糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义糖尿病的患病率在世界范围内呈增长趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。
HbA1c可以反应检测前60-90天内血糖平均水平，以了解糖尿病人的血糖情况，但不能反映近期的血糖水平。
糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的治疗效果及预后。
概念：糖化血红蛋白是指血中的葡萄糖与血红蛋白β 链 N-末端缬氨酸残基缩合而成的化合物，占成人血红蛋白 5%~8%，主要包括 HbA1a，HbA1b，HbA1c，其中 HbA1c 约占糖化血红蛋白的 80% 且浓度相对稳定。
因此，临床上常以HbA1c 代表总的糖化血红蛋白水平。
糖化血红蛋白和红细胞的寿命一样，红细胞的寿命约为 120 天，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖化血红蛋白可反映过去60-90天内体内血糖的平均水平，而与患者是否空腹、昼夜节律等因素无关。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控"金标准"。
糖化血红蛋白结果以百分数表示，正常值为4%~6%（说明：2023 年美国 ADA 糖尿病诊疗指南提出HbA1c ≥ 5.7% 诊断糖耐量异常或糖尿病前期阶段）。
检测方法：糖化血红蛋白的检测方法有：阳离子交换色谱法、电泳法、亲和层析法、免疫分析法、离子层析法、等电点聚集法、化学发光法等。
实验室的检测结果可能因分析手段、样品保存时间和个体差异而不同。
两个平均血糖相同的人，糖化血红蛋白可能会有多至3%的差异。
结果也可能因多种因素而不可靠，如:手术后失血，输血，贫血，高红细胞更新率，慢性肾功能衰竭，肝脏疾病，高剂量维生素C摄入，红细胞生成素治疗等等。
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，且在全球范围内呈现不断增长的趋势，因此，控制血糖水平对糖尿病肾病的防治至关重要。
HbA1c是一种常用指标，用于评估糖尿病患者长期的血糖控制情况。
本文介绍了糖尿病肾病及HBA1c检测，旨在探讨糖尿病肾病患者HbA1c检测的临床意义及其在临床应用中的价值，以其为糖尿病肾病患者的检测及治疗提供参考。
关键词：糖尿病肾病；HBA1c检测；临床意义一、引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的且最具临床意义的并发症之一[1]。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率和死亡率也在不断上升。
早期发现和及时干预糖尿病肾病至关重要，而HbA1c（糖化血红蛋白A1c）作为一种常用指标，可以评估糖尿病患者长期的血糖控制情况，对于糖尿病肾病的检测和临床管理具有重要的意义[2]。
二、糖尿病肾病的概述（一）糖尿病肾病的定义和分类糖尿病肾病，也被称为糖尿病性肾病，是指由于长期不良的血糖控制导致的肾脏受损和疾病的一种并发症。
它是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
根据病理学表现和肾小球滤过率（GFR）的改变，糖尿病肾病可分为以下几个阶段：1.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或增加期（肾小球高滤期）：此阶段肾小球滤过率正常或略有增加，尚未出现显著的肾功能损害，但肾小球的超滤压力增加，肾小球滤过率的改变可被纳入正常范围内。
2.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或减低期（肾小球正常期）：此阶段，肾小球滤过率正常或轻度减低，尚无明显的肾功能异常。
3.糖尿病肾病的肾小球滤过率减少期（肾小球滤过期）：此阶段肾小球滤过率明显减少，伴有肾功能障碍的临床表现，如尿酸升高、肾小管重吸收障碍等。
