全麻的过程分为哪几个时期

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麻醉分级标准

麻醉分级标准

麻醉分级标准麻醉是一种常见的临床操作,它可以帮助医生在手术过程中让患者不感到疼痛,同时也可以减轻患者的焦虑和恐惧。

麻醉分级标准是对麻醉药物的分类,根据药物的作用强度和药物的不同特点进行分类,以便医生根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物,确保手术的顺利进行和患者的安全。

一、全身麻醉。

全身麻醉是指通过给药途径使患者的全身进入无痛状态,包括静脉全身麻醉和气管插管全身麻醉。

静脉全身麻醉是通过静脉输液给药,使患者迅速进入麻醉状态;气管插管全身麻醉是通过气管插管给药,使患者的气道得到有效保障。

二、局部麻醉。

局部麻醉是指将麻醉药物直接应用于手术部位或者局部神经,使局部区域进入无痛状态。

局部麻醉适用于一些小型手术或者表浅手术,如皮肤切割、皮下组织修补等。

三、腰麻。

腰麻是将麻醉药物注射到腰椎脊髓腔内,使腰部以下的身体部位进入无痛状态。

腰麻适用于下肢手术、盆腔手术等,可以减轻手术对患者的刺激,同时也可以减少全身麻醉的风险。

四、表面麻醉。

表面麻醉是将麻醉药物涂抹或者喷洒于皮肤表面,使局部皮肤进入无痛状态。

表面麻醉适用于皮肤穿刺、皮肤切割等小型手术,可以减轻患者的疼痛感。

五、监护麻醉。

监护麻醉是指在手术过程中对患者进行全程监护,根据患者的生理指标和手术情况调整麻醉药物的使用剂量和速度。

监护麻醉可以保证患者在手术过程中的安全,避免麻醉过深或者麻醉不足的情况发生。

综上所述,麻醉分级标准是对麻醉药物的分类,根据不同的麻醉方式和药物特点进行划分,以便医生在手术过程中选择合适的麻醉方式和药物,确保手术的顺利进行和患者的安全。

在使用麻醉药物时,医生应该根据患者的具体情况和手术的需要进行综合考虑,选择最适合的麻醉方式,确保手术的成功和患者的安全。

全身麻醉到底是怎么回事?

全身麻醉到底是怎么回事?

全身麻醉到底是怎么回事?发表时间:2019-08-15T09:31:49.413Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第11期作者:李丹[导读] 在我们日常生活中,大部分人都因为大大小小的疾病做过手术,而做手术是必须要麻醉的,攀枝花市第二人民医院,四川省攀枝花市617000在我们日常生活中,大部分人都因为大大小小的疾病做过手术,而做手术是必须要麻醉的,麻醉又分为两种,一种是椎管内麻醉,就是我们俗称的“下半身麻醉”,另一种就是全身麻醉,本篇文章,我们主要是了解一下全身麻醉到底是怎么回事?一、什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过使用麻醉药物的方式来暂时抑制中枢神经系统,简单来讲就是暂时使大脑接收不到疼痛的信号,通常使用的方式就是呼吸道吸入或者静脉注射,将药物输入到患者体内,主要的目的是使患者失去痛感,辅以其他的药物使患者的肌肉松弛,降低应激反应,为手术的开展创建良好的条件,医学上将全身麻醉分为诱导、维持、恢复三个阶段。

1.诱导期第一阶段是诱导,主要是将麻醉药物通过吸入或者注射的方式输送到患者体内,其目的是将病人的意识由清醒转变成麻醉,通俗来讲就是“睡着了”,在这一过程中患者全身肌肉会松弛,身体感觉会逐渐丧失,意识也会逐渐消失,全是除了心脏还在跳动以外都不能动,确定患者进入全身麻醉状态后将一根气管导管经过呼吸道插入患者气管内,另一端连接到呼吸机,而且由于很多手术的患者在接受全身麻醉后不能够自主呼吸,这样可以辅助患者进行呼吸,补充氧气,也有一部分患者是不需要呼吸机来辅助呼吸的,比如无痛胃镜、无痛人流等时间短刺激性小的手术就不需要应用呼吸机。

