病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些表现及如何诊断
单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些表现及如何诊断1临床诊断⑴原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期成人较少见出现眼部症状者仅占1%左右主要表现为疱疹性水泡急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎愈后不留疤痕偶见树枝状角膜炎其诊断主要依靠血清学检查⑵复发感染的诊断依据①典型的角膜病灶形态（树枝地图及盘状）②多次复发的病史③病程缓慢抗生素治疗无效皮质激素使病情恶化④角膜感觉迟钝或消失⑤口角眼睑鼻翼部出现皮肤疱疹⑥特定的复发诱因2实验室诊断⑴荧光抗体染色技术取病变区的感染细胞或房水细胞直接用荧光抗体染色检查在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色能在1～2小时作出快速诊断由于标记荧光抗体有型的特异性故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒⑵病毒分离是本病最可靠的病因诊断采用的方法有：①小鼠脑内接种最常用：最敏感小白鼠在2～3天内患疱疹性脑炎死亡②鸡胚绒毛尿囊膜接种Hela VERO FL Hepz等各种传代细胞培养均适于疱疹病毒繁殖24～48小时发生细胞病变出现明显的肿胀圆细胞灶⑶刮取物接种兔角膜有定诊断价值但经济代价较高⑷细胞学检查取角膜结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞核内包涵体及风般样上皮细胞此法仅能证实病毒感染而不能区分是否HSV感染⑸电镜检查可在感染的细胞内查到病毒颗粒本法快速简便但不能与带状疱疹病毒相区别⑹血清学检查取急性期及恢复期双份血清作中和抗体效价的测定若上升4倍以上即可确诊本法仅适用于原发感染者继发感染者在发病前血中已有较高的中和抗体故临床应用价值不大⑺免疫功能状态的检查包括体液免疫血清（免疫球蛋白）和细胞免疫的检查尤其是后者越来越受到重视采用的方法有：玫瑰花结试验淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验也有人利用非特异性抗原如植物血凝素（PHA）纯化蛋白衍生物（PPD）链激酶-链道酶（SK-SD）念菌素腮腺素等做皮内注射观察其迟发性皮肤过敏反应此法虽非特异性但方法简便具有定价值⑻其它方法荧光素通透系统数是种新的诊断方法将荧光素电离子导入眼后18小时用荧光计测量房水内含量对了解角膜上皮及内皮的功能有定价值特别是对变性疱疹更具有诊断意义本病临床表现复杂除了典型的树枝地图及盘状角膜病灶形态外还有些不典型的临床改变因此给诊断和治疗带来很大困难各型不仅具有独特的临床特征而其发病机理及治疗原则也不尽相同染色各型之间是可以相互转化的决定这种转化的因素非常复杂除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能（主要是细胞免疫）有关外还与治疗方法有关（特别是皮质固醇的应用）1原发感染原发感染仅发生血清抗体阴性者多见于儿童6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体因素发生感染者少见以后随着这种抗体逐渐消失1～3岁最易感染至5岁时已有60%感染15岁时有90%以上感染原发感染主要表现为全身发热和耳前淋巴结肿痛眼部损害极为少见主要有：⑴疱疹性眼睑炎眼睑皮疹的族周后小泡干涸结痂脱落不留痛疤⑵急性滤泡性结膜炎结膜充血肿胀滤泡增生甚至出现假膜⑶点状或树枝状角膜炎出现上述两种症状的患者大约有2/3的病例可出现点状角膜炎或树枝状角膜炎的改变2复发感染既往已有疱疹病毒感染血清中存在抗体在挑拨因子作用下第次发病或复发病例均属复发感染其感染来源多为内源性（即病毒存在于角膜泪腺结膜系叉神经节内）少数亦可为外源性⑴浅层型病变波及上皮及浅基质层是本病最基本的类型也是临床上最常见最易诊断的类型包括树枝状角膜炎和地图状角膜溃疡①树枝状角膜炎本型是HSV直接感染上皮细胞的结