4.糖尿病肾病的肾小球滤过率减低到肾功能衰竭期：此阶段肾小球滤过率进一步下降，肾功能持续减退，最终进入肾衰竭阶段，需要透析或肾移植来维持生命。
（二）糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制非常复杂，包括糖尿病患者长期高血糖的直接损伤、代谢紊乱、细胞外基质沉积和炎症反应等因素。
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义1.评估糖尿病患者的血糖控制情况：糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标。
血糖水平过高会导致多种并发症，包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。
通过监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估患者的血糖控制是否达标，及时采取措施进行调整。
2.指导糖尿病治疗方案的制订：糖化血红蛋白水平可以帮助医生确定病人治疗方案的优劣。
根据糖化血红蛋白的水平，医生可以决定是否需要调整药物剂量、饮食控制和运动方案等。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估病人的治疗效果，并及时调整治疗方案。
3.预测糖尿病患者的并发症风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的并发症风险密切相关。
研究表明，糖化血红蛋白水平与心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的发生有关。
通过监测糖化血红蛋白水平，可以提前预测病人的并发症风险，采取相应的预防措施。
4.评估糖尿病治疗的依从性：糖化血红蛋白水平可以反映糖尿病患者的治疗依从性。
临床研究发现，经常监测糖化血红蛋白水平的病人往往有更好的治疗依从性。
通过定期测量糖化血红蛋白水平，医生可以帮助病人建立良好的治疗纪律，提高治疗依从性，从而改善血糖控制水平。
5.指导糖尿病的预防与筛查：糖化血红蛋白水平可以用于糖尿病的早期预防与筛查。
对于高危人群，如家族史阳性、肥胖、高血压等人群，定期监测糖化血红蛋白水平可以帮助早期发现血糖异常，及时采取干预措施，减少糖尿病的发生率。
总之，糖化血红蛋白作为糖尿病患者的重要指标，对于评估血糖控制情况、指导治疗方案、预测并发症风险、评估治疗依从性等方面具有重要临床意义。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中特点分析论文
糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的特点分析【摘要】目的探讨糖化血红蛋白水平（ghb）在糖尿病合并脑梗塞中的特点。
方法随机选取86例糖尿病合并脑梗塞患者按照ghb0.05），具有可比性见表1。
1.2 研究方法两组患者在入院后使用脑细胞保护剂、改善微循环类中成药、抗血小板聚集药物、进行调脂、颅内压增高时的脱水治疗、扩血管、必要时控制血压、维持水电解质平衡等的常规治疗，根据血糖水平予以注射胰岛素或口服降糖药，正常组空腹血糖严格控制在5-7mmol/l之间；异常组空腹血糖控制在10mmol/以下。
86例患者均给于规范的康复理疗，疗程均为20天，86例患者均未经溶栓和手术治疗。
1.3 观察指标根据1995年第四届脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，在患者入院时和治疗3个月后进行神经功能缺损程度量化评分，包括意识、水平凝视能力、面瘫、言语、上肢能力、下肢能力等，得分越高，表明患者病情越重。
1.4 统计学分析采用spss16.00数据包进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（χ±s）表示，两组比较采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者入院进行神经功能缺损程度量化评分，结果显示ghb异常组评分显著高于ghb正常组，p<0.05表示差异具有统计学意义；治疗3个月再次对两组患者进行神经功能缺损程度量化评分，ghb 异常组评分仍显著高于ghb正常组（p<0.05），具有可比性，具体结果见表2。