2.维持期第二阶段是维持,这时候医生准备开始为患者进行手术了,但是由于手术时间长短不能确定,诱导期的麻醉维持的时间又比较短,所以要不断的为患者补充麻醉药物维持患者的全身麻醉状态,保证患者的麻醉深度,患者在进行麻醉前,医生会为患者建立静脉通道,以便随时补充药物,也可以使用麻醉机持续为患者输送麻醉气体,这时候的麻醉药物用量需要根据患者的麻醉效果和手术时常来调整,手术时间长麻醉维持时间就会长,同时医生会对病人的情况进行监测,时刻注意手术对患者产生的影响,若发生紧急情况及时进行挽救,保护患者的生命安全。

无痛胃镜的全麻管理制度

无痛胃镜的全麻管理制度

无痛胃镜的全麻管理制度1. 全麻管理制度的必要性在进行无痛胃镜检查时,全麻管理制度是非常重要的。

全麻可以确保患者在检查过程中不会感受到任何的疼痛,同时也可以减少患者的不适感。

全麻管理制度还可以确保患者在检查过程中的安全性,避免发生意外情况。

2. 全麻管理制度的实施步骤全麻管理制度的实施步骤包括以下几个方面:(1)术前准备:医生在进行无痛胃镜检查之前,需要对患者进行全面的术前准备工作,包括了解患者的病史、身体状况等。

在术前准备中,医生需要充分了解患者的过敏史、药物过敏史以及其他相关的信息,以此来决定是否可以使用全麻进行检查。

(2)麻醉师的参与:在进行无痛胃镜检查时,麻醉师的参与非常重要。

麻醉师需要对患者进行术前评估,然后决定使用何种类型的全麻。

在检查过程中,麻醉师需要全程监控患者的生命体征,确保患者在全麻状态下的安全。

(3)术中监护:在进行无痛胃镜检查时,医生和麻醉师需要全程监护患者的病情和生命体征。

医生在检查的过程中需要仔细观察患者的反应,以此来调整全麻的用量和方式。

同时,在术中麻醉师也需要全程监控患者的生命体征,确保患者在全麻状态下的安全。

3. 全麻管理制度的注意事项在进行无痛胃镜检查时,全麻管理制度需要遵守以下几点注意事项:(1)术前评估:在进行无痛胃镜检查时,医生和麻醉师需要对患者进行全面的术前评估,了解患者的病史、身体状况等。

