开展中医诊疗模式创新工作方案

开展中医诊疗模式创新工作方案

一、指导思想

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，充分发挥中医药特色优势，鼓励创新中医服务模式，提高中医临床疗效，打造中医诊疗模式创新品牌，根据省中医药管理局关于中医诊疗模式创新工作的相关要求，积极开展中医诊疗模式创新工作。

二、主要目标

以发挥中医药特色优势、改善患者就医感受为出发点，以优化中医服务流程为核心，推广中医诊疗模式创新试点做法，集中优质资源，整合优势技术，遵循中医药特点规律，建立提高中医临床疗效的中医诊疗模式，为患者提供方便、安全、快捷、高效的诊疗服务。

三、基本模式

一是多学科联合诊疗模式。以专科为基础，整合相关临床科室、医技科室人员、技术等；以系统为基础，整合内科和外科，中医和西医；以疾病为抓手，整合优势资源，建立技术全面的诊疗团队，开展方便患者的诊疗服务。

二是中医综合治疗模式。门诊设立综合治疗区，病房建立中医综合治疗室，做好“西学中”工作，让临床类别医生掌握多种中医技术和方法，将针灸、刮痧等非药物疗法用于门诊和住院病人，提高临床疗效。

三是养生、预防保健、医疗、康复于一体、全链条的医院服务模式。将健康人群、亚健康人群、康复人群纳入服务范围，丰富“治未病”科内涵，将养生、医疗、康复深度融合，建立医养结合临床模式。

四是涵盖医院、社区、家庭的服务模式。充分发挥中医药慢病控制方面的作用，在医院、社区、家庭全方位为居民提供融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体，高水平、个性化、便捷化的中医药健康服务，打牢分级诊疗基础。

四、具体措施

（一）加强中西医结合人才队伍建设，构建合理人才梯队，夯实医院发展基础。根据《2016年以病人为中心实施方案》的要求、以及提高我院中西医结合临床诊疗水平和提高我院中西医结合临床疗效的需要。不断强化中西医结合人才队伍建设。树立人才是第一资源的观念，全面实施医院人才发展规划。

1、大力引进人才。一是根据各学科（专科）发展需要，积极引进高水平学科带头人或中青年业务骨干。二是根据医院业务运行和发展需要，制定基础专业人员招录计划，分步实施聘用。三是通过外聘专家、项目合作等方式，柔性引进各类急需人才，不为我有，但有我用，提高诊疗技术和科研水平。

2、重视并加强人才培养和教育。一是严格执行“三基三严”培训考核和住院医师规范化培训；二是对所有医务人员分类制定培养计划，确定发展方向和目标，多形式多层次针对性的强化培训；三是强化在职教育和继续医学教育，鼓励职工在职教育提高，促进在职人员紧跟时代发展，掌握医学新知识。四是强化进修学

习培训，制订进修学习计划，通过“送出去”和“请进来”，大力引进先进医学新理念和新技术，全面提升医务人员的业务素养和水平。

3、建立和完善人才激励制度和保障措施，加强管理和服务，真正从感情、事业和待遇等方面留住人才，促进其发挥作用；要科学合理的整合人才资源，想方设法为各类人才成长提供发展平台，做到人尽其才，才尽其用；提高优秀人才的待遇，营造良好工作、学习和生活环境，进一步稳定人才队伍。

（二）积极发挥中西医结合特色优势，大力提升医疗综合服务能力。

鼓励对中医药传统疗法的继承和发扬，积极开展中医适宜技术。积极采用非药物中医治疗方法。充分发挥中西医结合在群众健康保健方面的优势作用，尤其是“治未病”方面的作用，大力采用群众乐意接受的中医中药治疗形式，完善优秀中医特色诊疗技术的考评体系，加大对优秀中医特色诊疗技术的推广力度和奖励力度，条件成熟时选择一个病种试点多专业一体化中西医结合诊疗服务试点，为病人提供全面、全程、全方位的服务。

在科室综合目标考核体系制定中将发挥中西医结合特色优势作为重要指标。

（三）继续加强临床科室的建设与管理，进一步提高中西医结合临床疗效。

进一步发挥中医药特色和优势。一是加强中医临床路径管理。制定优化各病种中医临床路径治疗方案，充分吸收名老中医临床经验，坚持“能中不西，先中后西，中西并重”原则，弘扬中医药特色优势。二是开展中医特色诊疗及宣传。着力打造集中医药特色、现代康复治疗手段高度融合的康复治疗中心，逐步推进肢体康复向脏器康复转化；大力推行非药物治疗，加大针灸、推拿、中药敷贴等中医特色疗法在临床中的应用；加强中医治未病的宣传和健康管理。三是研发推广使用新的中药特色制剂。医院发展规划期间，争取研发3-5种新的中药特色制剂，拓宽中医药服务范围。

（四）以重点专科建设为龙头，提高临床疗效，发挥中西医结合特色优势进一步加强学科专科建设。一是明确主攻方向，建设优势品牌科室。医院服务能力发展规划期间，在人财物上给予倾斜支持，集中力量打造1-2个核心竞争学科，培育行业影响力。二是加强专科专病建设。在巩固建设省中医药管理局基层特色专科（中西医结合妇科、骨伤科、康复科、脾胃病专科、儿科）、省中医药管理局重点专科（皮肤科）的基础上，再培育2-3个新的省级重点专科。三是建设高新总院后，积极争取个别学科达到或具备国家级重点专科水平，设立国家级医药科研平台或国家级重点实验室，带动整个区域的生物医药产业发展。

（五）逐步规范急诊科建设，建立急诊绿色通道。加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。完善急诊分区救治、建立住院和手术的急危重症的“绿色通道”，建立重点病种的急诊服务流程与规范，完善急诊治疗室、处置室、抢救室、留观病房及急诊重症监护病房等建设。同时加强急诊人才的引进与培养，建设好中西医结合急诊人才梯队。

