代谢综合征的中医认识
试析代谢综合征的中医病机
◇学术探讨◇
试 析 代 谢 综 合 征 的 中 医病 机
黎 波 ，张 荣 华
５０ ３ ） １６ ２ （ 暨南 大学 ， 东 广 州 广
摘要 ：结合文献， 分析代谢综合征的ｑ西医发病特点， － 阐述了脾、 肾在脾虚湿盛、 肝、 肝郁化热、 痰瘀互阻、 虚损 变症等不
同阶 段 的 相 互 关 系和 发 病 机 理 ， 析 了代 谢 综合 征 的 动 态 演 变 和 内在 的 整 体 关联 性 ， 出及 时 处 理 脂 肪 代 谢 紊 乱 是 防 治 分 提
ｔｒ ｓ ｎ ｘ ｌ ｒ ｅ ａｉ ｎ ｈ ｐ ｎ ａｈ ｇ ｎ ｓ ｆｔ ｅｓ ｌ ｅ ｕ ｅ ，ａ ｄ ｅ ｐ ｏ ｅｒ ｌｔ ｓ ｉ ｓａ ｄ ｐ ｔｏ ｅ ｅ ｉ ｏ ｐ ｅ ｎ，ｌ ｅ ｎ ｅ ａ ａ ｈ ｉ ｅ ｅ ｔｓａ ｅ ｆＭＳ：ｓ ｌ ｅ ｅ ｉｉ ｎ ｙ ｉ ｏ ｓ ｈ ｉ ｒａ ｄ Ｒ ｎ ｌ ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｔ ｇ ｓｏ ｖ ｔ ｆ ｐ ｅ ｎ ｄ ｆ ｅ ｃ ｎ ｃ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ａ ｎ ｓ ，ｈ ａ ｆＬ ｖ ｌｄ ｐ ｅ ｓｏ ｈ ｉ ｎ ｙ ｄ ｍｐ ｅ ｓ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉｎ，ｐ ｌ ｇ ｈ ｎ ｄ ａ ｃ ｓｉ ｇｄ ｓ ａ ｅ ｏＡｎ ｌ ｓｓｔ ｅ ｍｅ ａ ｏｉ ｙ ｄ ｏ ｇ ｄ ｎ ｍｉ ｏ ｈ ｅ ｍ ｉ ｒ ｎ ｅｗａ ｔ ｉｅ ｓ ，ｔ ａｙ ｉ ｈ ｔｂ ｌ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｙ ａ ｃ ｎ ｃ
１ Ｈ Ｈ Ｎ Ｅ ＩＩ Ｎ Ａ、 Ｉ Ｍ ＤＣ ＥＥ Ｒ Ｉ２ ８Ｖ １１ Ｎ ．０ Ｉ Ｅ Ｄ Ｎ Ａ Ｄ ｒ ＲＡ ＥＩＡＲ ＳＡ ＣＩ０ Ｏ．９ Ｏ１ Ｉ Ｚ Ｓ Ｍ ＣＥ Ｍ Ｉ Ｅ ０
时珍同医剧药 ２０ 年第 １ 卷第 １ 期 ０８ ９ Ｏ
代谢综合征中医辨证研究
李 中 梓 亦 认 为 “ 土 虚 弱 ，清 者 难 升 ， 浊 者 难 脾
（ 血不足、痰湿 蕴结、血脉瘀 阻。汤小虎 ｎ 将Ｍ 分 阳） Ｓ
肾阳虚型 ； 降，留 中滞膈 ，瘀而成痰 。 ”有研究表 明Ｍ 血脂 紊乱 为 ：① 胃热滞脾 型；② 脾阳不足型 ；③脾 。 ｓ
对Ｍ 的中医分型近期研 究进展综述如下 ： ｓ
１ Ｍ 的病 因分析 ｓ
１ ５ 年龄增长 ．
《 问・ 素 上古天真 论》 ： “ 七八肝气 衰 ，筋不 能
１ １ 禀赋不足 痰湿体质 ．
动 ，天癸竭 ，精少 ，肾气衰 ，形体 皆极 。”随年龄 的
父母生殖之精气的盛衰 ，决定着 子代禀赋体质 的 增长 ，脾 。 肾气虚 ，痰瘀互结 ，容易形成体胖肥满 、消 厚薄强弱 。 《 医门法律 》有 “ 肥人多湿 ”之 说，古人 渴 、眩晕及胸痹等一系列病证 ，最终导致Ｍ 。 Ｓ
《 岳全书》 日： “ 景 五脏之 阴气 非此不 能滋 ，五 特 点为 ”本 虚标 实 ”。根 据 中 医学对Ｍ 病 因病机 认 ｓ
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｐ ａｍａｙ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｌ ｍｏ ｈ ｒ ｃ ・９ ・
