家庭医生服务对象范围
家庭医生签约服务工作制度范本（五篇）
家庭医生签约服务工作制度范本一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。
二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。
三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。
五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。
六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。
七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。
八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。
九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。
基本公共卫生科____年____月____日家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范家庭医生工作流程1、宣传。
家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。
按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见
九、加强签约服务的宣传与培训
（一）广泛开展宣传。各地要充分发挥公共媒体作用，加强对现阶段我国家庭医生签约服务内涵和特点的宣传，合理引导居民预期。要积极挖掘树立服务质量好、百姓认可度高的优秀家庭医生典型，发挥正面示范作用，增强家庭医生职业荣誉感，提高社会认可度，为家庭医生签约服务营造良好的社会氛围。
（一）基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
（二）公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
（三）健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
（六）优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
（七）出诊服务。在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
2018年9月29日
（二）签约服务费的来源及分配。签约服务费可由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。要积极争取财政、扶贫、残联等部门支持，拓宽签约服务费筹资渠道。依据各地实际情况，合理核算家庭医生签约服务费收费标准。签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。原则上应当将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配。
关于家庭医生签约服务对象的通知范文
关于家庭医生签约服务对象的通知范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生宣传资料
家庭医生宣传资料家庭医生是一种新型医疗服务模式，旨在为广大居民提供更便捷、更全面、更温馨的医疗服务。
家庭医生是基层医疗卫生机构的主要服务对象，为居民提供家庭医疗、健康管理、疾病预防、早期筛查、健康教育等服务。
为什么需要家庭医生？随着我国人口老龄化程度的加剧和慢性疾病患病率的上升，医疗服务需求量急剧增加，而医疗资源的分布不均和医生资源的紧缺也使传统的医疗服务模式面临着负荷不了的巨大挑战。
家庭医生作为承接基层医疗服务，构建全新医疗服务体系的新型医疗服务模式，解决了医疗资源短缺和患者需求不足的矛盾，为广大居民提供丰富的医疗服务。
家庭医生的任务家庭医生为患者提供全面、持续、综合的医疗服务和健康管理，兼顾了普通门诊服务和医疗保健，具体任务包括：1、定期家访，掌握家庭成员的健康情况，开展个性化的健康管理和疾病预防。