2.2 相关性分析把两组患者的糖化血红蛋白水平ghb与入院时神经功能缺损程度量化分数和3个月后分数作相关性分析，ghb正常组入院时r=0.452，p<0.05；3个月后r=0.433，p<0.05；ghb异常组入院时r=0.513，p<0.05；3个月后r=0.532，p<0.05；结果表明糖化血红蛋白水平ghb与两次评分呈正相关。
血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义
［ ］ 郑维 ，张福青 ，李新 ，等 脑梗死伴糖尿病患者平均血小板体积
的影响 因素分析 天津 医药，２ ０ １ ６ ，４ ４（ １ ２） ： １ ４ ６ ４ —１ ４ ６ ７ ． 赵小梅 Ｈｃ ｙ 、 ｈ ｓ — ＣＲＰ、 ＤＤＲ 和 Ｉ ＭＴ在脑梗死 中的诊 断价值 中国实验诊 断学 ，２ ０ １ ４ ，１ ８（ ６ ）： ９ ６ １ — ９ ６ ３ 代 凌 急 性 脑 梗 死 患者 同型 半 胱 氨 酸 及 凝 血 纤 溶 相 关 指 标 的检 测 及 意义 【 Ｊ Ｉ ＿ 贵 阳医学院 学报 ，２ ０ １ ４ ，３ ９（ ５） ： ７ １ ３ — ７ Ｉ ６ ． 卢玉振 ，林森 ，胡得 飞，等 Ｈｃ ｙ 、ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ联 合检测在 冠心病 和急性 脑梗 死患者 中的预测价值 ｌ Ｉ １ ＿中国实验诊 断学，２ ０ １ ５ ，１ ９
顾 向明 ，黄 阶胜，李莹 莹，等 ． 血清 同型半胱氨酸 与 ｃ反 应蛋 白在 急性脑血 管病 诊断 中的应 用 ｕ ｌ ｌ 检验 医学 ，２ （ ） １ ５ ，３ ０（ ４） ：
３ ３ ７ －３ ４ ０ ．
性 脑梗 死 患 者 的诊 断 准 确性 ，尤其 对 急 性脑 梗 死 早期 诊 断 准确 性 的 提 高具 有 重 要意 义 。 同时 ，本研 究 仍存 在 研 究 对象 范 围 小 、生 化 指标 检 测设 备 先 进 度不 高 等 局 限 ，其研 究 结论 仍 需 要 广大 研 究 工作 者进 一 步深 人论 证 。
Ｈｃ ｙ的表 达 ｌ 『 １ ． 黑龙 江医药科 学，２ ０ １ ６ ，３ ９（ ６） ： ７ ７ — ７ ９ ． ｆ ３ １ 王修石 ，冷 小艳 六种生化指标在糖尿病性 肾病早期诊 断中的 临 床应用价值 ＿ １ ］ ． 航 空航 天 医 学 杂 志 ，２ ０ １ ６ ，２ ７（ ６） ： ７ （ ） ７ — ７ ｉ （ ） ． 『 ４ ｌ 曹俊 娟 ，许香 梅 ，卢彩 平 ，等 ． 血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、ＨＣ Ｙ联合 Ｂ ＮＰ、 ｈ ｓ —Ｃ ＲＰ检 测对 早期 糖 尿病 肾损 害的诊 断 价值 【 Ｉ ｌ ｌ河北 医药 ，
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义《糖化血红蛋白临床意义》：一、糖化血红蛋白（HbA1c）：葡萄糖通过非酶反应与血红蛋白发生反应，β是一种由氨基酸链末端缬氨酸残基结合产生的特异性糖基化血红蛋白。
HbA1c监测的临床意义：1。
有助于糖尿病的诊断。
-hba1c水平较之ogtt更适于高血糖的诊断，其主要原因就在于hba1c可反映近几个月来的血糖整体水平而不是某一时刻的浓度，因此较少受到干扰。
2、用于指导糖尿病的临床治疗-在糖尿病治疗中，HbA1c是评价血糖控制质量的重要标准。
同时测量血糖和糖化血红蛋白，并通过换算公式计算平均血糖的毫摩尔。
与同时检测到的血糖值相比，如果计算值较低，则表明近期血糖控制非常好，无需调整治疗方案以治疗症状。
如果高，治疗计划可能需要调整。
3.有助于判断糖尿病患者的预后。
