骨科护理要点大全
骨科护理常规(全本)
骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2、骨折病人先固定，后搬动。
3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。
（2）手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（2）、密切观察病人生命体征的变化。
（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
1/ 3（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿，记录每小时尿量和 24 小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。
骨科要掌握的护理知识
骨科要掌握的护理知识引言骨科护理是一项专门负责骨科患者护理的工作，涉及到对骨骼系统相关疾病和手术的护理。
骨科护士通过给予患者全面的护理，可以帮助他们更好地康复。
本文将介绍骨科护理所需掌握的一些基本知识和技能。
1. 骨科常见疾病的护理骨科常见疾病包括骨折、骨肿瘤、脱臼等，护士应掌握以下护理知识： - 骨折护理：了解不同类型的骨折，正确使用石膏固定和外固定装置，并监测患者的疼痛、肢体感觉和血液循环情况。
- 骨肿瘤护理：协助医生进行骨肿瘤的术前准备和术后护理，包括疼痛管理、伤口护理和病情监测。
- 脱臼护理：熟悉脱臼的症状和处理方法，协助医生进行复位和固定，并进行后续的康复护理。
2. 骨科手术的护理骨科手术包括截肢手术、关节置换手术等，护士需要掌握以下护理技能： - 术前准备：熟悉手术所需的器械和药物，为手术室准备必要的物品，并帮助患者进行术前准备。
- 术中护理：配合医生进行手术器械的交接和使用，及时记录手术过程中的重要信息，保持手术区域的无菌状态。
- 术后护理：监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症，进行伤口护理和疼痛管理，并提供必要的康复指导。
3. 骨科常用的护理技术骨科护理中常用的技术包括： - 石膏固定：了解不同类型的石膏材料和固定方法，能够正确施加石膏固定，并进行相关的护理和教育。
- 外固定装置：熟悉外固定装置的组成和使用方法，能够进行装置的调整和护理，并指导患者进行相关的自我护理。
- 岩石牵引：掌握牵引的原理和方法，安全地施行牵引，并进行常规的观察和护理。
4. 骨科护理中的风险及预防措施在骨科护理过程中，存在一些风险，护士需要注意以下事项： - 感染风险：遵循手卫生标准，正确使用个人防护装备，保持环境的清洁和消毒等。
- 创伤风险：注意操作中的安全，避免误伤患者，提醒患者注意安全措施，如避免滑倒等。
- 并发症风险：定期监测患者的生命体征、疼痛和感觉情况，及时处理可能出现的并发症。
护理综合骨科知识点总结
护理综合骨科知识点总结一、骨科疾病分类及特点1. 骨折：骨折是指骨骼受力作用超过其抗力时出现的骨组织完整性丧失的现象。
常见的骨折有闭合性骨折、开放性骨折、复合性骨折等。
护理工作要做好对患者的初期抢救、伤口处理和固定处理。
2. 骨关节疾病：包括骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎等。
这些疾病都会导致患者关节疼痛、肿胀和功能障碍，护理工作要重点关注疼痛的缓解和活动功能的康复。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指发生在骨组织内的肿瘤。
常见的骨肿瘤有良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
护理工作要做好对患者的身心健康的关爱和支持，并注意观察病情的变化。
4. 骨关节感染：骨关节感染是指由细菌、真菌或病毒侵袭引起的骨髓炎、关节炎等感染性疾病。
护理工作要做好对患者的伤口护理、感染控制和抗感染治疗。
5. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨骼矿质含量减少和骨密度降低为特征的慢性进行性骨质疾病。
护理工作要做好对患者的饮食调理、运动指导和药物治疗。
6. 骨折愈合障碍：包括非愈合性骨折、迟发性骨折愈合、骨折不连等。
护理工作要做好对患者的饮食营养、生理功能恢复及康复训练。
二、骨科护理常见术前准备与术后护理1. 术前准备：包括患者的病史查看、身体检查、术前饮食和内服药物等方面的准备工作。
护理工作要做好对患者的术前心理抚慰、疼痛管理和术前卫生准备。
2. 术中操作：包括患者的体位协助、术中卫生护理和分泌物清理等操作。
护理工作要做好对手术室内患者的安全护理和术中监护。
3. 术后护理：包括患者的观察监测、伤口换药、引流管护理、疼痛管理和卧床护理等方面。
