恶性淋巴瘤的治疗方法

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chop方案化疗

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chop方案化疗CHOP方案化疗是一种常见的治疗恶性淋巴瘤的方案。

淋巴瘤是一种源于淋巴系统的恶性肿瘤,常见的类型包括弥漫大B 细胞淋巴瘤和滋养细胞淋巴瘤。

CHOP方案化疗是由四种药物组成的复合化疗药物方案,分别是环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。

CHOP方案化疗的治疗周期通常为21天,患者每次需要在医院接受化疗药物的输注,连续接受6个周期的治疗。

在CHOP 方案化疗的过程中,患者需要进行定期的血液检查和身体状况的评估,以及相关的副作用的管理。

CHOP方案化疗的药物有不同的作用机制和副作用。

环磷酰胺是一种细胞毒药物,通过抑制癌细胞的DNA复制和细胞分裂来阻止癌细胞的增殖。

多柔比星是一种抗肿瘤药物,通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制癌细胞的生长。

长春新碱是一种微管抑制剂,可以阻断肿瘤细胞的正常分裂。

泼尼松是一种激素药物,通过抑制炎症反应和免疫系统的活性来治疗淋巴瘤。

然而,CHOP方案化疗也会产生一些副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、消化不良和免疫功能的抑制等。

这些副作用可以通过药物治疗或支持性疗法得到缓解。

患者需要严密监测自己的身体状况,并及时向医生报告任何新出现的症状。

虽然CHOP方案化疗在恶性淋巴瘤的治疗中具有一定的效果,但并不适用于所有患者。

医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情分期、淋巴瘤类型等来制定最适合的治疗方案。

有时候,医生还会与放疗或干细胞移植等其他治疗方法联合使用以增强治疗效果。

总而言之,CHOP方案化疗是一种常见的治疗恶性淋巴瘤的方案。

它由四种药物组成,可以抑制癌细胞的增殖和生长。

然而,患者在接受化疗过程中需要密切关注身体状况,并按医生的指导进行治疗。

每个患者的治疗方案都应该因人而异,以达到最佳治疗效果。

淋巴瘤治疗方案有哪些

淋巴瘤治疗方案有哪些

淋巴瘤治疗方案有哪些淋巴瘤治疗方案有哪些淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴组织,可发生在全身各个部位。

对于淋巴瘤的治疗,医生会根据患者的病情、病理类型和分期等因素制定个体化的治疗方案。

以下是常见的淋巴瘤治疗方案。

1. 化疗:化学药物通过静脉注射或口服的方式进入体内,杀死或抑制癌细胞的生长。

对于淋巴瘤来说,化疗是最常用的治疗方法之一。

化疗可以单独使用,也可以与其他治疗方法(如手术或放疗)联合应用,以达到更好的治疗效果。

2. 放疗:通过高能射线照射淋巴瘤部位,破坏癌细胞的DNA结构,阻止细胞分裂和生长。

放疗常用于局部淋巴瘤的治疗,也可与化疗联合应用,以杀死更多的癌细胞。

3. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。

通过使用特定的靶向药物,可以选择性地杀死或抑制癌细胞的生长。

靶向治疗常用于特定类型的淋巴瘤,如霍奇金淋巴瘤。

4. 免疫疗法:免疫疗法是利用患者自身免疫系统来抵抗癌细胞的治疗方法。

常见的免疫疗法包括细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂。

这些治疗方法可以增强患者的免疫系统,使其更好地识别和攻击癌细胞。

5. 干细胞移植:干细胞移植是一种通过将患者的自体或异体造血干细胞移植到患者体内,以恢复造血功能的治疗方法。

干细胞移植常用于治疗高危或复发的淋巴瘤,可以提供更长时间的缓解和生存。

除了上述常见的治疗方案,医生还可能根据患者的具体情况考虑其他治疗方法,如手术切除肿瘤、放射免疫疗法等。

每个患者的淋巴瘤治疗方案都是独特而个体化的,医生会根据患者的病情、身体状况和治疗目标来确定最适合的治疗方案。

总之,淋巴瘤的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法和干细胞移植等方法。

患者应积极配合医生的治疗计划,并定期进行复查,以确保治疗的有效性和安全性。

同时,保持积极的心态和健康的生活方式也对淋巴瘤的治疗和康复非常重要。

淋巴瘤的化疗治疗方案

淋巴瘤的化疗治疗方案

淋巴瘤的化疗治疗方案引言淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,通常发生在淋巴结、脾脏、骨髓和其他淋巴组织。

