城北镇卫生院处方点评制度
医院处方点评制度
医院处方点评制度第一章总则第一条为了加强医院处方管理，规范医生用药行为，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有临床科室的处方点评工作。
第三条处方点评工作应当坚持科学、客观、公正、严谨的原则，严格按照规定程序进行。
第四条处方点评结果作为医生绩效考核、职称晋升、业务培训等方面的依据。
第二章组织机构与职责第五条设立处方点评管理小组，组长由医务科负责人担任，副组长及成员由药剂科、临床科室等相关人员组成。
第六条处方点评管理小组的职责：（一）制定处方点评制度及实施细则；（二）组织处方点评工作的实施；（三）定期分析处方点评结果，提出改进措施；（四）对不合理用药情况进行公示和处理；（五）培训和指导临床医生合理用药。
第七条药剂科负责处方点评的具体实施，对处方进行审核、点评，并提出改进意见。
第八条临床科室应当积极配合处方点评工作，认真执行处方点评结果，提高用药安全。
第三章处方点评内容与标准第九条处方点评内容包括：（一）处方书写是否规范；（二）诊断与用药是否相符；（三）剂量、用法、用量是否合理；（四）是否有重复给药现象；（五）是否有潜在药物不良反应；（六）其他不合理用药情况。
第十条处方点评标准：（一）处方书写规范：患者信息、临床诊断、药品名称、剂量、规格、用法、用量等项目的填写应当清晰、完整，不得涂改。
（二）诊断与用药相符：处方用药应当符合患者的诊断，不得滥用、乱用药物。
（三）剂量、用法、用量合理：处方用药剂量应当符合临床治疗需要，用法、用量应当合理，不得超剂量、超范围使用。
（四）重复给药：同一药物不得重复开具处方，以免增加患者药物负担。
（五）潜在药物不良反应：注意药物之间的相互作用、配伍禁忌，避免引起不良反应。
（六）其他不合理用药：如无正当理由使用高价药、新药、进口药等。
第四章处方点评程序与方法第十一条处方点评程序：（一）药剂科每月对临床科室处方进行随机抽样，抽取一定比例的处方进行点评；（二）处方点评管理小组对点评结果进行分析，提出改进措施；（三）将处方点评结果及处理意见反馈给相关临床科室；（四）临床科室根据处方点评结果进行整改，提高用药安全；（五）处方点评管理小组对整改情况进行跟踪督查，确保整改措施落实到位。
医院处方点评制度
医院处方点评制度一、背景介绍医院处方点评制度是为了提高医疗质量、优化医疗服务，对医院处方进行点评和评估的一项制度。
通过对医院处方的点评，可以发现处方中存在的问题，提供改进意见，从而提高医疗质量，确保患者的用药安全和治疗效果。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评医院处方，发现处方中的问题，如用药不当、剂量错误等，提供改进意见，以提高医疗质量。
2. 优化医疗服务：通过点评医院处方，了解患者用药情况，提供个性化的用药建议，提高医疗服务水平。
3. 保障患者用药安全：通过点评医院处方，发现患者用药中可能存在的风险，提供预防措施和警示，确保患者用药安全。
4. 提供科学依据：通过点评医院处方，收集处方数据，为医疗研究和决策提供科学依据。
三、制度内容1. 点评流程：(1) 收集处方数据：医院应建立完善的电子处方系统，收集患者的处方数据。
(2) 处方点评：由专业的医疗团队对处方进行点评，包括医生、药师、护士等。
(3) 问题发现：点评团队根据临床指南、药物说明书等标准，发现处方中存在的问题，如用药不当、剂量错误等。
(4) 提供改进意见：点评团队根据问题的严重程度和紧急程度，提供相应的改进意见，如更换药物、调整剂量等。
(5) 反馈结果：将点评结果及改进意见反馈给开具处方的医生，并在电子病历中记录。
(6) 随访和评估：对改进意见进行随访和评估，确保问题得到解决和改进。
2. 点评指标：(1) 用药合理性：评估处方中药物的选择是否符合临床指南、药物说明书等标准，是否存在不合理的联合用药、禁忌药物等。
(2) 剂量准确性：评估处方中药物的剂量是否准确，是否存在剂量过高或过低的情况。
(3) 用药安全性：评估处方中药物的安全性，是否存在药物相互作用、过敏反应等风险。
(4) 用药依从性：评估患者是否按照处方用药，是否存在用药不规范、用药中断等情况。
四、制度实施1. 建立电子处方系统：医院应建立完善的电子处方系统，实现处方的电子化和信息化管理。
医院处方点评制度模版（6篇）
医院处方点评制度模版1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；医院处方点评制度模版（2）是针对患者获取处方药品后进行点评的规定和流程。
医院处方点评制度及实施细则(3篇)
医院处方点评制度及实施细则一、制度背景及目的医院处方点评制度的出台是为了规范医院的处方行为，提高医疗质量和安全水平，加强对医疗人员的管理和监督，保障患者的权益，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室的医生和药师。
