性知识讲座——性功能

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性功能性功能是人类进行活动的本能,是生育,繁衍后代的基础。男女性功能既有相同之处又有不同之点,男性性功能是男性进行性活动的保证,男性性功能出现障碍就是性疾病。影响男性正常性活动,比如阳痿早泄等,即使具备解剖生理条件,也不能达到性目的而引起性满足的性行为。中文名性功能外文名sexual function功能生育,繁衍后代的基础差异男女差异性不足的危害男性性功能目录1男性性功能2性功能障碍症状危害3提高方法4影响因素饮食药物茶吸毒嗜好5自测方法6性欲低下原因7相关知识1男性性功能编辑具体而言之,男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程,涉及各方面,诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见,引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的,总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类,前者占性功能障碍的绝大多数,而后者颇为少见。2性功能障碍编辑症状1.阳痿是指阴茎不勃起或勃起不坚,不能进行正常性交。阳痿可

由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳痿,表现为阴茎在任何时候都不勃起,而精神因素造成的阳痿,只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起,在平时或睡眠状态却有可能勃起。2.早泄是指阴茎虽能勃起,但在性交时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精,不能进行正常的性交活动。性交时射精早晚无一定标准,个体差异很大。一个具有正常性功能的人,在不同条件下射精快慢也有较大差别,因此正常人在性交时偶尔出现射精过早,不应视为病理现象。只有经常射精过早,以致不能完成性交过程时,才能视为病理性的。所以不应以性交射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。3.遗精是指在无性交活动时发生的射精。遗精在未婚青壮年中80%以上都有这种现象,不一定是病态。只有长时期频繁遗精才被视为疾病。表现为由于性意念,不射精是指性交时,虽经一定时间也不引起射精和情欲高潮者,几乎都是精神因素所造成。不射精应与逆行射精相区别,后者在临床表现无精液射出,但有情欲高潮,只是精液逆向流入膀胱。4.无性欲、性欲降低性欲是指在一定条件刺激下产生的性兴奋和性交的欲望。性欲是一个很笼统的概念,所称性欲改变很难有一个统一的标准,往往都是本人的判断。性欲改变应从经常的性生活反应来衡量,只有长时期虽在适当条件刺激下也不引起性欲,或在同样条件下出现性欲显著改变时,才能认为是不正常。在正常情况下,性欲的变化受

年龄、精神和疾病等诸多因素的影响而变化。因此,无性欲、性欲降低不应一概都视为是性功能障碍。危害1、让男性丧失自信,加重病情,早泄严重的会让男人觉得自己不“行”,从而产生心理上的严重障碍,自信心下降也就更加重了病情的发生,形成了非常恶性的循环。2、阳痿早泄的危害不只影响夫妻间的感情,长期下去还会使夫妻双方达不到性满足,直接危害了夫妻性生活的和谐,进而影响夫妻间的感情及家族和睦。3、在性生活中往往是妻子感受不到性快感,长期不能得到性满足,将对性生活失去了兴趣,最后导致对性生活的淡漠,长此以往必将成为家庭破裂的隐患。4、精神不振,影响工作是阳痿早泄的危害的主要表现,通常有口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒,舌质红,苔黄,脉弦数,并会长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,影响工作和生活。5.造成结婚多年不育。使自己无法像其他的父亲那样,拥有自己的宝宝。3提高方法编辑方法一:患者仰卧,宽衣松带,枕平肢展,身体舒适,心静神宁。待入境心静后,神注下丹田。呼吸要自然,待肢体放松后逐加深、变慢、匀细,以小腹温热得气为度。每次30分钟,每日早晚起床、入睡前各1次。结束后自我按摩小腹,逆时针36周,顺时针36周,继而双手合掌托握睾丸、阴囊及阴茎,轻轻搓揉15分钟,频率为每分钟约60次,以自觉阴器微热为度。一般l周为1疗程。此功能舒筋活络,调和

阴阳,可用作阳痿患者辅助治疗。方法二:分为3步:①端身正坐,叩齿36次,搅舌后鼓漱口腔,吞咽津液,轻搓涌泉穴左右各99次,继而松宽衣带,放松形体。②取卧位,面向右侧,枕头高低适中,口唇轻闭,舌抵上腭,闭目养神,右上肢外展,曲肘仰掌于枕上,手指微屈。左上肢曲肘,左掌心劳宫穴正对脐心。右下肢放松,保持自然弯曲,左下肢屈膝为45度,双足趾内收(无须特别用力,仅用意念调整)。

⑨自然呼吸,调匀为宜,以后调神时,呼吸任其自然。即要求心静神宁,排除杂念,注意力集中于阴部。此功式能平衡阴阳,纳气归根以兴阳道。对精神性阳痿患者表现出的注意力不集中、焦虑有改善作用。如何增强性功能1、渐进式训练法。就是男性在性爱过程中建立起想抽动就抽动,想停顿就停顿,想射精就射精的平衡控制能力。就是使男性在性爱过程中掌握一种能随时消除紧张和激动的的情绪解除性爱

顾虑,稳定心脏跳动的功能。2、适度的性生活。人体中控制性活动的神经中枢在下丘脑,适度性生活可以活跃该部位的功能,长久保持性生活的能力。所以不管任何年龄都不必回避人类最基本与最正常的行为──性生活。当然也要有所节制,性生活过频可使勃起中枢与射精中枢过于兴奋而疲劳,易发生性功能紊乱,而且可引起腰背酸痛、乏力。特别是三十五岁以后更要有所节制,不然易发生前列腺炎、精囊炎,还易发生前列腺肥大。3、足够的睡眠与休息。有些人

白天工作紧张繁忙,晚上卧床后即感全身精疲力尽,此时就不易产生性兴趣。如果勉强进行,势必会影响性生活质量。对于这些人,性生活可安排在早晨醒来时。当然刚醒来时,由于大脑皮层尚处于抑制状态,不易引起性兴奋,要有较长的准备时间。4、养成睡前温水洗澡的习惯。白天是交感神经兴奋,晚上睡后是副交感神经兴奋,沐浴可以使情绪放松,消除白天的紧张,可使身体适应夜间的植物神经调配,有助于提高性功能,改善睡眠。浸泡时间过久可引起体力消耗,一般洗澡以10分钟为宜。5、时装模特专利的“猫步”,有强肾增强性功能的作用。模特在T型台上的“猫步”,其特点是双脚脚掌呈“1”字形走在一条线上。中医专家指出,走“猫步”的时候,除了能增强体质,缓解心理压力外,由于姿势上形成了一定幅度的扭胯,这对人体私密处能起到一定程度的挤压和按摩的作用,可达到强肾增强性功能的作用。另外,扭胯不但可以使阴部肌肉保持张力,还能改善盆腔的血液循环,预防和减轻前列腺炎的症状。4影响因素编辑饮食中医养生学认为,饮食的当与不当对人体的性功能有重要影响。如古人云:“嗜食醇酒厚味,酿生湿热,流注下焦,扰动精室,则遗精。嗜食辣肥甘,损伤脾胃,运化失常,湿热下注致阳事不举”,这里的遗精、阳事不举均是饮食物不当所产生的性功能障碍。所以,为了保护性功能的正常,一定要注意饮食的宜忌。饮食调理:1. 多吃一些优质的蛋白

