冲击波治疗仪适应症
冲击波治疗仪产品技术要求普门科技
2.性能指标2.1外观与结构a)设备外观应整洁美观、表面色泽均匀，不得有明显划痕、毛刺等缺陷。
表面涂层应无脱落、起层、锈蚀现象；b)设备的配件、各紧固部位、接插件、连接装置应整洁美观，无破损、裂纹，相互连接牢靠；c)设备的控制面板为触摸式或机械按键式。
设备各种控制按键应灵活，响应迅速，无松动现象；d)设备的文字符号和标记应清晰、准确、牢固。
e)操作和调节结构应灵活、可靠，紧固件应无松动；屏幕应显示正常，无亮度不均缺陷；管路插接件应配合紧固，无松动；治疗头表面应平整光洁。
2.2性能要求2.2.1工作压力工作压力范围为：1.0-5.0bar（即100kPa～500kPa），步进 0.1bar(即10kPa)，显示值与实际值误差不应超出±10%；空气压缩机最大输出压力不应大于制造商声明的最大工作压力的 1.5 倍。
2.2.2能量稳定性治疗仪产生的压力波能量的稳定性应优于±20%。
2.2.3能量密度治疗仪产生的压力波最大能量密度误差不应超出±20%。
治疗仪各型号治疗头和各机型产生的压力波最大能量密度如表 2 所示：2.2.4穿透深度治疗仪产生的压力波最大穿透深度误差不应超出±20%。
治疗仪各型号治疗头和各机型产生的最大穿透深度如表 3 所示：2.2.5碰撞频率碰撞频率范围为：1-22Hz，步进 0.5Hz，显示值与实际值误差不应超出±10%。
2.2.6计数器治疗仪应具有对单次治疗进行计数的计数器显示装置，计数误差应不超出设定值的±5%。
2.2.7脉宽治疗仪产生的压力波脉宽误差不应超出±10%。
治疗仪各型号治疗头和各机型产生的压力波脉宽如表 4 所示：2.2.8管路的耐压性能治疗仪的空气压缩机与控制手柄连接的管路能承受的压力应不低于空气压缩机的最大输出压力；并且在该压力下保持 1min，管路应不破裂，不永久（塑性）变形，连接管路的接头也不应脱落。
冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价
冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价摘要：目的：全面分析冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗和效果评价。
方法：选择与2021年1月-2022年7月共计200名门诊治疗跟腱炎、肌腱炎患者，使用完全随机的方式从患者中抽取100例，作为对照组患者接受常规临床治疗，另外100例患者作为观察组使用冲击波治疗仪进行治疗。
治疗两个月后，对比观察不同治疗方案下患者疼痛感及治疗有效率。
结果：治疗后观察组患者的疼痛感显著低于对照组，并且治疗有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，冲击波治疗仪对跟腱炎、肌腱炎的临床治疗效果良好，适用于广泛推广。
关键词：冲击波治疗仪；肌腱炎；跟腱炎肌腱病变又称肌腱炎，是一种导致疼痛、肿胀和功能受损的肌腱疾病。
疼痛通常在运动时加重，最常发生在肩部、肘部、手腕、髋部、膝盖或踝部。
跟腱是小腿肌肉的延伸，附着在跟骨上。
当脚部进行伸展运动是，跟腱肌肉收缩。
跟腱炎是指位于脚踝后部的跟腱出现酸痛的情况。
跟腱病伴随着肌腱结构和机械特性的改变。
疼痛通常在运动开始时加重，此后减轻。
也可能出现踝关节僵硬。
发病一般是逐渐的。
症状主要是脚踝局部的疼痛和肿胀，或者是环绕整个关节的烧灼感。
在这种情况下，疼痛通常在活动时和活动后加重，而且由于肿胀影响肌腱的活动，肌腱和关节区域在第二天会变得更加僵硬。
肌腱从腱鞘或腱旁接受营养。
当肌腱发生损伤时，周围结构的细胞会迁移到肌腱中以协助修复。
其中一些细胞来自于进入肌腱的血管，以提供直接的血液流动来增加愈合。
而跟腱本身的血液供应或细胞活动较弱，因此这种损伤的愈合速度会很慢，因此病程较长，需要大量治疗时间，严重影响患者日常工作与生活质量。
常规治疗手段主要是卧床休息、理疗或手术。
本研究将冲击波治疗仪引入对跟腱炎、肌腱炎患者的临床治疗中，对骨肌疾病等有良好的治疗作用，现进行以下报道：资料与方法1.1一般资料选择与2021年1月-2022年7月共计200名门诊治疗跟腱炎、肌腱炎患者，使用完全随机的方式从患者中抽取100例，作为对照组患者接受常规临床治疗，另外100例患者作为观察组使用冲击波治疗仪进行治疗。
