新生儿科护理质量考核评分标准
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受特殊护理需求的新生儿提供医疗护理服务的重要部门。
为了确保新生儿病房护理质量的稳定和提高，制定本标准，以评估和监督新生儿病房的护理质量。
二、患者入院评估1. 患者入院评估应包括新生儿的基本信息、病史、家族史以及体格检查等内容。
2. 入院评估应由专业护士完成，评估结果应详细记录在病历中。
三、护理操作规范1. 新生儿病房护士应掌握新生儿基础护理操作技能，如喂养、更换尿布、洗澡等，并按照规范进行操作。
2. 护士应严格遵守手卫生和消毒规范，保证操作无菌。
3. 护士应正确佩戴个人防护装备，如手套、口罩等，确保患者和自身的安全。
四、护理记录和交接班1. 护理记录应详细、准确、规范，包括患者的生命体征、护理措施、用药情况等。
2. 护理记录应及时完成，不得出现漏记、错记等情况。
3. 交接班时，应详细传达患者的情况、护理计划和特殊需求，确保连续性和安全性。
五、药物管理1. 护士应按照医嘱准确给予患者药物，并记录药物名称、剂量、给药途径等信息。
2. 护士应具备药物知识，了解药物的作用、副作用和禁忌症等，确保用药安全。
六、病情观察与评估1. 护士应定期观察患者的生命体征、皮肤黏膜、排泄情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 护士应掌握常见疾病的临床表现和处理方法，能够及时评估患者的病情变化。
七、家属沟通与教育1. 护士应与患者家属建立良好的沟通关系，及时了解患者的需求和家属的关切。
2. 护士应向家属提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们更好地照顾患者。
八、护理质量评估和改进1. 新生儿病房应定期进行护理质量评估，包括对护理记录的审核、患者满意度的调查等。
2. 根据评估结果，制定改进措施，并跟踪改进效果，不断提高护理质量。
九、安全管理1. 护士应严格遵守新生儿病房的安全管理制度，如防火、防盗、防感染等。
2. 护士应熟悉应急处理流程，能够迅速应对突发情况，保障患者的安全。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受新生儿护理的患者提供服务的医疗机构。
保证新生儿病房护理质量的高标准是医疗机构提供优质医疗服务的重要保障。
本文将针对新生儿病房护理质量进行详细的考核标准，以确保新生儿病房护理工作的规范化、专业化和安全性。
二、护理质量考核标准1. 护理人员素质1.1 护理人员应具备相关专业知识和技能，包括新生儿护理知识、婴儿喂养、体温调节、新生儿疾病预防和护理等方面的知识。
1.2 护理人员应熟悉新生儿病房的工作流程和规范操作，了解新生儿病房的设施设备，并能正确操作和维护。
1.3 护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与患者家属和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
2. 患者安全2.1 新生儿病房应设置合理的空气净化系统，保证空气质量符合卫生标准，减少交叉感染的风险。
2.2 新生儿病房应配备必要的监测设备，如呼吸监测仪、心率监测仪等，确保对患者的生命体征进行及时监测和记录。
2.3 新生儿病房应制定合理的感染控制措施，包括洗手消毒、隔离措施等，以减少感染的发生和传播。
2.4 新生儿病房应建立安全用药制度，确保患者用药的准确性和安全性，避免药物误用和不良反应的发生。
3. 护理操作规范3.1 新生儿病房应制定详细的护理操作规范，包括新生儿喂养、换尿布、测量体温等方面的操作步骤和要求。
3.2 护理人员应按照操作规范进行护理操作，严格遵守洗手消毒、穿戴手套等操作要求，确保操作的卫生和安全。
3.3 护理人员应定期接受护理技能培训和考核，提高护理操作的专业性和标准化水平。
4. 护理文书记录4.1 护理人员应及时、准确地记录患者的护理信息，包括患者的生命体征、喂养情况、排泄情况等。
4.2 护理记录应规范、清晰，包括日期、时间、护理措施和效果等内容，以便医护人员进行评估和决策。
4.3 护理记录应保存完整，确保在需要时能够进行查阅和分析。