2、制定个性化的健康管理计划，根据家庭成员的年龄、性别、职业、健康状况等因素，为每个成员制定适宜的计划。
3、提供健康教育和咨询服务，帮助患者掌握健康知识，学习自我保健和疾病预防的方法。
4、开展早期筛查和慢性病管理，发现和诊治早期疾病，提供慢性疾病的管理服务，减轻患者的病痛和护理负担。
5、提供常规的门诊服务，方便患者及时就医，解决个人和家庭的健康问题，有效控制医疗费用。
家庭医生的服务对象是基层医疗卫生机构注册的所有居民。
特别是需要长期康复治疗、有慢性病史的人群，以及老年人、孕产妇和儿童等易患人群，都是家庭医生服务的重点对象。
家庭医生的服务范围主要是基层医疗卫生机构的服务区域内，包括城市的社区和乡村医疗机构。
在这个范围内，家庭医生会根据患者的需求和健康状况，为每个人制定适宜的个性化健康管理计划，提供全面的医疗服务和健康管理。
近年来，家庭医生作为新型医疗服务模式逐渐受到广大居民的欢迎，原因包括：1、更方便、更快捷的服务：患者可以在家中或者就近的社区医疗机构获得医疗服务，无需到大医院排队等待，更加方便快捷。
2024家医签约服务培训
家医团队应注重成员的个人发展 和职业规划，提供晋升机会和职 业发展路径，激励团队成员不断 提升自身能力。
团队绩效考核与激励机制
绩效考核
家医团队应建立科学的绩效考核体系，对团队成员的工作绩效进行客观评价， 确保团队目标的实现。
激励机制
家医团队应采取多种激励措施，如物质奖励、精神激励等，激发团队成员的工 作积极性和创造力，提高团队凝聚力和向心力。
利用健康档案数据，对健康管理效果 进行评估和反馈。
05 家庭病床服务与居家养老结合
家庭病床服务政策解读
家庭病床服务的定义与背景
01
详细阐述家庭病床服务的概念、目的及其在医疗体系中的角色
。
政策内容与标准
02
介绍国家及地方关于家庭病床服务的政策、法规及标准，包括
服务对象、服务内容、服务方式等。
申请与审批流程
06
家医签约服务效果评估与持续 改进
服务效果评估指标体系构建
健康管理效果指标
包括血压、血糖、血脂等生理指标控制情况，以及健康行为改善 情况。
医疗服务利用指标
包括门诊、住院、急诊等医疗服务利用情况，反映家医签约服务 的实际效果。
患者满意度指标
通过问卷调查等方式，收集患者对家医签约服务的满意度评价， 反映服务质量。
政策支持与推动
政策支持
政府出台了一系列政策措施，包括完善家庭医生培养与激励机制、加强基层医疗卫生服务体系建设等，为家医签 约服务的推广和实施提供了有力保障。
推动力量
各级卫生行政部门、基层医疗卫生机构、医学院校和社会力量等多方共同参与，形成了推动家医签约服务发展的 强大合力。同时，居民对优质、便捷医疗卫生服务的需求不断增长，也促使家医签约服务不断向前发展。
家庭医生签约服务自评报告
家庭医生签约服务自评报告一、背景介绍家庭医生签约服务是我国基层医疗卫生服务改革的重要内容之一，旨在加强基层医疗卫生机构的服务能力和质量，提高居民健康水平。
本报告旨在对我所在的家庭医生签约服务进行自评，总结经验、发现问题、提出改进措施。
二、服务对象及覆盖范围我所在的家庭医生签约服务覆盖范围为某市某区域内的居民，共计10000余人。
其中，老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群为我们的重点服务对象。
三、服务内容1.健康管理：通过电话随访、上门走访等方式对签约居民进行健康管理，包括定期体检、健康教育等。
2.诊疗服务：提供常见病、多发病的诊治及转诊。
3.家庭护理：为需要护理的患者提供上门护理服务。
4.药品配送：为签约居民提供药品配送服务。
四、工作成效1.签约率：目前，我所在的家庭医生签约服务签约率达到了90%以上。
2.健康管理：通过定期随访、上门走访等方式，对签约居民进行了全面的健康管理。
慢性病患者的血压、血糖等指标得到有效控制，老年人的生活质量得到了提高。
3.诊疗服务：我们提供的常见病、多发病的诊治及转诊服务得到了居民的广泛认可和好评。
4.家庭护理：我们提供的上门护理服务为需要护理的患者减轻了很大的负担，受到了居民们的好评。
五、存在问题1.服务能力不足：由于医生数量不足，有时无法满足居民需求。
