静脉输血操作流程及评分标准

静脉输血操作流程及评分标准

流程操作要求分值1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 2

3 评估（1）护士洗手，核对

（2）询问了解患者身体状况，有无输血史及不良反应，肢体活动能力，合作程度。

（3）穿刺部位的皮肤、血管状况

（4）告知目的、方法、配合方法

（5）嘱患者排便。

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4 准备（1）护士：洗手、戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理

（3）血制品及药物：核对血液（血液与配血单、病历双人三查八对），遵医嘱备抗组胺或类固醇药物

（4）患者：卧位舒适，配合操作

（5）环境：环境整洁安静、光线、适宜

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5 操作（1）携用物至床旁，向患者做好解释。

（2）按密闭静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水

（3）如有医嘱，按医嘱给予抗过敏药。

（4）两名护士再次三查八对确认无误

(5)戴手套，打开血袋封口帽，常规消毒，将输液器通液针头拔出插

入血袋通接口，缓缓将血袋瓜于输液架上

(6)调节速度<20滴/分，严密观察10～15分钟。无不良反应后根据

病情和血液成分调节流量

(7)取下止血带、垫巾

（8）再次查对，签输液卡

（9）告知患者注意事项

（10）输血过程中加强巡回，密切观察患者有无输血反应

（11）输血结束后，再输入少量生理盐水，使输血器中的血液全部输

入体内后拔针

（12）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物

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6 指导正确指导患者/家属 4

7 处置（1）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

（2）输血袋用后低温保存24小时2 2

8 洗手流动水洗手 2

9 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 4

10 评价（1）操作规范、熟练，准确遵守查对制度，无菌观念强

（2）正确指导患者，沟通流畅，注重人文关怀，患者满意

（3）能及时发现输液反应，采取适当措施

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