护理组PDCA
PDCA循环在护理管理中的应用
PDCA循环在护理管理中的应用一、本文概述护理管理是医疗服务体系中的重要组成部分，其质量直接影响到患者满意度和医疗效果。
在护理管理的实践中，有效的管理工具和方法对于提升护理质量和效率至关重要。
PDCA循环，作为一种经典的管理模型，已经在众多领域中证明了其有效性。
本文旨在探讨PDCA 循环在护理管理中的应用，分析其在提高护理质量、优化护理流程以及增强护理团队协作等方面的积极作用。
通过对PDCA循环在护理管理中的应用进行深入研究，我们期望能够为护理管理者提供一套实用的管理工具和方法，以推动护理管理水平的不断提升。
二、PDCA循环在护理管理中的应用PDCA循环，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段的循环往复过程，被广泛应用于各种管理领域。
在护理管理中，PDCA循环同样发挥着至关重要的作用，其应用不仅提升了护理质量，也优化了护理流程，确保了患者安全。
在计划阶段，护理管理者需要根据护理工作的实际情况和目标，制定具体的护理计划。
这包括确定护理目标、制定护理方案、分配护理资源等。
例如，针对某一特定疾病的患者，护理管理者需要制定个性化的护理计划，包括日常护理、病情监测、药物管理等内容。
进入执行阶段，护理人员需要严格按照护理计划执行，确保各项护理措施得到有效落实。
在执行过程中，护理人员需要保持高度的责任心和专业性，密切关注患者病情变化，及时调整护理方案。
检查阶段则是对护理工作的质量和效果进行评估。
护理管理者需要定期检查护理计划的执行情况，评估护理效果是否达到预期目标。
同时，还需要收集患者和护理人员的反馈意见，以便进一步改进护理工作。
处理阶段是对整个PDCA循环的总结和提升。
在这一阶段，护理管理者需要分析护理工作中存在的问题和不足，提出改进措施，并对护理计划进行修订和完善。
还需要将成功的护理经验进行总结和推广，以提高整个护理团队的护理水平。
通过PDCA循环在护理管理中的应用，护理团队能够形成一个持续改进的工作机制，不断提升护理质量和服务水平。
优质护理满意度PDCA
优质护理_满意度PDCA 优质护理服务满意度PDCAPDCA循环是一种广泛应用的质量管理方法，它能够帮助我们不断地优化工作流程，提高工作效率和质量。
在优质护理服务中，PDCA循环同样可以发挥重要作用，帮助提高患者对护理服务的满意度。
一、计划阶段（P）首先，我们需要对当前的护理服务进行全面的分析，找出可能影响患者满意度的因素。
这可能包括护理人员的专业技能、服务态度，病房的环境和设施，疼痛管理，患者教育等方面。
通过调查和分析，我们可以了解患者的需求和期望，从而制定相应的计划。
二、实施阶段（D）在实施阶段，我们将按照计划，采取具体的措施来提高患者满意度。
这可能包括：1.提高护理人员的专业技能和素质，通过培训和教育，使护理人员能够更好地为患者提供服务。
2.改善病房的环境和设施，例如提供更舒适的床铺、更干净的卫生间、更温馨的病房氛围等。
3.优化疼痛管理流程，确保患者能够得到及时、有效的疼痛治疗。
4.提供更详细、更易懂的患者教育资料，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。
三、检查阶段（C）在检查阶段，我们将评估实施的效果，看看哪些措施是有效的，哪些需要改进。
我们可以通过对患者进行满意度调查，收集患者的反馈和建议，同时也可以对护理人员的表现进行评估和反馈。
四、处理阶段（A）在处理阶段，我们将根据检查的结果，对有效的措施进行巩固和优化，对无效的措施进行调整和改进。
例如，如果发现患者对疼痛管理不满意，我们可以进一步改进疼痛管理流程，提高患者的疼痛控制水平。
同时，我们也将把尚未解决的问题和新出现的问题纳入下一个PDCA循环中，持续改进和提高护理服务质量。
五、总结通过PDCA循环，我们可以实现优质护理服务的持续改进和提高。
在这个过程中，我们需要注意以下几点：1.始终以患者为中心，以满足患者的需求和期望为首要任务。
2.保持数据驱动，通过数据来了解患者的需求和满意度，也通过数据来评估我们的服务效果。
3.不断学习和改进，随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，我们需要不断地学习和改进我们的服务模式和方法。
护理pdca循环案例
护理pdca循环案例PDCA循环是一种持续改进的管理方法，它包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个阶段。
