3种革兰阳性球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性分析-论文
某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析
替加环素百分之百敏感。结论 四种细菌对青霉素类和大环内酯类抗生素的耐药性强，对多肽类抗生素敏感。应进行长期动态
耐药性检测，为临床用药的合理化和个体化提供参考依据，避免药物滥用现象的出现。
关键词：革兰阳性菌；菌群分布；耐药性
中图分类号：R446.5 文献标志码： A
文章编号：1001-8751(2ctive To investigate the drug resistance and migration rate of common Gram-positive bacteria in Dalian Friendship Hospital in 2018. Methods 324 strains of Gram-positive bacteria in the bacterial room of Friendship Hospital in 2018 were collected for in vitro drug sensitivity test. Results Of the 324 Gram-positive bacteria, 134 were Staphylococcus aureus(30%), 84 were Enterococcus faecium(19%), 61 were Staphylococcus epidermidis(14%),45 were Enterococcus faecalis(10%). These four main bacteria accounted for 73% of the Grampositive bacteria detected. In the distribution of bacteria, the Department of Severe Medicine (16.05%) and Urology (16.36%) were the departments with the highest detection of Gram-positive bacteria, while urine (32.1%) and sputum (19.14%) had the highest detection rate. Among the four main bacteria detected, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium were resistant to antibiotics and the corresponding drug resistance rates were different. In the four main bacteria tested, three were highly resistant to penicillin, they were Enterococcus faecium(95.2%), Staphylococcus aureus(92.5%) and Staphylococcus epidermidis(90.2%). Erythromycin resistance was also higher, but the resistance rate was not as good as penicillin, which were Staphylococcus aureus(64.9%), Staphylococcus epidermidis(73.8%) Enterococcus faecalis(71.1%) and Enterococcus faecium(85.7%). Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis are 100% sensitive to vancomycin and teicoplanin. It is worth noting that the sensitivity rate of Enterococcus faecium
ICU革兰阳性球菌耐药性监测分析
ICU革兰阳性球菌耐药性监测分析【摘要】目的：对我院icu常见革兰阳性球菌进行耐药性监测，为临床合理应用抗菌药物、合理制定用药方案提供依据。
方法：从临床送检标本中分离出病原菌，用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。
结果：革兰阳性球菌检出数量分别为耐甲氧西林阳性凝固酶阴性葡萄球菌（mrscns）70株、mssa61株、mrsa40株、粪肠球菌29株、屎肠球菌18株、凝固酶阴性葡萄球菌（msscns）15株。
结论：对icu病原菌耐药性监测，掌握常见细菌耐药特点，对合理使用抗菌药物非常重要。
【关键词】革兰阳性球菌；细菌耐药监测；治疗策略【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-77-02抗生素耐药性问题在临床上日益突出。
icu为危重病人集中的地方，慢性病病，侵袭性诊疗操作，免疫力低下等因素存在。
为细菌耐药高发病区。