化疗是淋巴瘤治疗的重要手段之一,通过使用药物来杀死或控制恶性细胞的生长和扩散。

本文将介绍淋巴瘤的化疗治疗方案,包括常用的药物和治疗方案。

常用的化疗药物氮芥类药物氮芥类药物是最早用于淋巴瘤治疗的药物之一,通过干扰DNA合成和DNA交联来抑制恶性细胞的生长。

常见的氮芥类药物包括氮芥和环磷酰胺。

异环磷酰胺和环磷酰胺异环磷酰胺和环磷酰胺也是常用的淋巴瘤化疗药物,它们通过干扰DNA修复和DNA合成来抑制恶性细胞的增殖。

这些药物通常与其他化疗药物联合使用,以提高疗效。

左旋门冬氨酸酯左旋门冬氨酸酯是一种曲嗪类药物,通过抑制蛋白质合成来抑制恶性细胞的增殖。

它通常与其他化疗药物一起使用,以增强治疗效果。

长春新碱长春新碱是一种自然产物,通过抑制DNA和RNA的合成来抑制恶性细胞的增殖。

它通常用于治疗某些类型的淋巴瘤。

常用的化疗治疗方案CHOP方案CHOP方案是一种常见的淋巴瘤化疗治疗方案,包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。

这种方案通常每3周给药一次,连续6个疗程。

ABVD方案ABVD方案是一种适用于霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方案,包括阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡波洛。

这种方案通常每2周给药一次,连续4-6个疗程。

BEACOPP方案BEACOPP方案是一种适用于高风险霍奇金淋巴瘤的化疗治疗方案,包括博来霉素、长春新碱、环磷酰胺、长春瑞滨和泼尼松。

这种方案通常每2周给药一次,连续6个疗程。

R-CHOP方案R-CHOP方案是一种包括恩度立单抗的淋巴瘤化疗治疗方案,通常用于弥漫性B细胞淋巴瘤。

这种方案通常每3周给药一次,连续6个疗程。

不良反应及其管理淋巴瘤化疗治疗方案可能会引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

以下是常见不良反应的管理方法:•恶心和呕吐:可以通过使用抗吐药物来缓解恶心和呕吐。

•脱发:脱发是常见的不良反应,但通常是可逆的。

淋巴瘤r2方案

淋巴瘤r2方案

淋巴瘤r2方案淋巴瘤是一种恶性的血液病,常见于淋巴系统中的淋巴细胞。

它是一种复杂而严重的疾病,对患者的身体和心理健康都带来了极大的威胁。

然而,近年来,淋巴瘤的治疗方案逐渐得到了提高,R2方案作为一种新型的综合治疗方法,正在为患者带来新的希望。

R2方案是目前用于淋巴瘤治疗的一种新策略,其核心思想是将化疗和放疗结合起来,以提高治疗效果。

它包括两个重要的组成部分:化疗和放疗。

首先,化疗是淋巴瘤治疗的基础,通过使用抗癌药物来杀死或控制癌细胞的生长。

常用的化疗方案有CHOP方案、ABVD方案等等。

这些方案采用多种不同的药物组合,旨在通过不同的途径攻击癌细胞,以达到更好的治疗效果。

然而,化疗并不是完美无缺的,它会带来一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,给患者带来了极大的痛苦。

因此,如何减少化疗的不良反应成为了研究人员关注的焦点。

在R2方案中,放疗被用作化疗的补充,有助于提高治疗效果和减少不良反应。

放疗是通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞。

它可以在局部对癌细胞进行精确的打击,避免了全身药物对正常细胞的伤害。

放疗还可以延长患者的生存期和提高治愈率。

然而,放疗也有一些副作用,如疲劳、皮肤红肿、溃疡等,需要患者在治疗过程中予以重视。

除了化疗和放疗,R2方案还包括其他辅助治疗手段,如免疫治疗、靶向治疗等。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长。