三、基本原则1.科学合理：医院在制定处方点评制度时应参照国家相关法律法规和医院制度，以科学、合理、安全为原则，科学决策，合理用药。
2.公正公平：处方点评工作要进行公开、公正、公平的评价，不偏袒任何个人或科室。
3.规范操作：医生和药师在开具和审核处方时应按照标准操作程序进行，严禁乱开乱用药。
4.患者安全：处方点评制度的目的是为了保障患者的安全，所以在点评过程中要重点关注药物的合理性和患者的用药安全。
四、处方点评的方式1.内部点评：医院设立专门的药学部门，由药学专业人员对处方进行点评。
点评的内容包括药物种类、使用剂量、用药频次、不良反应等。
2.外部点评：医院可以委托独立第三方机构对处方进行点评。
外部点评的结果将作为医生和药师考核的依据，还可以作为医疗质量评估的参考。
五、处方点评的内容和标准1.处方的合理性：点评人员要评估处方药物的适应症、剂量、给药途径、用药频次等是否符合指南和规范要求，含有的药物是否存在相互作用等。
2.患者用药安全：点评人员要评估处方对患者的用药安全是否有保障，包括患者的过敏史、肝肾功能等是否符合给药的要求。
3.不良反应风险：点评人员要评估处方中药物的不良反应风险，并给出风险提示。
4.费用合理性：点评人员要评估处方的费用合理性，严禁开具过多或无必要的药物和检查项目。
六、点评结果和处理措施1.良好处方：点评人员认为处方合理、安全、符合规范要求的，将给予良好的评价。
2.不良处方：点评人员认为处方存在合理性、安全性问题的，将对具体问题进行指出，并提出修改意见。
3.严重不良处方：点评人员认为处方存在严重合理性、安全性问题或违反法律法规的，将按照相关规定进行严肃处理。
医院处方点评制度
医院处方点评制度引言概述：医院处方点评制度是指医院通过对医生开具的处方进行评价和点评，以提高医疗质量和保障患者用药安全的一种管理制度。
该制度旨在规范医生的处方行为，减少滥用药物和药物不良反应的发生，提高患者的治疗效果和满意度。
一、处方准确性1.1 医院处方点评制度能够促使医生更加认真细致地开具处方，确保处方准确无误。
1.2 通过点评制度，医院可以对医生的处方进行定期审核和评估，及时发现和纠正错误或不规范的处方。
1.3 处方准确性是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高处方的准确性，减少处方错误的发生。
二、用药合理性2.1 医院处方点评制度可以评估医生的用药选择是否合理，是否符合患者的病情和治疗需求。
2.2 通过点评制度，医院可以发现医生滥用抗生素、激素等药物的情况，及时制止不当用药行为。
2.3 用药合理性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以规范医生的用药行为，减少用药风险。
三、药品安全性3.1 医院处方点评制度可以评估医生开具处方中药品的质量和安全性，确保患者用药安全。
3.2 通过点评制度，医院可以及时发现药品过期、变质等问题，保障患者用药的安全性。
3.3 药品安全性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以监督和管理药品的质量，减少患者用药风险。
四、患者满意度4.1 医院处方点评制度可以评估患者对医生处方的满意度，及时了解患者对治疗效果的反馈。
4.2 通过点评制度，医院可以发现患者对处方中药品的不良反应或不良事件，及时调整治疗方案。
4.3 患者满意度是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
五、医疗质量提升5.1 医院处方点评制度可以促使医生不断学习进步，提高医疗质量和治疗效果。
5.2 通过点评制度，医院可以建立健全的医疗质量管理体系，提高医院整体医疗水平。
5.3 医疗质量提升是医院发展的根本保障，通过点评制度可以不断完善医疗服务，提升医院的声誉和竞争力。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题：处方点评制度及实施细则引言概述：处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发：近年来，医疗事故频发，引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求：提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求：《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为：强化医护人员的责任意识，规范处方行为。
2.2 保障患者安全：通过点评制度，及时发现和纠正医疗错误，保障患者安全。
