静脉尿路造影(专业知识值得参考借鉴).docx
静脉尿路造影与CT尿路造影
龙源期刊网 静脉尿路造影与CT尿路造影作者：张利锋来源：《学习与科普》2019年第35期检查泌尿系统疾病的重要诊断依据就是泌尿系统造影。
泌尿系统造影是医师观察患者泌尿系统功能、诊断泌尿系统疾病的重要手段。
现如今诊断泌尿系统疾病的主要诊断依据就是静脉尿路造影、CT尿路造影等，这些造影检查方式各有优势，其相对应用价值较高。
1、泌尿系统梗阻疾病泌尿系统疾病中的泌尿系统梗阻疾病涉及到多种泌尿系疾病，而导致泌尿系统梗阻疾病发生的因素极多，其常见的患病因素就是患者前列腺肥大、结石等因素，医师会根据发病的病因性质将泌尿系统梗阻疾病分为动力性梗阻以及机械性梗阻。
泌尿系统梗阻疾病的临床病症主要为尿频、血尿或是脓尿等，同时患者还会有全身乏力、贫血以及体重下降等问题，不仅会对患者的身体健康造成影响，同时还会对患者的生活质量造成影响，为此需要利用泌尿系统造影手段来对泌尿系统疾病进行检查。
2、静脉尿路造影2.1 静脉尿路造影检查静脉尿路造影又被称为“IVP”主要应用在泌尿系统疾病检查中，在静脉尿路造影检查过程中，虽然操作流程较为简单，但是耗费的时间相对较长，而且需要腹带对患者的腹部进行进一步的压迫，会增加患者检查过程的疼痛程度，且受到患者肥胖因素、体内肠气以及积液等多种因素的影响，导致医师对患者的病变问题不能进行明确性的判断，进而导致误诊、漏诊问题的出现。
静脉尿路造影检查得到的图像是二维图像，由于其X线的密度分辨率相对较低，因此得到的造影成像难以满足医师的诊断需求，继而影响医师对于泌尿系统疾病的诊断治疗。
2.2 静脉尿路造影在泌尿系统梗阻疾病应用流程（1）患者需要提前做好肠道准备工作，由于需要拍摄患者的全尿路平片，为此需要患者选取仰卧位进行拍摄。
（2）在患者两侧前上棘相连部分的两侧分别放置棉垫以及压迫带。
（3）在二至三分钟时间内将对比剂碘海醇由患者的静脉注入，（4）对腹部压迫带进行注气，保证患者上输尿管与肾盂盏充分显露出来。
静脉滴注尿路造影操作规程
静脉滴注尿路造影操作规程
【检查前准备】
大致与静脉注射常规尿路造影相同，但造影前无需禁水。
【检查步骤】
不加腹压。
静脉注射或滴注76%泛影葡胺60-100毫升或等量非离子型造影剂加上等量的5%葡萄糖溶液，在10分钟内注射或滴注完毕。
本法适用于常规法显示不满意者、腹部不宜加压之老年人、心脏病患者。
在尿闭及多发性骨髓瘤者禁用此法。
检查肾动脉狭窄性高血压患者，静脉注射造影剂应加快（10-20秒内注完）。
于开始注射造影剂后的第1、3、5分钟摄两侧肾区片，以后按常规法摄片。
为更好地显示肾实质，应静脉注射40-60毫升76%泛影葡胺或等量非离子型造影剂，于20-30秒内注完。
腹部不加压，于注射完毕后20秒及5、10、15分钟摄两侧肾区片，以后按常规法摄片。
静脉尿路造影
静脉尿路造影静脉尿路造影介绍：静脉尿路造影(IVP)是通过静脉注射造影剂使肾、输尿管和膀胱显影而达到诊断目的的一种检查方式，是泌尿外科、妇科等常用的检查方法，其特点是痛苦小、诊断效率高，特别是对于泌尿系统结石和泌尿系统排泄功能有着权威的诊断目的。
静脉尿路造影正常值：有机碘液在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盏、肾盂而使之显影，不但可以显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱内腔的解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。
静脉尿路造影临床意义：静脉尿路造影是“排泄性尿路造影”的一种。
是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。
主要价值并不在于诊断结石，而在于了解结石对病人肾脏功能的影响，查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常，确定结石在尿碧中的相对位置等。
异常结果：(1)尿路梗阻：造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水。
