烧伤科疾病诊疗规范-创面处理
烧伤科常见的手术治疗与操作技巧
通过手术将烧伤创面切除，促进创面 愈合，减少感染风险。
对于烧伤后出现的畸形和功能障碍， 通过手术进行纠正和恢复。
植皮覆盖创面
利用自体或异体皮肤移植，覆盖烧伤 创面，加速创面愈合。
烧伤科手术治疗的分类
清创术
用于清除烧伤创面上的 坏死组织和异物，为创
面愈合创造条件。
植皮术
利用自体或异体皮肤移 植，覆盖烧伤创面，促
03 烧伤植皮手术技 巧
自体皮片移植术
01
优点
无免疫排斥反应，皮片成活率高，色泽、质地、功能接近正常皮肤。
02
缺点
供皮区可能形成瘢痕，且取皮面积有限。
03
操作技巧
选择合适的供皮区，取皮时应避免损伤真皮层，确保皮片厚度均匀。植
皮前需对创面进行彻底清创，将皮片紧密贴附于创面，并妥善包扎固定
。
异体皮片移植术
06 烧伤科手术治疗 的术后处理与康 复
术后一般处理措施
创面处理
定期更换敷料，保持创面清洁干燥，避免感染。根据创面情况选择适当的敷料，如湿性 敷料、生物敷料等。
营养支持
烧伤患者往往存在高代谢状态，需要补充足够的热量和蛋白质。术后应根据患者的营养 状况，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。
烧伤创面的覆盖与包扎
创面覆盖物选择
根据烧伤深度和部位选择合适的覆盖物，如凡士林纱布、生物敷 料、异体皮或异种皮等。
包扎方法
采用适当的包扎方法，如环形包扎、螺旋包扎和“8”字包扎等， 以保持创面湿润、减少污染和减轻疼痛。
包扎注意事项
保持创面清洁干燥，定期更换敷料；注意观察创面变化和感染迹象 ；遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
缺点
价格昂贵，需定期更换，且不能完全替代皮肤功能。
烧伤科的烧伤后的皮肤修复和重建
应用范围
适用于烧伤后皮肤面积较大的缺损修 复，可提供与周围皮肤色泽、质地相 近的额外皮肤组织。
激光技术在烧伤后皮肤重建中应用
激光技术原理
利用激光的能量作用于皮肤组织，促进胶原蛋白再生和重排，改善皮肤质地和色 泽。
未来烧伤治疗将采用综合治疗模式，结合手术、 药物、物理等多种治疗手段，提高治疗效果。
智能化技术应用
人工智能、大数据等技术在烧伤科的应用将有助 于提高诊疗效率和准确性，改善患者预后。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 03
重建技术与方法探讨
REPORTING
瘢痕松解及整形手术介绍
瘢痕松解术
通过手术方法将增生性瘢痕或挛 缩性瘢痕进行切除或松解，以恢 复皮肤的正常功能和外观。
整形手术
针对烧伤后皮肤的严重畸形和功 能障碍，采用整形手术方法进行 修复和重建，如植皮、皮瓣转移 等。
组织扩张器在重建中应用
组织扩张器原理
经验总结：多学科协作能够提高烧伤 患者的治疗效果。通过不同学科专家 的共同会诊和治疗，能够更全面地评 估患者的病情，制定更合理的治疗方 案，从而提高治疗效果和患者的生活 质量。
XX
PART 06
总结与展望：未来发展趋 势和挑战
REPORTING
当前存在问题和挑战剖析
烧伤后皮肤功能恢复不足
01
目前烧伤治疗主要关注创面愈合，对皮肤功能恢复重视不足，
应用范围
适用于烧伤后色素沉着、瘢痕等问题，可提高皮肤的外观和功能。
XX
PART 04
并发症预防与处理措施
烧伤科的医生职责和技术要求
跨学科合作与交流
与整形外科的合作
烧伤科医生将与整形外科医生更紧密地合作，共同为患者提供创 面修复和外观重建的综合治疗方案。
与重症医学的合作
烧伤患者往往伴有严重的全身反应和多器官功能障碍，烧伤科医生 需要与重症医学医生密切合作，提高患者救治水平。
与心理学、康复医学的合作
针对烧伤患者的心理问题和康复需求，烧伤科医生需要与心理学、 康复医学专家合作，提供个性化的治疗方案。
监测病情变化
病情观察
密切观察患者病情变化，及时发现并 处理并发症和异常情况。
调整治疗方案
与患者沟通
与患者及其家属保持沟通，解释病情 和治疗方案，取得患者的理解和配合 。
根据患者病情变化和治疗效果，及时 调整治疗方案。
CHAPTER 02
烧伤科医生技术要求
掌握烧伤病理生理知识
深入了解烧伤病理生理机制
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等实验室检查，了解患者 全身状况。
制定治疗方案
个体化治疗
根据患者的烧伤程度、年 龄、身体状况等因素，制 定个体化的治疗方案。
创面修复
选择合适的手术或非手术 方法，促进创面愈合和减 少疤痕形成。
康复治疗
对患者进行心理、营养、 运动等方面的康复治疗， 提高患者生活质量。
03
了解各种康复辅助器具的特点和使用方法，如假肢、矫形器等
，能够为患者提供合适的辅助器具建议。
CHAPTER 03
烧伤科医生应具备的素质
高尚医德和责任心
坚守医德
烧伤科医生应具备高度的职业道 德，尊重患者生命权和健康权， 始终保持对患者负责的态度。
责任心
对患者负责，积极关注患者病情 变化，及时调整治疗方案，确保 患者得到最佳治疗效果。国际交流Leabharlann 合作机会增加国际学术会议与交流