5. 患者和家属满意度5.1 新生儿病房应建立患者和家属满意度调查机制，定期对患者和家属进行满意度调查，并根据调查结果进行改进。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受特殊护理需求的新生儿提供医疗服务的重要部门。
为了确保新生儿的健康和安全，以及提供高质量的护理服务，制定了本文档，旨在为新生儿病房护理质量考核提供指导。
二、患者安全和护理质量1. 患者安全1.1 保证新生儿病房环境的清洁和卫生，定期进行消毒，并确保设施设备的正常运行。
1.2 确保新生儿病房内的人员配备充足，包括医生、护士和辅助人员，并进行必要的培训和考核。
1.3 建立和执行适当的感染控制措施，包括手卫生、消毒和隔离措施。
1.4 确保新生儿病房内的医疗设备和药品符合质量标准，并进行定期检查和维护。
1.5 设立有效的警报系统，以及应急预案和灾难管理计划，确保在紧急情况下能够及时应对。
2. 护理质量2.1 确保新生儿病房内的护理人员具备专业知识和技能，能够提供高质量的护理服务。
2.2 确保新生儿病房内的护理人员与患者及其家属之间建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和教育指导。
2.3 定期进行护理质量评估和监测，包括评估护理程序的执行情况、患者满意度和护理效果等。
2.4 严格执行新生儿病房的护理操作规程和标准化护理流程，确保护理操作的安全和准确性。
2.5 提供个性化的护理计划，根据患者的特殊需求和病情变化进行调整和优化。
三、护理过程管理1. 新生儿评估和监测1.1 在新生儿入院后，及时进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测和相关实验室检查等。
1.2 根据评估结果，制定个性化的护理计划，并定期进行评估和调整。
1.3 对新生儿进行有效的疼痛评估和管理，减轻疼痛和不适。
2. 饮食和营养管理2.1 根据新生儿的年龄和生长发育情况，制定合理的饮食计划，确保提供充足的营养。
2.2 监测新生儿的体重和生长曲线，及时调整饮食计划。
2.3 提供母乳喂养支持和指导，鼓励母乳喂养，并提供必要的辅助喂养。
3. 新生儿护理技术操作3.1 确保护理人员具备专业的护理技术操作能力，如新生儿喂养、换尿布、洗澡、测量体温等。
山东省三级医院新生儿科护理质量评价标准
5.清洁消毒后备用暖箱放在辅助区，注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名及检查人员姓名。推荐有效期为2周。(3分）
6.暖箱连续使用5～7天、遇污染时或出院后用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。特殊感染患儿暖箱更换时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。(4分）
10分
现场查看各项措施落实情况.
医院感染管理
新生儿
暖箱
1.有1～2个备用暖箱以周转清洁消毒。（2分）
2.暖箱的清洁顺序为先清洗普通新生儿暖箱，后清洗特殊感染新生儿暖箱，清洁消毒后对清洗槽、地面等环境进行清洁消毒。(3分）
3.暖箱湿化水应用灭菌水，每日更换.同时清洁暖箱消毒湿化槽每日1次，并记录。（2分）
2.责任护士为新生儿佩戴双腕带，腕带上写明新生儿姓名、床号、住院号、入院日期、性别等,经双人核对后为患儿佩戴。（3分）
3.护理人员班班交接，严格核对新生儿双腕带是否完整，如有脱落、破损等立即更换,更换前双人核对腕带信息是否正确，核对无误后再为患儿佩戴。（4分）
4.做治疗和护理前，护理人员需至少使用两种身份识别方式,确保识别正确.(5分）
隔离措施
1.护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行.(2分）
2.对具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识.(4分）
3.发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应消毒隔离措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。（4分）
