新生儿溶血免疫学机制
套医学免疫学试题及答案
模拟题一一、单选题只许从每题备选答案种选择一个最佳答案;每题1分,共40分1、外周免疫器官不包括A、胸腺B、淋巴结C、脾脏D、粘膜相关淋巴组织2、人B细胞分化成熟的部位是在A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、法氏囊3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中,能与抗原特异结合的是A、Fab段B、Fc段C、Fab2 段D、pFc段4、参与新生儿溶血症的Ig是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgD5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是A、IgGB、sIgAC、IgMD、IgE6、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是A、能通过胎盘B、能激活补体C、是参与I 型超敏反应的主要 IgD、能发挥调理作用7、参与旁路激活途径的补体成份是A、C1B、C2C、C3D、C48、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是A、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBb9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是A、C3aB、C3bC、C5aD、C5b10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是A、C1B、C2C、C3D、C411、细胞因子CK的生物学作用特点不包括A、具有高效性B、为特异性作用C、多数在局部发挥作用D、对细胞的作用不受MHC 限制12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A、TNFB、IFNC、IL-1D、IL-213、干扰素IFN不具有A、抗病毒作用B、抗肿瘤作用C、免疫调节作用D、炎症介质作用14、以下关于CD8分子的叙述,正确的是A、是辅助T细胞Th的膜分子B、是细胞毒T细胞Tc的膜分子C、是Th细胞识别抗原的辅助受体D、是 HIV的受体15、经典的HLA I类基因是A、HLA-DPB、HLA-DQC、HLA-CD、HLA-DR16、HLA复合体位于人的哪号染色体上A、1号染色体B、2 号染色体C、6号染色体D、17号染色体17、HLAΠ类抗原主要分布于A、各种有核细胞,包括血小板和网织红细胞B、各种白细胞和红细胞C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞APCD、B细胞、单核/巨噬细胞Mφ、树突状细胞DC及活化T细胞18、T细胞的抗原识别受体是A、TCRB、CD3分子C、补体受体D、细胞因子受体19、B胞胞不具有的表面标志是A、CD3分子B、BCRC、Fc受体D、补体受体CR20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是A、MφB、Tc 细胞C、NK细胞D、B 细胞21、专职性APC不包括A、DCB、MφC、B细胞D、NK 细胞22、不同物种间共有的抗原称为A、TD抗原B、TI抗原C、异嗜性抗原D、异种抗原23 、胸腺依赖性抗原TD-Ag是指A、来源于胸腺的抗原B、刺激B细胞产生抗体需T 细胞辅助的抗原C、在胸腺中加工处理的抗原D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原24 胸腺非依赖抗原TI-Ag诱导B细胞产生抗体的特点是A、需Th细胞辅助B、能诱导记忆B细胞形成C、一般仅产生IgM类抗体D、主要产生IgG类抗体25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受A、成年期B、老年期C、新生期D、胚胎期26 、固有免疫或非特异性免疫的特点不包括A、多经遗传获得B、作用发挥快C、作用无严格针对性D、有免疫记忆性27、皮肤和粘膜上皮细胞及其附属成分的防御功能体现在A、物理屏障作用B、化学屏障作用C、微生物屏障作用D、以上均是28、参与固有免疫的效应分子不包括A、补体B、溶菌酶C、抗毒素D、防御素29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的A、IgAB、IgGC、IgMD、IgE30、Mφ的生物学功能不包括A、吞噬杀伤病原体的作用B、提呈抗原作用C、抗肿瘤作用D、特异性识别抗原作用31 、下列哪种细胞不参与I型超敏反应A、Tc细胞B、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、B细胞32、脱敏治疗适合于A、青霉素皮试阳性者B、抗毒素皮试阳性的病人C、结核菌素皮试阳性者D、以上均可33 、属于II型超敏反应的疾病是A、支气管哮喘B、血清病C、甲状腺机能亢进D、过敏性休克34、下列哪种疾病的发病机制主要属于Ⅲ型超敏反应A、类风湿关节炎B、过敏性皮炎C、自身免疫性溶血性贫血D、新生儿溶血症35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是A、BtK缺陷B、CD40L缺陷C、ZAP-70缺陷D、ADA缺陷37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时,易发生A、移植物抗宿主反应GVHRB、宿主抗移植物反应C、自身免疫病D、肿瘤39、以下免疫学检测技术中,最为灵敏的方法是A、放射免疫测定B、免疫荧光技术C、免疫酶标技术D、间接凝集反应40、用于人工自动免疫的生物制剂是A、抗毒素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗Rh球蛋白二、填空题每空0;5分,共10分41、人类中枢免疫器官包括和 ;42、在五类Ig中,分子量最大的是；参与粘膜免疫的主要是 sIgA ;43、补体经典途径的激活物主要是 ,该途径形成的C5转化酶是 ;44、效应性T细胞主要包括和两个亚群;45、B细胞的抗原识别受体是 ,其识别的抗原无需细胞进行加工处理;46、完全抗原具有和两种特性;47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是和 ;48、输血反应属于 II 型超敏反应；血清病属于Ⅲ型超敏反应;49、肿瘤抗原按特异性可分为和两类;50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有和两类;三、名词解释每题词3分,共15分51、抗体52、免疫耐受53、MHC54、抗原决定簇55、细胞因子四、简答题每题5分,共25分56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应57、胸腺依赖抗原D-Ag引起的免疫应答有何特点58、试述免疫缺陷病的共同临床特点;59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别;60、简述I型超敏反应的特点;五、问答题10分61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法;参考答案一、单选题1、A2、C3、A4、A5、B6、C7、C8、A9、B 10、C11、B 12、A 13、D 14、B 15、C 16、C 17、D 18、A 19、A 20、B21、D 22、C 23、B 24、C 