(2)感染性疾病：肾结核可见干酪破坏性病变特征，早期结核时造影显示小盏顶端受侵蚀，边缘不整齐呈鼠咬状，与小盏相通的一团或多团边缘不整齐的造影剂积聚，肾盂肾盏边缘不整齐及出现不规则狭窄变形现象;病变发展，肾实质及肾盂肾盏广泛破坏，常不显影，或隐约可见积脓的肾盂肾盏同肾实质的脓腔相汇合而难于分辨。
(3)肾肿瘤及肿瘤样病变：肾实质肿瘤可见肾影局部凸隆增大，肾盏肾盂变窄、变形、分离和移位。
恶性肿瘤还可见肾盂肾盏变僵直和边缘不整齐。
肾盂肿瘤主要显示为不规则充盈缺损，肾盂肾盏移位多较轻，肾外形多无显著凸隆改变。
肾囊肿，肾盏的压迹多呈弧形，边界锐利，肾盏顶端完整无侵蚀。
多囊肾肾影常显著增大，肾盏普遍分离并伸长，伴多处边缘光滑的弧形压迹;压迹常为多方面的，且多为双侧性。
静脉尿路造影注意事项：检查前禁忌：检查当天早餐禁食水，肠道准备同尿路平片检查。
不合宜人群：造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人。
尿路造影技术的应用
尿路造影技术的应用摘要】脉肾盂造影是将有机碘溶液注入静脉，经肾脏排泄导致泌尿系统的显影，既可以用来检查泌尿系统的解剖结构及疾患，又可以检查肾脏的分泌和排泄功能。
对于造影技术的应用对于尿路检查以及对于医生的诊疗有着相当大的作用。
【关键词】尿路造影技术应用(一)适应证与禁忌证1.适应证①肾结核、结石、肿瘤、先天畸形、肾下垂、肾盂及输尿管积水及肾盂炎；②全血尿、脓尿原因不明者；③观察腹膜后肿物与泌尿系统的关系；④门静脉高压症，术前观察肾功能情况；⑤尿道狭窄、幼儿不能做插管检查者均可行此造影。
2.禁忌证碘过敏者，肾功能严重损伤，心脏代偿不全，毒性甲状腺肿，急性传染病及高热者。
(二)对比剂及过敏试验常用的对比剂是有机碘的水溶液、离子型的76％、60％泛影葡胺、非离子型的优维显。
成人剂量76%或60％的溶液20ml或30％的溶液40ml。
婴幼儿因其肾单位未成熟，功能较差，显影不佳，以76％的溶液较为合适。
过敏试验，参照静脉胆道造影过敏试验。
注射速度可以加快为2～3min内注射20ml。
(三)造影前准备包括：①检查前12h禁食水；②造影前1d，不宜摄进会使胃肠胀气的食物(如蔬菜、豆类和水果及烤的面食)，卧床患者应给予排气药物；③造影前1d晚服番泻叶9～10g，造影前1～2h清洁灌肠。
(四)摄影技巧1.体位同KVB平片。
第1张摄取KVB平片。
2.腹部加压：对比剂注射后，应即刻施加腹压。
其目的是，阻断输尿管下端的通路，以使对比剂足量的停留在肾盂内，充盈良好。
又可减薄腹部厚度，减少散射线的产生，提高影像对比度。
腹部加压的部位与压力，是静脉肾盂造影成败的关键。
3.摄影时间：在正常情况下，对比剂注射后2～3min肾小盏开始充盈，5min充盈良好，15～20min肾盂充盈浓度最高。
故常规对比剂注射后7min、15min、30min分别摄取两肾区造影片各1张，以观察肾盂对比剂充盈显影情况，若确认显影充分，则解除腹压摄取全泌尿系造影片。
临床执业医师《外科学》辅导：关于静脉尿路造影
静脉尿路造影，我们简称为IVP，系经静脉注⼊20ml造影剂、由肾脏排泄⾄尿路⽽使整个泌尿系显影的⼀种检查⽅法，其过程有：碘过敏试验、静脉注射造影剂、压腹带、摄取不同时段造影⽚等⼏个步骤，全过程通常在半⼩时完成。
静脉尿路造影的适应症有哪些？
①泌尿系结⽯。
②泌尿系结核、肿瘤、囊肿、先天性畸形和慢性炎症。
③原因不明的⾎尿及脓尿。
④需了解损伤程度和范围的尿路损伤。
⑤腹膜后肿瘤的鉴别诊断等。
怎样预约造影及造影前应做的准备
由临床科医⽣开造影申请单，患者持申请单到放射科登记室定价、在收费处缴费后（住院患者上述⼿续由住院科室办理）再到放射科登记室预约造影时间，并开出预约单，预约单详细注明了造影时间及造影前的各项准备事宜。
造影前应做的准备
患者应详细阅读预约单，明确造影检查时间。
检查前晚餐进半流饮⾷，即（粥、粉、⾯）。
晚餐后服下轻泻剂（50%硫酸镁30ml），再饮500ml以上的⽔。
检查当⽇携预约单到登记室插单，我们将根据您的插单先后安排检查顺序，早到者先做。
造影中应如何配合
①碘过敏试验及注射造影剂时，如有不适感要及时告知为您试敏的医⽣。
②造影过程中的每⼀次摄⽚要遵医嘱，屏住呼吸，以防影像模糊。