护理工作要做好对患者的术后病情观察、疼痛缓解和情绪支持。
4. 术后康复：包括患者的康复锻炼指导、康复用具帮助和骨科康复护理等方面。
护理工作要做好对患者的功能锻炼和日常生活指导。
5. 术后并发症防治：包括患者的术后感染预防、深静脉血栓预防和骨科并发症护理等方面。
护理工作要做好对患者的疾病预防和康复保健。
三、骨科护理常见技术操作1. 骨折复位固定：包括患者的麻醉镇痛、伤口处理和骨折复位固定等操作。
骨科危重患者护理要点
骨科危重患者护理 要点
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目录 Content
01
骨科危重病人护理要点
PART 1
骨科危重病人护理 要点
骨科危重病人护理要点
引言பைடு நூலகம்
骨科危重病人的护理至关重要，涉及生命安 全和康复成功。本文将重点介绍骨科危重病 人护理的关键要点
骨科危重病人护理要点
危重病人的定义
骨科危重病人通 常指因创伤、手 术或疾病导致生 命体征不稳定： 需要紧急护理的 患者
包括骨折、重度 创伤、关节手术 后的并发症等
护理要点 - 生 命体征监测
定期测量血压、 心率、呼吸频率 和体温
监测血氧饱和度 ：建立监测记录 ，及时发现异常
骨科危重病人护理要点
骨科危重病人护理要点
护理要点 - 疼 痛管理
鼓励家属陪伴，建立患者-医 护关系
如有需要，考虑心理医生的 介入
总结
骨科危重病人护理要点
骨科危重病人护理需综合考虑生理和心 理因素 科学护理手段提高康复率和生存率 医护团队协作与沟通至关重要：确保护 理方案贯彻执行
骨科危重病人护理要点
问题与讨论
欢迎提问或分享经验 ，共同提升骨科危重 病人护理水平
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THANKS 感谢观看 20XX年XX月
确保病人及时获 得疼痛缓解
使用合适的镇痛 药物，个性化管 理计划
骨科危重病人护理要点
护理要点 - 创口护理
严格执行无菌技术进行创口护理，预防 感染 定期更换敷料，监测创面愈合情况
骨科危重病人护理要点
护理要点 - 骨折护理
确保骨折部位固定牢固，避免二次伤害 定期X光检查，调整石膏或外固定装置
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
五骨科护理知识点总结
五骨科护理知识点总结骨科护理是指对骨科患者进行全面的护理工作。
骨科护理要求具备扎实的医学知识和专业技能，对于骨科患者的病情评估、疼痛管理、饮食调理、床位护理以及术后康复等方面都有一定的要求。
下面就骨科护理的相关知识进行总结。
一、骨科病情评估1. 对骨折患者的评估骨折是指骨骼部分或全部断裂的损伤，这种情况下患者会有明显的疼痛、畸形、功能受限等表现。
护士需要对患者进行详细的病史了解，观察受伤部位的水肿、皮肤颜色、肢体移动、血液循环情况等，以便及时进行处理。
2. 对关节置换术后患者的评估关节置换术后患者需要注意术后出血、感染、功能障碍等情况，护士要密切观察患者的体温、术后引流液的颜色和量、伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。
3. 对脊柱手术患者的评估脊柱手术后患者需要注意术后疼痛、神经损伤、尿潴留等情况，护士要密切观察患者的感觉和运动功能、大小便情况、术后引流液的颜色和量等，及时发现并处理并发症。
二、疼痛管理1. 疼痛评估对于疼痛是患者的主诉之一，护士需要细致的观察患者的表情、呼吸、心率和血压等来判断疼痛的程度和类型。
2. 疼痛缓解护士可以采用非药物疼痛缓解方法，如按摩、热敷、冷敷、放松训练等，也可以通过合理使用镇痛药物来缓解患者的疼痛感。
3. 疼痛记录护士应及时、准确的记录患者的疼痛感受及采取的缓解方案，以便医生根据患者的疼痛程度进行调整治疗方案。
三、饮食调理1. 蛋白质摄入骨科患者需要大量的蛋白质来促进骨骼修复，所以护士应根据患者的年龄和病情合理安排蛋白质的摄入。
2. 钙质摄入钙是骨骼重建的重要元素，护士要根据患者的实际情况合理安排钙质的摄入，以帮助骨骼的修复。
3. 护理饮食骨科患者在术后往往因为身体不适或疼痛导致食欲不佳，护士应根据患者的情况合理安排饮食，保障患者的营养需求。
四、床位护理1. 体位的调整骨科患者往往因为疼痛或功能障碍无法自如的活动，护士应根据患者的情况定期进行体位的调整，以防止肌肉萎缩，预防压疮的发生。
骨科护理技巧
骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。
下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。
包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。
这将有助于护士制定针对性的护理方案。
