高血压患者的社区护理体会
浅谈高血压病病人的社区护理
浅谈高血压病病人的社区护理摘要】通过健康教育、加强自我管理、膳食指导、减轻身心压力等护理方法，对高血压病病人进行社区护理。
【关键词】高血压社区护理随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升的趋势，但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平[1]。
高血压病不但直接危害人们的身心健康，而且还给国家和个人造成巨大的经济负担。
研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因。
所以高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施，这其中最有效的方法是社区防治。
在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血压的防治水平。
不少人在此方面已经做了许多有益探索，现结合工作实践，就近年来有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨。
1 健康教育高血压病作为生活方式疾病，是一个累积的过程，从高血压一级预防角度来看，若早期发现，及时防治，去除可能伴随的一些不良因素，可起到事半功倍的作用。
健康教育是社区护理干预的基本形式，被认为是可以显著提高人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率，提高自我保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。
且文化程度的高低直接影响健康意识，文化程度越高健康意识越强，建议将文化程度低的人群列为健康教育的重点。
护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强健康教育指导，提高病人对不良行为、危险因素、并发症、预后和规则用药治疗的重要意义等相关知识的认知，自觉培养科学健康的生活方式，预防心血管病的发生，同时，还要最大限度简化治疗方案，因为复杂的治疗方案，病人常常难以坚持，应提倡选择副反应低、廉价、长效的控释片剂，有利于提高病人的依从性。
2 加强自我管理指导根据病人个体差异调整饮食结构，超重、肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒，是国际公认的高血压发病危险因素，而且一些有利于高血压控制的因素没有形成主流，因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一，社区护士应在健康教育的基础上制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱，做好记录。
社区老年高血压患者心理护理论文
社区老年高血压患者心理护理体会摘要：老年人更易患高血压，且老年患者由于在生理上和心理上与青壮年又存在着一定的差异，老年人动脉粥样硬化的发病率较高，血压波动范围较大，受心理因素影响更明显，心脑血管意外的发生率更高，因此老年高血压患者的心理护理更因该受到重视。
关键词：社区;老年人;心理护理【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0330-01高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响着心脏、大脑、肾脏等重要脏器的结构和功能，长期高血压得不到控制会导致重要器官的功能衰竭。
特别是老年高血压患者更容易发生心脑血管并发症，严重影响着老年人的生命健康和生活质量。
因此，必须加强对老年高血压护理的重视，积极给予药物治疗的同时给予心理护理，使患者保持健康的心里状态，减少心理紧张而引起的血压升高，从而更好的控制血压，减少高血压的发病率。
本文是笔者多年在社区医院对老年高血压患者进行心理护理的一些体会。
1 护理工作人员应具备的心理素质社区护理工作人员除了具备扎实的临床护理技能和丰富的临床护理经验外，还应具有良好的心理素质，有强烈的责任心事业心和进取精神。
