护理工作规章制度
国家关于护理的规章制度
国家关于护理的规章制度第一章总则第一条为加强对护理工作的管理，规范护理行为，提高护理服务质量，保障患者安全，保障护理人员合法权益，根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级医疗机构内从事护理工作的护理人员，包括护士、护理助手等。
第三条护理人员应当具备专业资格，依法取得护士执业资格证书或护理助理执业资格证书。
第四条护理人员在从事护理工作时应遵守职业道德准则，尊重患者的人格尊严，保障患者隐私权和信息安全。
第五条医疗机构应当建立健全护理质量管理制度，加强对护理人员的培训和考核，提高护理服务水平。
第六条医疗机构应当配备符合标准的护理设施设备，保障护理工作的顺利开展。
第七条国家将加大对护理工作的投入，提高护理人员的待遇和地位，推动护理事业发展。
第八条各级政府应当加强对护理工作的监督和检查，发现问题及时处理，确保护理工作的正常开展。
第二章护理工作内容第九条护理工作内容包括但不限于以下几个方面：（一）协助医师开展诊疗工作，保障患者的治疗效果；（二）负责护理记录的填写和归档，及时汇报患者的情况；（三）协助患者进行生活护理，如洗漱、饮食等；（四）开展健康教育工作，提高患者的健康意识和自我保健能力；（五）负责患者的护理评估和护理计划的制定；（六）参与医疗事故的处理和医疗纠纷的调解工作；（七）积极参与医疗机构的品质管理工作。
第十条护理人员在开展护理工作时应当严格遵守医疗制度，按照医嘱执行医疗护理工作，不得擅自更改医嘱。
第十一条护理人员在执行护理工作时应当注意卫生防护，保障患者和自己的健康。
第十二条护理人员应当在工作中遵守纪律，服从领导安排，不得违反规定行为。
第三章护理管理第十三条医疗机构应当建立健全护理管理制度，明确护理工作的组织架构和职责分工。
第十四条医疗机构应当加强对护理工作的培训和考核，提高护理人员的专业水平。
第十五条医疗机构应当建立健康档案管理制度，保障患者的隐私权和信息安全。
护理规章制度有哪些
护理规章制度有哪些
《护理规章制度有哪些》
护理规章制度是指医院或医疗机构为了规范护士的行为和工作，保障患者安全和提高医疗质量而制定的一系列规定和标准。
这些规章制度包括以下几个方面：
1. 护理操作规范：包括护理操作的标准流程、操作步骤、注意事项等，确保护士在工作中能够按照统一的标准进行操作，减少误操作和事故发生。
2. 护理质量评价标准：医院会制定一些护理质量评价的标准和指标，用于评估护士的工作表现和护理质量，以此来提高护理水平和服务质量。
3. 护理纪律规定：包括护理人员的行为规范、职业道德、工作纪律等，要求护士在工作中遵守规定，不得擅离职守、违反纪律、给患者造成伤害等行为。
4. 薪酬和福利制度：医院会对护士制定详细的薪酬和福利方案，包括工资、奖金、加班费、福利待遇等，保障护士的合法权益。
5. 安全管理制度：包括护理工作中的安全操作规范、应急预案、医疗事故处理程序等，确保患者和护士的安全。
6. 学术培训制度：医院会为护士制定详细的学术培训计划，包括进修、培训课程、学习时间安排等，提高护士的专业技能和
知识水平。
总而言之，护理规章制度对于医院和护理人员都是非常重要的，可以规范护理工作、提高护理质量、保障患者安全和提高医疗服务水平。
护理规章制度
护理规章制度第一章总则第一条为了加强护理工作的管理，规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构的护理工作。
第三条护理工作应当坚持以人为本，以患者为中心，遵循护理伦理原则，尊重患者权利，保障患者安全，提高患者满意度。
第四条医疗机构应当设立护理部门，配备相应的护理人员，明确护理职责，建立和完善护理工作制度，确保护理工作的正常开展。
第二章护理组织管理第五条护理部门负责人应当具备相应的护理专业学历、资历和能力，负责护理部门的管理工作。
第六条护理部门应当根据医疗机构的规模、科室设置和患者需求，合理配置护理人员，确保护理工作的正常运行。
第七条护理人员应当具备下列条件：（一）具有护士执业资格；（二）具备相应的护理知识和技能；（三）具备良好的职业道德和敬业精神；（四）身体健康，能够胜任本职工作。
第八条护理部门应当建立护理人员培训制度，定期进行护理知识和技能的培训，提高护理人员的业务水平和服务能力。
第三章护理质量管理第九条护理部门应当建立和完善护理质量管理制度，对护理质量进行持续改进。
第十条护理部门应当制定护理工作流程和操作规程，明确护理工作的各个环节和质量要求。
第十一条护理人员应当严格执行护理工作流程和操作规程，保证护理工作的安全、有效和及时。
第十二条护理部门应当定期对护理工作进行质量评估，对存在的问题进行分析和改进。
第四章患者安全管理第十三条护理人员应当严格遵守医疗安全规章制度，确保患者安全。
第十四条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或者不执行医嘱。
第十五条护理人员应当密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
第十六条护理人员应当做好患者用药的护理工作，确保患者用药安全。
第十七条护理人员应当做好患者的安全教育，提高患者的安全意识。
第五章护理文件管理第十八条护理部门应当建立和完善护理文件管理制度，保证护理文件的完整、准确和及时。
护理法律法规规章制度范本
一、总则第一条为加强护理工作管理，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内所有从事护理工作的医护人员。
第三条护理工作应遵循以下原则：（一）以患者为中心，全心全意为患者服务；（二）依法执业，规范护理行为；（三）提高护理质量，保障医疗安全；（四）持续改进，追求卓越。
