神经外科专科护理质量监测指标
吴江区第一人民医院神经外科专科特色护理SOP
（一）术前护理 1. 加强生活护理： 对自理缺陷的患者给予补偿支持， 满足 患者需要 2. 3. 4. 特殊检查指导：CT、MRI、肺功能等。 心理护理：了解患者的心理变化，有相应的干预措施。 安全护理：预见性护理措施，加强安全防范。特别是视 听觉障碍，面瘫，偏瘫的病人，预防意外损伤发生。 5. 避免诱发颅内压增高的因素：咳嗽，呼吸道阻塞，用力 排便，癩痫，血压波动等。 6. 手术前准备：指导病人练习床上大小便，深呼吸，咳嗽 咳痰。 7. 术前当日准备： 术晨排便， 护士确认术前准备工作的完 成情况，核对患者、病历和腕带，送患者离开病房。 （二）术后护理 1. 病情观察：监测生命体征，观察伤口情况，四肢感觉运 动情况，保持呼吸道通畅。有动态观察记录。 2. 监测颅内压:正常人颅内压＜15mmHg，轻度升高为 15-20nmHg；中度升高为 20-40mmHg;重度升高＞ 40mmHg。避免诱发颅内压增高的因素：高热、呼吸道阻 塞、用力排便、咳嗽、躁动、血压波动等。把握指征， 及时通知医生。 3. 体位护理：术后血压稳定，床头抬高 15-30°，以利于 颅内静脉回流，降低颅内压。 4. 饮食护理：术后次日流质，后逐渐过渡至普食。脑室腹 腔分流术后早期，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或食 欲下降等， 主要为脑脊液对腹膜的刺激所致， 一般一周 左右消失。 5. 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，如出现污染，及时汇 报医生更换。 6. 记录出入量， 监测电解质： 准确记录每小时尿量及出入 量， 观察尿液的颜色和比重。 遵医嘱及时留取血生化标 本送检并关注结果。
吴江区第一人民医院神经外科专科特色护理 SOP 文件名称：脑积水围术期护理 持有部门：护理部、神经外科 制 订 者 ： 1 3 病区护理部 制订日期： 2018-12-16 执行日期： 审核者： 审核日期： 版次： 01 （一）基础评估： 1. 2. 生命体征、疼痛评分。 预防跌倒护理评估表、Braden 评分。 Barthel 指数评定量表、深静脉血栓风险评估。 饮食、睡眠、二便、心理社会状况。 阳性体征。 文件编号 __________________ 核准者：护理部 核准日期： 文件页数：
神经外科重症监护室患者的观察及护理
2014.12护理经验210神经外科监护室患者一般较为危重，而且患者病情复杂，病情变化、进展速度快，随时有可能出现呼吸循环障碍危及生命，这就需要神经经外科专业护理人员在护理过程中严密监护，准确的观察和了解患者病情及变化，与主管医师建立良好的沟通，从而及时对症治疗和处理。
更加有效的保证患者的生命体征，降低了重症监护患者致死、致残率，提高临床治愈率是我们设立重症监护室的重要目的，要实现这一目标就对我们的护理技术水平、专业护理人员素质、临床责任心提出了更高的要求。
因而，如何通过监护室护理质量的提高，促进患者尽快治愈出院，结合我院治疗58例神经外科重症患者护理体会及经验，作如下报道。
1 临床资料1.1 一般资料本组58例患者，年龄14-79岁，平均年龄51岁，其中颅内肿瘤术后29例，重型颅脑损伤15例，脑干损伤损伤3例，高血压脑出血11例。
1.2 观察指标我们采用（什么品牌监护仪）监护仪对患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等项目24h 动态监测，严密切观察患者神志、瞳孔、肌力及尿量的变化。
1.3 观察方法神经外科监护室患者病情危重，可能累及其他器官或系统疾病，往往病情较为复杂。
在护理过程中，密切观察患者的生命体征变化，当病情出现变化时及时采取相应的护理措施，提高患者治愈率、降低临床病死率。
2 观察及护理神经外科重症监护室患者的观察及护理靳美玲1 魏 静2 郭霞英11宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 宁夏回族自治区银川市 7500042宁夏医科大学总医院 宁夏回族自治区银川市 750001【摘 要】目的：探索研究神经外科监护室重症患者监护的护理经验。
方法:通过人性化护理，观察生命体征、神志、瞳孔、专科护理等措施，提高护理质量。
结果：55例患者在监护室中得到了很好的护理，在治疗中出现的问题，采取了相应的措施。
结论：严密观察，掌握病情动态变化，及时和医生沟通，能够有效提高临床护理质量，降低了重症监护患者致死、致残率，也使临床治愈率得到进一步提高。