在护理领域，PDCA循环也被广泛应用，以提高护理质量和效率。
本文将通过一个护理PDCA循环的案例，来说明如何运用PDCA循环方法进行护理管理和改进。
在某医院的护理部门，护士长发现了一个问题，病房护理工作中存在着频繁的药物错误使用，包括患者用药时间不准确、用药剂量错误等情况。
这些问题严重影响了患者的治疗效果和安全，因此护士长决定运用PDCA循环方法进行改进。
首先是计划阶段。
护士长组织了病房护士团队，对药物管理的流程和规定进行了全面的分析和调研，找出了存在的问题和原因。
经过讨论和研究，团队制定了一份新的药物管理流程和规范，明确了每个环节的责任和要求，并制定了相关的培训计划。
接着是执行阶段。
护士长组织了全体护士进行了新流程和规范的培训，确保每个护士都能够理解并严格执行新的要求。
同时，护士长还制定了一份药物管理的考核标准，对护士的执行情况进行了全面的监督和检查。
然后是检查阶段。
护士长和护理团队对新的药物管理流程和规范进行了一段时间的实际运行，并对执行情况进行了全面的检查和评估。
通过实际情况的反馈，护士长发现新的流程和规范在实际操作中存在一些不便和不足之处，需要进一步改进。
最后是行动阶段。
根据检查阶段的反馈结果，护士长和护理团队对新的药物管理流程和规范进行了修订和完善，解决了实际操作中存在的问题，并重新进行了培训和执行。
同时，护士长还建立了一个长期的监督和评估机制，确保新的流程和规范能够持续有效地运行。
通过以上的PDCA循环过程，病房护理工作中的药物管理问题得到了有效的改进和解决。
护士长和护理团队通过不断地计划、执行、检查和行动，最终实现了护理质量和效率的提升，为患者提供了更加安全和可靠的护理服务。
在护理工作中，PDCA循环方法的应用不仅可以帮助护士和护理团队发现和解决问题，还可以促进团队的学习和进步，提高护理质量和效率。
护理管理中的pdca 是指什么
护理管理中的pdca是指什么PDCA循环，又称质量环和戴明环，作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实是需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。
PDCA的四个阶段：P(计划PLAN):明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。
D(实施DO):实施行动计划。
C(检查CHECK):评估结果。
A(处理ACT):如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。
PDCA的八个步骤1：分析现状，找出题目；强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。
2：分析产生题目的原因；找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
3：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
4：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
5：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。
6：检查验证、评估效果；下属只做你检查的工作，不做你希望的工作IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。
7：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。
可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
8：处理遗留题目。
所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
分级护理的持续改进PDCA：质量提升
分级护理的持续改进PDCA：质量提升概述分级护理是一种基于患者病情和护理需求的分类护理模式，通过将患者分为不同的等级，为每个等级提供相应的护理服务。
为了提高分级护理的质量，持续改进是必要的。
PDCA循环持续改进可以采用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）的方法进行。
PDCA循环是一种经典的质量管理方法，能够帮助我们不断检查和改进护理的过程和结果。
计划（Plan）在计划阶段，我们需要明确分级护理的目标和计划，包括确定合适的分级标准和制定相应的护理计划。