③检查完成后，请不要⽴即离开，暂不要排尿，在检查室外坐等20分钟再⾏离开进⾷。
④⼀⼩时后在登记室取造影结果。
静脉尿路造影（IVP）是通过静脉注射造影剂（安其格那芬）使肾、输尿管和膀胱显影⽽达到诊断⽬的的⼀种检查⽅式，是泌尿外科、妇科等常⽤的检查⽅法，其特点是痛苦⼩、诊断效率⾼，特别是对于泌尿系统结⽯和泌尿系统排泄功能有着权威的诊断⽬的。
静脉尿路造影论文肠道腹部平片论文：静脉尿路造影前准备护理体会
静脉尿路造影论文肠道腹部平片论文：静脉尿路造影前准备护理体会【摘要】目的分析比较尿路造影前肠道准备方法，以便选择出既能满足造影条件，又能符合更加人文医疗的造影前准备方式。
方法选取120例患者，随机分为三组，以不同方式准备。
统计评判出每组的造影准备合格率和造影准备不适率。
结果第一组为禁食组，其造影准备合格率和造影准备不适率分别为82.5％和30％。
第二组为口服泻药组，其造影准备合格率及造影准备不适率分别为87.5％和40％。
第三组为少食组，其造影准备合格率及造影准备不适率分别为75％和0。
结论比较分析三种准备方式优劣，建议在检查前日基础准备上，先行预约时腹部透视，根据患者肠道状态进行针对性准备。
有70％左右的患者不必进行过多肠道准备。
需要肠道准备的推荐采用禁食6h，禁水4h。
【关键词】静脉尿路造影肠道腹部平片禁食泻药1 资料与方法1.1 一般资料静脉尿路造影是常用的泌尿系造影检查方法。
为获得清晰造影图像，造影前的准备是必要的。
造影前如何准备更合理、更规范。
专业书籍往往对此问题详细表述不多。
各个医院所执行的也不尽相同。
为此分析比较了三种准备方式，希望对工作有所指导。
1.2 方法我院因机器设备有限，静脉尿路造影均预约安排在下午进行。
造影方式是经肘静脉，人工推注造影剂。
成人剂量一般为60％泛影葡胺注射液60ml。
造影前的准备分为造影检查日准备和检查前日准备。
检查前日饮食以少渣食物为主，主要食用面食，尽量少食用一些肉类、蔬菜、豆腐等食物。
禁服可能含有重金属的中药。
检查前日下午服用缓泻剂如30～40mi。
蓖麻油。
检查当日的准备随机分为三组，每组40名，共计120例。
医嘱患者进行肠道准备。
检查前日准备方式相同，检查当日准备以不同组别分别进行不同的准备。
各组准备方式如下：第一组为口服泻药组。
检查日上午9时左右口服甘露醇250min，配以白开水4000ml，进行高渗性利泻。
检查前不再进食、饮水。
第2组为禁食组，检查前12h内禁食、禁水。
静脉尿路造影名词解释
静脉尿路造影名词解释
静脉尿路造影(静脉尿路摄影术或静脉尿路X射线摄影术)是一种医学影像学技术,用于显示人体内部静脉和尿路的形态和功能,以帮助医生诊断和评估心血管疾病。
静脉尿路造影通常由一个带有放射性物质的探测器、一个X射线发生器和一个计算机断层扫描(CT)设备组成。
探测器用于检测放射性物质,X射线发生器提供X射线,计算机断层扫描设备将X射线转换为计算机断层图像(CT)。
在静脉尿路造影中,医生会注射一种称为显像剂的溶液到患者体内,然后通过静脉注射或经导管注入等方式将显像剂经静脉进入尿路。
在尿路中,显像剂会与尿路中的矿物质形成复合物,并产生X射线。
这些X射线可以被计算机断层扫描设备捕捉并生成图像。
静脉尿路造影可以提供很多有用的信息,包括:
1. 尿路的形态和结构:显像剂可以显示尿路中的直线、弯曲和分支结构,帮助医生了解尿路的形态和功能。
2. 静脉的形态和功能:显像剂可以显示静脉的形态和功能,帮助医生了解静脉的结构和功能。
3. 心血管疾病的病理和生理特征:静脉尿路造影可以显示心血管疾病的病理和生理特征,如静脉瓣膜功能异常、尿路狭窄或扩张等。
4. 诊断和治疗方案:静脉尿路造影可以帮助医生评估心血管疾病的病情和治疗方案,如是否需要进行手术或药物治疗。
静脉尿路造影是一种非常有用的医学影像学技术,可以提供丰富的心血管影像学信息,为心血管疾病的诊断和治疗提供重要的支持。
静脉尿路造影检查的配合及护理体会
静脉尿路造影检查的配合及护理体会【摘要】总结268例静脉尿路造影术的配合及护理经验，充分的术前准备和心理护理，密切观察并及时处理造影剂不良反应是护理的关键所在。