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路简介体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)最早是从泌尿外科的体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)发展而来，是一种非侵入性的治疗肌肉骨骼疾病的方式。
时至今日，ESWT已经发展成为一种独特的疗法，被广泛应用于治疗骨不连、股骨头坏死、膝骨关节炎、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎等骨肌系统疾病。
物理学机制冲击波本质上是一种特殊的声波，具有峰值压力高、周期短、波频广等特点。
传统冲击波分为液电式、压电式、电磁式，统称为聚焦式冲击波(focus extracorporeal shock wave, f ESW)，f ESW波峰压力大，可达100 MPa，而单个波周期不足1μs；近年来另一种冲击波设备也被生产并投入使用，称之为发散式冲击波(radial extrac orporeal shock wave, rESW)，与f ESW相比，r ESW波峰压力较小(<1 MPa)，单个波周期较长(>1000μs)。
f ESW和rESW均具有以下特性：物理特性(机械压力、空化效应)、化学特性(自由基扩散效应)及生物学特性(增加生物膜通透)。
图1 体外冲击波各种类型模式图生物学机制体外冲击波在作用于骨不连断端时可以在局部产生微骨折,刺激机体启动相关损伤修复程序,进而促进自身骨骼再生。
使细胞骨架附件被激活，这导致细胞核释放出mRNA。
随后是细胞器官的激活，如线粒体和内质网以及细胞囊泡，它们释放出骨折愈合过程中所需要蛋白质：如骨钙蛋白和骨桥蛋白。
ESWT已被证明可以激活几种基因，如TGF-b1、BMP-2、BMP-3、BMP-4及BMP-7，这些基因与骨形成有关，以及显著上调人类成骨细胞样细胞中一氧化氮合酶、骨钙蛋白和TGF-1的表达，从而促进成骨细胞分化和随后的骨基质产生。
体外冲击波讲义(仅供参考)
气压弹道式冲击波
气压弹道式冲击波 治疗仪是利用压缩 空气作用于子弹体， 撞击治疗探头产生 的脉冲声波转换为 弹道式冲击波作用 于机体来治疗的设 备
液电式 压电式
电磁式 气压弹道式
冲击波治疗仪区别
冲击波 最大能量 机械作用
压力 脉冲时间 治疗次数
深度
聚焦式 在焦点处 压力集中在治疗区域 40Mpa <1 usec 1---2次 0---14cm
• 能量突然释放 而产生的高能 量压力波，具 有压力瞬间增 高和高速传导 的特性
医用冲击波的发展
20世纪 50年代
肾结石 胆结石 胰腺 唾液腺
其它肌腱炎 关节病
之后二 十几年
20世纪70 年代末
肩部钙化性肌腱炎 跟骨骨刺 肱骨上髁炎
1999年发 散式冲击
波问世
所有适应症（除碎石） 跟腱痛 髌骨肌腱炎 足底筋膜炎 康复科、骨科、皮肤科……
基于临床经验：
① 肌腱病：肩袖非钙化性肌腱炎、肱骨内上髁炎、内收 肌腱病综合征、鹅足腱病综合征、腓骨肌腱病、足踝肌 腱病
② 骨疾病：骨髓水肿、Osgood Schlatter病-胫骨结节 骨骺炎、胫骨应力综合征（胫骨骨膜炎）
③皮肤疾病：橘皮样皮肤、肌肉疾病、肌筋膜综合征、 肌肉拉伤（非断裂）
专家推荐：
应用于运动员
不流血的手术—康复科的手术刀
部分病例中，冲击波治疗可以避免手术，即使在那些 通常认为只有手术才能解决疼痛及运动障碍的病例
不需要X线检查及长期服药。避免出现手术相关的焦 虑症，超过80%的治疗医生认为冲击波的疗效良好或 疗效优
冲击波的分类—聚焦与发散
聚焦状体外冲击波
液电式：高压电，大电容，水中电极放电 压电式：大量压电晶体放电 电磁波式：强大电磁场产生电磁能量推动水分子运动
体外冲击波治疗仪原理
体外冲击波治疗仪原理体外冲击波治疗仪是一种常用的治疗器械，广泛用于骨科、康复医学和运动医学等领域。
它的治疗原理主要是利用高压气体或电磁波通过传导传递到患者体内，通过瞬间释放的能量来产生机械波的作用，达到治疗的效果。
体外冲击波治疗仪的原理可以简单概括为以下三个方面。
第一，治疗仪产生的高压气体或电磁波会形成一个高压空气脉冲或电磁脉冲。
第二，这个脉冲会通过可调控的摆幅和频率传输给治疗头，治疗头会将脉冲能量转化为机械波。
