最新静脉输液管理规范
外科静脉输液安全管理规定

外科静脉输液安全管理为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,科室根据最新静脉输液治疗技术规范,并结合我院及科室实际情况,对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定,请全体护士务必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要1:80 含氯84消毒湿式清洁台面,空气消毒每日1-2次,非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,在更换治疗巾时一同丢弃,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;皮试液现配现用,一人一针一管,用后及时作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h;用于PICC、CVC和PVC封管液配制:低分子肝素钠注射液0.4ml:0.9%氯化钠注射液250ml,有效时间24小时,封管时现抽取液体并在空针上粘贴红色“肝素液”标签。
高危药品配制,如胰岛素、氯化钾、浓氯化钠、硝普钠、葡萄糖酸钙等应对照治疗卡经二核对无误后现配现用并在空针上粘贴“高危药品“标签,不得配置后搁置。
三、查对管理1、摆药查对长期液体由办公班组织摆药,中班和配药/两头夜负责查对,配药前再次查对;临时液体由一人摆药,另一人查对。
2、输液卡查对办公护士输液卡打印后,需由另一名护士再次查对方能进入治疗室,患者液体输完,由拔针护士务必仔细检查输液治疗是否全部完成,同时检查治疗卡有无漏签、错签时间及姓名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法,再查对腕带信息,查对患者床号、姓名,同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符,严格执行操作前、中、后“三查八对”查对制度,如遇有患者提出疑问或与病情不相符的治疗,需返回护士站仔细查看医嘱或询问医生释疑后方可使用。
对于初次使用易致敏的药物,一定要向患者实施详尽健康宣教,并密切巡视观察,发现异常及时报告处理。
静脉输液规范和安全管理制度规范指南

静脉输液规范和安全管理制度规范指南静脉输液是临床最常用的治疗途径之一,准确、规范的静脉输液对于患者的治疗效果至关重要。
为了保障患者的安全和治疗效果,医疗机构应建立完善的静脉输液规范和安全管理制度。
本指南旨在提供静脉输液规范和安全管理制度的相关要求和指导,以确保静脉输液过程的安全和高效进行。
一、静脉输液的定义和目的静脉输液是将液体通过静脉通道输入到患者体内,以达到治疗、补液、营养支持等目的的治疗方式。
静脉输液的目的是满足患者对于药物、营养支持等物质的需求,促进疾病的康复和治疗效果的提高。
二、静脉输液的适应症和禁忌症1. 适应症•液体补充:如脱水、循环衰竭等•药物治疗:需要快速起效或对口服不宜的药物•营养支持:如重症患者、无法正常进食患者等2. 禁忌症•静脉输液溶液过敏史•静脉通道受损或栓塞禁忌进行输液•严重水肿或心功能不全资料三、静脉输液的流程和操作规范1. 输液前准备1.确认患者身份、诊断及输液方案2.准备输液液体、输液器等器具3.评估患者输液适应症和禁忌症2. 输液过程1.检查输液器具及输液管路是否畅通2.按照医嘱将液体连接至输液器3.逐步调整滴速,确保输液速度符合要求3. 输液后处理1.监测患者输液过程中的反应2.输液结束,清洁输液部位、清理器械3.记录输液过程及患者反应四、静脉输液的安全管理制度1. 质量控制•确保输液液体的质量和清洁度•建立输液过程的质量管理制度2. 设备管理•定期检查和维护输液器具及设备•确保输液设备符合标准要求3. 人员管理•对接触静脉输液的医护人员进行培训和考核•建立医疗纪律,严格执行静脉输液规范五、结语静脉输液规范和安全管理制度是保障患者安全、提高治疗效果的重要措施。
医疗机构要重视静脉输液的规范和安全管理,不断完善制度,提高静脉输液操作的质量和安全性,为患者提供更加有效的治疗服务。
静脉输液管理规范

静脉输液管理规范一、引言静脉输液是一种常见的医疗操作,广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。
为了确保静脉输液的安全性和有效性,制定一套科学规范的管理措施至关重要。
本文旨在提供一套静脉输液管理的标准操作流程,以确保医务人员在执行静脉输液时能够严格遵守规范,减少患者的不良反应和并发症的发生。
二、适用范围本规范适用于所有医疗机构的医务人员,包括医生、护士和其他相关人员。
三、术语定义1. 静脉输液:将药物或液体通过静脉注射给患者的过程。
2. 静脉通路:指用于输液的静脉血管。
3. 静脉导管:指插入静脉通路的导管,可用于输液或采血。
4. 静脉输液装置:指输液所使用的设备和器材,包括输液管、注射器、针头等。