25、D 26、D 27、D 28、C 29、B 30、D31、A 32、B 33、C 34、A 35、D 36、A 37、C38、A 39、A 40、C二、填空题41、骨髓胸腺42、IgM sIgA43、抗原抗体复合物/免疫复合物 C4b2b3b44、CTL/Tc细胞 Th1细胞45、BCR APC46、免疫原性免疫反应性/抗原性47、IgG IgM48、II Ⅲ49、肿瘤特异性抗原/TSA 肿瘤相关抗原/TAA50、人工主动免疫人工被动免疫三、名词51、抗体：是B细胞受抗原刺激后,分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白;52、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态;53、MHC：即主要组织相容性复合体,是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群,其产物能提呈抗原,启动和调控特异性免疫应答;54、抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团,又称为表位;55、细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽;四、简答题56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应（1）激肽样作用：C2a能增加血管通透性,引起炎症性充血；（2）过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等介质,引起炎症性充血、水肿；（3）趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集,引起炎性细胞侵润;57、TD-Ag引起的免疫应答特点是（1）既能引起体液免疫应答,也能引起细胞免疫应答；（2）产生的抗体以IgG为主,也可产生其他类别抗体；（3）可产生免疫记忆,能引起再次应答;58、免疫缺陷病的共同临床特点是（1）易发生感染,是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者,易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者,易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；（2）肿瘤发生率增高,比正常同龄人高100~300倍,以白血病和淋巴系统肿瘤常见；（3）自身免疫病发病率明显增高,以SLE、RA和恶性贫血常见;；59、人工主动免疫人工被动免疫接种物质抗原疫苗、类毒素抗体活化的淋巴细胞、细胞因子等接种次数 1-3次 1次潜伏期较长,约1-4周较短,立即生效维持时间较长、数月至数年较短,2-3周主要用途预防传染病、治疗肿瘤等疾病的治疗或紧急预防60、I型超敏反应的特点是：（1）反应发生快,消退也快；（2）由IgE抗体介导；（3）组胺等生物介质参与反应；（4）主要引起生理功能紊乱,无明显组织损伤；（5）有明显的个体差异和遗传倾向;五、问答题61、1新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿;当第一胎分娩时,若胎盘剥离出血,胎儿Rh+细胞进入母体,可刺激母体产生Rh抗体为IgG;当母体怀第二胎,胎儿又是Rh+时,则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh+红细胞结合,激活补体,导致新生儿红细胞溶解;2预防方法：初次分娩后,72小时内给母体注射抗Rh抗体,可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症;模拟题二A1型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑;1．T细胞分化成熟的场所是A．骨髓B．胸腺C．腔上囊D．淋巴结E．脾2．人类T细胞不具备的受体是A．E受体B．IgG Fc受体C．C3b受体D．DHA受体E．IL—2受体3．关于IgA下述哪项是正确的A．二聚体IgA结合抗原的亲合力,高于单体IgAB．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素D．sIgA具有免疫排除功能E．以上均正确4．与类风湿因子有关的Ig是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE. IgE5．惟一能通过胎盘的Ig是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE6．决定Ig的类和亚类的部位是A．VL十VHB．VL十CLC．铰链区D．DHE．CL7．体液补体抑制因子是A．C1qB．IgG1C．IL—2D．H因子E．B因子8．各种单体抗体分子都有的特性是A．分子量在10万以下B．具有两个完全相同的抗原结合部位C．H链与L链借非共价键相联D．能结合补体E．能促进吞噬9．单克隆抗体的应用不包括A．肿瘤的诊断B．肿瘤的治疗C．血清Cl-含量测定D．激素水平测定E．细胞受体测定10．关于细胞因子A．细胞因子是由细胞产生的B．单一细胞因子可具有多种生物学活性C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用D．细胞因子的作用不是孤立存在的E．以上均正确11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是A．IL—6受体、IL—2受体B．IL—2受体、IL—4受体C．IFN-α受体、IFN—γ受体D．IL—8受体E．IL—1受体12．宿主的天然抵抗力A．经遗传而获得B．感染病原微生物而获得C．接种菌苗或疫苗而获得D．母体的抗体IgG通过胎盘给婴儿而获得E．给宿主转输致敏巴细胞而获得13．5种免疫球蛋白的划分是根据A．H链和L链均不同B．V区不同C．L链不同D．H链不同E．连接H链的二硫键位置和数目不同14．B细胞能识别特异性抗原,因其表面有A．Fc受体B．C3受体C．IPS受体D．E受体E．SmIg15．下列哪一类细胞产生IgEA．T淋巴细胞B．B淋巴细胞C．巨噬细胞D．肥大细胞E．嗜碱粒细胞16．初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机理属于A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．Ⅴ型变态反应17．I型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人A．患者的致敏淋巴细胞B．患者的血清C．致敏淋巴细胞释放的转移因子D．巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E．以上均不是18．对重症肌无力的论述,下列哪一项是错误的A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱ACR抗体B．抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C．它的发病与胸腺病变有一定关系D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体如抗胃壁细胞抗体E．该病有遗传倾向性19．先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在A．新生儿期B．出生半年内C．1~2岁儿童D．学龄期儿童E．青少年期20．慢性肉芽肿病发病原因是A．