血脂 紊乱等Ｍ 的出现 。痰瘀重 可表现为脂肪 肝、高 型 、痰浊郁 阻型、痰瘀互 阻型 、脾虚湿胜 型、脾 肾两 Ｓ 脂血 症；痰瘀痹 阻经脉 则可 出现胸痹 、中风等症；水 虚型 、气滞 血瘀 型 、气 阴两虚型 、阴虚 内热 型及 阴阳
停于 内又兼肝热则 易见血压升高 。现代 研究也 证实 失调等多种类型 。 ］
血清 胆固醇、甘油三酯 、低 密度脂蛋 白含量 的升高是 “ 痰浊 ”特有 的生化指标和物质基础 口。
代谢综合征的中医辨证分型研究进展
２０ ０ ５年国际糖尿病联盟 （Ｄ ） Ｉ Ｆ 公布代谢综合征 的国际通用
定 义 ， 此 定 义 中 ， 中心 性 肥 胖 （ 据腰 围判 断 ， 同人 种 有 不 在 将 根 不
同的腰 围值 ， 中国人 ： ≥９ ｃ 女 ≥８ ｃ 作为代谢综合征诊 男 ０ ｍ， ０ ｍ）
轴使 升糖激素水平增加 ， 造成血糖升高 。 在生活方式方面 ， ＭＳ以 肥胖 者及脑力劳动者多见 ， 多缺少起码 的运 动。肝藏血 ， 有调节 血量的作用 ， 动后肝脏排 出血液 ， 活 使周 围循环血流量增多。若 缺少运 动 ， 气血 运行受到限制 ， 肝脏调节血液功能随之减 弱， 使 肝疏泄 功能下 降 ， 肝细胞消除或减少有害物质能力下降 ， 而影 从 响机体 的代谢 活动。人 久坐少动 ， 能量消耗 明显不足 ， 体的代 人
（． ｏ／ ） １１ ｍｍ ｌ Ｌ ，或 已接受相应治疗 ；（）血压升高 ，收缩压 ≥ ３
１０ ｍ ｇ或 舒 张 压 ≥８ ｍｍ ｇ ３ｍ Ｈ ５ Ｈ ，或 已接 受 相 应 治 疗 或 此 前 已诊
断为 高血 压 ；（ ）空 腹 血 糖 升 高 ，空 腹 血 糖 ≥ １０ ｍ ／ ｌ ４ ０ ｇ ｄ
于脾 胃而酿成痰 、 、 、 瘀 浊 脂等病理产物 ， 以食郁为主导的六郁是 代谢综合征的发病基础 ；以肝脾功能失调为核心的代谢功能 紊乱是其基本病机。故 ＭＳ患者 临床 表现为虚 实夹 杂 ，心 、 、 肝
脾、 肾是 主 要 累及 的脏 腑 。 近 年来 ，ＭＳ已经 成 为 世 界 医 学 研 究 的热 点 ，西 医 学 对 Ｍ Ｓ
中国中医急症 ２ ０ ０ ９年 ４月第 １ ８卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ０ ９ Ｖ １１ ， ｏ ４ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ ， ｏ． ８ Ｎ ．
代谢综合征的预防与治疗
代谢综合征的预防与治疗代谢综合征是一种由多种疾病因素综合而成的疾病群，主要包括高血压、高血糖、高血脂和肥胖等症状。
在现代社会，由于工作压力增大、不良生活习惯以及饮食结构的改变等因素，代谢综合征的发病率呈现出不断上升的趋势。
为了解决这一问题，我们需要采取有效的预防和治疗措施。
首先，预防代谢综合征的关键在于健康生活方式的养成。
合理的饮食习惯是预防代谢综合征的基础。
我们应该选择低糖、低盐、低脂的饮食，避免过量摄入高热量的食物，如油炸食品、甜点等。
此外，均衡的饮食结构也是预防代谢综合征的重要环节。
我们应该适当增加蔬菜、水果和全谷类的摄入，同时减少肉类、糖类和油脂的摄入。
此外，规律的运动也是预防代谢综合征的重要手段。
适当的锻炼可以增强心脏功能，降低胆固醇和血压，帮助身体控制体重。
建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。
此外，保持充足的睡眠也是预防代谢综合征的重要因素，大约需要每天睡眠7-8小时。
其次，治疗代谢综合征需要多方面的综合措施。
药物治疗是治疗代谢综合征的一种重要方式。
根据患者的具体情况，医生可以根据需要开具降压药、降糖药和降血脂药等进行治疗。