2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。
护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。
这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。
3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。
护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。
4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。
护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。
5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。
护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。
6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。
这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。
7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。
及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。
请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。
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为法律意见，以免造成不必要的法律风险。
骨科、手外科护理技巧常规
骨科、手外科护理技巧常规
1. 床位管理
- 床位应保持整洁，保证患者的舒适度。
- 床垫应选择合适的硬度，以更好地支撑患者身体和减轻压力。
- 患者体位调整应根据医嘱进行，以保持患者的舒适度和预防
压疮的发生。
2. 皮肤护理
- 患者的皮肤应定期检查，特别注意有没有损伤或感染的迹象。
- 患者需要保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和皮肤摩擦。
- 患者需要保持适当的水分摄入，以保持皮肤的水分平衡。
3. 活动和康复护理
- 患者需要定期进行活动，以避免肌肉和关节僵硬。
- 康复护理人员应指导患者进行适当的活动和体力训练，以帮
助恢复功能。
- 康复护理人员应记录患者的活动情况，以评估康复进展。
4. 疼痛管理
- 应根据医嘱给予患者适当的镇痛药物。
- 应定期评估患者的疼痛水平，并记录疼痛评估结果。
- 应提供患者疼痛管理的相关教育，让患者了解如何正确使用镇痛药物。
5. 预防感染
- 护士应遵守手卫生的规范，定期洗手或使用洗手液。
- 患者的伤口应定期更换敷料，保持干燥和清洁。
- 床单、被褥等用品应及时更换和清洗，以预防感染的传播。
6. 安全防护
- 床栏应设置好，确保患者在床上安全。
- 应定期巡视患者，确保患者的安全和舒适。
- 应及时清除患者周围的杂物，防止跌倒或其他意外事故的发生。
以上是骨科、手外科护理技巧的常规要点，护理人员应按照医嘱和相关指导进行操作，以提供高质量的护理服务。
全国注册护士的骨科护理要点
全国注册护士的骨科护理要点骨科护理是一门专门针对骨骼相关疾病和损伤进行的护理学科，涉及到骨折、关节疾病以及植入物等。
全国注册护士在骨科护理中扮演着重要的角色，需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍全国注册护士在骨科护理中应该掌握的要点。
一、骨科疾病与损伤的基础知识首先，在进行骨科护理之前，全国注册护士应该具备一定的骨科疾病与损伤的基础知识。
这包括了对骨骼结构、关节解剖、骨折类型和分类、常见骨关节疾病等方面的了解。
只有对这些基础知识有所掌握，才能更好地应对骨科护理工作中的各种问题。
二、骨科手术后护理骨科手术后护理是骨科护理中的重点内容。
全国注册护士需要在术后对患者进行综合评估，包括生命体征、疼痛评估、伤口观察等。
同时，护士需要正确处理患者的疼痛问题，合理管理患者的饮食和药物使用。
骨科手术后患者通常需要进行功能锻炼和康复训练，全国注册护士应该协助患者进行相应的康复活动，并及时记录康复情况。
三、骨科护理中的安全措施在骨科护理过程中，全国注册护士需要注意一些安全措施。
例如，在骨折固定时应正确选择固定材料和固定方法，正确操作和调整患者的石膏、夹板等固定装置。
另外，护士还需要对患者进行跌倒风险评估，并采取措施预防患者的跌倒和滑倒事故的发生。