5. 静脉输液速度:指单位时间内输液液体通过静脉通路的流速。
6. 静脉输液反应:指患者在输液过程中出现的不良反应,如过敏反应、局部炎症等。
四、管理要求1. 患者评估在进行静脉输液前,医务人员应对患者进行全面评估,包括患者的病史、过敏史、体征和生命体征等。
评估结果应记录在患者病历中,并作为制定输液方案的依据。
2. 输液方案制定根据患者的评估结果和治疗需求,医务人员应制定适当的输液方案。
方案中应包括输液药物、剂量、输液速度、输液时间等内容,并在患者病历中进行记录。
3. 静脉通路选择选择适当的静脉通路对于静脉输液的成功和安全至关重要。
医务人员应根据患者的情况选择合适的静脉通路,如外周静脉、中心静脉等,并确保通路畅通无阻。
4. 静脉导管的插入在插入静脉导管前,医务人员应进行必要的准备工作,如洗手、戴手套、消毒等。
插入导管时应注意无菌操作,避免感染的发生。
插入后,应固定导管并进行相关的护理措施,如更换敷料、定期观察导管周围情况等。
5. 输液装置的选择和使用医务人员应选择符合标准的输液装置,并按照说明书正确使用。
在使用过程中,应注意输液装置的清洁和消毒,避免交叉感染的发生。
同时,医务人员应定期检查输液装置的完整性和有效性,并及时更换损坏或过期的装置。
医院规范静脉输液管理制度

一、目的为保障患者安全,提高医疗质量,规范医院静脉输液管理,防止医疗差错事故发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有从事静脉输液工作的医护人员及相关部门。
三、组织机构1. 成立医院静脉输液管理小组,负责制定、修订和实施本制度。
2. 护理部负责组织实施本制度,对违反本制度的行为进行监督检查。
3. 各科室负责落实本制度,确保本制度在本科室得到有效执行。
四、静脉输液操作规范1. 配药管理(1)严格执行无菌操作规程,洗手戴口罩,操作前准备所需药品及器械。
(2)药品应现用现配,避免长时间放置,有效期不超过2小时。
(3)配药时,仔细核对药品名称、规格、剂量,确保准确无误。
2. 操作管理(1)评估患者病情、药物性质及血管情况,选择合适的输液方式。
(2)穿刺前,用合格的消毒剂消毒皮肤,干燥后才能进针。
(3)穿刺失败2次,应换人操作,并向患者道歉。
(4)每次穿刺都必须更换输液针头。
(5)穿刺后或更换液体时,严格执行查对制度和患者身份识别制度。
3. 输液管理(1)输液过程中,密切观察患者病情变化,及时发现并处理不良反应。
(2)输液结束后,拔针时,注意无菌操作,防止感染。
(3)妥善处理输液废物,严格执行医疗废物管理制度。
五、监督检查1. 护理部定期对静脉输液工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为,按相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度由医院静脉输液管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上规范的静脉输液管理制度,旨在确保患者安全,提高医疗质量,降低医疗差错事故的发生,为患者提供优质、安全的医疗服务。
同时,也要求医护人员不断提高自身业务水平,严格执行各项操作规程,共同为医院的发展贡献力量。
静脉输液管理规范

静脉输液管理规范一、引言静脉输液是医疗机构常见的治疗手段之一,对于患者的治疗效果和生命安全具有重要影响。
为了确保静脉输液的安全和有效性,制定一套科学规范的管理措施是必要的。
本文旨在介绍静脉输液管理规范,以确保医疗机构在输液过程中遵循一致的标准操作。
二、适合范围本规范适合于医疗机构内进行静脉输液治疗的所有科室和医务人员。
三、术语和定义1. 静脉输液:将药物或者液体通过静脉注射器注入患者体内的治疗方法。
2. 静脉输液管理:对静脉输液过程中的各个环节进行监控和控制的管理措施。
3. 输液泵:用于控制输液速度和输液量的设备。
4. 静脉通路:输液管道连接的静脉通道。
四、管理要求1. 输液前准备a. 确认患者身份:医务人员在进行静脉输液前,应核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保输液赋予正确的患者。
b. 检查医嘱:医务人员应子细核对医嘱,确认输液种类、剂量、时间等信息是否准确无误。
c. 检查药物或者液体:医务人员应对输液药物或者液体进行检查,确认其名称、规格、有效期等信息是否符合要求。
d. 检查输液设备:医务人员应检查输液管道、输液泵等设备是否完好无损,确保输液过程中不会发生泄漏或者其他意外情况。
2. 输液操作a. 洗手消毒:医务人员在进行输液操作前,应进行手部洗手消毒,确保操作环境的清洁卫生。
b. 静脉通路建立:医务人员应选择适当的静脉通路,确保通路的畅通和稳定。
c. 输液速度控制:医务人员应根据医嘱要求和患者情况,合理设置输液泵的速度,避免输液速度过快或者过慢。
