2-我国全科医学教育政策及概况
全科医学教育的卫生服务与健康管理
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研究不足与展望
本研究的不足之处在于：样本量较小，可能存在一定的抽样误差；研究方法较为单一，未能综合运用多种研究方法进行深入 分析。
针对以上不足，未来研究可以进一步拓展样本量，提高研究的代表性和普适性；同时，可以综合运用问卷调查、深度访谈、 案例分析等多种研究方法，对全科医学教育的卫生服务与健康管理进行更加全面、深入的分析和研究。此外，还可以进一步 探讨全科医学教育与基层医疗卫生事业发展的关系，以及如何提高全科医学教育的质量和效果等问题。
CHAPTER 03
卫生服务与健康管理在全科 医学教育中的地位
卫生服务与健康管理的定义与内涵
卫生服务
指卫生机构使用各种卫生资源向 居民提供医疗、预防、保健、康 复服务的过程。
健康管理
指对个体或群体的健康进行全面 监测、分析、评估，提供健康咨 询和指导，以及对健康危险因素 进行干预的全过程。
全科医学教育中卫生服务与健康管理的重要性
随着健康管理理念的普及，人们更加注重疾病的预防和健 康促进，全科医生作为基层健康管理的守门人，需要具备 相应的知识和技能。
目的和任务
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培养合格的全科医生
通过全科医学教育，培养具备扎实医学基础知识 、临床技能和人文素养的合格全科医生。
提高基层医疗卫生服务水平
通过加强全科医学教育，提高基层医疗卫生服务 人员的专业水平和服务能力，满足人民群众的医 疗卫生服务需求。
加强交流与合作
与其他地区或机构开展交流与 合作，学习借鉴先进的经验和 技术，不断提高自身水平。
注重人才培养与引进
加强全科医生的培养和引进工 作，提高基层医疗机构的服务 能力和水平。
全科医学
（二）毕业后教育—住院医师培训 全科医学住院医师培训 全科医学的毕业后教育
全科医学的职业培训
•
目标：
（1）与应诊相关的目标
（2）与服务的具体情景(背景)相关的目标
（3）与服务的组织和实施相关的目标 （4）与职业价值观和性质相关的目标（态度、价值观和责任）
（5）与职业发展相关的目标（终身学习能力、自我评价能力、参与适当的教学和研究、医
（二）我国全科医学教育体系
全科医学在校教育 全科医生规范化培训
全科医学教育体 系的核心部分
全科医学研究生培养
全科医学继续教育
（三）全科医生 “5+3”培养
综合医院的临床科室轮转27个月
基层实践培训6个月 全科理论与职业素质课程
培训方式
具体科室 内科 神经内科 儿科 外科 妇产科 急诊医学科
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2、培训对象：基层医疗卫生机构中正在从 事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合 格要求的临床执业（助理）医师。 3、培训时间：不少于12个月。 4、培训方式：采取理论培训、科室轮转、 基层实践等形式。 5、考核工作：由省级卫生行政部门统一组 织。 ★考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。
考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全 科医生转岗培训合格证书。
时间分配 12 2 2 2 1 3.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1
临床科室轮转培训
皮肤科 眼科 耳鼻喉科 传染科 精神科
康复医学科 中医科
选修科室 基层实践培训（合计6个月） 基层实践基地
0.5 0.5
0.5 6
（四）全科医生转岗培训
全科医生转岗培训又称为基层医疗卫生机构 全科医生转岗培训，是我国在2010年12月启 动的全科医生培养项目，目前在全国普遍开 展。 1、培养目标：培养学员热爱、忠诚基层医 疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保 健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提 高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务 能力，达到全科医生岗位的基本要求。
全科医学教育的卫生服务与公共卫生
组织学生到社区卫生服务机构进行现场教学，让 学生了解社区卫生服务的工作流程和服务内容， 提高其实际操作能力。
实施案例教学
通过案例教学的方式，引导学生分析和解决社区 卫生服务中的实际问题，培养其临床思维和解决 问题的能力。
师资队伍建设与培训
加强师资队伍建设
引进具有全科医学和公共卫生学背景的优秀教师，同时加强对现有 教师的培训和提高，建设一支高素质的全科医学教育师资队伍。
启示
我们可以借鉴英国全科医生培养制度的成功经验，完善 我国全科医生培养制度，明确全科医生在基层医疗卫生 服务中的职责和地位。
案例启示及意义
启示一
全科医学教育应注重实践能力和临床思维的培养。通过加 强实践教学和临床实习环节，让学生在实际工作中学习和 成长，提高他们解决实际问题的能力。
启示二
政府应加大对基层医疗卫生服务体系建设的投入。通过加 强基层医疗卫生机构建设和人才培养，提高基层医疗卫生 服务能力，满足群众基本医疗卫生需求。
健康教育与促进
健康知识普及
全科医生向居民普及健康知识， 提高居民的健康素养和自我保健
能力。
健康生活方式指导
