肌肉或关节疼痛等全身症状。局部症状可表现为受累血 管支配区域的组织缺血、缺氧表现，如头痛、头晕、晕厥等。
早期诊断和治疗对于儿童多发性大动脉炎的预后 具有重要意义。
结论
01
02
03
04
儿童多发性大动脉炎是一种严 重威胁儿童健康和生命的疾病 。
本研究通过对10例儿童多发性 大动脉炎的临床资料进行分析 ，总结其临床表现、治疗方法 及预后情况。
结果表明，儿童多发性大动脉 炎主要表现为发热、乏力、关 节痛等非特异性症状，部分患 者可出现血管杂音及搏动减弱 或消失等体征。
儿童多发性大动脉炎是一种较为少见的血管炎， 具有反复发作、进展迅速、治疗难度大的特点。
结果表明，儿童多发性大动脉炎主要表现为发热 、乏力、关节痛等非特异性症状，部分患者可出 现血管杂音及搏动减弱或消失等体征。
本研究通过对10例儿童多发性大动脉炎的临床资 料进行分析，总结其临床表现、治疗方法及预后 情况。
诊断标准
根据患者的临床表现、辅助检查及病理学特点，采用中华医学会儿科学分会血管 学组制定的标准进行诊断。
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治疗方法与效果
治疗方法
激素治疗
采用口服或静脉注射激素，控制炎症反应。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，辅助控制炎症。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子抗体等，针对病因进行治疗。
治疗效果及并发症
治疗效果
多发性大动脉炎最有效的饮食保健方法,多发性大动脉炎吃什么好得快
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多发性大动脉炎最有效的饮食保健方法，多发性大动脉炎吃什么
好得快
多发性大动脉炎最实用的饮食保健方法，多发性大动脉炎吃什么好得快
一、饮食
患者适宜多吃什么?
鼓励患者多食蔬菜、水果，在坏死期间患者应给予高营养及丰富的蛋白质和维生素的补充。
患者少吃什么?
尽量减少脂肪的摄入，少量动物性脂肪，严格戒烟，少量饮酒，禁食生冷、辛辣等刺激食物。
食疗方：材料
鲤鱼1条(约750克)，鲜竹笋500克，西瓜皮500克，眉豆60克，生姜、红枣适量。
功效
祛湿降浊，健脾利水。
湿脚气，症见足胫浮肿麻木，沉重无力，身重困倦，小便短少，大便不畅(量少)。
亦可用于湿性脚气病、多发性神经炎、血管神经性水肿、特发性水肿、慢性肾火、高血压病、高血脂症、单纯性肥胖等属于湿浊内盛见有上症者。
做法
1、竹笋削去硬壳，再削老皮，切片，水浸1天，鲤鱼去鳃、内脏(不去鳞)，洗净;眉豆、西瓜皮、生姜、红枣(去核)洗净。
2、把全部材料放入开水锅内，武火煮沸后，文火煲2小时，调味供用。
以上资料仅供参考，详情请询医生。
文章来自：39疾病百科 /dfxddmy/ysbj/。
内科学-多发性大动脉炎
【临床表现】
本病的发展大多较缓慢，亦偶有自行缓 解者。有研究对171例的统计，平均病 程为2～3年，最短者1月，最长者达20 年。
（一）全身性症状
（2）体征：
单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失。上肢血 压测不出或明显减低，或两臂收缩压持续相差>20mm Hg，下 肢血压正常或增高。但很少有上肢肌肉萎缩。43%～51.5%的 患者两侧颈部、锁骨上和胸锁乳突肌外的三角区有连续性杂音或 收缩期杂音。
2.胸腹主动脉型
即下肢无脉症型，约占19.3%。
【实验室检查】
依据病史及临床表现，多发性大动脉炎 的诊断一般并不困难，有针对性采用某 些辅助检查对本病的确诊、判断疾病的 早晚、活动期抑或静止期、病变程度以 及范围有很大价值，并为治疗的选择提 供可靠的依据。
【病理】
病变的血管呈灰白色，管壁僵硬、钙化、萎缩与周围组织粘连， 管腔狭窄或闭塞，本病有两个临床阶段——早期的活动期和慢性 血管阻塞期。早期动脉病变由中层的淋巴细胞浸润和有巨细胞存 在的外膜组成，特别是在大动脉壁中的小滋养动脉及静脉部。
慢性血管阻塞期的特点是病变动脉段的纤维增生导致血管腔的阻 塞；病变呈多节段性，在两段病变之间的动脉壁可正常。晚期可 并发局部动脉瘤形成、狭窄后扩张和钙化。头臂动脉型（上肢无 脉症型）的受累动脉常为主动脉弓发出的三支大动脉，由锁骨下 动脉伸展至椎动脉开口处，造成头、眼和上肢组织缺血。
【发病情况】
本病以青少年多见，发病年龄多在5～40岁，30岁以内占70%， 女性的患病率高于男性，约为7∶1～8∶1，头臂型以女性居多， 肾动脉型男女比例相仿。
多发性大动脉炎