靶向治疗则是利用特定的药物或治疗方法来干扰癌细胞的生长和传播。

这些辅助治疗手段的引入,使得R2方案具有了更全面和系统的治疗思路,能够更好地解决淋巴瘤的复杂性和多样性。

然而,虽然R2方案在淋巴瘤治疗中具有很大的潜力,但仍然存在一些问题和挑战。

首先,化疗和放疗的副作用对患者的身体和心理健康产生了负面影响,如何减少这些副作用,提高治疗的安全性和可控性是需要解决的关键问题。

其次,R2方案的治疗效果和长期生存情况还需要更多的数据和研究来证实和完善。

此外,由于淋巴瘤的分类和分期非常复杂,患者的治疗方案可能需要根据具体情况进行个体化调整,这也为实施R2方案带来了一定的难度。

恶性淋巴瘤健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)

恶性淋巴瘤健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)

恶性淋巴瘤健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)恶性淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织器官的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。

1基本知识淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,常发生于中老年人,同时也是青少年和儿童的常见恶性肿瘤。

恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,非霍奇金淋巴瘤的发病率增长很快,目前在欧家居恶性肿瘤第五位,在我国居全身恶性肿瘤第八位。

2023年全国淋巴瘤的发病率已达6.43/10万,且有不断增长趋势。

随着对淋巴瘤研究的不断深入,疾病的病理诊断、分型、分期和治疗方式均有了长足进步,对改善淋巴瘤患者的预后、延长生存期有重大意义。

淋巴瘤可发生于任何年龄和部位,常原发于淋巴结,也可原发于其他器官。

以无痛性、进行性淋巴结肿大为临床特征。

浅表淋巴结肿大是最常见的临床表现,好发于颈部,其次是腋下、腹股沟。

部分患者深部淋巴结为起始症状,以纵膈侵犯较常见,还可累及腹膜后淋巴结,初期多无明显症状,进展后可出现压迫症状。

此外还可发生于肝、脾、消化道、皮肤、咽淋巴环、肺、骨骼、泌尿道及中枢神经系统,出现各种相应症状。

全身症状常有全身乏力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。

肿大的淋巴结通常质地较硬,边界清楚,无压痛、亦可多个肿块融合成块。

该病需要和淋巴结炎、坏死性淋巴结炎、淋巴结核、嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿、淋巴结转移癌进行鉴别。

病理检查是淋巴瘤确诊的金标准,病理诊断一般包括组织形态学、免疫组织化学,必要时进行分子生物学、细胞遗传学检查。

2治疗方案恶性淋巴瘤的治疗提倡个体化治疗。

治疗前,需对患者进行仔细检查,进行淋巴瘤的病理分型和分期。

检查包括血常规、生化、体液免疫、淋巴细胞亚群、病毒学、传染病、骨髓细胞学、骨髓活检、细胞遗传学、分子生物学、胃肠镜、心肺功能检查、影像学、放射性核素或PET-CT等。

治疗措施包括联合化疗、放疗、免疫治疗、肿瘤靶向治疗、造血干细胞移植治疗等综合方式。

淋巴瘤的治疗方案有哪些种类的

淋巴瘤的治疗方案有哪些种类的

淋巴瘤的治疗方案有哪些种类的
淋巴瘤的治疗方案有哪些种类的
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在淋巴系统中的淋巴细胞,其治疗方案可以根据病情的不同分为多种种类。

以下是常见的淋巴瘤治疗方案:
1. 化疗:化学药物是治疗淋巴瘤最常用的方法之一。

化疗通过使用一系列药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。

具体的化疗方案会根据淋巴瘤的类型、分期和患者的病情而定。

2. 放疗:放射治疗使用高能辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。

对于局部性的淋巴瘤病灶,放疗可以精确地照射到肿瘤部位,减少对周围正常组织的伤害。

3. 免疫疗法:免疫疗法是通过激活患者自身的免疫系统来攻击和摧毁癌细胞。

例如,单克隆抗体疗法可以通过靶向特定的癌细胞抗原来识别和攻击淋巴瘤细胞。

4. 骨髓移植:对于某些高危或复发的淋巴瘤患者,骨髓移植可以是一种有效的治疗选择。

通过将患者的自体或同种异体骨髓干细胞移植
到患者体内,可以重建造血系统并提高免疫功能。

5. 靶向治疗:靶向治疗是指使用特定的药物来干扰癌细胞的生长和分裂。

通过针对淋巴瘤细胞上的特定变异基因或蛋白进行靶向治疗,可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