质:一些动物性的食品本身就含有一些性激素,能够促进性欲以及精子的形成。2. 适当摄入脂肪:男性如果摄入脂肪的量减少,就会使精子的生成受到限制,性欲下降甚至不育。

3. 补充维生素和微量元素:维生素C对性功能的恢复有着积极的作用。维生素A和E在促进睾丸的发育以及增加精子的生成并提高活力等方面有着决定性作用。药物药物对性功能的影响有两个方面:一方面,有些药物可以使性功能减退,长期大量服用会导致阳痿、射精减少,药物引起的性功能改变,及时停药后性功能可恢复,另一方面,有些药物可以改善性功能,是药物本身的副作用,故正常人不应滥用。造成性功能减退的药物(1)一般药物:可卡因(止咳药)、甲氰咪呱(治胃溃疡药)、吗啡(止痛药)。(2)镇静药:安宁、利眠宁、安定、巴比妥、安眠酮、溴剂等。(3)降血压药:利血平、呱乙啶、心得安、肼苯哒嗪、可乐亭、哌唑嗪、美多心安、α-甲基多巴、溴化六烃季胺、美加明等,其他如强心剂、洋地黄、萝芙木生物碱等。(4)利尿药:安体舒通、速尿、利尿酸、氯噻嗪类利尿剂。(5)精神病用药:冬眠灵(氯丙嗪)、丙咪嗪、甲硫哒嗪、阿米替林、碳酸锂、氟呱啶醇、酚喹嗪、单胺氧化酶抑制剂。(6)激素类:男性使用雌性激素,可导致阳痿、射精障碍。(7)其他:知母、黄柏能降低性兴奋。茶茶对于性功能也有正反两方面的作用。茶叶中含有许多生物碱,如咖啡碱、茶碱等物质,人体

吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋作用,能提高机体对性刺激的感受能力和反应能力。因此,适量饮茶,可增强和改善性欲,对性功能有益。但晚上饮茶,则会提高神经系统的兴奋性,从而导致失眠。过量饮用浓茶会因过度利尿而伤肾,肾气受损则性能力亦下降。因茶叶性味苦寒,肾阳虚者不宜多饮。咖啡也是一种兴奋剂,会提高性兴奋性,使性欲提高,性高潮出现的时间缩短,并且对女性的作用比男性明显。但是咖啡多饮对人体并无益处,它可使人在性生活后仍处于兴奋状态,不利于体力和精神的恢复。近年来国外的许多试验发现,大剂量的咖啡有致突变的作用。吸毒有人认为,使用大麻早期能增加性感和性交能力,但是动物试验证明,有降低血循环中睾丸酮的水平和抑制精子生成,引起性功能障碍和不育症。但也有人认为,吸食大麻,均可降低血液循环中睾丸酮水平,造成男性阳痿等性功能障碍,停止吸食大麻后,则可在几日内恢复性交能力。调查资料表明,吸毒、赌博也会损害或影响性功能,引起阳痿和阴冷,这是因为,毒品和某些药品可以直接损害生殖器官,抑制性功能,削弱性能力。嗜好在一些人的生活习惯中,酒、烟草、药物成为他们生活的一部分,甚至成为嗜好,这些嗜好对健康,包括对性功能有着很大的影响。有关资料表明,烟、酒、咖啡、可乐、茶等嗜好,都会干扰性冲动刺激反射传递途径,抑制阴茎勃起。一些研究者认为:酒精有一种“非抑制”效应——也就

是说酒精能降低个体通常所具有的性抑制,所以在某些人中可使感觉松弛并增强性欲。据一项研究报告,被询问的68%的女性和45%的男性,认为饮酒可增加性快感,这也许就是所谓的“非抑制”理论。饮酒少量饮酒可使人处于迷糊状态,早期可以导致兴奋;大量饮酒可导致性抑制;过量或长期饮酒可引起腺中毒,特别是对睾丸,临床上可出现性欲减退、精子畸形、阳痿等性功能障碍。慢性酒精中毒能严重地损害睾丸间质细胞,导致不能正常地产生雄激素和精子,如果此种精子授精,可以造成胎儿的畸形发育。嗜烟病理学家认为,烟碱可引起血管收缩。吸烟是动脉硬化的主要致病因素之一,而向阴茎供血的小动脉硬化达到相当程度时,势必导致阴茎的血流量(尤其是勃起时)减少,而阳痿则是其造成的恶果之一。研究者还发现,吸烟者阴茎勃起强度较差的比例显著高于不吸烟的男子。妇女嗜烟同样可以对生殖系统造成危害。女性吸烟可致过早绝经。同时,嗜烟还可导致女性不育,并能损害胎儿,孕妇吸烟会使胎儿和围产期婴儿的死亡率增加28%。锻炼锻炼身体身体不但能强壮身体,还能增强性功能,从而预防出现的性功能下降。如;可以早上早些起床跑跑步等。都有益身心健康和预防性功能早衰5自测方法编辑一看阴茎的勃起能力当你对性产生兴趣时阴茎应会迅

速勃起,或稍迟片刻勃起,一旦勃起,都能进行满意的性生活,这说明性功能没有大问题。如有时能勃起有时不能勃起,

勃起后坚持不到射精就疲软下来,这说明有了小问题。如长时间没有勃起过,那问题就严重了。二看性生活的主动性如每次过性生活都是你主动引发,这说明你性功能正常。当妻子主动引发时,你能积极响应,这也属正常。如每次都是由妻子主动引发,否则你就不会对性产生兴趣,这说明你的性功能有了小问题。如在妻子的诱导下也不“动心”,这就有了大问题。三看自己生理和心理对性的反应性生活和性心理正常的男性,如果见到年轻漂亮的女子都会有所想象,见到妻子裸露的肌体就会忍不住想去抚摸。在上述情况下,如果不产生任何性想象,则说明自己的性功能已经开始变得迟钝。通过上述“三看”自测,如自己性功能属正常范围,大可不必为一时的“疲软”而烦恼,如属不正常,则应及早就医治疗。6性欲低下原因编辑1、不良嗜好:男性性欲低下与很多不良的嗜好有很大的关系,一些男性嗜酒成性导致酒精中毒,长期吸烟导致尼古丁中毒,还有的男性甚至吸毒,这些情况都非常有可能导致男性性欲低下,出现生育问题。