果病毒侵入上皮细胞后引起细胞增殖变性随之坏死脱落形成上皮缺损病损区边缘部的上皮细胞显示病毒增殖活跃（即上皮细胞内浸润）因此病毒分离率可达90%～100%形态呈树枝状病灶大小不可单枝也可多支其末端或分枝处呈结节状膨大病灶宽1毫米中央微凹陷边缘部呈灰白色增殖性隆起裂隙灯后部映照法检查该隆起缘是由细小的灰白色颗粒所组成病灶区荧光素染色阳性并可由此逐渐弥散到周围上皮下作业树枝状角膜炎的初期或不典型改变有小泡性角膜炎点状角膜炎星芒状角膜炎和卷丝状角膜炎等改变临床上与本型极相似的是带状疱疹病毒引起的树枝状角膜炎其主要鉴别参考第节病程般长达数周乃至数月如无其它合并症26～27%的病例可自然愈合无瘢痕或遗留少量薄翳若向深层发展可演变成地图状角膜溃疡或盘状角膜炎治疗不当月或慢性迁延不愈时还可发展成变性疱疹②地图状角膜溃疡由树枝状角膜炎进步扩大加深发展而来溃疡边缘部的上皮细胞显示病毒增殖活跃病毒分离阳性率仅次于树枝角膜炎呈扩大的树枝或不规则的地图状形成边缘不齐成锯齿状周围有明显的灰白色隆起边缘溃疡底部的基质层混浊水肿常合并有后弹力膜皱褶及前房闪光现象需与地图状角膜溃疡鉴别的是流行性结膜角膜炎和其它眼病所引起的上皮糜烂症裂隙灯后部反射检查法可见前者边缘部上皮内浸润（+）后者为（-）治愈后多数遗留斑翳若继续向深部发展可演变成深部溃疡上皮愈合病情迁延可发展成盘状角膜炎治疗不当可发展成营养障碍性溃疡⑵深层型病变波及基质深层和内皮层是本病的复杂类型包括盘状角膜炎基质坏死性角膜炎深部溃疡及角膜葡萄膜炎①盘状角膜炎浅层型病变上皮愈合后基质层仍有慢性水肿及浸润即可发展成盘状角膜炎少数也可起病后直接患病关于其确切的发病机理至今还不十分清楚有病毒直接感觉学说抗原抗体反应学说及内皮损害学说目前多倾向抗原抗体反应学说基质及内皮细胞属中胚组织对单疱病毒的易感性不如上皮细胞因此所引起的病理改变不是细胞的增殖和变性而是对病毒抗原的迟发性超敏反应的结果盘状角膜炎表现为基质层的水肿多于浸润基质坏死型则由于免疫复合物在基质层的不断沉积激活补体吸引大量中性粒细胞引起基质浸润重于水肿导致组织的损伤和溶解以上两型病毒分离很难成功但电镜检查基质细胞内可发现有病毒颗粒存在由于角膜循环的特点位于角膜中央或旁中央有近似圆盘状的灰白色混浊区春轮廓由于基质层水肿而模糊不清周围有个不完全透明区混浊区新生血管较少光切而明显增厚几乎全部病例都伴有后弹力层皱褶荧光素染色为阴性活动期可伴有皮皮性浮肿及上皮性角膜炎除盘状混浊外还可表现为多种形态如弥漫性局限性环形马蹄形等在盘状角膜炎中90%为单疱病毒所致此久10%可能发生于带状疱前牛痘及腮腺炎等病毒引起的角膜改变必须根据病史病毒分离等加以区别盘状角膜炎预后较好少数病例基质水肿消退后可残留环形可马蹄形混浊慢性经过或长期局部使用皮质类固醇可导致变性疱疹的发生②基质坏死性角膜炎临床较少见最初在混浊水肿的基质层中出现致密的灰白色斑块及团块状混浊以后逐渐扩大并互相事融合发生组织的溶解其临床及病理改变与角膜移植术后的排斥反应极为相似基质坏死性角膜炎是本病最严重的类型之预后极差常可造成后弹力膜膨出穿孔和虹膜脱出③深部溃疡由浅层病变治疗不当月恶化加重演变而来特别是皮质类固醇的滥用使原来已经低下的细胞免疫水平更为低下同时抑制了纤维母细胞胶原和粘多糖的合成致使深部溃疡形成该型溃疡边缘虽然也有活动性病变（上皮细胞内浸润）但般病毒分离阳性率较低免疫功能的检查多显示细胞免疫功能低下溃疡位于角膜中央或旁中央深达1/2基质以后睫状充血明显其形成已失去树枝状或地图状的典型外观而近似圆形或椭圆形溃疡周围有放射状皱褶形成溃疡底部有灰白色坏死组织严重者合并后弹力膜膨出前房积脓穿孔甚至混合感染本型临床上极易和细菌性所引起的匐行性角膜溃疡及真菌性前房积脓性角膜溃疡相混淆（尤其是混合感染者）必须根据病史塗片及培养检查加以区别本型预后极差若任其自然转归则往往有发生广泛前粘连继发青光眼眼内炎等乃至丧失眼球的危险即使勉强瘢痕愈合也将成为盲目④角膜葡萄膜炎上述两种类型常合并有虹膜睫状体炎的发生故称为角膜葡萄膜炎可先有浅层损害而后累及深层组织亦可开始于深层（虹膜炎或内皮炎）然后波及整个角膜现已证实部分病例在发作时可从房水中查到病毒存在长期局部应用皮质类固醇可能是导致本型增多的个原因除了相应的角膜改变外裂隙灯检查角膜后壁可出现羊脂状或大块的色素性KP前房积脓（偶有积血）