通过与护理团队的讨论和患者的需求评估，制定一个可行的计划是关键。
执行（Do）在执行阶段，我们需要按照计划进行分级护理的实施。
这包括分配合适的护理资源，并与患者和家属进行沟通和协作，确保护理服务的准确提供。
检查（Check）在检查阶段，我们需要对分级护理的过程和结果进行评估。
通过收集和分析护理数据，我们可以评估护理效果，了解患者的满意度，并找出改进的机会和问题。
行动（Act）在行动阶段，我们根据检查阶段的评估得出的结论，进行相应的行动。
这可以包括修改分级标准、调整护理计划、改进护理流程或提供必要的培训和教育。
质量提升通过持续改进PDCA循环，我们可以不断提升分级护理的质量。
质量提升可以表现在以下几个方面：- 提高患者满意度：通过根据患者需求提供个性化的护理服务，可以提高患者对护理的满意度。
- 提高护理效果：通过分析护理数据和评估结果，我们可以不断改进护理方法和流程，提高护理效果。
- 提高工作效率：通过合理分配资源、优化护理流程和培训护理团队，可以提高工作效率，减少浪费。
- 降低医疗事故风险：通过持续改进护理质量，我们可以及时发现和纠正问题，降低医疗事故的风险。
总结分级护理的持续改进PDCA是提高分级护理质量的必要方法。
通过明确计划、执行护理、检查评估和及时行动，我们可以不断提升护理质量，提高患者满意度，提高护理效果，提高工作效率，降低医疗事故风险。
血透室运用PDCA循环模式进行护理质量管理的体会
⑤ 预见性护理执行能力20 分。
血透室运用PDCA循环模式进行护理质量管理的体会
第9页
1.5 数据处理方法
1.5 数据处理方法 用 SPSS18. 0 统计学软件处 理数据， 计量资料用 ( x ± s) 形式表示，采取 t 检验，计数资料采取 χ2 检验，当 P ＜0. 05 为 差异有统计学意义。
序言
血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大特殊 科室，医务人员面正确是一批相对固定需长久治疗 患者群体。血透室护理工作质量直接影响着患者生 命及生存质量，这对血透室护理人员提出了更高要 求。伴随年PDCA循环管理模式在我院推广，我 科也开始将PDCA模式利用于血液透析护理质量管理工 作中。现将工作中心得体会与大家分享一下：
血透室运用PDCA循环模式进行护理质量管理的体会
第1页
1.资料与方法：
1.1资料：我们于年1月-年12月选取在我院透析60例患者， 按照护理方式不一样分为对照组和观察组，平均每组 30 例。对照组中男性患者18 例，女性患者12 例; 肾 功效衰竭病史 1 ～ 8 年，平均病史 ( 3. 2 ± 0. 5) 年; 患者年纪 29 ～ 74 岁，平均年纪 ( 46. 7 ±1. 4) 岁; 观察组中男性患者 17 例，女性患者 13 例; 肾功效衰 竭病史 2 ～ 9 年，平均病史 ( 3. 1 ± 0. 6) 年; 患者年 纪27 ～ 73 岁，平均年纪 ( 46. 9 ± 1. 5) 岁。上述普 通资料比较差异无统计学意义 ( P ＞0. 05) ，含有可 比性。
血透室运用PDCA循环模式进行护理质量管理的体会
第7页
1.3观察指标
1.3观察指标：选择两组对血液透析室护理服务 满意度、住院治疗总时间、血液透析治疗期 并发症和护理差错发生率等作为观察指标进行 对比。
运用PDCA循环加强科室护理质量管理PPT
根据收集到的数据和信息，对护理质量的改进效果进 行评估。
将评估结果与预期目标进行比较，分析差距及原因， 提出进一步的改进措施。
发现问题与不足
在检查过程中积极寻找和发现问题，包括制度执行不力、操作不规范等 。
对发现的问题进行记录和分类，明确问题的性质和严重程度。
针对发现的问题和不足进行深入分析，找出根本原因和影响因素。
跟进医疗设备与技术更新
积极引进新设备、新技术，组织培 训和学习，确保护理人员掌握最新 技能。
关注患者需求与反馈
及时了解患者的需求和意见，调整 护理方案，提高患者满意度。
加强沟通与协作
1 2
强化团队内部沟通
建立定期沟通机制，分享工作心得和经验，共同 解决问题。
加强与其他科室协作
与其他科室建立良好的合作关系，共同提高医疗 质量。
科室护理质量管理的重要性
提高护理服务质量
科室护理质量管理直接关系到患者的 诊疗体验和治疗效果。
提升医院整体形象
优质的护理服务是医院整体形象的重要 组成部分，加强科室护理质量管理有助 于提升医院的社会声誉和竞争力。
保障患者安全
加强科室护理质量管理可以有效地减 少医疗差错和事故，保障患者的生命 安全。
持续开展PDCA循环
将PDCA循环作为科室护理质量管理的长效机制，持续开展并不 断优化。