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多发性大动脉炎患者的护理PPT课件
护理策略
**营养支持**：提供合理的营 养支持，包括均衡的饮食和必 要的补充剂，以增强患者的免 疫功能和促进康复。
**心理支持**：提供心理支持 和教育，帮助患者和家属理解 疾病，应对精神压力，促进心 理健康。
护理规范
**康复护理**：鼓励患者积极参与康复 训练，如物理治疗、康复运动等，促进 患者身体机能的恢复和提高生活质量。
**教育指导**：向患者和家属提供关于 多发性大动脉炎的教育指导，包括病因 、病症、治疗和预防等方面的知识，帮 助他们更好地管理疾病。
谢谢您的观 赏聆听
多发性大动脉炎患者的 护理PPT课件
目录 引言 病因和病症 护理策略 护理规范
引言
引言
**背景介绍**：多发性大动脉 炎是一种罕见的自身免疫性疾 病，影响身体的大中型动脉， 特别是动脉壁。本PPT将介绍多 发性大动脉炎患者的护多发性大动脉炎的了 解，提供患者护理的有效策略，促进康 复和预防并发症。
病因和病症
病因和病症
**病因**：多发性大动脉炎的 具体病因尚未明确，但自身免 疫和遗传因素可能与其发病机 制有关。
**病症**：多发性大动脉炎的 典型病症包括发热、压痛、血 管壁增厚以及血管阻塞等。
护理策略
护理策略
**早期识别和治疗**：及早发现多发性 大动脉炎的症状，进行早期治疗，以减 轻炎症反应和预防并发症的发生。
护理策略
**预防并发症**：密切监测患者的病情 发展，提前预防并发症的发生，如动脉 瘤、血栓形成等。
护理规范
护理规范
**系统护理**：根据患者病情 制定系统化的护理计划，包括 定期观察、记录和评估患者的 症状和体征，及时调整治疗方 案。
多发性大动脉炎全攻略
多发性大动脉炎全攻略*导读：多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性、非特异性闭塞性炎症。
又称主动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症、Takayasu病等。
……[病因]尚不明确。
目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。
有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病原作用不肯定。
在亚洲和非洲发病率较高。
多见于年青女性。
女与男之比约8：1。
[病理]病理变化主要是慢性、进行性、闭塞性炎症。
基本病变为弥漫性纤维组织增生伴有圆形细胞浸润，而以增生性病变为主。
常累及动脉全层，内膜和外膜显著增厚，中层弹力纤维变性和纤维化，管腔有不同程度的狭窄，常合并有血栓形成。
动脉壁中层破坏严重者可形成局限性动脉瘤和狭窄后扩张。
病变主要累及主动脉及其大、中分支，分支开口处常最严重。
好发部位依次为锁骨下动脉(90%);颈动脉(45%);椎动脉(25%)和肾动脉(20%)。
常为多发性，约84%患者病变侵犯2支以上动脉。
可分两个阶段：初始的活动期和后期血管闭塞期。
一、活动期约3/4的患者于青少年时发病。
起病大多缓慢，有全身症状如发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等。
病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。
活动期症状可自行隐退，经过长短不等的隐匿期后出现大动脉及分支闭塞的症状和体征。
二、血管闭塞期狭窄病变血管处可有血管杂音和震颤，远端的动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。
临床上根据血管受累部位可分为三型：(一)头臂动脉型(主动脉弓综合征)病变主要位于主动脉弓和头臂血管。
颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时，可有不同程度的脑缺血，表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍等，严重者可有晕厥。
颈动脉搏动减弱或消失，可听得血管杂音，少数伴有震颤。
眼底视网膜贫血。
当锁骨下动脉受累时，可出现患肢无力、麻木和冷感，活动后间歇性肢体疼痛。
患侧挠动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出，是为无脉症。
(二)主-肾动脉型病变主要累及胸腹主动脉及其分支，特别是肾动脉。
大动脉炎的分型
大动脉炎的分型
大动脉炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响大动脉，包括主动脉、颈动脉、肱动脉、肾动脉、髂动脉和股动脉等。