d. 监测观察:医务人员应定期观察患者的生命体征和输液情况,如血压、心率、输液速度等,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 输液后处理a. 输液完成后,医务人员应及时关闭输液泵,拆除输液管道,并将相关设备进行清洁消毒。
b. 医务人员应记录患者的输液情况,包括输液种类、剂量、输液速度、输液时间等信息,确保记录的准确性和完整性。
c. 患者应密切观察输液后的反应,如浮现不适症状,应及时向医务人员报告。
静脉输液治疗规范与安全管理

静脉输液治疗规范与安全管理静脉输液是一种常见的医疗治疗方式,用于给予患者药物、营养物质或液体。
正确的静脉输液治疗规范和安全管理对于患者的治疗效果至关重要。
虽然静脉输液是一种基本的医疗操作,但在实践中仍具有一定的风险性,若操作不当或管理不善可能会导致并发症的发生。
因此,对于医护人员来说,建立严格的静脉输液治疗规范和健全的安全管理制度至关重要。
静脉输液治疗规范选择合适的静脉通路在进行静脉输液治疗时,医护人员应根据患者的情况选择合适的静脉通路。
通常情况下,可选择手背静脉、前臂静脉、头部浅路静脉等作为静脉输液通路,减少对患者的不适。
注射液体温度和流速控制医护人员在进行静脉输液时,需要注意输液液体的温度和流速。
输液液体的温度应适中,避免对患者的皮肤产生灼伤。
流速的控制也非常关键,应根据患者的情况和医嘱进行调整,避免出现快速或过慢输液导致的不良反应。
输液器具的选择和更换医护人员在进行静脉输液治疗时,需要选择质量可靠的输液器具,并在使用后及时更换,避免因器具老化或损坏导致液体外渗或空气栓塞等问题的发生。
安全管理医护人员的培训和考核为确保静脉输液治疗的规范进行,医疗机构应对从业人员进行必要的培训和考核,确保其掌握正确的操作技能和知识,提高操作的准确性和安全性。
输液场所的清洁与消毒输液场所的清洁与消毒是保障患者安全的重要环节。
医疗机构应建立完善的消毒制度,定期对输液场所进行清洁和消毒,避免交叉感染的发生。
输液液体的质量控制医疗机构应定期对所用输液液体进行质量检测,确保液体的纯度和无菌性达到要求,避免因输液液体质量问题导致患者不良反应。
结语静脉输液治疗规范和安全管理是医疗工作中至关重要的一环,医护人员应严格遵循相关规定和操作规程,确保患者安全。
同时,医疗机构应加强对静脉输液治疗的管理和监督,从源头上避免操作失误和医疗事故的发生,为患者提供高质量、安全的医疗服务。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度静脉输液是医院治疗和抢救患者的重要手段之一,在临床护理工作中占有重要地位。
然而,由于输液过程中可能出现的并发症和风险,如何确保静脉输液安全成为当前医院管理面临的重要问题。
为了提高静脉输液安全,制定一套完善的至关重要。
本文从以下几个方面阐述静脉输液安全管理制度。
一、组织架构与职责分工1. 成立静脉输液安全管理小组,由院长担任组长,护理部主任、临床科室主任、药剂科主任等为成员。
小组负责制定、修订和完善静脉输液安全管理制度,监督实施情况,并对存在的问题进行指导和改进。
2. 护理部设立静脉输液安全管理专职人员,负责日常的静脉输液安全管理工作,包括培训、考核、质量控制等。
3. 各临床科室设立静脉输液安全管理负责人,负责本科室静脉输液安全管理工作,确保制度落实到位。
4. 药剂科负责静脉输液药物的采购、储存、配送和管理,确保药物安全。
二、静脉输液操作规范1. 护理人员必须经过专业培训,取得静脉输液资格证书后方可进行静脉输液操作。
2. 护理人员在进行静脉输液操作前,应认真评估患者病情,了解患者过敏史、血管情况等,选择合适的穿刺部位和输液工具。
3. 护理人员在进行静脉输液操作时,应遵循无菌操作原则,确保输液器、针头、注射器等物品的无菌状态。
4. 护理人员在进行静脉输液操作时,应严格执行医嘱,确保药物剂量、浓度、速度等准确无误。
5. 护理人员应定期检查输液通路,发现异常情况及时处理,确保输液顺利进行。
三、静脉输液质量控制1. 建立静脉输液质量控制体系,包括输液操作规范、质量评价标准、持续改进措施等。
2. 定期对护理人员进行静脉输液技能培训和考核,提高护理人员操作技能和业务水平。
3. 定期对静脉输液药物进行质量检查,确保药物合格、有效。
4. 建立静脉输液不良事件报告制度,鼓励护理人员主动上报不良事件,分析原因,制定改进措施。
四、静脉输液安全管理1. 建立静脉输液安全管理档案,记录静脉输液操作、质量控制、不良事件等情况,以便于追溯和分析。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范静脉输液是一种常见的医疗护理操作,用于赋予患者药物、补液或者营养物质。
为了确保静脉输液的安全性和有效性,医疗机构和护理人员需要遵循一系列管理规范。
本文将详细介绍静脉输液管理的标准操作流程、注意事项和常见问题解决方案。
一、静脉输液管理的标准操作流程1. 准备工作a. 确认医嘱:在进行静脉输液前,护理人员需要核对医嘱的准确性和完整性,确保输液类型、剂量和时间等信息正确无误。
b. 检查药物:护理人员需要子细检查药物的有效期、外观和标签信息,确保药物的安全性和适合性。