2.有健全的医院感染管理相关规章制度,定期组织学习培训，各级护理人员知晓相关内容。（3分）
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是医院中专门负责接收和治疗新生儿的部门，对于保障新生儿的健康和生命安全具有重要意义。
为了提高新生儿病房的护理质量，制定了以下考核标准，以确保护理工作的规范性和有效性。
二、人员要求1. 护士资质：新生儿病房的护士应具备相关专业的护理学士学位，并通过国家护士资格考试，持有有效的护士执业证书。
2. 岗前培训：新入职的护士应接受新生儿病房的岗前培训，包括新生儿疾病的常见病理生理、护理技能和应急处理等方面的培训。
3. 继续教育：新生儿病房的护士应定期参加相关的继续教育培训，以更新知识和提高技能水平。
三、设备要求1. 婴儿床：每一个新生儿床位应配备符合卫生要求的婴儿床，床面应平整、干净，并配备可调节的护栏，以确保婴儿的安全。
2. 婴儿监护仪：每一个新生儿床位应配备婴儿监护仪，用于监测婴儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及报警功能，确保及时发现异常情况。
3. 婴儿呼吸机：新生儿病房应配备适合于婴儿的呼吸机，用于辅助或者代替婴儿的呼吸功能，确保婴儿的呼吸道通畅和氧气供应。
4. 婴儿体温调节设备：新生儿病房应配备婴儿体温调节设备，包括婴儿温箱和婴儿温度计等，用于维持婴儿的体温稳定。
四、护理流程要求1. 入院评估：新生儿入院后，护士应进行全面的入院评估，包括婴儿的身体状况、生命体征、喂养情况等，以确定婴儿的护理计划。
2. 定期观察：护士应按照规定的时间间隔对婴儿进行观察，包括生命体征、皮肤颜色、吸食情况等，以及婴儿的排便、排尿情况，及时发现异常情况。
3. 饮食管理：护士应按照医嘱和婴儿的实际情况进行喂养管理，包括母乳喂养和人工喂养，确保婴儿的营养需求得到满足。
4. 护理操作：护士应按照规范的操作流程进行各项护理操作，包括婴儿的洗澡、更换尿布、清洁护理等，确保卫生和安全。
5. 家属教育：护士应向婴儿家属提供相关的护理知识和技能培训，包括新生儿的日常护理、喂养方法、预防传染病等，以提高家属的护理能力。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受特殊护理的新生儿提供照应和治疗的医疗单位。
为了确保新生儿病房的护理质量，制定了本标准，以评估和监控护理服务的质量和效果。
二、目的本标准的目的是为了确保新生儿病房的护理质量符合最佳实践和专业标准，提供安全、有效、人性化的护理服务。
三、护理质量考核标准1. 人员配备1.1. 人员数量：根据新生儿病房的床位数和患者的病情，确保足够的护理人员配备。
1.2. 护理人员素质：护理人员应具备相关专业知识和技能，持有合法的执业证书，并定期参加专业培训和继续教育。
2. 环境设施2.1. 病房布局：病房应合理布局，保证患者的隐私和安全。
2.2. 温度和湿度控制：确保病房内的温度和湿度适宜，符合新生儿的生理需求。
2.3. 消毒和清洁：病房应定期进行消毒和清洁，保持环境的卫生和无菌。
3. 护理流程3.1. 入院评估：每位新生儿入院时应进行全面评估，包括生命体征、身体状况和家庭背景等。
3.2. 护理计划：根据新生儿的病情和需求，制定个性化的护理计划，并定期评估和更新。
3.3. 护理记录：护理人员应详细记录每位新生儿的护理过程、观察结果和治疗效果等，确保信息的完整和准确。
4. 患者安全4.1. 感染控制：护理人员应遵循感染控制的相关政策和操作规范，包括手卫生、穿戴个人防护装备等。
4.2. 药物管理：护理人员应按照规定的程序和标准，正确管理和使用药物，包括药物的储存、配药和给药等。
4.3. 患者标识：每位新生儿应有独特的标识，确保医疗过程中的身份确认和患者安全。
5. 护理质量评估5.1. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者和家属对护理服务的评价和意见，及时改进服务质量。
5.2. 护理质量指标：制定护理质量指标，定期进行护理质量评估，包括护理措施的执行情况、并发症的发生率等。