在术前评估中,医生和麻醉师需要特别关注患者的过敏史、药物过敏史等情况,以此来决定是否可以使用全麻进行检查。

(2)麻醉药物的选择:在进行无痛胃镜检查时,麻醉师需要根据患者的具体情况选择适当的麻醉药物。

在选择麻醉药物时,麻醉师需要根据患者的身体状况、年龄、过敏史等情况进行综合考虑,以此来选择最适合患者的麻醉药物。

(3)监测和护理:在进行无痛胃镜检查时,医生和麻醉师需要全程监测患者的病情和生命体征,确保患者在全麻状态下的安全。

在检查过程中,医生需要仔细观察患者的反应,以此来调整全麻的用量和方式。

麻醉平面的划分

麻醉平面的划分

麻醉平面的划分麻醉平面是指麻醉过程中的不同阶段,在手术中起到非常重要的作用。

鉴于不同的手术需要不同的深度和时长的麻醉,医生需要了解麻醉平面的划分,才能正确地进行麻醉管理。

下面,将围绕“麻醉平面的划分”展开阐述。

一、认识麻醉平面麻醉平面是指麻醉药物对人体生理反应的影响程度。

在麻醉过程中,医生需要根据手术情况和患者的病情,调节药物剂量,控制麻醉平面,使其维持在理想的水平。

二、麻醉平面的划分1.清醒期:无需麻醉药物,患者自主维持清醒状态。

2.镇静期:用轻度麻醉药物取得轻微的麻醉效果,如嗜睡、心理放松。

患者不会产生明显的疼痛和不适感受。

这个阶段适用于少量痛苦性刺激和简单手术,如换药、换石膏等。

3.浅麻醉期:使用中等剂量的麻醉药物,患者处于昏睡状态,能够对外界的刺激做出应对,如反射、呼吸等。

这个阶段适用于大部分手术,如子宫肌瘤切除、骨折复位等。

4.深麻醉期:施用高剂量的麻醉药物,患者失去意识,在手术过程中不会感到疼痛,全身肌肉松弛、无反应。

这个阶段适用于复杂手术和存在高风险的手术,如脑部手术和心脏手术等。

三、麻醉平面判定医生通常会根据患者的生理指标和行为反应来判断麻醉平面。

主要包括心率、呼吸、肌肉松弛程度等因素。

医生还需要对麻醉药物的作用时间和效果进行监测,及时调整药物剂量,以达到理想的麻醉平面。

四、麻醉平面管理医生需要根据手术的需要,选择不同的麻醉平面进行管理,掌握严密而灵活的方法,以确保手术的顺利进行。

同时,医生还需要监测患者的生命体征,避免出现意外情况。

总之,麻醉平面是麻醉过程中需要重视和管理的关键。

医生需要根据手术情况和患者病情进行严密的管理和监测,确保患者在手术过程中安全、顺利地完成。

麻醉流程图

麻醉流程图

麻醉实施总流程图接麻醉手术申请单麻醉科医生进一步诊治麻醉前访视、评估制定麻醉方案实施麻醉术后PCA 送回病房/ICU术后随访上级医生/组长科主任麻醉工作流程1、麻醉前工作准备1)上班时间提前10分钟进房间准备用物。

2)仪器器材由麻醉人员检查其备用状态、清洁程度并测试其机能,如发现有故障时,该器材在未修复前禁止使用。

麻醉人员发现器材有问题时应立即向仪器组组长或科主任报告。

3)检查麻醉机时应按各麻醉机型作业标准书程序,如有疑问应会同仪器组组长检查并修正之,未能立即修复的麻醉机,一律不准使用。

2、卫材、药物准备1)喉镜规格大小是否齐全可用,亮度是否足够。

2)气管导管的规格大小(须加备前后各一号)、种类是否合适,套囊是否漏气。

3)特殊卫材准备如小儿CVP、左右双腔气管导管及管蕊,分大人及小孩等。

4)麻醉时所需药品是否备齐,如需急救时所须的药品、器材是否齐全,如有问题,应立即报告组长处理。

3、病人准备1)核对病人,确保正确2)麻醉医师除确认病人外,应确认病历的完整性,此病历应包括该科主治医师或住院医师的病历记载、麻醉前评估记录、手术及麻醉同意书及检验报告、胸部X光等。

3)麻醉前评估记录表,应包括药物过敏之有无,现在服药情形,过去麻醉经验(有无过敏或不良反应),病人之心、肺、肝、肾等机能及过去病史之有无,最后应以美国麻醉医学会病人分等评定。

4、麻醉时工作内容1)麻醉诱导时必须有麻醉科主麻医师在场,如无主麻醉医师在场时,不得擅自开始麻醉。

2)所有病人最起码要有心电图及ETCO2及SaO2、血压、体温之监测。

3)麻醉过程包括使用药品、药量、静脉注射液、输液量、静脉针注射位置、留置针之大小、及CVP、气管导管固定深度等必须详细记载于记录,记载必须用正楷书写清晰4)麻醉中,需离开工作岗位,应向副麻醉医师或主巡回护士交班说明病人状态及麻醉进行情形,交班清楚方可离开。

5)麻醉过程中记录病人所有生命现象,如有任何不正常事项发生,例血压、心跳、心电图、体温之变化、呼吸道有阻碍现象、或麻醉机及器材有问题等时,应立即通知主麻醉医师到场处理。

临床麻醉名词解释

临床麻醉名词解释

气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难全麻;将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者全身麻醉。

全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛。

低流量吸入麻醉:新鲜气流量小于2L/min持续输注即时半衰期:是指恒速给药一段时间后,停止输注,血浆药物浓度下降5050%所需%所需要的时间,持续输注半衰期不是一个时间常数,持续输注半衰期不是一个时间常数,随着持续时间从几分钟到几小时的变化,随着持续时间从几分钟到几小时的变化,随着持续时间从几分钟到几小时的变化,持持续输注即时半衰期会有显著的增加。

Cp50与Ce50 : Cp50是指防止5050%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。

%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。

%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。

Ce50Ce50是指防止5050%病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。

%病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。

靶控输注(TCI ):是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调节目标或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。