及眼压升高虹膜及瞳孔缘常有结节形成消退后要残留灰白色的脱色素斑单纯的泡疹性虹膜炎是否存在目前尚有争议此型以流感流行时较为多见同盘状角膜炎或深部溃疡⑶变性疱疹型病变虽可波及全层但以浅层为主包括慢性表层角膜炎及营养障碍性溃疡由浅层病变和单纯盘状角膜炎发展而来呈慢性经过可能与角膜感觉的减退泪腺的异常前弹力膜的损伤基质层的炎症有关近来多强调与上皮基底细胞再生过程不稳定抗病毒药物的毒性反应以及内皮功能的紊乱更直接有关因此局部长期滥用皮质激素及抗单疱药物和反复使用腐蚀及退翳疗法都是形成本型的直接原因本型病毒分离很难成功免疫功能检查多在正常范围①慢性表层角膜炎形态多变表现为多发性上皮糜烂丝状角膜炎及小水疱性角膜炎②营养障碍性角膜溃疡上皮糜烂经久不愈反复脱落进步发菜成营养障碍性角膜溃疡该溃疡边缘鲜明无上皮内浸润的隆起边缘呈圆形或椭圆形刺激症状轻微故又有惰性溃疡（indolent ulcer）之称过去曾把该型称为晚期变性疱疹实际上该型不是本病发展的最后结果只要诊断明确局部尽可能减少切刺激（包括各种药物）促使上皮修复不少病例还是可望得到较好的转归好评医院∙上海沪申五官科医院∙上海远大心胸医院∙福州总院整形美容中心∙福州中山医院∙上海仁爱医院∙重庆都市俪人医院∙郑州华康医院∙上海天大医疗美容医院∙福州弘宇整形美容医院∙长沙丽人妇产医院好评医生∙刘曙东武汉市中医医院∙刘红娣上海市眼病防治中心∙嵇立平徐州市中医院∙洪宜成南京市中医院∙冯春茂中山大学中山眼科中心∙乔秋成深圳龙城医院∙舒敏祈福医院∙陈兹满广东省中医院∙李树仁佛山市第一人民医院∙汤爱灿海南省中医院。
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介角膜炎一种比较常见的眼科疾病。
下面店铺给大家详细说说角膜炎是什么，供大家阅读!角膜炎的概念简介角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。
多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。
角膜炎的病因1.感染性角膜炎病原体包括：细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等，有时巩膜炎也会累及到角膜，如硬化性角膜炎。
3.外伤性角膜炎严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失，表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
4.全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起的角膜软化，糖尿病可导致角膜上皮脱落等。
角膜炎的临床表现主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡等临床表现。
诊断1.详细询问病史，如眼外伤史、感冒发热史、眼部或全身长期用药史及有无相关的全身疾病。
2.根据典型的临床表现及体征。
3.相关辅助检查，包括实验室检查，共聚焦显微镜及印迹细胞学检查。
综合判断进行诊断。
角膜炎的鉴别诊断1.细菌性角膜炎多起病急、发病快，刺激症状重，伴大量分泌物，可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔，角膜刮片检菌，分泌物培养可明确诊断。
2.真菌性角膜炎多有植物外伤、泥土外伤史，应用激素史，临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等，共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。
3.病毒性角膜炎多有感冒病史，可反复发作，多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻，角膜知觉减退为其特征，上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损，基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润，内皮型多为角膜水肿等表现。