6. 临床试验:对于一些难治性或复发性的淋巴瘤病例,参与临床试验可能是一种探索新治疗方案的机会。

临床试验通过评估新药物、新疗法或新治疗策略的疗效和安全性,为淋巴瘤患者提供更多的治疗选择。

总的来说,淋巴瘤的治疗方案多样化,需要根据患者的具体情况综合考虑。

早期的诊断和治疗可以提高治愈率和生存率,因此及早寻求医疗帮助是至关重要的。

同时,淋巴瘤的治疗也需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果的最大化。

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤【摘要】小柴胡汤是一种经典的中药汤剂,加减则是在其药方基础上作出调整,以应对不同病症。

恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,治疗难度大。

本文主要介绍了小柴胡汤加减在治疗恶性淋巴瘤中的应用及其临床疗效。

文章从小柴胡汤加减的药方组成、治疗原理,到在恶性淋巴瘤中的具体应用和疗效进行了详细讨论。

同时也强调了在使用小柴胡汤加减进行治疗时需要注意的事项,以及对其在恶性淋巴瘤治疗中的前景展望和作为辅助治疗的意义。

小柴胡汤加减对恶性淋巴瘤的疗效较为明显,未来在恶性淋巴瘤的治疗中将有更广阔的应用前景。

【关键词】小柴胡汤加减、恶性淋巴瘤、药方组成、治疗原理、临床疗效、注意事项、疗效总结、前景展望、辅助治疗、中医药治疗1. 引言1.1 疾病背景介绍恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,其起源于淋巴系统,即淋巴结、脾脏、骨髓等器官。

恶性淋巴瘤的发病机制复杂,与遗传、免疫、环境等因素密切相关。

在临床上,恶性淋巴瘤可表现为不同部位的淋巴结肿大、全身不适、发热、盗汗等症状,严重影响患者的生活质量。

恶性淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、手术等方法,但由于其病因复杂,不同患者对治疗的反应和耐受性各不相同,因此寻找适合个体化治疗的方法显得尤为重要。

小柴胡汤加减作为传统中医药治疗恶性淋巴瘤的一种方法,具有独特的优势和特点。

通过对小柴胡汤加减药方组成的研究和分析,可以更好地了解其治疗恶性淋巴瘤的机制和疗效。

本文将对小柴胡汤加减在恶性淋巴瘤治疗中的应用及临床疗效进行深入探讨,以期为临床治疗提供参考。

1.2 小柴胡汤加减概述小柴胡汤加减是在传统中医药理论基础上,针对具体病情加以调整的一种治疗方法。

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤,是结合了小柴胡汤的经典方剂,并根据恶性淋巴瘤的特点进行加减而形成的一种个性化治疗方案。

小柴胡汤加减的主要药物组成包括柴胡、黄芩、黄连、茵陈、半夏、生姜等药材。

在治疗恶性淋巴瘤时,医生可能会根据患者的实际情况添加或减少一些药物,以达到更好的治疗效果。

“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法

“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法一概述恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。

淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)两类。

HL的病理学形态特征为多种非肿瘤性炎症细胞增生的背景中见到诊断性的里-斯(Reed-Steinberg,R-S)细胞。

2008年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将HL按照病理类型分为结节性淋巴细胞为主型和经典型,后者包括:富于淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

NHL是一组具有较强异质性的淋巴细胞异常增殖性疾病的总称,其发病率远高于HL。

NHL的组织病理学特点是淋巴结结构消失,皮质和髓质分界不清,淋巴窦及淋巴滤泡或淋巴结包膜受侵,整个淋巴结呈弥漫性,为不同分化程度的淋巴细胞代替。

根据NHL 的自然病程,可以分为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。

根据淋巴细胞起源的不同,又可分为B细胞、T细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞淋巴瘤。

二病因淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下,不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。

淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明,其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面。

三临床表现ML是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。

因此,ML的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

淋巴瘤最佳治疗方案

淋巴瘤最佳治疗方案淋巴瘤是一种由淋巴组织中的恶性细胞异常增殖引起的癌症。

在过去的几十年中,医学研究和临床实践不断取得进展,使得淋巴瘤的治疗方案得以不断改进和优化。

本文将探讨淋巴瘤的最佳治疗方案,并分析各种可行的治疗方法及其优劣。

一、放疗治疗方案放疗是一种常见的淋巴瘤治疗方案,它利用高能辐射破坏癌细胞的DNA,阻止其增殖和扩散。

对于早期淋巴瘤患者来说,放疗可以是一种有效的治疗方式。

其优点在于治疗周期短、创伤小。

然而,放疗也存在着一些劣势,如治疗后遗症的风险增加以及有效治疗范围的局限性等。

二、化疗治疗方案化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。

这种治疗方案在淋巴瘤患者中被广泛使用,尤其是对于晚期患者。

化疗的优点之一是能够同时杀灭全身范围内的癌细胞,降低疾病复发的风险。

然而,化疗也存在着一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等,对患者的生活质量有一定的影响。

三、靶向治疗方案靶向治疗是一种新兴的治疗方法,它利用针对特定分子和信号通路的药物来干预癌细胞的增殖和生存。

对于某些具有特定基因突变的淋巴瘤患者来说,靶向治疗可以获得更好的治疗效果。

与传统化疗相比,靶向治疗的优点在于对癌细胞的选择性攻击,减少了对正常细胞的损害。

然而,靶向治疗也存在着一些挑战,如耐药性的产生和高昂的治疗费用等。

四、免疫疗法治疗方案免疫疗法是一种利用患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。

近年来,免疫疗法在淋巴瘤治疗中取得了显著的突破。

免疫疗法的优点在于能够长期控制疾病进展,并具有较少的副作用。

然而,免疫疗法的应用范围仍有限,因为不是所有患者都对这种治疗方法有效。

综上所述,对于淋巴瘤的治疗来说,并没有一个通用的最佳方案,最佳治疗方案应该根据患者的具体情况和疾病阶段进行个体化选择。

放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法都是可行的治疗方案,但各自存在着优缺点,需要在临床医生的指导下进行权衡和选择。