全凭静脉麻醉(TIVA )是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。

闭合环路麻醉:是指在进行靶控输注的过程中,如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节,即可以完成所谓的闭合环路麻醉,即可以完成所谓的闭合环路麻醉(closed-loop control of anesthesia)(closed-loop control of anesthesia)(closed-loop control of anesthesia)。

药理学讲稿之第十一章全身性麻醉药

第十一章全身性麻醉药全身麻醉药:产生中枢神经系统抑制的药物,呈现意识、感觉与反射消失,骨骼肌放松等表现——外科手术前麻醉。

第一节吸入麻醉麻醉药经呼吸道吸入而产生麻醉者,称为吸入麻醉。

常用的吸入麻醉药是挥发性液体或气体,有乙醚、氟烷、恩氟烷、氧化亚氮。

一、作用机制:吸入——经肺泡动脉入血——脑组织——溶入细胞膜的脂质层——脂质分子排列紊乱——膜蛋白质及钠、钾通道发生构象变化——神经细胞除极抑制——神经冲动传导抑制——全身麻醉。

二、麻醉分期:乙醚麻醉分期最明显,临床常以它为基础临床上常依据呼吸、眼部、循环变化与肌肉松弛程度等体征来辨认麻醉的深度:第I期:镇痛期——从开始麻醉到病人神志消失。

大脑皮层开始抑制,痛觉逐渐减退、呼吸与脉搏稍增快,其他反射依然存在,一般不于此期施行手术。

第II期:兴奋期:从病人神志消失,经过一兴奋过程,直至兴奋现象缓解,并出理深而有节律的呼吸为止。

其间万以呼吸的紊乱与血压、脉率的显著波动为其特征,此期,大脑皮层逐渐被抑制下位中枢呈兴奋状态,忌行任何手术。

第III期:手术麻醉期,可由浅入深分为四级第一级:呼吸收紊乱变为规则,频率略快,潮气量增,眼睑反射消失,眼球活动减少,大脑皮层完全抑制,间脑受抑制肌肉不松,可施行一般手术;第二级:眼球从转动娈为中央固定,瞳孔不大,呼吸频率较第一级为慢,胸、腹式呼吸均存在,潮气量无明显改变,接近麻醉前水平,呼吸道分泌物显著减少,大脑皮层、间脑、滑车、动眼神经完全抑制,肌肉松弛,可以进行腹部手术;第三级:除以上抑制更深外,脊髓由下至上受到抑制,桥脑开始抑制,外展神经与三叉神经受到抑制,肋间肌呈渐进性麻痹,胸式呼吸减弱,腹式呼吸加强,吸气明显短于呼气,瞳孔开始散大,血压可能下降,肌肉极度松弛,仅在手术必要时短时间使用;第四级:脊髓、桥脑与延髓受互抑制,呼吸逐渐不能代偿而麻痹,出现抽泣式呼吸,血压下降——减浅麻醉+人工呼吸。

第IV期:延髓麻醉期:呼吸停止,血压不能测到,瞳孔极度散大,如不及时抢救可导致心跳停止。

全身麻醉后会不会影响记忆力

医诊通全科全身麻醉过程中大脑经历了什么全麻,即全身麻醉,其定义是:麻醉药经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。

大部分患者的感受就是用药后睡了一个深深的觉,患者“睡着”的同时伴随着疼痛的消失,醒来之后自己的手术已经结束了,对手术中间的过程并没有记忆。

全麻偷走了人的记忆力吗人的大脑是十分复杂的高级中枢,每个脑区又有各自不同的名字,他们各司其职又相互联系,控制和调节着不同的生理过程。

而大脑的海马体是形成人体记忆的区域。

全身麻醉所采用的药物,都是直接作用于中枢神经系统,并不会对海马区造成严重的刺激,而且全身麻醉过程是对中枢神经的抑制过程,并不是伤害过程,也不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构。

从药物代谢角度而言,全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解和排出,因此麻醉过程是可控且暂时的,而记忆力的衰退是一个长期且缓慢的过程。

所以从全身麻醉的作用机理来说,将记忆力衰退归咎于全身麻醉缺乏科学依据。

目前,全世界的科学研究也没有直接证据表明全身麻醉会影响患者的长期记忆。

为什么全麻后真的记不起东西了有患者问:“既然麻醉不影响记忆力,为什么我手术麻醉后总感觉自己老是记不起东西呢?”那有可能是术后认知功能障碍(POCD),手术后的记忆障碍和学习能力受损是POCD 的临床表现。