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价随着医疗技术的不断发展，神经外科手术已经成为治疗神经系统疾病的主要方法之一。
在神经外科手术中，护理服务起着至关重要的作用，优质的护理服务不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减轻患者的痛苦，并提高患者的生活质量。
本文将从神经外科护理的实践和效果评价两个方面探讨优质护理服务在神经外科中的作用。
一、神经外科护理的实践1. 术前护理在神经外科手术前，护士需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先，要了解患者的病情、病史、药物过敏史等基本情况。
其次，要对患者进行身体检查、心电图、血常规等检查，以确定患者的身体状况是否适合手术。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术有一个正确的认识和理解。
2. 术中护理在神经外科手术中，护士需要做好术中的护理工作，确保手术的顺利进行。
首先，要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸等指标的监测。
其次，要帮助医生做好手术准备工作，包括消毒、穿刺等操作。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征和手术进展情况，及时处理手术中出现的问题。
3. 术后护理在神经外科手术后，护士需要做好患者的术后护理工作。
首先，要对患者进行监测，包括生命体征、神经功能等指标的监测。
其次，要做好伤口护理，包括换药、清洗伤口等操作。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的痛苦和焦虑情绪，让患者尽快恢复身体和心理健康。
二、优质护理服务的效果评价1. 患者满意度优质护理服务可以提高患者的满意度，让患者对医院和护士的服务更加信任和满意。
在神经外科手术中，患者的满意度与手术的治疗效果和护理服务密切相关，优质的护理服务可以减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量。
2. 治疗效果优质护理服务可以提高神经外科手术的治疗效果，促进患者的康复。
在术前，护士要对患者进行全面的评估和准备工作，确保患者的身体状况适合手术。
在术中，护士要做好监测和处理手术中出现的问题，确保手术的顺利进行。
神经外科护理质控工作计划5篇【可修改文字】
可编辑修改精选全文完整版神经外科护理质控工作计划5篇神经外科护理质控工作计划篇1一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。
参加抢救人次。
配合急诊手术例。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
护士应该了解的神经外科护理技巧
护士应该了解的神经外科护理技巧神经外科是医学领域中一个重要的专业，关注神经系统疾病的治疗和康复。
作为神经外科护士，了解并掌握必要的护理技巧对于提供优质的护理服务至关重要。
本文将介绍一些护士应该了解的神经外科护理技巧。
一、神经外科病患的评估和监测1. 了解神经外科病患的基本病史、病情等重要信息，包括手术史、过敏史、用药情况等。
2. 监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肢体运动等。
3. 定期检查患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以及神经系统相关指标，如颅内压力、脑电图等。
二、术后护理1. 注意术前术后交接班时的病情沟通和手术部位标记的准确性。
2. 协助医生进行术前准备，如身体消毒、手术场布置等。
3. 术后定期更换患者体位，保持舒适和防止压疮形成。
4. 观察伤口情况，以及有无渗液、感染等并及时处理。
5. 对患者进行镇痛管理，确保患者的舒适度和疼痛控制。
6. 协助患者进行康复训练，监测康复过程中的进展和反应。
7. 向患者和家属提供术后的护理教育，包括注意事项、必要的饮食调整等。
三、药物管理和护理技术1. 准确掌握神经外科手术常用的药物，并了解其用途、剂量和不良反应等。
2. 根据医嘱合理应用抗生素、止痛药等药物，定期评估药物疗效和不良反应。
3. 使用并维护呼吸机、监护仪等专业工具设备，确保其正常运行。
4. 严格遵守消毒规范，保护患者和自身的安全。