这样才能出色的完成任务，才能促进患者的康复，护士要充分认识到社区护理的重要性，自觉的服从社会的需要，为社区护理工作贡献自己的一份力量，要热爱护理事业，乐于献身护理事业，脚踏实地的工作，把病人当做自己的亲人，一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切。
树立正确的人生观，价值观，和世界观。
一切为病人着想，在社区人民中树立起美好的白衣天使形象。
2 社区老年高血压患者存在的一些心理问题由于老年人退休后生活比较单调，人际交往比较缺乏，子女工作压力较大，生活节奏较快，不能时刻陪伴在老人身边，老年人常常感觉心理孤独，老人对高血压病缺乏正确的认识，高血压患者常常对血压不正常产生恐惧、焦虑、紧张、甚至失去生活的信心等不良情绪。
还有一些患者受电视广告、杂志广告等媒体的宣传以及其他病友的讲述，自己认为某种药物就是最适合自己病情的药物，甚至在用药的过程中过分的看重是否进口，是否是广告的药物，从而对医生的建议产生质疑，甚至不积极配合医护人员的治疗。
高血压患者的社区护理
（ 收稿 日 ：０ Ｉ Ｉ一 ９ 期 ２ １－ Ｉ ０ ）
［ 吴在德 ， 全 国高等学校教材 ： １ 】 等． 外科学［ 】 ７版． 京 ： 民卫 生 Ｍ． 第 北 人
出版社 ，０ ７ ２ ６ ２ ７ ２ ０ ：５ — ５ ．
升高 。 另外 ， 经常熬夜 和睡眠质量不高的人群也会使血压升高。 通过对这些 因素进行分析 ， 订出相应 的高 血压社 区护理 制
盐摄人量 不超过 ６ｇ限盐要减少烹调用盐及含盐高的调料 ， ， 且 需少食各种咸菜及盐腌制 品。②增加膳食 中优质蛋 白质 ： 适宜 多吃含蛋 白质较 高而脂肪较少 的禽 类及鱼类 以及 含钾多含钙
由于高血压具有 患病率较 高 ， 发症严重 ， 防和治疗周 并 预 期长等特点 ， 且原发性高血压是社区人群 中发病率较高 的慢性 病之一 ， 以 ，２ １ 年 国家基本公 共卫生 服务规范 》 山西 所 （０ １ 和《
省促进基本公共 卫生服务 逐步均等化方案》 中都把为高血压患 者提供防治指导 服务 列为其中一项 主要任务 ， 区卫生服务 中 社 心就是实施这个项 目的基层医疗卫生机构之一。 我社 区中心加
高的食物 ， 如绿 叶蔬菜 、 鲜奶 、 豆类制 品等 ， 而要减 少吃含脂肪 高的猪 肉。 ③限制饮酒 ： 高血压患者应该戒酒 ， 提倡 因饮酒既可 升高血压水平又会 降低 降压药物 的疗效 。建议男性如饮酒 ， 每 日 饮酒的酒精含量应少于 ２ ０ （ ０ ３ 约合 ４ｏ 白酒 ５ 。④多 ｇ ０ Ｏ） ｇ
书法等 ， 但是不宜参加能使精神紧张的刺激性活动 ， 如打麻将 、
下棋等。 ３ 用药指 导Ｉ ①遵照 医嘱服 药 ： ． ４ 高血 压患者需根据社 区医生 每次 随访 后的医嘱规定 的药物名称 、 剂量 、 用法来服用 降压药物 ， 不能擅 自靠 自身感觉来增减药物。 ②必须准时服药 ： 正常血压在夜 晚 ０ ：０ ０ ：ｏ最低 ， ２０ ～５０ 早晨起 床活动后上 升 ， 在 ０ ：０ Ｉ ：０和 １ ：０ ２ ：０各 有 １次 高峰 ，服 药 时应 在 ６０ －Ｉ０ ６０～００
老年高血压患者社区护理体会
老年高血压患者的社区护理体会[摘要] 目的：探讨老年高血压病患者的社区护理方法，提高老年人的生活质量。
方法：2009年1月至2010年12月期间对31名老年高血压患者进行社区护理。
结果：社区护理后31例老年高血压患者血压明显下降，防病意识明显提高，并发症发生率显著降低，血压平均下降。
结论：社区护理可以有效的控制对控制老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量，值得推广。
[关键词] 老年高血压；社区护理；健康教育；用药指导高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，是全世界重大的公共卫生问题，长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素之一，致残率和死亡率都高。
随着老年人口的增加，老年高血压患者数量将会呈现上升趋势。