同时，营养补充剂也可以辅助治疗代谢综合征。
一些维生素、矿物质和植物提取物等营养物质，如维生素C、镁和苦瓜提取物等，都有助于改善患者的代谢状况。
但是，需要提醒的是，药物和营养补充剂只能作为辅助手段，不能替代健康的生活方式。
除了药物治疗和营养补充剂，中医中药也是治疗代谢综合征的重要方法之一。
中医认为，代谢综合征的发生主要是由于脏腑功能失调所致。
因此，通过调理脏腑功能，可以达到治疗代谢综合征的效果。
根据中医理论，可以选择一些具有清热、理气、调血脂、调血压等作用的中药进行治疗。
此外，针灸也是治疗代谢综合征的有效方式之一。
通过刺激特定穴位，可以调整机体的神经、内分泌和免疫系统，从而改善代谢综合征患者的症状。
综上所述，代谢综合征的预防与治疗需要采取多种手段，包括健康生活方式的养成、药物治疗和中医中药等。
中医诊疗代谢综合征的研究进展
ＭＳ病机亦可概括为 阴虚燥热 、气阴两虚、阴阳两 虚或
可 夹 痰 、 夹湿 、夹 瘀 。
综上所述 ， 中医学对 ＭＳ病 因病机的认识主要在于
渴 ” 眩晕 ” 痰浊” 湿 阻”等 ，且 已有各 自独特的 、“ 、“ 、“ 理论体系 。多年来，现代中医学者通过对该症候群 的不
梁９ ０ １ ４１２ ｏ： ０ ９９ ．ｓ． ２２７ ． １． ．１ ３ ｓ ６ ２ １
文 章编 号： １７．７９ （０ １ １．１４０ ６２２ ７ ２ １）一４０ ６—２
随着人 民物质生活水平 的快速 发展 ，人类肥胖 、血 脂紊乱、糖代谢紊乱、高血压等多种代谢异常类疾病 的 发生率逐年攀升 ，成为医学界研 究的热 点。经过多年探 索 ，世界卫生组织 （ 以下简称 ｗＨ Ｏ）于 １９ 年正式将 ９８ 上述一系列因代谢异 常造成 的疾病症候群命名为代谢综 合征 （ 以下简称 ＭＳ 。中医学 中虽无此 “ ） 病”却有许多 相似之 “ ” 证 ，临床通过辨证治疗代谢综合 征的相关症候 群 ，无论在消除症状 、缓解病情 、还是在 改善生化指标 等方面均取得了一定疗效，甚至显示 出一定优势 。现就 中医学对本病 的认识与治疗研究进展做一概述。 ｌ 中医学对代谢综合征的认识概 要 自 １９ 年 ＷＨ ９８ Ｏ提出 ＭＳ的定义 后，各国有关研究 机构对 该疾病 的诊断意见一直 争论不休 ， 至 ２ ０ 直 ０ ５年国 际糖尿 病联盟 （Ｄ ）颁布的 ＭＳ定义【，才最终统一了 ＩＦ ｌ 】 适用于全球人类的诊 断标准 。代谢综合征这个西医诊断
断探讨研究 ，对其病 因病机 的现代 阐释也不尽相 同。如 仝小林［ 为中医学对 ＭＳ病 因病机 的把握应从横 向和 ２ 】 认
代谢综合征中医治疗概况
代谢综 合 征 （ ｔ ｏｉＳｎｒｍｅ Ｍｅ ｂｌ ｙｄｏ ，ＭＳ ａ ｃ ）包 括 肥 郁金 、黄 连 、丹 皮 、茯 苓 、泽 泻 ） 以 益 气 养 阴 ， ，
胖 、血脂代谢异常、高血压 、胰岛素抵抗 、微量蛋 祛痰化 瘀 为主 的方 法治 疗 ］ 。胥 氏则认 为痰 浊 、瘀 白尿等 临床 症 候 群 ，是 心 血 管 疾 病 的重 要 危 险 因 血 与 ＭＳ密 切 相 关 ，其 既是 病 理 产 物 又 是 致 病 因 素 ，而 心脑 血管疾 病正 是 目前全 球排 在 第一 位 的死 素 ，重 视从痰 从瘀 论 治 。脾 虚湿 阻者 宜健 脾 益 气 、 亡原因…。代谢综合征这一新概念 ，中医对其无系 化痰 降 浊 ，选 用七 味 白术 散 、平 胃散 、温 胆 汤化裁
６ ５
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２０ ０ ７正
云南 中医学院学报