加强培训与教育
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业素质和护理技能水平。
强化监督与考核
加强对护理工作的监督和考核，确保各项护理措施得到有效落实。
THANK YOU
外部交流
积极参加行业内的护理经验交流 活动，将本科室的护理经验与其
他医疗机构进行分享。
成果展示
通过举办成果展示会、编写案例 集等方式，将护理成果向社会公 众展示，提高科室的知名度和影
分级护理PDCA案例-运用PDCA提高护理级别划分正确率
PDCA循环 ——Action
（八）标准化
制定了SOP 修定岗位职责要求 分级护理专项质控
撰写了论文 医患沟通的加强 护士价值的体现
PDCA循环 ——Action
（九）持续改进
1
2
3
4
落实基 础护理
不定期监 督与抽查
定期进行 考核
进入下一次 PDCA循环
谢谢聆听！
fice
Make Presentation much more fun
对策实施：
P
改进后效果良好， 形成标准化
制定评估时刻表及检查 日
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：加强医护沟通
主任护士长反复强调加 强医护沟通重要性
对策实施：
医护沟通有效，医生及 时更正护理级别
每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：制定、完善并落实监控机制
沟通协调
团6队 精 神 4 2 0
慎独精神
工作热情 责任心
护士满意度提升
120 100 80 60 40 20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
患者满意度
患者满意度提升
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合， 推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提高了患者满意度
不相符及时与医生 沟通
对策三
每周检查 每月分析改进
对策四
PDCA循环 ——Do
（六）对策实施：医护共同培训学习
l培训《护理分级行业标 准》
对策实施：
培训效果好，全体 医务人员考核合格
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试
PDCA循环在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用
PDCA循环在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用【摘要】目的：探讨PDCA循环管理法在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用效果。
方法：研究对象为泌尿外科2022年3月至2023年3月收治的100名患者，2022年3月-8月患者应用常规护理，2022年9月-2023年3月患者责任护士运用PDCA循环管理模式护理，观察2组责任护士对患者病情知晓率和患者的护理满意度。
结果：改善后护理人员对患者病情知晓率、患者的护理满意度明显优于改善前（P＜0.05）。
结论：PDCA循环在责任护士对患者病情知晓率中应用后，提高了护士对患者病情的知晓率，也提升了患者的护理满意度。
【关键词】PDCA循环；责任护士；病情知晓率PDCA循环又被叫做戴明循环，这个方法是进行质量管理的基本方法，包括四个阶段为：计划、实施、检查和处理。
它在临床中应用，能够帮助护理人员对管理对策做出有效制定[1]。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为泌尿外科2022年3月至2023年3月收治的100名患者，平均年龄为（59.32±3.65）岁，2022年3月-8月患者应用常规护理，2022年9月-2023年3月患者责任护士运用PDCA循环管理模式护理，统计分析运用前后护理人员对患者病情知晓率的情况。
1.2方法1.2.1计划1、建立PDCA小组。
选择责任护士参加PDCA小组，由护士长担任组长，选取经验丰富的护理人员做小组长。
将主题确定，分组并进行责任细化，让护理人员要承受起一定的责任，让年轻护士接受挑战，来提高掌握患者病情的知晓率。
将责任护士的综合素质提高，把工作压力减轻，把自我的成就感提升，以此将全面、优质的护理服务提供给患者，让患者能够减轻痛苦，达到早日康复，患者也会提供满意度，把医院的整体形象提升。