2009年1月至2010年12月期间，我社区卫生服务中心对社区中的31名老年高血压患者进行社区护理，现将护理体会总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料2009年1月至2010年12月期间从我区卫生服务站运用老年社区护理体系中的家庭访视、社区护理、随诊等方法把社区的31例老年高血压病患者为护理对象。
男15例，女16例，年龄60~83岁，平均68.3±3.4岁，病程1~21年，患者中符合who高血压诊断标准的1级高血压患者14例、2级高血压患者17例。
1.2护理方法1.2.1降压护理老年人的血压有波动较大的特点，因此特别要注意观察老年高血压患者夜间血压的变化情况，尤其是在降压治疗期间，要每日测量血压数次，防止夜间血压下降过低。
我们选择每日的早上7点、中午12：30、下午16：00三个时间点测量血压。
而且我们还注意到，老年高血压患者容易出现体位性和餐后低血压，为了防范于未然，护理上应高度警惕患者随时可能出现的眩晕，患者在起床、排便、洗漱、外出检查、治疗时应由护士协助陪同。
当患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木等“预警”信息时，护理人员应该协助患者及时卧床休息，并与医生取得联系，准备好急救药物以便及时抢救患者。
高血压的社区护理
3.5.1自我护理，指导患者及家属掌握自我护理的基本知识和技能，以增加高血压病的应对能力，减缓病程，减少并发症。
3.5.2健康教育讲座指导通过举办高血压病健康知识讲座,让居民了解高血压的保健知识，是降低危险因素防治高血压发生、发展的有效方法。
3.5.3戒烟、限酒大量研究表明，烟酒可引起大动脉病变，加速大动脉硬化，经常饮酒的的人高血压患病率则为不饮酒的2.5倍。烟中的尼古丁可刺激心脏，加快心跳速率并使肾上腺增加儿茶酚胺的释放，从而导致全身血管收缩、血压升高。吸烟者高血压患病率也明显升高，因此对嗜烟、酒者应劝其戒烟、限酒。
3.5.4维持适量的运动指导病人根据自己的心脏功能、生活习惯、身体状况来制定一些循序渐进的体育运动，如：气功、太极拳、慢跑等。
3.5.5按时服药、定期复查、及时就诊告知病人应建立长期治疗的心理准备，正确服药、按时服药，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应并定期复查。
总结，社区护理实践证明：通过对高血压病人进行有效的护理干预，可以大大提高社区居民对高血压病的认识，引导广大居民自觉地参与防治高血压病的过程，从而减少高血压的发生，延缓病程，提高生活质量，减轻家庭和社会负担。
2.1.3三级预防减少病残或死亡，促使其恢复劳动能力。社区卫生保健的重要目的对身体健康状况不同的人群给予不同的健康帮助与指导，以治疗为主，针对危重病人采取会诊和转诊，起到协调作用。
2.2护士在防治工作中的作用护士在高血压社区防治中的作用非常重要，在社区和家庭中，通过长期的药物及降低危险因素水平和非药物手段，把血压降至理想水平，最大限度地减少对重要器官的损害，降低死亡率。
3.4药物护理
3.4.1正确用药，根据医嘱指导病人从小剂量开始，按时按量服药，社区护士应定期、定时、定体位、定肢体、定血压计为病人测量血压并记录，以指导病人长期合理用药。
社区高血压患者的护理体会
高血压 患 者 生 活 要有 规 律 ， 劳 逸结 合、 戒烟 、 限酒 、 适 量运 动 ， 保 证 充 足 的 睡
流行性 出血热患者 并发 腔道 出血的护理体会
于敏 王桂玲 务 中心
凝血机制障碍 ， 皮 下出现 片状瘀 斑 ， 所 以
穿刺 时要 做 到 一 次 成 功 ， 为 今 后 治 疗 创 造 有利条件 ， 对高浓度刺激 大的药物采取 缓
眠， 根据 自身的耐受程度 选择适 宜的运 动 方式 ， 逐渐 增加运 动量 ， 活 动后无 明显 不 适为宜 ， 如运动 出现胸 闷 、 心慌 ， 应 立即停 止运动 ， 作 各种运 动动 作宜缓 ， 以保证 安 全 。血 压 ≥２ ２ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍＨ ｇ的 患 者 应 禁 止 运动 ， 并让患者 充分认 识到 戒烟 、 限酒 的 重要性 。吸烟使血压升 高 ， 即使服用降压 药物也会影 响疗效 ， 戒烟 １年就可以看到 对心血管 的好处 。