第三，机械波通过皮下组织传导到患者身体的目标部位，产生生物效应，从而起到治疗作用。
在治疗过程中，机械波的作用可分为两种模式：直接模式和反射模式。
直接模式是指机械波直接传导到目标组织产生作用，例如治疗骨折、肌肉劳损等。
而反射模式则是指机械波传导到目标组织后，一部分会反射回来，对深层组织产生刺激和促进作用，如肌腱炎、韧带损伤等。
体外冲击波治疗仪的治疗原理可以通过以下几个方面解释。
首先，机械波的高频、高压特性可以促进血管扩张，增加血液灌注，从而改善组织的代谢和营养状况。
其次，机械波的传导可以刺激神经末梢，通过局部反射机制缓解疼痛，改善神经功能。
第三，机械波的传导作用还可以引起组织的微损伤和修复过程，促进软骨、肌肉、韧带等组织的再生与修复。
当然，体外冲击波治疗仪的治疗原理也有一定的限制和注意事项。
首先，治疗仪的使用需要经过专业培训和合格的操作人员指导，以确保治疗的安全性和有效性。
其次，治疗适应症和禁忌症需要严格掌握，不宜轻易使用。
再次，治疗仪的摆幅、频率等参数需要根据具体情况进行个性化的调整，以达到最佳治疗效果。
总之，体外冲击波治疗仪是一种基于机械波作用的治疗器械，通过高压气体或电磁波的传导，产生机械波对组织进行治疗。
它的治疗原理包括血液灌注促进、神经刺激和组织再生修复等方面，具有广泛的应用前景。
然而，在使用时需要注意各种限制和注意事项，以确保治疗的效果和安全性。
韩国体外冲击波疼痛治疗系统(冲击波疼痛治疗仪)
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
• 治疗结缔组织
treatment of connective tissue
• 活化淋巴系统
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatment of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
points
➢ 与病人密切交谈close dialogue with the patient ➢ 生物反馈biofeedback
➢ 2000次发散式冲击波 radial shocks 2000
➢ 多数学派的治疗方法protocol of the most studies
传统派old school 新派：联合疗法，治疗扳机点
Nitric oxide (vasodilation, increased cell metabolism, neoangogenesis, anti-inflammatory effect) ▪ 抗菌作用Antibacterial effect ▪ 刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation of Growth factors (neogenesis of vessels, bone, collagen) ▪ 刺激干细胞Stimulation of Stem cells
冲击波疗法培训(大全)
骨痂形成，加速骨折愈合； 转化生长因子-β (TGF-β)：调节ALP、Ⅱ型胶原及其他
组织特殊蛋白质的表达，促进成骨； 核结合因子-а1 （CBF- а1 ）：是成骨细胞分化及其功
12. 厦门大学附属福州第二医 院 康复科； 13. 中日友好医院 骨科； 14. 江苏省中医院 针灸康复科； 15. 西安市红会医院 康复科； 16. 沈阳军区总医院北方医院 康复科； 17. 中国武警总医院 骨科； 18. 西安市中医医院 中西医结合骨科； 19. 吉林省人民医院 关节外科； 20. 首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科； 21. 河南省洛阳正骨医院 康复科； 22. 海南医学院第二附属医院 康复科：
冲击波源的类型 三 压电式冲击波
依赖于压电效应，压电陶瓷在电场的作用下自 身会膨胀，节律性的电场作用使压电陶瓷不断膨胀 和缩小，大量（一般＞1000片）压电陶瓷片被预置 于球体的内表面，所产生的冲击波即自动聚焦于焦 点。
冲击波源的类型 四 弹道式体外冲击波
气压弹道系统自20世纪90年代开始应用，其原 理是利用压缩气体产生能量驱动手柄内子弹体，使 子弹体产生脉冲式冲击波作用于局部，产生促进组 织修复及止痛等作用。 优点：对激痛点及肌肉组织的软伤疼痛疗效显著; （精准弹道、精准部位、精确计量）