c. 检查输液器材:护理人员需要检查输液器材的完整性和清洁度,确保无泄漏、破损或者污染。
2. 洗手和消毒a. 护理人员在进行任何与静脉输液相关的操作前,必须先进行洗手,并按照消毒规范进行手部消毒,以减少交叉感染的风险。
3. 静脉通路建立a. 护理人员需要选择适当的静脉通路,如静脉穿刺或者静脉留置针,根据患者的具体情况进行选择。
b. 在进行静脉通路建立前,护理人员需要事先准备好所需的器材,如穿刺针、导管等,并确保器材的清洁和无菌。
4. 静脉输液操作a. 护理人员在进行静脉输液操作前,需要正确连接输液器材、调节滴速,并确保输液管路没有气泡。
b. 护理人员需要定期观察患者的输液情况,包括滴速、输液器液位和患者的反应等,并及时调整和记录相关信息。
5. 输液完成后的处理a. 静脉输液完成后,护理人员需要及时关闭输液器,拔除静脉通路,并进行相应的处理,如清洁和消毒。
b. 护理人员需要记录输液的相关信息,包括输液开始时间、结束时间、剂量和不良反应等,以便后续的评估和分析。
二、静脉输液管理的注意事项1. 严格遵守无菌操作规范:静脉输液是一项需要严格无菌操作的医疗护理操作,护理人员在进行静脉通路建立和输液操作时,必须遵守无菌操作规范,以减少感染的风险。
2. 定期观察患者情况:护理人员在进行静脉输液操作时,需要定期观察患者的输液情况和不良反应,如注射部位红肿、疼痛、药物过敏等,及时采取相应的措施并记录相关信息。
静脉输液的管理制度
静脉输液的管理制度静脉输液是医疗中常见的治疗方式,用于给予患者必要的药物和营养。
然而,静脉输液不当可能导致感染、静脉炎症等不良后果,因此有必要建立严格的管理制度确保输液安全。
一、输液设备和场所的要求1. 输液设备•输液设备包括输液器、输液管、针头等,应定期检查、清洁和更换,保证设备清洁无损。
•输液设备使用过后应及时处理,避免交叉感染的发生。
2. 输液场所•输液应在医疗机构的专用输液室或清洁安全的病房内进行,避免在公共区域进行输液操作。
二、输液操作流程1. 输液前准备•医护人员需洗手,并佩戴口罩、手套等防护用具。
•准备输液液体、输液设备及必要药品。
•确认患者身份、输液液体及药品是否一致。
2. 输液操作•将输液器与输液袋连接,排除空气泡。
•选择静脉穿刺部位,进行消毒并进行穿刺。
•将输液管连接至患者静脉针头,开始输液。
3. 输液过程中•定时观察输液情况,确保输液速度适宜,不得过快或过慢。
•注意患者输液位置,避免出现滞留、堵塞等情况。
•注意输液器、输液管和针头的固定,防止意外脱落。
4. 输液完成后•输液结束后,将输液器及输液管取下,丢弃到医疗废物容器中。
•拆除针头,正确处理废弃物品。
•记录输液过程,包括输液时间、数量、速度等信息。
三、输液后的护理1. 静脉穿刺部位护理•输液结束后,注意观察静脉穿刺部位有无异常情况,及时处理红肿、出血等情况。
•定期更换穿刺部位敷料,保持清洁干燥。
2. 监测患者反应•输液后应定期监测患者的生命体征和症状变化,如发热、过敏反应等,及时处理。
四、质控措施1. 培训管理•定期对医护人员进行静脉输液操作技能培训和考核。
•强调输液操作规范和注意事项,提高医护人员的操作技能。
2. 质量评估•建立静脉输液操作质量评估指标,对输液操作进行评估和改进。
•定期组织专家对输液操作进行评审,发现问题及时整改。
五、文书记录和审查•每一次输液操作都应有专门记录,记录内容包括输液时间、液体种类、速度、穿刺部位等。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范静脉输液是一种常见的治疗方法,用于给患者补充水分、营养物质和药物。
为了确保输液安全和有效,需要遵守一定的管理规范。
本文将详细介绍静脉输液管理规范的要求和操作步骤。
一、设备准备1. 准备输液器、输液管、静脉针头、消毒棉球等输液器材。
2. 检查输液器材的完整性和有效期,确保无损坏和过期情况。
3. 洗手并戴上洁净的手套。
二、患者准备1. 核对患者的身份信息,确保输液给予正确的患者。
2. 询问患者是否有输液过敏史或不良反应,了解患者的输液史和病情。
3. 患者取适当的体位,准备静脉穿刺。
三、静脉穿刺1. 选择合适的静脉穿刺部位,常用的有手背、前臂和手臂。
2. 洗手并戴上洁净的手套,用消毒棉球擦拭穿刺部位。
3. 用一根手指按压穿刺部位的静脉,使其突出。
4. 使用消毒的静脉针头,迅速穿刺静脉,并观察是否有血液回流。
5. 将输液管连接到静脉针头上,固定好。
四、输液操作1. 打开输液器的包装,检查液体的透明度、颜色和有效期。
2. 将输液器的管道与静脉针头连接好,确保连接处紧密无漏。
3. 调整滴速,根据医嘱确定输液速度和时间。
4. 观察输液过程中患者的反应,如有异常情况及时处理。
5. 定期检查输液器的滴速和液位,确保输液的连续性和准确性。
6. 输液完成后,关闭输液器,拆下输液器材,将针头用消毒棉球包裹。
五、输液后处理1. 拆除输液器材后,将其放入指定的回收容器中。
2. 洗手并戴上洁净的手套,用消毒棉球擦拭穿刺部位。
3. 观察患者输液后的情况,记录患者的输液反应和其他相关信息。
