艺用人体解剖 试述膝关节的结构和运动
(医学课件)膝关节解剖
膝关节解剖xx年xx月xx日•膝关节概述•膝关节的骨骼结构•膝关节的肌肉与肌腱•膝关节的神经系统与血管供应目•膝关节的生物力学•膝关节的常见病变与治疗录01膝关节概述膝关节指股骨下端、胫骨上端和髌骨三个骨性结构组成的关节。
辅助结构包括韧带、半月板、脂肪垫和滑膜。
膝关节的定义部位膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人体最大的关节之一。
组成膝关节由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面和髌骨关节面构成。
膝关节的部位与组成膝关节主要负责下肢的屈伸运动，包括伸膝、屈膝和旋转运动。
功能膝关节在人体运动中起到关键作用，包括行走、奔跑、跳跃等，同时对维持人体平衡和身体姿态有重要作用。
作用膝关节的功能与作用02膝关节的骨骼结构1胫骨平台23胫骨平台的形状和大小与膝关节的稳定性和功能密切相关它是一个凸起结构，为膝关节提供支撑和稳定性胫骨平台与股骨髁之间形成关节，使膝关节能够进行屈伸运动半月板是膝关节内的两个C形结构，位于胫骨平台与股骨髁之间它们的主要功能是增加膝关节的稳定性和吸收冲击半月板在膝关节屈曲时发生位移，协助关节屈伸运动半月板膝关节韧带是维持膝关节稳定性的重要结构前交叉韧带和后交叉韧带是主要的膝关节韧带前交叉韧带防止股骨向前移动，后交叉韧带防止胫骨向后移动膝关节韧带髌骨它为股四头肌提供杠杆作用，协助膝关节屈伸运动髌骨还对膝关节起到保护作用，减少关节面之间的摩擦髌骨是位于膝关节前部的骨性结构03膝关节的肌肉与肌腱总结词重要屈曲肌肉详细描述四头肌是膝关节的重要屈曲肌肉，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌四块肌肉组成。
这些肌肉通过肌腱和髌骨连接，协同作用可使膝关节屈曲，产生运动。
四头肌总结词连接髋关节与膝关节的肌肉详细描述缝匠肌是位于大腿前内侧的肌肉，起始于髂前上棘，跨越髋关节和膝关节，止于胫骨上端内侧，是连接髋关节与膝关节的肌肉。
缝匠肌可屈髋关节和膝关节，并可协助内收和外展髋关节。
缝匠肌总结词参与膝关节屈曲和大腿内收详细描述股薄肌位于大腿内侧，起自耻骨下支，沿大腿向下止于胫骨上端内侧，是参与膝关节屈曲和大腿内收的肌肉之一。
膝关节组成特点及运动形式
膝关节组成特点及运动形式膝关节是人体最大的关节之一，在人体运动中起着至关重要的作用。
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，并由肌肉、韧带和软骨等组织协同工作，以实现人体各种复杂的运动形式。
首先，膝关节的组成特点是独特的。
膝关节由股骨的股骨髁、胫骨的胫骨平台和髌骨组成。
股骨髁的外侧髁与胫骨平台的外侧凹面结合，形成外侧间隙；股骨髁的内侧髁与胫骨平台的内侧凹面结合，形成内侧间隙；股骨髁与胫骨平台之间形成中心间隙。
髌骨位于股骨的前上方，与股骨髁之间有韧带连接。
这种特殊的关节结构赋予了膝关节稳定性和活动性，使其能够承受身体的重量，并实现各种动作。
其次，膝关节的运动形式多样。
膝关节是一个复合关节，可进行屈曲、伸展、内旋、外旋等多个运动形式。
屈曲是膝关节的最主要运动形式，可实现大部分日常生活中的动作，如步行、跑步、蹲下等。
伸展则是屈曲的逆向运动，是膝关节归位和扩展的基本动作。
内旋和外旋则是膝关节的旋转运动，可以使腿部朝向身体的中线内旋或外旋。
这些不同的运动形式使膝关节能够适应不同的运动需求，具有较高的灵活性和适应性。
此外，膝关节的稳定性主要由肌肉和韧带提供。
膝关节周围的肌肉分为四组：股四头肌、腘绳肌、外侧肌群和内侧肌群。
这些肌肉通过收缩和放松，可以控制膝关节的稳定性和活动范围。
韧带则是将膝关节中的各个骨骼连接起来，起到支撑和稳定的作用。
膝关节中最重要的韧带有四个：内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
这些韧带通过连接股骨和胫骨，保持了膝关节在运动中的稳定性和安全性。
最后，膝关节的正常功能与健康密切相关。
膝关节的正常功能和健康对人体的日常生活和运动能力至关重要。
一旦膝关节发生损伤或疾病，将会严重影响人体的行走、跑步、跳跃等活动能力。
因此，保持膝关节的健康很重要。
正常的膝关节运动要求适度，避免长时间过度使用或受到过度冲击，如长时间站立、跳跃、剧烈运动等。
此外，保持良好的体态和减轻体重，合理的饮食结构和均衡的营养摄入，都有助于膝关节的健康。
人体肩、膝关节运动解剖学基础
人体肩、膝关节运动解剖学基础
肩关节是一个非常精细且复杂的关节，它包含六个面向的运动，多达十几条的肌肉参与肩部活动，因此一旦发生肩膀疼痛，常会让人摸不着头绪。
膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成.结构特点：①关节囊：广阔而松弛.②韧带：分囊内韧带和囊外韧带.囊内韧带有膝交叉韧带,它包括前方的前交叉韧带,后方的后交叉韧带.前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面,止于胫骨髁间隆起的前部；后交叉韧带起于股骨内侧髁的外侧面,止于胫骨髁间隆起的后方.囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带.髌韧带位于膝关节的前方,由股四头股包髌骨的前方和二侧向下止于胫骨粗隆.胫侧副韧带位于膝节的内侧,连于股骨内上髁与胫骨内侧髁之间.腓侧副韧带位于膝关节的外侧,连于股骨外上髁与腓骨头之间.③半月板：它可分为内侧半月板和外侧半月板：内侧半月板较大而窄,呈“C”字形；外侧半月板较小而宽,近似环形,有时也呈盘状.。
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
(医学课件)膝关节解剖
早期康复训练
手术后2-3个月内，可以进行中期康复训练，如增加关节活动范围、力量训练和平衡训练等。
中期康复训练
手术后3-6个月内，可以进行晚期康复训练，如耐力训练、柔韧性训练和恢复日常活动能力的训练等。
晚期康复训练
包括物理疗法、按摩、药物治疗等，可根据病情选择适当的治疗方法。
非药物治疗
如支具、助行器、矫形器等，可帮助患者保持正确的姿势、减轻关节负担。
康复辅助器具的应用
非手术治疗方法及康复辅助器具的应用
THANKS
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青春期
青春期是膝关节生长发育的关键阶段，骨骼发育加速，同时软组织结构发生改变，为成年后的膝关节功能打下基础。
膝关节的生长发育过程
骨关节炎
膝关节蜕变主要表现为骨关节炎，其特征为关节软骨退行性变和骨质增生。随着年龄增长，软骨逐渐变薄、龟裂、脱落，导致关节面不平整，出现疼痛、肿胀等症状。
软组织蜕变
膝关节周围的肌肉、韧带等软组织也会随着年龄的增长而发生蜕变，如肌肉萎缩、韧带松弛等，影响膝关节的稳定性。
膝关节的蜕变过程
预防
预防膝关节蜕变需从生活细节入手，如保持适度运动、合理饮食、注意保暖等。此外，及时治疗关节损伤和疾病，避免过度使用和不良姿势也有助于预防膝关节蜕变。
治疗
针对膝关节蜕变，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可减轻疼痛、消炎等；物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等；手术治疗则针对严重病例，如关节置换等。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
膝关节结核与类风湿关节炎的鉴别
前者有明显的外伤史，表现为交锁现象和弹响，MRI可确诊；后者表现为髌骨下疼痛，伸膝时减轻，X光片可见髌骨软骨破坏。
膝关节解剖学膝关节的结构和功能
膝关节解剖学膝关节的结构和功能膝关节解剖学-膝关节的结构和功能膝关节是人体最大的关节之一，承担着身体重量的传递和支持，同时也具备一定的灵活性和稳定性。
了解膝关节的结构和功能对于了解膝关节相关疾病的防治和康复至关重要。
本文将详细介绍膝关节的解剖结构和主要功能。
一、结构解剖膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，其中股骨和胫骨之间为股骨下端和胫骨上端的接触面，用软骨覆盖以减少摩擦。
髌骨位于股骨和胫骨之间，起到保护和增加力臂的作用。
此外，膝关节还包括关节囊、韧带、滑膜和肌肉组织。
1. 股骨：股骨是大腿骨中最长且最重要的骨骼之一。
其下端的两个髁突称为内外髁，与胫骨的平台形成了关节面。
2. 胫骨：胫骨是小腿骨中的重要骨骼，位于股骨的内侧。
胫骨上端凸起称为胫骨平台，与股骨的相应部位相匹配。
3. 髌骨：髌骨位于股骨前方，与股骨和胫骨之间形成生物力学链。
髌骨的底部平整，与股骨的凹面接触。
4. 关节囊：关节囊是包裹膝关节的一层袋状结构，由纤维组织构成，具有保护和支撑关节的作用。
5. 韧带：膝关节中的韧带分为四条，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
它们起到保持关节稳定性和控制关节活动幅度的作用。
6. 滑膜：滑膜覆盖在关节面上，具有分泌滑液和营养关节软骨的功能。
7. 肌肉组织：膝关节周围有许多肌肉，包括股四头肌、半腱肌、半膜肌等，它们协同工作以保持膝关节的正常功能。