角膜炎的治疗根据不同的病因治疗。
1.感染性角膜炎去除诱因，如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。
吕海江治疗病毒性角膜炎经验概要
呂海江治療病毒性角膜炎經驗周尚昆1 裴玉喜2 指導老師：呂海江3（1.廣州中醫藥大學08級博士研究生廣州廣東5104052.河南中醫學院07級碩士研究生鄭州河南4500003.河南中醫學院第三附屬醫院鄭州河南450000）【摘要】病毒性角膜炎是臨床上常見疾病，該病病程遷延容易復發治療較為棘手，呂海江教授在治療該病方面臨床經驗豐富。
他認為治療該病應當疏風解表，不忘通絡；明目退翳，還需養陰；內服外熏，不可偏廢。
以此經驗指導臨床多能收到較好的效果。
【關鍵詞】病毒性角膜炎呂海江經驗呂海江教授是河南中醫學院教授、主任醫師、碩士生導師、中國中醫眼科學會常務理事，從事中醫眼科三十餘年，臨床經驗豐富，在治療多種眼科疑難重症方面有自己獨到的見解。
我們有幸隨師侍診三年，現將跟隨呂老師治療病毒性角膜炎方面的經驗作一簡要總結。
1 疏風解表，不忘通絡呂海江教授認為眼居高位，風性輕揚，易襲人陽位，而角膜位於眼球表層暴露於外，因此角膜致病首責於風，風邪為外感之先，最易犯表。
這與病毒性角膜炎的病理演變過程相一致。
該病早期多以角膜上皮層點片狀浸潤為主，根據中醫表裏辨証理論呂老師認為角膜上皮層以及前彈力曾位於最外層屬表，後彈力層及角膜內皮層為裏，位於中間的角膜基質應屬於半表半裏。
因此，病毒性角膜炎常以風邪襲表為先導，治療上在疾病早期應以疏風解表為主。
表邪為患不外風熱、風寒兩種，根據辨証可以選用相應的方劑。
但是在疏風解表的同時不可忘記活血通絡藥物的應用。
角膜黑睛按中醫五輪辨証屬於風輪，自身沒有血管，其營養很大程度上依靠房水、淚膜和角膜緣血管網的補給。
而房水又為津液所化，津血同源，活血藥的應用有利於促進房水及角膜緣血液循環，改善角膜營養狀況，增強抵抗力。
另外肝開竅於目，肝藏血，主疏洩，當血液充盈，無瘀無滯，方能上養目竅。
因此呂老師在治療該病的過程常在疏風解表的同時適當佐以當歸，赤白芍，三七粉等活血通絡藥而獲得較滿意的效果。
2 明目退翳，還需養陰退翳之法應當分層次，根據疾病的不同時期有所倚重。
角膜炎的症状及治疗
角膜炎的症状及治疗关于《角膜炎的症状及治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
角膜炎但是说成大家常常会得的一种眼科病症，通常是由于大家在平常的日常生活的眼睛疲劳不注意卫生而导致的。
一般状况下，大家针对眼周的维护很是重视的，由于大家都了解双眼针对我们本身而言是多么的的关键，可是有时并不是自身的原因，是遭受病菌或是病毒感染的感染而导致的角膜炎。
谈起角膜炎，尽管它是较为普遍的一种眼科病症，可是有时解决不太好得话，也可能造成眼周的别的病发症，因此一旦得了角膜炎一定要立即医治。
那麼下边就来详细介绍详解一下角膜炎的病症与治疗方法。
角膜炎分成溃疡性角膜炎(角膜溃疡)，非溃疡性角膜炎(深层次角膜炎)两大类。
由内部原因，外部原因不一样要素导致。
因眼角膜创伤，病菌及病毒感染入侵眼角膜造成的发炎。
患眼有不适感，刺疼乃至灼热感。
球结膜表层混合型血肿，伴随怕光、落泪、视力障碍和分必物提升等病症。
眼角膜表层侵润有溃疡产生。
溃疡性角膜炎绝大多数为外地人要素引发，即感染性发病因素从外入侵眼角膜鳞状上皮细胞层而产生的发炎。
角膜炎的病症关键有疼痛、怕光、落泪、视力下降等。
睫状充血、眼角膜浑浊(侵润或溃疡)、新生儿血管、视网膜睫状体刺激性反映(出現瞳孔缩小或泪液浑浊)。
针对医治角膜炎，海外的工作经验有长期性剂量内服阿昔洛韦片。
時间较长，多在一年上下，全国各地医师见解不统一，由于这一因人而异。
因此，也没法分辨长期性服药是不是就避免了发作。
大部分专家学者建议，注意休息和体能锻炼。
碰到发烧感冒、身体机能降低，保护性内服阿昔洛韦一周上下。
现况就这样。
口服药物是优选。
眼药能够輔助。
实际上在日常生活中针对角膜炎病人最关键的便是不必有太过的担忧，也不要害怕，尽管它是有关双眼的病症，可是现阶段還是可以医好的。
次之便是提升自身可以医好病症的自信心，这才算是最重要的，最终要做的事便是多注意休息。
单疱病毒性角膜炎继发青光眼30例