二、护理工作职责第四条护士应遵守国家法律法规，执行医疗机构的规章制度，履行以下职责：（一）严格执行医嘱，对患者进行护理；（二）密切观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况；（三）协助医生进行诊疗活动，配合各项检查、治疗；（四）对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识；（五）做好护理文书书写，保证护理记录完整、准确；（六）积极参加护理培训，提高自身业务水平。
第五条护士长应负责护理工作的组织、协调、监督和指导，履行以下职责：（一）组织护士学习法律法规、规章制度和业务知识；（二）制定护理工作计划，确保护理工作顺利进行；（三）加强护理质量管理，提高护理服务质量；（四）协调各部门关系，确保患者安全；（五）对护士进行绩效考核，激励护士不断提高业务水平。
三、护理工作制度第六条护理文书管理制度（一）护士应按照规定书写护理文书，保证记录真实、准确、完整；（二）护理文书应及时归档，妥善保管；（三）护士长定期检查护理文书，确保质量。
第七条护理查房制度（一）护士长每日组织护士进行查房，了解患者病情、护理需求；（二）护士应认真执行查房制度，做好患者病情观察和护理；（三）查房记录应真实、完整。
第八条护理交接班制度（一）护士应按规定进行交接班，确保患者安全；（二）交接班内容应包括患者病情、护理措施、特殊注意事项等；（三）交接班记录应真实、完整。
四、护理安全管理第九条护理安全管理（一）护士应严格执行护理操作规程，确保患者安全；（二）护士长定期检查护理安全，发现安全隐患及时整改；（三）加强护理人员的培训，提高护理安全意识。
月子中心护理规章制度
月子中心护理规章制度一、目的月子中心是为了满足产妇在产后恢复期的健康需求，提供全方位的护理和服务。
为了保障产妇的安全和健康，制定本规章制度，明确月子中心的护理服务流程和管理要求。
二、入住与出院1. 入住1.1 产妇入住月子中心后，需进行健康检查，并提供相关的个人信息。
1.2 产妇需遵守月子中心的规定和管理制度，如不服从护理人员安排，月子中心有权拒绝入住或劝退。
1.3 产妇及家属应主动配合月子中心的工作人员，如实提供相关信息和配合护理措施的实施。
2. 出院2.1 产妇在医生和护理人员的评估下，符合出院条件后，可离开月子中心。
2.2 出院时，产妇及家属须与工作人员签署离开声明，如有特殊需求或状况，应提前与月子中心协商。
三、护理服务1. 产妇健康管理1.1 产妇需定期进行健康检查，包括体温、血压、心率等生命体征监测。
1.2 产妇应保持良好的个人卫生，定期更换床单、衣物和卫生用品。
2. 饮食管理2.1 月子中心提供均衡营养的膳食，满足产妇产后恢复所需的营养需求。
2.2 产妇应按时用餐，合理安排饮食，不得随意进食外部食品。
2.3 如产妇有特殊饮食要求或过敏史等情况，需提前告知月子中心。
3. 安全管理3.1 月子中心要进行安全巡查，确保环境卫生和用电安全等。
3.2 产妇及家属应保管好个人贵重物品，如有遗失，月子中心不承担责任。
3.3 产妇入住期间，不得随意离开月子中心，如有特殊情况需外出，应事先告知并获得批准。
四、探视规定1. 探视时间1.1 探视时间为每日10:00-20:00。
1.2 如有特殊情况需探视，请提前与月子中心协商安排。
2. 探视注意事项2.1 探视者应遵守月子中心的相关规定，如探视时间和人数限制等。
2.2 探视者应尊重产妇和其他居住者的隐私，不得影响月子中心的正常工作秩序。
五、投诉与纠纷处理1. 投诉渠道1.1 产妇及家属可通过月子中心提供的投诉电话或书面投诉渠道进行投诉。
1.2 月子中心应设立投诉处理机构，及时处理产妇和家属的投诉，并给予回应。
护理规章制度10篇
护理规章制度护理规章制度10篇现如今，很多地方都会使用到制度，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家收集的护理规章制度，欢迎大家分享。
1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病人情况。
每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。
每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。
1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2．科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5．每天进行安全评估，做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
护理员工作规章制度范本最新
护理员工作规章制度范本最新第一章总则第一条为规范护理员工作行为，提高护理服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有护理员，包括全职、兼职、临时工等。
第三条护理员应遵守国家法律法规、医院规章制度和职业道德，恪尽职守，不断提高专业素质。
第四条护理员应积极配合医院领导和同事，保持团结合作，共同维护医疗秩序。
第五条护理员应保护患者隐私，严守医疗机构相关规定，不得泄露患者信息。
第六条违反本规章制度的护理员将被追究相应责任，甚至可能面临工作处罚。
第二章护理员基本职责第七条护理员应按照医嘱和护理计划，为患者提供全面、高效的护理服务。
第八条护理员应定期检查医疗器械和设备，确保正常运转，做到维修保养及时。
第九条护理员应及时记录患者病情变化和护理过程，准确有效地交接班。
第十条护理员应热情友好、耐心细致地为患者提供情感支持和心理疏导。
第十一条护理员应加强专业知识学习和技能培训，提高自身护理水平。
第十二条护理员应维护医院形象，穿着整洁干净，言行得体。
第三章护理员工作规范第十三条护理员应按照规定时间到岗上班，严格遵守工作时间和休息制度。
第十四条护理员应按照医嘱和护理计划，准确掌握患者用药情况，注意用药安全。
第十五条护理员应做好消毒、隔离等感染控制工作，保护患者和自身安全。
第十六条护理员应遵守医疗废物管理规定，正确分类、存放和处理医疗废物。