2、药物因素:是药三分毒,男性长期服用某些药物,或者是误服用一些药物都是很有可能导致男性出现性欲低下的状况的,所以男性在服用一些药物的时候一定要看清说明,要遵照医嘱用药。

3、疾病因素:男性的生殖器官如果出现病变,在性生活过程中就会出现很多不良的反应,这样就会使男性的性欲受到抑制,像常见的前列腺炎、尿道炎等都有

可能影响到男性的性欲,导致男性出现性欲低下的情况。4、情绪因素:男女性生活本来是在一种愉快的心情下进行的,如果男性长期存在一些心理障碍,夫妻感情不和,或者是体力劳动和脑力劳动过于繁重等都会导致男性性欲低下。7相关知识编辑肝病会影响性功能吗一部分慢性肝炎特别是肝

硬化患者,除有面色发黑、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的表现外,还可出现女性化特征。如体毛呈女性化分布及女性化体形,乳房发育,乳腺增生;喉结变小,音调变细;睾丸萎缩,精子生成不足,性欲明显降低等。究其根源还是慢性肝病导致的。人体的性功能依赖于性激素的调节和控制,男性激素主要包括睾酮、二氢睾酮等。女性激素主要包括雌二醇、雌三醇、黄体酮等。以上激素维持人体正常的性功能。慢性肝炎、肝硬化时,由于雌激素合成增多而肝脏灭活雌激素的能力下降,加上患者此时体内肝细胞雌激素受体增多,使得雌激素效应更加明显。综合作用导致雌激素水平增高,效应增强,造成和雄性激素的拮抗作用,使得雄性激素水平降低,效应减弱,从而出现上述男性女性化和性功能的明显减退。男性患者性功能的恢复,取决于本身疾病的严重程度和恢复情况。病情越重,症状也就越突出;肝功能恢复越快,性功能也就好转明显。此时患者应注意两方面的问题:一是减少性生活的次数和时间,有利于减少能量的消耗而有助于肝脏病的康复。二是不可滥用所谓“增强性功能”及“补肾”类

的药物,以免这些药物导致性能力的严重耗竭和对肝脏的进一步损伤,使得疾病更难于康复。正确的做法应是积极治疗原发病,合理营养,注意休息,防止肝细胞的进一步坏死,促进其再生等。通常随着肝功能的不断恢复,患者性功能也就会有不同程度的好转。

皮肤科-四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

皮肤科-四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TOO1.8-94)。 (1)皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化,可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉瘙痒。 (2)皮损好发于肘膝关节屈侧,亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。 (3)可有婴幼儿湿疮的病史,反复发作持续不愈。 (4)具有遗传过敏倾向,家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。 (5)可有血清IgE增高,外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.西医诊断:参照Williams诊断标准(英国特应性皮炎协作组于1994年制定发表)。具备必要条件,同时至少满足3个辅助条件: 必备条件:瘙痒。 辅助条件: (1)屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部); (2)个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史); (3)全身皮肤干燥史; (4)可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹); (5)2岁前发病(适用于4岁以上患者)。 3.分期标准 参照中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《中国特应性皮炎诊断和治疗指南》(2008年),可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。 (1)婴儿期(1个月~2岁):表现为婴儿湿疹,皮损主要为渗出型和干燥型两种,多分布于两面颊、额部和头皮。 (2)儿童期(2~12岁):多由婴儿期演变而来,也可以不经过婴儿期,其皮损表现为湿疹型和痒疹型,多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。 (3)青少年成人期(>12岁):皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等,也可发生在面部和手背。

预防流感知识讲座

预防流感知识讲座 1、什么是流感? 流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,最常见的流感起病突然,畏寒、寒战、高热,体温可达39~40度,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如无并发症,多于发病3~4天后症状好转,但咳嗽,体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2~3天可恢复。 2、什么是禽流感? 什么是H7N9禽流感?禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。流感病毒可以分为甲(A)、乙、丙型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。目前出现的病人,是全球首次报告人感染H7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力。 3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现? 目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38度以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现呼

吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该病的认识将会发生变化。 4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源? 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,确诊病例的具体感染来源尚不清楚。 5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播? 目前尚未证实该病毒具有人传播人的能力。 6、如何预防H7N9流感? 目前国内外尚无针对H7N9禽流感的疫苗。市民预防禽流感,是养成良好的卫生习惯和健康生活方式,也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。(1)保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻,清洁口鼻后应及时洗手。(2)尽可能减少与禽类不必要的接触,不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病(死)禽、畜。(3)买回家的禽类制品要洗净,烧熟后方可食用,加工时要注意手部是否有伤口,如有伤口应带橡皮手套操作。(4)加强体育锻炼,注意补充营养,保持充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。(5)不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若发现发热、头痛、鼻塞、

特应性皮炎临床路径

特应性皮炎临床路径 (2016版) 一、特应性皮炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为特应性皮炎(ICD-10:L20.900)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)》(中华皮肤科杂志, 2014,47(7):511-514)。 根据国际公认的William‘s诊断标准。满足一条主要标准,加上3条或者3条以上的次要标准即可确定诊断。 1.主要标准:皮肤瘙痒 2.次要标准:①屈侧皮炎湿疹史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);②个人哮喘或过敏性鼻炎史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性4;③全身皮肤干燥史;④屈侧可见湿疹(或疾病史). 岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);⑤2岁前发病(适用于4岁以上患者)。 (三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)》(中华皮肤科杂志, 2014,47(7):511-514)。 1.一般治疗:健康教育;皮肤管理;避免诱发和加重因素。 2.外用药物治疗:根据皮损部位、特点和患者年龄调整用药。(1)糖皮质激素; (2)钙调磷酸酶抑制剂; (3)抗生素; (4)止痒剂。 3.系统治疗:如果患者病情评估为中重度AD,或者局限性的重症皮损,可根据具体情况选用。 (1)糖皮质激素; 2 (2)免疫抑制剂; (3)抗生素; (4)抗组胺药; (5)其他:甘草酸苷、曲尼司特、复合维生素等; (6)中医中药。 4.紫外线治疗:考虑患者年龄和皮损特点。 (四)标准住院日为14-21日。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:L20.900特应性皮炎疾病编码。

