脉尿路造影
静脉尿路造影的护理准备
血量为 （ １ ． １７４±３ ） Ｌ 第 一产 程为 （ ７ ３± ７ ８ ｍｉ， １ｍ ， ８ ． ４ ． ） ｎ 第二 产 程为 （５ ６± １７ ｒ ｎ 第 三产程 为 （ ２ ８壬６ ５ ｍｉ； 照组 产 ４． ２ ．） ｉ， ａ １． ． ） ｎ对 后平均 出血量 为 （ ６ ． ４ ） ， １７ ８± ８ ｍＬ 第一 产程 为 （２ ． ２ １３±６ 。 ） ７ ３
ｍ ｎ 第 二 产 程 为 （ ８ ３．２ ． ） ｉ， 三 产 程 为 （ ３ １±６ ４ ｉ， ５ ． ４ ６ １ ｒｎ 第 － ａ １． ．）
各方面指标明显好 于 只接 受 常 规护 理 的 产妇 。研 究 组分 娩方 式、 第一及第二产程 时间 、 产后 出血及 新生儿 窒息率显著优 于未
２ １ ８ ３ ：７ ００，（ ）６ ９—６０ ８．
［ ］陈慧娟 ． ３ 提高助产护理服 务质量 的实践 与效果 ［ ］ 全科护 Ｊ．
理 ，０ ８ ６ １Ｂ ： ０ ． ２ ０ ， （０ ） ２７ ８ （ 收稿 ２１ ０ Ｏ ） ０ ２— ３一 １
静脉 尿 路 造 影 的护 理 准 备
蔡 晓 婧
福建 医科 大学附属 第一 医院影像 科 福 州 ３ ０ ０ ５０ ４
【 摘要 】 目的
分析 比较尿路造影前肠道准备方 法 ， 以便选择 出既能满足造影条件 ， 合人文 医疗 的造影前 准备方式 。方法 又符
禁食 组造影准 先行 预约腹部
选取 １０例 患者 ， ２ 随机分为 ３组 ， 以不 同方式准备 。统计评判 出每组 的造影准备 合格率 和造影准 备不适率 。结 果 备合格率和造影准备不适率分别 为 ８ ． ％和 ３ ％ ， ２５ ０ 日服泻药组分别为 ８ ．％ 和４ ％ ， ７５ ０ 少食组 分别为 ７ ％和 ０ ５ 。结论
静脉尿路造影患者的护理干预
舒 适 护 理 对 剖 宫 产 患 者 术 后 康 复 的 影 响
陈 国群
（ 贵州 省瓮安 县人 民医院妇产 科 ， 贵州 瓮安 ５０ ０ ） ５４ ０
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ －６ ５ ２ １ ０ － ７ －３ １ ８０３ （０２）３０ ００ ０ ２
３ 例； ８ 妊娠合并心脏病 ３例、 轻度子痫前期 ８例、 重度子痫前期 ４例。两组患者一般资料 比较 ， 差
异无统计学意义 ， 具有可比性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 ． 对照组患者实施剖宫产常规护理ｎ 。按剖宫 ］
１１ 一般资料 ．
选 自２ １ ０ ０年 １月 一 ０ ０年 ６月 在 我 院妇 产 ２１
咸宁学院学报 （ 医学版 ）０２ ２ １ 年第 ２ 卷第 ３ Ｊ ｍ ｉｎ ｇ ｎｅ （ ｅｉ ｃｎ ｓ］ ６ 期［ｏ ＭｏＸ ｎｉ ｉｒ Ｍｄ ￣Ｓ ｅ ｅ ｕ ｆ ａ ｎ ｕ ｖＳ ｃ ｉｃ ）
２９ ６
静 脉 尿 路 造 影 患 者 的 护 理 干 预
孔 艳 芳
（ 通城 县 中医院泌尿 外科 ， 湖北 通城 ４ ７０ ） ３４０
的护理 干预措施 。
２ 不 良反应
目的、 注意事项和必要性 ， 讲解静脉尿路造影的具 体操作流程、 目的及配合要点 ， 讲解不 良情绪对疾 病 的不 良影 响 ， 解 的过 程不 能夸 大其词 ， 讲 要考 虑
病人 的心理 承 受 能力 ， 不 能轻 描 淡 写 而 引 发 医 也 疗 纠纷 ， 注意 沟通 时 的语气 和语 速 ， 耐心 听 取病人