4. 教育患者注意输液后的饮食和休息,提醒患者注意输液部位的情况。
六、注意事项1. 输液前应仔细核对医嘱,确保输液的药物和剂量正确。
2. 输液器材应定期检查和更换,避免使用过期或损坏的器材。
3. 输液过程中应定期观察患者的病情和输液反应,及时采取必要的措施。
4. 输液操作时要注意无菌操作,避免交叉感染。
5. 输液后应及时处理废弃物和消毒器材,保持环境的清洁和卫生。
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静脉输液管理规范
静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也
是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静
脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物、
输液泵使用,管道维护,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定
有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。
1 规范化管理的目的
确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能
力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。
2 确保输液用具安全
我院临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、头皮针、肝素帽
等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已
过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓
起则可放心使用,如不能则证明包装已有裂缝,细菌可能已侵袭包装
内用具,应即更换。
3 药物的安全使用
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静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体
等步骤均存在安全隐患,这些步骤参与的护士比较多,如某一环节没
把好关则容易出错,因此,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液
的安全。
3.1 医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认
医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡,由专人负责摆补
液。
3.2 溶液查对 摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,
确保它的安全性。为了避免出错,我们规范了检查溶液的流程。
3.2.1 软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照:一挤:
双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已
有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真
观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再
检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质
量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。
3.2.2 瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法类似。方法:
一拧二摇三照四倒转:一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧
瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧
其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三
照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
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3.2.3 准确张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、
浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能张贴。