预防冬季流行性感冒知识讲座

预防冬季流行性感冒知识讲座 老师们、同学们: 大家好!今天我给大家讲一下预防冬季流行性感冒的相关知识。冬天来了,室内外冷暖的交替使得感冒成为了“家常便饭”,感冒严重影响了我们正常的学习和生活。在这里我给大家提一点建议和一些预防那感冒的小方法。 首先,要预防感冒,就要有一个良好的生活习惯。俗话说,“早睡早起精神好”,良好的睡眠习惯不仅能够让我们在第二天有精神,更可以提高我们身体的免疫力,从根本上杜绝疾病的发生。 第二,饮食不能小觑。多喝水,狗肉、羊肉、鹅肉、鸭肉、大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、红薯、萝卜等均是冬季适宜食物。 第三,心情舒畅、及时减压,也是对预防感冒有很好的作用。有专家指出,压力是导致免疫力下降的一个重要原因,很多时候种种压力会致使自己身体的免疫力逐渐下降,身边的流感就会悄悄的找上你。 第四,减少公共场合的逗留时间,勤洗手。一般公共场所人员都比较复杂,也是流感传播的温床,再加上空气流通不畅,很容易就会被别人传染上感冒,所以,尽量的减少公共场所的逗留时间,也不失一个预防感冒传染的好办法。当然,外出回家以后,也要多洗手,预防病从口入。 第五,适当的锻炼来加强对疾病的抵抗力。适当的锻炼,比如,跑跑步,健美操等,都会对我们身体免疫力的加强有帮助,所以,让我们动起来,远离感冒。 对于预防感冒,虽然我们不能制服它,但我们还是有预防和缓解症状的办法的,这些对付感冒的方法,你可以试试。 1、热水泡脚:每晚用较热的水泡脚15分钟,要注意泡脚时水量要没过脚面,泡后双脚要发红,可预防感冒。 2、盐水漱口:每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口,此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。 3、冷水浴面:每天洗脸时要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出,反复多次。 4、呼吸蒸汽:初发感冒时,在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次,可减轻鼻塞症状。 5、热风吹面:感冒初起时,可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风,每日数次,可减轻症状,加速痊愈。 6、搓手:搓手对降低感冒的发病率大有功效。因为搓手可促进血液循环、疏通经脉、增强上呼吸道抵御感冒的免疫功能。 7、喝白开水:秋冬气候干燥,人体极易缺水,常喝白开水,不但能保证人

特应性皮炎的治疗现状与进展

特应性皮炎的治疗现状与进展 发表时间:2017-09-20T14:35:45.327Z 来源:《健康世界》2017年11期作者:赵金柳肖文[导读] 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),是一种皮肤疾病,遗传、感染、皮肤功能障碍等均可能诱发该病。 广西柳州市工人医院 摘要:特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),是一种皮肤疾病,遗传、感染、皮肤功能障碍等均可能诱发该病。近些年,该病发病率有所上升,对患者日常生活产生了不同程度上的影响,因此,临床医师十分关注该病诊治方法的研究。关键词:特应性皮炎;治疗现状;进展 近几年,在科技发展的推动下,医疗水平不断提升,特应性皮炎治疗药物与方法有所进展。在此,笔者将采用综述的形式,分析特应性皮炎的治疗现状与进展,现进行如下综述: 1钙调神经磷酸酶抑制剂 1.1他克莫司 他克莫司,紧密结合亲免素(特异胞质蛋白),可实现对多种细胞活化的抑制,例如,树突状细胞、角质形成细胞以及T淋巴细胞等,达到治疗AD的目的。目前,他克莫司,以霜剂为主,浓度分别有0.1%与0.03%。经临床实践,两种浓度的他克莫司,在治疗成人与儿童AD方面,均可取得较好的效果。予以外用时,患者可能出现不良反应,以局部灼烧感为主要表现[1]。 1.2吡美莫司 吡美莫司,对T淋巴细胞的作用较强,通过结合细胞内亲免素与FK结合蛋白-12(FKBP-12),形成复合体,进而对钙调神经磷酸酶产生作用,实现对细胞因子分泌的抑制。经临床实践,每日,外用0.1%吡美莫司,连续治疗3周后,AD缓解指数高达71.9%,而基质对照组仅仅下降10.3%。相较于他克莫司,吡美莫司,具有更强的亲脂性,外用后,可选择性分布于皮肤各个部位,不易出现不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂,治疗AD,不会诱发皮肤萎缩、感染等不良反应,可长期用于治疗皮损AD患者,且复发率低。 2糖皮质激素 针对AD患者,需以年龄、发病部位为依据,选择适宜的糖皮质激素药物。例如,幼儿,宜选用弱效糖皮质激素,如1%氢化可的松,大龄儿童,可短期外用中效糖皮质激素。面部及皮肤褶皱部位,使用糖皮质激素,可增加吸收,因此,面部及生殖器部位,需选择弱效或中效药物,其他部位,可适当选择中强效果的糖皮质激素。对于伴有皮损的AD患者,宜选择糖皮质激素软膏。 至今,临床上,对于外用糖皮质激素最佳浓度与使用时间、频次等并未统一。大部分专家、学者认为,每日,外用糖皮质激素使用不得多于2次。据相关报道显示,每日外用2次与外用1次的疗效,并不存在显著差异。糖皮质激素,可能抑制下丘脑—垂体——肾上腺轴,因此,对于儿童,需间断使用糖皮质激素[2]。 3紫外线疗法 临床研究证实,紫外线治疗AD,可取得一定疗效,不仅可缓解患者临床症状,而且可减少药物用量。Jekler等学者,经实践研究,相较于宽谱紫外线,长波紫外线(UVA)-中波紫外线(UVB)疗效更显著。Krutmann等学者,采用高剂量UVA1(340-400mm)治疗AD,结果显示,与外用糖皮质激素相比,高剂量UVA1治疗效果更显著。Reynolds等学者,经实践分析,提出UVA与宽谱UVB治疗AD,可取得较好的治疗效果[3]。 4抗生素 针对AD患者,皮损表面,常常伴随有金黄色葡萄球菌感染,若感染严重,大大增加治疗难度。在此情况下,可适当考虑抗生素治疗。敏感性金黄色葡萄球菌感染患者,可选择红霉素、阿奇霉素或克拉霉素。若表现为大环内酯类耐药菌株,可选择第1代头孢菌素、苯唑西林等。对比正常人,AD患者发生感染的几率较高,尤其是皮损位于头部及颈部的患者。据相关研究表明,抗真菌制剂,具有控制AD患者病情的作用,抗真菌药系统应用甚至可治愈AD,且不易复发。Takechi提出在口服1周100mg/d伊曲康唑的基础上,再以200mg/周为标准,持续口服11周,治疗AD,疗效显著[4]。 5保湿剂 目前,关于保湿剂治疗AD的疗效,缺乏直接证据,但保湿剂具有抑制皮肤水分挥发的作用,可缓解AD患者皮肤干燥症状,被广泛用于治疗AD。据相关研究显示,AD患者,给予保湿剂治疗,可减少使用糖皮质激素,且可强化糖皮质激素的治疗效果。一般情况下,每日,需外用2次及其以上保湿剂,若需全身使用,儿童需控制剂量在250g左右,成人至少达到500g。 6去除启动因子 据相关报道显示,关于AD的发病机制,产花粉植物变应原、食物变应原以及自身抗原等均发挥着重要作用,若可准确掌握导致AD的变应原,采取切实可行的措施,叮嘱患者避免,可改善患者病情,且复发率低。目前,排除可疑变应原的主要方法有点刺试验、IgE检测阴性。 7其他外用制剂 煤焦油,主要作用在于抗炎,可缓解瘙痒症状。据相关研究显示,对于中重度AD,煤焦油与1%氢化可的松的疗效,基本一致,同时,煤焦油还可用于慢性皮损治疗,但治疗期间,患者易出现不良反应,例如,光敏感、毛囊炎等。色甘酸盐,亦可用于治疗AD,但缺乏临床研究。除此之外,维生素B12、甘草凝胶等也可用于治疗AD。 8小结 特异性皮炎,是一种常见的皮肤疾病,任何年龄均可发病,临床上,一般将其分为3个时期,即婴儿期、儿童期、青年及成人期。婴儿期,皮疹包括干燥型与渗出型,儿童期,皮损分为湿疹型与痒疹型,青年及成人期,皮损与儿童期基本一致。关于特异性皮炎的病因,尚不明确,部分学者认为其可能与遗传易感性、食物过敏原刺激以及自身抗原等存在一定联系。近几年,在多方面因素共同影响,特异性皮炎发病率呈升高趋势,因此,临床医师十分重视该病的诊治。