未来,随着医学科技的不断进步和研究的深入,我们可以期待更加有效和个体化的淋巴瘤治疗方案的出现。

淋巴瘤二线方案

淋巴瘤二线方案淋巴瘤是一种较为常见的恶性肿瘤,它起源于淋巴系统中的淋巴细胞,往往表现为淋巴结肿大、侵犯其他淋巴器官,并可通过血液循环扩散到全身。

当患者经历一线治疗的失败或复发后,二线方案成为治疗淋巴瘤的新选择。

在淋巴瘤的一线治疗无效或第一次复发的情况下,二线方案成为了医生们的关注焦点。

二线方案指的是那些在一线治疗失败后进行的药物治疗计划。

这些方案包括化疗、免疫疗法和靶向治疗等方法。

首先,化疗是淋巴瘤二线方案中最常见的治疗方法之一。

化疗通过使用化学药物来破坏癌细胞的DNA结构,从而抑制其生长和繁殖。

然而,化疗药物常常带来严重的副作用,例如恶心、呕吐、脱发等。

因此,在选择化疗方案时,医生需要综合考虑患者的身体状况以及患者对副作用的耐受性。

除了化疗,免疫疗法也成为了淋巴瘤二线方案的一部分。

免疫疗法是通过刺激患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长。

该方法的一个实例是使用免疫检查点抑制剂,这是一种能够阻止肿瘤细胞逃避免疫系统识别的药物。

免疫疗法在治疗某些类型的淋巴瘤中显示出了良好的疗效,不仅能够延长患者的生存期,还具有较少的副作用。

此外,靶向治疗也成为了淋巴瘤二线方案的重要组成部分。

靶向治疗是通过针对肿瘤细胞上特定的分子靶点来抑制其生长和扩散。

这些靶向药物通常较为精确地作用于癌细胞,减少了对正常细胞的损害,从而带来更好的治疗效果。

然而,靶向治疗并非适用于所有淋巴瘤患者,因此医生在制定方案时需要根据患者的病理类型和分子特征来进行判断。

总的来说,淋巴瘤二线方案是治疗淋巴瘤的重要选择。

通过化疗、免疫疗法和靶向治疗等方法,医生们能够更加精准地治疗淋巴瘤的复发或无效患者。

尽管二线方案在治疗淋巴瘤方面取得重要进展,但仍存在许多挑战。

例如,药物耐药性和副作用等问题需要进一步研究和解决。

未来的研究将继续探索新的治疗策略,并为患者提供更好的治疗选择。

虽然淋巴瘤二线方案能够帮助一些患者延长生存期和提高生活质量,但每个患者的病情都是不同的,因此在制定治疗方案时,医生需要综合考虑许多因素。

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恶性淋巴瘤的治疗方法
恶性淋巴瘤是淋巴结或淋巴结外部位淋巴组织的免疫细胞肿 瘤,
来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,根据病理特点不同可分为 霍奇金
病与非霍奇金淋巴瘤。本病在世界各地均有发生,在我国 发病率相对
较低,但仍属常见恶性肿瘤之一,且发病率呈上升趋 势,以青壮年居
多。该病属中医“症瘕”、“失荣”、“上不阻”、“恶 核”、“痰
核”、“瘰疡”等病的范畴。

恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未明晰,一般认为与病毒感染, 或
某些物理、化学损伤(如放射线、化学物质或药物、除草剂、石棉、
砷及免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等的长期接触应用)有关。人
体本身免疫缺陷、染色体异常的人群其发病率明显高于一般人群。

中医认为先天禀赋薄弱,后天失养,脏腑功能失调,内伤七情,
饮食不节,地土环境的有害因素等多种内外病因杂合伤害人体的 正气
而“邪气所凑”。

本病的发生,其根本原因在于自身免疫功能受到抑制,削弱了 机
体的免疫监视作用,给致癌病毒提供了繁殖的内在条件,即“内 虚”
致病。其病机为寒痰凝滞,毒陷阴分或寒凝气结,或风热血燥, 搏结
于内,影响脏腑、气血、阴阳、津液的正常生化。因痰之为病, 随气
升降,无所不至,所以其病位涉及脏腑、经脉、肌肤。发于内则 是纵
膈肿块,或肋下、胃肠症瘕积聚;发于外则是颈项、腋下、腹股 沟等
处出现痰核,硬结成团。其起病缓慢、虚实交错,但以虚证为 主,故
王维德在《阴疽证治篇》中曰:“火色之不明而散漫者,乃气血 两虚
也,患之不痛而平塌者,毒痰凝结也。”中医对皮色不变、无痛 无痒
的肿块认为是阴阻。

联合化疗和放疗是治疗恶性淋巴瘤的主要手段,外科手术的 参与
为了切除肿瘤,而更重要的意义是为了活检而得到明确的病 理诊断。
中医贯穿治疗恶性淋巴瘤的全过程,既可与放化疗配合 起到增敏增效
减毒作用,同时亦可抑制肿瘤的发展,扶正补元而改 善生存质量。当
患者因肝肾功能不佳、血象低下而不具备接受放 化疗条件时,中医得
到一个可以发挥的机遇。着者也曾治疗了数 例这样的患者而获得成功。

周XX,女性,丽水松阳县三角潭人,期期被评为三好学生。
病史:1981年春,周某10岁,不幸患恶性淋巴瘤,在我院行左
颈肿块穿刺活检,病理切片证实为霍奇金病(结节硬化型)。

症见:形体瘦弱,畏寒身冷,倦怠乏力,面色少华,纳少无味,
便溏,舌淡苔白,脉沉细。触诊示左颈多个肿块融合成团,约5厘 米
大小,左腋下肿块3厘米大小,边界清楚,皮色不变,不痛不痒, 坚
硬如石。