第十七条护理员应及时向医生汇报患者病情变化，积极配合医生治疗工作。
第十八条护理员应熟悉急救知识和技能，能够独立应对突发情况。
第四章护理员岗位要求第十九条护理员应具备相关专业知识和技能，持有相关资格证书。
第二十条护理员应具有团队合作精神，善于沟通，愿意帮助他人。
第二十一条护理员应具备责任心和紧急处理能力，能够应对各种护理工作。
第二十二条护理员应具有礼貌待人，能够耐心细致地为患者服务。
第二十三条护理员应遵守有关规定，服从上级管理，积极履行岗位职责。
第五章护理员奖惩措施第二十四条对于在工作中表现突出、具有卓越成绩的护理员，可给予表扬和奖励。
关于护理规章制度
关于护理规章制度护理规章制度是医疗机构为管理和规范护理工作而制定的一系列规章制度。
它是医疗机构内部管理的重要依据，能够确保护理工作的安全、有序和高效进行。
本文将从护理规章制度的背景、内容和作用等方面进行探讨。
护理规章制度的背景主要有两个方面。
首先，护理工作是一项专业性很强的工作，涉及到大量的医疗知识和技能，如果护理工作没有明确的规章制度进行管理和约束，将很难确保工作的质量和安全。
其次，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医疗机构内部的护理工作变得越来越复杂，也面临着更多的挑战，例如医疗纠纷等。
因此，制定一套完善的护理规章制度就成为了保证护理工作顺利进行的必要条件。
护理规章制度的内容一般包括以下几个方面。
首先是护理工作的基本原则和职责，明确护理人员在工作中的基本要求和责任。
其次是护理工作的流程和操作规范，包括护理操作的步骤和方法、药品和物资的使用、消毒和隔离操作等。
此外，还包括护理记录和报告的要求，以及护理人员的职业道德和职业素养等。
护理规章制度的作用主要是以下几个方面。
首先，护理规章制度能够规范和统一护理工作，确保护理工作的质量和安全。
通过制定护理操作的规范，可以避免因操作不当而引发的不良事件和医疗纠纷。
其次，护理规章制度能够提高护理工作的效率和协作性。
通过规定工作流程和责任分工，可以加强护理人员之间的协作和配合，提高工作的效率。
再次，护理规章制度还能够促进护理人员的职业发展和提高护理水平。
通过规定护理记录和报告的要求，可以促使护理人员提高专业水平并不断学习和成长。
最后，护理规章制度还能够保护护理人员的权益和权威。
通过明确护理人员的职责和权利，可以保障护理人员的工作环境和工作条件，提高他们的工作积极性和幸福感。
总之，护理规章制度是医疗机构管理护理工作的重要工具。
它通过制定护理操作的规范、明确护理人员的职责和权益等方式，保证护理工作的安全、有序和高效进行。
护理规章制度的完善与执行将对提高护理工作质量和效率起到重要作用，对保障患者和护理人员的权益都具有重要意义。
中医护理工作规章制度 (2)
中医护理工作规章制度一、总则中医护理工作是指在中医医疗机构从事护理工作的人员，为了规范中医护理工作，提高服务质量和安全性，制定本规章制度。
二、工作职责1.根据医嘱或医师的要求，为病人提供中医护理服务，包括按摩、针灸、拔罐等。
2.负责病人的照料和身体护理，包括饮食、起居、药物管理等。
3.协助中医师进行诊断和治疗工作。
4.进行病人健康教育，提供相关护理指导。
5.积极参与学术研究和继续教育，不断提高专业水平。
三、工作要求1.遵守医疗机构的纪律和规定，保守病人隐私和机密。
2.严格执行中医师的医嘱，确保病人的安全和有效治疗。
3.维护良好的职业道德，尊重病人的意愿和权益。
4.善于与病人和其家属沟通，解答他们的疑问和提供必要的信息。
5.能够应对突发情况，采取适当的护理措施，保护病人的生命安全。
四、工作流程1.接待病人：病人来到中医医疗机构后，护理人员应及时接待并记录相关信息。
2.初诊护理：护理人员分析病情，根据需要进行初步治疗和护理。
3.护理安排：根据中医师的医嘱，制定护理计划和护理安排，并与其他护理人员共同执行。
4.定期观察：护理人员定期观察病人的身体状况、症状变化等，并记录相关信息，以便及时调整护理措施。
5.健康教育：护理人员为病人提供健康教育，包括饮食、生活习惯等方面的指导。
6.治疗效果评估：护理人员与中医师共同评估治疗效果，及时调整护理措施，确保病人的康复。
五、工作纪律1.守时：护理人员应准时上班，不迟到、早退或请假。
2.着装整洁：护理人员应穿着整洁的工作服，佩戴工作证，严禁穿戴不符合卫生要求的衣物和饰品。
3.记录完整：护理人员应将病人的病情和护理过程准确记录，严禁隐瞒、涂改病历。
4.保密：护理人员应严守病人隐私和机密，不得泄露病人的个人信息。
5.无私奉献：护理人员应尽职尽责，不以任何形式索取、接受或给予回报。
六、工作安全1.遵守操作规程：护理人员应按照操作规程进行操作，确保工作安全。
2.注意防护措施：在接触有感染性疾病的病人时，护理人员应做好个人防护，避免交叉感染。
护理站规章制度
护理站规章制度
为了维护护理站的正常秩序，保障患者的安全和健康，制定以下规章制度：
一、工作时间。
1. 护理站的工作时间为每天8:00-17:00，如有特殊情况需要延长工作时间，需提前向上级主管报备并获得批准。
二、值班制度。
1. 护理站实行轮班制度，每位护士需按照排班表准时到岗，不得擅自请假或旷工。
2. 值班期间需保持手机畅通，随时接听医生和患者的呼叫。
三、患者护理。
1. 护士需按照医嘱和护理计划进行患者护理，不得擅自更改护理方案。
2. 对于需要特殊护理的患者，护士需严格按照医嘱和护理要求进行操作，确保患者的安全和舒适。
四、卫生与消毒。
1. 护理站的卫生和消毒工作需按照相关规定进行，保持环境整洁干净，确保患者和工作人员的健康安全。
2. 使用医疗器械和器材需按照规定进行消毒和清洁，不得擅自使用过期或损坏的器材。
五、安全管理。
1. 护理站需定期进行安全检查，确保设施设备的正常运转和安全使用。
2. 对于突发事件和紧急情况，护士需按照应急预案进行处理，保障患者和工作人员的安全。
六、纪律要求。
1. 护士需严格遵守医院和护理站的规章制度，不得违反职业道德和工作纪律。
2. 对于违反规定的行为，将按照医院相关规定进行处理。