2.3 提高医疗质量：通过点评制度，促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准：明确处方点评的标准和依据，如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程：规定处方点评的流程和责任主体，包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理：对点评结果进行分类处理，包括合格、需改进、不合格等，对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组：医疗机构应建立专门的点评小组，负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准：制定详细的处方点评标准和流程，确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进：定期对点评制度进行评估，及时发现问题并进行改进，保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度，不断完善和改进，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院处方点评制度参考范文(4篇)
医院处方点评制度参考范文一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范（试行）》____文件要求，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下：组长：____副组长：____\、____成员：____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评，由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评制度及奖惩制度
处方点评制度及奖惩制度医疗机构是为患者提供治疗服务的重要场所，这里的医生对患者的用药进行处方，以期达到治疗效果。
然而，由于医生的能力和经验存在差异，医生开出的处方也可能存在不合理或不准确的情况。
为了提高处方质量和保障患者用药安全，很多医疗机构引入了处方点评制度，并结合奖惩制度来促进医生的科学用药。
一、处方点评制度的意义及作用处方点评制度是指医疗机构依据患者用药情况和处方合理性进行专业评估的一项制度。
通过对处方的评估，可以发现潜在的问题，改善药物使用，提高治疗效果和用药安全水平。
具体来说，处方点评制度的作用主要体现在以下几个方面：1.促进医生规范用药：处方点评制度可以帮助医生发现自己在用药方面的不足，并通过专业评估和指导来提高用药水平，规范处方行为。
2.保障患者用药安全：通过对处方的点评，可以识别处方中潜在的用药风险和不合理之处，并及时纠正，以提高患者用药的安全性和合理性。
3.提高处方质量：处方点评制度可以促进医生对处方的审视和反思，有效避免因马虎或工作疏忽而导致的处方错误，提高处方的质量。
二、处方点评制度的具体实施步骤处方点评制度的实施需要经过一系列的步骤和程序，以确保评估的准确性和有效性。
具体步骤如下：1.处方收集：医疗机构建立电子处方库，收集医生开出的处方。
所有处方都要按照统一的格式进行记录，包括患者姓名、药物名称、用药剂量等信息。
2.处方评估：药学专家或临床医生对收集到的处方进行评估，主要包括药物选择的合理性、剂量的准确性、药物的相互作用等方面的综合评估。
3.结果反馈：评估结果将以书面形式反馈给相关医生，指出处方存在的问题和改进意见。
并与医生进行面对面沟通，帮助医生理解问题所在，并提出改进方案。
4.改善措施：医疗机构根据评估结果，制定相应的改善措施。
包括开展培训，加强规范化管理，优化用药指南等，以提高医生的用药水平。
三、处方点评制度的奖惩机制为了进一步促进医生遵守处方点评制度，一些医疗机构还引入了奖惩机制。
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城北镇卫生院处方点评制度
为切实加强处方管理，建立和完善医疗机构处方点评制度，提高处方质量，规
范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗
菌药物临床用药指导原则》和《浙江省病历书写规范》等有关要求，制定本制度。
一、组织机构：
为使处方点评工作的顺利开展，成立城北镇卫生院处方点评领导小
组：
（-）处方点评领导小组：
组长：
XX
副组长：
XX
成员：
XX
（二）成立城北镇卫生院处方点评工作组：
组长：XX（负责合理用药评价工作）
成员：XX（负责护理医疗文书工作）
XX
（负责临床检查文书工作）
XX
（负责医师医疗文书工作）