我们回顾总结2010-2012年我院icu革兰阳性球菌耐药性监测情况，并提出相应的治疗策略。
1材料与方法1.1菌株来源从我院icu2010年1月-2012年12月临床送检的痰、血、中段尿、粪、分泌物等标本中，分离出病原菌。
1.2质控菌株金黄色葡萄球菌（sau）atcc25923，粪肠球菌（efa）actt33186.1.3最低抑菌浓度（mic）测定采用国际标准琼脂两倍稀释法进行体外敏感试验测定mic，根据不同菌种选择适宜培养基，采用多点接种仪定量接种细菌，根据所测每株mic值，按照2002年美国临床实验室标准化委员会（nccls）规定的临界浓度，判定每株菌对抗菌药物的敏感度，计算出各类病原菌对抗菌药物的耐药率.1.4统计学处理全部数据应用spss11.0统计软件进行处理。
2结果2.12010-2012年共收集痰、血、中段尿、粪、分泌物等标本1856份.分离病原菌975株.以革兰阴性杆菌为主，742株，占76.10%：革兰阳性球菌233株，占23.89%.（见表1）3讨论金黄色葡萄球菌在革兰阳性球菌构成中居第一位，共分离出319株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）130例，mrsa 检出率为40.75%，高于既往35.34%的检出水平。
革兰阳性菌流行及耐药情况分析
革兰阳性菌流行及耐药情况分析李娅;吴绪伟;黄云昆;肖谊【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2009(009)002【摘要】目的:了解我院4年来革兰阳性菌在临床标本中的分离与耐药情况,观察细菌耐药性变迁.指导临床合理使用抗生素.方法:采用常规培养方法及VTTEK-2系统(法国生物梅里埃公司产品)进行培养鉴定,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2004版中的K-B法进行药物敏感试验及判断结果,利用WHONUP3软件进行统计分析.结果:革兰阳性菌感染菌种仍以葡萄球菌、肺炎链球茸、屎肠球菌及粪肠球菌为主.凝固酶阳性葡萄球菌分离率上升明显.结论:我院临床革兰阳性菌(49.0%)对β-内酰氨类抗生素耐药达80%～100%,尤其MRSA是临床治疗难题,合理使用抗菌药物对防止耐药菌势在必行.【总页数】3页(P118-120)【作者】李娅;吴绪伟;黄云昆;肖谊【作者单位】昆明市延安医院,昆明市,650051;昆明市延安医院,昆明市,650051;昆明市延安医院,昆明市,650051;昆明市延安医院,昆明市,650051【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.炎性反应标志物区分革兰阳性菌和革兰阴性菌所致血流感染的价值分析 [J], 孟良2.我院革兰阳性菌耐药情况与万古霉素血药浓度监测结果分析 [J], 周玲;高杰;包健安3.1905株基层医院革兰阳性菌及革兰阴性菌耐药性分析 [J], 王茜;高文文;马志明4.革兰阳性菌及革兰阴性菌所致新生儿社区获得性败血症晚发型临床分析 [J], 周启立;刘宏艳;陈丽;关亚娟;叶志敏;武彦秋;毕静;刘霞5.某三甲医院呼吸内科革兰阴性杆菌的耐药情况分析 [J], 赵清贵;张险峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
某院住院患者常见革兰阳性球菌耐药率五年变迁分析
某院住院患者常见革兰阳性球菌耐药率五年变迁分析阿布来提·艾白都拉;王捷;武云【摘要】目的：分析新疆医科大学第一附属医院住院患者常见革兰阳性球菌耐药率5年变迁情况，为临床合理用药提供参考。
方法从2009—2013年新疆医科大学第一附属医院住院患者各类送检标本中分离出培养阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRXA）、粪肠球菌（ EFA）、屎肠球菌（ EFM），剔除重复菌后共1652株，采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK-2及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。
所有数据使用WHONET 5.4软件进行统计分析。
结果MRXA对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、利福平、红霉素的耐药率均在60％以上，对复方磺胺甲噁唑的耐药率平均为21.8％，对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药。
EFA对常用抗菌药物的耐药率均低，EFM 对常用抗菌药物的耐药率均呈上升趋势，且耐药率均在60％以上，并检出了对万古霉素、替考拉宁的耐药菌株，对利奈唑胺未发现耐药。
结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍是治疗多药耐药性葡萄球菌属感染的重要药物，而EFM对于抗菌药物的耐药性越来越严重，临床用药时需加以重视。