二、功能解析膝关节是人体的重要关节之一，具备以下主要功能：1. 承担体重：膝关节是支撑人体体重的关键关节之一，它通过肌肉和韧带的协调作用，将体重传递到下肢并分散到地面，使人体能够站立和行走。
2. 运动功能：膝关节具备屈曲和伸展的功能，使人们能够屈膝坐下、站立起立，并参与各类运动活动，如走路、跑步、跳跃等。
3. 转向和旋转功能：膝关节也具备一定的转向和旋转功能，使人体能够改变行进方向或调整姿势。
4. 稳定关节功能：膝关节通过韧带和肌肉的协同作用，保持关节的稳定性。
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
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膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
膝关节运动学解剖
后外侧韧带复合体（PLC）
髂胫束：对抗内翻
股二头肌：在外侧稳定膝关节
组 成 腘肌腱和腘腓韧带：提供动力及静力 稳定 外侧副韧带：静力状态下对抗内翻
作用：抵抗内翻应力，限制胫骨外旋，在 关节接近伸直位时限制胫骨后移，提供关 节稳定。
鹅足腱
• 鹅足腱是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在 胫骨近段内侧的附着点，外形类似鹅足，故称鹅足。 • 在其下与胫骨之间有一滑囊称鹅足腱囊。由于反复应力的 作用，如活动过多 等，可造成此处产生无菌性炎症，称 之为鹅足炎或鹅足腱囊炎。
后交叉韧带（PCL）
• 附着点：股骨内髁外侧面——胫骨髁间隆起 • 组成：前外侧束、后内侧束 • 功能：限制胫骨后移——在屈膝30°-90°时，承受85%-100%向后 应力
损伤机制：胫骨近端收到前方暴力（车祸中的“挡板伤”）
半月板
• 一种特殊的新月形纤维环软骨盘，切面 呈三角形 • 覆盖胫骨平台关节面的1/2-2/3 • 作用：传导关节负荷，分散应力，维持 关节稳定，滋养关节软骨，匹配关节面， 防止滑膜损伤，感受本体感觉 • 血供：半月板周缘内外侧膝上下动脉分 支的毛细血管丛 红区：内侧半月板10%-30%，外侧半月 板10%-25% 白区：通过弥散或机械泵的作用从关节 液中获得营养（“唧筒作用”：正常关 节活动有利于软骨形成及维持正常生理 功能）
膝关节解剖浅讲
乐从医院中医康复神经内科 霍启灿
股骨内、外侧髁
膝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关 节 骨 性 组 成
髌骨
胫骨内、外侧髁
运动方式：绕冠状轴作屈伸运动；在屈 膝状态下，可绕垂直轴作轻微的旋内、 旋外运动。
关节活动度：膝关节屈--伸0~130度。内旋 0~30度，外旋0~40度。
膝关节解剖与功能
滑膜与滑膜囊
膝关节滑膜腔是人体最大的滑 膜腔
膝关节周围还有着大大小小许 多滑膜囊，其中主要包括位于 髌上囊、髌前滑囊及髌下滑囊
膝关节囊的滑膜层穿过纤维层 呈囊状突出，形成滑膜囊
膝关节的肌 Knee joint muscle
伸膝关节的肌肉：股四头肌
起点：
（1）股直肌：髂前下棘，收缩时隆起（ 跨两个关节）。 （2）股中肌：股骨体前面。 （3）股外肌：股骨粗线外侧唇。 （4）股内肌：股骨粗线内侧唇。
止点：四块肌合并为一腱，包绕髌骨的前 面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗 隆。
膝关节的骨骼组成
膝关节（knee joint)由三块骨、三个相互关节的面构成。 三块骨：股骨(femur)、胫骨(tibia)、髌骨(patella)。 三个相互关节面Articular surface ： 股骨下端关节面 胫骨上端关节面 髌骨关节面
膝关节解剖基础
•骨结构 •半月板 •韧带 •肌肉 •血液供应 •滑膜 •滑囊
滑膜包裹髌下脂肪垫突入髁间 窝，两侧突出关节腔构成翼状 襞
滑囊
髌上囊：与关节相 通（80%）
髌前滑囊 髌下滑囊 鹅头肌滑囊 半膜肌肌腱滑囊 胫前滑囊
膝关节的滚动和滑动
30
膝关节的伸屈和旋转
屈曲+外旋 伸展+内旋
31
Q角（Quadriceps angle）
Q角（Quadriceps angle）是 股四头肌肌力线和髌韧带力线 的夹角。 正常人大小为：11°~18 °
膝关节解剖：韧带（后交叉韧带）
膝关节解剖
后交叉韧带
其他软组织
关节囊（articular capsule）
由结缔组织构成的膜囊，附着于关节的 周围，密封关节腔。为外表的纤维层和内面 的滑膜层，是由关节头、关节窝的结合。 关 节囊纤维层由致密结缔组织构成
脂肪垫