以上规章制度如有变动，将及时通知并向全体护士进行培训。
希望全体护士能够严格遵守规定，共同维护护理站的正常秩序和良好形象。
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护理工作规章制度 【篇一：临床护理工作规章制度】 一.临床科室护理工作制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8am，4pm），连续3天，无异常者改为每日4pm测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8am，4pm、8pm）；大手术患者、体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。 一般病人每天问大、小便一次。 2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色， 二级护理为**，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色“?”表示。 3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。 二.值班交接班制度 1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本， 在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理 好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班 能顺利地工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应 由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并 签名。 6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡 视危重病人和新病人，并安排护理工作。 7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、 病人床头要看清）。 8、交班内容 （1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。 （2）交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未 完成的工作，应向接班者交待清楚。 （3）查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。 （4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。 （5）点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登 记。 （6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。 三.查对制度 (一)、医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。 2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。 4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。 5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。 (二)、服药、注射查对制度 1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、 剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。 2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无 裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。 3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。 4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌 。 5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。 6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总 对医嘱后废弃。 7、发药、注射时均需带服药单、注射单。 8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。 (三)、输液查对制度 1、严格执行“三查八对”制度。 2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时注意批号、 有效期，如不符合要求或标签不清，不得使用。 4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色 等。 5、易致过敏药物，给药前应询问有无该类药物过敏史，查询药物过敏试验记录。 6、输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可继续执行。 (四)、输血查对制度 1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区，并将化验单上的联号贴于试管 上。 2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后才能 采血。 