2、现状把握。
在改进前运用医院自拟的“责任护士对分管病人病情知晓率评价表”对科室责任护士做考核，考核内容有患者的基础信息、诊断结果、病情情况、身体状况等信息。
儿科PDCA品管圈汇报降低输液外渗发生率护理课件
THANKS
感谢您的观看
。
护士培训不足
护士在输液操作方面的培训不足， 导致在实际操作中容易发生失误。
沟通与协作不畅
医护人员之间以及与患儿家长之间 的沟通协作不畅，影响护理效果。
Part
03
降低输液外渗发生率的目标设 定
目标确定的依据与原则
依据
根据临床数据和经验，分析输液外渗 发生的原因和影响。
原则
以改善护理质量、保障患儿安全为核 心，结合实际情况制定可实现的目标 。
儿科pdca品管圈汇报降低 输液外渗发生率护理课件
• PDCA品管圈介绍 • 儿科输液外渗现状分析 • 降低输液外渗发生率的目标设定 • PDCA品管圈在降低输液外渗发生率中的应用
目录
Part
01
PDCA品管圈介绍
PDCA的定义与特点
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种科学的管理方法，通过计划、执行、检查和 行动四个阶段不断循环，持续改进工作过程。
数据收集
收集相关数据，进行统计分析。
结果评估
根据数据评估改进效果，找出存 在的问题和不足。
处理阶段（A）
01
02
03
04
总结经验教训
总结本次PDCA品管圈活动的 经验教训。
标准化
将有效的改进措施标准化，形 成制度化、规范化的工作流程
。
成果推广
将本次活动的成果在其他科室 或医院进行推广应用。
激励与表彰
部分患儿由于年龄较小、 血管较细或血管弹性差等 原因，容易发生输液外渗 。
护士操作不当
护士在穿刺、固定针头等 操作中存在失误，导致输 液外渗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理部案例
护理PDCA——提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率
部门名称 护理部 质量管理年份 2014年
质量管理主题
提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率
预期目标 通过护士和患者的共同努力，使糖尿病患者依从性提高，自我管理能力增强，血糖达标。
目标值(83.96%) ＝现状值（63.86%）+改善值（20.10%）
监测目标
时间 2014年第一季度 2014年第三季度
结果 63.86% 83.96%
问题叙述 全院护理单元第一季度经过调查，胰岛素使用不规范的主要原因是：护士知识缺乏，宣教不到位，患者记不住，陪护人员不固定，
缺少标准的工作流程，缺乏教育资源等。
原因分析
1.管理因素：①年轻护士及实习生培训不到位，带教管理欠规范；
②缺少规范的工作流程。
2.护士因素：①年轻护士多，责任心不强，宣教不到位；
②年轻护士专科知识欠缺。
3.病人因素：①患者年龄偏大或不够重视；
②陪护人员不固定。
是否展开调查与改进： √ 展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查
计划（Plan） 1.改进方案 ①护理部组织全体护士长针对该现象进行讨论，分析，提出改进意见； ②护理部成立糖尿病专科护理小组，制定小组工作计划，定期开展活动； ③加大管理力度，进行护理人员综合素质教育，培养年轻护士责任心和慎独精神； ④改变宣教模式，加强督查及反馈； ⑤制定各种有利患者记忆的措施，帮助实施（Do）：
1.护士长和高年资老师注重言传身教，加
强职业素养培训，重点是年轻护士和实习
生的责任心；
2.反复组织培训考核，尤其是糖尿病专科
知识和胰岛素使用相关知识的学习，培训
后进行考核；
3.入院当天责任护士对病人进行胰岛素
笔安装知识讲解，每次注射时讲解，出院
前一天进行胰岛素注射技能评定，发放注
射流程图；
记忆； ⑥加强培训及考核，规范流程和标准。 2.时间：2014年第三季度 4.糖尿病专科护理小组对全院护理人员
进行培训、考核、临床指导，并及时反馈。
5.护理部、大科质控督查，并与绩效挂钩；
6.进行沟通技巧培训，安排沟通能力强的
护士传授沟通技巧；
7.制定胰岛素笔注射督查表。
处理（Action）： 1.形成制度化； 2.列为宣教常规内容； 3.护理部审核胰岛素注射流程图和胰岛素笔注射督查表后，纳入全院护士培训及考核内容。 4.持续监控：每月进行监测并做好信息反馈。 检查（Check）：
1.有形成果：2014年第三季度全院胰岛素
使用规范率上升了27.14%；