2.服务质量不稳定：由于医生水平参差不齐，有时会出现服务质量不稳定现象。
3.信息化程度低：目前我们还没有建立完善的信息化系统，对工作效率和服务质量产生一定影响。
六、改进措施1.加强人才引进：通过多种途径引进医生，增加服务能力。
2.加强培训：对医生进行定期培训，提高服务质量和水平。
3.建立信息化系统：建立完善的信息化系统，提高工作效率和服务质量。
七、总结家庭医生签约服务是我国基层医疗卫生服务改革的重要内容，对于提高居民健康水平有着重要作用。
我们所在的家庭医生签约服务在工作中取得了一定成效，但也存在不少问题。
我们将继续努力，加强人才引进、加强培训、建立信息化系统等措施，为签约居民提供更好的服务。
家庭医生签约基础服务、人群分类服务、个性化服务清单
家庭医生签约基础服务、人群分类服务、个性化服务清单家庭医生签约基础服务清单：1. 家庭医生定期上门或亲临诊所为签约家庭成员提供基本医疗服务，包括常见病的诊断和治疗、慢性病的管理和随访等。
2. 为签约家庭成员提供指导和咨询，包括生活习惯、营养健康、疾病预防和康复等方面的指导。
3. 协助签约家庭成员进行健康档案建立和管理，为其提供个人健康信息的定期更新和维护。
4. 提供签约家庭成员的急救指导和应急医疗救助，包括电话咨询、视频指导或协助家庭成员就近就医等服务。
5. 支持签约家庭成员的随时预约就诊，减少挂号等待时间，确保及时就医。
6. 为签约家庭成员提供药品、医疗设备和康复器械等的配送、租赁或订购服务。
人群分类服务清单：1. 儿童和青少年：提供儿童健康体检、疫苗接种、残疾儿童康复指导等服务。
2. 孕产妇和新生儿：提供孕期保健指导、分娩协助、产后恢复和婴儿护理等服务。
3. 老年人：提供老年人体检、慢性病管理、健康干预和护理指导等服务。
4. 慢性病患者：提供高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者的长期管理和康复指导。
5. 精神疾病患者：提供精神疾病的诊断、治疗和康复辅导等服务。
6. 残疾人士：提供残疾人士的康复治疗、辅助器具配备和社会融合支持等服务。
个性化服务清单：1. 提供针对个人特殊需求的定制化保健计划，根据个人生活方式、遗传疾病风险等因素制定个性化的健康管理方案。
2. 为慢性病患者提供个性化的用药指导和监测服务，根据个人病情和药物反应进行个体化调整。
3. 为孕妇提供个性化的孕期管理和产前咨询，根据孕妇的身体状况和胎儿发育情况制定个性化的保健计划。
4. 为老年人提供个性化的长期照护服务，根据老年人的身体状况、生活习惯和日常需求提供个人化的康复和护理指导。
家庭医生签约基础服务、人群分类服务和个性化服务的清单将为家庭医生提供了更为具体和细致的指导，助力于更好地为签约家庭成员提供全面的医疗保健服务。
同时，个性化服务的引入将能够更好地满足不同人群的特殊需求，提供更加个体化和精细化的医疗服务。
家庭医生签约服务包内容及费用标准参考表1-2-5
5.为签约居民提供急诊急救相关服务，如联系120、实施人工心肺复苏术等。
按需服务
6.定期开展城乡居民医疔保障政策宣传，每季度不低于1次。
4次/年
合计
55
25
10
20
65岁及以上老年人
个性化签约a务包
1.家庭巡诊（含了解服务对象健康状况，指导疾病治疗和控制，进行健康咨询
按现行医疗服务价格和普通门诊待遇医保支付政策执行，属于基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险基金和参保个人按规定予以支
3.电解质（无机元素）测定
1次/年
4.血清γ谷氨酰基转移晦测定
1次/年
5.中医辩证施膳指导（赠送5元脉图诊断）
4次/年
糖尿
个
1.家庭巡诊（含了解服务对象健康状况，指导疾病治
按现行医疗服务价格和普通
病患
性
疗和控制，进行健康咨询）
/只/年
行，属于基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险基金
按国家基本公共卫生服务规范（第三版）服务
3.通过微信、公众号等方式提供健康教育折页、处方和手册等资料，定期开展健康教育宣传、引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能。