3、同时有两个以上病人需要配血，必须分别进行，避免将二人以上配血试管同时拿到 病人处，以防出现差错。 4、送配血标本必须由医师或护士进行，不得交由病人或病人家属送、取。 5、血取回后必须两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血 员姓名、血型、血量、核对交叉试验结果，确认无误后双人签字，方可执行。 6、注意血液内有无凝血块，血袋有无裂痕。 7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。 8、开始输血时速度宜慢，并在病床边观察十分钟后方可离去。在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。如有反应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知化验室重新检验、 交配。 9、输血完毕应保留血袋24小时，填写输血反应卡，存放于病历内。 (五)、手术室查对制度 1、接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术名称、部位、麻醉方法和麻醉用药。 3、查无菌包的失效日期、灭菌指示剂效果。 4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 5、手术后取之标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。 (六)、供应室查对制度 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2、发器械包时，查对名称、失效日期。 3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要 求后方可发出使用。 四..执行医嘱制度 医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理 局制定的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条的规定。 1、医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。医嘱执行记录需客观、真实、原 始，执行人应签全名和执行时间。医嘱须经两人核对并签名。 2、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，复诵无误后执行；抢救结束后，要求医师及时据实补记。护士因抢救病人 未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。 3、凡需护士整体协作完成的医嘱，如护理常规、级别护理、饮食护理、部分治疗等， 可由主班护士或值班护士在长期医嘱单上签名。 4、长期医嘱执行后由执行人在长期医嘱执行单上签名、签执行时间。临时医嘱执行后 由执行人直接签署在临时医嘱单的相应栏内。 5、手术后、分娩后要停止术前、产前医嘱。 6、凡需下一班执行的医嘱要交待清楚。 7、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需上级医师签名，核实后方有效。 8、严格执行医嘱查对制度。 9、出院、转院、专科、死亡病人应及时注销各种执行单。 五.护理文书书写制度 (一)书写原则 1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构 病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理， 按护理级别执行各项护理措施。 3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨 水笔书写。 4、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等 方法掩盖或去除原来的字迹。 5、各类护理文书楣栏共同项目包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。 6、根据医嘱和患者病情需要，各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出 入液量记录”等文书，其书写应遵循本原则，必要时纳入病历管理。 7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历 管理，也不提供给病人（或其法定代理人）。 8、各医疗机构对归档前的护理文书，应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定 标准》进行考核评价后方可归档。 9、各项记录必须有完整的日期。 10、各班记录结束时，必须签全名。 11、各项记录、文件应妥善保管。 (二).住院患者护理记录 根据《安徽省分级护理质量与实施要求》，一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求： 1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”（首页）“住院患者护理记录”（续页）。 2、住院患者护理记录（首页），是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录，应 在本班内完成。 3、住院患者护理记录（首页）上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”，若为“有”，则应写清具体的药物名称，如青霉素。“皮肤情况”，若为“异常”， 应写明异常的具体情况，如擦伤或压疮，其部位、范围、程度等。 4、住院患者护理记录（首页）上的“专科情况”，应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱，为患者制订的生理、心理、社会方面的健康