简述烧伤的治疗原则
简述烧伤的治疗原则
烧伤是一种常见的意外伤害,常常导致皮肤和组织的破坏和伤害。
烧伤的治疗原则包括以下几个方面:
1. 立即冷却:烧伤后应迅速使用冷水或其他方式(如冰袋)将受伤部位冷却,以减少组织受损和疼痛。
2. 清洁和消毒:在烧伤后24小时内,应清洁和消毒受伤部位,避免感染。
3. 预防感染:烧伤后应遵循医生的建议,使用抗生素或其他药物预防感染。
4. 治疗疼痛:烧伤后可能会感到疼痛,可以使用非处方药物(如对乙酰氨基酚)缓解疼痛。
5. 修复和保护:烧伤后应该根据医生的建议进行修复,包括皮肤移植、植皮、烧伤整形等。
在烧伤后,应该保护受伤部位,避免摩擦、挤压和过度暴露,以免进一步破坏皮肤和组织。
6. 康复:烧伤后需要根据医生的建议进行康复训练,包括运动、物理治疗等,以促进受伤部位的血液循环和皮肤组织修复。
烧伤是一种严重的意外伤害,需要迅速采取正确的治疗原则,并遵循医生的建议进行修复和康复。
如果遭受烧伤,请立即就医,并向医生寻求帮助。
116 烧伤(一度、浅二度)
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.诊断必须符合ICD-10：X11.900烧伤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。
□完成出院记录、病案首页、出院证明书
□向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
□将出院小结及出院证明书交患者或其家属
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□ 级护理
□普食
□停用抗菌药
临时医嘱：
□止痛
□创面换药
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□三级护理
□普食
临时医嘱：
□创面换药
出院医嘱：
□交代出院后注意事项
（1）成人：2.0g/次，1次/12小时；
（2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，1次/12小时；
（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
（4）使用本药前须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为5-7天，个别情况可延长至10天。
（八）气管切开手术为急诊手术视病人呼吸情况决定。
1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC）。
2.手术内固定物：气管套管。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。
（九）急诊气管切开术后：
1.必须立即复查的检查项目：血气分析。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
皮肤烧伤应该怎么办 皮肤烧伤的处理方法
皮肤烧伤应该怎么办皮肤烧伤的处理方法生活中存在着很多危险，烧伤是经常发生的危险，遇到皮肤烧伤时一定要冷静处理，并且要有正确的处理方法。
下面学识网网要分享给你的是皮肤烧伤处理方法，希望对你有所帮助。
皮肤烧伤如何处理1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。
2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水，以免冻伤。
如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。
但面部只能暴露，不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。
在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。
6、烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。
在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕的药物等治疗。
烧伤的处理误区误区一：认为烧伤只是皮毛损伤研究表明，局部烧伤会引起全身性反应，成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。
烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征(SIRS)。
烧伤科护理常规(1)
第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
骨伤科烧伤诊疗规程作业指导书
骨伤科烧伤诊疗规程作业指导书1 目的：规范烧伤的诊断方法和采取治疗措施，提高大面积烧伤抢救的成功率，降低死亡率,缩短抢救治疗时间,注意康复期的恢复,最大限度恢复工作能力。