的言行举止是病人信任 的基础 ， 扎实的理论知识、 娴熟 的操作技术 、 仔细 的观察是减少不 良反应 的 关键 ， 具备 良好 的语言 沟通 能力 才 能与不 同职业 、
静脉泌尿系造影检查术中的护理
要做好碘 过敏试 验和严密 注意过 敏反应 。为了减少 患者 的不 良
反应 ， 使其安全顺利 的完成 造影全 过程 ， 对其 进行充 分 的细致的 在本组检查 过程 中有 ２ 出现恶心 、 ３例 呕吐反应 ， 经适 当处理 准备及 护理是至关 重 要的 。注 射前 再次 询 问患 者的 过敏史 ， 慢， 并询 问患者有无不适 ， 注射完毕后 ， 按压针眼 ， 防止 出血 。
院环境 、 士的业务技 能、 护 态度和仪表 ， 以及对护理工作的希望和 查 。若 出现 过敏性 休 克症 状 ， 应停 止 用 药 ， 即皮 下 注射 盐 酸 立 要求等方面 。① １０ 的患 者表示对 护理人 员的态 度 特别在 意 ， 肾上腺素 １ｍｇ 地 塞 米 松 １ ｇ静 脉 注 射 。并 遵 医嘱 静 脉 补 ０％ ， ０ｍ
６ ９例 ， 中上 尿路结石 ４ ９例 ， 尿系肿瘤 １０例 ， ６ 其 ０ 泌 １ 先天性 泌尿 金属饰 品 ， 给予腹部加压 。 系畸形 ９ ５例。原 因 不 明 的梗 阻 ５ ５例 。男 性 ３５例 ， 性 ３４ ３ ２ ２ 掌握静脉注 射部 位及 速 度 因使 用 的造影 剂具 有高 浓 ６ 女 ０ ． ． 例。年 龄最 大者 ７ ５岁 ， 小者 ３岁 。 最 １２ 方法 ． 度、 高渗透性 ， 血管刺激性大 ， 对 而且所用 剂量大 ， 因此应选择 管 协助患者仰卧于检查床上 ， 先摄腹平片一张后 ， 用特 径较大静 脉血管 ， 临床多采 用肘正 中静脉 ， 以减轻注 射部位 的胀
后症状 消失 ， 顺利完成检查 。另 有 ５例反应严重 ， 终止造影检查 。 核对碘 过敏试 验结 果 ， 阴性 者 方可 用 药。开始 注射 时速 度要 缓
３ 护 理
３ １ 术 前 准 备 ．
静脉尿路造影与CT尿路造影
龙源期刊网 静脉尿路造影与CT尿路造影作者：张利锋来源：《学习与科普》2019年第35期检查泌尿系统疾病的重要诊断依据就是泌尿系统造影。
泌尿系统造影是医师观察患者泌尿系统功能、诊断泌尿系统疾病的重要手段。
现如今诊断泌尿系统疾病的主要诊断依据就是静脉尿路造影、CT尿路造影等，这些造影检查方式各有优势，其相对应用价值较高。
1、泌尿系统梗阻疾病泌尿系统疾病中的泌尿系统梗阻疾病涉及到多种泌尿系疾病，而导致泌尿系统梗阻疾病发生的因素极多，其常见的患病因素就是患者前列腺肥大、结石等因素，医师会根据发病的病因性质将泌尿系统梗阻疾病分为动力性梗阻以及机械性梗阻。
泌尿系统梗阻疾病的临床病症主要为尿频、血尿或是脓尿等，同时患者还会有全身乏力、贫血以及体重下降等问题，不仅会对患者的身体健康造成影响，同时还会对患者的生活质量造成影响，为此需要利用泌尿系统造影手段来对泌尿系统疾病进行检查。
2、静脉尿路造影2.1 静脉尿路造影检查静脉尿路造影又被称为“IVP”主要应用在泌尿系统疾病检查中，在静脉尿路造影检查过程中，虽然操作流程较为简单，但是耗费的时间相对较长，而且需要腹带对患者的腹部进行进一步的压迫，会增加患者检查过程的疼痛程度，且受到患者肥胖因素、体内肠气以及积液等多种因素的影响，导致医师对患者的病变问题不能进行明确性的判断，进而导致误诊、漏诊问题的出现。