中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)

中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版) ?????特应性皮炎(AD)是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征,好发于儿童,大多数婴儿期发病,患儿往往有特应性素质[1]。特应性体质主要是指个人或家属有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和(或)AD史以及IgE显著升高[2]。AD、过敏性哮喘和过敏性鼻炎被称为儿童特应性三联征,三联征中AD 发病年龄最早,因此在儿童期的发病率要远高于成年期。与成人期AD相比,婴幼儿期AD无论在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。为规范我国儿童AD的临床诊疗,中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组组织国内儿童AD诊疗专家依据国内外AD指南以及长期积累的临床经验,针对我国临床诊疗特点制定中国0 ~ 18岁儿童AD的诊疗共识。 中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组 DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.11.002《中华皮肤科杂志》,2017,50(11):784-789 一、流行病学 我国AD患病率总体呈上升趋势。2004年,中国10个城市问卷调查显示,1 ~ 7岁儿童AD患病率为3.07%[3]。2012

年上海地区问卷调查显示,3 ~ 6岁城市儿童AD患病率为8.3%[4],2013年12月至2014年5月,中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组开展中国首个AD的现场流行病学调查,结果表明,中国12个城市1 ~ 7岁儿童AD的患病率为12.94%,AD患病率随着年龄增长逐步下降,从1 ~ 2岁年龄段的19.94%逐步降至6 ~ 7岁年龄段的10.39%,这与其自然病程一致;74.60%为轻度,23.97%为中度,1.44%为重度[5]。 二、病因与发病机制 (一)遗传学机制:AD属多基因疾病,遗传是构成AD 易感性的重要因素[6]。AD发病有母系遗传倾向:母方患AD,子女出生后3个月发病的概率为25%,2岁内超过50%;父亲有特应性疾病史,子女罹患AD的概率约为22%;父母双方有特应性疾病史,其子女AD患病概率高达79%[7]。AD 患儿父亲和母亲中AD的发生率分别为37%和63%[8],即母方患病的子女患AD的风险高于父方患病的子女。此外,AD患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%,异卵双生者AD发生率为20%[9]。目前已发现32个与AD相关的易感区域[1],候选易感基因包括与皮肤屏障功能相关的基因[如中间丝聚合蛋白(FLG)基因、丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal5型(SPINK5)基因等]以及与免疫机制相关的基因如编码高亲力IgE受体α链的FCER1A基因、Toll样受

预防流行性感冒卫生知识讲座

预防流行性感冒卫生知识讲座 冬天悄悄来临,气温的骤降在给人们带来寒意的同时,也给一些流行病菌创造了滋生的空间。 我想在座的同学中肯定有感冒、发烧的经历吧。特别是近段时间是不是有身边身边的同学因为感冒、发烧而吃药打针呢?甚至导致缺课呢?我想在座的同学中长大以后肯定有当医生的小朋友。那么为了更好地保护好我们的身体,更好地学习,也为了我们学做一个小医生,那么就请同学们专心听讲吧: 一、我们先来认识一下什么是感冒: 感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒。 普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,(鼻、咽、气管)。常常是应为受凉、营养不良、过度疲劳、抵抗力下降所引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病潜伏期为1-3日,最短仅数小时,最长可达4日,自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性最强。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。春季流行性感冒症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,甚至可以致命。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再

遇上流感流行,他仍然会感染。所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬、春季流行的机会较多。 在我们人类的历史上,曾经发生过许许多多的流感大流行,因为人们不懂得预防措施,加上科技不发达,造成了许多人死亡。 二、认识一下甲型H1N1流感 2009年3月,这个流感病毒又改变了模样,长着人流感病毒的脸、换着猪流感病毒的发型、穿着鸟类流感病毒的新衣来到了人间。在墨西哥和美国等国家先后发生这类流感。科学家们把他叫做甲型H1N1流感,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型的呼吸道传染病,可以人传染人。这个流感病毒的传播速度之快令人难以置信。短短的几个月时间,我国内地累计报告13262例甲型H1N1流感确诊病例,(没有死亡的病例)。随着春季的来临,甲型H1N1流感在我国发生较大规模流行的风险将显著上升。 在疫情爆发后中国政府发挥了强有力的领导作用,防控措施积极有力,有效延缓了疫情在内地的输入、扩散和流行速度,为有效应对流感大流行赢得了宝贵的准备时间。我们的疫苗也已正式生产,投入使用。所以我们也要感谢我们的祖国。 三、人是怎么被传染的? 病人在咳嗽、喷嚏时会将体内的病菌扩散到周围空气中长时间悬浮,最远距离可达4~5米,进入该区域的健康人,可能会因此而感染发病。甲型H1N1流感主要通过呼吸道传播,也可能通过接触到被这个病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染。(要求文明咳嗽、勤洗手)四、人患甲型H1N1流感有哪些主要症状和表现