-如对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，使其保持在8％以下，如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。
4、降低糖尿病患者并发症的危险性-预测微血管并发症，评估糖尿病慢性并发症的发生和发展。
降低HbA1c与降低并发症风险密切相关。
二、hba1a（果糖糖化血红蛋白，糖化血红蛋白a1β链)?链nh2端与其它糖成分结合的产物：包括hba1al(果糖-1，6-二磷酸的糖化)和hba1a2(葡萄糖-6-磷酸的糖化)。
为可逆性结合的糖化血红蛋白。
三、 Hba1b：（乳糖糖基化血红蛋白，反应部分未知的HbA1）Hba1b由丙酮酸和β组成，由链的氨基端结合缬氨酸形成，是HbA1c进一步代谢的产物。
它是可逆结合的糖化血红蛋白。
有临床研究认为在肾功能不全及酒精中毒等情况下，许多非一糖基化的加合物会使hba1a和hba1b组份假性升高。
四、血红蛋白：胎儿血红蛋白的主要成分。
70-80%的新生儿血液；在出生后6个月至2年内，其浓度可降至成人正常浓度的1%以下。
HbF的临床意义在于HbF的升高是β-地中海贫血的重要诊断依据。
其增长幅度与疾病的早晚发作和疾病的严重程度有一定的相关性贫hbf增高最显著。
糖化血红蛋白水平对脑梗死患者预后的影响
糖化血红蛋白水平对脑梗死患者预后的影响摘要目的分析探討糖化血红蛋白（HbA1c）水平与脑梗死患者预后的相关性，为患者的治疗提供可靠的科学支持和理论指导。
方法100例脑梗死患者根据HbA1c检测结果进行分组：HbA1c0.05），具有可比性。
1. 2 方法患者入院后，对其进行随机血糖水平的检测，包括空腹血糖和随机指尖血糖以及糖化血红蛋白水平。
若其随机指尖血糖水平正常或升高，但空腹血糖和糖化血红蛋白水平检测正常，此情况极有可能是应激性血糖升高症状，进行对症治疗给予降糖药或胰岛素，患者血糖达到正常值后，对患者的生命体征以及病情进行密切观察[5]。
若患者的空腹血糖和随机指尖血糖以及糖化血红蛋白水平均升高，为确保检测结果的准确性，应对这些患者进行标准的糖耐量试验，检测患者空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖、胰岛素及C肽水平，其采用相适应的治疗措施进行治疗。
1. 3 观察指标治疗2周和治疗3个月后对两组患者NIHSS评分、ADL评分进行对比分析。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果治疗2周后研究组患者NIHSS评分（42.26±17.49）分低于对照组（58.12±18.67）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后研究组患者NIHSS评分（32.28±15.37）分低于对照组（47.79±17.13）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗2周后研究组患者ADL评分（59.2±10.1）分高于对照组（42.1±9.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后研究组患者ADL评分（79.3±11.7）分高于对照组（58.0±10.4）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白和葡萄糖发生糖基化反应形成的产物。
它是评估糖尿病控制程度的重要指标，也可以用于糖化血红蛋白正常范围内的人群的糖代谢状态监测。
糖化血红蛋白的测定对于糖尿病的诊断、治疗和预后判断有着重要的临床意义。
首先，糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况。
正常情况下，红细胞寿命为约120天，而糖化血红蛋白存在于红细胞中的寿命大约为6-8周。
因此，糖化血红蛋白的浓度可以反映过去2-3个月内的平均血糖水平。
临床上将糖化血红蛋白的数值与血浆葡萄糖浓度相关，利用其计算平均血糖浓度，可以更好地评估糖尿病患者的长期血糖控制情况，而不受到短期波动的影响。
其次，糖化血红蛋白可以用于糖尿病的诊断。
