手术讲解模板：玻璃体切割术共26页
玻璃体手术共33页文档
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
玻切手术的配合PPT课件
5、玻璃体角膜接触综合。白内障 手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角 膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失 代偿。因此进入前房的玻璃体应全部 切除
6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除 房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。
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• 1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的 一个主要适应症。玻璃体出血后经保守 治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。 但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。 儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外 伤性玻璃体出血手术可提早
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3 气液交换：气-液交换具有维持和固定 眼内压作用，防止眼球塌陷功能，在玻 璃体注入硅油或气体时，巡回护士守护 在切割机 旁。
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4.连接管道：将无菌布分四层铺于控制台 ， 将切割管道的接头递于巡回护士 ，正确 连接于切割机，严格无菌操作 。避免管 道扭曲、折叠等不通畅而影响手术的进 行。
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谢谢聆听！
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2019/11/23
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玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃 体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间 质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病， 以恢复患者视功能。
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玻璃体切割术 - 适应范围
• 玻璃体切割术的适应症日益扩大， 手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个 眼球。具体而言，其适应症分为眼前段、 眼后段适应症。
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玻切术的手术配合
用物准备： 1.玻切包；眼科衣包；导光线和激光线；
积液盒；长5号注射器， 5ML注射器； 1ML注射器；手术薄膜，透明质酸那， 20G穿刺刀；6-0爱惜康；
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玻切手术器械包：26件
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激光线和导光线
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玻璃体手术33页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
玻璃体手术
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
玻璃体切除手术
良好的照明条件
手术需要明亮稳定的照明,以确保术者清晰地观察视野,准确操作。照明 要避免眩光和阴影,同时也要考虑对患者的舒适度。
玻璃体切除术的手术器械选择
精密手术器械
玻璃体切除术需要使用一系列微型手术 器械,如精细取物钳、剪刀和吸引装置, 以实现对眼球内部结构的精细操作。
高清显微镜
手术过程中需要使用高放大倍率的显微 镜,提供清晰的手术视野,帮助医生准确 定位和操作。
通常使用滴眼液或注射麻醉 药来麻痹眼部神经, 患者可 以保持清醒, 配合医生完成 手术。
2 全身麻醉
对于某些需要较长手术时间 或视野受限的患者, 医生可 能选择全身麻醉来确保手术 顺利进行。
3 复合麻醉
有时需要局部麻醉加上静脉 镇静, 以减轻患者的手术痛 苦和焦虑感。
4 麻醉剂选择
医生会根据手术难度、预计 手术时长等因素, 选择合适 的麻醉剂种类和剂量。
全身镇痛药物应用
配合使用镇痛药物,如非甾体 抗炎药和阿片类药物,管控术 后疼痛,缓解患者不适。
多模式疼痛管理
结合药物治疗、冰敷等物理 疗法,提供全方位的疼痛干预 ,降低患者手术后的不适感。
玻璃体切除术的手术并发症预防
术前检查
仔细评估患者病情,对可能出现的并发症进行充分准备。
手术技术
采用精湛的手术操作,最大限度减少对周围组织的损伤。
手术时间控制
手术时长评估
准确评估手术所需时间是 保证顺利施术的关键。医 生会根据患者情况、手术 难度等因素,提前预估出手 术全程预计时长。
时间缓冲安排
在预估时长基础上,还需适 当添加一些缓冲时间,以应 对手术过程中可能出现的 不确定性因素。这有助于 确保手术能够顺利完成。
速度与安全并重
G玻璃体切割手术体会医学课件
G玻璃体切割手术体会
第9页
左眼B超
G玻璃体切割手术体会
第10页
• 手术视频\25G PPV.mp4
G玻璃体切割手术体会
第11页
病例二
• 孙XX, 女, 45岁 • 以“右眼视力忽然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院 • 入院情况: VOD:0.15, VOS:1.0, 右眼晶状体稍混浊, 玻璃体絮状
G玻璃体切割手术体会
G玻璃体切割手术体会
第1页
玻切术式 发展
G是Gauge 缩写, 是起源于北美 一个相关直径 长度 计量单位, 属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领 域, 数字越大直径越小
20G, 三切口, 直径0.9mm 23G, 三切口, 直径0.6mm 25G, 三切口, 直径0.5mm 27G, 三切口, 直径0.4mm
G玻璃体切割手术体会
第7页
病例分享
糖尿病视网膜病变引发 玻璃体积血 孔源性视网膜脱离 黄斑裂孔、黄斑前膜 动脉瘤引发 玻璃体积血 增生性玻璃体视网膜病变
G玻璃体切割手术体会
第8页
病例一
• 李 X, 男, 62岁 • 以“左眼视力下降1周”为主诉来我院就诊 • 既往史: 患“糖尿病”7年, 血糖药品控制良好 • 入院情况: VOD:0.5,VOS:0.01, 右眼晶状体皮质性混浊,
G玻璃体切割手术体会
第2页
玻璃体视网膜手术在历经数十年 发展, 已步入高 速微创时代
以25G为代表 玻璃体手术设备和器械 更新, 使手术切口显著缩小, 由传统 20G手术切口 （器械直径0.9mm）缩小至25G 0.5mm
玻璃体切割手术配合PPT参考幻灯片38页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
玻璃体切割手术配合PPT参考幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
手术讲解模板：眼后节异物的玻璃体手术共65页
手术讲解模板：眼后节异物的玻璃体手术
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
玻切手术(20200518234109)
玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织，由II型胶原纤维网支
架和交织在其中的透明质酸分子构成。正常的玻璃体为无色透明
胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作 用。