红细胞内酶缺陷B．T细胞功能缺陷C．B细胞功能缺陷D．中性粒细胞功能缺陷E．补体功能缺陷21．人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为A．组织相容性抗原B．移植抗原C．白细胞抗原D．主要组织相容性抗原系统E．主要组织相容性复合体22．巨噬细胞摄取抗原的方式是A．非特异性吞噬颗粒性抗原B．非特异性吞噬可溶性抗原C．被动吸附抗原D．借助表面IgGFc受体结合抗原抗体复合物E．以上均是23．致敏TC细胞的作用特点是A．无抗原特异性B．受MHC—Ⅱ类分子限制C．可通过释放TNF杀伤靶细胞D．可通过ADCC作用杀伤靶细胞E．可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞24．TC细胞活化,增殖,分化与下列哪种成分无关A．协同刺激分子受体B．MHC—H类分子C．IL—12D．IFN一γE．IL—225．容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A．静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔B．静脉＞腹腔＞皮下、肌肉C．腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D．皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉E．腹腔＞皮下、肌肉＞静脉26．Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润27．在减敏治疗中,诱导机体产生的封闭抗体的是A．IgMB．IgGC．IgED．IgDE．IgA28．用直接免疫荧光法检测T细胞上CD4抗原,荧光素应标记在A．CD4抗原上B．CD4单克隆抗体上C．固相载体上D．抗人Ig抗体上E．某种动物红细胞上B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑;某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择;A．TCB. TsC．THD．NK细胞E．嗜酸性粒细胞29．具有CD4分子表面标志的是 C30．对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是 C31．对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是 BA2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑;32．一种破伤风类毒素抗体抗体1能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反 E应；另一种破伤风类毒素抗体抗体2不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应;对于这一实验结果,最可能解释A．抗体1对破伤风类毒素无特异性B．抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性C．抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性D．抗体2对二硫键有特异性E．B和C正确33．某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射AA．抗Rh因子抗体B．Rh抗原C．免疫抑制剂D．免疫增强剂E．以上都不是答案：1．B 2．C 3．E 4．C 5．A 6．D 7．D8．B 9．C 10．E 11．D 12．A 13．D 14．E15．B 16．C 17．B 18．B 19．D 20．D 21．D22．E 23;E 24．B 25．B 26．E 27．B 28．B29．C 30．C 31．B 32．E 33．A模拟题三一、单选题只许从每题备选答案种选择一个最佳答案;每题1分,共40分1、完全抗原必须具备的基本特性是A、既有免疫原性,又有抗原性B、分子量大、化学结构复杂C、有免疫原性,无抗原性D、与蛋白质载体结合后,可获得抗原性2、胸腺依赖性抗原是指A、在胸腺中产生的抗原B、能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原C、只能引起细胞免疫应答的抗原D、只有在T细胞辅助下,才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原3、异嗜性抗原又称为A、异种抗原B、共同抗原C、Forssman抗原D、同种异型抗原4、机体初次受微生物感染时,血中最先增高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgE5、新生儿通过自然被动免疫从母体获得的Ig是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgE6、免疫球蛋白的Fab片段能够A、激活补体B、结合抗原C、结合细胞D、通过胎盘7、补体替代途径的“激活物”是A、免疫复合物B、细菌脂多糖C、甘露糖D、MBL8、正常人血清中含量最高的补体成分是A、C1B、C4C、C3D、C59、既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体活性片段是A、C2aB、C3bC、C5b67D、C5a10、细胞因子具备的特点是A、高效性B、重叠性C、多效性D、以上均是11、能诱导骨髓红细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是A、EPOB、TPOC、M-CSFD、SCF12、人类MHC定位于A、第17号染色体B、第6号染色体C、第9号染色体D、第2号染色体13、不表达HLA-I类分子的细胞是A、T细胞B、上皮细胞C、B细胞D、成熟红细胞14、对人而言,HLA分子属于A、异种抗原B、同种异型抗原C、改变的自身抗原D、隐蔽抗原15、CD8分子主要表达于A、CTL/Tc细胞B、单核细胞C、B细胞D、巨噬细胞16、能与人类免疫缺陷病毒结合的CD分子是A、CD21分子B、CD2 分子C、CD4 分子D、CD8分子17、CD28的配体是A、CD19B、CD21C、CD80D、CD4018、能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、树突状细胞D、B细胞19、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞是A、NK细胞B、巨噬细胞C、CTL细胞D、B细胞20、专职性抗原提呈细胞不包括A、B细胞B、巨噬细胞C、树突状细胞D、中性粒细胞21、特异性细胞免疫的效应细胞是A、Th1和Th2细胞B、Th1和Th0细胞C、Th1和CTLTc细胞D、Th2和CTL细胞22、对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是A、NK细胞B、Mф细胞C、CTL细胞D、LAK细胞23、与B细胞活化信号产生密切相关的膜表面分子间的作用是A、B7分子与CD28分子间的相互作用B、CD40L与CD40分子间的相互作用C、CD4与MHCII类分子间的相互作用D、IL-2与IL-2R间的相互作用24、抗体初次应答的特点是A、产生的抗体以IgG为主B、抗体产生量多C、抗体亲和力较高D、抗体生成的潜伏期较长25、表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是A、NK细胞B、嗜碱性粒细胞