2.无形成果：PDCA方法的运用；科室的团
队精神和质量管理能力提高，持续质量改
进。
一、项目：提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率。
二、项目背景：
（一）胰岛素注射技术对血糖达标的影响已日益受到关注，在我国，糖尿病患者
不规范注射现象普遍存在：注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注
射时手法错误、患者教育不充分等，医护人员对于胰岛素注射技术对血糖控制的
影响的认识也有限。
（二）在护理部、大科日常工作的督查中，发现胰岛素使用规范率不高，并向护
理质控委员会反映。
（三）选题理由:
1、控制血糖，延缓并发症，节省医疗费用，减轻经济负担。
2、提高护士的沟通能力，减轻工作压力，提升自身的成就感
3、提高患者的满意度，赢得良好的声誉。
4、增加社会效应，提升医院品牌形象。
三、成立品管圈组织
针对上述问题，护理部决定成立品管圈组织（糖依圈）对此问题进行调查分
析，最大限度地提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率，确保胰岛素笔规范正确使
用，品管圈组织成员如下：
组长：刘长菊（糖尿病专科小组组长）
副组长：金远霞（分院科护士长）
辅导员：夏大珍（护理部主任）
成员：刘龙霞、庞文燕以及全院糖尿病专科小组成员等
三、PDCA过程
（一）制定时间表:计划表（甘特图）
（二）现场调研
1、调查时间: 2014年06月16日—06月27日
2、调查地点：全院护理单元
3、调查对象: 胰岛素注射患者
4、调查方式: 自制胰岛素规范使用评定表
5、调查者: 糖尿病专科小组成员
6、调查例数: 112例
7、规范性：63.86%
8、不规范性：36.14%
（三）改进前调研结果
影响因素 次数 累计百分比
宣教不到位 38 33.93%
患者记不住 32 62.60%
知识缺乏 19 79.46%
陪护人员不固定 13 91.07%
缺乏教育资源 6 96.42%
其他 4 100%
（四）目标设定
1、改善值(20.10%)＝现状值(36.14%)×改善重点(79.46%) ×圈能力(70%)
2、目标值(83.96%) ＝现状值（63.86%）+改善值（20.10%）
（五）解析
1、要因分析
2、真因验证
5 / 10
四、对策拟定（5W1H）（对策拟定表）
五、对策实施与检讨（PDCA）
6 / 10
六、2014年第三季度再次进行资料收集及分析原因
1
改善后目标值
改善前
91%
63.86%
83.94%
0
20
40
60
80
100
总目标检查
改善后
目标值
改善前
7 / 10
七、效果确认
（一）有形成果
（二）无形成果（雷达图）
胰岛素使用不规范原因分析
4
6
13
19
32
38
100%96.43%91.07%79.46%62.50%33.93%0%022.444.867.289.6112
宣教不到位患
者
记
不
住
知
识
缺
乏
宣
教
对
象
不
固
定
缺
乏
教
育
资
源
其
他
0%
20%
40%
60%
80%
系列2
累计百分比
胰岛素使用不规范改进后原因分析
4
7
8
14
16
17
100%93.93%83.32%71.20%49.99%25.75%0%013.226.439.652.866
宣教不到位患
者
记
不
住
经济因素知
识
缺
乏
宣
教
对
象
不
固
定
其
他
0%
20%
40%
60%
80%
系列2
累计百分比
八、标准化
9 / 10
九、残留问题与检讨
（一）对残留问题的解决方向：对管理工具的运用不熟悉。加强管理工具的学习
及运用。由于实施时间短，远期效果无法呈现,需持续进行效果维持持续监控和
效果维持。
（二）心得感想
1、提供展示才华的平台。
2、督促我们思考。
3、发挥团队凝聚力，共同解决问题，实现目标。
十、下期活动主题
（一）选题过程：根据全院糖尿病病人发生的不良事件中，低血糖发生率占20%。
临床工作中存在护理人员对低血糖认识不足，防范意识较弱，责任心不足；健康
教育效果差等问题，品管圈成员通过头脑风暴法选出了下期活动的主题。
（二）下期活动主题：降低糖尿病患者低血糖的发生率。
（三）选题理由：低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应, 它会
直接导致心脑血管意外, 以致危及生命。因此根据临床上病人经常会出现的低血
糖问题，经过集体投票，我们拟定下期主题“如何降低糖尿病病人低血糖发生
率？”