6. 护理团队合作6.1. 多学科合作：建立多学科协作机制，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，共同制定和实施护理方案。
新生儿病室护理管理质量评价标准
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“ √ ”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果 栏内“NA”表示 2.新生儿病室护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%
新生儿病室护理管理质量评价标准（2024年版）
检查部门： 受检科室： 检查日期： 检查人：
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
1.护士配置符合国家相关标准，并满足临床工作需要 2.护士长具备护师(二级医院)、主管护师(三级医院)及以上任职资格且 有2年以上新生儿护理工作经验 3.对护理人员进行新生儿专业理论培训和考核，有记录
4.对护理人员进行新生儿专业技能培训和考核，有记录
5.对护工、护理员及保洁员进行岗位培训与考核，有记录 6.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理 7.对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录 8.实施责任制整体护理，护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级 水平 9.使用“腕带”作为新生儿身份识别的标识 10.新生儿入、出暖箱或蓝光箱有记录
11.有效落Βιβλιοθήκη 新生儿光疗、氧疗护理12.有效落实皮肤护理，观察有无红臀、皮疹、破损、脓包疹等
13.新生儿保暖措施落实到位
14.新生儿体位护理落实到位
15.开展个性化喂养，按需喂养，方法正确 16.开展早产儿发展性照护(如鸟巢护理、婴儿抚触、非营养性吸吮护 理)及指导 17.有效落实新生儿入、出院交接流程，与家属确认签字并记录入、 出 院时间 18.新生儿入、出病室做好病情、资料及物品交接，有记录 19.仪器设备专人负责日常管理，保养和维修有记录
新生儿科护理质量考评标准
件
书
写
(10分)
①病案中各护理记录
②医嘱执行单
③体温表
④护理交班本
④输液卡
①每项(次)填写不合格扣0.5分
②医嘱执行输液卡单无签名扣1分
③体温表连线不均匀，绘图不清晰，有涂改，各扣1分
制
度
管
理
(20分)
①病人入、出院制度
②病人管理制度
③探视陪伴制度
④抢救室工作制度
⑤护士值班、交接班及各种查对制度
⑤护士长派班原则
③投诉1例下降10％扣1分，与病人争吵扣1分。
④工作人员之间争吵扣0.5分，情节严重扣1分。
护理
安全
(10分)
无护理缺陷发生
①违反相关制度每项(次)扣1分
②缺点扣1分，一般差错扣2分，严重差错扣10分。
①每项(次)不执行扣1分，不合格扣0.5分
②护理不到位扣1分
③八知道中欠一扣1分
护理感染管理Fra bibliotek(20分)
①各种无菌技术操作规范
②各项监测指标
③各种消毒隔离保洁等措施
④各种无菌物品的放置
①每项(次)无菌操作技术操作不执行、不合格扣1分
②各项监测不合格扣1分
③各种隔离措施不落实扣1分
④各种无菌物品过期无清理扣1分，摆放不规范扣1分
⑥物品、药品、器材管理制度
①每项(次)不执行、不合格、不记录扣1分
②急救物品不定点放置，标记不清扣1分，完好率不齐全1分
服务
对象
调查
满意
度
(10分)
①服务综合满意率≥95％
②病人投诉
③收集意见箱意见及科间投诉酌情扣分
④病人反映意见不满意
①问卷调查每下降1％扣0.1分
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受护理的新生儿提供医疗服务的重要部门。
为确保新生儿病房的护理质量，提高新生儿的生存率和生活质量，制定本考核标准。
本标准旨在对新生儿病房的护理质量进行全面评估，为提供高质量的护理服务提供指导。
二、人员要求1. 医生：新生儿病房应配备具备相关专业知识和技能的医生，包括儿科医生和新生儿专家。