第３ ０卷
术 、益母 草 、半 夏 、鸡 内金 Ｊ 。梁 氏等用 四神 安胶
（ 鬼针草 、鬼箭羽、玄参 、泽泄等）能改善高血压
囊 （ 含黄 连 、水 蛭 、夏 枯 草 等 ） 治 疗 辨 证 属 肝 火 患者 的胰 岛素抵抗 ，并有 明显降 低 胆 固醇 、甘 油三 旺盛 、痰瘀 互结 的代谢 综合征 患 者 ，可 降低 患 者 的 脂 、低 密度脂 蛋 白胆 固醇 ，升高 高密 度脂 蛋 白胆 固 血 压 、血 糖 、甘油 三脂 、总胆 固醇 、低 密度 脂蛋 白 醇 的 见 以 气
药 的作用 可能不 如西 药起效 快 ，但 中 药有其 独 到 的 病 病 机重点 为 痰瘀 交 阻 ，故 运用 桃 红 四物 汤 加 减 ；
优势 。对早 期 ＭＳ患 者 除 了改善 生 活方 式 ，注 意饮 兼 气虚 者加 党 参 ；兼 气 滞 者 加 郁 金 ；兼 阳虚 者 加 ［ 食和运 动外 ，西 医 尚缺 乏适 当 的药 物干 预手 段 ，中 干姜 。 ］
中医对代谢综合征的认识和治疗
阴 耗 气 则 成 消 渴 （２型 糖 尿 病 ）。 纵 观 ＭＳ的 发 展 演 变 ，由早 期 的 超 重 、肥 胖 ，继 而
出 现 高 血 压 、高 血 脂 、糖 尿 病 （或 糖 耐 量 低 减 ）等 疾 病 ， 随 着病 程 的迁 延 又 会 出 现 诸 多 的 并 发 症 ，如 冠 心病 、中 风 、视 网膜 病 变 、神 经 病 变 、。肾功 能 衰 竭 等 。从 中 医 学 病 机 上 ，则 可 以 用 “郁 、热 、虚 、损 ”来 概 括 这 一 演 变 规 律 。 在 早 中期 ，以肝 脾 郁 滞 、郁 热 内 生 为 主 ，此 时 机 体 各 系 统 、器 官 尚处 于 代 偿 期 ，整 体 功 能 比较 旺盛 ，可 能 并 不 显 出病 态 ，而 只表 现 出 郁 、热 之 象 ，少 数 患 者 亦 可 见 脾 虚 痰 湿 证 ；及 至 中 后 期 ，由 脾 开 始 ，继 而 肝 。肾 ，各 个 脏 腑 功 能 逐 渐 减退 ，整 体 机 能 失 调 而 出 现 各 种 疾 病 ，可 见 到 气 血 阴 阳 、各 脏 腑 的 虚证 表 现 ；到 晚 期 ，由于 多 种 因素 、 多 种 疾 病 的 共 同作 用 ，使 全 身 脉 络 损 伤 ，脉 道 瘀 滞 ，出 现 严 重 的循 环 障 碍 ，变 症 （并 发 症 ）丛 生 。 ２ 辨 证治 疗
本 文 所 讨 论 的 ＭＳ的 证 治 主 要 局 限 于 早 中 期 ，即 郁 热 阶 段 ，到 ＭＳ后 期 ，在 多 种 致 动 脉 硬 化 因 素 的 共 同 作 用 下 ，出现 复 杂 的 并 发 症 ，主 要 表 现 在 各 种 血 管 病 变 。以糖 尿病 为 主 导 的 ＭＳ晚 期 大 小血 管 都 出现 病 变 ， 如 冠 心 病 、脑 血 管 疾 病 、糖 尿 病 。肾病 、糖 尿 病 视 网 膜 病 变 等 ；以高 血 压 、血 脂 代 谢 异 常 为 主 导 的 ＭＳ晚 期 则 以 大 动 脉 损 害 为 主 ；以肥 胖 、脂 肪 肝 为 主 导 的 ＭＳ晚 期 则 可 以 出现 肝 硬 化 ；以 高 尿 酸 血 症 为 主 导 的 ＭＳ晚 期 可 以 出现 高 尿 酸性 。肾病 ；再 加 上 ＭＳ患者 中 胆 囊 炎 、胆 结 石 、关 节 炎 等 疾 病 的 发 病 率 较 正 常 人 群 也 明 显 升 高 ，使 得 病 情 更 加 复 杂 多 变 。在 与 ＭＳ相 关 的 各 种 病 变 中 ，以 严 重 的 动 脉 损 害 对 健 康 的 威 胁 最 大 ，所 以 在 治疗 上 也 应 以改 善 血 管 病 变 为 主 。ＭＳ晚 期 患 者 多 呈 本 虚 标 实 证 ，本 虚 中 气 、血 、阴 、阳 之 虚 均 可 见 到 ，以脏 腑 论 则 可 涉及 心 、肺 、脾 、。肾；标 实 则 以痰 瘀 为 主 。 治疗 上 应 分 别 在 益 气 、养 血 、滋 阴 、温 阳 的 基 础 上 ，着 重 加 用 清 化 痰 浊 、活血 通 络 的 治 法 。