全科医生针对居民的健康状况，提 供个性化的健康生活方式指导，如 饮食、运动、心理调适等方面的建 议。
健康危险因素干预
全科医生对居民的健康危险因素进 行评估和干预，如控制吸烟、限制 饮酒、合理饮食等。
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增加社区卫生服务实践课程
在全科医学教育中增加社区卫生服务实践课程，使学生能够了解社区卫
生服务的工作内容、服务模式和运行机制，提高其在社区卫生服务中的
实践能力。
实践教学模式创新
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建立实践教学基地
与社区卫生服务机构建立合作关系，建立全科医 学实践教学基地，为学生提供实践学习的场所和 机会。
全科医学教育PPT课件
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全科医学继续教育
全科医生终身学习的主要方式
美国家庭医生资格再认定
目的是保持家庭医生的学术水平和先进性。
英国、澳大利亚、加拿大等国家
由全科医师学会负责组织实施。 形势各异
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全科医学的专科会员教育
定位于住院医师训练和继续教育之间的一种特殊的 专业化教育
从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师 脱产或半脱产的方式 经省（自治区、直辖市）统一组织考试合格，获得全科
医师岗位培训合格证书。
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管理人员培训
对从事全科医学教育管理和社区卫生服务管理的人 员进行管理学、社区卫生服务和全科医学等相关知 识培训，提高管理水平，促进社区卫生服务的健康 发展。
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发展目标
以邓小平理论为指导，坚持新时期的卫生工作方针，面向 现代化、面向世界、面向未来，建立起具有中国特色的、 适应卫生事业改革与发展需要的全科医学教育体系，培养 一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才
到２０００年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积 极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开 展毕业后全科医学教育试点工作。
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其他卫生技术人员全科医学知识培训
对在社区工作的执业护士等其他卫生技术人员，进 行全科医学知识和技能的培训，充分发挥团队作用， 提高社区卫生服务质量和水平。
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全科医师骨干培训
培养目标
遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导 向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服 务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、 临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫 生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提 高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预 防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织 管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫 生服务队伍中的业务骨干人才
全科医生制度发展历程及面临的问题
国内全科医生制度进展
2007.5.21 国务院批转卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知，提出到2010年，原则上每万人口配备2～3名全科医师，1名公共医师。 2010.4.8 由国家发改委、卫生部、中编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部六部委联合出台的“以全科医生为重点的基础医疗卫生队伍建设规划”对全科医师的配置标准做了进一步的调整。提出： 1）近三年目标（到2012年）培养6万名全科医生，基本实现城市每万居民有1～2名全科医师，农村每个乡镇卫生院有1名全科医师。 2）到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，基本满足“小病在基层”的人力资源要求。
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国外全科医师制度进展
注重继续教育与再 注册紧密联系
毕业后规范化培训 经费由国家提供
国家对全科医师规范化培训实行“三统一”（标准、资格考试、执业认证）
全科医学作为一个临床二级学科纳入教育体系中， 与其他专科有同等地位
全科医学在学制和资格认证与再认证方面都有严格规定