四、危重患者的护理1. 处理神经外科危重患者时，需密切监护生命体征，如血氧饱和度、呼吸频率等。
2. 注意及时处理并预防并发症，如感染、颅内高压等。
3. 提供心理支持和疼痛缓解，帮助患者减轻焦虑和痛苦。
4. 与多学科团队密切合作，共同制定和实施治疗方案。
五、沟通与护理伦理1. 与患者和家属建立良好的信任关系，通过耐心细致的沟通了解患者的需求和担忧。
2. 尊重患者和家属的隐私权和决策权，保护患者的权益。
3. 遵循医疗伦理和护理伦理原则，在护理过程中确保患者的安全和隐私。
2023年神经外科工作计划10篇
2023年神经外科工作计划10篇神经外科工作计划1一、主要工作目标1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。
2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。
3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。
4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。
5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。
6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。
7、年护理计划完成达到：90%二、护理工作质量指标1、护理核心指标监测：（1）住院患者给药差错发生率；（2）住院患者跌倒发生率；（3）住院患者坠床发生率（4）住院患者压疮发生率；（5）管路滑脱发生率；（6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率；（7）护士离职率；（8）护士锐器伤发生率。
2、重点核查项目的监测：⑴急救设备器材及药品完好率（100%）；⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率（≥95%）；⑶跌倒/坠床风险评估正确率（≥95%）；⑷跌倒/坠床预防措施达成率（≥95%）；⑸压疮风险评估正确率（≥95%）；⑹压疮预防措施达成率（≥95%）；⑺非计划性拔管风险评估正确率（≥95%）；⑻非计划性拔管预防措施达成率（≥95%）；⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率（≥95%）；⑽出院患者满意度（≥95%）；三、主要工作内容1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。
根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。
结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。
继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。
2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。
护士在神经外科护理中的关键护理技术
护士在神经外科护理中的关键护理技术神经外科的护理是一项高度专业化的工作，护士在其中扮演着至关重要的角色。
他们需要掌握一系列关键护理技术，以确保患者的安全和康复。
本文将探讨护士在神经外科护理中的关键技术，包括脑压管理、神经监测、液体管理和疼痛控制等。
1. 脑压管理神经外科手术后，患者常常面临脑水肿和高颅压的风险。
护士需要密切监测患者的神经状态和生命体征。
他们需要定期进行神经评估，包括瞳孔反射、肌力和意识水平等。
此外，护士还需要合理安排头位，保持颅内压的稳定。
常见的措施包括抬高床头、避免俯卧位和监测颅内压。
2. 神经监测在神经外科护理中，护士需要正确使用神经监测设备，如颅内压监测仪和脑电图仪，以及听力监测器等。
他们应该熟悉这些设备的操作和数据读取，以便及时发现异常情况。
例如，颅内压的急剧升高可能需要护士迅速采取措施，如调整头位、给予脱水剂或调整呼吸支持等。
3. 液体管理神经外科患者常常需要接受输液治疗，以维持水电解质平衡和血容量。
护士需要根据患者的生理状况、手术类型和病情变化来制定合理的液体管理计划。
他们应该密切关注患者的尿量、血压和血气分析结果，并及时调整输液速度和种类。
此外，护士还需要注意防止感染和并发症的发生，如深静脉血栓栓塞和心肺功能不全等。
4. 疼痛控制神经外科手术常常伴随着剧烈的疼痛。
护士需要评估患者的疼痛程度，并制定个性化的疼痛管理方案。