代谢综合征的中医认识及治疗
血 压 接 受 药 物 治 疗 ；⑤
高 空 腹 血 糖
衡 ” 辨 病 与 辨 证 相 结 合 ， 证 以 胃 热 、 虚 、 肾 阳 虚 、 浊 ． 辨 脾 脾 痰 瘀 血 进 行 施 治 ， 病 以真 武 汤 为 主 化 裁 可 见 奇 功 。 辨 关 键 词 ： 谢 综合 征 代 中 图 分 类 号 ： ５９ Ｒ ８ 脾 阳虚 痰 浊 膏脂 病 证 结 合 治 疗
要 方 向。
医事 教育 及 对 医 学 目的在 于 使 “ 王 众 庶 ， 欲 全 君 尽 形” 论述 ， 反 映出 医家对社 会 的责任 感。《 的 则 内 经》 的社会 学 观点 与诸 子 之作 相 映 生辉 。《 内经 》 之
所 以蕴 含着 丰 富 的社 会 医学 思想 ， 以说 是 时 代 的 可
特色 。
《 内经 》 富 的社 会 医 学 思想 ， 丰 为历 代 所 承 。这 从 根本上 保 证 了 中 医学 理 论 的 科 学 性 及 其 临 床 疗 效 ， 对后 世 医家 的理 论 创新 和 临床 实 践 产 生 了深 并
刻 的影 响 。
作 者 简 介 谷 峰 （９ ３一） 男 （ 族 ） 辽 宁 铁 岭 人 ， 宁 中 医 药 大 １７ ， 汉 ， 辽 学 中 医基 础 理 论 教 研 室 副教 授 ， 国 中 医科 学 院 中 医基 础 理 中 论 研 究 所博 士 后 ， 要 从 事 中 医 基 础 理 论 的 教 学 和 科 研 工 主
汤 小虎 ， 中 甲 唐 辉 邓 ，
（． １ 云南省 中 医医院 ， 南 昆明 ６ ０ ２ ；． 云 ５ ０ １２ 成都 中医药 大 学基 础 医学院 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０５
代谢综合征危害巨大,中医药治疗优势突出
代谢综合征危害巨大,中医药治疗优势突出
赵进喜;倪青;高天舒;刘宁;贾海忠;邓德强;林元媛
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2024(17)2
【摘要】代谢综合征属中医“肥满”范畴,以腹部肥满、腰围增粗为主要表现,《内经》所谓“纵腹垂腴”。
病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等,病位在脾胃、肝、肾。
治疗方面针对不同体质分类治疗,病、证、症结合,以健脾化湿为主,兼用行气解郁、清泻胃火、活血化瘀等治法,根据症状、体征的轻重程度,为患者提供个体化的治疗方案。
同时重视“杂合以治”,发挥中医综合疗法的优势。
【总页数】4页(P256-259)
【作者】赵进喜;倪青;高天舒;刘宁;贾海忠;邓德强;林元媛
【作者单位】北京中医药大学东直门医院中医内科教研室;北京中医药大学东直门医院中医针灸科;中国中医科学院广安门医院内分泌科;辽宁中医药大学附属医院内分泌科;慈方中医馆;乌鲁木齐市中医院;北京中医药大学第一临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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之路——2007年全国中医药工作会议佘靖做工作报告4.继承和弘扬中医药文化传统为造福人类健康再建奇功弘扬中医药文化,打造特色突出、优势尽显的品牌中医院——江北区中医院召开“中医文化建设专家座谈会”