建立了比较完善的全科医学终生教育体系
全科医学 教育培训 体系特点
WHO和WONCA组织共同指出，新世纪中平均每2000人配备1名全科医师才能满足人 们对基层卫生保健的需求
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பைடு நூலகம்
国外全科医师制度进展
国内全科医师制度进展
国内全科医生队伍发展面临的问题
一
二
三
目录
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国内全科医生制度进展
全科医学/家庭医学的概念自上世纪八十年代末引入我国。 1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着该学科的诞生。 天津、北京、上海率先开展了全科医疗服务及全科医师的试点工作，受到卫生部领导的重视，得到社会的欢迎。 1997年“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”首次提出要加快发展全科医学、大力培养全科医生。
全科医学教育的卫生管理知识
教育内容与方式
包括理论教学、临床实习 、社区实践等多种方式， 注重培养医生的临床思维 和实践能力。
国内外发展现状
国内外全科医学教育在课 程设置、教学方法、评价 体系等方面存在差异，但 都在不断探索和完善中。
卫生管理在全科医学中地位
卫生管理定义与职能
卫生管理是指运用管理学的理论和方法，对卫生事业进行规划、组织、指挥、协调和控制 的活动。在全科医学中，卫生管理涉及医疗服务管理、人力资源管理、健康管理等方面。
创新全科医学教育模式
01
实施全科医学定向培养
针对基层医疗机构的实际需求，定向培养具备全科医学知识和技能的全
科医生，满足基层医疗机构的用人需求。
02
开展全科医学继续教育
加强对全科医生和其他基层医务人员的继续教育，更新其医学知识和技
能，提高其服务能力和水平。
03
探索全科医学教育模式创新
借鉴国内外先进的医学教育模式，结合我国实际情况，探索适合我国全
03 全科医学教育中卫生管理内容
健康教育与健康促进策略
健康教育计划制定
根据目标人群的健康需求，制定针对 性的健康教育计划，包括教育内容、 形式、时间和地点等。
健康传播技巧
掌握有效的健康传播技巧，如倾听、 引导、反馈等，以便更好地与居民进 行沟通和交流。
健康促进活动组织
组织各种形式的健康促进活动，如健 康讲座、健康咨询、健康展览等，提 高居民的健康意识和自我保健能力。
疾病预防与控制方法
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传染病预防与控制
了解传染病的传播途径和预防措施，掌握疫情报 告和处置流程，积极参与传染病的防控工作。
慢性病预防与管理
熟悉慢性病的危险因素和预防措施，提供个性化 的健康指导和管理方案，降低慢性病的发生率和 死亡率。
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。
文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
中国全科医学的发展与现状
中国全科医学的发展与现状乔晓艳【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2015(036)003【总页数】3页(P365-367)【关键词】全科医学;发展;现状【作者】乔晓艳【作者单位】昆明医科大学第一附属医院干疗科,云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R-1一、全科医学的概念关于全科/家庭医学的定义，不同国家对其定义不同，不同学者对其有着不同的理解和界定。
我国在引入GP之后，结合了美国家庭医师学会（American Academy of Family Physician,AAFP）和世界家庭医生组织欧洲学会（World Organ-Ization of Family Doctors Europe,WONCA Europe）等对全科/家庭医学的定义，目前使用最多的定义是：GP是面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性二级专业学科[1]。
其范围涵盖了各种年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体和群体健康融为一体。
二、中国全科医学的发展历史20世纪80年代后期，我国正式从国外引进全科医学。
1989年，北京召开了第一届国际全科医学学术会议；1993年，中华医学会全科医学分会成立；2000年，卫生部成立了全科医学培训中心。
此外，中华医学会全科医学分会与国家医学考试中心共同制定了全科医生任职资格和晋升条例，这表明我国的全科医生逐渐走入正轨。
2002年，卫生部等11个部委再次下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》：从2000年开始构建全科医学教育体系基本框架，到2005年，我国已经初步建立起全科医学教育体系[2]；2011年，卫生部颁发《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，提出到2020年在我国基本实现每万名居民有2名～3名合格的全科医生；2014年，全国人大副委员长陈竺提到医学院校都应建立全科医学系，医学院校附属医院都应建立全科医学科，负担起全科医生的培训，并要求三甲医院建立全科医学科[3]。