预防流感知识讲座

预防流感知识讲座 1、什么就是流感? 流行性感冒,简称流感,就是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,最常见的流感起病突然,畏寒、寒战、高热,体温可达39~40度,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如无并发症,多于发病3~4天后症状好转,但咳嗽,体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2~3天可恢复。 2、什么就是禽流感? 什么就是H7N9禽流感?禽流感主要就是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒与无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5与H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。流感病毒可以分为甲(A)、乙、丙型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒就是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。目前出现的病人,就是全球首次报告人感染H7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力。 3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现? 目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38度以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现呼吸困

难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其她临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该病的认识将会发生变化。 4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源? 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,确诊病例的具体感染来源尚不清楚。 5、H7N9禽流感病毒就是否能够在人与人之间传播? 目前尚未证实该病毒具有人传播人的能力。 6、如何预防H7N9流感? 目前国内外尚无针对H7N9禽流感的疫苗。市民预防禽流感,就是养成良好的卫生习惯与健康生活方式,也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。(1)保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手、咳嗽与打喷嚏时遮掩口鼻,清洁口鼻后应及时洗手。(2)尽可能减少与禽类不必要的接触,不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触与食用病(死)禽、畜。(3)买回家的禽类制品要洗净,烧熟后方可食用,加工时要注意手部就是否有伤口,如有伤口应带橡皮手套操作。(4)加强体育锻炼,注意补充营养,保持充足的睡眠与休息,以增强抵抗力。(5)不要轻视重感冒,禽流感的病症与其她流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若发现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴口

特应性皮炎的治疗指南(2017年)

特应性皮炎的治疗指南(2017年) 特应性皮炎是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征。好发于儿童,大多数婴儿期发病。婴幼儿期AD无论在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。 为规范我国儿童AD的临床诊疗,中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组组织国内儿童AD诊疗专家依据国内外AD指南以及长期积累的临床经验,针对我国临床诊疗特点制定中国0 ~ 18岁儿童AD的诊疗共识。 发病机制 1、遗传学机制:AD属多基因疾病,遗传是构成AD 易感性的重要因素。AD 发病有母系遗传倾向:母方患AD,子女出生后3个月发病的概率为25%,2岁内超过50%;父亲有特应性疾病史,子女罹患AD的概率约为22%;父母双方有特应性疾病史,其子女AD患病概率高达79%。AD患儿父亲和母亲中AD的发生率分别为37%和63%,即母方患病的子女患AD的风险高于父方患病的子女。此外,AD患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%,异卵双生者AD发生率为20%。 2、免疫学机制:AD患者皮肤屏障功能存在障碍,金黄色葡萄球菌、病毒、尘螨等抗原可经皮肤进入机体,导致AD急性炎症反应。失衡的免疫状态加剧皮肤炎症,诱发搔抓行为,进一步破坏皮肤屏障功能,形成恶性循环,促使AD不断进展。 3、皮肤屏障功能:皮肤屏障功能受损通常表现为皮肤pH上升,经表皮水分丢失增加,水含量下降以及皮脂含量降低。 4、病因和加重诱发因素:(1)免疫 - 变应性因素:①吸入变应原:如尘螨、动物皮屑、花粉等,其中最重要的是尘螨。②食物变应原:食物过敏可能是婴儿期AD的诱因之一,但牛奶、鸡蛋等食物过敏则大多会随着年龄增加逐渐减轻。 ③接触性变应原:合成纤维、毛织品、洗涤剂、自来水、汗液、日光等均可加重AD,诱发炎症急性发作。④感染是重要的诱发因素。(2)非免疫性因素:情绪因素如压力、焦虑(儿童期晚期和青少年期)等往往能加重病情。临床分期根据年龄将AD分为:婴儿期(0 ~ 2岁)、儿童期(2 ~ 12岁)和青少年及成人期(≥ 12岁)。 临床表现 典型临床表现:①皮疹分布,婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮,逐渐发展至躯干和四肢伸侧;儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧,并逐渐转至屈侧,如肘窝、腘窝等部位;②瘙痒和干皮症,几乎是所有AD患者的共同临床特征;③抓痕、炎性皮损(红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑)、苔藓样变,是最主要的皮疹类型,且往往共存。2、不典型临床表现:包括躯干的毛囊性隆起、眼睑湿

特应性皮炎诊疗指南

特应性皮炎诊疗指南 【概述】 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭的生活质量。本病与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。本病通常初发于婴儿期,有资料显示1岁前发病者约占全部患者的50%,该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年。目前AD 发病率在发达国家可高达10%~20%,我国流行病学调查也显示本病的发病率有升高趋势,如2000年我国流行病调查显示学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70%。2004年城市学龄前儿童(1~7岁)的患病率为2.78%,一般AD的发病率可随年龄的增长而下降,病情亦可逐渐减轻。 【病因及发病机制】 特应性皮炎病因非常复杂,至今尚未完全明确。遗传、环境、生物等因素与本病关系密切。父母亲有遗传过敏病史者,其子女患本病的机率显著增加,但遗传并非是唯一决定因素。环境因素特别是工业化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改变是AD发病重要的危险因素。变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对AD发病有一定的影响,特别是婴幼儿期病情较重者。粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤.

剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在发病中起重要作用。 AD确切发病机制尚不清楚。一般认为是在一定遗传背景和/或环境因素作用下,造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调,导致变应性或非变应性炎症反应。皮肤屏障功能障碍为变应原局部致敏或微生物定植创造条件,是诱发或加重皮肤炎症重要基础。 特应性皮炎的形成涉及免疫和非免疫两个方面。免疫介导的炎症涉及以下几个环节,包括朗格汉斯细胞和皮肤树突状细胞提呈变应原、Th1/Th2平衡失调和调节性T细胞功能障碍、嗜酸粒细胞和特异性IgE参与并扩大炎症反应过程以及角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质参与炎症反应等。近年来注意到,非免疫性因素如神经-内分泌因素或生理和药理性介质反应异常也参与皮肤炎症的形成。以上炎症过程是特应性皮炎治疗学的重要基础。 【临床表现】 特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是慢性复发性瘙痒性皮疹,并有一定的年龄阶段性特点。根据皮疹发生、发展和分布特点,可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青少年成人期等三个阶段。婴儿期(1个月~2岁),表现为婴儿湿疹,皮损主要表现为渗出型和干燥型两种,主要分.