【关键词】泌尿系统；静脉尿路造影术；护理静脉尿路造影术是临床上最常用的一种泌尿系统检查方法，它不仅可以观察整个泌尿系统的解剖结构，而且还可以了解肾脏的分泌，排泄功能及各种尿路病变。
目前为止，国内外仍将此法作为泌尿系最基本最方便的诊断方法［1］，2007年3月至2008年4月本院共做静脉尿路造影检查268例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者268例，其中男143例，女125例，年龄13~70岁。
1.2 方法均采用德国西门子IconosR200型数字胃肠机做检查，患者仰卧于检查床上，先摄双肾区和膀胱区平片各1张，然后腹部加压,静脉推注76%的泛影葡胺，注射完毕在透视下分别于7 min、15 min各摄双肾区平片1张，显影满意则去除腹压带，摄全尿路片1张，膀胱充盈后摄片1张。
显影不良者予以延时后摄片。
1.3 结果本组27例患者在造影过程中出现反应，其中2例症状严重，终止造影检查；25例症状较轻，经处理后症状消失并完成造影检查。
其余241例无任何反应，顺利完成检查。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理热情接待患者，耐心讲解检查的目的、方法、过程及所需时间，使用造影剂目的及常见的不良反应，交代检查中的注意事项，使患者有思想准备，克服紧张和恐惧心理。
2.1.2 造影前的准备禁食、禁饮8~14 h，清洁洗肠，充分做好腹部准备工作，了解患者有无造影检查禁忌症，询问患者过敏史、用药史，核对过敏实验结果，在医患同意书上签字，准备好抢救器械及药品，充分做好造影前准备工作。
2.2 术中护理2.2.1 注意安全，防止受伤。
患者站立于踏板上，两手抓紧两边把手，背紧靠床板，然后放平检查床，取下皮带及金属饰物，协助患者摆好体位，本组无一例患者受伤。
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静脉尿路造影 ( 专业知识值得参考借鉴 )
一概述静脉尿路造影（IVU），又称排泄性尿路造影，系由静脉注入含碘造影剂（有机碘化物水溶液，
最常用为 76%复方泛影葡胺），造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，
自肾集合管排出，含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。
注射造影剂后，在不
同时间间隔拍摄腹部、盆部或排尿后的X 光照片，以诊断泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺）如结石、肿瘤、结核以及各种先天性畸形等疾病。
二适应证 1. 泌尿系统疾患
静脉尿路造影检查最主要应用于泌尿系统疾病的诊断方面，如：肾盂肿块、输尿管病变、膀胱病变、尿路结石、原因不明的血尿、反复泌尿系统感染、先天性泌尿系统变异、肾脏肿块、前列腺肿瘤、
良性前列腺增生、阻塞性尿路病变、膀胱输尿管逆流等，在临床或实验室检查有异常改变，并且需要
造影作明确诊断者，可选作本项检查。
静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置，尿
路是否有功能性或器质性异常，还可以判断肾脏的排泄功能，对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤有一定的意义。
静脉尿路造影在诊断肾盂肿瘤、输尿管肿瘤及膀胱肿瘤方面有特别重要的意义，是以上几种肿瘤诊断的基础性检查之一。
2.所有腹部或后腹膜肿瘤患者
若怀疑肿瘤与泌尿系统器官关系密切者，也可进行静脉尿路造影检查，以明确判断病变与泌尿系器
官的关系。
3.某些可能同时伴有病变的疾病
如痛风、糖尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查，以明确泌尿
系统器官的状况。
4.某些患者临床表现
如高血压、贫血、不明原因发热等，怀疑以上异常可能由于泌尿系统疾病引起，可作此项检查以明
确诊断。
5.疑有泌尿系统结石，但腹平片无阳性发现者
为了解有无阴性结石，确定结石的部位，可作造影检查。
三禁忌证 1. 肾衰竭的患者