静脉尿路造影检查得到的图像是二维图像，由于其X线的密度分辨率相对较低，因此得到的造影成像难以满足医师的诊断需求，继而影响医师对于泌尿系统疾病的诊断治疗。
2.2 静脉尿路造影在泌尿系统梗阻疾病应用流程（1）患者需要提前做好肠道准备工作，由于需要拍摄患者的全尿路平片，为此需要患者选取仰卧位进行拍摄。
（2）在患者两侧前上棘相连部分的两侧分别放置棉垫以及压迫带。
（3）在二至三分钟时间内将对比剂碘海醇由患者的静脉注入，（4）对腹部压迫带进行注气，保证患者上输尿管与肾盂盏充分显露出来。
关于静脉尿路造影的再认识
关于静脉尿路造影的再认识发表时间：2014-07-30T17:05:02.873Z 来源：《医药前沿》2014年第7期供稿作者：缪斯肖建坤黄福气[导读] 观察并比较门诊患者静脉输液拔针后采用两种按压方法的效果。
缪斯肖建坤黄福气（武警福建总队医院放射科福建福州350000）【摘要】目的评价静脉尿路造影中所遇到各种问题。
方法对300例静脉尿路造影（IVP）检查者，使用数字化X线机，透视点片。
在检查中对患者是否有肠道清洁准备及禁水，腹部是否加压，不同造影剂浓度、剂量，造影剂是否加生理盐水，不同造影剂注射速率等情况进行比对；尿路系统显影差的病人，再作其它医学影像检查，以完善尿路系统的诊断。
结果数字化X线机进行IVP检查时，患者无需作清洁灌肠，仅需禁水3～6小时；检查过程中腹部不加压，使用小剂量高浓度碘普罗胺0.4ml/kg体重，不加生理盐水，注射速率为0.5-1.5ml/s 即可得到满意的检查效果。
对IVP图像质量差的病人，再与CT、MRI、DSA及放射性核素显像检查相结合，明显提高了尿路系统诊断的价值。
结论使用小剂量高浓度碘普罗胺、造影剂注射过程中不加盐水、患者腹部无需加压、减慢注射率60～120s、使用数字化X线机在注射造影剂后3～10min透视点片，可以达到诊断优质的图像质量，同时病人舒适，提高了X线机的利用率，造影剂剂量少既安全又经济。
【关键词】静脉尿路造影小剂量造影剂诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0092-02 尿路系统的医学影像检查方法众多如超声、CT、MRI、DSA及放射性核素显像。
但静脉尿路造影（IVP）仍然是一种尿路系统疾病诊断的常用方法。
现就摄片方法、患者是否肠道清洁与禁水、患者腹部是否加压、造影剂浓度和剂量、注射速率、造影剂是否加盐水等报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院2008年元月至2013年3月静脉尿路造影300例，年龄8-90岁平均年龄50.5岁，平均体重45公斤，其中女性183例，男性217例，使用德国西门子公司生产的模拟数字化（R200）X线机。
静脉尿路造影前肠道准备方法及体会
静脉尿路造影前肠道准备方法及体会静脉尿路造影是一种常见的检查方法，用于检查肾脏、输尿管、膀胱和尿道的情况。
在进行这种检查之前，需要进行肠道准备，以确保检查结果的准确性和清晰性。
本文将介绍静脉尿路造影前的肠道准备方法，并分享我的体会。
一、肠道准备方法1. 排便清理：在检查前的24小时内，需要每天清空肠道。
可以通过使用泻药或其他排便剂物质来实现。
最好在晚饭后服用泻药，以确保在检查当天的早上排便完毕。
2. 饮食准备：在检查前24小时内禁止吃油腻、高纤维的食物和含有乳糖的食物。
可以只食用粥或稀饭，并喝足够的水以确保身体水分充足。
3. 清洁肠道：在检查前的当天早上，需要进行灌肠或清洗肠道，以确保肠道内部的情况干净清晰。
