健康评估(第五章)

第五章身体评估第一节身体评估基本方法（难度系数1.0）叩诊呈过清音见于A．肺气肿B．胸腔积液C．气胸D．正常肺组织E．胃泡区叩诊音关于浅部触诊下述不正确的是A．利用掌指关节和腕关节的协同轻柔地进行滑动触摸B．浅部触诊适用于体表浅在病变C．浅部触诊一般不引起病人痛苦D．浅部触诊不致于引起肌肉紧张E．浅部触诊有利于检查腹部有无反跳痛关于间接叩诊法不正确的一项是A．左手中指第2指节紧贴于叩诊部位B．右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端C．右侧肘、肩关节参与腕关节的协调运动D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性E．不断地连续叩击不利于分辨叩诊音关于护理体检的注意事项正确的一项是A．必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B．检查卧位病人时应站立于病人的右侧C．对危重病人应详细地询问和体检D．一般仅在病人入院时进行E．视诊黄疸应在灯光下进行视诊的内容不包括A．营养状态B．意识状态C．瞳孔大小D．面容表情E．肿块的位置、大小不属于触诊内容的检查项目是A．脉搏B．呼吸类型C．心脏震颤D．胸膜摩擦感E．皮肤的温度和湿度不正确的听诊方法是A．环境应安静、温暖B．听诊时要充分暴露检查部位C．听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音D．必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊E．有时可不用听诊器直接听诊（难度系数3.0）患者，诉发热，腹痛身体评估该患者时主要运用A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊评估腹部有无压痛采取的方法是A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．双手触诊法某患者，诉发热，咳嗽，胸痛，经检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎该患者右肺下叶叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音要了解患者呼吸音需用A．视诊B．叩诊C．听诊D．触诊E．嗅诊（难度系数1.0）A．清音B．浊音C、鼓音D、实音E、过清音提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常 A叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 B在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 C叩击实质脏器心或肝所产生的音响 D 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿EA．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 E用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点 D用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 C 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查 B有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等A第二节一般状态评估（难度系数1.0）Kussmaul呼吸提示A．巴比妥中毒B．脑动脉硬化C．颅内压增高D．呼吸肌麻痹E．代谢性酸中毒浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是A．有无自主运动B．对声、光刺激的反应C．有无大、小便失禁D．能否被唤醒E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在体重超过标准体重的30%，可见于A．甲状腺功能亢进B．肾上腺皮质功能亢进C．恶性肿瘤D．活动性结核病E．1型糖尿病双侧髋关节脱位病人常有A．醉酒步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．鸭行步态E．剪刀步态对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需A．5秒B．15秒C．30秒D．1分钟E．5分钟恶臭味痰液最常见于A．大量咯血B．肺结核C．支气管扩张或肺脓肿D．肺炎E．正常痰液与病态发育关系最密切的情况是A．神经系统疾病B．内分泌疾病C．营养不当D．体育锻炼过度E．基因突变呼吸有烂苹果味最常见于:A．糖尿病酮症酸中毒B．肝昏迷C．尿毒症D、酒精中毒E．有机磷农药中毒符合甲状腺功能亢进面容的描述是A．面色潮红、表情痛苦B．面容憔悴、面色灰暗、双目无神C．面容惊愕，眼球凸出D．面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E．面如满月，皮肤发红病人不能自己调整或改变肢体的位置称为A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫停立位E．强迫坐位慌张步态常见于A．脑性瘫痪B．小脑疾患C．震颤性麻痹D．佝偻病E．酒精中毒以下不属于营养状态良好的是A．体重超标B．皮肤有光泽C．皮下脂肪丰满D．肌肉结实E．毛发、指甲润泽生命征不包括A．呼吸B．血压C．脉搏D．意识E．体温小脑病变病人行走时呈A．醉酒步态B．舞蹈步态C．慌张步态D．鸭行步态E．跳跃步态体高肌瘦、腹上角小于90°称为A．无力型B．超力型C．正力型D．粗壮型E．瘦弱型体重指数（BMI）的计算公式为A．体重（kg）/身高（cm）2B．身高（m）/体重（kg） 2C．体重（kg）/身高（m）D．身高（m）/体重（kg）E．体重（kg）/身高（m）2不属于营养不良的表现为A．BMI＞24B．体重减少超过标准体重的10%C．皮肤粘膜干燥、弹性差D．肌肉松弛无力E．皮下脂肪菲薄右侧肋骨骨折时病人常采取A．端坐呼吸B．强迫左侧卧位C．强迫俯卧位D．强迫右侧卧位E．自主体位（难度系数2.0）某肝病病人近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷某肺炎病人，高热时说胡话，两手在胸前抓摸，将输液胶管视作毒蛇，并有恐惧表情，此称为A．