【临床指南】中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)

中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)---中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特应性皮炎协作研究中心特应性皮炎(atopic dermatitis ,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。本病通常初发于婴儿期,l岁前发病者约占全部患者的50%,该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年,但也有成年发病者。在发达国家本病儿童中患病率可高达10%~20%。在我国,20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升,1998年学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70 %,2002年10个城市学龄前儿童(1~7岁)的患病率为2.78%,而2012年上海地区流行病学调查显示,3~6岁儿童患病率达8.3%(男 8.5 %,女8.2%),城市显著高于农村(10.2%比4.6%)。 一、病因及发病机制 特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史者,患本病的概率显著增加,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。本病患者往往有Th2为主介导的免疫学异常,还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失;环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。此外,心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。

特应性皮炎确切发病机制尚不清楚。一般认为是在遗传因素基础上,由于变应原进入和微生物定植(如金黄色葡萄球菌和马拉色菌),形成皮肤免疫异常反应和炎症,引发皮疹和瘙痒,而搔抓和过度洗涤等不良剌激又可进-步加重皮肤炎症。特应性皮炎的异常免疫反应涉及多个环节,如朗格汉斯细胞和皮肤树突细胞对变应原的提呈、Th2为主的异常免疫反应、调节性T细胞功能障碍、IgE过度产生和嗜酸性粒细胞升高等。此外,角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质也参与了炎症反应等。非免疫性因素如神经-内分泌因素异常也可参与皮肤炎症的发生和发展。 二、临床表现 特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。本病绝大多数初发于婴幼儿期,部分可发生于儿童和成人期。根据不同年龄段的表现,分为婴儿期、儿童期和青年与成人期三个阶段。婴儿期(出生至2岁):表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。儿童期(2~12岁):多由婴儿期演变而来,也可不经过婴儿期而发生。多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮炎为主要表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变。青年与成人期(12岁以上):皮疹与儿童期类似,也以亚急性和慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、

预防流感卫生知识讲座

流感预防知识讲座 一、我们先来认识一下什么是感冒: 感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒。 普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,(鼻、咽、气管)。常常是应为受凉、营养不良、过度疲劳、抵抗力下降所引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。 流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病潜伏期为1-3日,最短仅数小时,最长可达4日,自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性最强。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。春季流行性感冒症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,甚至可以致命。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染。所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬、春季流行的机会较多。 在我们人类的历史上,曾经发生过许许多多的流感大流行,因为人们不懂得预防措施,加上科技不发达,造成了许多人死亡。 二、认识一下甲型H1N1流感

2009年3月,这个流感病毒又改变了模样,长着人流感病毒的脸、换着猪流感病毒的发型、穿着鸟类流感病毒的新衣来到了人间。在墨西哥和美国等国家先后发生这类流感。 科学家们把他叫做甲型H1N1流感,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型的呼吸道传染病,可以人传染人。这个流感病毒的传播速度之快令人难以置信。短短的几个月时间,我国内地累计报告13262例甲型H1N1流感确诊病例,(没有死亡的病例)。随着春季的来临,甲型H1N1流感在我国发生较大规模流行的风险将显著上升。 在疫情爆发后中国政府发挥了强有力的领导作用,防控措施积极有力,有效延缓了疫情在内地的输入、扩散和流行速度,为有效应对流感大流行赢得了宝贵的准备时间。我们的疫苗也已正式生产,投入使用。所以我们也要感谢我们的祖国。 三、人是怎么被传染的? 病人在咳嗽、喷嚏时会将体内的病菌扩散到周围空气中长时间悬浮,最远距离可达4~5米,进入该区域的健康人,可能会因此而感染发病。甲型H1N1流感主要通过呼吸道传播,也可能通过接触到被这个病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染。(要求文明咳嗽、勤洗手) 四、人患甲型H1N1流感有哪些主要症状和表现 通常表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%

皮肤科 四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行版)

四弯风病(特应性皮炎)中医诊疗方案(试行) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TOO1.8-94)。 (1)皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化,可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉瘙痒。 (2)皮损好发于肘膝关节屈侧,亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。 (3)可有婴幼儿湿疮的病史,反复发作持续不愈。 (4)具有遗传过敏倾向,家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。 (5)可有血清IgE增高,外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.西医诊断:参照Williams诊断标准(英国特应性皮炎协作组于1994年制定发表)。具备必要条件,同时至少满足3个辅助条件: 必备条件:瘙痒。 辅助条件: (1)屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部); (2)个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史); (3)全身皮肤干燥史; (4)可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹); (5)2岁前发病(适用于4岁以上患者)。 3.分期标准 参照中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定的《中国特应性皮炎诊断和治疗指南》(2008年),可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。 (1)婴儿期(1个月~2岁):表现为婴儿湿疹,皮损主要为渗出型和干燥型两种,多分布于两面颊、额部和头皮。 (2)儿童期(2~12岁):多由婴儿期演变而来,也可以不经过婴儿期,其皮损表现为湿疹型和痒疹型,多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。 (3)青少年成人期(>12岁):皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等,也可发生在面部和手背。

禽流感的预防知识讲座

魏官庄小学如何预防H7N9禽流感病毒知识讲座 禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一、流行病学 (一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 (四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。 二、临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。 三、H7N9的症状和预防 1. 病情表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期有高热(38

度以上可给予物理降温,如冰敷,乙醇擦浴,降温毯等。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。 2. 对鸡肉等彻底煮熟,不要吃半生不熟鸡蛋。 3.尽量不接触活禽鸟和猪等。 4. 病毒在100℃中一分钟可被消灭。 5. 加强身体锻炼,增强自身的身体的免疫力 6. 要勤开窗,不要因为害怕pm2.5而把窗户紧闭,导致空气不流通。 7. 避免去人多的地方,现在病毒虽还没有变异到人传人,但年老体弱和幼儿抵抗力差,还是要注意的好。 8. 在家的时候,采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。 9. 春夏转换季节,一定要注意保暖,千万不要觉得,天气变暖了,就可以少穿衣服,不要着凉了。 10. 早睡早起,生活要规律,不要再暴饮暴食,多吃蔬果,不抽烟,少喝酒,养成一个好的生活习惯。

“流行性感冒防治”知识讲座

“流行性感冒防治”知识讲座 什么是流行性感冒? 流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,也是被世界卫生组织第一个列为全球监测的传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著,并伴有咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状为特征。四季均可发病,以寒冷的冬春季为多。其主要经空气飞沫传播,亦可经接触传播。其传染性强,一旦有病例发生,常迅速传播。引起流行或世界大流行。流行的初期发病以青少年为多,以后波及中老年。我国1989年颁布的传染病防治法规定此病为丙类法定传染病。 为什么流感容易发生大流行? 流感的传播速度极快,每年流感都会引起不同规模的流行。据2002年世界卫生组织公布的数据,估计全球每年流感病例为6亿到12亿,我国每年流感发病人数可达数千万人。流感易发生大流行与病毒抗原变异和机体的免疫状态密切相关。 一、流感病毒抗原变异 流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型病毒常引起大流行,乙型病毒引起局部流行。甲型病毒在自然条件下容易发生变异。 二、流感的流行也与季节和人群居住条件的拥挤有一定关系。 流感多流行于冬春季节,可能由于以下一些原因: 1、冬春季气候寒冷干燥,呼吸道黏膜的抵抗力降低,易发生各种呼吸道感染。 2、居住条件拥挤、人以室内活动为主,人群密度大,接触机会多,容易感染。所以,在流感流行时先发生于人口稠密的城市,通常沿铁路线蔓延,最后波及人口较少的农村。 流感分为哪几型?与一般感冒有何不同?