由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。
2.碘过敏阳性的患者
对碘过敏阳性或既往有碘过敏史的患者，不宜做此检查。
即使碘过敏试验为阴性，仍有过敏反应的可能，在造影过程中需密切观察患者变化。
3.怀孕妇女
为了避免 X 线对胚胎发育的影响，故孕妇需严格控制。
对生育期妇女的造影检查，应在月经后10天内进行。
4.多发性骨髓瘤
本病患者做静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。
5.发热及患有严重的肝脏、心脑血管疾病患
以上情况均禁忌施行此项检查。
四方法患者平卧于检查床面上，待医生将腹部压迫部位与压力调整好后，护士将造影剂抽入针管
内排尽空气，选择好适宜的静脉局部进行皮肤消毒、穿刺，成功后将40ml 造影剂不间断的缓慢注入，注完后拔出针头，穿刺点用无菌胶布条加压覆盖。
成人在注射造影剂后，压迫输尿管，在第7、15、30 分钟各拍片 1 张，最后一张平片包括肾脏、输尿管到膀胱，必要时需加摄片。
儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3～5 分钟，拍肾脏照片1 张，第7～12 分钟拍第 2 张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
五检查前准备工作为了保证诊断的准确性和安全性，必须做好检查前准备。
1.造影前三天作碘过敏试验，碘过敏试验阳性者不能进行该项检查。
2.造影前 2～ 3 天不吃易产气（如豆腐、奶类）和多渣的食物，并禁服铋剂以及含钙或重金属的
药物。
3.检查前夜口服植物性轻泻药（如藩泻叶或蓖麻油）或做清洁灌肠，清除肠道内容物，避免肠内容
物与显影的肾盂肾盏、输尿管及膀胱重叠，影响观察分析。
4.检查前三小时内不能饮水及进流质食物（可以吃少量干食物如大饼、面包等），以使血液浓缩，肾脏分泌的尿液含造影剂浓度增高，显示更为清楚。
5.检查前排尿使膀胱空虚。
六检查后注意事项造影结束后，观察有无不适，多饮水以利造影剂尽快排出。
在候诊室观察30分钟后再离开。
如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等症状应及时找医生就诊，以免发生意外。
检查前
服用抗敏者，依照医生方服用，以避免个患者造影有“延敏反”。
按回，听取告。
七不良反目前，通常采用的造影有两种：离子型（安其格那芬）和非离子型（）。
前者价格低廉，但功能有害；后者具有水溶性和易散的特点，且副作用小，清晰度高，极少有
敏反生，但价格。
1.少数人在注射含碘比会生温感、心、呕吐、、打嚏，通常在短内会消退。
2.具敏性体者，可能引起重的反，如全身性麻疹、寒、呼吸困等症状。
3.具特异体者，可能生极罕之喉水、气喘、血降低、心肺衰竭、休克及猝死。
4.所有不良反的生率 3.1%～12.7%，而重的全身性反生率 0.04%～ 0.2%，死亡率十万分之一。
5.受者有下列情形比容易生重造影反：曾注射造影引起不良反者、功能不良、敏性气喘病、多性骨髓瘤、其他敏病史、未控制的甲状腺机能亢、嗜胞瘤。
重呼
吸功能不全（肺水、哮喘）、重心血管疾病（充血性心病；重或不定性心率不整）、年大于七十者。
些患者在受前，必与医生研商后再填同意。
寄：“身体是革命的本”。
身体健康是人最基本的，也是很达到的目。
今天，你能开口，能用眼睛、
耳、鼻子去感知身的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛⋯⋯些看起
来是很而易的，但是你是否想些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么?看到街上那些失明失、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他那，你了，
生命充意外，能保你明天不会成他中的一呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ?
那就不要透支自己的身体健康，赶快行起来，身体，身心健康吧! 要清楚意到自己目
前的健康状况是稍即逝的，明确健康是我做任何事情的本，要懂得珍惜健康!。