根据病变部位和临床表现，大动脉炎可分为多种类型。
1. Takayasu动脉炎
Takayasu动脉炎是一种以主动脉和颈动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻女性，临床表现包括颈部搏动减弱或消失、上肢血压降低、头晕、头痛、视力模糊等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
2. 巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎是一种以颞动脉和颈动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于老年人，临床表现包括头痛、颞动脉区域疼痛、颞动脉搏动减弱或消失等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
3. Buerger病
Buerger病是一种以下肢动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻男性，临床表现包括下肢疼痛、间歇性跛行、下肢溃疡等。
治疗方案包括戒烟、改善生活方式、药物治疗等。
4. 血管炎性肠病
血管炎性肠病是一种以肠道血管为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻女性，临床表现包括腹痛、腹泻、便血等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
大动脉炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。
不同类型的大动脉炎病变部位和临床表现不同，治疗方案也有所不同。
因此，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
同时，生活方式的改善和戒烟等措施也有助于疾病的控制和预防。
多发性大动脉炎 它的症状有哪些
多发性大动脉炎它的症状有哪些--> 多发性大动脉炎，在我们的日常生活中已经不是一种罕见的疾病了，但是很多人对它一无所知。
下面呢，小编就给大家仔细讲解多发性大动脉炎病因，以及多发性大动脉炎饮食。
因为累计部位的不同，多发性大动脉炎的症状以及临床表现也大不相同。
下面小编就分别给大家介绍。
一、头臂动脉型大动脉炎临床症状1、可引起脑部不同程度缺血，出现头昏、眩晕、头痛、视力下降、失明、嚼肌无力、鼻中隔穿孔、面肌萎缩等。
2、脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、甚至发生脑梗塞。
3、颈动脉、桡动脉脉搏减少或消失,颈部或锁骨上可听到收缩期血管杂音,有一些颤抖,但杂声响度和狭窄程度之间并不完全成正比,轻度狭窄或闭塞的动脉,噪音不明显。
二、胸腹主动脉型大动脉炎临床症状1、伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌等症状，由于下肢缺血可出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状。
2、合并肺动脉狭窄出现肺动脉高压者，则出现心慌、气短。
3、累及冠状动脉者，可出现心绞痛、心肌梗塞。
三、肺动脉型大动脉炎临床症状1、这种类型的血管病变患者主要涉及肺动脉，肺动脉周围有丰富的侧枝循环,所以缺血性症状不明显,很少出现呼吸道症状,严重损伤可能发生活动后气短、阵发性咳嗽和间歇性咳血。
2、肺动脉瓣关闭不全或肺动脉闭塞引起肺动脉高压。
肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见;临床上出现心悸、气短较多。
3、重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
4、本型多与胸腹主动脉型混合存在。
四、肾动脉型大动脉炎临床症状1、肾性高血压，以舒张压升高为主，血压控制不良会出现高血压脑病，脑出血。
2、一侧肾动脉严重狭窄或闭塞导致肾萎缩;两侧肾动脉严重狭窄或闭塞，两肾萎缩并出现尿毒症。
五、混合型多发性大动脉炎临床症状1、患者血管病变范围较广，具有以上类型的临床症状和体征。
2、大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。
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多发性大动脉炎
多发性大动脉炎