冲击波的生物学效应
1 空化效应 2 应力效应 3 压电效应 4 镇痛作用
机械波学说
其主要认为当高能震波传输到人体时，不同软 组织与骨组织的成分不同，其抗张、抗压程度等也 不同，在交界面产生不同机械应力，引起软组织间 弹性变形和松解。
声音震波学说
体外冲击波疼痛治疗仪的操作流程
01
确定治疗部位
根据患者病情和医生建议，确 定需要进行冲击波治疗的部位
。
02
放置治疗头
将治疗头放置在需要治疗的部 位上，并确保治疗头与治疗部
位紧密贴合。
03
调整焦距
根据治疗部位的深浅和患者的 胖瘦程度，调整治疗头的焦距 ，以确保冲击波能够准确到达
目标组织。
冲击波发射与调整
01
02
03
设定治疗参数
根据患者的病情和治疗需 求，设定冲击波的能量、 频率、冲击次数等参数。
03
如有需要，可在治疗部位涂 抹耦合剂，以减少冲击波的
反射和散射。
治疗仪检查与设置
检查治疗仪各部件是否完好，连 接是否紧密，确保设备正常运行
。
根据治疗需要选择合适的冲击波 源、频率、能量等参数进行设置
。
在治疗仪操作界面输入患者相关 信息，建立治疗档案，以便后续
跟踪和评估。
03
治疗操作流程
定位与对焦
记录治疗过程
医护人员应详细记录患者的治疗过 程，包括治疗部位、冲击波参数、 患者反应等信息，以便后续分析和 评估治疗效果。
04
操作后处理
治疗部位观察与处理
观察治疗部位皮肤有无红肿、淤血、破损等异常情况，如出现及时处理并记录。
对于疼痛敏感的患者，治疗后可能出现短暂的疼痛加重现象，需做好解释和安抚工 作，必要时可采取相应措施缓解疼痛。
05
常见问题与解决方案
操作过程中遇到的问题
无法正常启动治疗仪
检查电源开关是否打 开。
检查电源插头是否插 紧。
操作过程中遇到的问题
检查保险丝是否熔断。 治疗头无法正常工作
检查治疗头是否连接正确。
冲击波治疗仪申请理由
冲击波治疗仪申请理由
使用冲击波治疗仪的申请理由可以有以下几点：
1. 病情严重：如果患者病情较为严重，无法通过传统疗法有效缓解症状或者手术风险较大，可以考虑使用冲击波治疗仪进行治疗。
冲击波治疗仪可以应用于多种疾病的治疗，如关节炎、骨折、肌肉疼痛、石膏撤除后的肢体康复等。
2. 非侵入性治疗：相比较传统的手术方法或药物治疗，冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方式。
它通过产生高能冲击波，可以穿透皮肤层，直接作用于患处，从而达到治疗效果。
与手术相比，冲击波治疗无需切口，减少了手术风险和恢复时间。
3. 效果显著：冲击波治疗仪在临床应用中已经得到广泛验证。
研究表明，冲击波治疗可以刺激细胞的生长和修复，促进血液循环，缓解炎症，减轻疼痛。
在某些疾病的治疗中，冲击波治疗已经取得了显著的效果，例如肌肉损伤、骨刺、跟腱炎等。
4. 经济实惠：与传统手术治疗相比，冲击波治疗仪的治疗成本较低。
通过使用冲击波治疗仪进行治疗，可以避免昂贵的手术费用和长期的康复费用，节约了患者的经济负担。
综上所述，冲击波治疗仪可以作为一种有效、非侵入性、经济实惠的治疗方式，可用于严重疾病的治疗，帮助患者减轻痛苦、恢复健康。
因此，申请使用冲击波治疗仪是合理和必要的。
冲击波治疗仪
产品性能
治疗效果：一般而言，理疗仪器给患者的印 象是效果慢，不能根治。冲击波疗法却是 截然不同：对于很多适应征，冲击波疗法 往往可以在开始治疗数分钟后显示效果， 见效快而且效果非常明显。 无副作用：迄今为止，国内外的临床研究 还没有发现冲击波治疗会给患者带来副作 用。 平安可靠：设备通过CE认证，电气与机械 平安性到达国际标准。
操作简单
单人操作，设备与病人都无须作特殊准 备，每次治疗仅需20分钟左右 。
工作条件要求
正常工作条件：环境温度 15～35℃ 相对湿度 45%～85%
大气压强 电源电压 电源频率 水源要求
86～106kPa a.c 220V±10%
50Hz 软化水
机房空间要求：机房最小空间：9平方米以上。
技术参数
技术参数
9．触发频率调节范围：30——180shocks/min； *10.冲击波：聚焦状；
11．水源要求：软化水Байду номын сангаас 12．电源：220V/50HZ ； 13．具有显示能量数和放电次数的数字表； 14．治疗臂：可上、下调节； 15．电磁盘和声透镜至少使用五十万次以上。