%Objective To analyze the changes of drug resistance of gram-positive cocci in the nearest five years in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University. Methods From 2009 to 2013,a total of 1 652 strains of gram-positive cocci were separated out from all kinds of samples of patients hospitalized in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, including Xtaphylococcus Aureus ( MRXA ), Enterococcus Faecalis ( EFA ) and Enterococcus Faecium ( EFM). Automatic analyzer( France Biomerieux Company,VITEK-2 type) and supplementary reagent was used to identify the strains,and drug sensitivetest was carried out. WHONET5. 4 software was used to analyze the data. Results The drug resistant rate of MRXA was over 60% to penicillin, oxacillin, gentamicin, levofloxacin, clindamycin, rifampicin, erythromycin,respectively,the average drug resistant rate of MRXA to XMZ - TMP was 21. 8%, no resistant MRXA to vancomycin,teicoplanin and linezolid was found. The drug resistant rate of EFA was low to common antibacterial agents,but that of EFM was higher and higher to common antibacterial agents,average at over 60%,and resistant EFM to vancomycin and teicoplanin were found,but no resistant EFM to linezolid was found. Conclusion Vanomycin,teicoplanin and linezolid are important antibacterial agents for treating multidrug-resistant staphylococcus infection as usual,but the drug resistance of EFM was more serious,which should pay more attention to.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】革兰阳性球菌;住院病人;耐药【作者】阿布来提·艾白都拉;王捷;武云【作者单位】848000新疆和田市人民医院内一科;新疆医科大学第一附属医院药学部，全科医学科;新疆医科大学第一附属医院药学部，全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R378.1随着抗菌药物的广泛应用，病原菌在耐药水平、感染率、生物学特性等方面发生了变化。
革兰阳性球菌耐药现状及抗菌药物治疗
内容
国内外革兰阳性球菌耐药现状 甲氧西林耐药的葡萄球菌 粪肠球菌 链球菌 目前临床常用的抗阳性菌药物特性、适 应证、不良反应及注意事项 常见革兰阳性球菌感染的抗菌药物选用
欧洲MRSA感染率变迁(2001-2005)
2001
澳大利 亚 比利时 塞浦路 斯 法国 德国 希腊 爱尔兰 意大利 8％
87.8 22.8
70.2 15.2 80.6 13.8
66
32.2 53.4
91.1
87.8 90.7
83.7
79.3
92.2
95.6
0
0 0
0
0 1株
40.2
57 51.5
55.6 27
81.6 11.6 70 13.6
91.3
86.7 60
48.2
42.1 48.3
96.2
62 60
79.3
78.3 86.7
与化疗杂志2008;8(1))
肺炎链球菌对大环内酯的耐药率儿童高 于成人,上海地区高于其他地区
耐氟喹诺酮类肺炎链球菌
欧洲报道较少见,﹤2%,土尔其四个研究中心(ECCMID 资料)报道8% 中国CHINET监测资料(2006年)显示肺炎链球菌对左 氧氟沙星的耐药率 PSSP 6.1%,PISP 27.3%,PRSP 2/5株 日本报道1997年6.7%-2005年27.7% 中国CHINET监测资料(2006年)显示23.4%(左氧)
95
70
11.7
87.4
53.5
91.5
78.6
95.9
中国感染与化疗杂志2007;7(4)
1298株粪肠球菌属的耐药率(%)
临床常见革兰阳性球菌的耐药性分析