2 范围：烧伤是一种常见伤，指由热力包括火焰，热金属及热液蒸汽等所造成的皮肤及其他组织的损伤。
烧伤面积和深度决定烧伤严重程度及采取方案。
3 职责：符合住院原则者，由主治医师或值班主要负责医师收入院。
小面积烧伤住院病人由分管医师及上级医师协助诊治。
大面积危特重烧伤病人，应由科主任组织抢救小组负责。
轻病人门诊医师负责治疗。
4 诊疗规程4.1检查与诊断4.1.1详细询问病史，包括烧伤原因、地点、时间，现场处理结果，过去治疗及心血管、肾脏、药物过敏等病史。
测记体重。
4.1.2 烧伤部位检查，确定烧伤面积和深度，并详细记录。
4.1.3全身检查：①注意一般情况及其变化，休克或有可能者，测血压或脉搏每15-30分钟一次；②高热者每小时测体温一次；③其它合并症处理有困难者应请相应科室会诊。
④化学烧伤应注意有无急性中毒，处理有困难者应及时请会诊、处理。
⑤年老者应常规作EKG检查。
4.1.4实验室检查:①血尿常规②血尿电解质测定③血肌酐尿素测定,全套血气分析或二氧化碳结合率④血浆总蛋白和白蛋白、球蛋白测定⑤感染病人作创面或血细菌培养。
4.2 烧伤治疗方法4.2.1决定烧伤严重程度因素很多,其中烧伤和深度是决定烧伤严重和治疗方案的重要因素。
(1)凡有下列情况之一者，需住院治疗：a.烧伤面积成人>10%儿童>5%或Ⅲº>1%，b.头颈部、手、会阴、臀部、关节等部位的烧伤；c.合并化学中毒；d.合并危及生命的外伤或隐性疾病（例如严重心脏病）；e.吸入性损伤；f.电击伤；g.患者素有严重的慢性疾病，烧伤面积虽然小，也应考虑住院。
(2)凡有下列情况之一者，属抢救病例，报病危；a.凡具有危及病人生命的合并症和合并症可能者应报病危；b.烧伤总面积成人>5%，小儿及60岁以上>20%或成人Ⅲº>20%,小儿及60岁以上Ⅲº>5%，c.电击伤。
烧伤科护理的常规
外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日督促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品表面和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行治疗护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类管理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、密切观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，立即通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统症状。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估治疗效果。
【基础护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、胃管的护理（1）选择粗细合适的胃管，固定松紧适宜。
（2）鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，判断胃管是否在胃内。
（3）每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
（4）注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
（5）胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，防止呕吐。
（6）留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以保护鼻黏膜。
（7）胃管每周更换1次。
（8）卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
烧伤科疾病诊疗规范-创面处理
创面处理
烧伤创面的处理常用的方法有如下数种：
【早期清创术】
应在休克基本稳定后进行。
目前多采用简单清创术，并在镇痛下剃净伤周毛发，用1.25%碘伏清洗创面及伤周健康皮肤，再用生理盐水反复冲洗，剪去腐皮，大水泡可作低位引流，小水泡可暂时保留。
而后采用合适的方式保护创面。
中小面积或无休克征伤员，可立即进行清创。
【暴露疗法】
1．适应证：头面部、颈部、会阴部烧伤；大面积烧伤；污染严重的烧伤；炎夏季节。
2．方法：清创后，将伤员置于铺有无菌单及纱布垫的床上；适当隔离，室内空气定时消毒，依季节变化室内温度调节至上26℃～34℃；为防止受压，常规使用翻身床，每4～6小时翻身一次并及时清理创面，创面常规外用SD - Ag糊剂，用热风吹或灯烤促使创面尽快结痂。
对深度创面焦痂干燥后也可用2.5%碘伏每日定时涂擦1～2次。
【包扎疗法】
1．适应证：四肢烧伤；小儿或精神异常不合作伤员；需要湿敷感染创面；室内较冷或无条件行暴露疗法之伤员。