此外，护士需要保持环境整洁，并注意个人防护措施，防止院内感染的发生。
四、骨科护理过程中的沟通与协作在骨科护理过程中，全国注册护士需要与患者和其他卫生专业人员进行有效的沟通与协作。
护士应该倾听患者的需求和意见，耐心解答患者的问题，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
此外，护士还需要与医生、物理治疗师、康复师等其他专业人员密切协作，共同制定治疗计划并评估康复效果。
五、骨科护理中的风险评估与预防措施全国注册护士需要具备对骨科患者进行风险评估并采取相应的预防措施的能力。
例如，护士应该对卧床患者进行压疮风险评估，并实施适当的预防措施，避免压疮的发生。
此外，护士还需要对患者的深静脉血栓形成风险进行评估，并采取相应的预防措施，例如提供适当的抗凝治疗、进行肢体活动等。
骨科护士知识点总结
骨科护士知识点总结第一章骨科护理基础知识一、骨科疾病和损伤概述1、骨科疾病的常见类型（1）骨折（2）骨质疏松（3）关节炎（4）肿瘤（5）脱位2、骨科损伤的分类与特点（1）闭合性骨折（2）开放性骨折（3）脱位（4）软组织损伤二、骨科护理常用工具和装备1、常用的骨科治疗设备（1）四肢牵引装置（2）骨折固定器（3）X光设备2、常用的骨科护理用品（1）护具（2）洁净无菌敷料（3）骨折固定带三、骨科护理的基础知识1、骨髓的生理功能2、骨骼修复的生理过程3、骨科患者的常见并发症（1）深静脉血栓（2）肢体短缩（3）关节僵硬第二章骨科护理常用技能一、骨科护理操作技能1、四肢牵引的操作和常见问题处理2、骨折固定器的使用方法3、打石膏固定的流程及常见错误处理二、入院患者的初步评估1、临床护理记录指标的评估2、骨科病人的入院护理指标评估三、骨科护理的复杂操作技能1、关节腔内注射技术2、骨折复位操作步骤3、植入术后创口护理四、拍摄X光及处理常见问题1、X光摄影前的准备工作2、X光片的正确摆放和诊断判读3、X光检查后常见问题及处理方法第三章骨科护理的临床护理内容一、骨科护理的临床观察与评估1、骨科患者的临床护理观察要点2、X光片的正确诊断判读二、骨科护理的常见交班资料1、骨科患者的交班要点2、患者入院时的接诊内容三、常见并发症的护理和处理1、深静脉血栓的护理干预措施2、肢体短缩的护理处理方法3、关节僵硬的预防和处理方法四、患者的饮食护理1、骨科患者的饮食禁忌2、骨科患者的饮食特点五、患者的心理护理1、骨科患者的心理特点2 、如何进行骨科患者的心理疏导六、患者的排尿护理1、骨科患者常见的排尿困难2、怎样进行骨科患者的排尿护理七、患者的卧床护理技巧1、卧床患者翻身护理方法2、卧床患者的皮肤护理内容第四章骨科护理的临床实践内容一、骨科疾病和损伤的常用治疗方案1、骨科疾病和损伤的保守治疗2、骨科疾病和损伤的手术治疗二、骨科手术后患者的护理流程1、骨科手术术前的护理准备2、骨科手术术后患者的护理工作三、骨科常用药物的使用指南1、疼痛缓解药物的使用2、抗生素的使用禁忌四、骨科患者的术后康复训练1、骨科术后患者的功能锻炼2、骨科术后患者的日常生活指导第五章骨科护理的质量管理一、骨科护理常见问题的质量管理1、骨科患者的感染风险2、手术操作的合理性二、骨科护理的常见风险与事故处理1、骨科感染的预防和处理2、患者跌倒和误食的处理方法三、骨科护理记录的书写规范1、骨科护理记录的主要内容2、骨科护理记录的书写技巧结语骨科护士是医院中不可或缺的重要人才，他们的工作涵盖了骨科患者的护理、康复、安全等各个方面。
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- .word.zl. 骨科一般护理 一般护理常规 1．观察生命体征及评估全身情况。 2．卧硬板床加软垫。 3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。 4．骨折患者搬运 〔1〕骨折部位固定于功能位。 〔2〕石膏固定者防止石膏变形，折断。 〔3〕牵引患者保持患肢于牵引状态。 〔4〕脊柱骨折者防止脊柱扭曲。 5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。 6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。 7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。 8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。 9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。 10．满足卧床患者日常需要，完成保存导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。
骨科手术术前护理常规 1.观察生命体征及评估全身情况。 - .