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，糖化血红蛋白浓度高于或等于6.5%可以作为糖尿病的一个诊断标准。
与血浆葡萄糖浓度相比，糖化血红蛋白浓度具有更好的稳定性和可重复性，因此可以更准确地判断一个人是否患有糖尿病。
此外，糖化血红蛋白的测定还可以用于评估糖尿病患者的治疗效果。
一旦诊断出糖尿病，控制血糖水平的治疗是至关重要的。
通过定期监测糖化血红蛋白浓度，可以评估治疗方案是否有效。
如果糖化血红蛋白浓度处于正常范围内，说明治疗效果良好；反之，如果糖化血红蛋白浓度偏高，说明糖尿病控制不佳，需要调整治疗方案。
在临床实践中，糖化血红蛋白的监测还可以帮助判断糖尿病患者的风险及预后。
高糖化血红蛋白浓度与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
糖化血红蛋白浓度的增加意味着血糖控制不良，长期暴露于高血糖水平会导致多种糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
因此，通过监测糖化血红蛋白浓度可以及时评估糖尿病患者并发症的风险，并为进一步的干预措施提供指导。
综上所述，糖化血红蛋白的测定在糖尿病的临床管理中具有重要的意义。
它可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况，用于糖尿病的诊断、治疗评估和预后判断。
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探讨糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义【摘要】目的研究糖化血红蛋白（ghb）水平在监测糖尿病合并脑梗塞病情中的临床价值。
方法将我院80例糖尿病合并急性脑梗塞患者以ghb小于6.5%作为划分标准，分成a组40例，其ghb 均为正常，b组40例，ghb均显示异常。
对所有患者采取常规治疗方法，分别于患者入院时与治疗3周后采取神经功能缺损程度量化评分，进行两组分数比较；并将两组ghb值和入院分数、治疗3周后分数进行相关性分析。
结果 b组入院时分数高于a组，两组间存在的差异有统计学意义（p<0.05），提示患者的病情较为严重；b组（ghb异常）3周后分数亦高于a组（ghb正常），两组差异有统计学意义（p<0.01），提示患者的病情恢复缓慢；两组研究对象的ghb 值均与患者入院时分数和治疗3周后分数呈正相关（p<0.01）。
结论掌握糖尿病合并急性脑梗塞患者的ghb水平，可有利于监测病情与估计预后，对医师在临床诊治上采取全面、有效的治疗措施具有实际性的指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；脑梗塞
文章编号：1004-7484（2013）-02-0564-01
由于体内靶细胞对胰岛素的敏感度下降，或者胰岛素不足以及在结构上本身存在因缺陷而导致蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的慢性疾病为糖尿病。
脑梗塞则是指因脑部缺氧、血供应障碍及缺血而致脑组织局限性软化或缺血性坏死。
脑梗塞与脑血栓、白
内障、肝硬化、肺结核、心肌梗塞等是糖尿病常见性并发症，而糖尿病又是脑梗塞病发的高危因素。
糖尿病并脑梗塞的患者病发率是非糖尿病患者的2.2-3.2倍，成为影响糖尿病患者生活质量和增加该病死亡率的主要因素之一[1]。
糖尿病患者的血糖控制中，临床诊治上主要的观察指标是糖化血红蛋白。
本文主要阐述糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料将我院2011年12月——2012年12月收治的80例糖尿病合并急性脑梗塞患者作为研究对象。
a组（ghb正常）40例患者中：糖化血红蛋白值为3.8-6.5%；男性患者22例，女性患者18例；年龄为66.9±11.7岁；体重为26.7±3.6千克；发病时间在3小时至2天以内；糖尿病病程为7.4±
2.8年；高脂血症史为19年；高血压病史为16年。