除了常规的镇痛药物，如吗啡和盐酸羟考酮，护士还可以应用其他技术，如神经阻滞和物理疗法等。
他们还应该教育患者如何使用呼吸器和可控镇痛泵，以自行调节疼痛。
5. 客观记录护士在神经外科护理中的客观记录是不可或缺的一项技术。
他们需要详细记录患者的生命体征、护理措施、疼痛评估和医嘱执行情况等。
这些记录不仅有助于医疗团队的沟通和协调，还可以提供后续治疗的参考依据。
护士应该保持记录的准确性和及时性，并遵循相关的隐私和保密政策。
神经外科护理是一项复杂而充满挑战的工作。
省级临床重点专科——神经外科评分标准
省级临床重点专科——神经外科评分标准云南省临床重点专科神经外科评分标准（试行）一.本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二.申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三.标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四.标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五.学科带头人是指具有正高级职称.临床水平高.教学和科研组织管理能力强.能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六.学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平.作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七.本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上.年工作时间8个月以上。
序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1501 发展环境（5）医院专科建设发展规划3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理性得1分；无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施2 政策.措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的政策或措施不得分，不落实不得分。
2 专科规模（20）床位数10 床位总数50张，得6分；每增加10张床加2分，10分后不再加分。
神经外科专科病床（不含综合ICU中的专科床位）少于40张，单项否决。
每张病床净使用面积≥6平方米10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分。
神经外科重症监护
神经外科重症监护神经外科重症监护是一项关键的医疗措施，旨在对患者在神经外科手术后进行全面监测和护理，以确保他们的生命安全和康复。
在神经外科手术后，患者可能会面临各种严重的健康风险，因此重症监护至关重要。
目的及重要性•救治: 神经外科手术后患者可能存在颅内出血、感染等风险，重症监护可以及时救治并减少并发症。
•监测: 监测患者的生命体征、神经系统状况，及时发现异常并采取应急处理。
•护理: 提供高度个性化的护理，确保患者在关键时刻得到适当的帮助。
神经外科重症监护的工作内容1.生命体征监测：连续监测患者的心率、呼吸、体温等生命体征。
2.神经系统监测：定期评估患者神经系统的状况，以发现并预防并发症。
3.疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度并应用适当的镇痛措施。
4.液体管理：确保患者的液体平衡，维持适当的血容量。
5.感染控制：监测患者的感染指标，预防术后感染。
6.情绪支持：提供心理支持，帮助患者应对手术后的身心压力。
神经外科重症监护的挑战与应对1.个性化护理: 患者病情复杂多样，需要个性化的护理计划。
2.专业团队: 需要配备专业的医疗团队，包括医生、护士等。
3.沟通协作: 不同专业人员需要密切协作，确保信息畅通。
4.技术设备: 确保设备的正常运转，提高监护的准确性和效率。
结语在神经外科手术后的患者，神经外科重症监护是至关重要的环节。
通过专业的监护和护理，可以帮助患者尽快康复并降低并发症的发生率。
医护人员需要密切合作，提供高质量的护理服务，为患者的健康保驾护航。
神经外科重症监护工作围绕着救治、监测、护理展开，是医疗工作中不可或缺的一环。
希望本文能够让更多人认识神经外科重症监护的重要性，促进医疗行业对这一领域的重视与发展。