2. 护士：新生儿病房应配备专业护士，具备儿科护理经验，并接受过新生儿护理培训。
3. 技术人员：新生儿病房应配备专业技术人员，包括呼吸治疗师、药剂师等。
三、设备要求1. 器械设备：新生儿病房应配备必要的呼吸机、监护仪、输液泵等设备，并保持设备的正常运行和维护。
2. 温度控制：新生儿病房应保持适宜的温度，确保新生儿的舒适度和生理需求。
3. 消毒设备：新生儿病房应配备有效的消毒设备，确保病房环境的清洁和无菌。
四、护理要求1. 评估和监测：对每位新生儿进行全面的评估和监测，包括生命体征、体重、喂养情况等，确保及时发现和处理异常情况。
2. 喂养管理：根据新生儿的年龄和生理状况，制定合理的喂养计划，并确保喂养的正确执行和记录。
3. 疼痛管理：对新生儿进行疼痛评估，并采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法等。
4. 环境管理：保持病房的清洁和肃静，减少噪声和刺激，为新生儿提供良好的生活环境。
5. 感染控制：严格执行感染控制措施，包括手卫生、消毒、隔离等，确保病房的清洁和无菌。
6. 家属教育：向新生儿的家属提供相关护理知识和技能培训，匡助他们更好地照应新生儿。
五、质量评估1. 数据采集：采集与新生儿病房护理相关的数据，包括新生儿的生存率、并发症发生率等。
2. 数据分析：对采集到的数据进行分析和比较，评估新生儿病房的护理质量。
3. 改进措施：根据评估结果，制定相应的改进措施，提高新生儿病房的护理质量。
六、总结新生儿病房护理质量考核标准是对新生儿病房护理质量进行评估的指导性文件。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是医院内专门负责护理和治疗新生儿的重要部门。
为了确保新生儿病房的护理质量和安全性，制定了本考核标准，以便对新生儿病房的护理工作进行评估和改进。
二、考核目的1. 评估新生儿病房的护理质量，发现问题并及时解决。
2. 提高新生儿病房护理人员的专业水平和护理技能。
3. 保障新生儿病房内新生儿的安全和健康。
三、考核内容1. 新生儿病房环境- 温度控制：确保病房内温度适宜，不低于25℃，不高于28℃。
- 通风状况：保持病房通风良好，确保空气流通。
- 消毒措施：定期对病房内的物品、设备进行消毒，保持环境清洁卫生。
- 噪音控制：控制病房内的噪音，保证新生儿的歇息和睡眠。
2. 新生儿护理- 新生儿喂养：根据新生儿的年龄和体重，制定合理的喂养计划，确保新生儿获得足够的营养。
- 新生儿排泄：定期观察新生儿的排尿和排便情况，及时更换尿布，保持干燥清洁。
- 新生儿睡眠：根据新生儿的生理需要，提供安全舒适的睡眠环境，保证新生儿充分歇息。
- 新生儿皮肤护理：定期观察新生儿的皮肤情况，保持皮肤清洁，防止皮肤破损和感染。
- 新生儿温度调节：根据新生儿的体温情况，采取相应的保暖或者降温措施，确保新生儿的体温稳定。
3. 新生儿疾病监测与处理- 新生儿常见疾病监测：对新生儿进行常规体检，及时发现和处理常见的疾病，如黄疸、呼吸窘迫等。
- 新生儿危重症监测：对危重症新生儿进行密切监测，包括呼吸、心率、血压等指标的监测。
- 新生儿疾病处理：对疾病的处理应及时、准确，根据病情采取相应的治疗措施，并与医生密切协作。
4. 新生儿家属教育与支持- 新生儿护理知识教育：向新生儿家属提供相关的护理知识和技能培训，使其能够正确照应新生儿。
- 心理支持：关注新生儿家属的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。
- 家属交流：与新生儿家属建立良好的沟通和交流渠道，及时解答家属的疑问和问题。
四、考核方法1. 现场观察：考核人员将对新生儿病房的环境、设备和护理过程进行现场观察，并记录相关情况。
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总分
100分
实得分：
3、护士应按洗手指征进行洗手。
4、严格遵守七步洗手法洗手。
5、每月对各岗位人员进行洗手检查，并有记录。
6、每周检查手消毒凝胶剂有效日期。
5分
各病室配备非接触式洗手设施（1分）。各病区配备洗手液（0.5分）、速干手消毒剂（0.5分）、擦手纸（0.5分）；严格遵守七步洗手法洗手（1分），并定期抽查，有记录（1分）；速干手消毒凝胶剂过期（0.5分）。