可以购买药品或使用医院提供的肠道清洗液来进行清洗。
二、体会在进行肠道准备的过程中，我觉得最重要的是仔细地按照医生的指示进行操作。
因为检查结果的准确性和清晰性，直接关系到诊断结果的正确性和治疗方案的优劣。
而在进行肠道准备时，可能会遇到一些身体不适的情况，如腹部不适、腹泻等，这时我们需要及时告知医生并接受医生的建议。
此外，我认为需要注意个人的情感因素。
因为静脉尿路造影可能是一项较为费时、繁琐的检查，需要耗费较多的精力和时间。
因此，我们需要保持良好的心态，积极配合医生的操作，并保持良好的沟通和信任。
在进行肠道准备时，还需要注意身体的饮食和水份摄入，特别是在服用泻药的情况下，应该适当地多饮水，以充分补水和补充电解质。
同时，在灌肠或清洗肠道时，需要注意使用正确的方法和器具，以避免造成肠道和身体的伤害。
总之，静脉尿路造影前的肠道准备方法十分重要，需要细心、耐心地进行操作。
希望大家在检查前能够认真阅读医生的指示，并且积极配合医生进行操作，这样才能够保证检查结果的准确性和清晰性。
静脉尿路造影IVP检查知情同意书
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年பைடு நூலகம்日
经治医师签名签名日期年月日
患方声明：
医师已经告知我将要进行的检查及检查过程可能发生的并发症和风险、可能存在的其它意外情况，并且解答了我关于此次检查的相关问题。我同意做此项检查。
我并未得到本造影检查百分之百明确诊断所患疾病的许诺。
我明白除了医师告知的危险以外，医疗方案实施过程中有可能出现其他危险或者预想不到的情况，在此我也授权医师，在遇到紧急、危险情况时，按照医学常规积极采取应对措施。
5.由于疾病的复杂性及影像检查的限度，本造影检查后仍有可能不能做出明确诊断的可能。
6.除上述情况外，在检查过程中可能发生其他难以意料的意外情况，特别是对于重症患者、既往有心脑血管疾病的患者。
医师声明：
我已经告知患者将要进行的检查及检查过程可能发生的并发症和风险、可能存在的其意外情况，并且解答了患者关于此次检查的相关问题。
本造影检查期间可能发生以下风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体情况根据不同病人的情况可能有所不同。具体内容或特殊的问题患者可以提出与医师进行讨论。
1.造影检查用的非离子型碘造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重者可能危及生命，现代医疗手段尚难预知。不同程度过敏反应具体表现有：
XX医院
静脉尿路造影检查知情同意书
患者姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
本造影检查介绍：
经静脉注入含碘造影剂后，造影剂经血液循环从肾脏分泌及排泄，通过观察造影剂在肾盂肾盏、输尿管及膀胱内显示形态，帮助发现其内占位性病变和了解尿路梗阻扩张情况，了解病变范围及程度。一般情况下，本造影剂是安全的。
无压式大剂量动态静脉尿路造影在诊断泌尿系疾病中的临床应用
２４ ・ ５
医学影像杂志 ２１ ０ ０年第 １ 卷第 ４ １
・
论 著・
无压 式 大剂 量 动态 静 脉尿 路 造影 ห้องสมุดไป่ตู้诊 断泌尿 系疾 病 中的临床 应 用
李 宏林
（ 江苏省盐城 市亭湖 区伍佑 中心卫生 院放射科 ， 江苏 盐城 ２４ ０ ） ２ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨无压式大剂量动态静脉尿路造影在诊断泌尿系疾病 中应用价值。方法