领导小组负责本院处方点评制度的制订，监督、协调处方点评工作小组工作
的实施，以及对处方工作小组点评结果的通报和处罚工作。工作小组负责本院每
月处方点评的具体工作实施。
二、处方点评范围
在城北镇卫生院具有处方权的医生开具的门、急诊处方。
三、处方点评形式
对处方格式、书写规范及用药合理性进行评价。
四、处方点评标准
按照《处方管理办法》的要求，处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合
格处方。
1
、处方格式：开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，
或与病历记载不相一致。具体是：
(1)
处方前记中“医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年
龄、门诊病历号，科别、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。精神药品处方前
记除以上必须栏目外(不列“临床诊断”),必须的“患者身份证明编号，代办人
姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。
(2)处方正文无RP或R
标示。
(3)
处方后记中“医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学
专业技术人员签名”等栏目有缺项。
(4)
处方用纸颜色不符合《处方管理办法》和《精神药品处方管理规定》的
要求。
2
、处方书写
(1)
字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期，或缺其
中之一者。
(2)
药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
(3)
药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确或不清楚，如使用“遵
医嘱”、“自用”和“备用”等含糊不清字句。
（4）
年龄未写实足年龄，婴幼儿年龄未写日、月龄。
（5）
西药、中成药未分别开具。
（6）
开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕。
（7）
医师未签全名，或只有专用签章没有签名。
（8）
处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，
或调剂、复核非双人签名。
（9）
其他项目书写有缺项。
3
、处方用药合理性
（1）
对规定必须做皮试的药品，处方未注明过敏试验及结果的判定。
（2）药品的适应证与临床主要诊断明显不符合。（3）
单张处方超过五种
药品或针对性不强的“大包围”用药。（4）普通处方超过7日用量；急诊
处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加
说明及患者或家属签字；精神药品用量超过《处方管理办法》的有关要求。
（5）
药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准
确。
（6）药品超剂量使用未注明原因及再次签名。（7）
有重复给药现象。
（8）选药不合理，药品间存在配伍禁忌。（9）
抗感染药物滥用。抗菌药
物临床应用及开具权限不符合卫生部《抗菌药物临床用药指导原则》的规定。
（10）
贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
4
、其它
（1）
非本医疗机构注册医师开具的处方。
六、处方点评方法
1 .
埠前卫生院成立处方点评领导小组。由领导小组人员负责处方点评
工作的组织、领导及实施。
2 .采用抽检方式，随机抽取门诊、急诊处方共5份及病历5
份的形式，
对医师合理用药情况进行点评；对不合理用药的处方进行点评，提出合理化建
议，不合理处方经筛选确定后，向“开方”医生发出整改通知，及时向当事医
生反馈结果，使其知晓问题所在，有利于以后自觉纠正。
七、处方点评结果运用
1
处方点评结果将运用于医师续聘、职称晋升等；及将每月点评处方结果纳
入每月绩效服务质量内容考核。
3 .
对开具不合理处方的医生，采取教育培训、戒免谈话、批评等措施,对
一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医生，视为医师定期考核不合格，离
岗培训。
4
.对处方点评中发现严重违规，造成严重社会不良反应的，上报上级卫生
行政部门处理。
八、实现目标
通过处方点评制度，加大临床用药监管力度，强化医师合理用药意识,促进
临床药学工作，自觉规范用药行为，形成合理用药的主流导向，保障用药安全，
降低患者医药费用负担，提高医院信誉，保证医院持续健康发展。