b组（ghb异常）40例患者中，糖化血红蛋白值在8.3-11.4%；男性患者21例，女性患者19例；年龄为68.09±10.1岁；体重为25.5±2.5kg；发病时间在4小时至2天以内；糖尿病病程为8.8±1.2年；高脂血症史为21年；高血压病史为18年。
a、b两组患者在性别、年龄、发病时间、糖尿病病程、高脂血症和高血压病史等经研究分析，不存在统计学差异，具可比性。
1.2 临床诊疗标准本组研究对象均符合2011年美国糖尿病协会（ada）制订的糖尿病诊疗标准。
空腹8小时以上，血糖值大于
等于7.0mmol/l，一次随机血糖大于等于11.1mmol/l，即为高血糖的危险征兆和高血糖典型的典型症状。
此外，80例患者经mr或者ct检查后均确诊为首次发病。
以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年修订版）》作为依据，从意识、面部、语言、上肢肌力、下肢肌力等方面对患者刚入院时与治疗3个星期后的情况分别进行量化评分，评分值越高，则患者的病情越重[2]。
1.3 方法对a、b两组住院患者进行常规诊断和治疗，使用的药物有微循环改善的中成药、抗血小板聚集药等。
并依据患者血糖水平情况的不同给予服用降糖药物或者胰岛素注射，需要时，对降压、调脂和消除脑部水肿等采取相应的处理方法。
此外，所有患者均未经过溶栓治疗。
1.4 统计学处理运用统计学spss11.00数据包进行数据统计，所需计量的资料用均数χ±s表示，以t作为计量检验，x2检验计数资料，（p<0.05），存在统计学意义[3]。
2 结果
b组（ghb异常）患者刚入院时与治疗3个星期后，其评分值均比a组（ghb正常）患者高，差异存在统计学意义，（p<0.01），具有可比性。
详细数据比较，见表1。
由表一可知，患者的糖化血红蛋白值与刚入院和治疗3个星期后的评分值相关，且为正相关。
即糖化血红蛋白值越高，则评分值越高，表明病情就越严重。
3 讨论
糖化血红蛋白是在非酶介下，血糖和血红蛋白在经过不断反应后，最终形成复合物，且血糖的浓度决定着糖化血红蛋白的含量。
因血糖的浓度暂时性波动无法影响平均寿命约为12周的血红细胞的反应，所以红细胞能对测定前9-12周血糖的平均浓度较为准确地反应出来。
长时期内血糖得不到很好控制的糖尿病患者，其持续性高血糖病症将促进患者体内血红蛋白糖基化，从而使血红蛋白和氧之间解离的速度降低，导致体内组织的缺氧。
此外，长寿组织蛋白在糖化转基酶的控制下附加上糖类，最终形成糖化终产物。
经研究可知，患者体内动脉硬化和糖化终产物之间存在密切的联系：糖化终产物沉积于血管壁后，还可以作用于细胞外基质与血管内皮细胞，从而对胶原蛋白的不可逆性交联产生刺激，形成基质增生。
于此同时，可导致管腔变得狭窄，血管壁厚度增加，阻碍血管的舒张功能，并促进和加快动脉粥样硬化的产生，最终形成血栓。
这也是糖尿病患者容易产生冠心病、脑血栓、白内障、肝硬化、肺结核、心肌梗塞以及脑梗塞等并发症的主要因素之一。
经研究显示，本组糖尿病合并脑梗塞的80例研究对象中，b组（ghb异常）患者刚入院时和治疗3个星期后的神经功能缺损程度均比a组（ghb正常）患者的缺损程度严重，两组数据存在差异，具有统计学意义。
糖化血红蛋白值在刚住院时和治疗3个星期后的神经功能缺损的评分值为正相关，实际表明糖化血红蛋白值越大，
患者的病情就越严重，其预后能力也越差。
导致患者脑动脉血栓病情严重的因素之一是：患者体内糖化血红蛋白值的上升，促使糖化终产物长时期堆积在患者体内，从而增加其动脉硬化的程度。
急性脑梗塞病发前4-12周出现糖化血红蛋白值上升的患者，其血糖很难得到良好的控制，且病发后脑部组织出现缺氧、缺血等症状。
由于高血糖的供给，导致患者神经细胞严重水肿、缺血甚至坏死，使得酸性堆积物越发明显。
综上所述，糖化血红蛋白（ghb）值不仅对是监测和控制糖尿病患者的血糖的指标，在合并脑梗塞患者中也可成为病情监测和估计预后的主要标准。
掌握糖尿病合并急性脑梗塞患者的ghb水平，可有利于监测病情与估计预后，对医师在临床诊治上采取全面、有效的治疗措施具有实际性的指导意义。
参考文献
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