过量饮酒 升高血压 ， 适 量饮酒可 降低血压 ， 应控制乙醇并督促患 者付诸行动 ， 让患者平时养成定时排便 的 习惯 ， 保持大便 通 畅， 大便 秘结 时可 使用 开塞路或缓泻 剂 ， 禁止憋气用劲 。 合理饮食 高血压 患者饮食 应该 定 时、 定量 ， 不 能暴饮 暴食 ， 禁 浓茶 ， 这 对高 血压 的预 防 有着 重要作用 。高血压 患者饮 食应 以清 淡为主 ， 采用低 钠 、 低脂 、 低 胆 固醇 、 低糖 饮食 。除了在医生 的指 导下 服用含 钾制 剂外 ， 饮食 中摄 人含 钾高 的食物 ， 为 一种 安全 有效 最佳 的补钾 途 径 ， 应 多 食西 红 柿、 菠萝 、 香蕉 、 橘子等含钾高 的蔬菜和水 果， 尤其是绿 叶蔬菜如 白菜 、 空心菜 、 青 菜 为佳。对体重超 重者应 适 当控制食 量 和 总热量 ， 告诫患者超重和肥胖是高血压发
高血压病社区护理心得体会
高血压病社区护理心得体会作为一名从事社区护理工作的人员，我深刻认识到高血压病在社区中的普及性和危害性。
在我国，高血压病已经成为最常见的慢性疾病之一，影响着大量的中老年人生活质量，甚至生命安全。
因此，积极开展高血压病的社区护理工作显得尤为重要。
在长期的实践中，我积累了一些经验和体会，愿与大家分享。
首先，加强高血压病的健康教育是社区护理工作的关键。
我们应针对社区居民开展丰富多彩的健康教育活动，如举办讲座、座谈会、宣传活动等，向居民普及高血压病的发病原因、预防措施、治疗方法等方面的知识。
同时，要根据居民的文化程度、年龄等特点，采取通俗易懂、生动形象的方式进行讲解，以提高居民对高血压病的认识和自我管理能力。
其次，建立和完善高血压病患者档案是社区护理工作的重要环节。
我们对社区居民进行健康调查，了解高血压病患者的分布情况，为每位患者建立详细的个人档案，包括病史、家族病史、生活习惯、服药情况等。
这样有助于我们全面掌握患者的病情，制定针对性的护理计划，并提供持续、有效的随访和干预。
再者，积极开展高血压病的非药物干预措施是社区护理工作的重点。
我们应指导患者改善生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
此外，还要关注患者的社会支持，鼓励他们参加社交活动，加强与亲朋好友的交流，减轻精神压力。
对于血压控制不理想的患者，应及时转诊到专科医院，重新调整治疗方案。
在社区护理工作中，我们要注重个性化护理，因人施策。
针对不同患者的需求，提供个性化的护理服务。
如对老年患者，我们要关注他们的生活照料，指导他们正确服用药物，提醒他们定期进行血压监测；对年轻患者，我们要重点关注他们的生活习惯，引导他们养成良好的作息规律，减轻工作压力。
另外，加强社区护士的培训和素质提升是保障高血压病社区护理质量的关键。
我们应定期参加业务培训，掌握高血压病最新的护理理念和技术，提高护理水平。
同时，我们要树立良好的职业素养，对待患者要有爱心、耐心和责任心，赢得居民的信任和尊重。
高血压患者社区护理体会
３ ． ２ 呼 吸 道 的护 理
航 空 航 天 医 学 杂 志
每 日拍 片 检 查 肺 部 渗 出 情 况 。监 测
２ ０ １ ３ 年１ 月
８ ３
观 察 尿 的颜 色 及 性 状 ， 该 患儿 术后 尿为 淡黄 色 ， 无血 尿及 血 红 蛋 白尿 发 生 。
袋 肢端局部保暖 ， 扩张外 周血管 ， 减轻 心脏 负担 。
３ ． ４ 维持体 液 、 电解 质 、 和酸碱平 衡 术 后早期 严格控制 静脉补 液量和钠盐 的摄入 量 ， 以减轻 心脏 负担 ， 消除 组织
间质 水 肿 ， 改善 心肺 功能 ， 婴 幼 儿 的热量 需要 量 较成 人及
大儿童 相对 要高 ， 故术 后多用 １ ０ ％Ｇ Ｓ维持补液 Ｊ ， 定期监
测电 解质 及 血 糖， 术 后 早 期 维 持 血钾 浓 度 为 ３ ． ３～
４ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 血糖 在 ８ ． ０～１ ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 防 止 电解 质 紊乱 而 引起 的心律失常等严重并 发症 的发生 。严 格控 制 出入 量 ，
氮（ １ ０ ． ８～ ６ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 肌酐 （ ６ ２ ． ２ ９～ ４ １ ． ２ ３ ｕ ｍ ｏ ＶＬ ） 。 注 意