Ｃｌｎ ｃ ｌｕｔｌ ｙ ｏ ｎ ｅ ｓ ｒ ｚ ｄ ｄｙ ａ ｃ ｈｉ ｈ－ ｓ ｎｔ ａ ｅ ｕ ｏ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｏ ｆ ｕ ｉ ａｒ ｉ ｅ ｓ ｓ ｉ ｉ ａ ｉｉ ｆ ｕ ｐｒ ｓ ｕ ｉ ｅ ｎ ｍｉ ｇ ｄｏ ｅ ｉ ｒ ｖ ｎｏ ｓ ｕｒ ｇ ａｐ ｙ ｉ ｈ ｉ ｇ ￣ｓ ｏ ｒ ｎ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ＬｉＨｏ ｇ ｉ ．Ｄｅ ｔ ｎｌ ｎ —
ｆｒｙ ｔｒｅｃ ｓｓｗｈ ｒ ａ ｅ ｓｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐｕ ｅ ｗ ｎ ｎ ｒ ｓｕｉｅ ｙ ａ ｃｈ ｇ － ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｕ ｏ ｒｐ ｙａ ｄ ｒａ ｐ ｔ ｌ ｏｔ－ｈ ｅ ａｅ ｏｗｅ ｅｔｋ ｎａ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ｎｄ ｒ ｅ ｔｕ ｐｅ ｓ ｒｚｄ ｄ ｎ ｍｉ ｉｈ ｄ ｓ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｇａ ｈ ｎ ｅ ｌｓ ｏ ｍ ｏ ｉ ｆ
８ 例 临床考虑泌尿系疾病并 经静 ５
脉尿路造 影患者作为本组观 察对象 ， 中 ４ 例 行无压式大剂量 动态静脉尿路造影 ， 其 ３ 所有病例均在 透视监视器的观察下 实时点片 ； 另 ４ 例行常规静脉尿路造影作对照 。结果 两种方法 比较 ， ２ 无论从检出率 、 良反应、 不 造影效果和时间上 ， 前者都优于后者。结论 无
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摄影技术
• 摄影位置同腹部前后位平片，胶片应包括
第十一胸椎及耻骨联合，即在一张片上包 括肾实质、肾盂、输尿管及膀胱。中心线 经耻骨联合至剑突连线的中点垂直射入胶 片。
适应症
• ①尿路结核、结石、肿瘤、囊肿、先天性
畸形和慢性炎症等。
• ②原因不明的血尿及脓尿。 • ③尿路损伤，需要了解损伤程度和范围。 • ④腹膜后肿瘤的鉴别诊断。 • ⑤门静脉高压病人做脾肾静脉吻合术的术
前检查。
禁忌症
• ①对碘过敏或甲状腺功能亢进者。 • ②严重肾功能不良，血中非蛋白氮在200m
造影方法
• 病人仰卧摄影台上，先摄取肾区平片。然
后将装有对比剂的药瓶置于距台面120130cm处，用1号针头或输血针头刺入静脉 做快速滴注。在5-8分钟内滴完，一般不超 过10分钟，否则会影响造影效果。自注药 开始后10、20分钟及30分钟各摄尿路造影 片1张。若肾盂及输尿管显示不良，可适应 延长时间再摄片。
静脉尿路造影
刘灵鹰
• 静脉尿路造影分常规法和大剂量静脉尿路
造影两种。
• 常规法静脉造影尿路造影又称排泄尿路造
影或静脉肾盂造影，系静脉注入对比剂， 经肾脏排泄至尿路而使其显示的一种检查 方法。此法简便易行，能同时观察尿路解 剖结构及肾脏分泌功能，为最常用的泌尿 系检查方法。但肾功能严重受损时，尿路 显示不佳或不显示。
• ⑥做碘过敏实验。 • ⑦备好对比剂及各种相关物品。 • ⑧向病人说明检查过程，以取得合作。
