垂体瘤的分类

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤是常见的良性肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。

垂体瘤的分类：

一、根据肿瘤细胞来源H-E染色分类

垂体瘤分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性细胞腺瘤及混合性腺瘤。

二、按细胞分泌功能分类

1、功能性(分泌性)垂体瘤约占垂体瘤总数的65%~80%.

(1)单激素分泌腺瘤：按发生率的高低顺序为：

①PRL 瘤，约占功能性垂体瘤的40%~60%.

②GH瘤约占20%~30%.

③ACTH瘤分为库欣(Cushing)病和纳尔逊(Nelson)综合征两种，约占5%~15%.

④TSH 瘤少见，不足1%.

⑤GnH瘤约占3.5%.

2、无功能性(无分泌性垂体腺瘤约占垂体瘤总数的20%~35%.垂体前叶还有少数约1%产生垂体恶性腺瘤及垂体腺癌。神经垂体瘤极少见，实属为一种神经胶质瘤。

三、按垂体瘤大小分类

1、Ⅰ型：微腺瘤，肿瘤的直径不到1cm，生长限于垂体内，蝶鞍大小正常。

2、Ⅱ型：局限在鞍内，但鞍底骨质可有破坏。

3、Ⅲ型：蝶鞍球形扩大，鞍背骨质吸收脱钙，鞍底骨质破坏，多有鞍上扩张。

4、Ⅳ型：巨大型腺瘤，腺瘤向鞍上、鞍旁、鞍后生长，并可突入第三脑室或破坏鞍底伸入蝶窦。