2．方法：清创后创面直接涂上外用药或将药纱布紧贴创面，外裹纱布5～6层，再包以较厚的棉垫（或纱垫），轻轻加压包扎，厚度大约1厘米左右。
四肢置于功能位，全手包扎时应将各指分开。
包扎疗法创面应注意观察体温的变化，血象的情况，如局部渗出多，有特殊气味，应及时处理。
【半暴露疗法】
1．适应证：创面痂皮脱落后，痂下尚未愈合之创面，颜面部或会阴部植皮后创面。
2．方法：用单层药液纱布或油纱布，依创面形状剪成相应大小，贴于创面；日后
依敷料下有无积脓或分泌物更换敷料。
【冷水疗法】
适用于四肢烧伤创面，是在伤后立即用冷水对创面浸泡或冷敷，既能减轻疼痛，防止热力对皮肤继续损害，又能减轻伤后的渗出和水肿程度。
水温以20℃左右为宜，一般采用自来水即可，时间掌握在半小时至1小时。
【浸泡疗法】
是将烧伤创面浸泡在一定的液体中，以达到清除创面细菌、脓性分泌物，软化、分离痂皮和焦痂的一种方法。
适用于深II度痂皮软化及痂下积脓者、III度焦痂分离期、病程后期残余肉芽创面。
浸泡时可根据创面部位选择不同的浸泡器具，全身浸泡可用特制的浴缸。
浸泡液可选用生理盐水、或含有抗菌素、消毒剂、中草药的溶液。
温度一般略比病人体温高1℃为宜，浸泡时间30～60分钟，第一次浸泡不宜太长，随着伤员的适应可略为延长。
伤员有休克、肺内感染、水肿回收期、女伤员有月经等慎用浸泡疗法。
【湿敷疗法】
是创面上外敷多层湿纱布，达到引流和机械清除细菌作用的一种方法。
适用于有脓性分泌物创面以及肉芽创面植皮以前的准备工作。
敷料溶液常用等渗盐水，或其它抗生素溶液，肉芽创面如有水肿亦可用于3%高渗盐水溶液。
敷料一般采用多层普通纱布，湿度适中，以保持湿润为宜，视创面洁净情况而定更换敷料时间，一般每日3～6次。
创面如明确为绿脓杆菌，不主张湿敷，绿脓杆菌在湿润环境下容易繁殖。
【自然脱痂疗法】
焦痂经过一段时间的治疗保护皮就会自然地液化、分离、脱落，这种脱痂为自然脱法。
为了促进脱痂时间加快，临床上也可在适当时机加用外用药物，如中药的去腐生肌膏等。
适用于小面积深度烧伤以及不宜切痂的部位。
自然脱痂法不是治疗烧伤创面的主要手段，只是一种辅助疗法。
【焦痂切开减压术】
肢体或躯干因环形深度烧伤所形成的焦痂对其深部组织有压迫作用，造成皮下组织血运受阻、进行性组织水肿严重者可形成肌肉群坏死，颈部或胸部的环形深度烧伤常因压迫而致呼吸困难。
为了缓解或避免这些压迫综合征，早期往往采取切开焦痂的方法。
环状焦痂一经明确，切开减少越早越好，切开应按一定部位进行：颈部可沿胸锁乳突肌后缘切开；胸部环状焦痂沿两侧腋前线纵形切开（可加剑突横切口与两侧纵切口相连；上肢作尺、桡侧切开；手部需切开大、小鱼际侧缘及虎口背侧，手指两侧；下肢沿胫、腓侧切开，足部沿足背动脉走向切开。
切开裂口处盖以抗生素纱布、人工皮或生物敷料，用于纱布条填紧与裂口创缘作连续缝合。
周围创面外涂SD - AG。
日后则尽早处理。
【焦痂切除术】
利用手术方法将III度烧伤创面上焦痂切除，形成新的创面，而后进行组织修复
（植皮）的一种创面处理办法。
适用于烧伤Ⅲ度创面，尤其四肢、躯干。
焦痂切除时机，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳前提下3～5天为最佳时机。
一次切痂面积以20%为宜，也可在条件允许情况下一次切除40%～50%。
切
痂深度根据烧伤情况以达到深、浅筋膜上为最常见的方法。
术中及时输血，配血量一般按每1%出血50～100ml量准备。
术前控制好全身情况并预防性应用抗生素。
【削痂术】
利用取皮刀削除痂皮以保留部分真皮的一种手术。
适用于深II度创面。
手术时机同焦痂切除术基本相同。
一次削痂面积可达到20%～30%，应在充分止血下进行，用辊轴取皮刀将深II度坏死组织削除，至健康真皮层，可见洁白、有光泽、推挤时可见丝状小血管有血液流动，如将止血带撤除时可见致密针尖样出血点。
削痂面可用人工皮、生物敷料覆盖，也可植少量自体皮。
【植皮术】
（专指自体皮移植术）是治疗较大面积Ⅲ度烧伤所必须的手段。
术前应纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱及酸中毒、控制感染等（包括创面的准备），还有供皮区选择：常用头皮、四肢，其它尚存有健皮部位根据需要也可利用，并进行皮肤清洁的准备。
术中根据病情一般选用静脉复合麻醉或局麻，取皮时目前常用三种器械：
辊轴取皮机，鼓式取皮机及电动取皮机。
移植方法常用有：小片移植法，大小为0. 25～1cm2，间距0.5～1cm，多用于感染创面和非功能部位；大片移植法，多用于功能部位及颜面部；网状皮片移植法，用鼓式取皮机取下皮片后，用制网机制成不同比例的网状皮，常用1:1.5、1:3，即可增加3倍以上面积覆盖创面。
微粒皮移植法，系近年发展的新方法，将皮片制成小于1mm2的微粒皮进行移植，适用于特大面积II I度创面以及供皮区特少选择之伤员；混合移植法：即身体皮与同种导体皮或异种
皮混合植皮的一种方法，适用于大面积III度创面。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。