（六）完善应对突发公共卫生事件的总体应急预案和有效机制。建立医院应急工作领导小组、应急队伍并落实责任。明确需要应对的主要突发事件策略，建立应急指挥系统，指定和完善各类应急预案，反复进行应急培训和演练，进一步提高全院职工的应急素质和医院的整体应急能力。

（七）继续加强医疗质量与安全管理建设。

1、进一步完善医院、科室的医疗质量管理责任体系，明确责任人；成立专门质量管理机构，定期研究医疗质量管理等相关问题，完善医疗质量管理活动记录制度；强化医务科、护理部对全面医疗质量与安全的日常管理工作，逐步建立多部门医疗安全与质量管理的协调机制。

2、遵照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》以及省卫生厅的相关规定，制定医院医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，进一步完善临床应用新技术审批程序，并对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价等，建立完善医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全。

3、进一步完善病案管理制度，落实和强化三级病历质控制度，配备专职院控员，把好院控质量关，监督科控员工作，进一步提高病案质量，完善电子病案管理，同时强化在架病历的实时监控，提高医疗质量与安全。

4、进一步完善患者唯一身份识别等有关制度，完善手术患者手术安全核查制度，保障医疗安全与患者生命财产安全。

5、条件成熟时逐步建立医疗安全与医疗质量信息化管理体系。

（八）推进信息化建设，为医院现代化发展提供技术保障。按照卫生部医院信息化建设规范性要求，着力加快医院信息化建设。一是加大计算机网络基础设施投入，推动医院数字化平台建设。在“十三五”期间，实现医院网络主干网速率千兆、桌面网络宽带百兆目标；建立电子收费系统、电子病历信息系统、影像传输存储系统、检验信息系统和办公自动化系统，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。二是建立完善计算机安全管理制度和措施，保障系统安全运行。严格落实网络防火墙、入侵检测、防病毒等安全防范措施。完善数据库备份方案，确保医院计算机数据库和重点设备的运行安全。

（九）加强护士队伍与人才建设，开展中医护理工作。

贯彻落实《护士条例》，切实维护护士合法权益，深化护理体制改革，加强护士的教育培训，强化护理管理。

1、全面提高护理人员素质，培养专业型人才。

2、继续强化护士的培训工作。按《中医医院中医护理工作指南》要求，强化护士的中医知识培训，制订医院护理人员的中医知识的培训计划和培训手册，要求护理人员培训合格率达100%。强化护士的技能训练，提高护理水平，对护士进行技能考核。加强服务理念，争创护理品牌。

3、发扬中医特色，突出中医护理优势，开展中医特色护理操作，科室制订辩证施护病种，制订标准护理计划，能熟练的给病人提供中医食疗及中医保健护理的知识，发挥中医健康宣教的优点。

4、进一步完善护理管理信息化工作，各种护理信息逐步实行信息化管理。

（十）建设并逐步完善治未病服务平台，发挥中西医结合特色优势。根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《国家中医药管理局关于印发中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）的通知》的精神和要求，医院争取“十三五”末完成“治未病”服务的平台建设，建成规范的治未病中心，构建有我院中西医结合特色的预防保健服务体系：1、制订相关管理制度、工作制度、服务规范、中医健康干预方案、技术操作规范、疗效评估标准、制定服务流程等。2、完成设备配置，如健康状态信息管理设备、健康状态辨识及其风险评估设备、健康咨询与指导设备、健康干预设备等3、设计体质辨识表，有计划地开展体质辨识工作、建立健康管理数据库。在提供治未病服务的基础上，不断地总结、积累、提高中医预防保健服务网络和服务能力；加强中医预防保健对亚健康状态的指导和干预；提升中医预防保健自主创新能力；加强中医预防保健人才培养。

（十一）不断提高临床检验水平、规范临床实验管理。

规范检验科建设，按照三级甲等医院的要求和标准筹建、成立独立的输血科，不断完善更新各项规章制度及各项质量控制制度。不断引进各种检验新设备、新

技术，开展新的检验项目，完善我院检验科业务范围。继续人才培养，不断提高检验人员技术水平和人才结构，继续引进高素质检验人才。

（十二）大力引进先进的影像检查、治疗设备，提高诊疗水平。更新诊疗设备设施，添置核磁共振、CT、DR数字成像仪、全自动生化分析仪，彩超等一批先进诊疗设备，大力提高诊疗水平。

（十三）完善中药药事管理。

1、进一步规范我院药事管理与药物治疗学委员会的工作，完善对临床使用中药进行监督、评价和指导作用。根据医院基建的建设的进度，安排好药剂科的业务用房问题，根据国家中医药管理局《医院中药房基本标准》的要求，规范药剂科管理，做好业务用房规划建设。按照国家中医药管理局《医院中药饮片管理规范》的规定，加强医院中药饮片管理，保障用药安全、有效，推广小包装中药饮片，提高中药饮品质量。做好人才培养、引进及储备计划，逐步开展临床药师参与临床药物治疗工作，监测患者用药全过程，同时对门诊和住院部抗菌药物的使用情况进行监督，点评门诊处方和住院病历，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物不良反应，最大限度地降低药物不良反应及药物相互作用的发生，从而更好地保证药物的临床合理应用，减少和避免药源性伤害。

2、不断引进人才，做好院内制剂的研究开发工作，进一步提高院内制剂的工艺水平以及质检水平，提高药品安全，把制剂室建设成一个出成绩、创成果的科研基地。

3、规范煎药室管理，完善煎药室工作制度及相关流程，煎药员工作技能培训工作，提高煎药质量，缩短候药时间。