临床常见革兰阳性球菌的耐药性分析农乐关;梁桂才;覃燕玲【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)021【摘要】目的了解临床常见革兰阳性球菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法对2009~2011年临床分离常见革兰阳性球菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌的分离率分别为36.95%、23.56%、17.14%、12.18%、10.17%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为45.65%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为78.13%、64.77%,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)为51.65%,常见革兰阳性球菌未发现耐万古霉素.结论临床常见革兰阳性球菌的感染已经变得非常普遍,MRSA、MRCNS、PNSP和粪肠球菌对于常用抗菌药物出现了较高的耐药率,依据药敏试验的结果合理选用抗菌药物非常必要.【总页数】2页(P2688-2689)【作者】农乐关;梁桂才;覃燕玲【作者单位】广西壮族自治区梧州市桂东人民医院,543001;广西壮族自治区梧州市桂东人民医院,543001;广西壮族自治区梧州市桂东人民医院,543001【正文语种】中文【相关文献】1.某地区革兰阳性球菌的临床分布及耐药性分析 [J], 黄晓丽;范菲楠;张允奇;林思强;陆学东2.临床常见革兰阳性球菌的耐药性分析 [J], 冯家范;刘洋;毕重秀;王晶莹3.常见革兰阳性球菌的分布与耐药性检测分析 [J], 凌春飞;陈志军;张学根4.临床常见革兰阳性球菌的分布和耐药性分析 [J], 赵卫新;覃诗勇;袁敏5.2009～2011年临床分离革兰阳性球菌的耐药性分析 [J], 彭俊华;张媛媛;李泽慧;薛荣利;李菊莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析
Байду номын сангаас
对 青 霉 素 高 度 耐 药 ，其 他 耐 药 率 依 次 为 苯 唑 西 林 （ ３ ３ ） ７ ． ％ 、氧 氟 沙 星 （ ３ ３ ） ７ ． ％ 、红 霉 素 （ ２％ ） ７ 、克 林 霉 素
７ ．％ ， 他 依 次 是 血液 （０ ０ ）尿 液 （ ． ％ ） 术 口和 伤 ４７ 其 ２ ．％ 、 ４０ 、
口分 泌 物 （ ．％ ） 见 表 ２ Ｅ Ｃ ５株 革 兰 阳 性 菌 细 菌 耐 １３ ， 。 ＩＵ ７ 药情 况 见 表 ３ 。
ＥＩＵ患 者 ７３例 ， 兰 阳 性 球 菌 感 染 ６ Ｃ ６ 革 ８例 ， 分 离 出 ７ 共 ５ 株 革兰 阳性 球 菌 。疾 病 种 类 ： 收 治 人 数 依 次 为 脑 外 伤 、 按 脑 血 管疾 病 、 疾 病 、 血管 疾病 、 物 中 毒 、 大 手 术 后 及 其 肺 心 药 重 他理 化 因 素 所致 疾 病 。 细 菌学 检 查 ： 部 感 染 者 ， 肺 必须 经 气
２ ０ 年 １月 一０ ６ 年 １ 月 我 院 急 诊 Ｉ Ｕ （ ＣＵ） 者 各 类 感 染 标 本 分 离 出 的 ７ ０４ ２０ ２ Ｃ ＥＩ 患 ５株 革 兰 阳 性 球 菌 进 行 药 敏 试 验 ，
结 合 临床 进 行评 价 。结 果
萄 球 菌 。 送 检 标 本 中 ， 吸 道 标 本 最 常 见 的 是 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ， 中 耐 甲 氧 西 林 金 葡 菌 （ ＲＳ 占 ５ ３％ ， 标 呼 其 Ｍ Ａ） ７． 血 本 革 兰 阳性 球 菌 分 别 为 表 皮 葡 萄 球 菌 （ 、 ８ ０％ ） 屎 肠 球 菌 （ ７％ ） 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ ０％ ） 溶 血 葡 萄 球 菌 、 ６． 、 ４． 、
革兰阳性球菌耐药状况分析
革兰阳性球菌耐药状况分析胡淑玲;党小军;苍金荣;张利侠;归巧娣【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2007(022)005【摘要】目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考.方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验.结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌.感染标本主要来源于下呼吸道.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%.MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株.结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要.【总页数】2页(P27-28)【作者】胡淑玲;党小军;苍金荣;张利侠;归巧娣【作者单位】陕西省人民医院检验科,西安,710068;陕西省人民医院检验科,西安,710068;陕西省人民医院检验科,西安,710068;陕西省人民医院检验科,西安,710068;陕西省人民医院检验科,西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.革兰阳性球菌和鲍氏不动杆菌对替加环素及常用抗菌药的耐药状况分析2.临床常见革兰阳性球菌的耐药状况分析3.革兰阳性球菌引起腹腔感染的耐药状况分析4.1905株基层医院革兰阳性菌及革兰阴性菌耐药性分析5.引发小儿下呼吸道感染的革兰阳性球菌分布及耐药状况因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