C、巨噬细胞D、内皮细胞26、没有补体参加的超敏反应性疾病是A、感染后肾小球肾炎B、类风湿性关节炎C、血小板减少性紫癜D、Graves病27、与II型超敏反应发生无关的成分是A、IgG或IgM类抗体B、CD4+Th1细胞C、巨噬细胞D、NK细胞28、类风湿因子主要是A、IgG类自身抗体B、IgM类自身抗体C、IgD类自身抗体D、IgA类自身抗体29、Mф具有的生物学作用是A、吞噬杀伤作用B、抗原提呈作用C、免疫调节作用D、以上均是30、固有免疫或非特异性免疫的组成细胞不包括A、γδT细胞B、B1细胞C、NK细胞D、Tc细胞31、Th和Tc细胞均具有A、CD3B、CD5C、CD8D、CD432、参与适应性或特异性免疫应答的细胞有A、T细胞、B细胞、NK细胞B、吞噬细胞、T细胞、NK细胞细胞C、T细胞、B细胞、APCD、APC、NK细胞、B细胞33、慢性肉芽肿病CGD的发生机制是A、C1抑制物缺陷B、Btk基因缺陷C、I因子缺陷D、还原型辅酶Ⅱ氧化酶NADPH基因缺陷34、肿瘤胚胎性抗原的特点是A、胚胎期产生,出生后仍然存在B、仅以膜结合形式存在C、在宿主体内免疫原性极弱D、在宿主体内免疫原性极强35、一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高;肾移植一侧胀痛,尿量减少,病人可能是：A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、移植物抗宿主反应36、与抗原一起或先于抗原注入机体后,可增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质,称为A、超抗原B、免疫调节剂C、佐剂D、半抗原37、酶联免疫吸附试验属于A、免疫标记技术B、直接凝集反应C、间接凝集反应D、沉淀反应38、最易引起免疫耐受的途径是：A.静脉注射B.腹腔注射C.皮下注射D.口服39、免疫抑制疗法不宜用于A、超敏反应性疾病B、自身免疫病C、移植排斥反应D、免疫缺陷病40、可用于人工被动免疫的生物制剂是A、白喉类毒素B、破伤风抗毒素C、卡介苗D、脊髓灰质炎二、填空题每题分,共10分41、人类B细胞的分化成熟部位是在,T细胞的分化成熟部位是在;42、补体系统的激活途径有经典途径、途径和途径;43、干扰素具有抗病毒作用、作用和作用;44、人类器官移植成败的关键之一在于供,受体等位基因匹配程度,二者差异越,成功率越高;45、血清中含量最高的Ig是,含量最低的Ig是;46、抗原分子一般具有两种特性,即和;47、经典的HLA-II类基因包括HLA-DP、、三个亚区;48、T细胞活化的第二信号主要是由APC表面分子与T细胞表面分子结合相互作用产生的;49、ABO天然血型抗体属类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体为类抗体;50、IV型超敏反应又称反应,致敏机体再次接受相同抗原刺激后,通常需经小时方可出现超敏性炎症反应;三、名词解释每题3分,共15分51、单克隆抗体52、肿瘤坏死因子TNF53、半抗原54、类毒素55、肿瘤特异性抗原TSA四、简答题每题5分,共25分56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染57、自身免疫病具有哪些特点58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应青霉素过敏的防治原则有哪些59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用;60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点;五、问答题10分61、两位血型同为O型Rh-的母亲,其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+,另一初次分娩的婴儿为O型Rh+,如果这两位母亲再次妊娠是胎儿血型均为B型Rh+,试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异为什么答案一、单选题1、A2、D3、C4、C5、B6、B7、B8、C9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、B 15、A 16、C 17、C 18、C 19、D 20、D 21、C 22、C 23、B 24、D 25、B 26、D 27、B 28、A 29、D 30、D 31、A 32、C 33、D 34、C 35、B 36、C 37、A 38、A 39、D 40、B二、填空题41、骨髓胸腺42、替代MBL43、抗肿瘤免疫调节44、HLA 小45、IgG IgE46、免疫原性抗原性47、DQ DR48、CD80/B7-1 CD2849、IgM IgG50、迟发型超敏24-72三、名词解释51、单克隆抗体由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体,称为单克隆抗体;这种抗体是通过杂交瘤技术制备的,其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点;52、肿瘤坏死因子TNF是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子,根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种;53、半抗原指仅有抗原性或免疫反应性而无免疫原性的物质,如青霉素;半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性;54、类毒素细菌外毒素经甲醛处理后,失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素;如白喉类毒素、破伤风类毒素等;55、肿瘤特异性抗原TSA指只存在于某种肿瘤细胞表面,而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原分子;五、简答题每题5分,共25分56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染因为机体在受到病原微生物感染后,首先产生的是IgM类抗体,该类抗体产生早、快,并且在血液中的半衰期短,所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体,则表示有近期感染;57、自身免疫病具有哪些特点①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞；②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分,造成损伤或功能障碍；③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关；④反复发作,慢性迁延;58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应青霉素过敏的防治原则有哪些1青霉素可引起I型如过敏性休克、II型如溶血性贫血、III型如类Arthus反应和IV型如接触性皮炎超敏反应；2防治原则：①询问过敏史②使用前作皮肤试验,皮试阳性者可改换它药；③作好急救准备,对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗;59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用;IgG的生物学作用主要有：①与抗原发生特异性结合,在体内可以发挥免疫