玻璃体液化是由于光线通过玻璃体后，激发产生的自由基与
玻璃体内的失离子、胶原纤维发生氧化反应。 使透明质酸大分子 降解，胶原纤维支架变性塌陷浓缩，水分析出、凝胶变性而成为 液体。
六味地黄汤
肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克 （或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克， 茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。
归脾汤
党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄 芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克， 陈皮3克。
黄芪八君子汤
黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱， 决明子3钱，田七3钱，谷精草3钱。
玻璃体混浊
玻璃体为透明的胶样组织， 清晰而明亮，主要成分是由胶原 纤维构成的网状架，其中充填着吸附分子的透明质酸， 它可使玻 璃体凝胶性能稳定，保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或 受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇，保证了视力的敏锐度。
的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。
4、微创玻璃体切割手术：微创玻璃体切割术是目前国际上 最先进的眼底病治疗技术，在国外早已成为常规治疗眼底病的至 佳“利器”。此手术具有手术时间短，不需要缝合，创伤很小， 术后恢复快，并发症少，术后炎症反应轻微，患者异物感、疼痛 感明显减轻、适应症范围广等优势，对于其他方法治疗无效时，
可采用该方法。
术后处理
注入硅油或C3F8的患者需俯卧位，观察IOP变化，IOP升高必须对症治疗；注入硅油的患者俯卧位3个月，第1个 月全天俯卧，第2个月每天保持8h，第3个月每天保持6h，3个月后酌情取出硅油；C3F8填充的患者，气体量少于25%则停止俯卧位；填充无菌空气的患者，俯卧位1天。
玻切手术知识讲解
玻切手术浅谈什么是玻切手术什么是玻璃体？玻璃体为无色透明胶状体，位于晶状体后面，充满于晶状体和视网膜之间，充满晶体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。
在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
玻璃体液化玻璃体是位于眼球中后段的内容物。
正常情况下呈透明的凝胶状态。
其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。
玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。
在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。
这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。
症状在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。
玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。
无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。
危害玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织，由II型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成。
正常的玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体液化是由于光线通过玻璃体后，激发产生的自由基与玻璃体内的失离子、胶原纤维发生氧化反应。
使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架变性塌陷浓缩，水分析出、凝胶变性而成为液体。
玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。
年龄增加、光线的累积效应会加速玻璃体纤维支架塌陷。
当眼睛近视，特别是高度近视(500度以上)，眼球会发生前后径拉长变形。
挤压玻璃体纤维支架，玻璃体纤维支架受到挤压后加速塌陷。
玻璃体和视网膜的关系密切，两者的病变常相互影响。
玻璃体液化会使玻璃体形成空腔，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。
使视网膜与玻璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。
眼科专家表示严重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导致视力严重下降甚至失明。
中医治疗熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
玻切手术知识讲解
玻切手术浅谈什么是玻切手术什么是玻璃体？玻璃体为无色透明胶状体，位于晶状体后面，充满于晶状体和视网膜之间，充满晶体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。
在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
玻璃体液化玻璃体是位于眼球中后段的内容物。
正常情况下呈透明的凝胶状态。
其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。
玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。
在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。
这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。
症状在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。
玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。
无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。
危害玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织，由II型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成。
正常的玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体液化是由于光线通过玻璃体后，激发产生的自由基与玻璃体内的失离子、胶原纤维发生氧化反应。
使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架变性塌陷浓缩，水分析出、凝胶变性而成为液体。
玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。
年龄增加、光线的累积效应会加速玻璃体纤维支架塌陷。
当眼睛近视，特别是高度近视(500度以上)，眼球会发生前后径拉长变形。
挤压玻璃体纤维支架，玻璃体纤维支架受到挤压后加速塌陷。
玻璃体和视网膜的关系密切，两者的病变常相互影响。
玻璃体液化会使玻璃体形成空腔，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。
使视网膜与玻璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。
眼科专家表示严重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导致视力严重下降甚至失明。
中医治疗熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。