- .word.zl. 2.讲解有关疾病知识及手术前后考前须知，缓解患者紧张及焦虑情绪。 3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。 4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。 5.饮食 术前8小时禁食，4小时禁水。 6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。 7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。 8.备好麻醉床及所需物品。
骨科手术后护理常规 1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。 2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及考前须知。 3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。 4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。 5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。 6.饮食护理，术后禁食6小时，6小时后遵医嘱进食，肛门未排气前防止进含糖，奶，蛋白等易引起肠胀气的饮食，增加营养摄入，进食高蛋白，高维生素，高热量，高钙，易消化食物。 - .
- .word.zl. 7.术后切口疼痛者，使用止痛剂，如术后镇痛者，观察镇痛效果，镇痛泵有无脱落，局部有无出血，感染迹象，异常情况及时报告麻醉师处理。
检查或治疗护理常规 牵引术 一、保持患者舒适。头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。 二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况 三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。 四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。 五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁枯燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75％酒精两次。 六、防止关节强直及肌肉萎缩。教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。 七、防止足下垂。可用托脚板托起。 八、加强根底护理，防止并发症。经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎。
石膏固定术 - .
- .word.zl. 一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。 二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。 三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫好枕头。 四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。 五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。 六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。
常见疾病护理常规 脊柱骨折合并脊髓损伤 一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。 二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。 三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进展呼吸锻炼，增加胸壁运动。 2、及时去除气道内分泌物，鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸，指导有效咳嗽，防止肺部感染。因呼吸肌麻痹所致呼吸困难时，可用呼吸机辅助呼吸，给予高浓度氧气吸入。 四、防止深静脉血栓形成。防止在下肢静脉输液；适当抬高床脚，协助患者每日行下肢被动运动。 - .
- .word.zl. 五、大便每周少于2次时给予缓泻剂，促进肠蠕动及训练排便反射。腹胀所致肺膨胀不全时，遵医嘱行胃肠减压。 六、预防泌尿系感染。留置导尿者保持尿管通畅，鼓励患者多饮水，受伤两周后连续放尿，每4小时放尿1次，及时更换尿管和引流袋。观察并记录尿量及性质，尿道口消毒每日2次，3周后拔除尿管。 七、建立翻身卡，每2小时翻身1次，帮助关节被动活动，保持重要关节的活动范围及肢体功能位，预防肌肉萎缩、压疮及失用性骨质疏松的发生。翻身时病床两侧安放护栏防止坠床。 八、伤后2周内吃易消化的食物，2周后多吃高营养食物、水果。 九、加强与患者沟通，给予正确的康复指导，给予鼓励及心理疏导。 康复训练及功能管理。 肢瘫痪时1、早期急性不稳定期〔脊髓损伤后2-4周〕：此期患者生命体征不稳定，应绝对卧床，保持尿管持续开放，2周后改为间歇性开放，3～4小时排尿1次。行四肢被动运动，防止发生肌肉萎缩及肌力下降。瘫痪肢体置于功能位，下肢瘫痪时可用垂足板，使踝关节保持中立位，防止足下垂。 2、早期急性稳定期〔急性不稳定期后4-8周〕：此期病情相对稳定，康复内容主要是增加床上支撑训练，由于患者年龄、体质、脊髓损伤水平不同，因此训练内容、强度也不同。训练过程中应注意患者心肺功能，防止发生体位性低血压，并确保脊柱稳定性。 3、中后期康复：此期是对有恢复行走能力可能的患者进展站立和步行训练。一是卧位练习，包括床上翻身、挪动身体及在床上或沿床边坐起的练习。二是坐位练习，包括在椅子上坐稳坐直及保持平衡的练习。用哑铃或拉力器锻炼上肢背部肌- .