以往研究表明,老年患者非心脏大手术后1周POCD 的发生率为40%,手术3个月后仍保持在10%左右。

尽管缺乏关于POCD 发病机制和分子机制的直接证据,但研究表明POCD 是一种神经系统疾病,是由手术、麻醉等多种因素共同作用引起。

近几年,研究人员已经发现麻醉后老年患者认知和记忆障碍风险确实有增加。

尽管已经使用了一个多世纪,但麻醉及其并发症对医生来说仍然是个谜。

全身麻醉究竟会不会对小朋友手术后的智力产生影响呢?相信术前很多父母都会对此产生疑问和焦虑。

美国食品和药物管理局(FDA )警告中强调,3岁以下和妊娠后3个月的孕妇,重复或长时间使用全麻或镇静药物,可能影响儿童脑部发育。

气管插管全身麻醉是怎样的一个过程?

气管插管全身麻醉是怎样的一个过程?全身麻醉是目前临床常用的麻醉方法,气管内插管的全麻称为气管插管全身麻醉。

但是大家都知道什么是气管插管的全身麻醉吗?具体操作过程有哪些?气管插管的全身麻醉安全吗?可能会产生哪些不良反应?等等,这些问题都是广大手术病人最迫切想要了解的知识,下面将详细向大家介绍气管插管全身麻醉的麻醉过程。

在重大手术治疗中最常用到的是全身麻醉,此麻醉方法的可控性强,手术操作安全,术中配合好,能使患者舒适、可靠的完成手术,但是气管插管麻醉对插管操作的要求高,而且此操作流程需要提供有效的护理配合才能确保插管顺利实施。

一、如何顺利的完成气管插管全身麻醉?气管内插管全身麻醉是指先使用全身麻醉药让患者达到麻醉状态,然后通过声门插气管导管来辅助呼吸,是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段,但是,并不是所有的全身麻醉都需要气管插管,如果手术时间较短,一般不建议选择气管插管。

插管前操作:检查病人的口腔、鼻腔、牙齿、颈部活动度、咽喉状况,帮助病人清理口、鼻、咽喉的的分泌物,连接心电图、血压计等密切监测病人的心率、血氧饱和度、血压等,选择合适的静脉留置针帮助病人建立静脉通路,检查准备相关供氧设备、麻醉机,吸引器以及相关插管工具,抽吸好全麻药物和抢救药品,麻醉诱导药物有舒芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚等;肌肉松弛剂有去极化肌松剂或非去极化肌松剂,吸入性麻醉药物包括七氟醚、安氟醚和异氟醚等。

遵照医嘱经静脉缓慢推注全身麻醉诱导药物,待麻醉药起效后实施气管插管。

插管操作:要求病人保持仰卧位,将头部后仰,脱去上衣充分暴露颈部,让口、咽、喉处于同一直线,麻醉医师位于病人头顶位,用左手小指推下颌,促使口腔打开,用左手紧握喉镜柄,经口腔右侧置入,将舌头推向左侧,继续伸入,看到会厌后将镜片置入会厌谷并上提暴露声门,右手经口腔插入气管导管,将导管前端对准声门并插入气管内,拔出管芯,导管推至声门下3cm位置,插管深度可依据其门齿至耳垂位置向下2cm为准。

临床麻醉学

1.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

2.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。

3.低流量吸入麻醉:新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。

4.持续输注即时半衰期:是指恒速给药一段时间后,停止输注,血浆药物浓度下降50%所需要的时间,持续输注半衰期不是一个时间常数,随着持续时间从几分钟到几小时的变化,持续输注即时半衰期会有显著的增加。

5.Cp50与Ce50 : Cp50是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。

Ce50是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。

6.靶控输注(TCI):是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调节目标或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。

7.全凭静脉麻醉(TIVA):是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。

8.闭合环路麻醉:是指在进行靶控输注的过程中,如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节,即可以完成所谓的闭合环路麻醉。

效应信息的来源有二:一是药物效应;二是药物浓度。

9.MAC:由麻醉医师为接受诊断.治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。

其工作内容主要包括以下几方面:监测重要生命体征.维持呼吸道通畅.诊断和处理MAC中的临床问题.适时给予镇静.镇痛药等.提供其他所需的医疗服务措施。

10.TOF 四个成串刺激:给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐,它们分别为T1 、T2、T3、T411.恢复指数:是肌松药消退过程中,肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数。