直接又暴名力髌下脂肪垫，一团局限于髌骨下方、 间接暴力 髌韧多带为打后击方、、撞胫击骨、平车台轮前碾部压之等间的脂肪组织。 多由处坠落、滑倒等所致 起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。
其他软组织
滑囊
膝部滑膜囊即滑膜层穿过纤维层的囊状突出， 其数量、大小及关节腔相通情况因人而异，对肌腱 的运动起一定作用。
滑膜
膝关节的滑膜是人体关节中分布最广而又复杂 的滑直膜接，暴滑力膜细胞调节膝关节滑液的分泌和吸收间。接暴力
多为当打关击节、由撞于击疾、病车轮病碾理压改等变时，常出现关节积多液由。处坠落、滑倒等所致
股四头肌：股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它有4个头，分为四部分。
股直肌：起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆
屈髋
股外侧肌：起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱 股中间肌：起自股骨前面，止于股四头肌肌腱 股内侧肌：起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。
伸膝
神经血管
神经支配
前部神经 后部神经
股神经：腰丛 L2-4 – 运动：股四头肌、耻骨肌 – 感觉：股神经皮前支支配膝关节前面2/3皮肤
其他软组织
关节软骨
直接暴力
多为打击、撞击、车轮碾压等
间接暴力
多由处坠落、滑倒等所致
肌肉
膝关节屈肌群ຫໍສະໝຸດ 股二头肌长头：起于坐骨结节，止于腓骨小头 股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头
屈曲、外旋
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艺用人体解剖试述膝关节的结构和运动膝关节由下股骨，上胫骨和髌骨组成。
它是人体最大，最复杂的关节，属于滑车关节。
膝关节的关节囊薄而松散。
它附着在每个关节面的周边，并通过韧带加强，以增加关节的稳定性。
主要韧带包括：
1、髌韧带
它是股四头肌肌腱的中央纤维索，从髌骨向下延伸到胫骨转子。
髌韧带平坦而结实，其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。
2、腓侧副韧带
它是一种坚韧的纤维索，起源于股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的头部。
韧带表面多由股二头肌腱覆盖，股骨腱与外侧半月板不直接相连。
3、胫骨副韧带
宽扁平束，位于膝关节的内侧后部。
从股骨的内侧上髁，它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体，并与关节囊和内侧半月板紧密连接。
胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的，在弯曲膝盖时是松弛的，而当半膝弯曲时最松弛。
因此，允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。
4、斜韧带
它从半膜肌腱延伸，从内侧胫骨髁开始，向外倾斜向上，在股骨外侧髁末端，并将一些纤维与关节囊融合，以防止膝关节过度伸展。
5、膝关节的十字韧带
位于膝关节中间，非常结实，坚韧。
它由滑膜衬里，可分为前后两部分。
前十字韧带（ACL）起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降，与外侧半月板的前角愈合。
纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。
后十字韧带比前十字韧带更短，更强壮，更垂直。
从胫骨髁间隆起的后侧，向内侧倾斜向上，附着于股骨内侧髁的外侧。
膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨，这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。
前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的，可以防止胫骨向前移动。
后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的，可以防止胫骨后倾。
一般来说，膝关节只能进行屈曲和伸展，因为此时它是滑车状的。
在屈曲位置，髌骨向上移动。
此时，膝关节是双髁的，因此它可以进行屈曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋运动。
由于膝关节两侧存在侧副韧带，因此不能进行牵开和伸展。