- .word.zl. 群，每日帮助患者做向心性肌肉按摩4～6次，为扶双拐做准备。三是站立练习，包括从坐位站起，从蹲位站起及站立平衡的练习。四是原地踏步及步行练习。
颈椎骨折并截瘫 一、平卧硬板床，床头抬高15～30厘米。保持床铺平整、舒适。使用气垫床。 二、头后仰，恢复颈椎生理曲度。 三、保持牵引方向与脊柱在一条直线上，翻身时勿使颈部扭曲。 四、保持骨折部位稳定，搬动时保持颈椎生理曲度。 五、根据患者的耐受力和一般状况调节牵引重量，随时观察牵引是否有效。 六、针眼处每日点滴75％酒精l～2次。 七、每2小时翻身1次，翻身时勿扭转躯干。 八、观察患者触觉、温度觉及各种反射的恢复程度，检查肢体活动范围，做好记录。 九、截瘫患者按瘫痪护理常规〔见第一章第十节〕。 十、康复训练指导 向患者及家属讲明功能锻炼的重要性。瘫痪肢体置于功能位，下可用垂足板，使踝关节保持中立位，防止足下垂；膝关节做伸屈被动活动；上肢能活动的病人，可指导利用哑铃或拉力器锻炼上肢背部肌群，为扶双拐做准备，每日帮助病人做向心性肌肉按摩，每日4～6次，按摩时要掌心用力，手法正确。
颈椎骨折 一、 术前护理 - .
- .word.zl. 1、心理护理：针对患者出现的心理反响进展护理，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。 2、遵医嘱做好术前准备，术日晨禁食水。 二、 术前训练 1、床上肢体功能锻炼 主要有上、下肢的伸屈，持重上举及手足活动。 2、床上大小便 在床上进展适应性训练，以减少术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。 3、气管食管推移训练 患者仰卧位，将枕头垫于肩下，头稍后仰。训练者站在患者右侧，用左手拇指外的其余四指指端沿患者气管右侧，将气管、食管持续向左侧推移，开场时用力尽量缓和，推移5～8分钟后，用力稍加强，尽量把气管和食管推移超过中线。 4、呼吸功能训练 指导患者进展深呼吸及有效咳嗽。 5、俯卧位卧床训练 颈后路手术患者俯卧位的时间较长，易引起呼吸道受阻，术前必须认真训练以便其能够适应，要循序渐进，开场每次10～30分钟，每日2～3次，以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。 三、 术后护理 1、必备物品 吸引器、吸痰盘、气管切开包、沙袋 2、密切观察病情变化，每半小时测量呼吸、血压、脉搏，连测四小时后改每小时1次，平稳后改2～4小时1次。 3、因术中失血量多可致血容量缺乏，应根据病情调节输液、输血速度。 4、保持呼吸道通畅 术后严密观察患者的呼吸频率、节律及面色变化，必要时吸痰。痰液粘稠、喉头水肿者予以雾化吸入。假设患者出现乏力、嗜睡、恶心等病- .
- .word.zl. 症时，要警觉睡眠呼吸暂停综合征的发生〔即在睡眠时出现呼吸暂停或低通气现象〕，发现异常及时告知医师，做好气管切开和气管插管的准备。 5、观察伤口敷料及引流液的变化 正常情况下，术后24小时内切口引流液量应少于100ml，假设引流液过多、色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医师并配合抢救。 6、术后饮食护理 术后以冷流质饮食为主，3天后改冷半流质并逐步到普食。冷流质的目的主要防止加重食管因术中牵拉后水肿反响，温热饮食可导致食管损伤，加重食管的水肿反响，并可加重颈部切口的出血。 7、颈托固定 佩戴前后两片式普通颈托可以限制颈部过度活动，帮助颈部伤口愈合以及促进植骨的融合。 8、体位 搬动患者时应维持头部脊柱中立位，切忌过屈、过伸、扭转，24小时内应尽可能减少颈部的活动次数及幅度，局部制动可减少出血，还可防止植骨块的滑脱。 9、加强根底护理，预防术后并发症。 10、功能锻炼 术后功能的恢复和重建与其功能锻炼有直接关系，应指导患者按照以下方法进展锻炼。术后第一天做手指、腕关节、足趾及踝关节活动，术后第2天协助患者做肢体抬高和关节被动活动，3天后指导帮助患者做四肢被动活动和主动活动锻炼。对有不完全瘫痪的患者，在做被动锻炼的同时进展四肢肌肉按摩。3周后在颈部固定良好的情况下协助患者下床活动〔钢板内固定者术后第二天即可下床〕。术后1个月开场在颈围保护下练习颈背肌，防治失用性萎缩，有利于改善颈部劳损等病症。