神经外科重症患者的监护
案例一：脑外伤重症患者的监护
总结词
脑外伤重症患者需要密切监测生命体征、意识状态和颅内压等指标，及时发现 并处理并发症。
详细描述
脑外伤重症患者通常会出现意识障碍、颅内压升高、脑水肿等症状，需要密切 监测病情变化，及时调整治疗方案，如药物治疗、手术干预等。同时，还需要 注意患者的营养、心理等方面的护理，促进康复。
褥疮是神经外科重症患者 常见的并发症，可能导致 感染、败血症等严重后果 。
定时为患者翻身，减轻局 部受压，促进血液循环。
使用气垫床、泡沫垫等辅 助工具，减轻患者与床面 的接触压力。
保证患者的营养摄入，提 高身体抵抗力。
对于已经形成的褥疮，应 及时清创、换药和处理， 避免感染扩散。
REPORT
CATALOG
加强护理
保持患者皮肤、口腔和泌尿系统的清洁卫生， 减少感染源。
预防性使用抗生素
根据患者的病情和感染风险，预防性使用抗 生素。
及时诊断与治疗
对于已经发生的感染，应及时诊断并使用适 当的抗生素进行治疗。
褥疮的预防与处理
01
02
03
04
05
总结词
定期翻身
使用气垫床、泡 沫垫等辅…
加强营养支持
及时处理创面
注意事项
在给药过程中，应密切观察患者的反应，及时调整药物剂 量和给药方式；同时注意药物的相互作用和配伍禁忌，避 免不良反应的发生。
不良反应观察与处理
镇静剂不良反应
包括呼吸抑制、低血压、心律失常等，应 注意观察患者的呼吸、血压和心电图变化，
及时处理。
抗癫痫药物不良反应
包括认知障碍、肝功能损害、过敏反应等， 应注意监测患者的认知功能、肝功能和过 敏反应情况，及时处理。
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神经外科专科护理质量监测指标
评价指标名称对象选择计算公式阈值改善标准备注
1.患者压疮发生率
（%）所有住院
患者
压疮发生率（%）
%
100
⨯
住院患者总床日数
压疮发生人数
≤0.4%[1,2]低于阈值与
同期比有所
下降
1.根据Barden评分表正确评估
压疮风险
2.正确运用护理预防措施
3.建翻身卡，q2h翻身一次，加
强皮肤护理，护理记录准确
4.营养支持
2.深静脉血栓发生率
（%）所有住院
患者
高危患者深静脉血栓发生率（%）
%
100
⨯
高危血栓患者人数
栓人数
高危患者发生深静脉血
≤1.6%[3]
低于阈值与
同期比有所
下降
1.应用深静脉血栓危险度评分
量表正确评估患者
2.正确运用护理预防措施
3.做好在院和出院预防宣教
3.留置导尿管相关的泌尿系感染发生率
（‰）所有留置
导尿患者
留置导尿管相关的泌尿系感染发生率
（‰）
1000
⨯
尿管的总日数
所总日数有患者使用导
感染人数
留置导尿管相关泌尿系≤6.4%[4]低于阈值与
同期比有所
下降
1.保持尿管通畅
2.使用抗反流尿袋，及时倾倒，
更换尿袋时严格无菌操作
3.训练膀胱功能，及早拔管
4.鼓励病人多饮水，观察尿液
4、床头抬高执行率
（%）所有卧床
患者
床头抬高执行率（%）
%
100
⨯
单位时间卧床患者总数
抬高人数
单位时间卧床患者床头
100%
每次达标
1.根据病情选择正确卧位
2.颅脑术后病情允许床头抬高
15～30°
3.昏迷患者鼻饲时及鼻饲后半
小时内床头抬高15～30°
4.用床头抬高角度测量仪正确
测量抬高角度。
1
神经外科专科护理质量监测指标
评价指标名称对象选择计算公式阈值改善标准备注
5、正确卧位合格率
（%）所有住院
患者
正确卧位合格率（%）
%
100
⨯
数
单位时间住院患者的总
不适宜例数
单位时间住院患者卧位100% 每次达标
1.根据病情选择正确卧位
2.头部呈正中位，保证静脉回流
3.病人感舒适
6.肺部感染发生率
（%）所有住院
患者
肺部感染发生率（%）
%
100
⨯
数
单位时间患者住院的日
并发症的例数
单位时间发生肺部感染
≤5%[5]
低于阈值与
同期比有所
下降
1.根据病情床头抬高30°
2.病房环境清洁，温湿度适宜
3.正确湿化，协助指导患者正确
排痰
7.导管非计划性拔管发生率（%）所有留置
管道患者
导管非计划性拔管发生率（%）
%
100
⨯
数
单位时间导管留置总日
划性拔管例数
单位时间置管患者非计
≤0.1%[6]
低于阈值与
同期比有所
下降
1.根据管道规范，做好标识及
管道的二次固定，防止滑脱
2.根据管道滑脱风险评估表做
好置管患者的分险评估
3.根据风险分级正确运用护理
预防措施
参考文献：
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2016年3月制定
2。