效应,在体外可以表现为抗原抗体反应；②激活补体,IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物,可激活补体；③与细胞表面Fc受体结合,可发挥调理作用、ADCC作用等；④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体,对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内,对新生儿抗感染具有重要意义;60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点;初次应答再次应答抗体产生潜伏期长5-7天短2-3天抗体产生量少,效价低多,效价高抗体产生持续时间短长抗体类型以IgM为主以IgG为主抗体亲和力低高五、问答题10分61、两位血型同为O型Rh-的母亲,其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+,另一初次分娩的婴儿为O型Rh+,如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+,试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异为什么从理论上分析,O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重,这是因为初次分娩时,由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O 型Rh-母体,既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体,也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体;当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时,则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘,作用于胎儿红细胞,在补体等参与下,引起胎儿红细胞破坏; 另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿,其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体,再次妊娠胎儿血型为B型Rh+,仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合,故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重;。
新生儿溶血疾病的临床诊断方法的探讨
［ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅ ｃｉ ｉａ ａ ｐｉａｉｎ ｏ ｉｒｃｌｍ ｅ ｅｈ ｉｕ ｎ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ｅｎ ｔｌｈ ｍ ｌｔｃｄｓａｅ Ａｂｔ ｔ ｂｅ ｔ ｏ ｅ ｐｏ ｈ ｌ ｃｌ ｐｌｃｔｏ ｆｍ ｃｏｏｕ ｎ ｇ ｌｔｃ ｎｑ ｅ ｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆ ｎ ｏａａ ｅ ｏｙｉ ｉｅｓ ａ ｖ ｒ ｎ
新生 儿溶 血病 （ ｅ ｌｔ ｉ ａｅｏ ｈ ｅ ｏｎ， Ｎ） Ｈａｍｏｙｉ ｄｓ ｓ ｆｔｅｎｗｂ ｒ ＨＤ 可 ｃ ｅ 引 起 新 生 儿 黄 疸 、 血 、 肿 、 脾 肿 大 ， 重 的 出现 胆 红 素 脑 病 ， 贫 水 肝 严 使 患 儿 神 经 细 胞 受 到 损 害 ， 致 生 存 质量 严 重 下 降 。 院 通 过 血 导 本 清 免 疫 ３ 抗 体 检 测 和 微 柱 凝 胶 免 疫 学 检 测 技 术２ 项 种方 法 探 讨 如 何尽 快 尽 早 对 ＨＤ Ｎ进 行 诊 断 ， 尽 量减 少或 避 免 由此 带来 的 对 新 以
（ ９ ．ｎ ｈ ｓ Ａ Ｏ ８． ％） Ｉ ｔ ｏ ｅ Ｂ —ＨＤ ｃ ｓｓ ２ ｃ ｓｓ ４ ． ％ ｗｅ ｅ Ａ ｌｏ ｔ ｐ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ５ ． ％） ｒ ｂ ｏｄ ｙ ｅ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｎ Ｔ ｅ Ｎ ａ ｅ ， ０ ａ ｅ （ ８ ８ ） ｒ ｂｏ ｄ ｙ ｅ ａ ｄ １ ａ ｅ （ １ ２ ｗｅ ｅ Ｂ ｌｏ ｔ ｐ ． ｏ ｃ ｕ ｏ ｈ ｓ
生 儿 的 各种 损 伤 。
抗球 蛋 白试 验 阴性 、 散试 验 阴性 、 离 试 验 阴性 样本 ； 细 胞 沉 放 游 红 降 至微 柱 底 部 为 试 验 结 果 阴性 。 ２ 结果 检 测 结 果 １ ５ 黄 疸 患 儿 检 测 确 诊 为 ＨＤＮ的 ４ 例 ， ２例 ５ 占送 检
医学免疫学 第16章 超敏反应复习题及答案.docx
第16章超敏反应一. 名词解释1.超敏反应(hypersensitivity)二. 单选题：1I型超敏反应所不具备的特征是A.有明显的个体差异和遗传倾向B.可通过激活补体系统引发过敏性炎症反应C.主要由特异性IgE抗体介导产生D.通常发生和消退迅速E.可通过释放组胺等生物活性介质引发过敏性炎症反应2介导I型超敏反应的抗体是A.IgG类抗体B.IgE类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgM类抗体3肥大细胞膜表面能与IgE类抗体Fc段高亲和力结合的受体是A.Fc E R IB.Fc E RIIC.Fc y R ID.Fc y RIIE.Fc y RIII4引发早期相过敏反应的主要介质是A.腺昔酸环化酶B.血小板活化因子C.组胺D.白三烯E.前列腺素D25能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的介质是A.前列腺素EB.白三烯C.组胺D.5-羟色胺E.血小板活化因子6I型超敏反应性疾病不包括A.过敏性休克B.尊麻疹C.特应性皮炎D.血管性水肿E.遗传性血管神经性水肿7在特应性变应原脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是A.IgG类抗体B.IgE类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgM类抗体8预防I型超敏反应发生最有效的方法是A.查明变应原，避免与之接触或使用B.应用生物活性介质拮抗剂C.应用抑制生物活性介质合成的药物D.应用抑制生物活性介质释放的药物E.特异性变应原脱敏治疗9采用异种免疫血清脱敏疗法进行防治的超敏反应性疾病是A.血清过敏性休克B.过敏性哮喘C.尊麻疹D.青霉素过敏性休克E.药物过敏性血细胞减少症10介导I型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）A.巨噬细胞B.单核细胞C.肥大细胞D. B细胞E,中性粒细胞11介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A.组胺B.白三烯C.肝素D.腺昔酸环酶E.激肽12哪些细胞表达高亲活力的FceRl （）A.单核细胞、巨噬细胞B.中心粒细胞、肥大细胞C.中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D.