缺氧而导致肺 血管 痉挛 、 诱 发 心律 失 常。勤 听呼 吸音 ， 有 哮呜音时遵医 嘱使 用氨 茶碱 。全麻 清 醒后 对暂 不考 虑拔
３ ． ６ 胃肠道 的护理及 营养支持
术后留置 胃管 ， 间断 胃肠
减压 ， 肛管 排气 ， 注 意腹 部保 暖 ， 定 期按 摩腹 部 ， 保证 了腹 部柔软 ， 不胀气 。术后 加强 静脉 营养 ， 术 后第 三 天开 始母 乳喂养后静脉 营养渐减量 ， 保证患儿 的营养供应 。
高血压患者社区护理体会
ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ｔ ｉ ｏ ｅ ｎ ｉｎ ｉ ｈ ｓ ｃ ｍｍｕ ｉｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｄ ｆｅ ｎ ｅ ｉ ｏ ｔ ｌｏ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅ ａ ｄ ｏ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｄ ｃ ｅ ａ ｉｒ ｂ ｆｒ ｎｄ ａ ｔｒ ｃ ｍｍｕ ｉ ｔ ｎｔ ． ｓ ｌｓ ｈ ｉ ｒ ｃ ｎ ｃ ｎ ｒ ｆｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｂ ｄｅ ｃ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｂ ｈ ｖ ｏ ｅ ｏ ｅ ａ ｆｅ ｏ ｆｅ ｏ ｌ ｎｔ ｙ
ｔ ｇ ｏ ｄ ｃ ｎ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌ ａ ｉｎ ． ｉ ｒｒ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｆｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｎ ｅ ｃ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｈｐｒ ｎｏ ； ｏ ｍ ｎｙ ｕ ｉ ； ｅ ｔ Ｃ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｙｅｅｓ ｎ Ｃｍ ｕｉ ｒｎ Ｈ ａｈ ａ ｔ ｉ ｔ ｎｓ ｇ ｌ ｒ
ｋ ｏ ｌ ｄ ｅ ｆ ｒｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉｉｓ ｎ ｔ ｃ ｉｎ ｏ ｉ ｔｈ ａｔ ａｅ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｔｒｎ ｒ ａｒｅ ｕ ｎ ６ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｙ ｎ ｗ ｅ ｇ ｏ ｙ ｅｔ ｎ ｉｎ ｉ ｏ ｎ ｔ ，ｉ ｓｒ ｔ ｎ ｄｅ ｅ ｈ Ｃ ｒ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ｕ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｗｅ ｅ ｃ ｒｉｄ ｏ ｔｉ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ — ｅ ｕ ｏ ｌ ｅ ｏ ｈ
疼痛 ， 膝关节受到高能量损伤后常伴有股骨及胫骨 的骨折或软组 在其他 位置 检查 时可能出现 的假 阳性结果 消失 。记 录在每个 旋 织损伤 ， 当作抽屉试验时 ， 由屈膝运 动所致 的剧烈疼 痛及肌 肉痉 转位置下胫骨前移 的程度 ， 与正常膝 关节进行 比较 ， 并 以作 出尽 患者 体位 、 节松 弛度 ， 查者 手 的位 关 检 挛使抽屉试验难 以进 行 ， 本应 阳性 的抽屉 试验 出 现假 阴性 的结 可能准确 的判 断 。另 外 ， 力量 的运用 ， 平移距离 的测定 ， 检查者对于前移程度 的不同感 果， 此类病例在术后 疼痛 减轻 后再作 检查 才发 现有 交叉 韧 带损 置 、