12.静脉局部麻醉:指在肢体上结扎止血带后,静脉注入局麻药,使止血带远端肢体得到麻醉的方法。

由于受止血带结扎时间的限制,只能用于四肢肘或膝以下的1~1.5 h之内的短小手术。

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全麻的过程分为哪几个时期
四川省自贡市富顺县中医医院 张英
随着科技的进步,疾病治疗手段越来越多,效果也越来越好。全麻也就是全身麻
醉,是手术中的一项环节。全麻是为了减轻手术的疼痛感,让手术在睡一觉的过
程中结束,临床所取得的效果良好。很多人会好奇全麻是一个怎样的体验,除了
麻醉还会经历那些过程、全麻是否会对身体造成影响等。那么全麻到底分为那几
个阶段?接下来进行揭晓。

1 麻醉诱导
什么是麻醉诱导,这也就是人从清醒状态转为麻醉状态一个过程。在患者进入手术室后。在
这一过程中需要注意的4个方面。第一,术前准备,麻醉前做好相应设备及药物的准备,三
方信息核对准确并在核对单上签字后。方可进行麻醉。第二,个体化的麻醉方案,根据患者
的具体情况选取麻醉方案。第三,首先由巡回护士建立静脉通路,俗称输液扎针。然后在护士
的协助下将血压、心电图等设备连接好,给予患者面罩吸氧。然后由麻醉师开始麻醉诱导。
第四,注意所选用麻醉药物和具体的用量及注射方式。麻醉医师会通过麻醉吸入、静脉注射
麻醉药物、肌肉麻醉、复合麻醉等的方式为患者进行麻醉,患者会在用药3-5min的左右逐渐
失去意识,机体进入麻醉睡眠状态。在这一过程中患者是没有意识的,肌肉处于松弛状态,
自主呼吸功能停止。因此当患者处于全麻后,麻醉师会给予患者气管插管。也就是通过喉镜
等相应器械的引导下从患者口腔或者是鼻腔处将气管插入患者的气管或支气管,气管另一端
与麻醉剂相连接。然后将氧气通过麻醉机向患者输送,来辅助呼吸。

2 全麻维持
全麻维持指患者处于麻醉维持状态,在这一过程中麻醉医师会不间断的给予患者麻醉吸入、
或者是采用静脉同路的通路的方式将麻醉药物持续输注到患者体内,如此来使患者能够长期
处于麻醉状态,方便手术,便于手术顺利进行。全麻维持期我们需要关注的重点有:第一,
观察手术的进展情况,能够及时的调麻醉深度,并可以提前预测可能发生的不良事件,尽早
预防及时处理。麻醉深度与麻醉时间主要是通过整个手术的进展时间来决定。手术所需要的
时间长,那么所要维持的麻醉时间也就越长;同理手术时间短,麻醉维持时间也相应较短。
第二,注意保护患者的脏器功能。第三,整个全麻维持其需注意保证患者内环境处于稳定。
第四,做好各项检测,如BP、HR、SpO2等。

3麻醉苏醒
麻醉苏醒是指停止麻醉药物追加到患者完全恢复意识到正常状态的这一阶段。在手术完全结
束后,麻醉医师也会停止继续追加麻醉药物,等待患者意识恢复正常,患病处于麻醉苏醒期。
麻醉药物会随着人体代谢而逐渐排出,相应的患者体内麻醉药物浓度也随之降低。当患者体
内麻醉药物浓度下降处于一定浓度时,患者逐渐恢复自主呼吸,随之意识也逐渐清醒。这时
麻醉医师会拔出气管导管,并给予患者面罩吸氧处理,并将口腔呼吸道内的分泌物清理干净。
直至患者恢复正常自主呼吸,意识恢复正常,生命体征保持稳定状态时,方可将患者已送至
推床,离开手术室,送患者回病房。

麻醉是手术常用手段,帮助患者减少痛苦与不适感,越来越多的人愿意接受麻醉,全麻共分
为麻醉诱导、麻醉支持、麻醉苏醒三个阶段。在实际的操作中相关人员需严格按照手术规定
执行每一项操作,保证手术的顺利进展和安全性。

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