肥大细胞、嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞13 I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）A.致敏淋巴细胞B.患者的血清C.特异性转移因子D.生物活性介质E.特异性IgE形成细胞14关于IV超敏反应，下列哪一种是正确的（）A.以中心粒细胞浸润为主的炎症B .抗原注入后4小时达到反应高峰C.补体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单核细胞浸润为主的炎症15下列哪一种属于IV型超敏反应的机制（）A.过敏性休克B.血清病C.类风湿关节炎D.结核菌素皮肤试验阳性E.系统性红斑狼疮16下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）A.过敏性休克B.血清病C.新生儿溶血症D.链球菌感染后肾小球肾炎E.肺出血一肾炎综合症17下列哪一种物质可以引起III型超敏反应（）A .细胞因子B.单核吞噬细胞C.补体D.免疫球蛋白E.免疫复合物18属于I型超敏反应的疾病是（）A.新生儿溶血症B .系统性红斑狼疮性肾炎C.接触性皮炎D.免疫球蛋白E.中心粒细胞19属于II型超敏反应的疾病是（）A.新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮C.血清病D.接触性皮炎E.青霉素过敏性休克20抗体介导的超敏反应有（）A. I、II、IV型超敏反应B. I、II、III型超敏反应C. I、III、IV型超敏反应D. II、IIL IV型超敏反应E. II、IV型超敏反应21.下列哪一种疾病变应原是半抗原（）A.系统性红斑狼疮B.农民肺C.青霉素治疗后发生的溶血性贫血D.风湿性关节炎E.对移植肾的排斥反应22预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）A.用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B.给胎儿输入母亲的红细胞C.用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E.分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清23脱敏治疗可用于（）A.冷空气过敏B.食物过敏C.血清病D.接触性皮炎E.血清过敏症24,免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（A.组胺和白三烯B.攻膜复合体C.细胞毒性T细胞D.细胞因子E.多性核白细胞的溶酶体酶 25 II型超敏反应的发生机制是（）A.Me直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用D.中性粒细胞释放溶酶体酶E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC26青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A.I、II型超敏反应B.I、II、III型超敏反应C.II、IV型超敏反应D.I、II、III、IV型超敏反应E.I、II、IV型超敏反应27下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A.存在抗肾小球基底膜抗体B.大量IgE产生C.补体水平升高D.中等大小可溶性免疫复合物形成E.巨噬细胞功能亢进28以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A.接触性皮炎B.肺结核C.移植排斥反应D.血清病E.结核菌素皮肤实验阳性29引起Arthus反应的主要原因是（）A.Thl释放的淋巴因子的作用B.单个核细胞浸润引起的炎症C.肥大细胞脱颗粒D.IgE抗体大量产生E.IC引起的补体活化30对AB0血型不合新生儿溶血症的错误叙述是A.母亲为0型血，新生儿为A型或B型血B.红细胞溶解破坏主要是由补体系统激活引起C.使新生儿红细胞溶解破坏的抗体为IgM类血型抗体D.临床症状较轻，通常可自然治愈E.目前尚无有效预防方法31预防Rh-母亲再次妊娠时发生Rh血型不合新生儿溶血症的方法是A.给新生儿注射抗Rh抗体B.给新生儿输入母亲的红细胞C.用过量的Rh抗原中和母亲体内的抗Rh抗体D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E.分娩后72小时内给产妇注射抗Rh抗体32局部反复注射胰岛素可引起A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.抗体阻抑型超敏反应E.抗体刺激型超敏反应三. 多项选择题1.抗毒素脱敏疗法的机制是（A.小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B.少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C.短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED.IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E.脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应2.在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A.稳定肥大细胞胞膜B.解除支气管平滑肌痉挛C.提高胞内cAMP浓度D.减少腺体分泌E.抑制磷酸二脂酶3.有IgE抗体参与的免疫过程是（）A.血清病B.ArthusC.过敏性鼻炎D.食物变态反应E.支气管哮喘4.参与III型超敏反应的细胞和分子是（）A.血小板B.IgG 和 IgMC.补体D.NK细胞E.中性粒细胞5.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫瘢6.I型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.组胺E.缓激肽7.与I型超敏反应有关的细胞是（）A.血管内皮细胞B.嗜碱性粒细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E .嗜酸性粒细胞8.发病机制属于III型超敏反应的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.再次注射血清病D.ArthusE.类风湿关节炎9.具有IgE Fc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞10,以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的（）A. 化妆品引起的接触性皮炎B. 机体对某些寄生虫感染的免疫力C. 肾移植排斥反应D. 念珠菌病E. 红斑狼疮四. B型题:A,类风湿性关节炎B.过敏性哮喘 C.重症肌无力D.系统性红斑狼疮E.接触性皮炎1.I型超敏反应常见疾病（）2.II型超敏反应常见疾病（）3.III型超敏反应常见疾病（）4.IV型超敏反应常见疾病（）A.抗原抗体复合物B. IgEC. IgG/IgMD. T 细胞E. Bl 细胞5.参与I型超敏反应（)6.参与II型超敏反应（)7.参与III型超敏反应（)8.参与IV型超敏反应（)A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.血管炎性超敏反应D.迟发型超敏反应E.抗体阻抑型超敏反应9.新生儿溶血症属于10.血清病属于11.血清过敏性休克属于12.类风湿性关节炎属于13.肺出血-肾炎综合征属于14.特应性皮炎属于15.重症肌无力属于16.麻风病皮肤肉芽肿属于五. 论述题1.试述新生儿溶血属于哪种类型的超敏反应，其机制是什么？2.试述肾小球肾炎属于哪种类型的超敏反应，其机制是什么？3.试比较四型超敏反应的异同六. 案例分析题李某，男，19岁，主诉每天早上一起床就喷嚏不断、连续打七八个甚至十多个喷嚏，然后从鼻孔流出清清的鼻涕、几乎每天早晨要用一大包卫生纸来擦鼻涕，打喷嚏经常连眼泪也带出来了，真是鼻涕一把泪一把。