一、流感与一般感冒的不同点 1、病原不同: 流感由流感病毒引起,而普通感冒则是由其它病原体引起。 2、症状特点: 流感全身症状明显,并伴有呼吸道症状,而普通感冒则相反。 3、流行特点: 流感传染性强,传播迅速,容易引起大流行。而普通感冒无此特点。 二、临床分型 本病病情轻重相差很大,一般根据病情轻重分为3型: 1、轻型流感; 2、典型流感; 3、肺炎型流感。 流感有哪些症状? 潜伏期最长为4天,最短几小时,大多数为1~3天。 一、轻型流感 发热,体温为38~39℃,全身肌肉酸痛,头痛症状较轻,咳嗽咽痛等呼吸道症状较轻,多数患者2~3天体温恢复正常,其他症状消失,疾病痊愈,与一般感冒不易区别。 二、典型流感 起病急,高热,体温达39℃~40℃,头痛及全身痛较明显,全身疲乏无力。另外可有鼻堵,流涕,咳嗽,咽痛较轻,检查可见面部潮红,眼结膜轻度充血,肺部可有少量干性罗音。

中国特应性皮炎诊断和治疗指南

772生:丝毫睦科塞麦塑g生!!旦筮垒!鲞筮!l翅gh也j塑£型畦丑,盟Q!§望虹!趔8。y烈:生!。盥生!l 中国特应性皮炎诊断和治疗指南中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 本指南是中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在参考国内外文献的基础上共同讨论制定的,制订过程中邀请了部分儿科专家参与。本指南供国内皮肤科同行在诊疗中参考,并将在今后进一步修订。参加指南起草及讨论的成员(按姓氏汉语拼音排列):毕志刚、邓丹琪、范卫新、方红、高兴华、顾恒、郝飞、李惠、李邻峰、刘玲玲、刘彦群、刘晓艳、廖康煌、陆东庆、陆洁、陆前进、马琳、潘萌、涂彩霞、王萍、夏济平、谢志强、阎春林、张建中、赵辨、赵佩云 特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭成员的生活质量。本病与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。通常初发于婴儿期,有资料显示,l岁前发病者约占全部患者的50n/0.该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年。目前AD发病率在发达国家可高达10%一20%,我国1998年流行病学调查显示,学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70%…,2002年城市学龄前儿童(1—7岁)的患病率为2.78%L引。一般AD的发病率可随年龄的增长而下降,病情亦可逐渐减轻。 一、病因及发病机制 特应性皮炎病因至今尚未完全明确。遗传、环境、生物等因素与本病关系密切[3】。父母亲有遗传过敏病史者,其子女患本病的概率显著增加,但遗传并非是惟一决定因素。环境因素特别是工业化程度、生活水平和生活方式的改变是AD发病重要的危险因素。变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对AD发病有一定的影响,特别是婴幼儿期病情较重者。粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在发病中起重要作用∞J。 AD确切发病机制尚不清楚。一般认为是在一定遗传背景和(或)环境因素作用下,造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调,导致变应性或非变应性炎症反应。皮肤屏障功能障碍为变应原局部致敏或微生物定植创造条件,是诱发或加重皮肤炎症的重要基础。 特应性皮炎的形成涉及免疫和非免疫两个方面。免疫介导的炎症涉及以下几个环节,包括朗格汉斯细胞和皮肤树突细胞提呈变应原、Thl/Th2平衡失调和调节性T细胞功能障碍、嗜酸粒细胞和特异性IrE参与并扩大炎症反应过程以及角质形成细胞产生细胞因子和炎症介质参与炎症反应等。近年来注意到,非免疫性因素如神经一内分泌因素或生理和药 通信作者:顾恒.中国医学科学院皮肤病医院,南京.210042,Email:guhengy@yahoo.COIII.cn ?标准与规范? 理性介质反应异常也参与皮肤炎症的形成[3--S]。以上炎症过程是特应性皮炎治疗学的重要基础。 二、临床表现 特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是慢性、复发性、瘙痒性皮疹,并有一定的年龄阶段性特点。根据皮疹发生、发展和分布特点,可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。婴儿期(1个月至2岁):表现为婴儿湿疹,皮损主要为渗出型和干燥型两种,多分布于两面颊、额部和头皮。儿童期(2一12岁):多由婴儿期演变而来,也可以不经过婴儿期,其皮损表现为湿疹型和痒疹型,多发生于肘窝、胭窝和小腿伸侧。青少年成人期(>12岁):皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、胭窝、颈前等,也可发生在面部和手背。 AD可以伴随有一系列皮肤特征性改变,包括干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向(特别是金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染)、非特异性手足皮炎、乳头湿疹、唇炎、复发性结合膜炎、旦尼一莫根(Dennie—Mor-gan)眶下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前皱褶、白色划痕,延迟发白等,这些体征有助于AD的辅助诊断。 根据AD有无合并伞身过敏性疾病,可分为单纯型和混合型,前者仅表现为皮肤受累,后者合并其他特应性疾病如过敏性哮喘和过敏性鼻炎。单纯型又分为内源型和外源型,前者缺乏变应性证据,后者变应原特异性IgE阳性、血中IrE水平或外周血嗜酸粒细胞数增加等。内源型AD临床容易漏诊,应引起重视。 三、诊断标准 目前,国内外有多种诊断标准,包括Hanifin和Rajka标准、Williams标准和康克非标准等,其中Williams标准内容简洁,使用方便,其特异性、敏感性与Hanifin和RajkaAD标准和康克非标准相似,且特别适用于门诊工作,故推荐使用。Williams诊断标准161为:必须具有皮肤瘙痒,加以下5条中的3条或3条以上:①屈侧皮炎湿疹史,包括肘窝、胴窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);②个人哮喘或过敏性鼻炎史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);③近年来全身皮肤干燥史;④屈侧可见湿疹(或4岁以下儿童在面颊部,前额和四肢伸侧可见湿疹);⑤2岁前发病(适用于4岁以上患者)。 四、治疗 由于特应性皮炎的病程长。易反复,因此,其治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和(或)加重因素、减轻或缓解症状为主要目的。在进行必要的药物治疗时,对患者和(或)家属的健康教育非常重要,使其对疾病、治疗 万方数据

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