按国家基本公共卫生服务规范（第三版）服务
4.延伸处方，病情稳定慢性病患者长处方（不超过3个月）。
按需服务
5.健康咨询的解答和指导，指导适宜就医途径。
3.糖化血红蛋白
1次/年
约
和参保个人按规定予以支
服
4.中医辩证施膳指导（赠送5元脉图诊断）
4次/年
付。
务包
备注:
各地可在“海南省家庭医生签约服务包内容及费用标准参考表”基础上结合当地工作实际制定家庭医生签约服务
家庭医生签约服务工作汇报
家庭医生签约服务工作汇报尊敬的领导：我是***社区卫生服务中心的家庭医生，特向您汇报我所参与的家庭医生签约服务工作。
一、工作概况自加入家庭医生签约服务以来，我始终将患者健康放在首要位置，根据签约服务的要求，积极开展工作，为患者提供全方位、持续性的医疗服务。
二、签约服务对象及范围我所负责的签约患者共有150人，其中年龄跨度较大，涵盖了婴幼儿、儿童、青少年、成年人和老年人等不同人群。
三、健康管理四、慢性病管理针对患者中的慢性病患者，我与患者建立了良好的沟通和协作机制，定期追踪患者的病情变化，指导他们进行规范的治疗和用药。
通过定期回访和家庭访问，我全面了解患者的生活习惯和精神状态，积极预防和控制慢性病的发展，提高患者的生活质量。
五、健康教育我定期开展健康教育活动，邀请专业医生为患者讲解常见疾病的预防、早期发现和治疗知识，提高患者的健康素养。
我还为患者制作了健康教育手册和宣传材料，帮助他们更好地掌握健康知识，自我保健。
六、预防接种七、应急医疗救援在不可预知的突发事件发生时，我及时响应，并与其他卫生机构和社区居民合作，协助组织人员和物资，开展应急医疗救援工作。
通过灵活的组织和协调能力，我成功应对了多次突发事件，保障了患者的安全和健康。
八、创新服务九、工作心得通过参与家庭医生签约服务，我深刻体会到医患关系的转变，增强了患者的获得感和满意度。
我坚信，通过签约服务，我们可以进一步提高社区居民的健康水平，促进健康中国建设。
以上是我参与家庭医生签约服务的工作汇报，感谢领导的支持和关心。
我将继续努力，为患者的健康保驾护航。
谢谢！。
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家庭医生服务对象范围
家庭医生服务近年来逐渐受到人们的关注和重视，它为人们提供了一种便捷、高效的医疗保健方式。
家庭医生的服务对象范围广泛，包括但不限于以下几个方面。
1. 儿童和青少年
儿童和青少年是家庭医生的重要服务对象。
由于他们的生理和心理特点与成人有很大差异，因此需要专门的医疗照顾和指导。
家庭医生能够提供儿童和青少年健康管理、疾病预防、疫苗接种、常见病和多发病的诊疗等方面的服务。
2. 成人
成人是家庭医生的主要服务对象之一。
成年人面临着各种健康问题和疾病风险，如慢性病管理、亚健康状态、生活方式相关疾病等。
家庭医生可以根据成人的特点和需求，提供个性化的健康管理和疾病防治服务。
3. 中老年人
中老年人是家庭医生的另一个重要服务对象。
随着年龄的增长，中老年人面临着更多的健康问题和慢性疾病风险。
家庭医生可以为他们提供针对性的健康评估、慢性病管理、药物治疗监测等服务，帮助他们延缓衰老、预防疾病。
4. 孕产妇
孕产妇是家庭医生服务的重要对象之一。
怀孕期间，孕产妇需要特殊的医疗照顾和指导，包括孕前检查、孕期保健、孕期疾病诊治等。
家庭医生可以根据孕产妇的个体差异和孕期特点，提供个性化的医疗服务，确保母婴的健康。
5. 慢性病患者
慢性病患者是家庭医生服务的重要对象之一。
慢性病的治疗和管理需要长期的、连续的医疗服务和监护。
家庭医生可以为慢性病患者提供定期随访、药物管理、病情评估、康复指导等服务，帮助他们控制病情、改善生活质量。
6. 高龄老人
高龄老人是家庭医生服务的重要对象之一。
随着年龄的增长，老年人面临着更多的健康问题和多重慢性疾病。
家庭医生可以为高龄老人提供健康评估、疾病管理、药物监测、康复护理等全方位的医疗服务，帮助他们保持健康、延缓衰老。
家庭医生服务对象范围广泛，涵盖了儿童、青少年、成人、中老年人、孕产妇、慢性病患者和高龄老人等各个年龄段和特殊群体。
通过提供个性化的医疗保健服务，家庭医生能够帮助人们预防疾病、管理健康问题，提高生活质量，实现全民健康目标。