coombs试验原理
coombs试验原理Coombs试验原理Coombs试验是一种免疫学实验方法，用于检测抗体与红细胞表面抗原的结合。
它是由英国免疫学家Robin Coombs于1945年发明的，被广泛应用于临床诊断和研究领域。
Coombs试验的原理是通过检测抗体与红细胞表面抗原的结合情况来判断是否存在自身免疫性溶血贫血等疾病。
在正常情况下，人体的免疫系统会产生抗体来对抗外来物质，但有些情况下，免疫系统会错误地产生抗体攻击自身的红细胞。
这些抗体与红细胞表面抗原结合后，会导致红细胞破裂，从而引起溶血反应。
Coombs试验主要分为直接抗人球蛋白试验（Direct Antiglobulin Test，简称DAT）和间接抗人球蛋白试验（Indirect Antiglobulin Test，简称IAT）两种。
直接抗人球蛋白试验通过将患者的红细胞与抗人球蛋白抗体结合，然后观察是否发生凝集反应，来判断是否存在抗体与红细胞表面抗原的结合。
这种试验通常用于检测自身免疫性溶血贫血、新生儿溶血病等疾病。
间接抗人球蛋白试验则是通过将患者的血清与已知具有特定抗原的红细胞结合，再加入抗人球蛋白抗体，观察是否发生凝集反应。
这种试验常用于血型鉴定、输血前的抗体筛查、妊娠期的抗体检测等。
Coombs试验的操作步骤较为繁琐，需要严格控制实验条件，避免假阳性或假阴性结果的出现。
首先，需要收集患者的血液样本，并离心分离红细胞。
然后，将红细胞与抗人球蛋白抗体或抗人免疫球蛋白抗体结合，形成抗原-抗体复合物。
最后，通过观察是否发生凝集反应来判断试验结果。
Coombs试验的结果分为阳性和阴性两种。
阳性结果表示抗体与红细胞表面抗原结合，存在溶血现象。
阴性结果则表示未能检测到抗体与红细胞表面抗原的结合，不存在溶血现象。
Coombs试验在临床诊断和研究中具有重要意义。
它可以帮助医生确定溶血性疾病的诊断和治疗方案，指导输血前的血型鉴定和抗体筛查工作，确保输血安全。
此外，它还可以用于研究免疫学和血液学领域，深入了解免疫反应的机制和异常情况。
超敏反应及临床检测—Ⅱ型超敏反应(免疫学检验课件)
（三）补体和细胞
补体的C1-9、单核-巨噬细胞、中性粒细胞及 NK细胞等
（二）：分为溶血性与非溶血性
2.新生儿溶血症：母子间Rh血型不符是引起新 生儿溶血症的主要原因。
新生儿溶血症的发生机制
3.药物过敏性血细胞减少症
药物粘附血细胞——产生抗体——药物再次进入粘附——激活补 体和杀伤细胞——溶血
4.自身免疫性甲亢(Graves)
自身免疫性甲亢（Graves病）
正常情况
促
垂体
甲
状
腺
甲状腺 滤泡
激
素
甲状腺 激素
Graves 病人
甲状腺激素调节性产生
甲状腺激素不受调节地 过度性产生
三、临床检测
（一）检测项目： 1、Rh抗体检测 2、抗球蛋白检测（coombs试验） （二）临床意义
Ⅱ 型超敏反应
Ⅱ型超敏反应及临床检测
特点
1.抗原在靶细胞表面； 2.抗体：IgG、IgM参与； 3.在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下 造成细胞溶解或组织损伤。
一、Ⅱ型超敏反应发生机制
（一）参与成分
（一）抗原（靶细胞表面）： 同种异型抗原输入（如血型抗原、组织相容性抗 原） 共同抗原交叉反应（如链球菌株细胞壁与肾小球 毛细血管基底膜等是共同抗原） 自身抗原变性 外来抗原吸附
免疫学之超敏反应
二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病
（一）输血反应 （二）新生儿溶血症 （三）血细胞减少症 （四）链球菌感染后肾小球肾炎 （五）肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征) （六）甲状腺机能亢进(Grave病)
使激血活管补透体性，增加，局 感染部后Ar肾th小us球反肾应炎
血清病 类风湿性关
粒细胞 嗜碱性粒细胞溶酶体释放，血小板凝集形成血栓
节炎
IV 型迟发型
APC Th1/Tc细胞 巨噬细胞
APC将抗原提呈给T细胞使之致 敏，Th1释放CKs激活Mφ Mφ释放炎症介质引起炎症反应 Tc直接杀伤靶细胞
传染性IV超敏反应 接触性皮炎 移植物排斥反应
FcεR的功能 (1)FcεRⅠ：嗜碱性粒细胞和肥大细胞具有高亲和力FcεRⅠ，每个细胞表面约有10万个，当相应变应原与
啫碱性粒细胞、肥大细胞表面IgE/FcεRⅠ复合物结合后通过交联使磷酸肌醇水解，胞浆Ca2+浓度增加，使细 胞脱颗粒，合成和释放组织胺、LT、PAF等多种介质，介导Ⅰ型速发型超敏反应。
超敏反应(hypersensitivity)
一、概念
超敏反应(hypersensitivity) 指已致敏的机体再次接触同一抗原后，机体发生以 生理功能紊乱或组织 细胞病理损伤为主的异常特异性免疫应答。
二、分类
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
过敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 免疫复合物型或血管炎型
coombs试验的名词解释
coombs试验的名词解释Coombs试验：红细胞免疫学的关键技术引言：红细胞免疫学是研究与红细胞免疫反应相关的科学领域，其中Coombs试验作为一种重要的实验性技术，被广泛应用于临床血液学和免疫学领域。
本文将对Coombs试验的原理、分类、临床应用以及局限性等方面进行阐述。
一、Coombs试验的原理Coombs试验，又称抗人球蛋白试验，是一种通过检测体内是否存在抗体与红细胞表面抗原结合的方法。
它以兔抗人球蛋白血清（抗凝血清IgG或IgM）为试剂，通过特异性免疫反应实现对凝固红细胞进行识别和检测。
Coombs试验能够辅助诊断多种血液免疫相关疾病，如自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
二、Coombs试验的分类Coombs试验可分为直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）和间接抗人球蛋白试验（间接Coombs试验），其基本原理和应用略有不同。
1. 直接Coombs试验：直接Coombs试验是通过检查患者的红细胞表面是否存在已结合由抗体携带的补体成分，从而判断溶血性贫血的机制。
这种试验适用于单纯性自身免疫性溶血性贫血、输血反应和新生儿溶血病等疾病的诊断。
2. 间接Coombs试验：间接Coombs试验主要用于检测患者血清中是否存在抗红细胞抗体。
它的操作步骤相对复杂，包括先将患者血清与试验红细胞混合反应，然后加入抗人球蛋白血清观察结果。
此试验可用于溶血性疾病的诊断和输血前血型和交叉配血的预测。
三、Coombs试验的临床应用Coombs试验在临床血液学和免疫学领域具有广泛的应用价值。
1. 自身免疫性溶血性贫血的诊断：通过直接Coombs试验，医生可以确定患者是否存在红细胞被自身抗体损伤而导致溶血性贫血。
此外，通过间接Coombs试验，可以检测出患者体内是否存在抗红细胞抗体，从而指导临床治疗。