10分
患者感染、疑似感染与非感染患者分区合理（3分）；隔离及预防措施到位（3分）；有醒目标识（1分）；做好相关记录（1分）；多重耐药菌感染（1分）或定植患者使用的医疗器械专人专用（1分）。
现场查看
空气
消毒
方法
与要
求
5分
1、空气消毒机应符合《消毒管理办法》要求，定期清洁更换，并有记录。各病房根据面积安装空气消毒机。
查看现场和记录
护
理
质
量
管
理
45分
制度
职责18分
1、有新生儿科护理相关工作制度、工作流程。
2、有新生儿科疾病护理常规、有危重患者护理常规。
3、有突发事件的相关应急处理预案。
4、有NICU科护理人员岗位职责。
5、有NICU护工工作职责。
6、有新生儿科患儿身份识别制度。
18分
无相关工作制度（2分）、工作流程（2分）；无疾病护理常规（2分）；无危重患者护理常规（2分）；
现场查看
消
毒
隔
离
45分
患者安置与 Nhomakorabea隔
离
10分
1、将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。根据疾病的传播途径采取相应的隔离与预防措施并设醒目标识，作好记录。
2、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离，如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设有醒目标识。
3、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械专人专用。
无突发事件的相关应急处理预案（2分）；无护理人员岗位职责（2分）；无护工工作职责（1分）；无培训及考核（2分）；无记录（2分）；无新生儿科患儿身份识别制度（1分）
现场查阅资料。
人力
资源12分
1、按护士条例严格依法执业，持有效“护士注册证”上岗。
2、护士相对固定，与实际患儿数配比符合要求，普通新生儿科病房床护比按0、6：1，NICU实际开放床位床护比不低于1：2.5～3。
现场查阅资料
结果
质量15分
1、护士知晓新生儿科护理相关工作制度、工作流程。
2、护士知晓新生儿科疾病护理常规。
3、护士知晓危重患者护理常规。
4、护士知晓新生儿科突发事件的相关应急处理预案。
5、护士知晓新生儿科专科理论和操作。
6、护士知晓突发事件应急处理。
7、护士知晓岗位职责。
15分
护士未掌握相关工作制度（1分）、工作流程（2分）；护士未掌握疾病护理常规（2分）；护士未掌握危重患者护理常规（2分）；护士未掌握突发事件的相关应急处理预案（2分）；护士未掌握专科理论和操作（2分）；护士未掌握突发事件应急处理（2分）；护士未掌握岗位职责（2分）。
2、消毒时间每天两次，每次2小时，并有记录。
5分
空气消毒机应符合《消毒管理办法》要求，定期清洁更换（1分），并有记录（1分）；各病房根据面积安装空气消毒机（1分）；消毒时间每天两次，每次2小时（1分），并有记录（1分）。
查看现场和记录
手
卫
生
要
求
5分
1、各病室配备非接触式洗手设施。
2、各病区洗手液、速干手消毒剂、擦手纸。
3、每位责任护士平均负责患者数量
5-10人。
4、有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。有实行弹性护理人力资源调配的人员储备，落实到位。
5、有护理人员的绩效考核制度，有相关实施方案，体现工作量、质量、满意度、护理难度、技术要求等要素。
12分
未按规定持证上岗（2分），人员配备不合理（1分）；责任护士平均负责患者数量5-10人，＞10扣（1分）；无紧急护理人力资源调配的规定，无执行方案，（2分）；无弹性护理人力资源调配的人员储备（2分），未落实到位（1分）；无绩效考核制度，或无实施方案（1分）；未体现护理工作量、质量、满意度、护理难度和技术要求（2分）。
新生儿重症监护室护理质量考核评分标准
项目
质量标准
分值
内容和考核要点
考核方法
扣分原因
得分
环
境
基
本
要
求
5分
1、NICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
2、新生儿病房应设有空调，室内保持在22～24℃.，相对湿度50～60%.