分析:患者先天禀赋不足,后天脾胃失健,精微布散乏源,正 气
亏虚,浊毒内生;正虚无以抵御外邪侵袭,内外合邪,毒淤留滞, 大
病乃成。恶瘤耗精伤血,损及正气,气血两亏,见形瘦,乏力;血 虚
不能上荣于面,故面色少华。

辨证:禀赋薄弱,浊毒内凝。
治则:1.化学治疗用COP方案:环磷酰胺400毫克,静脉注 射,
每周第1、2天各1次。长春新碱1.0毫克,静脉注人,每周第 1、5
天各1次。强的松片30毫克/天,分3次口服。连用两周,休 息一周,
共4周期为一疗程。2.中医扶正,调补先后天。

党参8克 白术10克茯苓10克生草3克
当归12克米仁30克杭白芍12克肉桂5克(后下)
炒鸡金10克
治疗两个月,肿块消失,5年共用COP方案巩固化疗4次,5 年
里医药费总共只花了几百元钱。以后读书、工作、结婚、育子,正 常
生活已25年。2005年来杭看我,体征一切正常。

按语:
各类抗癌化疗药物对恶性淋巴瘤的治疗是有效的,为治疗首 选。
中药以八珍汤加减扶正为主,配合化疗顺利进行,提高机体免 疫力,
巩固疗效。

肿瘤患者在明确诊断之后,务必鉴别治疗,选择手术、放疗、化
疗、中医药,或综合治疗,一切以疗效好坏为准则。

2.中药治疗霍奇金病
李XX,女性,48岁,临海人。
病史:1984年9月发现右颈肿块进行性增大3月余,伴乏力, 痰
多。当地医院用青、链霉素等抗生素治疗半月无效,赴宁波医院 肿块
针吸活检报告为霍奇金病。10月,浙二医院穿刺活检,再次 证实霍奇
金病(淋巴网状细胞肉瘤)。因白细胞低(2.0X109/升), 医师无法
对其实施放化疗,建议患者来省肿瘤医院诊治。我院生 化检查,白细
胞1.8X109/升,转来中医科求治。

症见:倦怠乏力,面色黄黑,右颈拘紧,胸闷不舒,两胁胀痞,
痰白量多,舌淡苔白,脉弦涩。右颈肿块5厘米X6厘米大小,质硬,
固定,表面高低不平。
分析:恶性淋巴瘤属祖国医学恶核、瘰疬等范畴,近代医学 认为
其发生与机体免疫功能减退及体内血循环处于高凝状态有 关。患者性
情急躁,气滞血淤,“结块者,必有形之血也”;肝肾阴 虚,虚火上
扰,灼津成痰,痰浊凝滞经络,痰湿淤血胶结为患,肿 块日增。

辨证:气滞湿阻,痰淤互结。
治则:疏肝解郁,化痰散结消瘤。
:…处A.:
柴胡12克蜂房20克 守宫3枚全蝎6克 炒苍术12克姜夏12克
炒天虫12克黄药子8克 鹿角片30克夏枯草30克

10帖
方解:方中全蝎、天虫味辛,性平,功能解毒散结,通络止痛,
以祛除经络顽邪;蜂房、守宫攻毒,消肿,散结,破血积包块,治恶
疽、肿瘤;黄药子味苦,性寒,散结消瘿;鹿角片活血散淤消肿,通
达 奇经八脉;夏枯草气禀纯阳,清内热,散结气,消痰火郁结所致之
瘰 疬、瘿瘤;姜夏、苍术化湿去痰,消痞散结。诸药合用,有显着的
化 痰散结、通络消瘤之功效。

嘱其服药后复查血象,白细胞升高后,来院接受化学治疗。 时隔
8年后的1992年11月,病人又来就诊,主诉:“当初服药 10帖,
肿块逐渐消失,又在老家复方数次巩固,以后未做任何检查 及治疗,
正常劳动。今年10月,右颈肿块复发……”
按语:
霍奇金病,首选放化疗,但该患者白细胞低,不能接受。中医 治
疗也能获得良效。