〔配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、 特殊插座插头及 工具箱等；前面加*为重要参 数。〕
治疗原理及用途 正常工作条件：环境温度 15～35℃ 相对湿度 45%～85% 治疗效果：一般而言，理疗仪器给患者的印象是效果慢，不能根治。
c 220V±10% 电源频率 50Hz 水源要求 软化水
治疗原理：高强度聚焦冲击波，刺激活化成骨 到今天，在局部欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经
〔配齐与主机相配比的附件设备，如连线、架子、 特殊插座插头及 工具箱等；
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疼痛的治疗好帮手——
冲击波治疗仪（shockwave therapy）
康复医学科引进了美国DJO-冲击波治疗系统，采用世界上独一无二的最佳能量能级调节方法，作用机理是应用冲击波针对人体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法。
现介绍给大家，欢迎咨询。
一、冲击波治疗仪适应证
（一）、骨组织疾病。
1、骨折延延愈合
2、骨不连
3、股骨头缺血性坏死
4、跟骨骨刺
5、跟痛症：外伤或退行变导致的跟骨骨刺、跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑囊炎、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎。
（二）、软组织慢性损伤疾病。
1、钙化型肌腱炎：岗上肌腱膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、症肩峰下滑膜炎
2、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎
3、髌前滑囊炎、髌腱炎、
4、弹响髋、胫骨结节骨骺炎、股骨大转子滑囊炎
二、冲击波治疗仪相对适应证
1、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎
2、男性性功能障碍
3、美容
4、减脂
三、冲击波治疗仪禁忌证
1、出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT 。
2、血栓形成患者：禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。
3、生长痛患儿。
4、严重认知障碍和精神疾病患者。
四、大家关注的几个问题
1、冲击波治疗的原理是什么？
冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。
用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。
冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的神经。
2、冲击波治疗多少次可以治愈？
冲击波的治疗是一种无创性治疗，也就是通过皮肤，不用任何有创伤性的器具就可以完成体外松解软组织的目的。
因此，治疗起来比较慢，虽然一次显效非常明显，但因人而异的情况也十分明显。
年轻人，病情轻，粘连轻的，一次即可治愈。
老年人、体质较差、寒湿较重的，多需多次才能治愈。
3、冲击波治疗一次收多少钱？
冲击波是一种德国进口的设备，主要依据痛点冲击进行收费，收费标准：270元/次，收费项目为医保（市、区）甲类，新农保自付0%。
4、冲击波治疗的时候疼吗？
一般地来说，会痛，而且有的会比较痛，而且往往是人手压不出来的那种痛，但在正常组织中治疗时，会丝毫感觉不到疼痛。
也就是说，在有粘连有炎症的地方，会疼痛加重，所谓的痛点。
而在正常的组织中，它均匀传播，不会发生疼痛的感觉。
5、冲击波对人身体有伤害吗？
冲击波是一种物理治疗波，一般软组织都有一定的耐受性，所以治疗要有限量，不能使劲打反复打，毕竟它也是刺激人体的修复能力，激活潜在的修复基因。
所以不宜长期做。
一般治疗时间控制在15分钟以内，每周一次，5次为一疗程。
一疗程如无明显好转，建议行软组织松解手术治疗或隔段时间再行第二疗程治疗。
6、联系方式
联系电话：81175 / 82144
治疗地点：门诊楼二楼疼痛门诊/ 三楼康复科专家门诊。