138例小儿革兰阳性感染的细菌学分类及抗生素耐药性研究
138例小儿革兰阳性感染的细菌学分类及抗生素耐药性研究摘要】目的探讨五年来本院小儿感染性疾病中革兰阳性细菌学分类，并对细菌耐药情况进行分析，为临床抗生素的合理使用提供客观依据。
方法对我院2007年6月～2012年7月五年间常见感染性疾病住院患儿标本，进行细菌培养及鉴定，并对五年间革兰阳性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析。
结果共分离出革兰阳性球菌138株，血液标本主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；呼吸道标本主要为肺炎链球菌；尿液标本主要为肠球菌。
对临床常用的抗生素耐药率呈上升趋势。
结论儿童感染性疾病病原革兰阳性菌种类及耐药性在不断发生变化，败血症患儿凝固酶阴性葡萄球菌发病率上升，应高度重视细菌对抗生素的耐药性变迁，特别是要根据临床分离菌株的药敏情况选用感敏抗生素。
【关键词】儿童革兰阳性球菌细菌分类耐药分析1 资料及方法1.1 标本来源2007年6月～2012年6月我院住院感染患儿的送检标本4452份，其中血标本2738份（61.5%），入院24h内采集1mL血液标本注入BACT/ALERTPF培养瓶（法国梅里埃公司）；呼吸道标本690份（15.5%），采集方法为晨起常规刷牙，用生埋盐水、双氧水、生埋盐水依次漱口，经鼻深部吸痰采取标本，然后立即送检；大便标本779份（17.5%）；泌尿道标本227份（5.1%），为入院24h内清晨第一次清洁中段尿；其他标本18份（0.4%）。
1.2 细菌分离血标本采用BACT ALERT 3D全自动血培养仪检测。
痰标本经负压吸取下呼吸道分泌物细菌培养，接种哥伦比亚血平板、巧克力平板；尿液标本用定量液接种麦康凯琼脂平板，35℃ 18～24h培养。
所有细菌均经VTTEK32系统鉴定到种。
并除去污染和同一病例培养的重复菌株。
1.3 药敏试验药敏试验采用K B法，判定标准按美国国家临床实验室标准委员（NCCLS）1999年版规定。
药敏纸片购自北京天坛生物技术公司。
1.4 质量控制质控标准菌株为：金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，粪肠球菌ATCC29212。
医院内革兰阳性球菌感染的调查及耐药分析
医院内革兰阳性球菌感染的调查及耐药分析
沈宗坤;于淑玲;梅影
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)006
【摘要】目的:了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,防止耐药菌株的爆发流行.方法:药敏试验采用K-B纸片扩散法,用WHONET5软件进行统计学分析.结果:革兰阳性球菌在院内感染中所占比例为25%,主要是肠球菌(VRE)和葡萄球菌,VRE对所监测的抗生素均有不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌(MRS)除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论:革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,MRS和VRE的感染较常见,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作是十分必要和重要的.
【总页数】3页(P676-678)
【作者】沈宗坤;于淑玲;梅影
【作者单位】阜新市中心医院,辽宁,阜新,123000;阜新市中心医院,辽宁,阜
新,123000;阜新市中心医院,辽宁,阜新,123000
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.医院内革兰阳性球菌感染的调查及耐药分析 [J], 褚云卓;王倩;年华;丁丽萍
2.加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析 [J], 魏寿兰;严莹;盛茜;程惠
3.临床常见革兰阳性球菌感染及耐药分析 [J], 朱言芳;张贵堂
4.探讨患者PCT水平对区分血培养阳性及革兰阳性菌和革兰阴性菌所致感染的临床应用价值 [J], 关宝翠
5.探讨患者PCT水平对区分血培养阳性及革兰阳性菌和革兰阴性菌所致感染的临床应用价值 [J], 关宝翠
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