3.3 配药 液体摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次,护士
要熟练掌握本院常用药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排
序。,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时
间,药液尽量做到现配现用。
4 规范化管理的内容
4.1正确地评估病人 护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心
理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药
物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。
4.2输液前的规范化管理 严格执行无菌操作及三查八对制度。首
先用消毒液消毒手,戴口罩,检查液体的有效期、剂量及质量,并核
对输液卡,再用输液卡与液体查对并签名,最后用输液卡与病人的床
头卡核对,核对无误后再给病人穿刺,
43巡视液体的规范 在输液过程中应当做好巡视工作,及时发现、
排除输液故障,保证输液安全。
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4.3.1穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合
适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数。
43.2值班护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实到人,无陪病人
要重点巡视。
4.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误,查液体剩余量,
查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,
查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,
查病人有无输液反应表现,查病人病情有无特殊变化。
4.4更换液体规范
44.1更换液体时,要认真落实“三查八对”制度,确定无误后方可
换液,更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求准确
清楚,避免漏签或签错位置。
4.4.2更换液体时,要及时向病人进行药物宣教,病人对所输的液体
和药物有疑问时,要认真核对,确定无误并向病人解释清楚后方可更
换。
4.4.3液体更换完毕,要在病人旁边停留数分钟,观察液体输入情况,
确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。
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4.4.4,更换补液 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、
沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应
仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换
输液管;对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入,中间应有其他
的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。另外,换瓶/袋时
需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空,防止空气输进病人体内导致空
气栓塞的发生。
4.4.5如出现两组液体的不良反应,要重新更换输液器,必要时重新
穿刺,避免发生反应的液体输入病人的体内,同时向患者及家属做好
解释工作,重点加强巡视,上报科室领导,避免纠纷发生。对换下的
液体及输液器要上报科室领导妥善处理,同时将出现不良反应的药物
登记交班,避免类似情况再次发生。
4.5拔针规范 病人液体输完毕,护士首先查对当天的输液卡,确定
无误后方可拔针。拔针后,用无菌棉签按压穿刺点3~5分钟,防止
皮下溢血、淤血。嘱病人休息片刻再活动。
5预防输液相关性感染
由于某些危重病人输液通路多、药物品种多、输液时间长,病人
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的抵抗力低下等因素,很容易发生输液相关性感染:发热、静脉炎、
局部皮肤/血管感染、菌血症或败血症等。为避免出现以上不良情况,
必须做好以下工作:严格掌握静脉置管的适应症,合理选择导管的型
号与类型,操作时严格遵守无菌技术,及时更换敷贴,注意导管留置
时间等保证其正常运行。