意识模糊B．精神错乱C．谵妄D．浅昏迷E．定向力消失某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为A．醉酒步态B．舞蹈步态C．蹒跚步态D．剪刀式步态E．慌张步态某急性中毒病人，由嗜睡、昏睡进而昏迷，口唇及皮肤出现樱桃红色，可能是A．乙醇中毒B．有机磷农药中毒C．一氧化碳中毒D．安眠药中毒E．阿托品中毒某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题不正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为A．谵妄B．浅昏迷C．昏睡D．嗜睡E．意识模糊（难度系数3.0）王女士，女，20岁，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀该患者的面容是A．急性病容B．甲亢面容C．满月面容D．二尖瓣面容E．贫血面容此人所患疾病是A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全（难度系数1.0）A．正常步态B．蹒跚步态C．醉酒步态D．共济失调步态E．慌张步态佝偻病 B大骨结节病 B小儿喜急行或小跑；青壮年矫健快速；老年人常小步慢行 A巴比妥药物中毒 C酒精中毒 C脊髓疾病 D震颤性麻痹EA．呼气有氨味B．呼气有肝腥味C．呼吸有烂苹果味D．呼吸有刺激性蒜味E．呼吸有浓烈的酒味糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 A肝昏迷 B醉酒 E有机磷农药中毒D第三节皮肤黏膜及淋巴结评估(难度系数1.0)瘀点与充血性皮疹最重要的区别是A．是否高于皮肤表面B．压之是否退色?C．直径大小D．分布的部位E．血小板计数是否正常不易出现发绀的病情是A．风湿性心脏病B．肺炎C．休克D．脑血管意外E．严重贫血Fallot四联症引起的发绀属于A．中心性发绀B．周围性发绀C．混合性发绀D．肠源性发绀E．瘀血性发绀发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过A．5g/LB．20g/LC．50g/LD．100g/LE．200g/L伤寒或副伤寒的特征性表现是A．斑疹B．玫瑰疹C．丘疹D．斑丘疹E．荨麻疹关于蜘蛛痣的描述不正确的是A．常见于面、颈、胸、背及上肢B．小动脉末端分支扩张而形成的血管痣C．见于急慢性肝炎或肝硬化D．某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E．健康妇女妊娠期间也可出现蜘蛛痣产生的机理是A．肝脏对雌激素灭活能力减弱B．毛细血管脆性增加C．肝功能减退D．血小板减少E．小动脉炎症皮肤出汗过多见于A．佝偻病B．尿毒症C．严重呕吐及腹泻D．维生素A缺乏症E．粘液性水肿少汗或无汗见于A．脱水B．结核C．甲状腺功能亢进D．布氏杆菌病E．风湿病对风湿病具有诊断意义的是A．环形红斑B．荨麻疹C．玫瑰疹D．斑丘疹E．结节性红斑皮肤呈特征性的樱桃红色见于A．阿托品中毒B．肺结核C．猩红热D．Cushing综合征E．一氧化碳中毒皮肤黏膜色素沉着最常见于A．肝硬化B．肝癌晚期C．慢性肾上腺皮质功能减退D．肢端肥大症E．疟疾贫血最主要的体征是A．窦性心动过速B．心脏扩大C．口腔炎及舌炎D．皮肤黏膜苍白E．毛发干枯无光泽皮肤出现银白色鳞状脱屑见于A．麻疹B．猩红热C．湿疹D．银屑病E．风疹玫瑰疹特征中不包括A．多出现于胸腹部B．以手指按压时皮疹不消退C．直径2～3mmD．是一种鲜红色的圆形斑疹E．拉紧附近皮肤可使皮疹消退关于中度水肿的描述不正确的是A．全身组织明显水肿B．指压后有明显凹陷C．水肿平复缓慢D．伴有胸腔和腹腔积液E．可见于肾病综合征属于非凹陷性水肿的是A．粘液性水肿B．营养不良C．心力衰竭D．急性肾炎E．肝硬化肝硬化失代偿期最显著的表现是A．下肢水肿B．面部和上肢水肿C．腹水D．蛋白尿E．颈静脉怒张心源性水肿不会出现A．肝肿大B．颈静脉怒张C．双下肢水肿D．脾肿大E．肝颈静脉回流征阳性全身性水肿伴大量蛋白尿常提示A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．营养不良性水肿E．特发性水肿白陶士样便可见于A．毒蛇咬伤B．病毒性肝炎C．消化道出血D．消化不良E．胆石症有关黄疸评估要点描述不正确的是A．应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别B．应评估黄疸出现的部位及色泽C．应询问粪便的颜色D．应询问有无胃肠道症状E．粪便颜色越浅，病变越轻压疮炎性浸润期表现不包括A．皮肤呈紫色B．皮下硬结C．有大小不等的水疱D．创面上有脓性分泌物E．有痛感产生压疮的主要原因是A．局部组织受压过久B．皮肤受潮湿和摩擦等刺激C．营养不良D．年老体弱E．水肿淋巴结结核常发生于A．全身各处B．腋窝部C．颈部血管周围D．腹股沟E．耳后左锁骨上淋巴结肿大多见于A．胃癌转移B．乳腺癌转移C．纵隔肿瘤D．肺癌转移E．白血病全身淋巴结肿大常见于A．淋巴管炎B．血少板减少性紫癜C．淋巴结结核D．白血病E．再生障碍性贫血（难度系数2.0）女，34岁。

呼吸困难明显，但皮肤黏膜无明显发绀。

可能的病情是A．先天性心脏病B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．严重贫血E．气胸男，70岁。

深昏迷，皮肤黏膜是樱桃红色。

应首先考虑A．一氧化碳中毒B．中暑C．亚硝酸盐中毒D．有机磷农药中毒E．急性心肌梗死女，34岁。

清晨眼睑水肿明显，迅速蔓延至全身，较软，尿蛋白++。

该水肿类型可能为A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．营养不良性水肿E．特发性水肿女，50岁。

乳腺癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物。

评估压疮分期为A．炎性浸润期B．瘀血红肿期C．浅表溃疡期D．坏死溃疡期E．以上都不是男，60岁。

自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm×7mm大小的无痛性肿块，质地坚硬。

首先考虑A．乳癌B．肺癌C．胃癌D．鼻咽癌E．骨肉瘤女，25岁。

近二个月来午后低热、乏力、入睡后大汗。

首先考虑A．结核病B．尿毒症C．甲状腺功能亢进D．风湿病E．恶性肿瘤（难度系数3.0）男，73岁。