2. 输血前血型和交叉配血：通过间接Coombs试验，医生可以在进行输血前，检测受血者体内是否存在抗受血者抗体，为准确进行血型鉴定和交叉配血提供重要参考。
医学免疫学模拟题（带答案）
医学免疫学模拟题（带答案）医学免疫学模拟题一、名词解释：1、异嗜性抗原2、McAb3、ICC4、CDR5、MAC6、TD-Ag7、HVR8、免疫耐受 8、MHC 10、TCR复合体11. APC 12. ADCC 13. HLA 14. CK15. 抗原决定簇二、填空：1．免疫的功能包括免疫防御、_______和_______。
2．抗原具有__________和__________两种特性。
3．补体裂解片段C3a、C5a具有趋化作用和_______过敏毒素_____作用。
4．T细胞识别的抗原决定簇是__________。
5．补体经典激活途径的主要激活物质是__________。
6．位于HLA-Ⅱ类基因区，其编码产物参与内源性抗原加工递呈的基因是LMP和____。
7．根据TCR种类的不同，可将T细胞分为_______和_______两个亚群。
8．NK细胞表面的特异性标志为_______和CD16。
9．HLA复合体的遗传特点有单倍型遗传、共显性遗传、__________和 ________。
10．新生儿溶血症属于_______型超敏反应，类风湿性关节炎属于_______型超敏反应。
11．免疫的功能包括________、_______和免疫监视。
12．动物免疫血清具有___________和____________两重性。
13．B细胞识别的抗原决定簇是__________。
14．补体替代激活途径的C5转化酶是_____________。
15．HLA复合体位于第____染色体。
16．人类的中枢免疫器官包括____和______。
17．T细胞的协同受体为_______和_______。
18．在I型超敏反应中，新合成的介质有________、___________血小板活化因子、细胞因子。
19．与链球菌感染后肾炎有关的是____和____型超敏反应。
20. 半抗原是指具有_________性，不具有___________性的物质。
coombs试验原理
coombs试验原理Coombs试验原理Coombs试验是一种常用的免疫学实验方法，用于检测抗体与红细胞表面抗原的结合反应。
它的原理是通过加入抗人球蛋白血清和适当的试验物质，观察红细胞凝集或补体沉淀的形成，从而确定抗体的存在。
Coombs试验的原理主要包括直接抗人球蛋白试验(Direct Coombs Test，DCT)和间接抗人球蛋白试验(Indirect Coombs Test，ICT)。
直接抗人球蛋白试验(DCT)是一种检测已经与红细胞表面抗原结合的抗体的方法。
它的步骤包括将抗人球蛋白血清与待测红细胞混合，然后观察是否发生红细胞凝集或补体沉淀的现象。
如果出现凝集或沉淀，则说明红细胞表面存在与抗人球蛋白血清中的抗体结合的抗原。
间接抗人球蛋白试验(ICT)是一种检测体内游离抗体的方法。
它的步骤包括将待测血清与已知含有特定抗原的红细胞混合，然后加入抗人球蛋白血清，观察是否发生红细胞凝集或补体沉淀的现象。
如果出现凝集或沉淀，则说明待测血清中存在与抗人球蛋白血清中的抗体结合的抗原。
Coombs试验的原理基于抗体与抗原的特异性结合反应。
抗体是一种由免疫系统产生的蛋白质，能够识别和结合抗原，从而引发免疫反应。
在Coombs试验中，抗体与红细胞表面抗原结合后，会导致红细胞发生凝集或补体沉淀的现象。
这种反应是免疫系统中重要的一环，对于诊断各种免疫相关疾病具有重要意义。
Coombs试验的应用范围非常广泛。
它可以用于检测溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等疾病。
在溶血性贫血的诊断中，Coombs试验可以帮助确定溶血的机制，判断是由于免疫反应引起的还是其他原因导致的。
此外，Coombs试验还可以用于配型和交叉配血，以确保输血过程中不会发生免疫反应。
Coombs试验是一种常用的免疫学实验方法，通过观察红细胞凝集或补体沉淀的形成，来确定抗体与红细胞表面抗原的结合反应。
它在溶血性贫血等疾病的诊断和输血配型中起着重要的作用。
新生儿溶血三项与血清胆红素的关系研究
６ ５
新生儿溶血 三项 与血清胆 红素 的关 系研 究
张战军 （ 河南省洛阳 市妇女儿童医 疗保健中 心检验科 洛阳 ７０２） ５０１
摘要： 本文在血液免 疫学诊 断方面进行 了试 管法抗人球 蛋 白试验技术 （Ａ ） Ｔ Ｔ 和微柱凝胶试验技 术（ Ｔ 的研 究， ＭＧ ） 将两种方法都
一
广泛采用 ， 这是一种新的改 良抗球蛋 白试验技术， 在国外主要用 ４讨 论 Ｃ ｏ ｂ 试验 即抗人球蛋 白试验 ，是检测血液中温反应性 ｏｍ ｓ 于输血领域 ， 国内也有报道 ， 但还未达到常规应用状态。本文在 血液免疫学诊断方面进行 了试管法抗人球蛋白试验技术 （Ａ ） 抗体 的一种方 法 ，也是诊断 自身免疫 性溶血性贫血 的重要指 Ｔ Ｔ
前 临床 检验 中一种常规 的检测技术 ，通常所应用于协助诊断 ２１ ． 病例来源 取 本 医 院 ２０ ～ ０ ０近 ５年 来 共 ４ ０例 母 婴 Ｒ ０５ ２ １ ５ ｈ以及 新 生儿 溶血病 ，此方法必须从新 生儿 的血清 中检测 到符合 的
Ａ Ｏ血型均不相吻合 的新 生儿血样本 为本次研究的对象 。所 Ｉ Ｂ ｇ Ｇ抗体才能进行判断 。但 在临床实 际接诊 病例 中， 很多影 响 有 的患儿在 出生后的 １５ ～ ｄ时间里 ， 引起皮肤转 黄， 均 血清胆红 因素都会左 右其 判断结果 ，经常有一 些新生儿是在发病几天 素 的值 比正 常还要 高出许多 ， 血红蛋 白值有下 降趋 势等症状 ， 后 才引起 注意 ，由于时 间过 长 ，很多 红细胞已被 ＩＧ抗体致 ｇ 根据患儿具体 的Ｉ床 症状体征 ， Ｉ 缶 可进行初步判 断 ， 患儿患上 了 敏 ， 在临床上 难以检测 。这些 改变会 直接导致诊断试剂出现误
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新生儿溶血免疫学机制
（原创实用版）
目录
1.新生儿溶血的定义和原因
2.免疫学机制在新生儿溶血中的作用
3.新生儿溶血的临床表现和危害
4.如何预防和治疗新生儿溶血
5.结论
正文
新生儿溶血病是一种由于母体与胎儿血型不合导致的同族免疫性溶
血病。该病主要发生在胎儿或新生儿时期，导致红细胞大量破坏，从而引
发溶血性贫血、黄疸等症状。本病主要分为 ABO 血型不合和 Rh 血型不
合两种类型。
免疫学机制在新生儿溶血中起着关键作用。当母体与胎儿血型不合时，
母体会产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿
红细胞上的抗原结合，导致红细胞破坏。同时，胎儿也会产生一定程度的
抗体，但通常不足以引起明显的溶血。
新生儿溶血的临床表现主要包括贫血、黄疸、水肿等。严重情况下，
可能导致胎儿生长迟缓、早产甚至死亡。Rh 血型不合所致的溶血病往往
比 ABO 血型不合更加严重，因为 Rh 阴性母亲在接触 Rh 阳性胎儿时，
会产生更强烈的免疫反应。
预防新生儿溶血的关键是进行产前检查和干预。对于 ABO 血型不合
的孕妇，可在怀孕期间接受血浆或白蛋白治疗，以降低血清非结合胆红素
水平，预防胆红素脑病。对于 Rh 血型不合的孕妇，若为 Rh 阴性，应在
怀孕期间接受 Rh 免疫球蛋白注射，以中和胎儿血液中的 Rh 阳性红细胞，
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降低溶血风险。
总之，新生儿溶血病是一种严重的血型不合导致的同族免疫性溶血病。
了解其免疫学机制有助于更好地预防和治疗该病。