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刘莉教授诊疗代谢综合征的经验总结
刘莉教授诊疗代谢综合征的经验总结发布时间：2021-02-03T11:11:55.867Z 来源：《中国医学人文》2021年1期作者：刘宇迎[导读] 刘莉教授认为代谢综合征多发生在形体肥胖缺乏运动之人刘宇迎黑龙江省哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨 150040【摘要】刘莉教授认为代谢综合征多发生在形体肥胖缺乏运动之人，常因饮食失衡、脾虚湿盛、痰湿凝聚、或情绪不佳、郁而化火、气机逆乱导致。
为气血不足、脾肾阳虚、痰浊、水湿、膏脂凝聚的虚实夹杂之证。
现代医学多诊断为糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等。
通过应用黄连温胆汤加减治疗代谢综合症病例，以阐述临床辨证方药变化应用之理，为中医治疗代谢综合征提供了临床诊疗思路。
【关键字】代谢综合征黄连温胆汤临床经验总结【 Abstract 】 According to Professor Liu Li, metabolic syndrome mostly occurs in people with fat body and lack of exercise. It is often caused by diet imbalance, dampness and fullness of spleen deficiency, condensation of phlegm and dampness, or disharmony of mood and depression, and disharmony of qi and qi.It is a mixture of deficiency and excess of qi and blood, deficiency of spleen and kidney Yang, phlegm turbidness, water dampness and cream condensation.Modern medicine diagnoses for diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperhomocysteine blood disease, coronary heart disease and so on.The application of Rhizoma Coptidis and Wendan decoction in the treatment of metabolic syndrome is described, and the clinical treatment of metabolic syndrome is provided.【 Key words 】 Metabolic syndrome huanglian Wendan Decoction clinical experience summary刘莉教授，女，主任医师，心内科主任。
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代谢综合征的中医认识
导读：