高血压患者的社区护理体会
高血压患者的社区护理体会高血压是一种常见的心血管疾病，患者需要长期接受治疗和护理。
社区护理在高血压患者的治疗和康复过程中起着重要作用。
本文将结合参考文献和实际案例，探讨。
一、高血压患者的护理目标高血压患者的护理目标主要包括以下几点：1. 控制血压在合理范围内，降低并发症的发生风险。
2. 提高患者对高血压知识的认知程度，增强自我管理和保健能力。
3. 改善患者的生活质量，提高生活满意度。
4. 促进患者身心健康，降低心理负担。
二、高血压患者的社区护理措施1. 健康教育社区护理人员应定期开展高血压健康教育活动，向患者及家属传授高血压的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和护理方法等知识。
此外，还应教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动和保持良好的心理状态。
2. 血压监测社区护理人员要教会患者正确测量血压的方法，并定期进行血压监测。
对于血压波动较大的患者，应加强监测频率，及时发现并处理异常情况。
3. 药物护理社区护理人员要指导患者正确服用降压药物，遵循医嘱调整药物剂量。
同时，要关注患者对药物的副作用和不良反应，如头晕、乏力、咳嗽等，及时采取相应措施。
4. 生活方式干预社区护理人员应指导患者改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒和心理调适等方面。
饮食方面，建议患者低盐、低脂、高纤维饮食，限制热量摄入，保持适宜体重。
运动方面，鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次30-60分钟。
戒烟限酒方面，向患者讲解吸烟和饮酒对高血压的影响，帮助其树立戒烟限酒的信念。
心理调适方面，指导患者学会缓解压力，保持良好的心理状态。
5. 家庭护理社区护理人员要加强对患者家庭护理的指导，确保患者在家庭环境中也能得到有效的护理。
主要包括以下几点：（1）家庭血压监测：教会家庭成员正确测量血压的方法，定期进行血压监测。
（2）药物管理：指导家庭成员了解患者用药情况，确保患者按时、按量服用药物。
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高血压患者的社区护理体会
高血压是最常见的心血管疾病之一，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。
因此，高血压的防治已成为全社会的卫生健康问题。
目前我国高血压患者超过1.6亿，国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。
因此，在社区人群中开展高血压的健康教育，提高社区人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓疾病发展，减少并发症，提高生活质量，延长寿命有着重要意义。
标签：高血压；社区；护理
高血压在全世界都是高发病，在我国约有1亿的高血压患者，而且仍有上升趋势。
据有关数据统计，2000年底60岁以上的老人达1.27亿。
我国老年高血压发病率占人群的60%～70%，也就是说，我国目前至少有6～7千万以上的老年高血压患者，他们分住于各个社区。
据国外研究证实，75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的，但必须凭借健康的生活方式和早期治疗。
因而社区护士在指导病人改善生活方式，坚持合理用药等方面起到积极的作用。
1 调整生活方式
适当调整生活方式，有助于降低高血压的发生，减少降压药的用量。
按维多利亚宣言中的健康“四大基石”去做，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
1.1 合理饮食限制钠盐的摄入量<5g/日，这对老年人尤为重要。
因食盐过多会使体内水钠增加，血容量加大，同时血管壁发生肿胀，血管阻力上升，血压升高。
另外，要保证摄入足量的钾和钙。
因高钾饮食可阻止血压继续升高，有助于高血压的控制。
增加钙的摄入量，可使高血压患者血压下降。
故保证钾和钙的摄入很有必要。