查看现场和记录
环
境
物
表
清
洁
消
毒
方
法
与
要
求
20分
1、物体表面定时清洁与消毒，污染后应随时清洁并消毒。
2、医疗区域的物体表面如：设备带、治疗车、治疗台面、操作台、婴儿床、洗手池等，应每天清洁、消毒1-2次。
3、一次性诊疗器械听诊器、电筒、软尺应专床专用。
4、医疗设备如：监护仪、输液泵、注射泵、心电图机、呼吸机、暖箱、辐射台、蓝光仪、血气分析仪、喉镜、复苏气囊等设备专人管理，应根据说明书要求进行清洁与消毒。
3、科室需配置专用配奶间、沐浴间、隔离病室。
4、病室内不宜摆放干花、鲜花或盆栽植物。
5、病区设工作人员通道、患者通道、及污物通道。
5分
床单元使用面积符合标准（0.5分）；床间距符合标准（0.5分）；每天是否通风（1分）；室温（1分）及湿度（1分）符合标准；室内不摆放任何花草（0.5分）；分区明确（0.5分）。
5、地面每天定时清洁、消毒、湿拖2-3次。
6、污染床单、被套、枕套及时送消。
7、终末消毒按规定进行，有记录。
8、各种清洁与消毒应有记录。
20分
物体表面定时清洁与消毒，应每天清洁、消毒1-2次，污染后应随时清洁并消毒（2分）。 医疗区域的物体表面如：设备带（0.5分）、治疗车（0.5分）、治疗台面（0.5分）、操作台（0.5分）、婴儿床（0.5分）、洗手池（0.5分）等，应每天清洁、消毒1-2次。一次性诊疗器械、听诊器（0.5分）、电筒（0.5分）、软尺（0.5分）应专床专用。医疗设备如：监护仪（0.5分）、输液泵（0.5分）、注射泵（0.5分）、心电图机（0.5分）、呼吸机（0.5分）、暖箱（0.5分）、辐射台（0.5分）、蓝光仪（0.5分）、血气分析仪（0.5分）、喉镜（0.5分）、复苏气囊（0.5分）等设备专人管理，应根据说明书要求进行清洁与消毒。地面每天定时清洁、消毒、湿拖2-3次（3分），终末消毒按规定进行，有记录（3分），各种清洁与消毒应有记录。（2分）
现场查看
人
员
管
理
及
防
护
5分
1、护士人数与实际床位数按规定配备。
2、一次性用品摆放合理，以方便取用个人防护用品。
3、隔离服、工作服定时清洗、消毒，拖鞋每日清洗消毒。
4、进入NICU要换鞋或穿鞋套。
5、因新生儿科患儿疾病较重，科室患儿杜绝探视；有呼吸道感染的人员谢绝进入NICU。
5分
护士人数与实际床位数按规定配备（1分）；科室备足并方便取用的防护用品（1分）；隔离服、工作服定时清洗、消毒，拖鞋每日清洗消毒（1分）；有呼吸道感染的人员谢绝进入NICU（1分）；进入NICU按规定戴口罩、帽子、换鞋或鞋套，穿ICU专用服（1分）。
查看现场和记录
医
疗
废
物
管
理
5分
1.做好医疗垃圾及生活垃圾分类。感染性废物和病理性废物应丢入黄色医疗垃圾袋内，统一由医院回收，做好记录。
2、锐器丢入锐器盒内，盛满2/3封存，使用时限不超过48小时，统一由医院回收，作好记录。
3、患者的体液（如：胸水、腹水、术区引流液）及其它排泄液按要求处理。
5分
做好医疗垃圾及生活垃圾分类（1分）；感染性废物和病理性废物应丢入黄色医疗垃圾袋内，统一由医院回收，做好记录（1分）；锐器丢入锐器盒内，盛满2/3封存（0.5分），使用时限不超过48小时（0.5分），统一由医院回收，作好记录（1分）；患者的体液、（如：胸水、腹水、术区引流液）及其它排泄液按要求处理（1分）。