． 丌 ： 胞 移 植 后 复 发 率 为 １Ｉ 锎
术后 ２～３天 角 膜 【皮 修 复 ， ｌ周 后 移植 片水 肿消失 ， 整 ， 合 良好。因病 平 愈 程较长部 分患者角膜变性 ， 留不同程度 遗 的云翳 。１１只翼 状 胬肉治 愈 １５例 ， ４ ３ 治
裂 霉 素 （垃 种 抗 代 谢 药 物 ， ． 可 使 细 胞 的 Ｉ Ａ解 聚 ， 时 阻 碍 Ｄ Ａ 复 ） Ｎ Ｍ Ｎ
（３ ３ ） 复 发 病 例 多 有 过 劳 、 热 等 诱 １． ％ ， 发 因 。临床治愈后 不 同程度 遗 留角膜 基质 混浊 ， 复发病例明显 。 以
讨 论
膜上皮弥漫水肿呈细小水泡状 ， 角膜知觉 均减退 ， 膜基 质 混浊 呈 弥 漫性 或 局 限 角 性， 角膜后可见 大小 不等 的灰 白、 灰黄 色 Ｋ ， Ｐ 散在分 布 ， 膜基 质 局 限性 混 浊者 ， 角 相应处的 Ｋ Ｐ有 的可融合呈 斑块状 ， 随着 病情的变化 Ｋ Ｐ大小 和数量 也 出现波动 。 前房 虹 膜 反 应 多 较 轻 微 ， 孑 ｒｍ Ｘ 瞳 Ｌ３ ａ ３ ｍ， ｍ 光反射存在 。玻璃体及 眼底均未见 改变 ， 眼压 ４ ６ ｍｍ ｇ ０～ ５ Ｈ 。发病 眼及对侧
科 杂 忠 ，０ ２，８ ６）３ １ ５ ． ２ ０ ３ （ ：５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ—３４
愈率 ９ ． ％ ， 发 ６例 ， 发 率 ４ ３ ５７ 复 复 ． ％。 未见 角膜 穿 孔 、 膜 炎 、 膜 变 薄 溶解 、 虹 巩 青
光 眼等 严 重并 发 症 。
下进行 ， 显微 器械操 作 ； 白胬 肉领 切 ② 开 结 膜 ， 离 结 膜 下 胬 肉 组 织 操 作 较 方 分
制， 有效抑 制成纤 维细 胞的增 殖 ， 而降 从
探究更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床体会
探究更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床体会马千里【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective To analyze the clinical efifcacy of Ganciclovir eye ophthalmic gel on patients with viral keratiis. Methods 28 cases of our hospital were chosen and divided into 2 groups for different treatments, then the clinical efifcacy of two groups were compared. Results The observation group’s corneal healing time was (4.3+1.1)days, the pain relief time was (3.6 + 0.8) days, the total effective rate was 92.9%, and the observation group’s curative effect was signiifcantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion The use of Ganciclovir eye ophthalmic gel for viral keratitis is an effective treatment method.%目的：分析更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎的临床疗效。
方法通过选取我院收治的28例，分为2组进行治疗，对比2组患者的临床疗效。
结果观察组角膜愈合时间为（4.3±1.1）天，疼痛减轻时间为（3.6±0.8）天，总有效率为92.9%，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。