多发性大动脉炎又名Takayasu's动脉炎，以往又称无脉症、不典型性主动脉缩窄症、主动脉弓综合症、高安病等。
本病好发于女性，据文献统计，男女发病比例大约为1:7~8，发病年龄以15~30岁多见。
本病可累及全身多处动脉，受累动脉的好发部位依次为：锁骨下动脉85％，降主动脉67％，肾动脉62％，颈动脉44％，升主动脉27％，锥动脉19％，髂动脉16％，颅内动脉15％，肠系膜动脉14％，冠状动脉9％。
近年发现肺动脉受累可达45％。
多发性大动脉炎的病因至今尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性疾病（风湿热或系统性红斑狼疮）、感染（结核病或梅毒）、遗传因素、雌激素等。
发病机制亦不清楚。
近来认为可能是感染引起血管壁的变态反应所致。
在患者血液中α、γ球蛋白和免疫球蛋白G增高、血中抗大动脉抗体阳性，提示本病可能属于自身免疫性疾病范畴。
病理学研究提示：多发性大动脉炎为大动脉全层性炎症，呈阶段性分布，早期是动脉周围炎及动脉外膜炎，以后向血管中膜及内膜发展，受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生，或伴有中层弹力纤维和平滑肌纤维破坏和断裂以及内膜增生、水肿，滋养血管增生、肉芽肿形成，管腔出现不同程度的
狭窄，并可继发血栓形成使管腔闭塞，或伴有动脉狭窄段后的动脉异常扩张或动脉瘤形成。
病变动脉可有侧支形成。
多发性大动脉炎的临床表现多样，儿童以高血压、瓣膜反流、充血性心力衰竭为主要特点。
据统计，儿童出现高血压、充血性心力衰竭和血沉升高表现，提示大动脉炎可能性为62％。
成年人一般可分为无脉前期（包括Ⅰ期：血管炎前期、Ⅱ期：血管炎渗出期）和无脉期（Ⅲ期：纤维化期）。
无脉前期主要为非特异症状，主要有发热、全身不适、食欲不振、出汗、皮肤苍白、头晕、头痛、关节痛、肌痛等；无脉期以肢体或器官缺血的症状和体症为主要表现。
根据动脉受累部位不同可分为以下几型：
1.头臂动脉型病变累及锁骨下动脉、颈动脉、无名动脉，临床上出现上肢易疲劳，有疼痛、发麻或发凉感，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，头晕、头痛、记忆力减退、易惊厥、视力减退和一过性黑朦；单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失，而下肢动脉搏动正常；上肢血压测不出或明显减低，或双上肢收缩压相差>
2.67kPa（20mmHg），下肢血压正常或增高。
狭窄的血管部位可听到持续性或收缩期杂音。
2.胸腹主动脉型病变累及胸主动脉或/和腹主动脉，临床上可有下肢麻木、疼痛、发凉的感觉，易疲劳，间歇性跛行；上肢血压持续增高者可有高血压的各种症状，下肢动脉一侧或双侧搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高；腹部或肾区可听到收缩期杂音，可有左心室增大或出现急性左心衰竭的体征。
3.肾动脉型病变累及一侧或双侧肾动脉，出现持续、严重或顽固的高血压（收缩压可高达180～200mmHg），以及由高血压所引起的各种症状，四肢血压均明显增高；可有左心室增大或左心衰竭的体征，上腹部或肾区可听到收缩期杂音。
4.肺动脉型单纯肺动脉型的轻者可无明显症状，重者可有紫绀、心悸、气短；肺动脉瓣区、腋部和背部收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进等肺动脉高压的表现。
5.混合型病变累及上述两组或两组以上的血管。
大多数患者有明显高血压表现，其他表现随所受累血管的不同而异。
多发性大动脉炎超声表现为病变血管管壁及其内膜节段性不规则增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞。
彩色多普勒超声显示狭窄的血管内五彩镶嵌血流束。
多普勒超声在狭窄处可探及高速湍流动脉频谱。
若血管内未见明显血流信号且多普勒超声未探及频谱，则提示可能该段血管闭塞。
锁骨下动脉盗血是多发性大动脉炎常见并发症之一。
在椎动脉开口水平以上的锁骨下动脉发生狭窄时，同侧椎动脉的血液无法由锁骨下动脉充分供给，而由对侧椎动脉通过颅内基底动脉供给，再逆流入锁骨下动脉远端供给患侧上肢的需要，产生“虹吸作用”。
由于左锁骨下动脉直接由主动脉弓发出，较右锁骨下动脉长，且口径较右侧细，更易发生狭窄，引起盗血。
锁骨下动脉狭窄区可探及高速血流，同时同侧椎动脉血流频谱出现异常，可因盗血程度不同表现为“松鼠尾征”、双期双向动脉频谱、完全性反流等。
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