造影方法
• 病人仰卧摄影台上，将两个圆柱状棉垫或纱布卷置于两侧
髂前上棘连线中点两侧，即相当于输尿管进入骨盆处。因 此出输尿管后方为骶骨，故该处压迫输尿管可有效阻断其 通路，有利于造影效果。在棉垫或纱布卷上放血压表气带， 用多头腹带将棉垫或纱布卷、血压表气带连同腹带一起束 紧，然后由静脉注入对比剂，并在2-3分钟内注完，必要 时还可缩短注药时间。注药过程若有反应，立即停止注药， 进行观察或相应处理。对比剂注射完毕，给血压表气带注 气，压力为5.33-8.00kpa，以压迫输尿管、阻止对比剂进 入膀胱，使肾盂肾盏和上段输尿管充盈显示。注药完毕后 7min、15min及30min各摄肾区片一张。肾盂肾盏显示满 意时，解除腹带后摄全尿路片1张。若30min肾盂肾盏显示 较淡或不显示，膀胱内无对比剂，则也应解除腹带，延长 1-2小时重摄肾区和全尿路片。
注意事项
• ①腹部有巨大 肿块、肥胖及腹水病人，压迫输尿
管有困难时，可采用倾斜摄影床面的方法，使病 人呈头低臀高30°，以减缓对比剂流入膀胱。在 注射对比剂前10min肌注平滑肌松弛药，可减弱 输尿管蠕动，使肾盂肾盏显示不佳。
• ②病人若因腹部加压过大，出现迷走神经反应后
下肢血供不足时，应降低压力或暂时松解腹带， 待症状缓解后重新加压或采用头低臀高位继续进 行造影，症状较重者因进行对症治疗。
造影前准备
• ①摄取全尿路平片。 • ②造影前3天吃少渣食物，造影前两天 每晚服泻药1次，
每次冲服番泻叶5-10克。
• ③造影前一天服高原子序数药物。 • ④造影前12小时禁食和控制饮水。 • ⑤造影前1-2小时清洁灌肠，并做腹部透视，若肠内积气
过多，可皮下注射新新的明0.25mg,促使肠内气体排出。
禁忌症
• ①对碘过敏。 • ②有较严重的心血管病。 • ③肾功能衰竭。 • ④有严重的肝病。
对比剂
• 常用60%复方泛影葡胺，剂量按2ml/kg计
算，加入等量5%葡萄糖液后使用。对比剂 的剂量不应超过120ml。
造影前准备
• 一般不需禁止饮水，对肾功能不佳者，禁
水会损害肾功能。此外，也无需做压迫输 尿管的准备。其余准备事项同常规法静脉 尿路造影。
mol/L以上、酚红试验2h总排量在10%以下 者。
• ③急性尿路感染。 • ④严重心血管疾患或肝功能较差者。
对比剂
• 常用60%复方泛影葡胺。成人用量为20ml，
体重过重者可用40ml。儿童剂量以0.51ml/kg体重计算，6岁以上可用成人用量。 必要时选用非离子型对比剂（单体非离子 型，如甲泛葡糖、碘苯六醇。双体非离子 型如伊索显）。
• 大剂量静脉尿路造影又称大剂量排泄性尿
路造影或静脉滴注法尿路造影，是将较大
剂量的对比剂加葡萄糖液进行快速静脉滴 注，使全尿路显示的一种检查方法。
适应症
• ①常规法静脉肾盂造影或逆行肾盂造影显
示不满意者。
• ②肾功能严重受损。 • ③肥胖、腹水及腹部巨大肿块者。 • ④需要观察肾脏的高血压病人。 • ⑤不合作的儿童。
摄影技术
• 常规法静脉尿路造影一般摄取肾区后位片，观察肾盂肾盏内对比剂充盈情况。摄片时病人取标 准仰卧位，胶片置托盘上，中心线对准胸骨剑突 至脐部连线中点，经第二腰椎垂直射入胶片。暴 光时病人呼气后屏气。
• 若正位片上肾盏为杯口状影重叠过多或结石被肾
盂内对比剂遮掩时，可加摄斜位或侧位以资鉴别。 斜位和侧位摄片要求胶片中心对准第二腰椎前缘。 解除腹带后全尿路造影片的摄片方法同腹部平片。 疑有肾下垂者可采取站立位摄取全尿路造影片。 摄取造影片时，管电压应比腹部平片高3-5kv.