278 ~I
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沈XX,男性,46岁,现住慈溪市浒山镇东站。
病史:2003年5月,患者在慈溪医院行胃癌切除术,术后病理 诊
断为(胃体)非霍奇金氏淋巴瘤伴淋巴结转移性癌,侵及胃壁肌 层。
术后予化疗。2004年3月发现恶淋复发,3月23日在浙江省 肿瘤医
院行残胃切除+区域淋巴结清扫+横结肠部分切除术。术 后行放化疗,
8月份化疗疗程中,患者病情危重,白细胞仅0. 5X 109/升,化疗难以
继续。2004年10月复查,恶淋再次复发。由省 肿瘤医院医师介绍,
于10月22日来诊。

症见:形体消瘦,面色苍白,双目少神,言语低怯,畏寒肢 冷,
右上腹疼痛胀满,五谷难下,大便完谷不化,舌质红苔白, 脉沉。

分析:恶性淋巴瘤属中医“石疽”、“阴疽”、“症瘕”等范畴。
清 代王绪曰:“阴疽色之不明而散漫,乃气血两虚,恶核寒凝甚结,
毒 根自深。”患者平素好生冷,喜肥腻,饮食不加节制,“饮食自倍,
肠 胃乃伤”,脾胃消化、吸收、运化功能受损,饮食阻滞。恶习日久
不 改,食积寒凉蕴中,聚湿生痰,凝痰成淤;脾胃运化不及,气血生
化 乏源,正气日虚,正盛邪自却,正虚邪更盛.痰淤凝结愈益顽固, 毒
根日深,恶瘤内结。手术切除局部,伤气耗血;化疗戕伤正气, 虚其
虚,痰淤复聚,恶淋复发。形瘦、面苍、畏寒皆气血不足之 象,癌毒
内结中焦,是以右上腹疼痛胀满,大便完谷不化乃脾阳 虚损之象。
辨证:痰淤内结,阳虚血少。
治则:化痰散淤,温阳补血。
方药:二参一仙汤和消瘰丸加减。
:n
二参一仙35克生牡蛎30克(先下)象贝12克 黄药子10克鹿角
片15克白芥子10克蛇舌草3_0克 米仁30克炒苍术12克炒冬术12
克炒三仙各12克 川连3克守宫3枚

30帖
11月26日诊:服上方30帖,腹痛大减,胀满不甚,纳食尚可,
便溏,舌红苔薄,脉细。继续化痰散淤,温阳扶正。

处方i
蛇舌草30克藤梨根30克米仁30克象贝12克 炒冬术12克茯苓
12克鹿角片15克白齐子10克 牡蛎30克(先下)炒三仙各12克 二
参一仙40克 守宫3枚蜂房15克

30帖
12月24日三诊:胃脘偶有胀满,纳佳,便溏,舌红苔薄,脉细。
再拟化痰消瘤,补血扶正。
:醒:
杭白芍I2克炒鸡金12克川连3冬二参一仙40克 象贝12克黄药
子10克牡蛎30克(先下)鹿角片20克 守宫3枚茯苓12克舌蛇草30
克炒天虫12克 蜂房15克

30帖
2005年1月28日诊:面色泽润,形体颇丰,言语响亮,疼痛全
消,偶有脘胀,便溏,舌红苔白,脉细。1月26日B超复查:1.肝、
胆、胰、脾、后腹膜未见异常;2.胃切除术后改变。X线摄片示胸 部
平片未见明显异常表现。血检出白细胞3.6X109/升。

:+处方:
炒苍术12克炒鸡金12克杭白芍12克象贝12克 二参一仙30克
鹿角片15克 牡蛎30克(先下) 炒天虫12克川连3克茯苓12克藤
梨根30克 乌药12克

30帖
仍在巩固治疗中。
按语:
非霍奇金氏淋巴瘤侵犯结外组织的倾向大,往往多灶起病,西 医
疗法以化疗为首选。患者手术未能切净,化疗难以继续,恶瘤复 发。
中医辨证论治,配以二参一仙、守宫、炒天虫等虫类入络搜剔 顽邪,
化痰祛淤,力起沉疴。

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