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组以肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等为特征的临床征候群。
随着人民生活水平的提高，代谢综合征的患病率亦逐渐上升，成为影响城乡居民健康的重要公共卫生问题。
1、中医病名的认识
中国古代文献并无代谢综合征相关病名, 根据代谢综合征的临
床表现和病程演变, 可将其归属于中医学的“肥满”、“消渴”、“眩晕”“脾瘅”“胸痹”之中。
2、中医病因病机
中医理论认为，本病的发生为先天禀赋因素、过食肥甘、缺乏运动、年老体弱、久病正虚和情志所伤等数种因素叠加，致湿、浊、毒、瘀等停留体内，肝脾肾心肺气机失常而发病。
形体肥胖是代谢综合征人群的普遍特点，代谢综合征患者也具有一定的体质易感性，以痰湿质、湿热质、气郁质多见[1]，因此通过各种方式改善偏颇体质对于本病的治疗也有一定帮助。
3、中医辨证论治
代谢综合征患者在改变生活方式, 增强运动和合理饮食基础上, 中医药干预同样具有积极的防治作用。
临床治疗应当分清主次,随证治之,以改善临床症状，提高生活质量。
代谢综合征涉及全身多个脏
腑,可从五脏逐一分析论治[2]。
1、从肝论治：肝主疏泄,人的精神活动,气血的运行,饮食的消化、吸收,糟粕的排泄,津液的宣发、输布,都需要通过肝的疏泄功能来调节。
肝气不疏则导致气滞、食郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁等一系列病理变化进而促进本病的发生。
治疗方面，选用越鞠丸为基础方加减，并随气、血、痰、火、湿、实之不同调整诸药用量。
2、从脾论治：脾主湿，司运化，输布水谷精微至全身。
若脾运化功能失常,津液不能布散而停滞体内,可产生湿、痰、饮等病理产物。
对于脾胃气虚之证，以参苓白术散为基础方治疗，并常伍苍术、佩兰、泽兰以化湿,陈皮、柴胡以理气。
对于体型肥胖、水湿内停患者，可以玉米须代茶饮以利水渗湿、调节水液代谢，从而改善代谢综合征痰湿体质。
3、从肾论治：肾为先天之本，主藏精、纳气，主水及命门之火，为真气之本，进而产生气机、气化维持人体生命活动。
肾的功能失常,常常产生气血津液代谢障碍,久之则水、湿、痰、脂、瘀等代谢产物潴留，发为本病。
可以六味地黄丸为基础方加减，以滋阴补肾，临证随阴阳之偏盛偏虚，随证加减。
4、从心论治：心主血脉、主藏神，心主生血、行血，心气、心阳不足，失于温煦、推动，而见血流不畅、血脉痹阻，并可与机体素有之痰湿、浊毒相搏，发为本病。
从心论治主要针对湿、浊、毒、瘀痹阻心胸而见胸痹心痛者，可以栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤等为基础方以通阳散结下气。
5、从肺论治：对于代谢综合征中以消渴病为主者，可依据临床辨证从肺论治。
肺助心行血，并为水之上源,调节津液在体内的输布。
若肺气不足,失其宣发肃降功能,或肺热津伤，则营养物质不能布散周身发挥濡养作用,致水与液下趋从小便排泄,从而形成消渴病。
对于肺气不足之证可用三和汤(桂枝汤合玉屏风散合小柴胡汤)加减,调和营卫、健脾补肺。
肺热津伤之证则可以消渴方为基础方加减。
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文字：赵静编辑：赵静
参考文献：
[1]夏晓莉,蔡鑫桂,赖伟兰,徐肖娜,陈伯钧. 代谢综合征患者中医体质分析[J]. 广州中医药大
学学报,2017,06:793-797.
[2]魏军平,刘芳. 代谢综合征的五脏论治[J]. 中国中医基础医学杂志,2007,10:741-742.。