1.2 适量运动有规律的运动，对轻度高血压极为有利。
1.3 戒烟因吸烟可使血压明显上升。
有资料表明，吸一支烟可使收缩压升高20～25mmHg，吸烟还可以使病人对降压药物的敏感性下降，给治疗带来困难。
1.4 限酒饮酒量与血压水平相关，即饮酒越多，血压越高，故酗酒者可患高血压。
据估计约有10%的高血压与酗酒有关，酗酒者中的中风发病率也增高，但由于少量饮酒者中的高血压患者未见增多，且冠心病的患病危险较低。
故认为，酒可饮，但应限量。
男性，每天饮酒量要少于20～30g（40度白酒一两），女性，要少于10～15g（40度白酒半两）。
另外有资料表明，每天饮少量葡萄糖，对预防心血管病有一定的作用。
1.5 心理平衡保持乐观愉快的情绪，注意劳逸结合。
2 适合老年高血压患者的运动
2.1 步行和慢跑是首选的有氧运动由于步行和慢跑时，全身肌肉有规律的收缩，毛细血管扩张，使血液循环的阻力降低，达到降压的目的。
具体做法：一般从步行开始，根据体力，先慢后快，并逐步过渡到：一半步行，一半慢跑，最后以慢跑为主。
运动中将心率作为监测指标。
初期运动的心率[（最高心率-基础心率）×40%+基础心率。
也可以以公式计算，即170-年龄。
如60岁则应使心率升至每分钟110次。
体质差者，可按150-年龄，自我监测方法。
每次运动后10～15min，心率应恢复到运动前的水平。
而且运动带来的疲劳应在休息后2h消失为宜。
2.2 太极拳太极拳因动作柔和，姿势放松，血管反射性舒张，从而使血压下降。
它可因体力不同，而随意取整套或片段动作来练习。
2.3 气功气功主要是通过病人的主观努力，使肌肉放松，调节植物神经功能，從而使血压下降。
3 运动的注意事项
（1）如有严重心血管并发症者，应在医生的指导下进行体育锻炼。
（2）运动应严格遵守动静结合，循序渐进的原则。
（3）运动中应避免俯身、低头或憋气的动作，呼吸尽可能地深慢均匀，以免使血压急剧升高引起头痛，头晕。
4 正确指导服药
高血压既是多发病又是慢性病，作为社区护士应熟悉药物的治疗作用，了解药物的毒副作用。
因此，社区护士必须指导患者正确服用各类降压药，详细向患者介绍药物的治疗作用和坚持服药的重要性。
4.1 β受体阻滞剂其降压安全，有效，尤其对伴心率快，及在运动或紧张时血压升高显著的患者效果更好。
与其它降压药如钙拮抗剂、利尿剂合用时，有良好的协同降压效果，而且价格便宜。
但应注意，它可减慢心率，支气管哮喘者禁用。
另外，长期服用如欲停药应逐步减量，否则可导致心跳加快，甚至诱发心肌缺血。
4.2 血管紧张素转换酶抑制剂能有效地降低血压，对心功能不全及缺血性心脏病等也有良效。
副作用可引起刺激性干咳和血管神经性水肿。
5 护理要点
社区护士应当与老年患者及其家属进行良好的沟通，共同分析各方面存在的
对老年高血压不利的因素，争取各方面的合作，最大限度地减轻病人各方面的负担。
加强健康教育的力度，使老年患者及其家属对高血压病重视。
教会病人及其家属测量血压的方法。
与老年患者及家属共同制定详细的降压计划，并督促执行。
在人群中开展高血压病和心血管病的一级预防，认识高血压病的分期及血压昼夜变化，加强管理，认真做好各项记录。
6体会
高血压的病因复杂，除遗传因素外，长期吸烟饮酒精神紧张缺乏锻炼摄入食盐和动物脂肪过多等不良生活方式，都是导致高血压的主要原因。
目前高血压还不能根治，只能控制，因此，防治高血压必须保证健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，按规律服药，才能达到控制血压的目的。
因此社区护士必须掌握高血压等慢性病的防治知识，并教会患者及家属正确认识高血压病，掌握高血压的自我护理知识，同时依据每位患者的特性及个体情况制订相应的护理干预方案，加强慢性病的管理，提高患者的诊疗依从性。
增强患者遵医的依从性，生活习惯和环境因素在慢性病的发生发展过程中起着重要作用，直接影响社区老年人群的健康状况和生活质量，增强社区老年慢性病者的管理。
综上所述，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓其病情发展，减少并发症，提高患者生活质量，延长寿命，有着重要意义。
参考文献
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