更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应观察
更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应观察摘要：目的：评估更昔洛韦眼用凝胶在单孢病毒性角膜炎治疗中的临床效果和不良反应。
方法：选取2022年8月至2023年8月期间前来就诊的40名单纯疱疹性角膜炎患者，并将其随机分为两组。
实验组接受外用更昔洛韦凝胶治疗，对照组接受传统药物治疗。
观察两组患者的治疗效果和不良反应情况，并进行统计学分析。
结果：经观察发现，观察组治疗的有效率明显高于对照组，此外，观察组在不良反应方面的发生率也较对照组低，P<0.05。
结论：更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎安全有效。
该药物具有较高的治疗成功率，能够缩短疱疹和角膜复明的时间，对改善患者的生活质量具有积极作用。
关键词：更昔洛韦；眼用凝胶；单孢病毒性；角膜炎单孢病毒性角膜炎是一种由单纯疱疹病毒引起的眼部感染疾病，其特征包括角膜病变、眼部疼痛和视力模糊等症状。
目前，单疱病毒性角膜炎的治疗面临一些挑战，例如传统的抗病毒药物需要频繁滴眼，不仅给患者带来不便，还可能导致应用不当或不规范，影响疗效。
更昔洛韦眼用凝胶作为一种局部抗病毒药物，具有持久的药物浓度和较好的耐受性，被广泛应用于单孢病毒性角膜炎的治疗中。
下文将对更昔洛韦眼用凝胶治疗单孢病毒性角膜炎的临床疗效及不良反应进行观察和分析。
1、对象与方法1.1研究对象对2022年8月～2023年8月，我院接收的40例单孢病毒性角膜炎患者临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方案进行分组比较。
观察组（更昔洛韦眼用凝胶）和对照组（常规治疗），其中，对照组20例患者中，男：女=8：12，年龄18～72岁，平均（42.75±2.27）岁，患病病程2～6周，平均（4.13±0.96）周。
在观察组中，男性患者与女性患者的比例为9：11，年龄范围从19岁到73岁（平均年龄为42.19±2.34岁）。
这些患者的病程为1到6周，平均病程为（4.09±0.84）周。
单纯疱疹病毒性角膜炎
进行包括免疫荧光染色和酶免疫测定 ， 对上皮刮片做病原
学 快 速 诊 断 ， 果 可 靠 。病 毒 分 离 法 ： 泪 液 拭 子 或 角 膜 结 用 病 变组 织 刮 片 ， 做兔 肾细 胞 （ Ｋ） 养 ， 行 病 毒 分 离 ， Ｒ 培 进 为 最 可 靠病 因诊 断 法 。 以上 ３ 中选 １ 即 可 ， 做 检 查 病 项 项 所 例 ， 少 于 总 数 的 １５ 尽 可 能 选 择 相 同 的 １ 以便 统 计 。 不 ／， 项
次症 ： 白睛淡 红 ， 疼痛羞明轻微 ， 倦怠无力 ， 舌质淡红 ， 脉细
参照《 中药新药临床研究指导原则 》 试行 ） （ 。
浅层型 ： 变 局 限上 皮 层 ， 仅 波 及 角膜 基 质层 前 病 或
１３ 包 括 星状 、 ／， 树枝 状 、 图 状 。深 层 型 ： 变 波 及 角 膜 基 地 病
参照《 中药新药临床研究指导原则》 试行） （ 。星 点 状 、 状 或 花 角 如 条
瓣 ） 羞明流泪 。次症 ： ， 白睛红 赤疼 痛 ， 发热 恶风 ， 苔黄 舌 ３２ 风轮热 毒证 ． 主症 ： 角膜 生翳溃 陷（ 树枝 状或地 图
５ ２ 中 医证 候 疗 效 判 定 标 准 ．
根 据积分 法 判定证 候疗
效， 判定依 据证候 中主症和次症分级量 化积分值减 少。临
床 痊 愈 ： 医 临床 症 状 、 征 消 失 或 基 本 消 失 ， 候 积 分 减 中 体 证 少 ＞９ ％ 。显 效 ： 医 临 床症 状 、 １ ５ 中 体征 明显 改善 ， 候 积 分 证 减 少 ≥７ ％ 。有 效 ： 医 ｌ 症 状 、 征均 有 好 转 ， 候 积 ０ 中 临床 体 证 分 减 少 ≥３ ％ 。无 效 ： 医 临床 症 状 、 征 均 无 明显 改 善 ， Ｏ 中 体 甚或加重 ， 候积分减少不足 ３％ 。 证 ０ 注 ： 算 公 式 （ 莫 地 平 法 ） ： （ 疗 前 积 分 一治 疗 计 尼 为 ［治